Лекарство остеоартроз ревматоидный артрит. Почему болит тазобедренный сустав в положении лежа. 2019-03-25 16:52

100 visitors think this article is helpful. 100 votes in total.

Ревматоидный артрит arthritis.

Лекарство остеоартроз ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит аутоиммунное заболевание, которое приводит к. остеоартроз Лечение: bskachko@Лечение артрита, артроза, остеоартроза, остеоартрита, солевого диатеза народными средствами по методу доктора Скачко, Киев: bskachko@gmail.com067-992-40-62 как правильно пить воду во время еды, после еды, перед едой? как готовить и приготовить кофе в турке с пенкой для здоровья мужчин и женщин правильно? А нарушение выделительной функции почек приводит к накоплению продуктов обмена белков в организме. А также со временем появляется артроз, остеоартроз. Именно почки удаляют из организма продукты белкового обмена. Если Вы своевременно не провели лечение артрита, лечение полиартрита, лечение солевого диатеза развивается остеоартрит. Лечение народными средствами по методу доктора Скачко, Киев:067-992-40-62bskachko@Если у Вас есть артрит, артроз, остеоартрит, остеоартроз, полиартрит, солевой диатез значит у Вас нарушена работа почек! кофе с лимоном: что будет если приготовить-заварить кофе с лимоном? как снизить сахар (глюкозу) и холестерин в крови при гипертонии? как приготовить семена льна для похудения и быстро снизить вес? как пить воду утром натощак после сна и вылечить ВСД, депрессию убрать темные круги под глазами?

Next

Ревматоидный артрит. Лечение у детей и взрослых

Лекарство остеоартроз ревматоидный артрит

Курс лечения средством в форме уколов обычно длиться не более суток. После этого. «Эбб Ви» (Abb Vie) поделилась положительными результатами клинических испытаний SELECT-BEYOND фазы III экспериментального упадацитиниба (upadacitinib) в терапии умеренно-тяжелого ревматоидного артрита, адекватно не реагирующего или интолерантного к назначению модифицирующих течение заболевания биологических препаратов (b DMARD). Несмотря на то что молекула, избирательно ингибирующая Янус-киназу подтипа 1 (JAK1), позиционируется лучшей в классе ингибиторов Янус-киназ, смертельные исходы среди пациентов вызывают вопросы. После 12-недельного терапевтического курса упадацитинибом достигнуты первичные конечные точки — 20-процентное улучшение симптомов ревматоидного артрита согласно критериям Американской коллегии ревматологии (ACR20) и снижение активности заболевания (LDA). В группах 15- и 30 мг упадацитиниба к первому показателю вышли 65%и 56% пациентов против 28% в группе плацебо. До второго показателя добрались 43% и 42% испытуемых против 14% в контрольной группе. Один пациент, принимавший 15-мг дозу упадацитиниба, скончался по непонятным причинам. Второй, которому назначали 30 мг препарата, умер из-за сердечной недостаточности и тромбоэмболии легочной артерии — до этого у него развились лихорадка и диарея. И тем не менее Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отказывается одобрять «Олюмиант» (Olumiant, барицитиниб), ссылаясь на то, что этот разработанный «Илай Лилли» (Eli Lilly) и «Инсайт» (Incyte) избирательный и обратимый ингибитор Янус-киназ подтипов 1 и 2 (JAK1 и JAK2) приводит к росту риска тромбоза глубоких вен и легочной тромбоэмболии. Опять же «Зелджанс»/«Яквинус» (Xeljanz/Jakvinus, тофацитиниб), ингибитор Янус-киназ подтипов 1 и 3 (JAK1 и JAK3) авторства «Пфайзер» (Pfizer), разрешен для применения только в дозировке 5 мг, поскольку более высокие дозы теряют эффективность и приводят к усилению негативных побочных эффектов. Даже если «Эбб Ви» и выведет на рынок упадацитиниб, у него вряд ли получится восполнить потерю спроса на «Хумиру» (Humira, адалимумаб) — сейчас самое продаваемое лекарство в мире. Согласно прогнозам Evaluate Pharma, если в 2019 году продажи «Хумиры» доберутся до пиковых 20,17 млрд долларов, то в 2022-м реализация опустится до 15,49 млрд долларов.

Next

Остеоартрит - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки - болезни и состояния на Здоровье Mail.Ru

Лекарство остеоартроз ревматоидный артрит

Остеоартроз и остеохондроз широко распространены в современном мире. Примерно двадцать. ) — это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом. Заболевание характеризуется высокой инвалидностью (70 %), которая наступает довольно рано. Но неэффективность лечения РА антибиотиками скорее всего свидетельствует о неправильности такого предположения. Полагают, что заболевание развивается в результате инфекции, вызывающей нарушения иммунной системы у наследственно предрасположенных лиц; при этом образуются так называемые иммунные комплексы (из антител, вирусов и проч.), которые откладываются в тканях и приводят к повреждению суставов. Косвенные данные: увеличение количества лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — указывают на инфекционную природу процесса. Основными причинами смерти от заболевания являются инфекционные осложнения и почечная недостаточность. Лечение сосредотачивается в основном на облегчении боли, замедлении развития заболевания и восстановлении повреждений с помощью хирургического вмешательства. Раннее обнаружение заболевания с помощью современных средств может значительно сократить вред, который может быть нанесён суставам и другим тканям. Впервые может проявиться после тяжёлой физической нагрузки, эмоционального шока, утомления, в период гормональной перестройки, воздействия неблагоприятных факторов или инфекции. Их обнаружили на остатках скелетов индейцев в Теннесси, США. Самые первые следы ревматоидного артрита относятся к 4500 г. Первый документ, описывающий симптомы, очень напоминающие симптомы ревматоидного артрита, датируется 123 г. Симптомы ревматоидного артрита можно отметить и у людей, изображенных на картинах фламандских художников, например, «Три грации» Рубенса. Ландре-Бове по результатам наблюдений в госпитале Сальпетриер под руководством Ф. Заболевание получило своё современное имя в опубликованном 1859 г. Первое описание ревматоидного артрита как самостоятельной нозологической формы (под названием первичной астенической подагры — la goutte asthénique primitive) выполнено в 1800 г. «Трактате о природе и лечении подагры и ревматической подагры» 3. Пусковой фактор (переохлаждение, гиперинсоляция, интоксикации, мутагенные медикаменты, эндокринопатии, стрессы и т. Для женщин длительность кормления грудью снижает вероятность развития РА. Кормление грудью в течение 24 месяцев и дольше понижает риск развития РА вдвое. Ревматоидный артрит специалистами относится к аутоиммунным заболеваниям. Для этой группы заболеваний характерно поведение клеток-защитников — лимфоцитов. Они, вместо того, чтобы активно диагностировать чужеродные бактерии, грибы, вирусы, и уничтожать их, начинают атаковать собственные здоровые клетки Ревматоидный артрит прогрессирует в трёх стадиях. В первой стадии происходит периартикулярный отек синовиальных сумок, вызывающее боль, местное повышение температуры и припухлость вокруг суставов. Вторая стадия — это стремительное деление клеток, которое приводит к уплотнению синовиальной оболочки. В третьей стадии воспалённые клетки высвобождают фермент, который поражает кости и хрящи, что часто приводит к деформации задетых суставов, увеличению боли и потере двигательных функций. Как правило, вначале заболевание протекает медленно, с постепенным развёртыванием клинической симптоматики в течение нескольких месяцев или лет, значительно реже — подостро или остро. Около 2/3 случаев проявляются полиартритом, остальные — моно- или олигоартритом, причём суставной синдром часто не имеет клинической специфики, что значительно затрудняет дифференциальную диагностику. Исчезновение скованности зависит от активности процесса: чем больше активность, тем больше продолжительность скованности. Для суставного синдрома при ревматоидном артрите характерны монотонность, продолжительность, сохранение остаточных явлений после лечения. Возможно наличие продромальных клинических проявлений (незначительные преходящие боли, связь боли с метеорологическими условиями, вегетативными расстройствами). Выделяют «суставы поражения» и «суставы исключения». К первым относятся (в порядке частоты встречаемости): II и III пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые плюснефаланговые, коленные и лучезапястные, локтевые и голеностопные. Специфичность этого показателя составляет около 90 % (там же), при этом он присутствует в 79 % сывороток от больных РА.[1] Диагностически важными клиническими особенностями являются отсутствие изменений цвета кожи над воспалёнными суставами, развитие тендосиновитов сгибателей или разгибателей пальцев кистей и формирование амиотрофий, типичных деформаций кистей, так называемая «ревматоидная кисть». «Суставы исключения» следующие: дистальные межфаланговые, I пястно-фаланговый (большого пальца кисти). Критериями неблагоприятного прогноза являются: Ревматоидный артрит может начаться с любого сустава, но чаще всего начинается с мелких суставов на пальцах, руках и запястьях. Обычно поражение суставов симметрично, то есть если болит сустав на правой руке, значит должен заболеть тот же сустав на левой. Другие частые симптомы: При наличии инфекции или подозрении на неё (туберкулёз, иерсиниоз и т. п.) необходима терапия соответствующим антибактериальным препаратом. При отсутствии ярких внесуставных проявлений (например, высокой лихорадки, синдрома Фелти или полиневропатии) лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Одновременно в наиболее воспалённые суставы вводят кортикостероидные препараты. Нестойкость результатов указанной терапии является показанием к присоединению так называемых базисных средств. Эти препараты действуют медленно, поэтому должны применяться не менее 6 мес, а при отчётливом положительном эффекте лечение ими обязательно продолжается и дальше (годами). Важным моментом в лечении ревматоидного артрита является профилактика остеопороза — восстановление нарушенного кальциевого баланса в направлении повышения всасывания его в кишечнике и уменьшения выведения из организма. Необходимым компонентом в комплексе противоостеопоротических мероприятий является диета с повышенным содержанием кальция. Источниками кальция являются молочные продукты (особенно твёрдый сыр, содержащий от 600 до 1000 мг кальция на 100 г продукта, а также плавленый сыр; в меньшей степени творог, молоко, сметана), миндаль, лесные и грецкие орехи и т. д., а также препараты кальция в сочетании с витамином D или его активными метаболитами. Важное значение в лечении имеет лечебная физкультура, направленная на поддержание максимальной подвижности суставов и сохранение мышечной массы. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез нестероидных противовоспалительных средств, фонофорез гидрокортизона, аппликации димексида) и санаторно-курортное лечение имеют вспомогательное значение и применяются лишь при небольшой выраженности артрита. При стойком моно- и олигоартрите проводят синовэктомию либо введением в сустав изотопов золота, иттрия и др., либо хирургическим путём. При стойких деформациях суставов проводят реконструктивные операции. Системная медикаментозная терапия включает применение четырёх групп препаратов: Современные НПВП оказывают выраженное противовоспалительное действие, которое обусловлено угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ) — ключевого фермента метаболизма арахидоновой кислоты. Особый интерес представляет открытие двух изоформ ЦОГ, которые определены как ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и играют разную роль в регуляции синтеза простагландинов (ПГ). Доказано, что НПВП угнетают активность изоформ ЦОГ, но их противовоспалительная активность обусловлена угнетением именно ЦОГ-2. Большинство известных НПВП подавляют прежде всего активность ЦОГ-1, чем и объясняется возникновение таких осложнений, как индуцированная НПВС гастропатия (в частности, образование эрозий и язв), нарушение функции почек, энцефалопатия, гепатотоксичность. Таким образом, в зависимости от характера блокирования ЦОГ, НПВП делят на неселективные и ингибиторы ЦОГ-2 («коксибы»). Представителями относительно селективных ингибиторов ЦОГ-2 являются мелоксикам, лорноксикам и другие представители класса «оксикамов» и нимесулид. Представителями высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2 являются целекоксиб и эторикоксиб. Ингибиторы ЦОГ-2 могут использоваться во всех программах лечения ревматоидного артрита, где требуется применение НПВП. Мелоксикам в начале лечения при активности воспалительного процесса назначают по 15 мг/сут, а в дальнейшем переходят на 7,5 мг/сут в качестве поддерживающей терапии. Нимесулид назначается в дозе 100 мг два раза в сутки. Целекоксиб — специфический ингибитор ЦОГ-2 — назначается по 100—200 мг два раза в сутки. Для пожилых людей подбор дозировки препарата не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже средней (50 кг) желательно начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы. Следует избегать комбинации двух или более НПВП, поскольку их эффективность остаётся неизменной, а риск развития побочных эффектов возрастает. Новым подходом является использование высоких доз ГКС (так наз. «пульс-терапия») в комбинации с медленно действующими средствами, что позволяет повысить эффективность последних; комбинаций метотрексата с аминохинолиновыми производными, солями золота, сульфасалазином, а также селективным иммунодепрессантом циклоспорином. При высокой степени активности воспалительного процесса используют ГКС, причём в случаях системных проявлений ревматоидного артрита — в виде пульс-терапии (только ГКС или в сочетании с цитостатиком — циклофосфамидом), без системных проявлений — в виде курсового лечения. ГКС также применяют как поддерживающую противовоспалительную терапию при неэффективности других лекарственных средств. В ряде случаев ГКС используются в качестве локальной терапии. Показаниями к их применению являются: преимущественно моно- или олигоартрит крупных суставов; затянувшийся экссудативный процесс в суставе; преобладание «локального статуса» над системным; наличие противопоказаний к системному использованию ГКС. При внутрисуставном введении депо-формы кортикостероидов оказывают и системное действие. Препаратом выбора является бетаметазона дипропионат («Дипроспан»), оказывающий пролонгированное действие. Базисные препараты по-прежнему играют первостепенную роль в комплексной терапии ревматоидного артрита, но сейчас наметился новый подход к их назначению. В отличие от хорошо известной тактики постепенного наращивания терапии ревматоидного артрита («принцип пирамиды»), теперь пропагандируется раннее агрессивное лечение базисными препаратами сразу после установления диагноза, цель которого — модификация течения ревматоидного артрита и обеспечение качественной ремиссии заболевания. Основанием для этого являются отсутствие на ранней стадии ревматоидного артрита паннуса, деформаций, остеопении, тяжёлых осложнений, сформированных аутоиммунными механизмами, высокая вероятность развития ремиссии. Основными лекарственными средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются: метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, препараты золота (в настоящее время в России не применяются), пеницилламин, аминохинолиновые препараты (напр., гидроксихлорохин). К средствам резерва относятся циклофосфамид, азатиоприн, циклоспорин. Неэффективные на протяжении 1,5-3 месяцев базисные препараты должны быть заменены или использованы их комбинации с ГКС в малых дозах, что позволяет снизить активность ревматоидного артрита до начала действия первых. Шесть месяцев — критический срок, не позднее которого должна быть подобрана действенная базисная терапия. При ревматоидном артрите синовиальные мембраны секретируют большое количество фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы который также разрушает дисульфидные связи в клеточной мембране. При этом наблюдается «утечка» протеолитических ферментов из клеточных лизосом, которые вызывают повреждения близлежащих костей и хрящей. Хроническое ревматоидное воспаление, ассоциированное с ФНО, очень часто вызывает повреждения хрящей и суставов, ведущие к физической нетрудоспособности. Для лечения при устойчивости артрита к базисным препаратам используются: (1) Блокаторы цитокинов/хемокинов и их рецепторов (антицитокиновые препараты): (3) Пероральные низкомолекулярные ингибиторы путей внутриклеточной путей передачи сигналов Jak-STAT — тофацитиниб («Яквинус») В период прогрессирования ревматоидного артрита ФНО вырабатывается иммуннокомпетентными клетками, присутствующими в суставе, и обуславливает развитие воспалительного процесса в синовальных мембранах. Повреждения суставов у пациентов с ревматоидным артритом наблюдается в виде сужения суставного пространства между костями и эрозированием костей в суставном пространстве. Клинические испытания моноклональных антител показали, что их применение замедляет повреждение суставов. Перспективным также является использование специфических регуляторов дифференцировки T-лимфоцитов — таких препаратов, как, например, галофугинон. Миорелаксанты не эффективны для облегчения болей при ревматоидном артрите., независимо от других факторов риска, таких как диабет, алкоголизм, повышенный холестерин и ожирение.

Next

Таблетки от артрита названия и способы применения.

Лекарство остеоартроз ревматоидный артрит

Нарушения ОДА воспалительнодегенеративного характера остеоартроз, ревматоидные и ревматические артриты. Стандартные лекарства, используемые для терапии артрита, позволяют предотвращать деструкцию суставных поверхностей суставов, а кроме этого их применяют в качестве средства. Ревматоидный артрит или сокращенно РА относится к аутоиммунным процессам, которые провоцируют хроническое воспаление суставных соединений. Хотя воспаление ткани вокруг суставов является характерной чертой ревматоидного артрита, патология также может вызывать воспалительный процесс в других органах и системах в организме человека. Ревматоидный артрит — классическое аутоиммунное поражение соединительной ткани, не имеет возрастного ограничения, манифестирует у женщин, мужчин, пожилых людей. Также начинается у детей в возрасте от 16 лет, упоминается как ювенильный. При рассмотрении симптоматики следует учитывать, что РА прежде всего является системным заболеванием. Именно по этой причине поражение затрагивает не только в суставную ткань, но и различные органы. Основная клиническая картина следующая: При диагностировании РА учитывается совокупность симптомов и их выраженность. Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.

Next

Таблетки от артрита : названия и способы применения | Компетентно о здоровье на iLive

Лекарство остеоартроз ревматоидный артрит

Протокол лечения ревматоидного артрита у детей и взрослых. Причины и симптомы заболевания. Акульи таблетки включают акулий хрящ и прочие природные компоненты, которые позволяют восстанавливать хрящевую поверхность суставов и костей естественным путём. Ускорить эффект от воздействия препарата позволяет сочетание растительных элементов и 2-х хондропротекторов. При этом нужно отметить, что противовоспалительный эффект Акульего хряща не имеет тех побочных действий, которые присущи НПВС. Лекарство предотвращает последующее разрушение хряща, а также положительно влияет на процесс восстановления. Метотрексат является цитостатическим лекарством, входящим в группу антиметаболитов, которые выступают антагонистами фолиевой кислоты. Лекарственное средство оказывает ярковыраженный иммуносупрессивный эффект в маленьких дозировках. Для терапии ревматоидного артрита в основном используются базисные лекарства. Входящие в эту лекарственную группу средства препятствуют развитию артрита, но не устраняют его проявления (этим они и отличаются от НПВС). Базисные лекарства имеют длительный эффект – от начала терапии и до появления первых сдвигов в сторону улучшения может пройти 3-6 мес. Обычно эти препараты назначаются вместе с НПВС и глюкокортикостероидами. Чтобы подобрать необходимые базисные лекарства, нужно некоторое время – для проверки эффективности воздействия нескольких групп препаратов, что способствует достижению максимального эффекта. Если лекарства переносятся хорошо, следует пройти полноценный лечебный курс, переждав начальную стадию терапии, на которой явных симптомов улучшения ещё не наблюдается. Если препараты подобраны удачно, а лечение даёт результат – базисные лекарства применяются в течение многих лет. Иммуномодулирующие средства обычно применяются в случае запущенных, тяжёлых форм заболевания, когда прочие лекарства не дают необходимого эффекта. Но нужно понимать, что при использовании этих средств для достижения необходимого результата нужно комплексное лечение в сочетании с другими лекарствами. Арава – это базисное лекарство с противоревматическим действием. Препарат оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, а также антипролиферативное воздействие. Его применяют в процессе терапии взрослых пациентов, страдающих ревматоидным артритом в активной форме. Плаквенил оказывает иммунодепрессивное, а также противовоспалительное воздействие на организм при ревматоидном артрите (хронической и острой его формах). Активное вещество препарата – гидроксихлорохин – имеет кумулятивную активность. Эффект от приёма лекарства может проявиться лишь спустя несколько недель, а вот побочные действия могут возникнуть гораздо раньше. Чтобы достичь необходимого результата, нужно принимать лекарство в течение нескольких месяцев. Если объективного улучшения не наблюдается на протяжении полугода приёма Плаквенила, нужно прекратить его применение. Неорал – иммунодепрессивный препарат, полимиксин, который включает в себя 11 аминокислот. Используется для лечения ревматоидного артрита (при активном течении в тяжелой форме, когда стандартные противоревматические препараты длительного действия не оказывают необходимого эффекта либо когда их нельзя применять). В процессе лечения ревматоидного артрита препарат Имуран оказывает сильный терапевтический эффект без сочетания с кортикостероидами. Цитоксан – противоопухолевый препарат, обладающий алкилирующим эффектом, помимо этого также оказывающий иммунодепрессивное воздействие. Его применяют при псориатическом и ревматоидном артрите. В целом, любое лекарство должен назначать лечащий врач после проведения тщательного осмотра больного, чтобы оценить целесообразность применения тех или иных лекарств с учетом наличия сопутствующих заболеваний, которые у него имеются помимо артрита. Обезболивающие обычно назначают для терапии тяжелых форм артрита с выраженной болевой симптоматикой, таких как остеоартрит. Терапия остеоартроза обычно начинается с применения аспирина. В этих лекарствах могут содержаться такие вещества, как парацетамол, а также кодеин или аспирин, либо прочие схожие вещества в сочетании. Хотя данный препарат с успехом используют во многих лечебных целях, для лечения артритов и артрозов он не достаточно эффективен. Следует учесть, что аспирин необходимо с осторожностью назначать в случае наличия у пациента заболеваний крови, потому как этот препарат снижает ее свёртываемость. Данные препараты являются самой известной и наиболее часто используемой группой лекарств, применяемых при артрите. НПВС препятствуют выработке гормоноподобных элементов, а также простагландинов, являющихся причиной развития воспалительного процесса и появления болевых ощущений. Иногда их назначают в сочетании с другими лекарствами, снижающими силу воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов на ЖКТ. Диклофенак является одним из наиболее популярных и известных НПВС. Он сочетает в себе эффективные противовоспалительные свойства, а также сильное обезболивающее воздействие. Он менее эффективен, чем индометацин, если говорить о его обезболивающих и противовоспалительных свойствах, но при этом гораздо лучше переносится пациентами, не вызывая сильных побочных реакций. Индометацин имеет высокоэффективные противовоспалительные свойства, а также оказывает сильное обезболивающее воздействие. Хотя его считают одним из наиболее эффективных средств от артроза или артрита, при этом нужно учитывать, что у этого лекарства обширный список побочных действий. Кетопрофен является НВПС, производным арилкарбоксиловой кислоты. Лекарство обладает жаропонижающими, обезболивающими, а также противовоспалительными свойствами. Оно способствует снижению болевых ощущений в суставах как в состоянии покоя, так и при движении, уменьшает их припухлость и скованность по утрам, а также увеличивает объём осуществляемых суставами движений. Мовалис является одним из самых известных препаратов, действующим компонентом которых является мелоксикам. Такая форма изготовления позволяет лекарству действовать продолжительное время, поэтому достаточно приёма лишь 1 таблетки в сутки. Принимать её можно как с утра, так и перед сном после еды. Целекоксиб имеет мощные обезболивающие и противовоспалительные свойства, помогая избавиться от болевых ощущений при артрозах и артритах, и в то же время почти не вызывает побочной реакции со стороны желудочной слизистой и ЖКТ в целом. Этот препарат выпускается в виде капсул дозировкой в 200 или 100 мг. Также он имеет антиокислительные свойства и способствует снижению активности элементов, разрушительно влияющих на ткань хряща, протеогликаны, а также волокна коллагена. Эторикоксиб выпускается в таблетках под торговым названием «Аркоксиа». При приёме ЛС в невысоких дозировках (не более 150 мг/дн.) он не вызывает серьезных побочных действий и не влияет на желудочную слизистую (как и прочие средства из лекарственной группы ЦОГ-2). В процессе терапии артроза лекарство назначают в дозировке 30-60 мг/дн. Так как препарат данной группы способен негативно влиять на органы сердечнососудистой системы, на начальном этапе приёма нужно выполнять регулярные проверки показателя АД. Кортикостероидами называют препараты, имеющие свойства гормонального вещества кортизол. Кортизол воздействует на различные системы в организме, помимо прочих также на иммунную систему. Кортикостероиды снижают показатели уровня простагландинов, а также влияют на Т- и В-лимфоциты, которые участвуют в иммунных реакциях. Таким способом происходит влияние на процессы воспаления в суставах. Но следует учитывать, что из-за иммунодепрессии повышается уязвимость организма перед любыми инфекциями – именно это является основным недостатком данной группы препаратов. Активным компонентом лекарства является бетаметазон – синтетический системный глюкокортикоид. Так как бетаметазон выступает в качестве синтетического производного вещества преднизолон, у него имеются мощные противоаллергические, противовоспалительные, а также противоревматические свойства. У Целестона повышенная ГКС-активность, а также слабое минералокортикоидное воздействие. Преднизолон это синтетическое вещество, которое способно имеет схожие характеристики вырабатываемых надпочечниками гормонов гидрокортизона, а также кортизона. При пероральном использовании данный компонент в 4-5 раз активнее кортизона и в 3-4 раза – гидрокортизона. Помимо этого отличием преднизолона от этих веществ является то, что он не вызывает ощутимой задержки воды и натрия, а также редко вызывает гиперкалиемию. У препарата также мощные противовоспалительные свойства. Дипроспан – лекарство из группы глюкокортикоидов, оказывающее на организм иммунодепрессивное, противоаллергенное и противовоспалительное воздействие. Метипред угнетает процесс развития тканевой реакции на различные агенты (механические и тепловые, химические и иммунологические, а также инфекционные). Основной элемент механизма работы НПВС – это подавление процесса синтеза ПГ (простогландинов) из так называемой арахидоновой кислоты при помощи замедления энзима ПГ-синтетазы. ПГ обладают разносторонней биоактивностью: Недавно было выявлено, что существует как минимум 2 изофермента ЦОГ, ингибируемые лекарствами НПВС. Первый из них – это ЦОГ-1, который контролирует процесс синтеза ПГ и регулирует целость слизистой ЖКТ, кровообращение в почках, а также функционирование тромбоцитов. При этом нужно учитывать, что ЦОГ-2 отсутствует при естественных условиях, формируясь лишь под влиянием отдельных тканевых факторов, которые провоцируют появление воспалительной реакции (это могут быть цитокины, факторы роста и пр.). Вследствие этого считается, что противовоспалительные свойства лекарств НПВС появляются благодаря замедлению ЦОГ-2, а побочные реакции возникают в результате замедления ЦОГ-1. Показатель пропорций активности лекарств НПВС при блокировании веществ ЦОГ-1/ЦОГ-2 даёт возможность определять возможный уровень их токсичности. Чем он ниже, тем выше уровень селективности лекарства к ЦОГ-2, а вместе с ним, соответственно, меньше показатель токсичности. Пройдя клеточную мембрану, они связываются в цитоплазме с особым стероидным рецептором, в результате чего активируется объединённый комплекс, который проходит внутрь клеточного ядра, связывается с ДНК и далее способствует процессу формирования информационной РНК. Впоследствии на рибосомах начинают синтезироваться разнообразные регуляторные белки. Среди них одним из наиболее важных считается липокортин, ингибирующий ферментативное вещество фосфолипазу-А2. В результате этого действия происходит подавление синтеза лейкотриенов и ПГ, которые являются основными причинами развития процесса воспаления. Поэтому, чтобы проявился полноценный эффект воздействия глюкокортикоидов, после их приёма должно пройти несколько часов. Максимальной фармакологической активности эти вещества достигают тогда, когда пик их насыщенности в кровяной плазме уже пройден. Все лекарства из категории НПВС хорошо абсорбируются в ЖКТ. Они почти полностью соединяются с плазменными альбуминами, взамен вытесняя некоторые прочие вещества. К примеру, у новорожденных они вытесняют билирубин, что далее может стать причиной билирубиновой энцефалопатии. Самыми опасными в этих случаях считаются фенилбутазон, а также салицилаты. Большинство препаратов НПВС отлично всасываются в суставную синовиальную жидкость. Метаболизм НПВС осуществляется в печени, а выведение происходит через почки. После внутреннего приёма глюкокортикоиды довольно быстро и при этом практически полностью абсорбируются в верхних отделах тонкого кишечника. Показателя максимальной насыщенности в крови они достигают за 0,5-1,5 ч. При приёме вместе с пищей скорость их всасывания слегка уменьшается, но степень активности остаётся прежней. Глюкокортикоиды способны проникать через плацентарный барьер. Нефторированные природные лекарства не приводят к развитию у ребёнка в утробе синдрома Кушинга, а также подавлению гипоталамо-гипофизарной системы надпочечников, и потому безопасны для плода. А вот длительное применение фторированных глюкокортикоидов может негативно сказаться на плоде, вызвав, к примеру, его врожденное уродство. Противопоказания для употребления препаратов из группы глюкокортикоидов являются условными, поэтому их учитывают лишь в случае продолжительного лечения. Ниже перечислены заболевания, при которых приём глюкокортикоидов может быть запрещён: Лекарства НПВС могут быть запрещены при эрозивно-язвенных патологиях ЖКТ (в особенности на этапе обострения), выраженных заболеваниях почек либо печени, индивидуальной гиперчувствительности, цитопении, а также в период беременности. Не разрешается амбулаторно прописывать фенилбутазон или индометацин пациентам, которым вследствие профессиональной деятельности нужна повышенная концентрация внимания. При употреблении НПВС побочной реакцией чаще всего становится разрушение слизистой оболочки ЖКТ. 30-40% пациентов, принимающих лекарства этой группы, страдают диспептическими нарушениями, 10-20% – от язвы или эрозии 12типерстной кишки и желудка, а 2-5% – от перфорации либо кровотечений. Побочные реакции организма при применении ЛС из категории глюкокортикоидов: Если таблетки от артрита из группы НПВС (любой препарат) являются новыми для пациента, поначалу их нужно назначать в самой минимальной дозировке. Если выяснится, что лекарство переносится хорошо, спустя 2-3 дня суточная дозировка увеличивается. Лечебные дозы препаратов НПВС имеют достаточно широкий диапазон, а в последнее время появилась тенденция к тому, чтобы повышать одноразовые и суточные дозы лекарств, которые хорошо переносятся пациентами (это ибупрофен и напроксен). А вот на максимальную дозировку таких препаратов, как фенилбутазон, индометацин, а также пироксикам и аспирин ограничения сохраняются. Но следует понимать, что терапевтического эффекта у отдельных пациентов удаётся достичь лишь в случае применения очень высоких дозировок. В ревматологии таблетки из категории НПВС назначают продолжительным лечебным курсом – в этом случае лекарство рекомендуется принимать после употребления пищи. Хотя, чтобы получить скорый жаропонижающий или обезболивающий эффект, предпочтительнее пить таблетки за полчаса перед едой либо спустя 2 ч после неё (запивать 0,5-1 стак. Желательно после употребления препарата в течение 15 мин не ложиться – это необходимо как профилактическая мера развития эзофагита. В случае передозировки могут возникнуть следующие симптомы: рвота с тошнотой, болевые ощущения в животе, состояние депрессии, сонливости и заторможенности. Возможен метаболический ацидоз, понижение АД, шум в ушах, развитие почечной недостаточности (в острой форме), остановка дыхания, появление головной боли, тахикардии и брадикардии, а кроме этого состояние шока или комы и фибрилляция предсердий. Проявлением передозировки может также стать головокружение, расстройство сознания, чувство одышки, болевые ощущения в эпигастральной области, повышение АД и кровотечение в ЖКТ. У детей могут возникнуть кровотечения и миоклонические судороги, расстройство почечной или печеночной функции и абдомиальная боль. НПВС способны усиливать эффективность воздействия пероральных гипогликемических лекарств, а также антикоагулянтов непрямого действия. При этом они также снижают эффективность антигипертензивных лекарств, усиливают токсические свойства дигоксина, антибиотиков-аминогликозидов и ещё некоторых препаратов – это играет существенную роль при назначении лекарств. Рекомендуется избегать сочетанного употребления диуретиков и таблеток от артрита из группы НПВС, так как, во-первых, в таком случае снижается диуретическое воздействие, а во-вторых, это может стать причиной появления почечной недостаточности. Опаснее всего сочетание триамтерена и индометацина. Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Таблетки от артрита" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату. Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом.

Next

Напроксен мазь, гель, таблетки,

Лекарство остеоартроз ревматоидный артрит

Напроксен мазь, гель, таблетки, суспензия, свечи – инструкция по применению, цена и отзывы Основным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Обычно боли дают о себе знать во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Это происходит потому, что при нагрузке пораженный сустав опухает, меняет форму и утрачивает подвижность. Область воспаления может покраснеть, появляется лихорадка. По отзывам врачей, чаще всего назначается медикаментозное лечение артрита различными группами препаратов. Краткий обзор характеристик и рекомендации по приему лекарственных средств от артроза помогают пациентам относиться к лечебному процессу серьезно и ответственно. Эффективное лекарство от артрита местного действия. Хорошо подавляет воспалительные реакции в суставах, снижает болевой синдром и снимает отечность. Обзор препаратов содержит в себе наиболее эффективные средства, применяющиеся в медикаментозной терапии. Лекарство от боли в суставах назначают к применению несколько раз в день. Максимальная суточная доза составляет 150 мм для взрослых и 75 мм для детей. Назначается при артрите коленного сустава, остеоартрозе. Это лекарство также рекомендуют в таких случаях: Назначают взрослым людям и детям старше 12 лет. Противопоказания к применению: Пациентам, страдающим аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, полипами в слизистой оболочке носа, лекарство назначают с большой осторожностью. Его наносят на кожу в области воспаления и слегка втирают. Оценку эффективности и целесообразность дальнейшего применения Вольтарен эмульгеля оценивают через 2 недели после начала терапии. В составе наружного лекарства от ревматоидного артрита содержится диклофенак. Селективное противовоспалительное средство, которое прописывают при необходимости длительного обезболивания (псориатический или ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит). Применение лекарственного средства пожилыми людьми и женщинами в I и II триместре беременности должно производиться только с одобрения лечащего врача. Лекарство редко провоцирует возникновение побочных эффектов со стороны ЖКТ и практически не вызывает осложнений. В Мовалисе активным веществом выступает мелоксикам. Лекарственный препарат выпускают в трех формах: При анкилозирующем спондилите, артрите коленного сустава, пальцев ног, рук предельная суточная доза составляет 15 мг (1-2 таблетки). Этим лекарством лечат артрит, вызванный бактериальной инфекцией. В зависимости от длительности лечения и эффективности она может быть уменьшена вдвое. Антибиотик успешно подавляет рост патогенной флоры, провоцирующей воспаление в суставах. Кроме того, предотвращает появление гнойных образований (абсцессы, флегмоны) и не допускает распространения инфекции в организме. Препарат также надежно блокирует ферменты металлопротеиназы, повреждающие соединительные ткани, и не допускает разрушения суставов. Антибактериальная терапия показана пациентам, страдающим гонорейным, гнойным, туберкулезным или ревматоидным артритом. Миноциклин относится к лекарствам замедленного действия. Для достижения положительного эффекта необходимо принимать его длительное время. Медицинский препарат относится к категории обширной группы хондропротекторов. При лечении артрита пальцев ног, рук, коленного и голеностопного сустава назначают дозы по 100 мг в сутки (по одной таблетке дважды в день). Назначается при терапии ревматоидного, реактивного и прочих видов артрита суставов. Лечебное средство оказывает позитивное воздействие на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевых тканях, исполняет роль смазочного покрытия суставов. Стероидный препарат назначают в качестве дополнения к основному лечению нестероидными средствами. Прием преднизолона должен быть ограничен минимально эффективным объемом лечения. При наружном применении Хондрогард способствует замедлению развития остеоартроза, стабилизирует обмен веществ в гиалиновой ткани, стимулирует восстановление суставного хряща. Чаще всего рекомендуется при артрите голеностопного сустава, пальцев ног и рук. Первые симптомы могут появиться после перенесенных травм, инфекций, стрессов, гормонального сбоя, физической или эмоциональной усталости. Лекарство используется в форме раствора для внутримышечных инъекций в ампулах. Лекарство выпускают в форме таблеток по 5 мг и раствора для инъекций в ампулах по 30 мг. Патология способна поразить любой сустав, хотя на практике чаще всего встречается артрит пальцев ног, рук, запястья. Основная сложность лечения заключается в том, что заболевание зачастую распространяется на несколько суставов сразу. Активная стадия артрита постоянно чередуется с периодами ремиссии (снижение остроты патологического процесса). Эффективное медикаментозное лечение состоит из двух этапов: Лечение активной стадии артрита осуществляется под наблюдением врача-ревматолога. В основном, оно направлено на обезболивание и уменьшение воспалительного процесса в суставах. Для этих целей используются разные группы лекарств. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), эффективно угнетающие фермент, управляющий физиологическими и воспалительными реакциями. Чаще всего назначают Диклофенак, Индометацин, Напроксен, Ибупрофен. Их выпускают в виде растворов для инъекций, таблеток, свечей, мазей, гелей. Эти препараты для лечения артрита обладают некоторыми особенностями приема: 2. Селективные противовоспалительные средства (ингибиторы циклооксигеназы-2) – лекарства, подавляющие фермент, поддерживающий воспалительный процесс в суставах. Глюкокортикоиды (ГКСТ) – гормоны натурального или синтетического производства. К ним относятся Мелоксикам, Пироксикам, Целебрекс, Нимулид. Принимают участие в разных видах обмена, обладают иммунодепрессивным и противовоспалительным свойством. На практике чаще всего используют Преднизолон и Метилпреднизолон. При терапии артрите пальцев ног, рук или голеностопа глюкокортикоидными гормонами врач должен принимать во внимание несколько факторов: Чтобы максимально снизить побочные эффекты, рекомендуется начинать прием гормональных средств с незначительных доз, постепенно увеличивая объем. Во время лечения необходимо поддерживать суточный ритм приема лекарства. После того, как терапевтический эффект будет достигнут, количество препарата уменьшают понемногу каждые 5-7 дней до минимальной поддерживающей дозы или полностью прекращают прием. Биологическая терапия – инновационный метод устранения артрита коленного сустава, пальцев и голеностопа. Из биологических препаратов чаще всего используют Инфликимаб, Адалимумаб, Этанерцепт. Кроме того, длительный прием приводит к снижению иммунитета.

Next

Артрит-артроз - как лечить без операции и лекарств?!

Лекарство остеоартроз ревматоидный артрит

Остеоартроз и ревматоидный артрит. Комментарии. Ревматоидный артрит. Остеоартроз. Н. В. Загородний, профессор, доктор медицинских наук. Выбирая один из ниженазванных препаратов, врач должен руководствоваться тем, как отреагирует на лекарство организм больного, есть ли оно в аптеках. По статистике, от него страдает каждый шестой житель планеты. Однако существуют методы, которые помогают остановить ее развитие и значительно улучшить жизнь пациентов. Остеоартроз (он же просто артроз, или деформирующий артроз) — хроническое заболевание, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Причем лидирует в этом печальном списке остеоартроз коленных суставов (гонартроз), который выявляется у 40-50% пациентов. Хотя артроз и не опасен для жизни, он является одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности, уступая в этом смысле только сердечно-сосудистым патологиям. В числе наиболее вероятных факторов, которые способствуют развитию этого явления врачи называют: Первый признак остеоартроза — боль. На ранних этапах недуга она механическая, то есть возникает после физической нагрузки, длительной ходьбы, подъема по лестнице или просто ближе к вечеру, когда накапливается усталость. Иногда боль может носить эпизодический характер, появляясь внезапно, без видимых причин. Острые приступы возникают, когда кусочки отколовшихся хрящей попадают в полость сустава. В таких случаях заболевание осложняется синовитом — воспалением внутренней (синовиальной) оболочки суставной сумки. Со временем болевой синдром усиливается и беспокоит уже непрерывно. По утрам пациентам требуется время, чтобы расходиться и «разработать» колено. Во время движения могут раздаваться хрустящие звуки и щелчки, обусловленные разрушением хряща. На поздних стадиях сустав становится практически неподвижным. Но начинается все с поражения его хрящевой поверхности. Во время движения хрящи выполняют роль амортизаторов, обеспечивая легкое скольжение костей относительно друг друга. При этом малейшая нагрузка (ходьба, бег, прыжки) приводит к разрушению какой-то его части. В здоровом суставе взамен старых хрящевых волокон тут же образуются новые, поэтому никакого дискомфорта человек не ощущает. А вот у людей с остеартрозом процессы восстановления протекают в разы медленнее — хрящи становятся все более тонкими и хрупкими, пока не разрушаются окончательно. Вместе с суставной поверхностью изменяется и расположенная под ней кость. По краям сустава образуются костные наросты, которые деформируют его и вызывают воспаление окружающих тканей. Очень часто пациенты с остеартрозом приходят на прием к врачу, лишь когда боль в колене становится непереносимой. Увы, такая картина в подавляющем числе случаев свидетельствует о том, что сустав уже серьезно разрушен и больного может спасти только хирургическое протезирование. Вот почему обращаться к специалистам важно как можно раньше — при появлении первых признаков дискомфорта в ногах. На ранних этапах течение недуга еще можно откорректировать, сохранив пациенту его «родной» сустав и нормальную трудоспособность. Опытному врачу, чтобы заподозрить гонартроз, достаточно осмотра и беседы с пациентом. Однако для подтверждения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования: Лечение остеоартроза — процесс длительный и комплексный. На ранних этапах обязательно рекомендуют немедикаментозные методы терапии, которые помогают справиться с симптомами и остановить прогрессирование патологического процесса. Эта группа препаратов (Мовалис, Целебрекс, Диклофенак) эффективно снимает боль и воспаление, но никак не воздействует на суставной хрящ. К тому же, НПВС негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, поэтому не могут применяться длительно. При сильных болях и синовитах лекарства вводятся внутримышечно, в остальных случаях рекомендуются таблетки и капсулы. Для стимуляции восстановления хрящевых тканей используются хондопротекторы. Основу большинства таких препаратов составляют хондроитин (Хондроксид), глюкозамин (ДОНА) или их комбинации (Структум, Артра). Оба соединения являются естественными компонентами суставного хряща. Они улучшают обмен веществ в суставе и защищают его от дальнейшего разрушения. Для получения желаемого эффекта принимать эти лекарства необходимо длительно — в течение 2-3 месяцев. Однако наилучший эффект дают инъекционные хондопротекторы на основе мукополисахаридов (Алфлутоп) или гиалуроновой кислоты (Дьюралан). Они вводятся прямо в полость суставной сумки и берут на себя роль смазки, которая облегчает скольжение хрящей относительно друг друга. В итоге разрушенные суставы испытывают на себе гораздо меньшую нагрузку. Но применять такие препараты можно только на начальных стадиях заболевания, пока не произошло сужения суставной щели. Для поддержания результата курс необходимо повторять 2 раза в год в течение нескольких лет. Другой вид инъекций предполагает введение в сустав кортикостероидных гормонов (Дипроспан). Они быстро устраняют воспаление и отеки, но обладают большим набором побочных эффектов, поэтому рекомендуются врачами только в крайних случаях. Из местных видов лечения, которые сочетают с внутренним приемом препаратов, врачи могут порекомендовать широкий спектр обезболивающих (Вольтарен, Кетонал) и хондопротекторных (Хондроксид, Хондроитин) мазей. Первые применяются при обострениях заболевания, вторые — в периоды затишья. На последних стадиях артроза замена коленного сустава становится единственной мерой, которая помогает улучшить состояние больного. Возрастных ограничений к проведению операции практически нет. Но чаще всего пациентами хирургов становятся люди в возрасте 50-70 лет. Уже через сутки пациенту разрешают передвигаться с помощью костылей, через 5-7 дней выписывают из стационара. При эндопротезировании разрушенный сустав заменяют искусственным, состоящим из металла и полимеров. Через месяц амбулаторного наблюдения костыли сменяют на трость. Дома необходимо соблюдать рекомендации, данные врачом. Полезно выполнять гимнастику — но с небольшой амплитудой движения и только в периоды затишья недуга, чтобы не ускорить разрушение сустава. Хорошо, если комплекс упражнений будет подобран индивидуально специалистом по лечебной физкультуре. Некоторые врачи считают, что отличной альтернативой гимнастике может стать плавание: хрящи во время водных процедур не нагружаются, зато укрепляются мышцы и связки. С этой целью применяются сухие ватно-марлевые повязки или мешочки с нагретой солью. Компрессы прогревают в духовке и прикладывают к больным суставам раз в день на 20-25 минут. Также самостоятельно можно накладывать противовоспалительные аппликации с димексидом, бишофитом и пользоваться портативными физиотерапевтическими приборами. Вне обострений разрешается проводить самомассаж коленного сустава. Для этого больную ногу, слегка согнув в колене, укладывают на кушетку, вторую спускают на пол. Массировать нужно не сустав, а только окружающие его ткани. Процедуру проводят между приемами пищи (через 2 часа после и за 1,5-2 часа до еды). Массаж проводят с использованием косметических масел (персикового, абрикосового), детского крема или рекомендованных врачом обезболивающих мазей. Область вокруг колена поглаживают, растирают и кругообразно массируют подушечками пальцев. Процедуру проводят в течение 5-10 минут и завершают наложением сухой теплой повязки. Очень важно на фоне артроза установить правильный двигательный режим. Нагрузка с больного сустава должна быть максимально снижена. Не рекомендуются длительная ходьба, частые спуски и подъемы по лестнице, поднятие тяжестей. Получасовые пешие прогулки требуется чередовать с 10-минутным отдыхом. Стулья в доме должны быть с подлокотниками, чтобы больному было удобно с них вставать — основной упор при подъеме должен приходиться на запястья, а не на ноги. Во время вынужденных физических нагрузок желательно пользоваться специальными фиксаторами — наколенниками, поддерживающими повязками, эластичными бинтами. Дополнительно разгрузить коленные суставы помогут супинаторы и ортопедические стельки. Подбирать их необходимо индивидуально, с учетом особенностей стопы. Если возникают трудности с передвижением, можно использовать вспомогательные средства — трости, костыли. Важно, чтобы ее рукоятка располагалась на уровне основания большого пальца. Если болит левое колено, трость должна находится в правой руке, и наоборот. Больным с артрозом настоятельно рекомендуется пересмотреть свое меню. Из рациона необходимо исключить жирные мясные блюда. В них содержится арахидоновая кислота, которая провоцирует воспаление суставов. Она богата ненасыщенными жирными кислотами, выводящими арахидоновую кислоту из организма. Эти нутриенты борются с воспалением и ускоряют обновление хрящевых тканей.

Next

Остеоартроз лечение препараты, причины возникновения

Лекарство остеоартроз ревматоидный артрит

Сегодня, к сожалению, еще нет методов, позволяющих навсегда избавиться от остеоартроза. Все лекарства, которые назначает врач, необходимы для. Ревматоидный артрит (РА) – хроническое системное аутоиммунное заболевание, поражающее прежде всего суставы. Патологические изменения при РА опосредовано цитокинами, хемокинами и металлопротеиназами. Характерно воспаление симметричных периферических суставов (например, суставов запястья, пястно-фаланговых суставов), приводящее к прогрессирующей деструкции суставных структур; при этом также наблюдаются признаки системного поражения. При лечении используют лекарственные средства, физиотерапию, в некоторых случаях – хирургические методы. РА встречается в популяции с частотой приблизительно 1 %. Заболеваемость среди женщин в 2–3 раза выше, чем у мужчин. Несмотря на то что РА опосредован аутоиммунными реакциями, точная причина заболевания неизвестна; многие факторы могут вносить свой вклад в его развитие. Доказана генетическая предрасположенность к заболеванию: в европеоидной популяции она связана с общим эпитопом, локуса HLA-DR II класса антигенов гистосовместимости. Полагают, что неопределенные и неуточненные факторы окружающей среды (например, вирусные инфекции, курение) играют значительную роль в возникновении и развитии воспалительного процесса суставов. Явные нарушения иммунной системы включают иммунные комплексы, которые вырабатываются покровными клетками синовиальной оболочки и в воспаленных кровеносных сосудах. Плазматические клетки продуцируют антитела (например, ревматоидный фактор (РФ), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти- ЦЦП)), которые также способствуют образованию этих комплексов, но деструктивный артрит может развиться и при их отсутствии. На ранних стадиях заболевания макрофаги мигрируют в пораженную синовиальную оболочку; отмечается повышенное количество покровных клеток макрофагального происхождения и воспалительные изменения сосудов. Лимфоциты, инфильтрирующие синовиальную ткань, в основном имеют фенотип CD4Т- клеток. Кроме того, клетки синовиальной жидкости продуцируют ряд веществ, включая коллагеназу и стромелизин (вызывают деструкцию хрящевой ткани), ИЛ-1, ФНО, которые стимулируют деструкцию хряща и резорбцию кости, опосредованную остеокластами; воспаление синовиальной оболочки и выработку простагландинов, которые потенцируют воспаление. Гиперплазированная синовиальная ткань (паннус) выделяет эти медиаторы, разрушающие хрящ, субхондральную костную ткань, капсулу сустава и связки. В синовиальной жидкости полиморфно-ядерные нейтрофилы составляют в среднем около 60% лейкоцитов. Узелки и васкулит могут также развиваться во внутренних органах. Заболевание обычно развивается постепенно, начинаясь с общих и суставных проявлений. Общие проявления включают утреннюю скованность в пораженных суставах, общую утомляемость и недомогание, потерю аппетита, общую слабость и в ряде случаев субфебрильную температуру тела. Суставные симптомы включают боль, припухлость и скованность. Заболевание наиболее быстро прогрессирует в течение первых 6 лет, особенно в первый год; у 80 % больных необратимые суставные изменения развиваются в течение 10 лет. Обычно скованность отмечается утром после пробуждения и продолжается более 60 мин, но может также наблюдаться и после длительного состояния покоя (так называемый "феномен геля"). Течение заболевания у отдельных пациентов непредсказуемо. К суставам, которые поражаются в первую очередь, относятся: Фактически может быть поражен любой сустав, но дистальные межфаланговые суставы вовлекаются очень редко. Осевой скелет вовлекается редко, за исключением верхнего сегмента шейного отдела позвоночника. Суставы часто удерживаются в состоянии сгибания для минимизации боли, которая возникает в результате растяжения суставной капсулы. Деформации, особенно сгибательные контрактуры, могут развиться быстро; типична ульнарная девиация пальцев с локтевым смещением сухожилий разгибателей с тыльной поверхности пястно-фаланговых суставов, а также деформации по типу шеи лебедя и пуговичной петли ( Деформации по типу пуговичной петли и шеи лебедя). По причине растяжения суставной капсулы возможно возникновение нестабильности сустава. Подкожные ревматоидные узелки – нечастая находка на ранних стадиях заболевания, однако впоследствии они развиваются более чем у 30 % больных, обычно в местах, подвергаемых давлению и раздражению (например, на разгибательной поверхности предплечья). Висцеральные узелки (например, ревматоидные узелки в легких) обычно бессимптомны и часто встречаются при тяжелом течении РА. Другими внесуставными проявлениями являются васкулит, вызывающий язвы нижних конечностей или множественный мононеврит, плевральный или перикардиальный выпот, инфильтраты или фиброз в легких, перикардит, миокардит, лимфаденопатия, синдром Фелти, синдром Шегрена, склеромаляция, эписклерит. Важно отметить, что нестабильность шейного отдела позвоночника часто протекает бессимптомно. РА надо предположить у больных с симметричным полиартритом, особенно при вовлечении лучезапястных, II и III пястно-фаланговых суставов. Критерии постановки диагноза РА представлены в Диагностика ревматоидного артрита*. Критерии дигностики включают в себя результаты лабораторных исследований крови на РФ, анти-ЦЦП и СОЭ или СРБ. Следует исключить другие причины симметричного полиартрита, особенно гепатит С. Показаны определение РФ, рентгенография суставов кистей и лучезапястных суставов, а также пораженных суставов, для того, чтобы в будущем документировать развитие эрозивных изменений. У пациентов с выраженным люмбальным синдромом следует провести дифференциальную диагностику заболевания. По материалам Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, и др: 2010 Критерии классификации ревматоидного артрита; по инициативе Американской коллегии ревматологов / Европейской лиги по борьбе с ревматизмом. Артрит и ревматизм 62 (9): 2569-2581, 2010 -глобулину выявляются приблизительно у 70 % больных РА. Тем не менее, ревматоидный фактор, часто в низких титрах (результаты могут различаться в разных лабораториях), может быть обнаружен и при других патологиях, включая иные заболевания соединительной ткани (например, СКВ), гранулематозы, хронические инфекции (например, вирусный гепатит, подострый бактериальный эндокардит, туберкулез), злокачественные образования. РФ в низких титрах также обнаруживается у 3 % представителей общей популяции и приблизительно у 20 % пожилых людей. Титр РФ в реакции латекс-агглютинации выше или позитивный тест на наличие АЦЦП подтверждают диагноз РА. АЦЦП имеют высокую специфичность (90%) и чувствительность (96%) для РА. Как и РФ, они относятся к числу неблагоприятных прогностических признаков. Показатели РФ и анти-ЦЦП не колеблются в зависимости от активности заболевания. Позднее выявляются периартикулярный остеопороз, сужение суставной щели и краевые эрозии. Часто эрозии развиваются в первый год заболевания, но могут появляться в любое время. Более чувствительным методом является МРТ, позволяющая выявить ранние признаки воспаления в суставе и эрозии. Кроме того, признаки поражения субхондральной кости (например, отек костного мозга) в области коленного сустава указывают на прогрессирование заболевания. При установленном диагнозе РА дополнительные исследования полезны для выявления осложнений. Нормохромная (или несколько гипохромная) нормоцитарная анемия наблюдается у 80 % пациентов, концентрация гемоглобина при этом обычно выше 10 г/дл. Если содержание гемоглобина 10 г/дл и менее, следует исключить дефицит железа и другие причины анемии. Нейтропению выявляют у 1–2 % больных, часто в сопровождении спленомегалии (синдром Фелти). Тромбоцитоз, повышение СОЭ и концентрации С-реактивного белка отражают активность заболевания. Исследование синовиальной жидкости необходимо при любых вновь возникших экссудативных изменениях суставов с целью дифференциальной диагностики РА и артритов другой природы (например, септических или микрокристаллических). Имеет место слабовыраженная поликлональная гипергаммаглобулинемия. При РА в стадии острого воспаления сустава синовиальная жидкость мутная, желтого цвета, стерильная; содержание лейкоцитов: от 10 000 до 50 000/μл, обычно преобладают полиморфноядерные нейтрофилы, но РФ является недостаточно специфичным признаком и встречается при различных аутоиммунных заболеваниях. Например, гепатит С может быть ассоциирован с другим артритом, подобным РА по клиническим проявлениям и РФ-положительному тесту, однако, результат анти-ЦПП в этом случае будет отрицательным. Присутствие кристаллов делает диагноз РА маловероятным. Как и при РА, поражение суставов и подкожные узелки могут наблюдаться при подагре, гиперхолестеринемии и амилоидозе; в таких случаях может понадобиться биопсия или аспирационная проба узелков. СКВ обычно можно дифференцировать по наличию кожных изменений на открытых участках тела, подвергаемых инсоляции, выпадению волос, поражению слизистых оболочек рта и носа, отсутствию эрозий суставов даже при длительно текущем артрите; количество лейкоцитов в синовиальной жидкости при СКВ составляет 2000 лейкоцитов/мл (преимущественно мононуклеары), также выявляются антитела к двуспиральной ДНК, отмечается поражение почек и низкая концентрация сывороточного комплемента. В отличие от РА для СКВ нехарактерны эрозии костей и повреждение хряща. Артрит сходный, с РА, может встречаться и при других ревматических заболеваниях (например, полиартериите, системной склеродермии, дерматомиозите или полимиозите) либо могут отмечаться признаки нескольких заболеваний, что предполагает развитие смешанного заболевания соединительной ткани. При острой ревматической лихорадке поражение суставов имеет мигрирующий характер; наблюдаются признаки перенесенной ранее острой стрептококковой инфекции (подтвержденные выделением культуры возбудителя или изменением титра антистрептолизина-О); напротив, при РА отмечается аддитивное вовлечение суставов в воспалительный процесс. Псориатический артрит ( Псориатический артрит) обычно асимметричен и редко ассоциируется с РФ, но дифференциальная диагностика может быть сложной, особенно при отсутствии поражения кожи и ногтей. В пользу данного диагноза свидетельствует вовлечение в процесс дистальных межфаланговых суставов и развитие тяжелого мутилирующего артрита, а также диффузная припухлость пальца (палец-сосиска). Анкилозирующий спондилит( Анкилозирующий спондилит) можно дифференцировать по поражениям аксиальных суставов и позвоночника, отсутствию подкожных узелков и отрицательному тесту на РФ. При остеоартрозе суставов кистей обычно поражаются дистальные межфаланговые суставы, основание большого пальца и проксимальные межфаланговые суставы. Для РА поражение дистальных межфаланговых суставов нехарактерно. Повышение летальности обусловлено поражением сердца, инфекциями, желудочно-кишечными кровотечениями; также негативное влияние могут оказывать медикаментозная терапия, сопутствующие заболевания и развитие злокачественных новообразований. Приблизительно у 10 % больных отмечается тяжелая инвалидизация несмотря на проводимое адекватное лечение. Прогноз хуже у представителей европеоидной расы и женщин, при развитии подкожных узелков, начале заболевания в зрелом возрасте, наличии поражения 20 и более суставов, раннем появлении эрозий, у курильщиков, а также при высоких значениях СОЭ, РФ и АЦЦП. Лечение включает сбалансированное сочетание покоя и физической нагрузки, адекватное питание, лечебную физкультуру и лекарственную терапию, в ряде случаев – оперативные вмешательства. (Смотрите также "Совместное заключение Ассоциации ревматологов Канады по оптимальной ранней терапии при ревматоидном артрите на ранних стадиях" Canadian Consensus Statement on Early Optimal Therapy in Early Rheumatoid Arthritis.) Постельный режим, даже на короткое время, показан лишь в редких случаях; однако режим с благоразумными периодами покоя следует рекомендовать. Диета обычная; в редких случаях у пациентов могут отмечаться обострения РА после приема пищи, однако специфические пищевые продукты, ухудшающие течение РА, неизвестны. Поэтому соблюдение определенной диеты нецелесообразно. Замещение ω-6-жирных кислот (содержатся в мясе) ω-3-жирными кислотами (содержатся в рыбьем жире) частично уменьшает симптоматику заболевания у некоторых пациентов за счет временного снижения продукции воспалительных простагландинов. Использование ортезов для пораженных суставов позволяет уменьшить выраженность воспаления и снизить количество клинических проявлений. При временном усилении боли в одном суставе в качестве обезболивающего средства может быть использован ходод. Специальная обувь может понадобиться при развитии выраженных деформаций стоп. Ежедневное использование вспомогательных приспособлений может требоваться многим больным при инвалидизирующем течении РА. Физические упражнения должны выполняться по мере переносимости. При остром воспалении выполнение пассивных движений помогает предотвратить развитие сгибательных контрактур. Выполнение упражнений в теплой воде способствует улучшению функции мышц, уменьшая скованность и мышечный спазм. После стихания воспаления следует приступать к активным физическим упражнениям, проведение которых предотвращает развитие контрактур и способствует сохранению мышечной силы. Активные упражнения (включающие прогулки и специальные упражнения для пораженных суставов) способствуют сохранению мышечной массы и объема движений в суставах, но не должны быть изнурительными. Сгибательные контрактуры могут потребовать интенсивной лечебной физкультуры, использования специальных корригирующих лонгет или иммобилизации в разогнутом положении. Парафиновые ванны облегчают выполнение упражнений для кистей и стоп. В качестве дополнительной терапии к противовоспалительным препаратам могут быть полезны массаж, проводимый обученным специалистом, вытяжение, глубокое согревание с помощью диатермии или ультразвуковые процедуры. Вопрос о необходимости хирургического лечения должен рассматриваться с учетом общей картины заболевания. Например, при деформациях кистей и верхних конечностей, ограничивающих возможность использования костылей при реабилитации; при выраженных поражениях коленных суставов и стоп, ограничивающих эффективность оперативных вмешательств на тазобедренных суставах. Для каждого пациента должны быть определены индивидуальные показания с учетом функциональных характеристик. Хирургическое лечение можно проводить и во время активной фазы заболевания. Эндопротезирование суставов показано при значительном нарушении их функции; наиболее успешно подвергаются протезированию тазобедренный и коленный суставы. Пациенты, перенесшие протезирование данных суставов, должны исключить значительные нагрузки (например, участие в профессиональных соревнованиях). Резекция плюснефаланговых суставов, находящихся в состоянии подвывиха, может существенно облегчить ходьбу. Артродез суставов большого пальца кисти увеличивает силу пальцевого захвата. Фиксация шейного отдела позвоночника может потребоваться при подвывихе СI–II с тяжелыми болями и угрозе компрессии спинного мозга. Артроскопическая или открытая синовэктомия на время ослабляет воспаление в суставе. Целью терапии является уменьшение воспаления в качестве профилактической меры для предупреждения развития эрозий, прогрессирования деформаций и потери функции суставов. Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) назначают рано, часто в комбинации. Другие лекарства, включая ингибиторы ФНО и антагонисты рецептора ИЛ-1, также замедляют прогрессирование РА. НПВП в некоторой степени способствуют уменьшению боли при РА, но не предотвращают развитие эрозий и прогрессирование заболевания, поэтому должны использоваться только в качестве вспомогательной терапии. В ряде случаев низкие дозы глюкокортикоидов (преднизона менее 10 мг/сут) добавляются к лечению, чтобы контролировать тяжелую полиартикулярную симптоматику. Со временем их желательно отменить и продолжить терапию БПВП. Внутрисуставное введение длительно действующих глюкокортикоидов позволяет контролировать моноартикулярную или олигоартикулярную симптоматику. Оптимальная комбинация препаратов пока не определена. Судя по некоторым данным, определенные комбинации препаратов, относящихся к различным классам (например, метотрексат плюс другой БПВП, глюкокортикоид с быстрым снижением дозы плюс БПВП, метотрексат плюс ингибитор ФНО или антагонист рецептора ИЛ-1 плюс БПВП) более эффективны, чем только БПВП, назначаемые по отдельности или в комбинации. Обычно, генно-инженерные биологические препараты (например, ФНО-α и антагонисты рецептора ИЛ-1) не используются в комбинации друг с другом из-за увеличения частоты развития инфекций. В качестве примера, стартовая терапия может заключаться в применении метотрексата – 7,5 мг перорально один раз в неделю (с фолиевой кислотой – 1 мг перорально один раз в день). В случае хорошей переносимости, но неэффективности препарата, доза метотрексата повышается через интервалы в 3–5 недель до максимального значения в 20 мг перорально один раз в неделю. При отсутствии ожидаемого эффекта назначают генно-инженерные биологические препараты. Аспирин более не используется при РА, поскольку эффективные его дозы часто токсичны. Лечение ревматоидного артрита НПВП), хотя пациенты могут одновременно принимать аспирин в дозе 325 мг/сут и менее в качестве антиагрегантной терапии. Поскольку максимальный эффект НПВП может развиваться в течение 2 недель, дозу препарата не следует повышать до истечения данного срока. Дозы препаратов, позволяющих гибкое дозирование, можно повышать до достижения максимального клинического эффекта или максимальной рекомендуемой дозы. Все НПВП воздействуют на симптомы РА и подавляют воспаление, но не влияют на течение заболевания, поэтому их используют только в качестве дополнительной терапии. НПВП подавляют активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ) и снижают вследствие этого синтез простагландинов. Некоторые простагландины, синтезируемые при участии ЦОГ-1, оказывают влияние на многие системы организма (например, защищают слизистую оболочку желудка и ингибируют адгезию тромбоцитов). Синтез других простагландинов, индуцируемых при воспалении, контролируется ЦОГ-2. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (так называемые коксибы, например целекоксиб) сопоставимы по эффективности с неселективными НПВП, но обладают меньшей токсичностью по отношению к желудочно-кишечному тракту; в то же время они не отличаются меньшим нефротоксичным эффектом. Другими возможными побочными эффектами этих средств являются головная боль, спутанность сознания и другие нарушения функции ЦНС, утяжеление артериальной гипертензии, отеки и нарушение функции тромбоцитов. Уровень креатинина может обратимо повышаться из-за ингибирования почечных простагландинов. Несколько реже отмечается развитие интерстициального нефрита. БПВП могут замедлять прогрессирование РА и назначаются практически всем больным с этим заболеванием. Они отличаются друг от друга по химическому составу и фармакологическим свойствам. Для развития эффекта большинство препаратов требуется принимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Приблизительно у двух третей пациентов наступает улучшение, и довольно часто достигается полная ремиссия. Многие БПВП уменьшают патологические изменения по результатам инструментального исследования, предположительно за счет снижения активности заболевания. Пациентов следует уведомить о рисках, связанных с применением БПВП, и тщательно наблюдать на предмет токсического воздействия препаратов. Комбинация БПВП может быть более эффективна, чем один препарат. Например, сочетание гидроксихлорохина, сульфасалазина и метотрексата более эффективно, чем монотерапия метотрексатом или назначение только двух из этих препаратов. Таким образом, сочетание БПВП с другим препаратом, например, метотрексат плюс ингибитор ФНО Метотрексат – антагонист фолиевой кислоты, обладающий иммунодепрессивным эффектом в высоких дозах. При лечении РА используют противовоспалительные дозы. Препарат достаточно эффективен, и эффект его развивается относительно быстро (клиническое улучшение отмечается в течение 3–4 нед). Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов, страдающих нарушениями функции печени и сахарным диабетом. Пероральный прием фолиевой кислоты в дозе 1 мг 1 раз в сутки может уменьшить вероятность нежелательных явлений. Биопсия печени может потребоваться при стойком повышении значений функциональных проб печени (в 2 раза относительно верхней границы нормы) и необходимости продолжения приема метотрексата. После отмены метотрексата может наблюдаться тяжелый рецидив артрита. Ревматоидные узлы могут увеличиваться на фоне терапии метотрексатом. Гидроксихлорохин также может контролировать симптоматику легкой формы РА. До лечения и затем каждые 6–12 мес во время лечения следует проводить исследование полей зрения и фундоскопию. При отсутствии улучшения в течение 9 мес терапии необходима отмена препарата. Сульфасалазин может облегчить симптоматику заболевания и замедлить развитие поражения суставов. Препарат обычно назначается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Использование таблеток с кишечно-растворимой оболочкой и уменьшение дозы могут способствовать улучшению переносимости. Мониторинг активности ACT и АЛТ необходимо проводить каждые 6 мес, а также после любого повышения дозы. Лефлуномид подавляет активность фермента, участвующего в метаболизме пиримидина. По эффективности он сопоставим с метотрексатом, но реже вызывает подавление костного мозга, нарушение функции печени и пневмонит. Алопеция и диарея являются довольно распространенными симптомами в начале терапии, но по мере продолжения лечения могут исчезать. Системная терапия глюкокортикоидами снижает выраженность проявлений заболевания быстрее и в большей степени, чем другие средства. Тем не менее они не предотвращают деструкции суставов, и их клиническая эффективность со временем часто снижается. Более того, при отмене глюкокортикоидов часто наблюдается обострение заболевания. Поскольку при длительном применении они вызывают большое количество нежелательных явлений, многие врачи рекомендуют использовать их только до появления эффекта БПВП. Глюкокортикоиды могут быть использованы при выраженных суставных или системных проявлениях РА (например, васкулите, плеврите или перикардите). Относительными противопоказаниями к назначению глюкокортикоидов являются пептические язвы, артериальная гипертензия, сахарный диабет, нелеченые инфекции и глаукома. Перед назначением глюкокортикоидов должен быть оценен риск развития туберкулеза. Триамцинолона гексацетонид подавляет воспаление на наиболее длительное время. Также эффективны триамцинолона ацетонид и метилпреднизолона ацетат. Любой сустав не следует пунктировать чаще 3–4 раз в год, поскольку более частые пункции приводят к усилению деструктивных процессов, хотя для людей отсутствуют специфические материалы, которые подтверждали бы это действие. Инъекционные эфиры глюкокортикоидов выпускаются в виде кристаллических суспензий, поэтому у менее 2% пациентов временно усиливается местное воспаление в первые несколько часов после инъекции. Хотя инфекция развивается реже чем у одного из 40 000 пациентов, но ее следует заподозрить, если боли появляются позже чем через 24 ч после инъекции. Поэтому их используют только при отсутствии ответа на БПВП либо при необходимости снизить потребность в глюкокортикоидах. Они нечасто используются при отсутствии внесуставных осложнений. Для поддерживающей терапии азатиоприном следует назначать максимально низкую эффективную дозу. Циклоспорин в низких дозах может быть эффективным в монотерапии или в сочетании с метотрексатом. Этот вариант может быть менее токсичным, чем азатиоприн. Использование циклофосфамида более не рекомендуется из-за его токсичности. Ритуксимаб представляет собой антитела к CD20, снижающие число В–клеток. Он может быть использован у рефрактерных пациентов. Ответ часто бывает отсроченным, но может сохраняться 6 мес. Ритуксимаб обычно назначают пациентам, у которых применение ингибитора ФНО и метотрексата не привело к улучшению. Терапию ритуксимабом связывают с прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией, слизисто-кожными реакциями и реактивацией гепатита В. (например, адалимумаб, этанерцепт, голимумаб, цертолизумаб пегол, тоцилизумаб и инфликсимаб) уменьшают количество новых и прогрессирование уже имеющихся эрозий. У многих пациентов отмечается выраженное улучшение, иногда после первой инъекции. Хотя между этими препаратами имеются некоторые различия, наиболее серьезной проблемой является инфекция, особенно реактивация туберкулеза. Могут развиваться такие серьезные состояния, как сепсис, инвазивные грибковые инфекции и инфекции, вызванные другими условно-патогенными микроорганизмами. Вероятность повышения риска развития лимфомы или других видов рака остается под вопросом. Последние данные свидетельствуют о безопасности применения препаратов при беременности. Прием антагонистов ФНО- α, вероятно, следует прекратить перед хирургическим вмешательством. Этанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб могут и, вероятно, должны использоваться вместе с метотрексатом. Высокие дозы инфликсимаба не следует назначать больным с тяжелой сердечной недостаточностью.

Next

Лечение суставов в санаториях.

Лекарство остеоартроз ревматоидный артрит

Альтернативные способы лечения заболеваний суставов. Блог для тех, кто не собирается. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Ревматоидный артрит — Википедия

Лекарство остеоартроз ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит; fda. Лекарство против спинальной. который лечит остеоартроз. Все ответы на Ваши вопросы по артритам - Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов. Конечно, услуга Медицинская Консультация не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят только рекомендательный характер, однако, даже в таких условиях наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи. Лечение артроза коленного сустава - Медикаментозное лечение включает в себя использование противовоспалительных и обезболивающих средств, основным из которых является аспирин и препараты пиразолоновой группы. Отрицательным моментом использования этих препаратов является их негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта. Но на больной сустав эти лекарства оказывают замечательное действие. Причина появления не известна, но есть данные о сильной генетической предрасположенности. Но из всех препаратов этой группы самым безопасным является метотрексат, остальные назначаются только при очень тяжелых состояниях. Некоторые из этих препаратов даже помогают хрящу восстановиться. Ревматоидный артрит более распространен среди женщин. Все базисные препараты обладают довольно большим количеством побочных эффектов и тяжело влияют на организм. Псориатический артрит - Заболевание поражает в равной степени и мужчин и женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя не исключена возможность его развития в детском возрасте. Кожные проявления псориаза, как правило, возникают на несколько месяцев или лет раньше, чем артрит. Артрит: признаки, виды, лечение - может появляться резко, тогда это - острый артрит. Факторы, влияющие на формирование заболевания – это различные инфекции, аллергии, нарушение питания суставов. Народное лечение полиартрита - Возьмите необходимое количество эвкалипта и залейте его кипятком. Оставьте настой на час, после чего процедите его и слейте в темную бутылку. Принимается настой из эвкалипта по пятьдесят грамм утром, в обед и вечером за 30 минут до приема пищи. Полиартрит у детей и взрослых, его особенности - в ходе лечения какой-либо формы полиартрита может развиться аллергический полиартрит. То есть проявляется повышенная чувствительность к какому-либо аллергену. Ревматоидный артрит и его родственники - Самым распространённым среди артритов является ревматоидный артрит коленного сустава. Полиартрит и его симптомы - Ревматоидный полиартрит – это хроническое заболевание. Со временем сустав теряет подвижность, может начать деформироваться. Для него характерно воспаление многих суставов и их поражение. Народные рецепты лечения заболеваний суставов - С возрастом многие люди начинают ощущать боли в суставах, скованность движений. Мы стараемся избавиться от дурных привычек и надеемся, что многие заболевания обойдут нас стороной. При тяжелых формах ревматоидного артрита может развиться эрозия суставов и костной ткани, а также могут появиться плотные соединительные образования вокруг пораженного хряща. Это может быть связано с развитием заболеваний суставов и позвоночника. В определенных случаях сустав поражается так сильно, что теряет способность выдерживать нагрузку; иногда суставные ткани могут срастись таким образом, что сустав становится полностью неподвижным. Кости человека на 66% состоят из минералов, и на 33% - из клеток костной ткани и коллагена. Минеральные соли придают костям необходимую прочность, а коллаген придаёт им упругость и увеличивает возможную нагрузку. Артроз — не воспалительное заболевание и поэтому не имеет ничего общего с артритами или хроническим полиартритом, при которых воспаление сустава основывается на реактивном патологическом изменении суставной жидкости. То же можно сказать и об остром виде заболевания — воспалении суставов, вызванном различными возбудителями инфекции.

Next

Артрит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Артрит

Лекарство остеоартроз ревматоидный артрит

Врачи называют остеоартроз эпидемией xxi века. По статистике, от него страдает каждый. В некоторых случаях воспалительные процессы в хрящевой и костной ткани пальцев рук, а также возрастные дегенеративные изменения способны приводить к локализованному проявлению артрита. В результате патологических процессов гиалиновый хрящ теряет упругость и запасы влаги, что сказывается на подвижности пальцев, а также вызывает сильные болевые ощущения и деформацию кисти. Усугубляет ситуацию и высокая нагрузка и частота сгибательно-разгибательных движение пальцев рук; наиболее распространенное явление – артрит большого пальца – может проявляться не только в преклонном, но и относительно молодом возрасте. Основными причинами, способными вызвать появление симптомов артрита пальцев, являются механический износ суставного хряща в силу возраста (вследствие замедления обмена веществ, нарушения кровоснабжения хряща), а также травмы (переломы, трещины, ушибы) и условия труда, предполагающие высокую двигательную активность кистей рук. При снижении иммунных показателей в организме любое перенесенное инфекционное заболевание (ангина, ОРВИ) может приводить к поражению суставов кисти. В этом случае воспалительные явления возникают в форме двустороннего поражения кистей рук. Основные заболевания, приводящие к подобным последствиям: По виду пораженных суставов артрит пальцев рук может быть средним, проксимальным, дистальным; наиболее частое проявление заболевание – полиостеоартроз пальцев рук. Нередко встречается и локальное заболевание большого пальца руки – ризартрит (ризартроз) Общими признаками любой разновидности артрита пальцев рук являются: При пальпации ощущается уплотнение в области сустава, что происходит из-за протекающих воспалительных процессов в связках. Гиалиновый хрящ трескается, уменьшается в размерах, в результате двигательная активность руки сильно снижается. Если артрит пальцев рук является началом развития генерализованного поражения суставов, например, при ревматоидном артрите, чрезвычайно важно во время обратиться к врачу для предотвращения возможных последствий и осложнений тяжелого заболевания. Обычно постановка диагноза основывается на клинике заболевания и жалобах пациента. Для выяснения степени запущенности процесса проводится рентгенографическое исследование пальцев рук. В случае множественного поражения прочих групп суставов или при возникновении ревматоидного, псориатического и прочих видов артритов, протекающих системно, требуется комплексная терапия, включающая лекарственные и физиотерапевтические методы. Фрукты, орехи, семечки, соки, травяные чаи – также неотъемлемая часть меню. Соль и консервированная пища ограничиваются, при этом доля молочной пищи, рыбы и морепродуктов увеличивается.

Next

Ревматоидный артрит. Лечение медикаментозными препаратами

Лекарство остеоартроз ревматоидный артрит

Итак, первыми в линии препаратов выбора для симптоматического лечения ревматоидного артрита располагаются противовоспалительные или быстродействующие препараты. Это нестероидные противовоспалительные препараты НПВП и гормоны кортикостероиды, которые снимают воспаление и. Остеоартроз является серьезной не только медицинской, но и социально-экономической проблемой, так как выступает частой причиной утери работоспособности и развития инвалидности. Часто данное поражение суставов протекает скрыто, без каких-либо признаков, или на неспецифические симптомы остеоартроза множество людей попросту не обращает внимания, так как они воспринимаются в качестве обычной физической усталости. Потому важно знать, как именно проявляется остеоартроз, чтобы заподозрить заболевание и обратиться к врачу за специализированной помощью. Общие признаки остеоартроза: Болевой синдром имеет некие особенности. По мере прогрессирования остеоартрита боль становится постоянной и не проходит после отдыха. Часто пациент не может уснуть, мучаясь от болевых ощущений. Сначала хорошо помогают обезболивающие и противовоспалительные препараты, но со временем их действие ослабевает и боль становится невыносимой. Характерным симптомом является “стартовая” боль, когда болевые ощущения возникают при первых шагах пациента и уменьшаются с каждым последующим пройденным метром. Но, если нагрузка большая, то боль появляется вновь. Также часто возникает острая боль, которая обусловлена блокадой сустава. Боль при этом (такое состояние часто называют “суставной мышью”) очень резкая и интенсивная, сопровождается полной обездвиженностью больного человека. Но в определенном положении ноги боль проходит так же быстро, как и возникла. Протекание остеоартроза, как правило, хроническое, без четких обострений и ремиссий. Постепенно прогрессирует болевой синдром, деформация и тугоподвижность в больном суставе. Коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава, — это самая тяжелая форма заболевания, встречающаяся в 40% всех локализаций артрозных поражений. Пациенты жалуются на боль в пораженном суставе, которая сопровождается хромотой. Также наблюдается боль в интактном коленном суставе, в пояснице, которая связана с патологическим спазмом скелетных мышц. Пациенты жалуются на боль в конце рабочего дня, невозможность подниматься и опускаться по ступенькам. Сначала ограничивается сгибание в коленном суставе, а потом и разгибание. Со временем атрофируются мышцы в области коленного сустава, начинает формироваться деформация (О- или Х-образные ноги). Со временем боль нарастает, появляется “утиная” походка, ограничение сгибания, разгибания, отведения и приведения бедра. Также больные жалуются на нестабильность и гипермобильность коленного сустава. Чаще всего данный вариант заболевания возникает у женщин во время климактерического периода. Клинически характеризируется образованием узелковых наростов в области дистальных межфаланговых суставов (узлы Гебердена). Вследствие этого сустав деформируется и нарушается его функция. Иногда костные разрастания развиваются и в области проксимальных межфаланговых суставов (узлы Бушара). Диагностика остеоартроза базируется на клинических данных и некоторых дополнительных методах исследования. Специфических лабораторных признаков патологии нет, но в обязательном порядке проводятся лабораторные тесты для исключения похожей патологии. Основным методом диагностики является рентгенологический. На рентгенограммах выявляют сужение суставной щели, наличие остеофитов, остеосклероз, кистозные образования в суставной части кости. Из дополнительных методов используют УЗИ, термографию для определения воспалительных изменений, МРТ и КТ. Дифференцировать остеоартроз приходится с несколькими суставными патологиями: Чаще всего приходится проводить дифференциальную диагностику остеоартроза с ревматоидным артритом, особенно при поражении мелких суставов кистей рук. В отличие от остеоартроза, ревматоидный артрит начинается с выраженных воспалительных изменений суставов (боль, отек, покраснение, повышение местной температуры, нарушение функции). Практически всегда поражаются мелкие суставы кистей рук и стоп. Появляется утренняя скованность в суставах, образуются ревматоидные узелки. Могут отмечаться нарушения работы внутренних органов, чего не бывает при остеоартрозе. В крови обнаруживают ревматоидный фактор, увеличение СОЭ. На рентгенограммах заметен остеопороз вместо остеосклероза, наличие узур (краевых дефектов костей). Для подагрического артрита характерны острые приступы суставного синдрома с выраженными воспалительными симптомами и острой болью. Чаще всего поражается первый плюснефаланговый сустав стопы. В крови выявляют повышение мочевой кислоты, повышение СОЭ, характерные симптомы при проведении рентгенографии. Делая заключение, следует отметить, что в каждом случае необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при появлении любых подозрительных признаков нужно обратиться за специализированной медицинской помощью. Так как выявление остеоартроза на ранней стадии позволяет замедлить или вовсе остановить патологический процесс.

Next

Целекоксиб инструкция по

Лекарство остеоартроз ревматоидный артрит

Биотрансформация препарата происходит в печени с образованием неактивных метаболитов. Артрит – общее название для воспалительных заболеваний суставов. Заболевание является широко распространенным, причем со временем уровень заболеваемости растет. В странах Африки и Азии артрит распространен не так широко, как в странах Европы и Северной Америки. Чаще всего речь идет об инфекционных процессах, аллергических реакциях, нарушениях в работе иммунной системы, психических травмах. Одной из причин артрита является и естественное изнашивание суставов. Провоцирующими факторами в развитии артрита могут выступать плохие условия окружающей среды, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, избыточный вес и генетическая предрасположенность. А теперь давайте более подробно рассмотрим основные причины развития артритов: В зависимости от причин выделяют инфекционные, дистрофические, травматические артриты, а также артриты, связанные с другими заболеваниями. В зависимости от количества пораженных суставов выделяют моноартрит (при поражении одного сустава) и полиартрит – воспаление сразу нескольких суставов. Острый артрит возникает внезапно и сопровождается сильными болевыми ощущениями в суставах и повышением температуры тела. Для хронического артрита характерно медленное течение и постепенное прогрессирование. В ряде случаев острый артрит переходит в хроническую форму. В зависимости от причин возникновения выделяют следующие виды артритов: Симптоматика артрита однотипна. Больной ощущает боль и скованность в пораженном суставе. Возможно наличие припухлости в области больного сустава, ограничение его движение и местное повышение температуры. В ряде случаев артрит сопровождается изменениями клинических и лабораторных показателей: появление лихорадки, слабость, повышенный уровень СОЭ, лейкоцитоз. Наличие неприятных ощущений и болей в суставах является поводом для обращения к врачу. Умеренная физическая нагрузка, специальные упражнения при артрите и контроль веса помогут облегчить состояние больного. Больному следует неукоснительно придерживаться всех рекомендаций врача, в том числе и касательно режима питания. Диагностика артритов включает в себя сбор анамнеза, внешний осмотр пациента на наличие характерных признаков воспалительного процесса в суставах, а также проведение лабораторных и инструментальных методов исследования. В диагностике артритов также применяется компьютерная и магнитно-резонансная томографии и ультразвуковое исследование. Лечение артрита должно быть комплексным и включать в себя как медикаментозную терапию, так и коррекцию образа жизни, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. В качестве основных медикаментозных средств при лечении артрита выступают нестероидные противовоспалительные препараты (найз, нурофен, нимесулид, ибупрофен, мелоксикам и др). Для устранения воспалительных процессов в наиболее пораженных суставах применяются кортикостероидные и глюкокортикоидные препараты (дипроспан). При отсутствии внесуставных проявлений кортикостероиды стараются не назначать. Внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов целесообразно при отсутствии терапевтического эффекта от нестероидных противовоспалительных средств, а также при наличии лихорадки. Могут применяться ферментные препараты для улучшения циркуляции крови и ее реологических свойств (вобэнзим и др). К ранним осложнениям можно отнести флегмоны, панартриты (острый гнойный артрит). К поздним осложнениям относятся остеомиелит, сепсис, контрактуры и патологические вывихи. Профилактика артритов сводится к избеганию и устранению всех возможных провоцирующих факторов. Здоровый образ жизни, контроль массы тела, сбалансированное питание, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и регулярные профилактические осмотры у врача существенно снизят вероятность развития артрита.

Next

Остеоартрит ревматоидный артрит | Лечение Суставов

Лекарство остеоартроз ревматоидный артрит

В чём отличие ревматоидного артрита от остеоартрита остеоартроза? Ревматоидный артрит сопровождается поражением суставов. При этом заболевании воспаляется внутренняя (синовиальная) оболочка сустава, которая начинает вырабатывать избыток жидкости, что приводит к боли и нарушению подвижности в суставе. Иногда происходит очень сильное утолщение синовиальной оболочки, которое обозначают термином «паннус». Паннус может распространяться на хрящевую ткань и повреждать связки вокруг сустава. Все это приводит к деформации сустава и нарушению его функций. Ревматоидный артрит - одно из наиболее распространенных хронических заболеваний суставов, которое возникает у одного из 100 человек. Женщины болеют ревматоидным артритом приблизительно в 2,5 раза чаще, чем мужчины. Ревматоидный артрит может развиться в любом возрасте, но наиболее часто начинается в 30-55 лет. Кроме того, в случаях, когда пациент не получает лечение в полном объеме, может присоединиться амилоидоз почек с развитием почечной недостаточности. Причиной амилоидоза является чрезмерное образование воспалительных белков, оседающих в почках и нарушающих их функции. Установлено, что у больных ревматоидным артритом раньше развивается атеросклероз, следовательно, такие его осложнения, как инфаркт миокарда или инсульт, у них могут возникнуть в более молодом возрасте. При ревматоидном артрите продолжительность жизни снижается на несколько лет. Боль, припухлость суставов и скованность в них, особенно по утрам, – наиболее типичные симптомы заболевания артритом. Кроме того, часто наблюдают общую слабость и быструю утомляемость. Из-за воспаления суставов мышцы вокруг них не могут эффективно функционировать и со временем слабеют. Ревматоидный артрит протекает с периодами обострения и ремиссии. Во время обострения усиливается скованность, суставы припухают сильнее, чем обычно, становятся горячими на ощупь и болят даже в покое. Причина развития ревматоидного артрита пока неизвестна.

Next

Таблетки от артрита названия и

Лекарство остеоартроз ревматоидный артрит

В процессе лечения артритов различной этиологии одной из наиболее важных составляющих. То, что мы называем артрозом, во всем мире называется артритом. Артрит — воспаление, но не классическое, без гноя и покраснения. Раньше это дегенеративно-дистрофическое заболевание связывали исключительно с возрастом. Мол, человек стареет, обменные процессы замедляются и откладываются «соли». Грубо говоря, рассуждали так: если в молодости съел килограмм сахара, то этот килограмм организм и покинул, а вот если пожилой килограмм съел, то граммов двести обязательно «в нем», в том числе в суставах, осталось. Однако дело оказалось не в «накоплении», а в разрушении — дегенерации и дистрофии. По ряду причин, связанных напрямую не с возрастом, а с разрушением костной ткани, клетка и нервные корешки отекают, в суставе начинает застаиваться жидкость. Что же способствует возникновению ревматоидного, травматического или даже так называемого беспричинного артрита? Лишний вес, поскольку он, безусловно, перегружает суставы, травмы, а также все то же естественное старение организма. Однако, как мы отметили, главную роль здесь играют не столько какие-то «отложения», сколько обычный недостаток половых гормонов, что, как правило, и у мужчин, и у женщин наблюдается во время климактерического периода. Нет гормонов, — значит, из костей легко вымывается кальций. Кость разрушается, расплющивается и зажимает нервные корешки. Таким образом, в определенном возрасте у каждого человека есть артрит. И чем старше мы становимся, тем больше он проявляется. С одной стороны, остеоартроз и остреопороз дополняют друг друга, а с другой — взаимно исключают. Так, зачастую остеопороз бывает у худощавых, а остеоартроз — у полноватых. Сегодня остеоартроз молодеет, а остеопороз взрослеет. Одновременно при таком заболевании как бронхиальная астма даже у детей развивается остеопения и остеопороз. Поэтому независимо от возраста можно пройти денситометрию — исследование плотности кости, а также узнать свой гормональный фон. Понятно, что с вхождением в климакс и женщинам, и мужчинам обязательно нужно делать денситометрию. Для этого вы можете обратиться в областную больницу, где и решите со специалистом вопрос о замене сустава. На основании такого исследования специалист решит, нужно ли именно вам начинать прием препаратов, а если нужно, то каких — гормональных или препаратов кальция. — Даже с учетом того, что я не вижу вашей рентгенограммы, могу сразу сказать, что у вас — выраженная патология. — Нужную вам консультацию можно получить в Брестской областной больнице. По адресу: улица Макаенка, 17, на базе Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения, работает профессорско-консультационный центр Белорусской медицинской академии последипломного образования. Здесь на платной основе консультируют специалисты разных профилей, в том числе и нужный вам врач-ортопед, в том числе и я... Следует иметь в виду, что применение последних от случая к случаю, в низкой дозе не приносит должного результата. Принимала кеналог, но от него давление поднималось до 240-250 мм рт. Или возьмите направление по месту жительства и обратитесь в Минскую областную клиническую больницу, ортопедическое отделение № 2, и тогда вас проконсультируют бесплатно. Травматологи тянут с этим вопросом и говорят, что каждый год нужно повторять рентгеновские снимки для уточнения диагноза. Если же врач-ортопед выставил вам диагноз — артрит — следует понимать, что на 1-2 стадиях заболевания можно принимать лекарственные препараты, но лучше выполнить органо-сберегающую операцию, что перенесет необходимость в протезировании на несколько лет. — В ваши годы могут быть уже такие изменения, которые не поддаются медикаментозному лечению. В областной травматологии сказали, что надо менять тазобедренный сустав. А если заменят, вернусь ли я к полноценной жизни или стану инвалидом? Но облучение, насколько я понимаю, не безвредное, а у меня еще анемия, высокие эритроциты... Кстати, очередь на замену суставов — коленных и тазобедренных — за бюджетные средства составляет на сегодня 2-3 года. Улучшить трофику, кровообращение, снять отек прекрасно помогает физиотерапевтическое лечение, которому пациенты не придают такого внимания, как таблеткам. Хороший результат дают электролечение, грязелечение, парафинолечение, иглорефлексотерапия, светотерапия и даже соляные шахты. Кроме того, такое лечение остеоартроза оказывает влияние на другие органы — сердце, печень, так что сейчас требуется оперативное вмешательство. В 2003 году поставили диагноз — артроз тазобедренного сустава. Можно ли мне принимать остеотаб, так как у меня болят все кости? — Замена сустава не означает возвращение к 17-летнему возрасту. — Лучевая нагрузка, имеющая место во время выполнения рентгенограммы, — минимальна. Перерывы между курсами должны составлять 6-7 недель. А на ваши вопросы ответил заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Белорусской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук, профессор Олег Кезля. Лечилась уколами, лазеротерапией, принимала алфлутоп, диклофенак. — Если у вас остеоартроз 3-4 степени, то таблетки здесь не помогут. Возраст сам по себе не является противопоказанием к оперативному вмешательству. Инвалидом вы не будете, будете здоровым человеком, однако бегать так, как бегали много лет назад, не получится — придется ходить пешком. Тем более, во время выполнения обследования те участки тела, которые не должны подвергаться облучению, накрываются специальными пластинами... А потому обращайтесь к врачам сначала по месту жительства, если же они не помогут, то дадут направление в другое медучреждение. 12 дней вы проведете в больнице, и в зависимости от типа сустава примерно через это время возьмете в руку тросточку и будете ходить. Травматолог действительно не может выставлять диагноз по результатам прошлогоднего обследования. Кроме того, не травматолог решает проблему присвоения группы инвалидности. Это решает медико-реабилитационная экспертная комиссия. В ее состав входят травматолог, невролог, кардиолог, хирург, которые и определяют, может ли быть назначена группа. — Отказать вам в выдаче направления никто не может. Для этого вы можете обращаться не только по месту жительства, но и в областное здравоохранение. А дальше республиканская экспертная комиссия решает, есть ли необходимость в назначении вам группы. Помогите, пожалуйста, пройти нормальное обследование для установления причины такого нарушения. — Во-первых, терафлекс и мукосат необходимо пить в течение почти года, и только тогда вы почувствуете облегчение. — Житковичский район, Гомельская область, Леонид Гаврилович. Во-вторых, не знаю, есть ли у вас такая возможность, однако вам нужна была бы и физиотерапия. Жгучая боль в коленных суставах, особенно когда нужно встать или присесть. Самые различные физиотерапевтические процедуры, которые можно выполнять с перерывами по несколько раз в год, дали бы свой положительный результат. Артроз мы не вылечим, но улучшить самочувствие можно. Обсудить физиолечение можно с врачом-геронтологом или врачом-физиотерапевтом. Они хотели сказать, что ваш процесс можно замедлить, а не остановить. Существует целая группа препаратов-хондропротекторов, которые не останавливают развитие остеоартроза, а снижают его активность и степень развития. Вам следует обратиться к ревматологу или ортопеду, и врачи подберут вам специальную терапию. Мне весной поставили диагноз «коксартроз тазобедренного сустава». Вначале было улучшение, а потом боли опять вернулись. Скажите, какие методики лечения этого заболевания вообще существуют сейчас в Беларуси? — Если вам 62 года и у вас поставлен диагноз коксартроз, то, вероятно, стоп-артроз в этой ситуации уже не поможет. Вы должны проконсультироваться у квалифицированного специалиста и вместе с ним решить вопрос о замене сустава. Моему сыну 34 года, у него болят тазобедренные суставы, колени. В Жлобине после консультации поставили диагноз коксартроз. Однако позднее сын проходил лечение в Гомеле и там диагноз не подтвердили. При выписке порекомендовали пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем. А суставы все равно болят, к осени боли обострились. Где и как можно обследоваться еще, чтобы определить более точно диагноз? Врачи сначала поставили диагноз коксартроз 2-й степени. — Если речь идет об инфекции, передающейся половым путем, то в первую очередь имеется в виду хламидийная инфекция. Однако не в каждом районе и даже не в каждом областном центре такие лаборатории есть. Потом сказали, что его нет, и направили лечиться к ревматологу. Однако облегчение не наступает, по-прежнему постоянно болят все суставы. — Если у вас ограниченные движения в суставах и даже в состоянии покоя сустав болит, то вполне вероятно, что это может быть и ревматоидный артрит, и артартроз тазобедренного сустава. Пусть вас посмотрит несколько специалистов, проконсультируйтесь у другого врача-ортопеда. Можете приехать на консультацию и к нам, в Минскую областную клиническую больницу в Боровляны. Скорее всего, у вас было какое-то функциональное расстройство, которое не имеет отношения к приему аравы. Записаться на прием можно по телефону: 8 (017) 265 20 53. Уже лет шесть страдаю ревматоидным артритом и остеопорозом позвоночника. Во время консультации в Минске Николай Федорович Сорока прописал мне таблетки арава. — Чтобы получить эффект в лечении позвоночника, бивалос нужно принимать не один, а девять месяцев. Он, скорее всего, имел в виду то, что сам процесс остановить невозможно, а вот облегчить ваши страдания можно. После их приема было очень хорошо, а потом начали отекать ноги. После ультразвукового исследования он сказал, что это от аравы, мол, есть тромбоз глубокой вены, и отменил араву. Потом следует сделать денситометрию и определиться с тем, нужно ли принимать препарат дальше. Для этого требуется комплексное лечение у врача-ревматолога и физиотерапевта. Правда, когда я выписывалась из больницы, мне сделали повторное ультразвуковое исследование, и сказали, что никакого тромбоза уже нет. Однако во время обострений боли будут возвращаться. Окончание: остеопороз, боли в спине, травмы суставов и костей. Светлана Борисенко, Ольга Шевко, 29 октября, 1-2 ноября 2011 года.

Next

Лекарство остеоартроз ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит кистей рук – аутоиммунное хроническое заболевание. Не существует. Боли в суставах не только осложняют жизнь, но, как правило, свидетельствуют об опасных воспалительных и разрушительных процессах, которые постепенно сковывают движения, а при неправильном лечении или его отсутствии приводят к необратимым деформациям и инвалидности. Артроз является второй по частоте причиной наступления инвалидности после сердечно-сосудистых заболеваний. При этом артрит и артроз поражают очень часто еще работоспособное население, то есть люди становятся нетрудоспособными - или же вынуждены постоянно превозмогать боль, чтобы заработать на жизнь. Артроз встречается у каждого третьего пациента в возрасте от 45 до 64 лет и у 60–70% – старше 65 лет [2]. Так почему же возникают боли в суставах, и какие существуют сегодня методы, доступные россиянам, которые не просто временно снимут боль, а устранят воспаление и остановят разрушение сустава? По данным ВОЗ, артроз коленных суставов находится на 4-м месте среди основных причин нетрудоспособности у женщин и на 8-м месте у мужчин.. Только по официальным данным в России насчитывается более 10 миллионов больных артрозом и около 300 тысяч россиян страдают ревматоидным артритом (примерно треть из них имеют тяжелые формы инвалидности). При данном заболевании страдает синовиальная оболочка, в которой сосредоточены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. Распространенность артрита и артроза неизменно растет. Соответственно это влияет и на питание сустава, и на выработку суставной смазки (синовиальной жидкости), которая питает хрящ. Артрит может развиваться в любом возрасте, в том числе у детей и подростков (ювенильный артрит). При этом заболевании могут поражаться практически любые суставы, в т.ч. мелкие (артрит пальцев рук), а также может наблюдаться множественное поражение суставов – полиартрит. Длительно существующий артрит приводит к артрозу, так как сустав, в частности, хрящевая ткань долго страдают от дефицита питания, которое поступает из синовиальной жидкости. Важно не «гасить» воспалительные реакции противовоспалительными средствами, а именно бороться с причиной воспаления, например, с помощью фонирования. При артрозе, в первую очередь, наблюдается разрушение хряща, покрывающего поверхность кости (а при запущенном процессе - и самой костной ткани). Хрящ перестает справляться c нагрузкой, которая на него оказывается, и он начинает разрушаться быстрее, чем успевает восстанавливаться. Хрящевая ткань размягчается, нарушается нормальное скольжение суставных поверхностей, любые движения сопровождаются болями. Поражение крупных суставов, таких как колени (гонартроз) и тазобедренные суставы (коксартроз), встречается чаще, и является причиной нетрудоспособности и инвалидности. Реже возникает остеоартроз пальцев рук, артроз большого пальца ноги, височно-нижнечелюстного сустава, поражение плечевого, локтевого сустава и пр. Симптомы артрита: При артрите также могут наблюдаться общие признаки, характерные для воспаления: повышение температуры тела, озноб, потливость, общая слабость. Может проявляться головными болями, снижением веса. Также наблюдаются симптомы заболевания, которое стало причиной воспаления: поражение сердца при ревматоидном артрите, легких и других органов при туберкулезе и т.п. Симптомы артроза: Артроз часто сопровождается воспалительными реакциями. Соответственно наблюдаются боли и отечность, как при артрите, а само заболевание называют артрозо-артритом. При длительно существующем артрозе нередко возникает ограничение подвижности из-за дегенеративных изменений в мышцах, сухожилиях (так называемых контрактур), происходит деформация сустава. Различают несколько стадий остеоартроза, которые, как правило, распознают по рентгенологическим снимкам: Если есть подозрения на артрит или артроз, для правильной постановки диагноза нужно обратиться к врачу. В обычной поликлинике с данной проблемой обращаются к ревматологу или ортопеду-травматологу, реже - к хирургу. В крупных диагностических центрах можно попасть на прием к артрологу. Это специалист, который занимается непосредственно заболеваниями суставов. Независимо от того, что явилось конкретной причиной артрита или артроза, главная проблема заключается в нарушении баланса между процессами разрушения и восстановления в тканях сустава. На клеточном уровне это означает, что в суставе: - скапливается избыток поврежденных и погибших клеток, который организм не успевает удалять; - образуется недостаточно новых функциональных клеток, которые должны заменить погибшие клетки и обеспечить правильное функционирование сустава. Разница в реакциях организма при артрите и артрозе объясняется различием тканей суставов, которые затрагиваются. При артрите поврежденные клетки преобладают в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости, и там запускается процесс воспаления. Отек – это необходимая реакция организма для борьбы с избытком поврежденных клеток в мягких тканях. При артрозе поврежденные клетки преобладают в хрящевой ткани, где работает другой механизм защиты: замена поврежденных функциональных клеток на соединительную ткань (рубцы), которая не способна выполнять функции амортизации и не обладает свойством эластичности, упругости. Избыток поврежденных клеток может возникнуть единовременно из-за травмы, переохлаждения и пр. В других случаях скопление погибших клеток, снижение функциональности тканей сустава происходит постепенно из-за ежедневных нагрузок (например, при занятии спортом, тяжелой или однообразной физической работе), нарушения иннервации, обменных, гормональных и других процессов. В связи с этим большое значение в лечении артрита и артроза имеет понимание факторов риска. Все факторы риска возникновения артрита или артроза связаны с ситуациями, когда процессы гибели клеток в суставе начинают преобладать над процессами восстановления: Инфекции и неинфекционные заболевания в большинстве случаев служат лишь «спусковым крючком». Артрит возникает, как правило, при наличии вышеуказанных факторов риска. воспаление возникает на фоне уже существующих проблем - недостаточный кровоток, лимфоток, застойные явления в суставах. Здоровые клетки, как правило, эффективно защищаются от инфекций и других «атак». Поэтому важно лечить не только основное заболевание, породившее артрит, но и сами суставы тоже. Исходя из этого общего понимания, вытекают принципы эффективного лечения суставов. Чем дольше и сильнее процессы разрушения преобладают над процессом восстановления, тем быстрее наступает момент необратимых изменений. В связи с этим важно, как можно раньше сдвинуть баланс в сторону восстановления. Препараты лишь замедляют, «замораживают» защитный воспалительный процесс, запущенный организмом. На сегодняшний момент нет ни одного лекарственного препарата, которое могло бы непосредственно усилить лимфоток, отвечающий за очистку тканей. Временное устранение болей опасно еще и тем, что пациент перестает «щадить» больную ногу. И вскоре единственным методом остается лишь протезирование сустава. (зависит от концентрации препарата и марки производителя), один курс предполагает несколько инъекций. Протезирование сустава (замена сустава на искусственный) – сложное, дорогое (не меньше 150 тыс. Препарат на ее основе может вводиться в сустав в виде инъекций только после устранения воспалительного процесса. Введение данной кислоты временно защищает сустав от дальнейшего повреждения. рублей), хирургическое вмешательство, при котором возможны серьезные послеоперационные осложнения (присоединение инфекции, тромбоз глубоких вен, воспаление нервов и т.д.). в British Medical Journal, данные 10 крупных исследований) показывают отсутствие эффекта даже по сравнению с плацебо! Однако искусственно введенный препарат не стимулирует выработку собственной кислоты, поэтому курсы необходимо постоянно повторять для поддержания эффекта. При присоединении инфекции может развиться остеомиелит, что требует удаления протеза и пораженных участков костей. Назначаются с целью восстановления суставного хряща. Эти препараты (в основном речь идет о БАД) широко применяются в России. Таким образом, лечение одного сустава ежегодно обходится в сумму от 30 до 240 тыс. Однако эффективность данных методов по части излечения от артрита и артроза под большим вопросом [5], так как они не обеспечивают устранения основной причины заболевания – нарушения баланса между разрушением и восстановлением тканей сустава. Функциональные возможности протеза ниже, чем у настоящего сустава. Лечебные физические упражнения, аэробные тренировки, плавание – эффективное средство профилактики и лечения артроза. При падениях и неосторожных движениях возможны вывихи, переломы фрагментов искусственного сустава, что требует повторной операции. Они направлены на восстановление подвижности сустава и усиление кровотока в данной области, а соответственно могут стимулировать очистку и восстановление тканей сустава. Во время физических упражнений работающие мышцы создают энергию биологической микровибрации*, которая необходима для транспортных и обменных процессов на клеточном уровне. Лимфатические и кровеносные сосуды не подходят к каждой клетке организма, к каждому микро-участку. У клеток нет собственных средств передвижения, поэтому для их перемещения и контактирования друг с другом необходимо их «встряхивание», которое обеспечивается за счет сократительной активности мышечных волокон, то есть работы мышц. совместно с группой врачей был создан первый измерительный прибор – миотремограф, который позволил измерить микровибрационный фон человека и экспериментально подтвердить теорию. Мышцы создают энергию микровибрации постоянно (даже во время сна), различается лишь мощность. Таким образом, ЛФК – эффективное средство лечения артроза (но не артрита) в не слишком пожилом возрасте при не запущенной стадии заболевания при отсутствии других отягчающих положение заболеваний. Энергию биологической микровибрации можно получить извне с помощью виброакустической терапии (фонирования). Таким образом, фонирование, применимое в домашних условиях, – эта прямая альтернатива физическим упражнениям. Отсутствие микровибрации свидетельствует о смерти человека. Уровень микровибрации, достаточный для питания и очистки всех тканей, в том числе, суставов, возникает лишь при физическом напряжении мышц. Фонирование заключается в передаче звуковой микровибрации (диапазона частот 30 - 20 000 Гц) в тело человека или животного с помощью специального компактного медицинского аппарата. При этом эффект от такой терапии выше, так как является внешним «чистым» ресурсом по отношению к организму, и не требует его мышечных затрат. Энергия микровибрации направляется точечно, в область пораженного сустава, на глубину 10 см. Благодаря внешнему источнику мышечные ткани, истощенные за период гиподинамии, физических перегрузок, стрессов, переохлаждений, восстанавливают свою сократительную активность, а значит и необходимый уровень микровибрации (микродрожания). Несмотря на свою простоту воздействия, фонирования имеет многочисленные лечебные эффекты: При этом фонирование не оказывает побочного действия, а имеет длительно сохраняющийся эффект. Эффективность фонирования (виброакустической терапии) в лечении суставов была доказана многочисленными исследованиями, в том числе европейскими. Научно доказанная эффективность при лечении артрита и артроза достигает 70-90% в зависимости от исследования. В частности, в соответствии с одним из европейских исследований виброакустическая терапии при лечении гонартроза (артроза коленного сустава) у пациентов старше 44 лет, половина из которых имела избыточный вес, позволила: В другом европейском докладе о долгосрочном опыте применения фонирования к.м.н. Слободан Зеленович (Белградский институт биохимии Военно-медицинской академии, Сербия. 65) отметил, что данная терапия дала неожиданные результаты: «у самой большой группы пациентов (более 2000 человек) с дегенеративной артропатией и остеопатией достигнута очень высокая результативность лечения (у некоторых после 18 месяцев лечения наблюдается полное восстановление коленного хряща).» Об эффективности применения фонирования для лечения суставов рассказывает в своей программе кандидат медицинских наук, врач Елена Малышева. Информация в статье изложена упрощенно для широкого круга читателей, не обладающих медицинским образованием. Если Вы хотите получить более подробные разъяснения, пишите нам на info@ Можете прислать информацию на почту info@Информация будет передана врачу и он сможет составить рекомендации. А также можете посмотреть статьи на нашем сайте: "Методика лечения остеохондроза Витафоном" и "Методика лечения межпозвоночной грыжи Витафоном". У мужа бала проблема ,постоянно,, срывал спину,, Уже после 4-х сеансов забыл о боли. Сейчас ему 77лет и в случае появления боли в пояснице применяет Витафон. Аппарат можно заказать на данном сайте, либо в интернет-магазине производителя В данный момент я тоже приобрела Витафон-Т,буду лечить коленные суставы. Со списком противопоказаний можно ознакомиться на странице https://immunitet.org/pribor-vitafon-protivopokazaniya Если имеющиеся у Вас опухоли не являются злокачественными (раком), то приведенные Вами заболевания не являются противопоказанием к применению аппаратов "Витафон" для лечения артрита и артроза. 8-800-100-19-45), либо купить в магазине медтехники или аптеке (выше есть ссылка на поиск аптек в вашем городе), либо позвоните по бесплатному для Вас телефону 8-800-234-123-1 Про Алмаг ничего сказать не можем, а по аппарату Витафон за 25 лет было проведено более 100 научных исследования его эффективности при лечении различных заболеваний, в том числе в Европе. Исследований по влиянию воздействия микровибрации на работу кардиостимуляторов не проводилось, поэтому у таких больных нельзя применять виброакустическую терапию ближе 10 см от установленного кардиостимулятора. С исследованиями можно ознакомиться на странице "Исследования по виброакустической терапии". Будут вопросы пишите на почту - info@При этом нужно учитывать стадию развития заболевания, ведь чудес не бывает. На поздней стадии скорее всего уже ни какой аппарат не поможет, разве что снимать боль, отек и сдерживать разрушения. А на ранних стадиях аппарат Витафон показал высокую эффективность. Еще немаловажно изменить образ жизни, ведь любое медицинское средство - это не волшебная палочка, которая может решить любую проблему со здоровьем. Именно образ жизни часто приводит к ускорению разрушительных и недостаточности восстановительных процессов! НЕ вдаваясь в дебри предполагаю что витафон будет оказывать лечебный эффект!!! При артрозах ничто и никогда не заменит лечебной физкультуры,строго подобранной именно врачом. ( "лечение " витафоном месяц-два...думаю мало что даст. И последнее лекарств для лечения артрозов пока не придумали,и не придумают...хотя аптеки буквально завалены такими "лекарствами Конечно, не панацея, об этом ни кто и не говорит. А может попросить аппарат у знакомых, у которых он есть, и попробовать сначала? А лечебная физкультура действительно то, что может реально помочь. Мало людей способно заниматься ЛФК систематично и ежедневно. Только комплексное лечение может дать реальный результат. Чем выше стадия, тем большую роль будет играть ЛФК и систематичность физкультуры Витафон, это уже должно стать образом жизни. Если ощутите положительные изменения, то сможете уже тогда решить покупать или нет. Главная задача - чтобы процессы восстановления превысили процессы разрушения. Я обычно грязелечением спасаюсь со своим артрозом коленных суставов второй степени. Работаю директором ДК, постоянно на ногах,правда желудок уже дает о себе знать.. У некоторых пользователей иногда возникает негативное отношение к аппарату из-за неправильного его использования, когда не соблюдают методику фонирования, применяют его не системно, рассчитывают на быстрый результат при хронических заболеваниях и т.д. Попробуйте и сообщите о своих результатах, чтобы мы могли вовремя помочь в конкретно вашей ситуации. После гибели брата сильно болят суставы, по утрам вставать тяжело и больно, от долгого покоя тоже самое. :) Вот, что еще нашел в дополнение (из Википедии): "В норме, при периодических нагрузках, например при ходьбе, хрящевая пластинка деформируется и возвращает прежнюю форму, выполняя функцию своеобразного насоса, который обеспечивает выталкивание продуктов распада и «всасывание» питательных веществ и строительного материала. Параллельно нужно снижать воздействие разрушающих факторов. Соответственно вопрос: можно ли использовать Витафон в сочетании с грязелечением. В данном исследовании наружно применялся лекарственный препарат и одновременно Витафон, в результате которого устранялся или снижался болевой синдром за 1-8 часов, воспаление и отек после 3-5 процедур, стойкий положительный эффект проявлялся - после 5-8 процедур. Косточки на пальцах ног и рук отекли, деформировались в принципе как и на коленях, такое чувство, что болят уже все кости моего скелета. :) При помощи аппарата Витафон вы ведь просто будете помогать вашему организму быстрее восстанавливаться. Сжатие и восстановление формы при нагружении — это основное условие регенерации повреждённой хрящевой ткани. Ну, например, на грязевой аппликатор накладывать и использовать? О повышении эффективности можно только теоретически предполагать, так как нет исследований по сочетанию грязелечения и фонирования. мнение двоякое..читаю отзывы вроде верю..говорила с людьми у которых есть аппарат,они не в восторге и не рекомендуют покупать. К врачу не попасть, запись на несколько месяцев вперёд. Но к врачу все-таки нужно обязательно попасть, может быть хотя бы к платному, так как нужно попытаться узнать, что именно провоцирует разрушение в ваших суставах. Однако чрезмерное или длительное нагружение сустава неблагоприятно влияет на функцию суставного хряща и утяжеляет течение артроза. (мне так в санатории делали электрофорез грязевой аппликатор). Однако имеются исследования по виброфорезу, например, "Бензидамин-виброфорез в лечении больных артритом височно-нижнечелюстного сустава." (Доктор медицинских наук, профессор О. Ефанов - Московский государственный медико-стоматологический университет им. Пью артру и нейродиклавит или мовасин и на работу, матери одиночки дома сидеть нельзя. Эффективность циркуляции и диффузии синовиальной жидкости напрямую связана с движением в суставе и нагружением сустава. Полезные вещества в грязи лучше будут проходить и эффективность повысится? Устала жить с болями, 5 лет не могу просто встать с кровати или из за стола и не скорчить гримасу от боли. Движение в суставе необходимо для обмена веществ в хряще. Само по себе длительное ограничение движений в суставе приводит к ухудшению питания хряща. Однако когда двигательная активность по разным причинам ограничена, то остается только внешняя помощь в виде виброакустической терапии в домашних условиях. При артрозе нарушается равновесие между образованием нового строительного материала для восстановления хряща и его разрушением." Думаю, что это важно для лучшего понимания происходящих процессов в суставе и его лечения. После того как фонирование "поднимет на ноги", вернет суставам "былую прыть" можно будет снова вести активный образ жизни и тем поддерживать суставы в норме.

Next

Лекарство остеоартроз ревматоидный артрит

Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов полиартрит суставы опухают, горячие на ощупь, кожа под ними краснеет, они очень. Из лекарств назначают обезболивающие и противовоспалительные средства Раптен Рапид, Диклофенак, Вольтарен, Кетонал, Налгезин.

Next