Тазобедренный сустав боль при положении лежа что это. Суставы артроз препараты. 2019-03-18 22:59

95 visitors think this article is helpful. 95 votes in total.

Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью: почему болит, что делать, симптомы и лечение

Тазобедренный сустав боль при положении лежа что это

Простой тест для провокации боли при. в положении лежа. тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав входит в число самых крупных суставов человеческого организма. На него приходится значительная нагрузка при ходьбе, беге, поднятии тяжестей. В результате его разрушения человек лишается возможности полноценно передвигаться и жить своей повседневной жизнью, поэтому любое заболевание тазобедренного сустава вызывает сильную боль и требует своевременного квалифицированного лечения. В силу своего строения и колоссальной нагрузки, которую испытывает тазобедренный сустав, он поражается различного рода заболеваниями. Выделяют 4 группы причин, провоцирующих развитие патологий тазобедренных суставов: Эти факторы на фоне дистрофических и возрастных изменений в организме приводят к дегенерации костной ткани, повреждениям хрящевой ткани, воспалению связок, сухожилий и другим патологиям структур тазобедренного сустава. Многие люди при легкой боли не спешат обращаться к врачу, предпочитая самостоятельно принимать обезболивающие препараты. При прогрессировании заболевания сустав постепенно разрушается, снижается подвижность конечностей, изменяется походка, развивается хромота. Диагностика состояния тазобедренного сустава начинается с врачебного осмотра. Во время него специалист оценивает подвижность и опороспособность конечности, выраженность болевого синдрома, состояние мышечного аппарата. Для этого пациент обследуется в вертикальном положении, лежа и во время ходьбы. В основу метода положено воздействие магнитного поля, с помощью которого удается получить четкое изображение тазобедренного сустава и прилегающих к нему тканей. С помощью этого исследования врач может оценить состояние хрящевой ткани и сухожильно-связочного аппарата, физико-химические процессы, протекающие в отдельных структурах сустава. Этот метод позволяет выявить патологические изменения в тазобедренном суставе на ранней стадии. К числу распространенных методов диагностики патологий скелета относится суставов получают изображение участка скелета при помощи особой камеры, чувствительной к излучению радиоактивных изотопов. Перед проведением исследования пациенту внутривенно вводится специальный радиоактивный раствор. По скорости его усвоения костной тканью определяют участки, подверженные патологическим изменениям. позволяет определить разновидность поражения тазобедренного сустава, а также проконтролировать процесс восстановления после оперативного лечения. Этот метод исследования абсолютно безопасен для пациента, т.к. не подразумевает использование радиоактивных веществ и рентгеновского излучения. При разработке плана лечебных мероприятий учитывается причина развития патологии, стадия заболевания, возраст и самочувствие пациента. Медикаментозное лечение направлено на снятие болевых ощущений и купирование воспаления. При слабом болевом синдроме назначают парацетамол, ибупрофен и их производные. Дополнительно применяются мази, обладающие местным обезболивающим действием. Для регенерации хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Немалая роль в процессе лечения отводится лечебной физкультуре. Выполнение комплекса специально подобранных упражнений позволяет укрепить мышечный корсет, увеличить амплитуду движений в пораженном суставе, улучшить функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной системы. После купирования воспалительного процесса при помощи медицинских препаратов назначается курс физиопроцедур (электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия). Они позволяют усилить эффективность основного лечения и восстановить функционирование сустава. В случае неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство – протезирование тазобедренного сустава. В ходе операции поврежденный сустав заменяется протезом. В современной ортопедии находят применение несколько видов эндопротезов, которые различаются материалом и методами крепления. После операции пациенту требуется реабилитация продолжительностью несколько месяцев. Хорошим завершением курса лечения станет пребывание на одном из бальнеологических курортов, где предлагаются восстановительные процедуры, основанные на целебном воздействии природной термальной воды (контрастный душ, душ Шарко, различные виды ванн, гидромассаж и плавательные нагрузки). Водолечение позволяет улучшить самочувствие пациентов и ускорить процесс реабилитации после замены тазобедренного сустава. Самый простой способ поддержания здоровья суставов – ведение здорового образа жизни. Важен отказ от курения и алкоголя, потому что эти привычки негативно отражаются на метаболизме и регенерации хрящевой и костной ткани. При появлении болей в тазобедренном суставе нельзя откладывать обращение к врачу и заниматься самолечением. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до хромоты и невозможности самостоятельно передвигаться. Большинство заболеваний тазобедренного сустава успешно лечатся на ранних стадиях консервативными методами.

Next

Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью причины

Тазобедренный сустав боль при положении лежа что это

Почему может появляться боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью, возможные причины. Это заболевание может развиваться вследствие повреждения тканей тазобедренного сустава на иммунологическом уровне, переохлаждение, физическое. Суставы болят даже в положении лежа. Боль в бедре при лежании на боку — распространенная жалоба на приеме у хирурга, ортопеда. Симптом характерен для людей различных возрастных категорий. Развивается вследствие повреждения генеза мягкой ткани, травматических, дегенеративных поражений в тазобедренном суставе, области анатомической или хирургической шейки бедра, поясничном и крестцовом отделах позвоночного столба. У женщин медиальная часть бедра болит после родов, поверхности ноги болят сильнее при сидении. Страдают медиальная широкая, латеральная и четырёхглавая мышцы бедра. Доктор обследует, выясняя причины, вызвавшие появление боли в положении лежа. Причины болей в бедре характерны для людей молодого возраста. Инфекционные процессы в суставах, спортивные тренировки, состояния после родов у женщин. Для людей пожилого возраста характерны аутоиммунные остеоартрозы, деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. Существует ряд причин болей ног, паха, неприятных ощущений в боковой поверхности бедра лежа на боку и сидении. Тазобедренный сустав функционально объединяет составные части тазовой области. Анатомическая структура тазобедренного сустава включает кости таза и бедра, основные группы мышц (чаще четырёхглавая и бицепс бедра), связочный аппарат, бедренную вену и нервы. Повреждение одной части приводит к болям в области суставов в положении лежа. Причины условно делят на три группы: У людей, связанных с тяжелым физическим трудом, болят ноги с одной стороны. У тяжелоатлетов болят ноги с двух сторон, при приседании с поднятиями тяжестей. Этим обусловлена распространённость поражений мягких тканей. Часто, после тренировки, болит или немеет четырёхглавая мышца. Механизм появления боли связан с образованием в мышечных волокнах молочной кислоты. Чтобы снять болевые ощущения делают легкий массаж мышц. Часто болит и немеет широкая латеральная мышца бедра. Травмы встречаются у активных молодых людей и подростков. Часто повреждения шейки бедра, тазобедренного сустава встречаются у пожилых людей, чьи кости от остеопороза становятся хрупкими, истончаются. Для пожилых людей достаточно незначительной физической нагрузки, неловкого движения, падения с высоты собственного роста. Часто у людей преклонного возраста страдает область хирургической шейки бедра, наиболее тонкая часть бедренной кости. Травма требует долгосрочного лечения, проведения операции остеосинтеза, реабилитации. Часто, в силу соматических заболеваний, возникают противопоказания к операции, за пациентом осуществляется уход, назначают консервативное лечение. При травмах клинические проявления носят односторонний характер. Сложные, многооскольчатые переломы, переломы с деформацией шейки бедренной кости или её тела, лечатся оперативным путем. Для сращения отломков пациенту вставляются титановые пластины, специальные болты. В реабилитационном периоде, после операции остеосинтеза, выполняется комплекс лечебных упражнений для восстановления объема движений и функций сустава. Первые тренировки начинают с минимальных нагрузок, избегая дискомфорта в суставах и мышцах. У женщин, после родов, происходит травма симфиза, приводящая к нарушениям при ходьбе и сидении. Часто воспалительный процесс поражает хрящевую и костную ткань. Воспаление не бывает изолированным синдромом, а проявляется в виде осложнения инфекционного заболевания. Возбудитель остеомиелита — гнойная бактериальная флора или туберкулезная палочка. Этот процесс осложняет травмы шейки бедренной кости. Заболевание начинается с ухудшения общего состояния. Повышается температура, развивается недомогание и головная боль. При ангинах возникает блуждающая боль в четырёхглавой мышце и суставах. Появляется боль в ягодичной и бедренной поверхности после внутримышечного укола. У мышечного воспаления следующие клинические симптомы: Состояние пациента страдает редко. Болит или немеет задняя часть бедра, медиальная широкая и латеральная широкая мышца бедра. Причиной отёка бывает тромбированная бедренная вена. Для устранения воспаления назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты. После снятия острого периода назначается физиотерапевтическое лечение. Снимаются боль и отёк в четырёхглавой мышце и народными средствами. Боль от укола или прививки у ребёнка лечится компрессами с мятной настойкой или сульфатом магния. Делается легкий массаж области инъекции для ускорения рассасывания инфильтрата. Если воспаление носит негнойный характер, прибегают к лечению народными средствами. Артрозы и артриты в ноге не имеют специфической симптоматики. Если болит или немеет нога у ребёнка после прививки, используйте жаропонижающие и обезболивающие свечи. Боль в суставе отдает в пах и усиливаться при сидении или лежании на боку. Специфический признак ревматоидного артрита — скованность по утрам. Деформирующий артроз заявляет о себе переваливанием во время ходьбы и бега и ограничением объёма движений. Для восстановления функции и структуры пораженного хряща назначается длительное лечение хондропротекторами. Консервативное лечение заключается в назначении противовоспалительной терапии нестероидными препаратами или гормональными инъекциями. Воспаление и суставная боль лечатся народными средствами. При запущенных случаях артрозов проводят операции эндопротезирования. После операции по восстановлению функции сустава назначается массаж области сустава, избегая пах и подколенную область, где проходят крупная вена и артерия. В позднем восстановительном периоде после операции проводят тренировки на растяжку мышц. Патология крестцового и поясничного отделов позвоночника вызывает жгучие боли в бедре и районе паха. Такое осложнение случается после физиологических родов, при смещении костей малого таза и крестца. Боль обусловлена ущемлением крупных нервных стволов между спазмированными мышцами или поверхностями позвонков. Кожа в месте, где проходят пораженные нервы, немеет и теряет чувствительность, пациент может не ощущать укола и прикосновения. Для снятия спазма мышц и улучшения кровообращения назначается лечебный расслабляющий массаж. Лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов из группы В, а также народными средствами. После родов назначается лечебная физкультура, для восстановления функции ходьбы и бега. Тренировки начинают под руководством инструктора или врача ЛФК. Первое время воздержитесь от бега и значительных нагрузок.

Next

Боль в тазобедренном суставе при беременности причины и.

Тазобедренный сустав боль при положении лежа что это

Это обусловлено тем, что. на тазобедренный сустав. в положении лежа, то при. Однако лечение нельзя начинать без консультации с врачом. Ру Боли Тазобедренный Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью: Хотите получить такое же лечение, спросите нас как? Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени: Артрозо-артрит коленного, тазобедренного, голеностопного и плечевого суставов. Остеоартроз тазобедренных суставов коксартроз — хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Его суть — дегенерация межсуставного хряща с последующими изменениями на концах костей. Часто артроз сопровождается воспалительным процессом — артритом. Он вызывает нарушение функции сустава с последующей инвалидностью. Обычно патология возникает после 40 лет, у женщин в климактерическом периоде. Более раннее начало характерно для людей с дисплазией ТБС. Коксартроз практически не поддается медикаментозному лечению. С помощью лекарств можно лишь уменьшить боль и спазм мышц. Основной способ восстановления активности — операция. При далеко зашедших процессах приходится проводить эндопротезирование — полную замену сустава на искусственный имплант. Деформация и стирание межпозвоночных дисков ведет к поражению окружающих тканей и нервов. Главная составляющая лечения — изменение образа жизни, дозированная физическая нагрузка, плавание. После стихания болей нужен массаж и лечебная физкультура. Падение на бок или прямой удар могут привести к повреждению мягких тканей, при этом возникает боль, иногда напоминающая таковую при переломе. Значительно усиливается во время пальпации и движениях в суставе. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: Очень люблю свою профессию. Чтобы избавиться от боли в суставах, надо исключить Ваш e-mail не будет опубликован. Поэтому больного зачастую беспокоят такие ощущения в ночное время, но это вовсе не означает ухудшение состояния. Возникает скованность в движениях, особенно утром, припухлость в очаге, краснота, повышение температурного режима, потеря массы тела, возникновение язв, интоксикация. Рекомендацией специалиста будет на первое время хождение с тросточкой. Если же гематома образовалась глубже, то и боль будет ощущаться в районе ягодицы и тазобедренного сустава. Последний возникает путем получения заднего выверта. Важно то, что после лет больной становится полностью обездвижен. Для восстановления функции и структуры пораженного хряща назначается длительное лечение хондропротекторами. Воспаление и суставная боль лечатся народными средствами. При запущенных случаях артрозов проводят операции эндопротезирования. После операции по восстановлению функции сустава назначается массаж области сустава, избегая пах и подколенную область, где проходят крупная вена и артерия. В позднем восстановительном периоде после операции проводят тренировки на растяжку мышц. Патология крестцового и поясничного отделов позвоночника вызывает жгучие боли в бедре и районе паха. Боль обусловлена ущемлением крупных нервных стволов между спазмированными мышцами или поверхностями позвонков. Кожа в месте, где проходят пораженные нервы, немеет и теряет чувствительность, пациент может не ощущать укола и прикосновения. Во время отдыха человеческий организм, как правило, восполняет запасы энергии, потраченные днем, и усиленно борется с воспалительными процессами. Вследствие этих факторов у больного возникает чувство, что ночью лежа на боку, боль и состояние дискомфорта усиливаются. Однако эти ощущения не означают, что состояние пациента ухудшается. Ведь лечение на ранних стадиях — это максимальный эффект, оно позволяет взять заболевание под контроль и препятствовать инвалидизации. Боли в спине дорсалгии - Грудная клетка и грудной отдел позвоночника - Шейный отдел - Поясничный отдел - Крестец и копчик, кокцигодиния Показать все. Головные боли - Мигрени и прочие первичные головные боли. Деформации конечностей - Наросты, шишки - Рахит и остеохондропатии. Заболевания мышц и связок - Миозиты, воспаление в мышцах. Моя рекомендация вот в чем, возьмите Моя ужасная история и "хэппи энд" Я давно страдала от болей в суставах. В период реабилитации дополнительно пациенту назначают физиотерапевтические процедуры магнитотерапия, УВЧ , курс массажа, комплекс лечебной гимнастики. Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Последняя стадия лечится только с помощью операций. Весьма распространенная травма, особенно у людей старшего возраста со слабыми костями. Данное состояние характеризуется резкой болью, невозможностью совершать какие-либо движения в суставе. В данном случае необходима госпитализация для проведения правильного лечения, поскольку перелом шейки бедра часто осложняется инфекционным процессом, например, бактериальным артритом и т. Присоединение воспаления значительно ухудшает заживление перелома и способствует неправильному сращению костей. Чаще всего является следствием дорожно-транспортных происшествий, а также возникает при падениях и различных производственных травмах. Клинические проявления при вывихе: Стоит выделить и такое понятие, как врожденный вывих бедра, диагностируемый у новорожденных.

Next

Причины боли в тазобедренном суставе ночью, в положении лежа на боку

Тазобедренный сустав боль при положении лежа что это

Puniqmycbktsnipmix Мы в социальных сетях. График работы Wahl CJ et al: Internal coxa saltans (snapping hip) as a result of overtraining: a report of 3 cases in professi-onal athletes with a review of causes and the role of ultrasound in early diagnosis and management.

Next

Что такое остеоартроз и как с ним бороться Русский.

Тазобедренный сустав боль при положении лежа что это

При не соблюдении определенного двигательного режима, это состояние может приводить к развитию артроза в молодом возрасте. Боль возникает только при выраженных нагрузках на сустав, таких как длительная фиксация сустава в одном положении сидение в неудобной позе, длительная ходьба. Нередко бывает так, что ночью человек чувствует ноющую боль в тазобедренном суставе лежа на боку. Боль в тазобедренном суставе, лежа на боку, ночью может быть различной по своему характеру и продолжительности. Она лишает пациента возможности полноценного отдыха, что влечет за собой множество проблем. Существуют следующие причины, провоцирующие появление болевых ощущений. К таким видам травм относятся следующие повреждения: Если болят тазобедренные суставы ночью – это, безусловно, повод для обращения за помощью к врачу. Частые симптомы пациентов при обращении к специалисту: Что делать, если пациент не может спать, ему трудно передвигаться, вставать из положения сидя или лежа? Различные методы диагностики помогут определить состояние тазобедренных суставов и окружающих их сосудов на данный момент: Кроме того, подробная и всестороння диагностика помогает дифференцировать одно заболевание от другого. Как лечить пациента, у которого болит нога в области таза, особенно по ночам? Чтобы снять боль и воспаление, если оно присутствует, врач в первую очередь назначает лечение медикаментами. Сюда входят несколько групп фармацевтических препаратов. Примеры обезболивающих, противовоспалительных средств: Внутрисуставные инъекции имеют достаточно много противопоказаний, поэтому к ним прибегают в крайних случаях. Витамины и микроэлементы могут содержать как фармацевтические препараты, так и плодово – овощные культуры: Во время лечения сустав нужно оградить от излишний нагрузки, для этого рекомендуется использовать ортопедические средства – трость, костыли. Ее суть состоит в устранении боли путем мягкого, поэтапного вытяжения больного тазобедренного сустава. Пациенту с симптомами заболеваний тазобедренных суставов необходимо назначить курс массажа и специальный комплекс упражнений. Занятия лечебной физкультурой положительно влияют на сустав: Врачом выносится вердикт о проведении операции в ситуациях, когда применяемые методы не приносят должного лечебного эффекта. Основополагающим в терапии болей в тазобедренных суставах по ночам считается обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Next

Боль в бедре при лежании на боку что это может быть и как.

Тазобедренный сустав боль при положении лежа что это

Доктор обследует, выясняя причины, вызвавшие появление боли в положении лежа. Приятное положение для отдыха. Содержание Скрыть. Диагностические исследования; Причины, вызвающие боль в бедре; Травмы бедра и тазобедренного сустава; Воспалительные процессы в. Болевой синдром в тазобедренном суставе – особенно мучительное проявление, характерное для ряда патологических состояний, поскольку именно этот сустав несет на себе тяжесть всего тела в его вертикальном положении. Поэтому любые нарушения, возникающие в этой области, приводят к ограничению движений вплоть до полной потери работоспособности. Нередко патология тазобедренного сустава становится причиной инвалидизации больного. Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» г. Киева довольно часто сталкиваются с этим симптомом – болью в тазобедренном суставе. Он практически всегда сопровождает пояснично-крестцовый остеохондроз и его последствия – протрузию и грыжу межпозвоночных дисков. При этом образуется защемление корешков самого большого нерва в человеческом организме – седалищного. Именно это звено патогенеза дает болевой синдром – ишиас, одной из локализаций которого является тазобедренный сустав. Чтобы выяснить детально все нюансы патологии, нужно пройти через полное обследование – специалисты клиники ведут прием ежедневно, по предварительной записи. При пояснично-крестцовом остеохондрозе защемление седалищного нерва приводит к его воспалению, которое может распространиться на всем его протяжении. Поэтому и болевой синдром имеет место на большом протяжении – он начинается в поясничной области, переходит на зону ягодиц, тазобедренный сустав, бедро и доходит до голени. Боль – ишиас или ишиалгия – бывает очень выраженной, усиливается при движениях туловища, ног и даже при смехе, чихании и кашле. Из других причин болевого синдрома можно отметить: Поскольку боль в тазобедренном суставе наблюдается при многих патологических состояниях, необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику каждого случая. Особенно ценную информацию дают следующие типы обследования больных: Только получив максимально достоверные результаты обследования, можно установить точный диагноз и приступать к основному лечению. Но симптоматические методы, в особенности для снижения сильного болевого синдрома, можно применять практически сразу же. Если боль вызвана грыжей межпозвоночного диска, то врач может осуществить новокаиновую блокаду в зоне защемления седалищного нерва. Среди других методик лечения ишиаса можно выделить: Врачи киевской «Клиники доктора Игнатьева» в полной мере используют все свои возможности, чтобы максимально эффективно помочь пациентам при болевом синдроме в тазобедренном суставе. Каждому больному подбирается сугубо индивидуальная схема лечения, благодаря которой ишиас и все остальные проявления патологии проходят бесследно в кратчайшие сроки.

Next

Боли в тазобедренном суставе ночью симптомы и лечение, причины.

Тазобедренный сустав боль при положении лежа что это

Повреждение тазобедренного сустава. положение лежа, это. боли нет. Однако при. Список возможных причин возникновения боли в области тазобедренного сустава достаточно длинный. В последние годы, благодаря современным методам исследования, таким как артроскопия, были описаны новые виды патологии тазобедренного сустава. С использованием методов, позволяющих получить изображение пораженного сустава, появилась возможность выявить любую патологию или осложнения после имплантации тазобедренного сустава. В данной статье речь пойдет о повреждениях таза и вертлужной впадины, а также будут приведены примеры специфических тестов. Кроме того, будут рассмотрены наиболее частые осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Тест на ротацию при сгибании тазобедренного сустава на 90° Уже на основании анамнеза можно сделать предварительное заключение. Иногда изолированные травмы или повреждения являются причиной данной проблемы. Часто пациенты, несмотря на болевые ощущения, могут довольно точно воспроизвести движения (например, движения ногой в «боевых» видах спорта). Проверка наружной ротации при исследовании тазобедренного сустава очень важна Причина: внутренняя ротация при сгибании ограничена анатомически. Три важных вопроса пациенту при сборе анамнеза: Снижение объема внутренней ротации по сравнению с непораженной стороной указывает на патологию тазобедренного сустава, особенно важна ротационная подвижность сустава при сгибании его на 90° (рис.1). При сгибании приблизительно на 90° шейка бедра находится очень близко к переднему краю вертлужной впадины. С помощью данного теста (Leg-Roll-Test) проверяется ротация головки бедра в вертлужной впадине Врач проверяет при этом ротацию головки бедра в вертлужной впадине при относительно «расслабленной» капсуле. Ротационный тест («Leg-Roll-Test») также может дать существенное количество информации (рис.2). Снижение внутренней ротации при тестировании может указывать на заболевание тазобедренного сустава. Сочетанные повреждения таза и вертлужной впадины Изолированные трещины таза встречаются относительно редко, чаще они бывают в сочетании с повреждениями вертлужной впадины, слабостью капсулы, патологическими изменениями хряща и дисплазиями. Данные анамнеза о нестабильности, жалобы на «звуковое сопровождение» при сгибании тазобедренного сустава и его «заклинивание» указывают на заболевание тазобедренного сустава. Специфическими тестами для выявления повреждений таза являются тест Фабера, компрессионный тест (Scour–Test) и тест на сопротивление (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test). Тест Фабера позволяет определить причину локализованной боли В таком положении пациент должен находиться в максимально расслабленном состоянии. Тест Патрика или Фабера (флексия, абдукция, наружная ротация) Пациент лежит на спине. С помощью теста врач может установить, возникает ли характерная боль. Бедро отведено и повернуто наружу; коленный сустав согнут, голеностопный сустав лежит на другой выпрямленной ноге (рис. Компрессионный тест (Scour–Test) Положение пацента лежа на спине, нога согнута в коленом суставе. Во время теста (Scour–Test) терапевт поворачивает ногу пациента с компрессией: сгибание/приведение (а), сгибание/отведение (б) при 80° и 110° Врачу необходимо выяснить, испытывает ли пациент при этом боль, и возникают ли при тестировании акустические феномены, что характерно для патологии сустава. Врач перемещает бедро пациента: сначала сгибание/приведение, затем сгибание/отведение. Тест на сопротивление (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test) Положение пациента лежа на спине с выпрямленными ногами. Тест (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test) позволяет определить проксимальное сопротивление Пациент должен преодолеть это сопротивление. Угол сгибния в тазобедренном суставе варьирует от 80° до 110°. Врач просит пациента поднять ногу (согнуть в тазобедренном суставе) под углом около 30° против сопротивления руки врача, давящей сверху на бедро (рис.5). Это является своего рода провокацией для возникновения боли. Во время проведения данного теста «нагружается», прежде всего, передняя поверхность тазобедренного сустава. Возникновение боли указывает на повреждения таза и хряща. Если во время проведения данных трех тестов получен положительный результат, это является явным указанием на повреждение таза. Причины боли Не только при заболеваниях тазобедренного сустава, но и при повреждениях вертлужной впадины пациента может беспокоить «заклинивание» в суставе. Часто при такой патологии молодые люди в возрасте 20-30 лет, ведущие активный образ жизни и занимающиеся спортом, жалуются на возникновение болей в области паха. Частой причиной этого симптома является уменьшение размеров офсета 1. При уменьшении толщины шейки бедра (при появлении так называемой «талии») может быть ограничена подвижность тазобедренного сустава, так как хрящевые структуры могут быть «зажаты» между краем вертлужной впадины и шейкой бедра, что обозначают техническим термином «нарушение кулачкового вала». В связи с особенностями иннервации и большим количеством нервных рецепторов в области таза, при «заклинивании» сустава (чаще в момент вставания), пациент ощущает боль в области паха. Если при острой боли спортсмен, несмотря на симптоматику, продолжает движение, то это происходит в условиях ограничения свободы ротации, как правило, внутренней ротации тазобедренного сустава. Боль проявляется также при уменьшении или увеличении скорости движения и резком повороте. У пациентов с такой патологией при мобилизации и растяжении симптоматика усиливается. Существуют повреждения передней и задней части вертлужной впадины, причем первые встречаются значительно реже. Существуют специальные тесты для этого, которые также являются провокационными с целью выявления боли. Тест для передней части вертлужной впадины: сгибание, приведение и внутренняя ротация Во время выполнения этого теста структуры капсулы и таза ≪зажимаются≫ между краем вертлужной впадины и шейкой бедра. Тест для задней части вертлужной впадины: экстензия и наружная ротация В таком положении «провоцируется» боль при повреждении задней поверхности тазобедренного сустава. Существуют повреждения передней и задней части вертлужной впадины, причем первые встречаются значительно реже. Существуют специальные тесты для этого, которые также являются провокационными с целью выявления боли. Тест для задней части вертлужной впадины (Posterior-Test) Врач полностью разгибает и поворачивает наружу свисающую с края кушетки ногу пациента (рис.7). При возникновении боли в области ягодицы результат теста считается положительным. Тест для передней части вертлужной впадины (Anterior-Test) Врач максимально сгибает ногу пациента, приводит ее к туловищу, поворачивает внутрь (рис. Если была выявлена патология тазобедренного сустава или вертлужной впадины, после консультации ортопеда проводится инструментальное обследование для утонения диагноза и определения степени повреждения. Хирургический метод применяется для восстаноления внутренней структуры и функции сустава. Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Как было сказано выше, усовершенствованные техники обследования помогают выявить не только явную патологию, но и послеоперационные осложнения. Например, после эндопротезирования тазобедренного сустава при нормальном протекании послеоперационного периода – имплантат стабилен, пациент не чувствует боли. При осложнении – пациент жалуется на стойкие боли, мышечную слабость. При этом ни медикаментозная терапия, ни физиотерапия оказываются не эффективными. В случаях нестабильности эндопротеза, повреждения вертлужной впадины и непереносимости металла после тщательной диагностики хирург должен произвести замену эндопротеза. Но это может привести к новым проблемам, связанным с развитием патологии в периартикулярных тканях. Часто возникают боли, мышечная недостаточность абдукторов, ирритация поясничных связок и наружных ротаторов, а также периартикулярное окостенение. При нестабильности вертлужного или бедренного компонента пациент страдает от боли при нагрузке. Боль возникает в процессе повседневной деятельности, а также при выполнении упражнений. Простой тест для провокации боли при нестабильности бедренного компонента – тест для ротаторов тазобедренного сустава. Во время тестирования пациент находится в положении лежа на спине, бедро и голень согнуты под углом 90°. Тест на сопротивление для ротаторов тазобедренного сустава: положительный при ослаблении стержня эндопротеза Эта патология хорошо выявляется при рентгенологическом исследовании. Вращение в тазобедренном суставе осуществляется против сопротивления руки врача, удерживающей голень (рис.8). При нестабильности септического генеза врач должен провести дополнительные исследования, например, сцинтиграфию или пункцию тазобедренного сустава. Некорректные размеры имплантата также могут явиться причиной боли. Возникает опасность повышенного износа компонентов протеза и нестабильности сустава. Вертельные боли возникают из-за воспаления надкостницы в области вертела. Причинами осложнения являются слабость мышцабдукторов или раздражение tractus iliotibialis. Пациент жалуется на боли при разбеге, лежании на боку и присмене положения. На рентгеновском снимке можно часто наблюдать неровную поверхность вертела. К сожалению, нет научных данных, описывающих такую патологию. Лечение проводить в данном случае достаточно сложно. Врачи часто назначают физиотерапию (при мышечной слабости и уплотнении мышц) и медикаментозное лечение. К оперативной ревизии вертела прибегают крайне редко. Кроме вертельных болей, после эндопротезирования тазобедренного сустава часто возникает слабость ягодичных мышц. Для этого есть несколько причин: хирургическое мышечное повреждение, повреждение нервов или отрыв мышцы в области вертела. Слабость мышц может возникнуть из-за отложений жира в мышечных структурах, что можно выявить при помощи МРТ. Кристиан Пфиррманн и его коллеги из многопрофильной клиники Балгрист после проведения исследований пришли к выводу, что у пациентов с симптоматикой после эндопротезирования тазобедренного сустава часто встречаются повреждения сухожилий мышц-абдукторов и отложения жира в m. И когда пациент не достигает успеха в лечении, это, безусловно, не означает, что он не пытается его достичь. В таких случаях необходима консультация хирурга Раздражение сухожилий поясничной мышцы: операция освобождает от боли, частой причиной раздражения сухожилий поясничной мышцы является вентрально расположенный край вертлужной впадины. Типичны жалобы пациента на боль в паховой области при подъеме по лестнице и при поднятии ноги. Тест на сопротивление или «Scour–Test» без компрессии, как правило, дает положительный результат. При проведении визуальной диагностики выявляется «неблагоприятное», в частности, дорсальное положение вертлужной впадины. Оперативная терапия освободит пациента от боли и приведет к улучшению его функций, необходимых в каждодневной деятельности. В процессе лечения часто прибегают к замене вертлужной впадины. Как компенсировать «недостаточность» сухожилия поясничной мышцы, до сегодняшнего дня научно не обосновано. Периартикулярные окостенения могут приводить к болям и ограничениям движения. Как правило, через год после операции хирург производит иссечение окостенений, если у пациента сохраняется недостаточная подвижность. Точное обследование позволяет выявить осложнения Влияние хирургического воздействия на цельность и функции мышц бедра в большей части неизвестно. От новых, так называемых «малоинвазивных» хирургических техник, ожидается, что травмирование мягких тканей будет сведено к минимуму, что позволит проводить реабилитацию в более короткий срок. Но как классические, так и новые хирургические техники могут приводить к возникновению осложнений. Чтобы их выявить, необходимо проводить тщательное обследование. При патологии и после операций тазобедренный сустав испытывает нарушения сенсомоторной системы с изменениями мышечной активности. Исследования показывают, что у пациентов с артрозом тазобедренного сустава значительно снижена мышечная сила по сравнению с контрольной группой. Происходят также изменения двигательного стереотипа: после операции на тазобедренном суставе меняется походка пациента. Исследователи установили, что после операции на коленном суставе из-за отека, выпота и боли снижается функция m. Поэтому они советуют после операции проводить иннервационную тренировку m.quadriceps. Хотя данный результат мы наблюдали на примере коленного сустава, наш опыт можно перенести и на m. Поэтому после операции необходимо начинать сенсомоторную тренировку m. Селективная тренировка отдельных мышц, как и общая тренировка мышечных цепочек, необходима, чтобы оптимально стимулировать нейромышечную систему. Для поддержания тонуса и кровообращения в мышцах, лишившихся большого количества периферического рецепторного поля в результате операции, используется электромиостимуляция.

Next

Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью почему болит.

Тазобедренный сустав боль при положении лежа что это

Почему болит тазобедренный сустав. в положении лежа на. при ходьбе. Что она. Боль в тазобедренном суставе (ТБС) является очень коварным симптомом и для врача, и для пациента. Это связано, во-первых, с большим количеством патологий тазобедренного сустава и периартикулярных тканей, сопровождающихся болевым синдромом, а во-вторых, с трудностью постановки диагноза. Да по той причине, что заболеваний, которые могут ее вызвать, огромное количество, не каждый больной может грамотно описать свои ощущения. Недаром у врачей есть присказка: «90% диагноза – это правильно собранный анамнез». Так давайте разберемся в различных видах боли в тазобедренном суставе и в заболеваниях, сопровождающихся ею. Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины. Заболеваний, которые включают жалобы на боль в области данного сустава, настолько много, что их можно поделить на несколько групп. Болевые ощущения ноющего характера, интенсивность которых постепенно нарастает. Усиливается при движениях, которые связаны с сокращением пораженных мышц. Чаще всего есть связь с относительно недавней травмой. Тупая боль в суставе, которая усиливается при любых движениях. Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания.

Next

Артрит тазобедренного сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Тазобедренный сустав боль при положении лежа что это

Банк рефератов содержит более тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и. : , - 3,2 , c 1- , 30*20*27 , V - 8,5 .c, D=7 , , 23*15*21 , V - 3,8 .., D - 8 , , . - 6,1 ( 4,1-5,9); - 11,8 ( 8,95-30,43); - 2,29 ( 2,50-3,80); % - 20,5 ( 15-50); - 54 ( 10-120); 4 - 13,34 ( 9,0-19,05); - 1,99 ( 0,4-4,0); - , ! - - 14,4 ( 35), 3 - 77 (84-172), 4 - 6,75 (4,5-12,5), 4 - 1,01 (0,8-1,9), - 2,56 (0,4-4,0), - 4,8 (3,9 6,4), - 10,7 ( 14,7), - 8,04 (1,9-25), - 8,08 (1,2-9,0).

Next

Боль в тазобедренном суставе — причины, диагностика, лечение - лечение в клинике Доктора Игнатьева г. Киев

Тазобедренный сустав боль при положении лежа что это

При артрите тазобедренного сустава пациентов беспокоит боль в паховой области, бедре или ягодицах, скованность и ограничение диапазона движений, трудности при ходьбе, прихрамывающая походка. Обследование пациента проводится в положении лежа, стоя и во время ходьбы. При этом особое. Тазобедренный сустав отвечает за подвижность и равновесие тела, поэтому он испытывает сильные нагрузки. Боль в этой части возникает по разным причинам, но дисфункция может привести к серьезным осложнениям, если не получить своевременного лечения. Специфика строения такова, что здоровый человек в состоянии свободно поднимать и поворачивать ногу. При дискомфорте недоступны даже простые и минимальные движения, синдром обостряется. Оглавление: Случайное падение или прямой удар является причиной дискомфорта, который увеличивается при пальпации и во время движения. Обострение локализуется на поверхности, так как страдают в первую очередь мягкие ткани. Если гематома более глубокая, ощущения будут отмечаться в области тазобедренного сустава и ягодиц. При этом наблюдается небольшая скованность, не влияющая на работоспособность. Встречаются в основном у пожилых людей, так как хрящи шейки с возрастом истончаются, при ударе о твердую поверхность происходит повреждение кости. Удостовериться в переломе выйдет только при помощи рентгеновского снимка. Он не может делать простые движения, при положении лежа не в состоянии оторвать пятку. На вид поврежденная нога выглядит короче здоровой, стопа вывернута наружу. Деформация тазобедренного сустава происходит из-за сильного воздействия на согнутую в колене конечность при прямом туловище. Это случается при автомобильных авариях и падении с большой высоты. Основной симптом – вывернутая внутрь нога при заднем вывихе. Смещение сопровождается нестерпимой болью, первое, что нужно сделать – облегчить состояние пациента, только после этого начинать лечить. Воспалительные процессы также являются причиной заболевания. Недуг начинается вследствие инфекции, нарушения вещественного обмена, в результате травм и возрастных изменений. Боль беспокоит даже в положении лежа и без физических нагрузок. Скопление синовиальной жидкости приводит к отеку сустава, покраснению кожи. Прогрессирование патологии ведет к образованию уплотнений – ревматоидных узлов на хрящах. Нужно определить и рассказать врачу об интенсивности, характере и локализации спазма. Наблюдается утренняя скованность, неприятные ощущения в паху и ягодицах. Для выявления скованности делают движения в разные стороны. Появляется боль, если уменьшается количество жидкости в синовиальных мешках. Если возникает серьезный дискомфорт в суставе, это является причиной для лечения. По этой причине происходят воспалительные изменения, что может быть связано с постоянными физическими нагрузками, травмами, патологиями пояснично-крестцового отдела. Характерные звуки – щелчки, треск также нельзя оставлять без внимания. Спазмощущается в глубине таза, со временем локализация распространяется на внешнюю поверхность ноги. Если нога болит даже при пассивном положении, необходимо срочно обратиться к врачу. При травмах всех видов и вывихах производят вправление или репозицию костей с последующим восстановлением в течение нескольких месяцев. Опухоли костей, мягких тканей в верхней части ноги также являются причиной приступов. Методика лечения представляет собой комплексный подход, который зависит от клинической картины. В целях снижения дискомфортного синдрома назначают препараты, устраняющие воспаление и неприятные ощущения. При наличии жидкости и крови в полости делают пункцию с одновременным откачиванием. Так как при этом задействованы суставы, пациент жалуется на боль в тазобедренном суставе, отдающую в ногу. В первую очередь необходимо обеспечить покой пострадавшей конечности, постельный режим разгружает ногу. Методика лечения зависит от клинической картины патологии. Доброкачественные образования сдавливают нервы, обеспечивая неприятные ощущения, похожие на симптомы радикулита. После диагностических мероприятий врач назначает комплексную терапию, включающую ряд различных способов, учитываются все противопоказания для пациента. Саркома шейки характеризуется хроническими переломами, общей интоксикацией, бедро болит с разной интенсивностью. Основной принцип лечения – ранняя диагностика, поэтому при первых признаках дискомфорта следует немедленно обратиться к врачу.

Next

Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав боль при положении лежа что это

Что делать, если появилась боль в тазобедренном суставе? Тазобедренный сустав. Тазобедренный сустав – самый крупный в организме человека. Он образован бедренной костью и тазом, поэтому участвует в движении при ходьбе и испытывает достаточно большую нагрузку. Что делать, если болит тазобедренный сустав и насколько это опасно? Сразу определить, почему болят тазобедренные суставы очень сложно. Причины могут затрагивать различные структурные элементы, которые, в отличие от открытых ран, не видны невооруженным глазом. Однако все причины можно классифицировать на несколько больших групп, которые приведены в таблице: При системных заболеваниях поражается соединительная ткань в различных областях организма. Боль в бедренном суставе тоже может быть вызвана этой причиной, так как тбс – это не только костная ткань, но также связки и мышцы. Заболевания соединительной ткани в большинстве случаев требуют пожизненного лечения. Начать консультацию можно у обычного терапевта, который затем направит вас к хирургу или ортопеду.

Next

Почему при ходьбе болит тазобедренный сустав: основные причины

Тазобедренный сустав боль при положении лежа что это

Она локализуется в глубине бедра, распространяясь на его внешнюю поверхность. Позже болевые ощущения могут появляться и в других частях бедра и таза, усиливаясь при сидении, ночью, при опоре на больную ногу и длительной ходьбе. В положении лежа на боку боль в тазобедренном суставе также. Для любой женщины время беременности — это один из самых важных этапов в жизни, который останется в памяти на долгие годы. Будущая мама каждый день проживает в предвкушении встречи со своим ребенком. Часто женщины сталкиваются с рядом проблем и болевых ощущений разного происхождения. Одним из малоприятных явлений становятся боли в суставах при беременности. С этой проблемой может столкнуться почти каждая женщина в положении, причем на любом сроке. В сравнении с предстоящими родами и прочими испытаниями боли в суставах на первый взгляд кажутся незначительными. Но когда боль начинает мешает двигаться или спать по ночам, это уже серьезная проблема. Особенно тяжело тем женщинам, у которых при нынешней беременности есть маленькие дети, требующие постоянного ухода. Будущие мамы часто жалуются на боли в тазобедренном суставе при беременности. Это обусловлено тем, что он является самым крупным и на него приходится основная нагрузка при вынашивании детей. Со второго триместра начинается активный рост плода в утробе матери. На этот же период, как правило, приходится прибавка в весе и объеме живота. Такие изменения являются естественными в период беременности и указывают на правильное развитие плода. Но именно в данный момент начинает повышаться нагрузка на все суставы в организме, и особенно страдает тазобедренный. Выделяют несколько причин, по которым возникает боль в суставах при беременности. Из-за активного роста малыша внутри утробы в организме будущей мамы возникает дефицит питательных веществ. Если говорить о суставах, то это недостаток прежде всего кальция в сочетании с витамином D3. Также при беременности происходит повышенное образование такого гормона, как релаксин. Он необходим для расслабления связок возле тазобедренной кости при родовой деятельности. Благодаря ему происходит разрастание ткани шейки матки, которая становится как губка и приобретает нужную эластичность для прохождения при родах головы младенца. Релаксин способствует увеличению молочных желез и образует дополнительные кровеносные сосуды, так как при беременности объем крови в организме женщины увеличивается на несколько литров. Все это в сочетании с увеличением веса дает колоссальную нагрузку на всю костно-мышечную систему, что приводит к болевым ощущениям в тазобедренном суставе. Как правило, самые сильные боли возникают в конце беременности, когда организм заканчивает подготовку к родам и переходит в стадию начала родовой деятельности. В последние недели беременности живот сильно опускается и нагрузка на тазобедренный сустав еще больше увеличивается. Боли начинают беспокоить практически всех женщин, даже тех, у которых их не было раньше. Есть еще ряд причин таких болевых проявлений, но они связаны с наличием тех или иных заболеваний и не касаются естественных процессов при беременности. Некоторые женщины чувствуют их ночью, и это может приводить к бессоннице. Другие спокойно спят, но при подъеме, когда тазобедренный сустав испытывает нагрузку, возникает сильная острая боль. Болевые ощущения локализуются именно в области таза, хотя иногда могут идти и от позвоночника. Боль в тазобедренном суставе может отдавать в ноги, особенно при ходьбе. Если неприятные ощущения беспокоят в положении лежа, то при его смене они обычно на время утихает. Иногда боли возникают только в одном суставе, и при долгом движении без отдыха к вечеру начинает болеть внутренняя часть бедра. Если сильная боль в суставах сопровождается повышением температуры, необходимо срочно обратиться к врачу. Такие симптомы могут могут свидетельствовать о воспалительном процессе или других серьезных заболеваниях. Причина в том, что при беременности происходит перестройка всего организма и его системы начинают работать по-другому, чтобы выносить плод. При наличии болей самое главное — успокоиться и обратиться к квалифицированному врачу, который выявит их причину и подскажет, как от них избавиться. Важно выбрать правильный подход к решению проблемы в зависимости от ее первоисточника. Если боли в тазобедренном суставе связаны только с повышенной нагрузкой, гормональными процессами, нехваткой витаминов и питательных веществ, достаточно будет профилактических мероприятий. Из общих рекомендаций по профилактике можно выделить ряд методов, направленных на облегчение физической нагрузки и нормализации питания при беременности: Но лучше записаться на специальные спортивные курсы для женщин в положении, где профессионально объясняют каждое упражнение и следят за правильным их выполнением. При гимнастике хорошо разминаются все мышцы, за счет чего улучшается кровообращение и питание суставов. После таких упражнений женщины отмечают увеличение двигательной активности. К тому же такие занятия способствуют правильному развитию родовой деятельности. Боли в тазобедренном суставе могут беспокоить не только во время, но и после беременности. Для эффективной профилактики болевых ощущений очень важно часто отдыхать. Такие явления, как боли в суставах во время вынашивания плода, носят временный характер и должны пройти сразу после родов. Основная нагрузка с рождением ребенка уходит, и болевой синдром исчезает самостоятельно. Но если женщина сильно мучается об болей, из-за чего возникает постоянный нервный стресс, а тем более когда выявлено какое-то серьезное заболевание, врачи назначают лечение. Применение любых медикаментов при беременности должно проходить под контролем врача, который наблюдает будущую маму. Только квалифицированный специалист может назначать лечение в период беременности. Если сильно болели суставы при беременности, то после родов, даже если боли прекратились, желательно потратить время и пройти полное обследование органов малого и большого таза. В первые месяцы после родов начинается процесс возвращения организма женщины к прежнему алгоритму работы. Если болевые ощущения были вызваны воспалительными процессами в тазобедренных суставах, это могло повлиять на работу ближайших органов. В таком случае профилактикой, конечно, не обойтись, требуется лечение. Врач подберет терапевтические методы, направленные на устранение воспаления и болевых ощущений. Из медикаментов могут быть назначены препараты обезболивающего действия в форме таблеток, свечей и мазей. Какие-либо другие лекарства не назначаются из-за опасности плохого воздействия на плод. Возможно применение иммуномодулирующей терапии и специального массажа.

Next

Причины боли в тазобедренном суставе ночью, в положении.

Тазобедренный сустав боль при положении лежа что это

Болевой синдром уменьшается в положении лежа, без совершения активных движений в измененном суставе. Средняя или высокая. При поражении тазобедренных суставов пациента беспокоит тупая постоянная боль, которая может иррадиировать в пах, колено или крестец. Болевой. При нарушении конгруэнтности суставных поверхностей трение головки бедренной кости о вертлужную впадину при ходьбе часто производит громкий, слышимый на расстоянии характерный скрип. Необходимо отметить, что в ряде случаев боль и ограничение движений в суставе опережают нарушения, которые реально имеются во взаимоотношениях между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Вышеприведенные причины болевого синдрома в области тазобедренного сустава могут быть диагностированы клинически и подтверждены при рентгенологическом исследовании. Однако в области тазобедренного сустава есть места, где болевые ощущения могут быть не связаны с самим суставом. Чаще всего это область большого вертела, где источником боли может быть поражение сумок большого вертела или энтезопатий (места прикрепления к кости мышц, сухожилий, связочного аппарата), седалищной бугристости, зоны иннервации латерального кожного нерва. Иногда приходится дифференцировать боль, возникающую в сумке большого вертела, с болевым синдромом, возникающим в местах прикрепления мышц и сухожилий к большому вертелу бедренной кости (энтезопатии). Это место прикрепления мощного фиброзного пласта ягодичной фасции к верхушке большого вертела, с которой тесно связана средняя ягодичная мышца. Ниже и ближе кнаружи прикрепляется большая ягодичная мышца, под которой располагаются лежащие под ней сумки. Боль в области большого вертела наблюдается при ревматоидном полиартрите, анкилозирующем спондилоартрите, а также при синдроме «щелкающего бедра», который возникает после сложного комбинированного движения в тазобедренном суставе — при одновременном приведении и сгибании бедра в области сустава возникает щелкающий звук, обусловленный прохождением подвздошно-бедренной связки над верхушкой большого вертела. Такое «щелканье» может раздражать подлежащие структуры и впоследствии является постоянным источником боли при ходьбе, которую больной пытается облегчить путем воспроизведения повторного «щелканья». Седалищную бугристость можно пропальпировать глубоко под ягодичными мышцами. Это образование несет всю тяжесть тела в сидячем положении. Седалищная бугристость хорошо окутана подкожной жировой клетчаткой, защищена слизистой сумкой и прикрепляющимися здесь мышцами. Невралгия наружного кожного нерва — это заболевание, которое представляет собой нейропатию, возникающую вследствие ущемления наружного кожного нерва бедра в месте его прохождения через глубокую фасцию примерно на 10 см ниже и кнутри от передневерхней ости подвздошной кости. Нерв обеспечивает кожную чувствительность передней и боковой поверхности середины бедра. В типичном случае есть четко очерченная овальная область ослабления или потери болевой чувствительности, например при уколе иголкой по переднебоковой поверхности бедра. Есть также тактильные и тепловые парестезии в области иннервации нерва. Больные обычно определяют эти ощущения в толще кожи. Заболевание поддается лечению путем инъекций в место выхода нерва. Грушевидная мышца начинается от передней поверхности крестца, на уровне 2—4-го крестцовых отверстий, проходит область малого таза через большое седалищное отверстие и прикрепляется к вершине и внутреннему краю большого вертела. Грушевидная мышца вращает бедро кнаружи с наибольшим отведением. Патологическое напряжение грушевидной мышцы при компрессии корешка 5-го поясничного позвонка или 1-го крестцового позвонка, а также при неудачных инъекциях лекарственных веществ ведет к сдавливанию седалищного нерва и сопровождающих его сосудов в подгрушевидном пространстве. Клиническая картина синдрома грушевидной мышцы характеризируется локально-мышечными симптомами и симптомами сдавливания седалищного нерва. К локальным симптомам относится ноющая, тянущая боль в ягодице, крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах, усиливающаяся при ходьбе, в положении стоя, при приведении бедра, а также при полуприседании на корточках и слабеющая в положении лежа, сидя с разведенными ногами. При перкуссии в точке грушевидной мышцы появляется боль по задней поверхности ноги (симптом Виленкина). Боль при компрессии седалищного нерва тупая, ноющая, с выраженной вегетативной окраской (ощущение зябкости, жжения, одеревенения), с иррадиацией по всей ноге или преимущественно в зоне иннервации большеберцового и малоберцового нервов. Факторами, провоцирующими боль, могут быть тепло, перемена погоды, стрессовые ситуации. Иногда снижаются ахилловый рефлекс, поверхностная чувствительность в зоне иннервации большеберцового и ма¬лоберцового нервов (рис.

Next