Препараты солей золота для лечения артрита. Мазь от вывиха голеностопного сустава. 2019-03-21 08:20

94 visitors think this article is helpful. 94 votes in total.

Лекарственное лечение ревматоидного артрита новые препараты

Препараты солей золота для лечения артрита

Артрита – препараты. солей золота позволяет. для лечения РА. - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'препараты для лечения ревматоидного артрита' и получить бесплатно онлайн консультацию врача. Forestier, который впервые в 1929 году применил соли золота для лечения ревматоидного артрита (РА), отметив улучшение у 70-80%... Целями лечения ревматоидного артрита (РА) являются уменьшение боли и скованности, достижение контроля над воспалением, сохранение способности пациента выполнять повседневные функции и работу, предупреждение разрушения суставов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) во всем мире являются самыми назначаемыми препаратами для облегчения боли и лечения симптомов артрита или артроза. Наиболее серьезным осложнением при их применении считают желудочно-кишечные (ЖК)... Клинические эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) связывают с тремя механизмами, включающими ингибицию циклооксигеназы, липооксигеназы и свободных радикалов. Однако эти механизмы не позволяют в полной мере объяснить широкий спектр.. История такая : 4 года назад лечил хламидиоз с синдромом Рейтера грибки в стационаре КВД в курс лечения входил имуностимулятор "тималин" . После чего около года лечил суставы в основном голеностопные и ревматолог насколько я понял выписал имуноподавляющие препараты. Последующие три года каких либо особых отклонений от нормы я не заметил . 4 года спустя после окончания лечения я прошел курс анаболических стероидов , довольно незначительный (метандиенон 100 т по 5 мг т.е 15 мг в день) после окончания которого произошло следующее появление пятен на крайней плоти , точно такой же кандидоз как при лечении 4 года назад который за эти 4 года не разу не проявлялся . Так же в конце прошедшего лета на отдыхе в Крыму было сильное расстройство желудка не менее трёх недель подряд а так же лихорадка температура первые пару дней , хотя на то были объективные причины (отсутствие холодильника ,жара ) но среди нас троих расстройство случилось только у меня ,хотя ели и пили мы вместе . Появление во рту двух язв на нижней губе(такого вообще никогда не было), выпадение волос и на данный момент заболел то ли простудой то ли гриппом температура держится незначительная около 37 - 0.2 градуса. Отсюда у меня следующие вопросы: 1 Могли ли анаболические стероиды (метандиенон) ослабить имунитет и спровоцировать переход ВИЧ в СПИД если предположить что вирус всё же есть в организме, а так же возможно ли ослабление иммунитета при снижении уровня тестостерона который после курса АС значительно падает или же наоборот если на курсе уровень тестостерона повышается в несколько раз как это может повлиять на иммунную систему и может ли способствовать развитию и проявлению ВИЧ\ СПИД ? 2 Могут ли ( диарея, лихорадка, проявление грибков, язы во рту ,выпадение волос, простудное заболевание) быть серьёзными симптомами проявления СПИДа учитывая то что проявлялись он поэтапно в течении 4 месяцев а не одновременно ? А так же отсутствуют кашель , увеличение лимфоузлов (я их вообще не нашел) и герпес на губах. 4 За последний год у меня практически отсутствовали боли в суставах . Может ли это быть симптомом ослабления иммунной системы учитывая то что ревматолог прописывал мне имунодеприсанты для лечения ревматоидного артрита при синдроме Рейтара? 5 Если предположить что за последние 4 месяца активировался вирус СПИДа то как должно протекать простудное заболевание которым я сейчас болею ? …Если без какого либо лечения антибиотиками я выздоровею через неделю может ли это означать наиболее вероятное отсутствие вируса ? Анаболические стероиды могут ослабить иммунитет,но не влияют на переход ВИЧ в СПИД. Протекание ВИЧ у каждого индивидуально, если вы скоро выздоровеете от простуды-то это не значит отсутствие вируса. Я уже не знаю куда обращаться и куда бежать по поводу лечения моей мамы. Сейчас она ничем не может лечиться,так как у неё аллергия,можно сказать,что почти на все медикаменты,даже на противоаллергические препараты. Это зависит от уровня количества вируса в крови на данный момент, степени его размножения, индивидуальных особенностей организма и многих других факторов. Указанные симптомы очень похожи на СПИД-индикаторные, что касается лимфоузлов-они не всегда есть первыми проявлениями, так же как и герпес. Тест на ВИЧ - очень специфичный и на него не влияют антибиотики и др препараты, если тест сделан в сертицифицированной лаборатории, в основном это в СПИД-центрах. Пробы у нас в городе на аллергию не делают,не дали Лицензии Лаборатории,а лечь в стационар у нас просто нет возможности... Аллергия проявляется в виде высыпаний на коже в форме пятен красноватых и слегка вздутых:на животе,на боках,на шее и на спине... Сначала укол повышала дозу, а потом снизила до минимума. Но сейчас обратно стали болеть суставы, 2 пальца на правой руке отекают по утрам, принимаю обезболивающие. После инфицирования тест как правило положительный уже через 2-3 месяца. Высыпания от Фамотидина, Омепразола; Цетрина; Кальция D3никамед, Лоратадина; Ксефокама; Фенистил-капли(головные боли от него,а пятно почти совсем не проходят); Преднизалон(от которого температура поднимается и пекут вены). 3 года назад мне поставили диагноз ревматоидный артрит. вот прочитала про Хондроксид таблетки, думаю, может их попить, только задается вопрос - смогу ли я забеременеть после его приема? Всё прошлое лето пила Дексаметазон от таких высыпаний,но они проходили только на время... И сколько времени должно пройти чтобы забеременеть? К тому же у моей мамочки больной желудок от гормонов и нестероидных препаратов,которые она пробовала по совету врачей для лечения РА,но от них у неё изжога и язва 12типёрстной кишки в стадии белого налёта было 3года назад. Ухудшение в своём состоянии мама почувствовала от препарата "Аллергил"(экомед): ни с того ни с сего поднялось давление и очень участилось сердцебиение. Сама аллергия, практически на все, является проблемой для любого назначения, а не видя пациента это тем более становится невозможным. Я знаю что после приема гормональных лекарств нужно пройти 6 месяцев, но Хондроксид не пишут что оно гормональное. На сколько влияет этот препарат на организм детородного возраста женщины.  09 января 2015 года Отвечает Босяк Юлия Васильевна: Врач гинеколог, репродуктолог информация о консультанте Кундыз, добрый день! На стационаре лежала,в кардиологии,но после их лечения ,а именно после препарата "Аллотендин 10/5" - высыпания на коже,сухость во рту,частые глотания,иногда рвота спустя 1-2 часа после приёма препарата...(маленькой горошинки),стали бить импульсы,ощущение жара в теле... Лучшее мнение и рекомендации в таком случае может давать только врач на месте. Не факт, что хондроксид Вам поможет, чтобы делать какие-либо выводы, принимать его нужно длительное время (не менее 6 месяцев). Мы соблюдаем строгую диету,кушает мало,но аппетит есть...мама очень похудела,боится пить лекарства. Это негормональный препарат и негативного влияния на репродуктивную функцию не оказывает. Планировать беременность можно и на минимальной дозе метипреда (4 мг) вплоть до определения пола ребенка." Я пропустила один момент - мне делали укол в течении 2 месяцев МЕТАДЖЕКТ. Сначала укол повышала дозу, а потом снизила до минимума. Читала в интернете что обязательно должно 6 мес пройти для зачатия. Дело в том, что метотрексат владеет тератогенным эффектом ( может вызывать пороки развития плода), поэтому независимо от дозы необходимо в течение 6 мес. Ответьте пожалуйста, так ли это или может я ошибаюсь. пользоваться средствами контрацепции при ведении половой жизни. Пациенты и/или родственники привыкли к тому, что лечение должно быть набором лекарств. Имумуноглобулина класса М:2.67 при норме 0,4-2.3(г.) SLE-тест- от г,и -отрицательно. Пропил месяц делагил по 1 табл., при приступах доларен. Во время планирования рекомендую принимать препарат фолиевой кислоты. У моего мужа сильно опухают и болят коленные суставы. Неужели надо дождаться, когда муж совсем встать не сможет и тогда выписать нужное лечение? Мои рекомендации часто ограничиваются всего лищь изменением образа жизни - и это уже лечение. Был назначен метотрексат сначала 10 мг, затем 15 мг раз в неделю фолиевая кислота, НПВП при болях (кетонал, ибупрофен, мелоксикам). Есть КТ брюшной полости и МРТ поясничного отдела позвоночника. За это время точного диагноза поставлено не было ни терапевтом ни невропатологом. Симптомы ломоты в мышцах(90%) и суставах(10%) рук и ног по-прежнему то появлялись то исчезали на 10-15 дней. Врач сказала, что ревматоидный артрит не подтвердится, ставит диагноз - недифференцированный артрит. Подскажите, пожалуста, неужели одного препарата достаточно для лечения? Сульфасалазин, как препарат для Вашего мужа, считаем подобран очень хорошо, согласно рекомендациям Вашего врача, обращайтесь периодически к нему на контроль. Самочувствие постоянно ухудшается, увеличивается количество воспаленных суставов, ремиссии за последние пол-года не было, скованность - 4-6 часов, но часто и дольше, пальцы на руках практически не сгибаются, воспалены и суставы на ступнях, НПВП снимают боль незначительно. С осени 2010 мышечные боли начались с плечей и предплечий, подчелюстные боли ,боли в груди и между лопаток. Значит ли это, что терапия метотрексатом не дает никакого эффекта (принимаю со дня постановки диагноза, то есть полтора года)? Боли не постоянные,приступами от полу-часа до 1.5-2 часов. г.обратился к терапевту в другую больницу, потому что такие боли сопровождались депрессией. Начали сильнее болеть мышцы ниже локтей, кисти, пальцы рук. Ощущение отечности рук и ног(ниже коленных суставов). Да, действительно, одним из препаратов, которым лечат и псориаз, является метотрексат. Стоит ли на прием у ревматолога поднимать разговор о смене препарата, например на АРАВУ? Боли напоминают состояние как при температуре выше 38град.-«выкручивает» руки. Постоянно на обезболивающих препаратах-а работать надо, невозможность контроля появления приступов . Направление на рентген шейного отд., грудного отд, правого плеч. На основании данных был направлен к невропатологу Заключение-остеохондроз шейного и грудного отдела. Данные симптомы появляются с утра и до самого сна добавляются приступы ломоты(как при температуре под 38 град.) так же от полу часа до 1.5 -2 часов. появились симметричные боли в мелких суставах рук,в кистевых суставах, голеностопах. В качестве лечения предлагают только витамины, препараты для очистки печени и процедуры каким то аппаратом (толи ультрафиолетом то ли что-то подобное). Общая медикаментозная терапия включает средства влияющие на нервную систему(седативные, транквилизаторы), обмен веществ (витамины, липотропные вещества), противовоспалительные (производные салициловой кислоты и пиразолона), гипосенсебилизирующие, антигистаминные препараты, синтетические ретиноиды, кортикостероиды и др, Американские ученые сообщают о первом в истории медицины случае излечения больного, страдавшего тяжелейшим заболеванием, которое привело к полному выпадению всех волос на его теле. С работы мне пришлось уволиться, так как я не в состоянии трудиться с такими болями в суставах.... Анти-ЦЦП определяются у РФ-негативных пациентов или если так считает нужным лечащий врач, даже при РФ . крови( ) Активный спорт(волейбол)бросил в марте2008 . Терапевт направил на консультацию к пульманологу и невропатологу. Назначил аллопуриловую кислоту,мелоксикам,фромилид уно(почему антибиотик-не знаю). Невропатолог-рентген грудной клетки:без костных изменений. Назначено:массаж,витамин В12,мукосат 20амп,олфен №10 в амп. После применения данных препаратов улучшения не наблюдалось. Назначено –лидокаин в амп№10,витамин В12,массаж №10. Выше перечисленные симптомы невропатолог обьяснить не смог. По данным консультаций невропатолога и ревматолога ,терапевт назначил: Олфен №10,лидокаин 2.0 №10,прозерин 1.0мл №10,витамин В12 №10,габалепт по 1 т месяц, массаж. После сна чувствовалась скованность как в руках так и в ногах. Так как прием к врачу в определенное время не состоялся и был перенесен, а боли не проходили ,а усиливались -начал принимать МЕТИПРЕД по 4мг 1 раз в день. Боли стали слабее, но так и проявляются в пальцах и кистях рук, голеностопах и коленях. Появились болевые ощущения в плечах и тазобедренных отделах. Особенно боли сильны в местах спортивных травм голеностопа левого ,правого коленного сустава, перелома лучезапястья правой кисти. Я сама на протяжении 15 лет живу с диагнозом ревматоидный артрит. Прочитала в его аннотации, что применяется и при псориазе. «Панацеей» стал препарат для лечения ревматоидного артрита. Хочется все-таки чувствовать себя не инвалидом,а нормальным здоровым человеком. В вашем случае по клинике и показателям РФ (несмотря на его непостоянстве) считаю доказанным. Боли то проходили сами на 2-3 недели,то появлялись на 1-2 недели,но они также были приступообразными . Консультация городского ревматолога-данных в пользу СКВ и ревматоидного артрита –НЕТ. При нагрузке усиливались боли в голеностопах с отдачей под пятку , в коленях. Лечащий терапевт направляет к невропатологу и травматологу- прием г. Бывает очень плохо ,а к какому врачу обратиться не знаю, даже больничный не знаю у кого брать, чтобы отлежаться. Перепробовала многие методы лечения - и гормоны тоже. В Англии в городе Ньюкасл в ближайшее время начнут испытание нового лекарства от ревматоидного артрита – тяжелого заболевания, очень часто приводящего к полной инвалидизации. Да, стоит на приеме у ревматолога спрашивать о пересмотре лечения, выбор препаратов и составление лечения только за ним. То есть состояние отличное и вдруг в течении 10-15 минут состояние как при температуре выше 38-38.5град. Фибробронхоскопия-диффузный эндобронхит с умеренной атрофией слизистой. Появился хруст в суставах рук и ног, чего ранее никогда не наблюдалось. Подскажите что мне делать или к кому обратиться за помощью! Новый препарат поможет в сохранении функций суставов и внутренних органов и даст возможность продления активных лет жизни человека. По поводу консультации в областном центре - нужно настаивать, это Ваше право, вплоть до того, что обратиться к Главному врачу с этой просьбой. Со временем добавились новые симптомы-боли в икроножных мышцах ,подчелюстные боли. Совместная консультация невропатолога и травматолога: Невропатолог- д\з : рассеяный склероз? Травматолог- данных за травмат и ортопед патологий в стадии обострения нет. Открытие, которое сделали ученые из США, еще раз подчеркивает необходимость тщательного изучения свойств уже существующих лекарственных препаратов. На словах сказал ,что нужно обращаться к ревматологу по поводу смешанного коллагеноза. После прохождения Мрт, невропатолог направила в областную клинику к невропатологу с диагнозом: - дисциркуляторная энцефалопатия, цефалгия, Sd? И к кому –в частную клинику или в государственную больницу? Выяснилось, что давно известный препарат для лечения артрита эффективен и в отношении простейших. К ревматологу: -миастенический синдром, СКВ, ревматоидный артрит. простудился (боли в носоглотке, температура 37.8)-начал принимать арбидол, амоксил. принимаю по 1мг метипред , иногда лобавляя доларен при усилении болей. Вне зависимости от причин, вызвавших облысение (генетика, кожное или эндокринное заболевание), оно доставляет человеку, лишившемуся растительности на голове, моральные страдания. Через три дня почувствовал отсутствие болей в суставах пальцев ,кистей рук, голеностопах, легче стало в коленях при ходьбе. Особенно отражается боль в левом голеностопе и правом коленном суставе при движении по лестнице в верх. Для подтверждения направлен в областную клинику в отделение ревматологии.на основании рентгеновских снимков поставлен д\з-остеоартроз мелких суставов кистей и стоп. Но ученые близки к созданию радикального метода лечения лысины. Осталась легкая скованность утром, исчезающая через 5-10 минут, остался хруст в суставах. г.-прервал прием МЕТИПРЕДА ,принимая его 14 дней с дозы 4мг-7 дней и понижая ее до 1мг к 14 дню. вновь появились боли в мелких суставах рук,голеностопах. Назначенный курс лечения ревматологом области :аркоксию 60 по 1 т 10дней,мидокалм 150мг. За последние годы ученые достаточно хорошо изучили компоненты зеленого чая, который считался целебным еще в Древнем Китае задолго до начала нашей эры. 1р\10 дней,артрон комплекс 1т.2 р\д,кальций Д-3,местно мази. Сегодня был на приеме снова-назначил Метипред по 2мг р\д к выше описаным препаратам. Теперь современные методы исследования помогают выявить ранее неизвестные свойства этих веществ. В настоящее время после приема данных лекарст состояние ухудшилось. Утром есть небольшая скованность в кистях 10 -15 минут. Несколько лет назад ревматологи многих стран мира получили новое эффективное лекарство для лечения ревматоидного артрита. Суставы чуть припухшие,также боли в запястьях.прогрессирует боль в тазобедренных суставах в области левого большого вертела и обоих седалищных бугров. При седении на стуле через пару минут появляется боль в седалищных буграх в виде жжения. Усилились боли в подпяточных местах обоих голеностопов.

Next

Препараты солей золота для лечения артрита

Обострение артрита носит продолжительный характер и может длиться неделями. В таких случаях назначают препараты диклофенака сроком до двух недель. Ревматоидный артрит - хроническое системное заболевание соединительной ткани, при котором в результате иммуновоспалительного процесса преимущественно поражаются периферические суставы с развитием в них эрозивно-деструктивных изменений. Женщины болеют значительно чаще по сравнению с мужчинами (соотношение 3:1). Основу развития ревматоидного артрита составляют иммуновоспалительные реакции. Это подтверждается выявлением у больных различных антител к собственным тканям, ревматоидного фактора, циркулирующих в крови и фиксированных в тканях иммунных комплексов, лимфоцитов, агрессивных к компонентам соединительной ткани. Симптомы Диагностика Основой диагностики ревматоидного артрита являются клинические проявления заболевания, лабораторные данные, а также рентгенологическое исследование суставов. При наличии любых четырех из семи указанных ниже критериев диагностируют ревматоидный артрит. Критерии с 1-го по 4-й должны присутствовать у больного не менее 6 недель.

Next

Препараты первого ряда для лечения артрита

Препараты солей золота для лечения артрита

Сульфасалазин — базисный препарат для лечения ревматоидного артрита низкой и средней активности. Кризотерапия лечение солями золота — считается очень эффективным методом, вызывающим длительную ремиссию РА. (лечение рассмотрено в теме ревматизм), для этой формы артрита характерны следующие признаки: развивается обычно через одну – две недели, после перенесенной стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина), поражается сердце, боли в крупных (коленные, локтевые, плечевые, голеностопные) суставах, множественность поражения суставов, симметричность их поражения, летучесть болей (боли проходят в одних суставах и возникают в других), доброкачественное течение (воспаление быстро проходит, деформаций суставов не возникает); – возникает вследствие иммунных нарушений, имеет хроническое течение, множественное поражение мелких суставов (кистей и стоп), заболевание начинается в молодом и среднем возрасте, женщины болеют чаще мужчин, развиваются деформации суставов; – поражается обычно один сустав, приступ боли развивается обычно ночью или в ранние утренние часы, при отсутствии лечения, приступы повторяются чаще и длятся дольше, в крови повышен уровень мочевой кислоты. Заболевание возникает из-за повышенной чувствительности организма к определенному возбудителю (чаще всего стрептококку, стафилококку). Обычно спустя 10—15 дней после острой инфекции возникает острое воспаление суставов. Боли, припухлость, покраснение кожи вокруг сустава, повышение ее температуры нарастают в течение 2—3 дней. Назначаются антимикробные (в зависимости от заболевания, приведшего к артриту), противовоспалительные и десенсибилизирующее лекарственные препараты. Некоторые больные отмечают ограничение движения в суставах из-за болей. ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ЛЕЧЕНИИ ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА - РЕВМАТОЛОГААнтимикробные препараты Азитромицин (Азитрокс, Сумамед)Гентамицин (Амгент, Белогент, Гарамицин, Гентамисин, Гентацикол) Доксициклин (Доксибене, Доксинат, Медомицин, Юнидокс Солютаб) Изониазид (Зукокс, Майрин-П, Римактазид, Римицид, Рифакомб, Рифинаг, Рукокс-4, Р-цинекс, Санавита, Тибинекс, Трикокс, Форкокс, Форкокс, Фтизопирам, Эбу-некс)Кларитромицин (Биноклар, Клацид, Фромилид) Левомицетин Оксациллин Пенициллин Пефлоксацин (Абактал, Пелокс, Перти, Пефлацин, Пефла-цине, Пефлобид, Юникпеф)Рифампицин (Бенемицин, Рифадин, Рифамор, Рифалдазин) Тетрациклин Феноксиметилпенициллин (Вепикомбин, Клиацил, Мегациллин) Цефазолин (Амзолин, Атралцеф, Золфин, Ифизол, Кефзол, Лизолин, Оризолин, Прозолин, Рефлин, Сефазол, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин, Цефаприм, Цефезол, Цефо-прид)Цефоперазон (Цефобид, Медоцеф, Сульперазон) Цефуроксим (Аксетин, Зинацеф, Зиннат, Кетоцеф) Ципрофлоксацин (Акваципро, Арфлокс, Афеноксин, Ифи-ципро, Квинтор, Квипро, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проксацин, Проципро, Реципро, Цепрова, Циплокс, Ципринол) Эритромицин (Илозон, Меромицин, Эрацин, Эригексал, Эритран)Этамбутол (Апбутол, Комбутол, Ли-бутол, Миамбутол, Микобутол, Сурал, Темибутол, Фтизоэтам, Эбутол, Эн-бутол, Этамбусин)Противовоспалительные средства Ацетилсалициловая кислота (Анопирин, Аспекард, Аспи-ватрин, Аспилайт, Аспинат, Аспирин, Ацесал, Ацети-лин, Буфферан, Джасприн, Новандол, Новасан, Ронал, Салорин, Тромбо АСС, Упсарин У пса)Бутадион Диклофенак (Вольтарен, Диклоген, Дикломакс, Дикломелан, Наклоф, Наклофен, Неодол, Ново-Дифенак, Олфен, Ортофен, Фелоран, Фламерил, Экофенак, Этифе-нак, Юмеран)Ибупрофен (Бонифен, Бруфен, Бурана, Долгит, Ибупрон, Ибупроф, Маркофен, Мотрин, Мотрин, Нурофен, Профинал, Реумафен, Солпафлекс)Индометацин (Индобене, Индовис, Индофарм, Индоцид, Интебан, Метиндол, Ново-Метацин, Тридоцин, Эльмета-цин)Кеторолак (Долак, Кетанов, Кеторол, Кетродол, Нато, То-радол, Торолак)Напроксен (Алив, Апранакс, Дапрокс, Инапрол, Пронаксен, Санапрокс)Десенсибилизирующие средства Димедрол Клемастин (Тавегил)Лоратадин (Веро-Лоратадин, Кларидол, Кларисенс, Клари-тин, Кларифер, Кларотадин, Лорадин, Лоратин, Лорид, Лоридин, Эролин) Хлоропирамин (Субрестин, Супрастин)Комбинированние препараты для местного применения Вобэнзим Капсикам Финалгон Причины артрита. Поражаются преимущественно суставы нижних конечностей. Псориатический артрит развивается у больных псориазом, чаще всего при сильных поражениях кожи. Артрит может предшествовать кожным высыпаниям, при этом начало заболевания можно заподозрить по наличию псориаза у родственников пациента. Отличительными особенностями псориати-ческого артрита являются поражение мелких суставов пальцев рук и ног, несимметричность поражения (в отличие от ревматоидного артрита), нередко над больным суставом кожа приобретает багрово-синюшную окраску (при поражении суставов пальцев часто развивается отек, охватывающий весь палец — «палец в виде сосиски»). При псо-риатическом артрите иногда страдают другие органы: глаза (ириты), миокард (миокардит), нижние отделы мочевы-водящих путей (уретрит). Назначают нестероидные противовоспалительные средства, проводят внутрисуставное введение кортико-стероидов. ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ЛЕЧЕНИИ ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА - РЕВМАТОЛОГАПротивовоспалительные средства Вутадион Диклофенак (Вольтарен, Диклоген, Дикломакс, Дикломе-лан, Наклоф, Наклофен, Неодол, Ново-Дифенак, Ол-фен, Ортофен, Фелоран, Фламерил, Экофенак, Этифе-нак, Юмеран)Ибупрофен (Бонифен, Бруфен, Бурана, Долгит, Ибупрон, Ибупроф, Маркофен, Мотрин, Мотрин, Нурофен, Профинал, Реумафен, Солпафлекс)Индометацин (Индобене, Индовис, Индофарм, Индоцид, Интебан, Метиндол, Ново-Метацин, Тридоцин, Эльметацин)Кеторолак (Долак, Кетанов, Кеторол, Кетродол, Нато, Торадол, Торолак) Напроксен (Алив, Апранакс, Дапрокс, Инапрол, Пронаксен, Санапрокс)Кортикостероиды Дексаметазон (Даксин, Дексазон, Кортидекс, Новометазон, Фортекортин)Преднизолон (Декортин, Метипред, Преднол) Триамцинолон (Берликорт, Делфикорт, Кенакорт, Кеналог) Причины артрита. Ревматоидный артрит отличается хроническим воспалением многих суставов конечностей. Заболевание связано с нарушениями в иммунной системе — антитела крови поражают собственную ткань суставов. При ревматоидном артрите могут поражаться любые суставы конечностей. Больные отмечают ощущение утренней скованности, сильные боли, припухлость суставов. Особенностью ревматоидного артрита является симметричность — поражаются одни и те же суставы на левой и правой конечностях. Иногда заболевание сопровождается лихорадкой и воспалением лимфатических узлов. При запущенном артрите суставы деформируются: например, кисть отклоняется во внешнюю сторону из-за воспаления лучезапястного устава. В области суставов могут появляться подкожные (ревматоидные) узелки. Назначаются нестероидные и гормональные противовоспалительные средства, в наиболее воспаленные суставы вводят растворы кортикостероидов. Для угнетения иммунной системы назначают иммунодепрессанты. Имеет значение наследственная предрасположенность к неадекватному иммунному ответу на инфекцию. Как правило, кроме артрита проявляется еще и уретритом (цистит, простатит), и конъюнктивитом. Сначала поражаются мочеполовые органы (уретрит, цистит, простатит), далее кожа, глаза, и затем развивается артрит. Больные отмечают дискомфорт внизу живота, частое мочеиспускание. Могут появляться плотные бляшки на коже ладоней и стоп. В глазах отмечается чувство жжения, возможно развитие светобоязни. Наиболее сильно поражаются суставы (как правило, сразу несколько). Появляются сильные боли, которые усиливаются ночью и утром, опухание суставов, покраснение с синюшным оттенком. Острые проявления артрита могут сохраняться от нескольких дней до нескольких недель, нередки рецидивы. Назначаются антибиотики в больших дозах, противовоспалительные средства, десенсибилизирующие препараты, иммунодепрессивные средства. ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ЛЕЧЕНИИ ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА (РЕВМАТОЛОГА)Антимикробные препараты Азитромицин (Азитрокс, Сумамед)Доксициклин (Доксибене, Доксинат, Медомицин, Юнидокс Солютаб)Кларитромицин (Биноклар, Клацид, Фромилид) Ко-тримоксазол (Бактекод, Бактрим, Берлоцид, Бисептол, Гросептол, Ориприм, Септрил, Синерсул, Тримезол, Циплин)Левомицетин Мирамистин (Септомирин) Офлоксацин (Офлоксин, Офлоцид, Таривид)Рокситромицин (Рулид)Тетрациклин Хлорамфеникол Ципрофлоксацин (Акваципро, Арфлокс, Афеноксин, Ифи-ципро, Квинтор, Квипро, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проксацин, Проципро, Реципро, Цепрова, Ци-плокс, Ципринол)Эритромицин (Илозон, Меромицин, Эрацин, Эригексал, Эритран)Противовоспалительные средства Ацетилсалициловая кислота (Анопирин, Аспекард, Аспиватрин, Аспилайт, Аспинат, Аспирин, Ацесал, Ацетилин, Буфферан, Джасприн, Новандол, Новасан, Ронал, Салорин, Тромбо АСС, Упсарин Упса)Бутадиен Диклофенак (Вольтарен, Диклоген, Дикломакс, Дикломе-лан, Наклоф, Наклофен, Неодол, Ново-Дифенак, Олфен, Ортофен, Фелоран, Фламерил, Экофенак, Этифе-нак, Юмеран)Ибупрофен (Бонифен, Бруфен, Бурана, Долгит, Ибупрон, Ибупроф, Маркофен, Мотрин, Мотрин, Нурофен, Профинал, Реумафен, Солпафлекс)Индометацин (Индобене, Индовис, Индофарм, Индоцид, Интебан, Метиндол, Ново-Метацин, Тридоцин, Эльметацин)Напроксен (Алив, Апранакс, Дапрокс, Инапрол, Пронаксен, Санапрокс)Десенсибилизирующие средства Димедрол Клемастин (Тавегил)Лоратадин (Веро-Лоратадин, Кларидол, Кларисенс, Клари-тин, Кларифер, Кларотадин, Лорадин, Лоратин, Лорид, Лоридин, Эролин)Хлоропирамин (Субрестин, Супрастин) Цетиризин (Зиртек, Цитрин)Иммунодепрессанты Азатиоприн (Имуран) Метотрексат (Трикселем, Трексан) Жертвы артрита обычно много едят, особенно пищу, содержащую крахмал и сахара (хлеб, картошка, пироги, пирожные и конфеты). Неправильное сочетание пищевых продуктов, излишнее злоупотребление крахмалами и сахарами, приправами, спиртными напитками, табаком закладывают фундамент артрита. К этим факторам можно отнести эмоциональное перенапряжение и физические перегрузки. Диета для больных артритом призвана понизить кислотность. Она должна включать фрукты и овощи в виде салатов или состоять по крайней мере из двух вареных овощей. В тяжелых случаях предписывается трехразовое питание сырыми овощами на протяжении недели. Повторять такую диету необходимо с интервалом в 2 месяца. При метаболических артритах необходимо исключить продукты, богатые пуринами (мясные супы, печень, почки, мозги, икру, жареное мясо и рыбу, бобовые, цветную капусту), а также спиртные напитки, крепкий чай и кофе. Рекомендуется молочно-растительная диета, отварные мясо и рыба разрешаются не чаще, чем 2 раза в неделю. Существует специальная диета на основе вареного риса, который способствует вытягиванию из связок и суставов нежелательных отложений, нарушающих гибкость соединительных тканей. Утром воду слить, добавить 2 стакана воды и варить до готовности. Лечением артритов должен заниматься ревматолог (гнойных артритов - хирург или травматолог). Вареный рис промыть от слизи и разделить на 4 части. Не стоит заниматься самолечением народными средствами при данной патологии, так как могут возникнуть осложнения в виде деформаций суставов с последующей инвалидизацией. За 20 минут до каждого приема риса выпить 1/2 стакана воды. На следующий день съесть 500 г вареной свеклы или 200 г яблок. Фитотерапия, если будет использоваться, должна носить только вспомогательный характер. Для этого используются растения с противовоспалительным, общеукрепляющим, обезболивающим, противоаллергическим, мочегонным свойствами. Применяются такие сборы: Лечение реактивного артрита: при сохранении признаков активной инфекции применяются антибиотики, для снятия воспаления применяются индометацин, диклофенак, ибупрофен, при тяжелом воспалительном процессе вводятся в пораженные суставы глюкокортикоиды, внутрь назначается метотрексат, во время лечения необходимо беречь суставы от нагрузок. Лечение псориатического артрита: нестероидные противовоспалительные препараты, при тяжелых формах глюкокортикоиды и противовоспалительные препараты (метотрексат, циклофосфамид, соли золота). Лечение подагрического артрита: снятие острого приступа проводится противовоспалительными средствами (колхицин, вольтарен, целебрекс, преднизолон, амбене); основная терапия подагры: урикостатики – замедляют образование в организме мочевой кислоты – основной препарат аллопуринол, другая группа урикозурики – повышают выведение мочевой кислоты с мочой – сульфинпиразон, пробенецид; также используются препараты, способные ощелачивать мочу – уралит, блемарен; диета – снижение общей калорийности пищи, исключить алкоголь, жирные сорта мяса, печень, почки, бобовые, шпинат, капусту, ограничить потребление мяса (лучше вареное). Очень болит стопа левой ноги, припухлость есть, еще и мизинец болит. Ходила к одному врачу, сказал шпора пяточная идет нагрузка на ногу, порекомендовал носить стельки ортопедические стельки, были ужасные боли. НУ во второй раз пошла к другому врачу, когда боли не прошли, диагноз поставил после осмотра артрит, прошла курс лечения, все равно есть боли. Ее готовят на 96-процентном спирте в соотношении 1:5. А еще очень хорошая процедура, вот какая, для тех кто любит баню. Как мне лечить и что делать, подскажите пожалуйста (У меня травматический артрит, он конечно не влечет за собой изменения в суставе (как правило), но все равно зараза малоприятная. В бане натереть пораженные суставы мазью из корня лопуха, лечь на полок постепенно усиливать пар. Для потоотделения пить небольшими глотками отвар корня лопуха (всего 1 стакан). Через 40 минут промокнуть тело полотенцем и еще раз втереть в больные суставы мазь обложить ватой и забинтовать. Процедуру проводить желательно на ночь и два раза в неделю. Первое проявление ревматоидного артрита было замечено в 2007 году. Тогда я обратился в институт ревматологии к очень на хваленному врачу (в регионах о нем знаю чуть ли не все врачи ревматологи) мне были прописаны следующие препараты: метипред, вобензим, и в дальнейшем метотриксат (жесткая штука - не в коем случае без рецепта врача не применять! ) раньше одной таблетки метипреда (4г) хватало на 3-4 дня. Сейчас 2015 год - этого уже мало, но стараюсь большую дозу не принимать. Делал процедуру плазмаферез (4 сеанса) тоже без изменений. Загадывал желание на новый год, но и это не помогло( Мне жаль всех тех к столкнулся с этим недугом. Сейчас мне 27 я по-прежнему сдаю все зачеты по физ-ре, но по утрам мучаюсь от скованности ног и рук. после гнойной ангины были осложнения, ревматоидный артрит, жутко болели конечности, не могла к концу дня печатать на клавиатуре. было отчаяние жуткое, как у некоторых людей, оставивших комментарии выше. Применяла мази и народные рецепты, особо облегчения не было((Но от болей избавилась!!! Не знаю конкретно что- вода, вулканическая галька или грязи..... просто осенью с ужасом ждала болей..., но они так и не появились :)Надеюсь, мой способ и вам поможет. Очень важно следить за питанием - организм очень быстро реагирует на еду; не переохлаждаться ни в коем случае; не "поджариваться" на солнце; обязательно делать посильную лечебную гимнастику и массаж, т.к. со временем все усыхает, атрофируется и трудно делать некоторые движения; по возможности плавать в теплой воде; носить одежду из натуральных тканей и удобную обувь. Полезно заниматься лепкой из пластилина, застегивать и расстегивать мелкие пуговицы и т.д. при таких заболеваниях часто развивается депрессия. Успех Сыну 5лет, уже три года как страдает ревматоидным артритом. Начали с фильтрации колена, на данный момент принемает Методрексат, и постоянные массажи. К сожалению за три года изменений не каких не наблюдаем. Подскажите, может кто-то сталкивался с такой проблемой и чем лечили. Трава дрока красильного 20 г, почки берёзы 20 г, листья крапивы двудомной 20 г, трава Иван-да-марьи 20 г. 2 столовые ложки смеси настоять в 250 мл кипятка, процедить.

Next

Лечение ревматоидного артрита — SportWiki энциклопедия

Препараты солей золота для лечения артрита

Таблица . Базовые противоревматические препараты, используемые в лечении ревматоидного артрита. Препарат. Обычная. дозировка. Т/. в плазме. Время до развития. Элиминация. эффекта. Побочные эффекты. Соли золота для инъекций. мг в/м каждые нед. дней. % через почки. Одно из поражений соединительной ткани – ревматоидный артрит (РА). Это системное заболевание, которое известно давно, но даже за многовековой опыт изучения патологии многие нюансы о ней остаются неизвестными. Самым главным объектом дискуссий до сих пор выступает этиология. Эрозивно-деструктивный процесс ежегодно выявляют у 0.5-1% людей планеты. Поскольку течение воспаления сопровождается изнурительными симптомами, необходимо медикаментозно добиться его ремиссии. Только врач назначает лечение ревматоидного артрита – препараты подбирают с учетом возраста пациента, стадии заболевания, поражения других органов. Предопределяющая роль в развитии ревматоидного артрита принадлежит наследственной предрасположенности. К группе риска относятся люди, перенесшие инфекцию в виде герпеса или гепатита. В целом интенсивность проявления патологического процесса зависит от таких факторов, как локализация воспалительного очага, вероятность развития осложнений и степень наличия таковых.

Next

Способ лечения ревматоидного артрита

Препараты солей золота для лечения артрита

С., выбранный за прототип, состоящий в том, что назначают базисные иммуномодулирующие препараты соли золота, Дпеницилламин, аминохннолиновые препараты, цитостатики далее "базисные", для уменьшения развития грануляционной ткани и снижения выраженности аутоиммунных. Базисная терапия ревматоидного артрита включает в себя различные препараты (это и антибиотики, и витамины, и мази, и гормоны) в различных вариантах (уколы, таблетки, мази и т.п.). Медикаментозное лечение ревматоидного артрита – один из важнейших этапов, через которые должен пройти пациент, ведь на этом, по сути, и основывается все лечение. Конечно, если дополнять назначенный метипред и таблетки-препараты золота народными средствами и лечебной физкультурой, положительный результат не заставит себя ждать. К слову, на течение и проявление заболевания влияют и гормоны. Если гормоны теряют свой первоначальный баланс, то есть эстрогены начинают доминировать над андрогенами, то повышается уровень пролактина. Помимо медикаментозной терапии, базисное лечение также предполагает немедикаментозные методы, а также ортопедическое лечение и реабилитацию. Патогенез заболевания делает очевидным тот факт, что эффективного воздействия на развитие заболевания можно достичь следующим образом: • подавлять избыточную активность потрясенной иммунной системы, которая пытается уничтожить «родные» антитела; • блокировать выработку медиаторов воспаления, простагландинов – в первую очередь, в чем особенно эффективен метипред и препараты золота. Так как, кроме того, что организм подвергается воспалению, иммунная система активируется в сопровождении многих других патологических процессов, на первом уровне воздействие можно назвать более эффективным и глубоким, чем на втором уровне. Препараты, применяющиеся при лечении ревматоидного артрита – это базисные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды (здесь стоит упомянуть об успехе преднизолона при лечении поздних стадий ревматоидного артрита) и биологические препараты. Второй уровень воздействия на недуг базируется на противовоспалительных средствах на нестероидной основе и глюкокортиксостероидах. На сегодняшний день как базисную терапию чаще всего используют препараты пяти основных групп: антималярийные лекарства, цитостатики (в том числе применяются терапии, в основе которых – моноклональные антитела), соли золота, сульфасалазин (антимикробный препарат), Д-пеницилламин, мабтера, метипред, витамины, антибиотики. К слову, если использовать гормоны в высоких дозах, к примеру, метипред, (так называемая пульс-терапия) и комбинировать их с медленно действующими препаратами, это позволит повысить уровень эффективности последних. Таким образом, гормоны могут сыграть не последнюю роль в лечении. Крайне важно приступить к базисной терапии ревматоидного артрита сразу, как только установлен диагноз. Связано это с тем, что именно так можно достичь наилучших результатов – во врачебной терминологии это называется «терапевтическое окно». Многие врачи сомневаются в том, что гомеопатия – эффективный способ побороть недуг. Ведь когда под угрозой возможность полноценной жизнедеятельности, а в больничной карте – сложные и многоступенчатые назначения (в том числе и антибиотики), то гомеопатия в этой связи кажется чем-то совершенно излишним. Но в то же время, есть существенный шанс, что гомеопатия на ранних стадиях артрита окажется вполне уместной: врач-гомеопат поможет вам добиться стойкой ремиссии, допустим, если вы устали, что постоянно дают о себе знать симптомы артрита коленного сустава. Но не увлекайтесь – помните, что гомеопатия – лишь вспомогательное средство, дополняющее консервативное лечение. К счастью, современные врачебные методы позволяют своевременно распознавать симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава начинать незамедлительно, что справедливо для всех форм артрита. Ауротерапия – это препараты золота – ауротиомалат и ауранофин (он же миокризин, кризанол, тауредон и др.), которые применяют вот уже более семидесяти лет для лечения всех форм ревматоидного артрита. Впервые с такой целью эти лекарства медики использовали в 1929 году. До относительно недавнего времени пользовались огромной популярностью препараты золота у ревматологов в качестве группы базисных препаратов для лечения начальной ревматоидного артрита. Но за текущие годы они перекочевали во второй эшелон, поскольку появилось такое лекарство как метотрексат. В основном это связано с тем, что названные выше препараты не так удобны в применении, не настолько хорошо переносятся и несколько чаще вызывают побочные реакции. Но больные, которым метотрексат не подходит, то препараты золота можно назначить в качестве его замены, если явные противопоказания отсутствуют. Помимо этого, данные препараты с успехом помогают лечить ряд серьезных осложнений, которые влечет за собой ревматоидный артрит – при синдроме Фелти и при синдроме Шегрена (так называемый сухой синдром). Однако в последнем случае лекарства способны вылечить только суставные проявления недуга, а не сам сухой синдром. Препараты золота назначают и в случае ювенального ревматоидного артрита, в том числе, если проявляются симптомы реактивного артрита у детей. Другими дополнительными преимуществами использования этих препаратов при ревматоидном артрите: 1. возможность использовать их даже при сопутствующих недугу хронических инфекциях; 2. использование препарата при онкозаболеваниях (даже тех, что были перенесены в прошлом); 3. антибактериальное и антигрибковое действие препаратов, которое способно подавлять возбудителя гастрита и язвы желудка – Helicobacter pylori. Существенное облегчение препараты приносят большинству больных, а это порядка 70-80%. Положительные изменения дают о себе знать максимум через три месяца с момента начала лечения, а наилучший результат ожидается через полгода или год. Если спустя четыре-пять месяцев интенсивной терапии результат отсутствует, то это сигнал о нецелесообразности дальнейшего использования препаратов. Как правило, иммунодепрессанты (арава, метотрексат (в дополнение к нему – фолиевая кислота), азатроприн, хлорбутин, ремикейд, циклоспорин) заимствованы ревматологами у онкологов. Большинство современных ревматологов уверены, что цитостатики – это те базисные препараты, которые наилучшим образом составляют основу лечения не только распространенного чаще ревматоидного, но и не менее коварного псориатического артрита. Данные препараты в онкологии используют с целью торможения процесса деления клеток, раковых в том числе. Причем, онкобольные должны принимать цитостатики в огромных дозах, а это приводит к внушительному количеству осложнений. Вот почему врачи крайне настороженно относятся к тому, чтобы назначать цитостатики, ведь это грозит проявлением тяжелых побочных эффектов. Но если вести речь о применении лекарств, чтобы вылечить на 100% ревматоидный артрит, то в этом случае очевидным становится преувеличение их опасности: в артрологии использование цитостатиков происходит в гораздо меньших дозах – в 5-20 раз, чем при лечении опухолей. Это количество иммунодепрессантов практически не вызывает побочных действий, но зато терапевтический эффект зачастую значительный. Помогает использование этих лекарств при ревматоидном артрите в 70-80%, а наибольшая польза приходится на тех, кто страдает тяжелой формой этого недуга с высокой скоростью прогрессирования. Но есть случаи, когда ярко выраженный эффект от приема метотрексата не наблюдается. Тогда врач может назначить дополнительно курс, основывающийся на том, что на организм воздействуют моноклональные антитела. Схема лечения проста: моноклональные антитела дополняют B-лимфоциты. Суть механизма названой категории лекарств под названием моноклональные антитела, который составляет ядро лечебного процесса, заключается в воздействии на иммунную систему человека, благодаря чему антитела вырабатываются в меньших количествах. собственная соединительная ткань уже не разрушается, ведь до этого антитела беспощадно губили ее. Как результат, у пациента наблюдается стойкая ремиссия, а процесс разрушения пораженных суставов значительно замедляется. В тех ситуациях, когда ревматоидный артрит уже привел к разрушению ткани сустава, то в этих случаях врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство, а не моноклональные антитела. Если говорить о побочных эффектах, которые возможны при применении цитостатиков и при лечении, в основе которого – моноклональные антитела, то их проявления возможны лишь в 15-20% случаев и крайне редко приводят к тяжелым последствиям. Зачастую это лишь аллергическая сыпь, ощущение на коже «мурашек», умеренные нарушения мочеиспускания и расстройство стула. После отмены лекарств все названные проявления исчезают сразу же. Но контроль над состоянием больного во избежание осложнений не теряет своей актуальности, поэтому не забывайте регулярно посещать специалиста, если вы принимаете иммунодепрессанты или моноклональные антитела. Параллельно с метротрексатом рекомендуется также фолиевая кислота, ведь эта кислота позволяет смягчить действие мощного препарата. Фолиевая кислота назначается спустя сутки после приема основного препарата. Вот так фолиевая кислота в обычной дозе всего 5-10 мг обеспечит защиту организма больного. Условно все препараты (будь то мази или уколы) разделяют на два ряда – первый и второй. Лекарства первого ряда – это наилучшее соотношение эффективности и переносимости, вот почему их назначают большинству пациентов. Метотрексат – это буквально «золотой стандарт» успешной терапии ревматоидного артрита. Лефлуномид (или арава) – сопоставим по эффективности с метотрексатом, однако обладает лучшей переносимостью. Применение сульфасалазина при умеренной или вовсе низкой активности ревматоидного артрита в виде мази обеспечивает достаточный контроль над течением недуг. Но в виду высокой стоимости этого препарата, его назначают чаще всего при противопоказаниях к применению метотрексата. По эффективности этот препарат ничуть не уступает предыдущим двум. Известно, что в лечении коварного ревматоидного артрита успешно применяются и биологические препараты. biologics) применяют в отношении лекарственных средств, производство которых предполагает использование биотехнологий. Суть действия этих препаратов – точечное (или целенаправленное) блокирование каждого ключевого момента воспаления, в качестве помощников используются антитела или растворимые рецепторы к цитокинам либо иным биологически активным молекулам. Биологические препараты не имеют ничего общего с БАДами. Основные зарегистрированные биологические препараты, применяемые для лечения: • инфликсимаб, этанерсепт, адалимумаб; • мабтера (ритуксимаб); • анакинра; • абатесепт. Для перечисленных препаратов характеризующим фактором будет выраженный клинический эффект, а также доказанное торможение разрушения суставов. Особенность группы препаратов в том, что улучшение наступает заметно и очень быстро. Вот почему такие препараты как мабтера и инфлликсимаб применяются довольно часто. Второй зарегистрированный в России препарат для проведения полноценной биологической терапии называется мабтера или ритуксимаб. Мабтера действует направленно на подавление B-лимфоцитов, являющихся как ключевыми клетками, отвечающими за синтез аутоантител, так и выполняющих важные функции регулирования на ранних этапах иммунных реакций. Мабтера обладает выраженным клиническим эффектом, который распространяется на пациентов, недостаточно реагирующих на терапию инфликсимабом. Мабтера применяется дозой на курс 2000 мг (одна инфузия равна 1000 мг, промежуток – две недели). Мабтера вводится внутривенно, желательно в условиях стационара, где есть возможность контролировать скорость введения. Если есть необходимость, то повторный курс инфузий препарата «Мабтера» проводится спустя полгода-год. Вопрос о том, может ли применяться мабтера в качестве стартового биологического препарата до сих пор исследуется. Поэтому назначение препарата «Мабтера» строго контролируется врачом. Метипред (метилпреднизол) – по сути это синтетический препарат на глюкокортикоидной основе. Реализуются эффекты препарата «Метипред» благодаря взаимодействию со стероидными рецепторами в цитоплазме. Глюкокортикоиды способны угнетать синтез множества белков, а также различных ферментов, которые и становятся причиной деструкции суставов при ревматоидном артрите. Метипред также способен подавлять и препятствовать развитию тканевого отклика к различным механическим, тепловым, иммунологическим, химическим, инфекционным агентам. Если говорить о противовоспалительном эффекте, то метипред обладает эффектом превышающим эффективность гидрокортизона минимум в пять раз. Стоит учитывать, что метипред способствует повышению артериального давления, модуляции настроения и поведения. Кроме того, метипред обладает общей продолжительностью противовоспалительного действия минимум от 18 до 36 часов. Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Next

Инъекция солей золота могут ли они вылечить ревматоидный.

Препараты солей золота для лечения артрита

Препараты подавляют иммунную систему, чтобы остановить воспаление, и это увеличивает риск инфицирования. Инъекции солей золота используются для лечения РА и других воспалительных заболеваний суставов. Эти инъекции не являются обезболивающими, но они уменьшают. Ревматоидный артрит (РА) — хронический воспалительный синовит, который обычно симметрично поражает периферические суставы (см. Патофизиология ревматоидного синовита характеризуется инфильтрацией CD4 Т-лимфоцитами и моноцитами, пролиферацией клеток синовиальной выстилки и фибробластов и неоваскуляризацией. 9.11 Участие цитокинов в патогенезе ревматоидного артрита. Считается, что в процесс вовлечены провоспалительные цитокины, такие как IL-1 и ФНО-a, продуцируемые этими клетками (рис. Активация CD4 Т-лимфоцитов и макрофагов инициирует ревматоидный синовит. НПВС используют для облегчения симптомов ревматоидного артрита Детальное сравнение различных НПВС приведено в главе 15. Аспирин и другие НПВС широко используют для облегчения симптомов местного воспалительного процесса. Химические классы этой группы препаратов представлены в табл. НПВС могут ингибировать ферменты ЦОГ, которые участвуют в продукции простагландинов и тромбокса-нов — медиаторов воспалительного процесса. Недавно было показано, что активность изоформы ЦОГ-2 увеличивается при определенных воспалительных состояниях, в связи с чем были разработаны селективные ингибиторы ЦОГ-2 для терапии боли, связанной с воспалением. Эти препараты, например целекоксиб и рофекоксиб, более безопасны для ЖКТ, чем неселективные НПВС, т.к. не нарушают синтез простагландинов ЦОГ-1, играющих важную роль в физиологических процессах. В частности, выброс простагландинов слизистой желудка важен для защиты от возникновения язв, поэтому ингибирование продукции простагландинов неселективными НПВС, например аспирином, приводит к раздражению слизистой желудка. Таким образом, новые ингибиторы ЦОГ-2 способны устранять боль и острое воспаление, не приводя к желудочно-кишечным кровотечениям. Тем не менее целекоксиб и рофекоксиб были отозваны с рынка вследствие увеличения риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, принимающих препарат в течение длительного времени. Этот риск может присутствовать у других селективных ингибиторов ЦОГ-2, в настоящее время степень этого риска исследуют. Таблица 9.4 Классы НПВС Базовые противоревматические препараты могут изменять течение ревматоидного артрита Гетерогенная группа веществ, способная изменять течение РА, была отнесена к модифицирующим заболевание препаратам, которые также называют базовыми противоревматическими препаратами (БПРП) (табл. Примерно у 60% пациентов наблюдается некоторое клиническое улучшение в результате применения этих препаратов, однако ремиссия наступает редко. Часто наблюдается улучшение серологических параметров, характеризующих активность заболевания: концентрация С-реактивного белка, титры ревматоидного фактора и скорость оседания эритроцитов. Однако данных о том, что БПРП действительно замедляют развитие эрозии кости в области суставов, немного. Эффективность солей золота при терапии РА в качестве монотерапии ограничена. Примерно у 20-35% пациентов, получавших эти препараты внутримышечно, наблюдался значительный ответ на лечение, который достигал максимума через 6-12 мес. Ремиссия поддерживалась примерно у 50% пациентов, организм которых ответил на лечение. Пятилетнее наблюдение не обнаружило значительных различий между пациентами, получавшими лечение солями золота в качестве монотерапии, и пациентами, не получавшими такое лечение. Соли золота действуют в основном путем ингибирования функций моноцитов и макрофагов, снижают миграцию, фагоцитоз и экспрессию Fс- и CR3-peцeптopoв на макрофагах, а также дополнительную клеточную функцию, на что указывает супрессия лимфоцитарного бластогенеза. Соли золота также могут ингибировать агрегацию гамма-глобулинов и индуцировать инактивацию комплемента Q. Пероральная терапия солями золота в качестве монотерапии менее эффективна, однако этот путь введения более простой, чем парентеральный, и имеет меньше побочных эффектов. Механизм действия этого препарата до конца еще не изучен, однако известно, что он обладает иммуномодулирующими эффектами in vitro, наиболее важный из которых — ингибирование функции Th-лимфоцитов. Побочные эффекты при использовании солей золота: кожная сыпь, лейкоцитопения и протеинурия (см. Побочными эффектами этого препарата могут быть непереносимость со стороны желудочно-кишечного тракта, кожная сыпь, нефротоксичность и появление аутоантител, которые ассоциированы с аутоиммунными заболеваниями. Гидроксихлорохин также может контролировать симптомы РА, однако механизм его действия при лечении РА неизвестен. Препарат может ингибировать высвобождение простагландинов или лизосомальных ферментов, пролиферацию лимфоцитов и продукцию иммуноглобулинов, нарушая продукцию IL-1 макрофагами или изменяя процессинг и представление пептидного антигена в макрофаге. Гидроксихлорохин в основном используют в качестве базового препарата для устранения легкого воспалительного процесса или стабилизации ремиссии. Препарат необходимо отменить, если у пациента отсутствует улучшение в течение 6 мес. Побочные эффекты гидроксихлорохина: дерматит, миопатия и помутнение роговицы, которое обычно обратимо. Может возникнуть необратимая дегенерация сетчатки, но при используемых дозировках это осложнение встречается редко. Тем не менее офтальмологическое обследование нужно проводить во время лечения каждые 6 мес. Сульфасалазин снижает скорость прогрессирования эрозий при РА. Побочные эффекты сульфасалазина: симптомы со стороны желудка, нейтропения, гемолиз, гепатит и кожная сыпь. Метотрексат — еще один иммуносупрессивный препарат, который является антагонистом фолиевой кислоты. Препарат применяют при РА, назначают перорально в дозе 7,5-15 мг 1 раз в неделю. Метотрексат ингибирует клеточное деление, конкурентно связываясь с дигидрофолат редуктазой, что приводит к снижению синтеза тимидина и пуриновых нуклеотидов. Его действие специфично для определенной фазы клеточного цикла и заключается в уничтожении клеток в S-фазе синтеза ДНК и незначительном влиянии на клетки, находящиеся в состоянии покоя. Метотрексат подавляет первичный и вторичный ответ антител in vivo, однако в отношении существующих реакций гиперчувствительности замедленного типа эффект препарата был незначительным. Метотрексат при еженедельном введении низких доз может оказывать противовоспалительное действие без иммуносупрессивного эффекта. Метотрексат значительно снижает образование продуктов 5-липоксигеназного пути лейкоцитами, а также может снижать продукцию IL-1 макрофагами. Основные побочные эффекты метотрексата: супрессия костного мозга (лейкопения и тромбоцитопении), увеличение частоты возникновения оппортунистических инфекций и гепатотоксичность с фиброзом. Фиброз печени наиболее часто встречается у пациентов с накопленной дозой в 1,5 г, у пациентов, получающих препарат ежедневно, и у пациентов с предшествовавшим заболеванием печени, алкоголизмом или сахарным диабетом в анамнезе. Другие побочные эффекты: интерстициальный пневмонит, расстройство желудочно-кишечного тракта, стоматит с изъязвлением ротовой полости, дерматит, переломы, связанные с остеопорозом, и мальформации плода. В отличие от других цитотоксических препаратов, применение метотрексата не связано с увеличением риска возникновения злокачественных новообразований. Азатиоприн — еще один иммуносупрессивный препарат, используемый при РА. Азатиоприн является пролекарством 6-меркаптопурина (6-МП) и трансформируется в печени в 6-МП. Метаболиты 6-МП блокируют пуриновый синтез, вызывают повреждение ДНК и оказывают цитотоксическое действие. Азатиоприн подавляет иммунный ответ, связанный с Т-лимфоцитами, включающий реакцию гиперчувствительности замедленного типа в большей степени, чем продукцию антител. Побочные эффекты азатиоприна: супрессия костного мозга и повышение риска развития злокачественных опухолей. Иммуносупрессивные эффекты и побочные эффекты азатиоприна выражены меньше, чем у циклофосфамида. Эффекты азатиоприна усиливаются аллопуринолом — ингибитором ксантин оксидазы, которая также инактивирует 6-МП. Лефлуномид является недавно разработанным селективным ингибитором пиримидинового синтеза. В отличие от других типов размножающихся клеток, лимфоциты не могут делиться в случае, если заблокирован путь синтеза пиримидиновых оснований. Таким образом, лефлуномид селективно подавляет пролиферацию лимфоцитов. Лефлуномид сходен по эффективности при лечении РА как с сульфасалазином, так и с метотрексатом. Побочные эффекты при применении лефлуномида включают диарею, нарушение функции печени, алопецию и сыпь. Этот препарат противопоказан во время беременности из-за тератогенного эффекта. Глюкокортикостероиды можно применять для лечения РА Об использовании глюкокортикостероидов при терапии РА см. Кортикостероиды - показания к применению ЦИКЛОСПОРИН И СУПРЕССИЯ Т-ЛИМФОЦИТОВ. Циклоспорин обладает селективным ингибирующим эффектом в отношении Т-лимфоцитов, ингибируя путь передачи сигнала, связанный с Т-клеточным рецептором. Препарат специфически связывается с цитоплазматическим связывающим белком циклофилином. Этот комплекс, в свою очередь, связывается с кальцинейрином, ингибируя фосфатазную активность и, тем самым, транслокацию нуклеарного фактора активированных Т-лимфоцитов (NFAT) в ядро (рис. Поскольку циклоспорин ингибирует продукцию IL-2, пролиферацию Т-лимфоцитов, активность Th-лимфоцитов в отношении продукции антител и образование Тс-лимфоцитов, он может оказывать положительное влияние на продукцию аутоантител и заболевания, связанные с иммунными комплексами, поэтому циклоспорин используют для лечения аутоиммунных заболеваний. Другие побочные эффекты: гипертензия, гепатотоксичность, тремор, гирсутизм и гиперплазия десен. У некоторых реципиентов почечных трансплантатов, получавших циклоспорин, было отмечено возникновение лимфом. Циклоспорин взаимодействует с большим количеством препаратов. Фенобарбитал, фенитоин и рифампицин снижают уровень циклоспорина в плазме путем индукции печеночной системы Р-450, а макролиды, кетоконазол, итраконазол и грейпфрутовый сок увеличивают уровни препарата в плазме, поэтому необходимо контролировать уровень циклоспорина для получения адекватного иммуносупрессивного ответа и минимизации побочных эффектов.

Next

Препараты солей золота для лечения артрита

Для лечения ревматоидного артрита применяют препараты базисной терапии, противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды. При ревматоидном артрите страдают соединительные ткани суставов. Также могут воспаляться околосуставные ткани – связки и мышцы. Вирус-невидимка Несмотря на все успехи современной науки, причины ревматоидного артрита до сих пор не установлены. Некоторые исследователи считают, что развитие этого заболевания провоцируется неким вирусом, который исчезает к моменту появления заболевания. Даже при тяжелых формах боль может уменьшиться или вовсе исчезнуть на длительный срок, даже на несколько лет. Ревматодидный артрит – хроническое заболевание, и в настоящее время излечить его полностью невозможно. Иногда больным начинает казаться, что они совершенно исцелились. Если кто-нибудь обещает средство, которое избавит вас от ревматоидного артрита, можете быть уверены, что перед вами обманщик. Факторы риска Если у вас появились хотя бы некоторые из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше начать лечение ревматоидного артрита, тем больше шансов сохранить функции суставов и продолжить активную жизнь. Может произойти ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, кишечника, сосудов. Поэтому так важно начать терапию уже на ранней стадии заболевания. Лекарственные препараты и лечение Первую помощь оказывают противовоспалительные или быстродействующие препараты: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гормоны (кортикостероиды). 1) НПВП: ацетилсалициловая кислота (аспирин), флексен, диклофенак, индометацин, пироксикам, бруфен и др. Подбираются врачом индивидуально для каждого больного методом «проб и ошибок», поскольку для разных больных эффективны различные препараты. 2) Кортикостеродные гормоны (преднизолон, метилпред, гидрокортизон и т. д.) уменьшают боль, утреннюю скованность, слабость и лихорадку. Их назначают в виде таблеток или инъекций, иногда вводят непосредственно в сустав. Наружно для уменьшения боли и воспаления может применяться димексид. Улучшение отмечается после 6-7 дней и становится более выраженным после двух недель применения. Вызывают ремиссию и предотвращают разрушение суставов. Они не являются противовоспалительными и болеутоляющими. Не дают быстрого эффекта, рассчитаны на длительное применение. Результаты обычно начинают появляться через месяц после начала приема. Разным больным помогают разные лекарства; на то, чтобы правильно подобрать их, иногда уходит довольно длительное время. Бывает, что через несколько месяцев после приема приходится менять препарат и снова ждать результатов. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Помимо медикаментозного лечения используется: Как предотвратить ревматоидный артрит? Если у вас в семье есть больные ревматоидным артрозом, риск заболеть им существенно повышается. Это вовсе не обязательно должно произойти, но все-таки в этом случае лучше проходить регулярные обследования. Ревматоидный артрит может развиться и у совершенно здорового человека и перейти в острую форму в течение нескольких суток. Средство для полного излечения пока не найдено, хотя исследования в этом направлении продолжаются. Однако своевременно начало лечения способно существенно улучшить состояние пациента, сохранить суставы и продлить активную жизнь.

Next

Препараты солей золота для лечения артрита

В настоящее время в качестве базисной терапии используют чаще всего препараты пяти групп соли золота, антималярийные лекарства, антимикробныйВ настоящее время ревматологи чаще всего используют для лечения ревматоидного артрита цитостатических препарата (1998) «Оценка эффективности и переносимости метотрексата и его комбинаций с плаквенилом и циклоспорином А (сандиммун) у больных ревматоидным артритом». (2009) Комбинированная базисная терапия ревматоидного артрита метотрексатом и плаквенилом, Научно–практич. (2004) Стратегия базисной терапии ревматоидного артрита; Доктор Ру. (1985) Клинико-морфологические сопоставления при различных вариантах ревматоидного артрита (по данным пункционных биопсий синовиальной оболочки). (2007) Autoantibodies in rheumatoid arthritis: association with severity of disease in established RA. (1984) Chloroquine inhibits of production of mononuclear cell factor by inhibits of lectin binding Arthr. (2007) EULAR recommendation for the management of early arthritis: report of taask force of the European Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT) Ann. (1995) Therapeutic approaches for early rheumatoid arthritis. (1995) How and when should combination therapy be used? (1993) Mechanism of action of hydroxychloroquine as an antirheumatic drug. (2005) Clinical and radiographic outcomes of four differenet treatment strategies in pations with early rheumatoid arthritis (the Be ST study): a randomised, controlled trial. (2003) Efficacy and safety of leflunomide in patients with active rheumatoid arthritis: a five–year follow–up’ Arthr. (1994) Long–term cyclosporine in patients with rheumatoid arthritis» Arthr. (2004) Specific autoantibodies precede the symptoms of rheumatoid arthritis: a study of serial measurement in blood donors. (1993) Protocol Development for combination therapy with disease–modifying antirheumatic drugs. (1991) Chloroquine inhibits tumor necrosis factor production by human macrophages in vitro. (1992) Long–term drug therapy for rheumatoid arthritis in seven rheumatology private practices. (2008) American College of Rheumatology 2008 recommendations for the use of nonbiologic and biologic disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatoid arthritis. (1993) Selective regulation of cytokine secretion by hydroxychloroquine: inhibition of interleukine 1 alpha (IL–1 alpha) and interleukine 6 in human monocyte and T cell. (1983) Animal toxicity and pharmacokinetics of hydrocloroquine sulphate Am. Key words: rheumatoid arthritis, threatment, hydroxychloroquine. В огляді обґрунтовано застосування гідроксихлорохіну в лікуванні ревматоїдного артриту. Ключові слова: ревматоїдний артрит, лікування, гідроксихлорохін. The schemes of disease-modifying threatment with the preparation are defined. The administration of hydroxychloroquine in management of patients with rheumatoid arthritis is reviewed in the article.

Next

Использование препаратов золота в лечении заболеваний

Препараты солей золота для лечения артрита

Препараты золота — лучшие из длительного действующих средств для лечения больных ревматоидным артритом. За рубежом наиболее популярен миокризин — натриевая соль ауротиояблочной кислоты, выпускаемый в ампулах по и мг, в которых содержится. Ревматоидный артрит возникает в возрасте 20-50 лет, женщины болеют чаще, чем мужчины. Имеется генетическая предрасположенность к развитию заболевания. Ревматоидный артрит чаще (в 4-16 раз) болеют лица с аллергологическим анамнезом. Антигены гистосовместимости HLA -В27, HLA - В15, HLA - В8 выявляются у больных ревматоидным артритом с большей частотой, чем у здоровых. Инфекционная теория возникновения ревматоидного артрита не нашла подтверждения, однако роль вирусов в этиологии и патогенезе заболевания обсуждается. В пользу вирусной теории свидетельствуют обнаружение вирусоподобных частиц в синовиальной оболочке пораженного сустава, возникновение процесса на фоне вирусной инфекции, сходство рецепторов для компонента СЗЬ комплемента системы, выявленных на клетках синовиальной оболочки суставов, с рецепторами для вируса Эпштейна - Барра. Однако убедительных данных в пользу гипотезы прямого участия микроорганизмов и вирусов в возникновении ревматоидного артрита пока нет. Высказывается мнение о полиэтиоло гичности заболевания. Патогенез ревматоидного артрита связан с патологией иммунной системы, в частности образованием иммунных комплексов. Ряд фактов свидетельствует о нарушении иммунитета при ревматоидном артрите: наличие аутоантител в сыворотке крови и иммунных комплексов (иммуноглобулин G - антииммуноглобулин G) в синовиальной жидкости; активный синтез иммуноглобулинов плазматическими клетками, инфильтрирующими синовиальные ткани; депозиты иммунных комплексов в синовии; гиперфункция фагоцитирующих клеток и системы комплемента; выявление в сыворотке, синовиальной жидкости, на поверхности синовиальных и соединительнотканных клеток, на эпителии сосудов факторов ревматоидных, представляющих собой антитела, относящиеся к иммуноглобулину G, иммуноглобулину М, иммуноглобулину А, иммуноглобулину Е, против Fc-фрагмента иммуноглобулина G. При серопозитивном ревматоидном артрите определяется ревматоидный фактор типа иммуноглобулина М. Установлено, что более 60 % общего иммуноглобулина Е в сыворотке и синовиальной жидкости больных тяжелым ревматоидным артритом обладает активностью ревматоидного фактора типа иммуноглобулина Е. Уровень последнего коррелирует с активностью заболевания, причем эта корреляция более выражена, чем для ревматоидного фактора типа иммуноглобулина G. У больных ревматоидным артритом с ревматоидным фактором типа иммуноглобулина Е в сыворотке клинически отмечаются внесуставные поражения, чаще всего обусловленные ревматоидным васкулитом. Эти данные свидетельствуют о том, что в патогенезе заболевания большую роль играет ревматоидный фактор типа иммуноглобулина Е, особенно при некоторых формах ревматоидного артрита. Патогенез синовита при ревматоидном артрите рассматривают следующим образом: плазматические клетки синовиальной оболочки продуцируют большое количество ревматоидного фактора с его избытком при низкой концентрации антигена (свободного иммуноглобулина G). Такое соотношение антигена и антител приводит к локальному образованию крупных ИК, способных индуцировать местное воспаление (ревматоидный синовит). В места воспаления привлекаются полиморфно-нуклеарные лейкоциты, фагоцитируя ИК, они выделяют лизосомальные энзимы, ответственные за повреждение ткани. авторы связывают патогенез ревматоидного артрита с гиперчувствительностью замедленного типа. В синовиальной ткани пораженных суставов определяется большое количество лимфоцитов и моноцитов, выделяющих монои лимфокины. Последние вызывают повышение сосудистой проницаемости и стимулируют продукцию латентных коллагеназ синовиальными клетками, которые также выделяют активатор плазминогена. Из плазминогена, поступающего в пораженный сустав из сыворотки крови, образуется плазмин, ннгибирующий ингибиторы коллагеназы и активирующий энзимы, вызывающие деструкцию коллагеновых фибрилл. Выделяют три стадии патогенетического процесса при ревматоидном артрите: I - возникновение синовита под действием первичного этиологического фактора; II - последующее включение иммунологических механизмов; III - развитие пролиферативнодеструктивных изменений с образованием гранулирующей ткани в синовии. Иммунокомплексный процесс при ревматоидном артрите характеризуется частыми васкулитами, но редким вовлечением почек. Формирование васкулита при ревматоидном артрите связывают с «промежуточными» ИК, в состав которых входят высокоаффинные ревматоидные факторы типа иммуноглобулина G, обладающие высокой способностью к полимеризации с образованием димерных комплексов, имеющих большую константу связывания. Ведущим фактором такого воспаления является активация системы комплемента. На ранних стадиях ревматоидного артрита поражаются мелкие сосуды (периваскулярный лимфоцитоз, облитерация нейтрофилами и мононуклеарами, тромбоз) и наблюдается незначительная клеточная пролиферация. В синовиальной жидкости выявляется большое количество мононуклеаров. При выраженном процессе отмечаются отек и утолщение синовиальной оболочки (гиперплазия и гипертрофия синовиальных клеток). Изменения в сосудах - постоянный признак синовита - следующие: обструкция капилляров, инфильтрация нейтрофилами стенок артерий, тромбоз, периваскулярные геморрагии и агрегация лимфоцитов и плазматических клеток. Для хронического ревматоидного артрита характерны деструкция суставного хряща, связок, сухожилий и костной ткани. Основные морфологические признаки ревматоидного артрита - формирование и разрастание грануляционной ткани (паннус) с разрушением хряща и эпифиза костей и образованием узур. Замещение хряща грануляционной тканью приводит к развитию анкилоза. Различают три клинико-анатомические формы ревматоидного артрита: ревматоидный артрит по типу поли-, олиго- и моноартрита; ревматоидный артрит, сочетающийся с висцеритами; ревматоидный артрит, сочетающийся с др. ревматоидными заболеваниями (ревматизм, деформирующий остеоартроз). Наиболее характерными симптомами ревматоидного артрита являются чувство утренней скованности и выраженный болевой синдром как при движении, так и в покое. Дефигурация суставов в первые годы незначительна за счет экссудативных явлений. По мере прогрессирования процесса она увеличивается, происходит вовлечение периартикулярных тканей. В области суставов часто определяются ревматоидные узелки. При объективном исследовании отмечается атрофия мышц, прилежащих к пораженному суставу. На начальной стадии суставной формы ревматоидного артрита преобладают либо экссудативные явления (отек периартикулярных тканей, выпот с минимальными рентгенологическими изменениями), либо пролиферативные с небольшими дефигурациями, но выраженным разрушением кости, либо доброкачественное течение с полным обратным развитием симптомов и в дальнейшем появлением незначительной дефигурации (при этом варианте не отмечаются стойкие контрактуры). Ревматоидный артрит может длительно протекать как монои олигоартрит, характеризуясь стойким воспалением в одном или двух суставах. У больных такой формой ревматоидного артрита на фоне моноартрита могут возникнуть воспалительные явления в мелких суставах кистей и стоп. У части больных ревматоидного артрита (14-30%) поражаются внутренние органы. Суставной синдром у них ярко выражен, преобладают экссудативные изменения в суставах, функция последних стойко нарушена. Клинические проявления вовлечения в процесс легких весьма скудны или отсутствуют. Отмечаются плевральные боли, диспноэ, кашель, кровохарканье. Как правило, легочно-плевральные изменения следуют за суставными, иногда «ревматоидный легочный синдром» предшествует поражению суставов. Они чаще всего выявляются у больных с активным течением ревматоидного артрита. Сердце при ревматоидном артрите поражается часто, но клинические симптомы выражены мало. Они характеризуются появлением ревматоидных гранулем и неспецифическими процессами - перикардитом, миокардитом, эндокардитом и коронаритом. Клапанные пороки отмечаются редко, стенозирование клапанных отверстий не обнаруживается. Часто изменения в сердце протекают по типу миокардиодистрофии. Патология почек при ревматоидном артрите определяет тяжесть и прогрессирование заболевания, но встречается достаточно редко. Выделяют несколько групп поражений почек: амилоидоз, гломерулонефрит и «лекарственную почку». Этиология и патогенез последнего объясняются как самим ревматоидным артритом, так и воздействием лекарственных средств (противовоспалительных, иммунодепрессантов, препаратов золота, D-пеницилламина), которые применяются при ревматоидном артрите в течение многих лет. Чаще всего наблюдаются повреждения почек, протекающие со скудным мочевым синдромом. Развитие васкулита связано с действием «промежуточных» циркулирующих ИК. В основном поражаются сосуды мелкого калибра, реже - крупного. Поражения глаз редки и характеризуются симптомами склерита, эписклерита, кератита, иридоциклита. Используются критерии Американской ревматологической ассоциации:утренняя скованность;боль при движении или пальпации, по крайней мере в одном суставе (устанавливается врачом);отечность периартикулярных мягких тканей или выпот в полость сустава, но не костные деформации (оценивается врачом);припухание др. Наличие семи критериев (причем продолжительность первых пяти должна быть не менее шести недель) характеризует «классический» ревматоидный артрит, наличие пяти (продолжительность которых должна быть не менее шести недель) - «определенный» ревматоидный артрит, наличие трех (продолжительность, по крайней мере, одного из них должна быть не менее трех недель) - «вероятный» ревматоидный артрит. Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита проводится со следующими заболеваниями, в клинике которых встречается суставной синдром: волчанкой красной системной, периартериитом узелковым. Лечение ревматоидного артрита включает медикаментозную терапию и комплекс реабилитационных мероприятий. Терапия проводится с помощью двух групп препаратов: быстродействующих противовоспалительных, влияющих на неспецифические факторы воспаления, и так называемых базисных - средств, которые прямо или опосредованно действуют на различные звенья иммунопатологического процесса. В качестве противовоспалительных используют нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероидные препараты. нестероидные противовоспалительные средства - производные метиазиновой, гидроксамовой, нифлумовой кислот, оксиназин. В качестве базисных средств применяют: хинолиновые производные - делагил, плаквенил; соли золота - кризанол, санокризин, ауранофин; D-пеницилламин; иммунодепрессанты - алкилирующие агенты (хлорбутин, циклофосфамид) и антиметаболиты (азатиоприн); иммуностимулирующие препараты - декарис. Основным клиническим различием противовоспалительных и базисных препаратов является срок наступления эффекта. Действие нестероидных противовоспалительных препаратов разнообразно: они снижают активность лизосомальных ферментов, синтез простогландинов, хемотаксическую активность лейкоцитов, ингибируют сосудистую проницаемость. Ацетилсалициловая кислота до сих пор успешно применяется для снижения утренней скованности при ревматоидном артрите. Однако длительное, многолетнее использование препарата невозможно из-за развития побочного эффекта. Вольтарен, напроксен, бруфен не только высокоэффективны при ревматоидном артрите, но и относительно хорошо переносятся больными. Глюкокортикостероидные препараты предпочтительнее для лечения системных вариантов ревматоидного артрита. При ревматоидном системном васкулите оправдано применение пульс-терапии урбазоном (6-метилпреднизолоном) при суточной дозе 1 г, вводимой внутривенно, обычно в три приема. Хороший эффект оказывает внутрисуставное введение пролонгированных глюкокортикостероидных препаратов (кеналога, депо-медрола). Препараты базисной, или патогенетической (специфической), терапии относятся к таковым второго ряда, за исключением аминохинолиновых производных, которые назначаются уже в первые месяцы ревматоидного артрита. Однако в связи с низкой эффективностью и развитием ретинопатий аминохинолиновые производные рекомендуют применять при легких формах ревматоидного артрита или в его начальной стадии при благоприятном течении, назначая их непостоянно для предотвращения кумуляции. Большие дозы аминохинолиновых производных могут применяться при ревматоидном артрите, осложненном амилоидозом почек. Препараты золота широко используются при лечении активного, прогрессирующего ревматоидного артрита. Необходимо помнить, что последние являются наиболее частой причиной ятрогенных осложнений. Большие надежды возлагают на новый пероральный препарат золота - ауранофин. D-пеницилламин оказывает выраженное патогенетическое действие при ревматоидном артрите, влияя на альтерацию и пролиферацию клеток, синтез коллагена, образование ревматоидных факторов и ИК. Большое значение при лечении этим препаратом имеет индивидуальный подбор дозы, колеблющийся в широких пределах - от 150 до 1 500 мг в сутки. Длительность лечения D-пеницилламином является основным фактором, определяющим положительный эффект препарата, тогда как величина дозы не имеет столь решающего значения. Отмечено, что прием D-пеницилламина в перерывах между едой способствует получению терапевтического эффекта от меньших доз препарата и лучшей его переносимости. Необходимо помнить о способности D-пеницилламина вызывать иммунокомплексную нефропатию, которая при наличии предшествующих изменений в моче может быть расценена как проявление основного заболевания. D-пеницилламин противопоказан больным с патологией легких, так как может вызвать альвеолит с синдромом бронхоспастическим и последующим пневмосклерозом. Иммунодепрессанты при ревматоидном артрите считаются патогенетическими препаратами третьего ряда. Циклофосфамид более эффективен при васкулите, а хлорбутин (лейкеран) - при ревматоидном артрите с системными проявлениями. иммуностимулирующих препаратов (гепарина, поливинилпиролидона, гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата) находится в стадии изучения. Декарис показан при поражении почек, когда нельзя использовать препараты золота и D-пеницилламин. Наиболее общепринят при лечении ревматоидного артрита декарисом режим, при котором больной получает 150 мг препарата в течение трех дней в неделю. Все более широко в лечении ревматоидного артрита применяются методы очистки организма от продуктов, индуцирующих воспаление и иммунокомплексную патологию,плазмаферез, замена плазмы, карбогемосорбция. Предварительные результаты свидетельствуют о том, что эти методы часто дают положительный результат даже в тех случаях, когда др.

Next

Препараты солей золота для лечения артрита

Показания к назначению препаратов золота суставная форма ревматоидного артрита при отсутствии эффекта от предшествующей. в этом случае глюкокортикоиды дают малый эффект, Dпенициллин и соли золота противопоказаны и цитостатики являются препаратами выбора;. Заболевание встречается преимущественно у мужчин 40-60 лет, однако, в последнее время подагра молодеет, и может развиваться в 25-30 летнем возрасте, количество больных с каждым годом возрастает. Такая тенденция связана с особенностями питания и с современными подходами к лечению сердечно-сосудистых заболеваний ( массовое назначение низких доз аспирина и диуретиков). Женщины чаще ошибочно называют «подагрой» увеличение косточки на 1 пальце стопы, связанное с плоскостопием, но к подагре это не имеет отношения. Приступ подагрического артрита имеет характерные черты : начинается обычно ночью или под утро, внезапно, с резких мучительных болей в одном суставе. Как правило, к этому времени приступы приобретают затяжной характер, захватывают крупные суставы, не купируются традиционной обезболивающей и противовоспалительной терапией. Повышения уровня мочевой кислоты в крови может быть вследствие увеличения ее образования в организме, либо замедления выведения из организма. Избыток мочевой кислоты накапливается в суставах в виде кристаллов урата натрия, в почках - в виде уратных камней. Отложение кристаллов урата натрия может происходить также под кожей в виде подагрических узлов - тофусов. Тофусы могут вскрываться с выделением желтовато-белого кашицеобразного содержимого ( кристаллов урата натрия). Способствуют развитию подагры: Диагностика подагры основывается на характерной клинической картине артрита и подтверждается лабораторными данными: повышением содержания мочевой кислоты в крови и/или наличием кристаллов урата натрия в синовиальной жидкости, полученной из воспаленного сустава. Если Подагра как заболевание уже имеется и приступы артрита (хотя бы один) уже были, то причиной обострения - возникновения новых приступов могут быть: Если планомерно проводить лечение заболевания (пункт 2), то не будет артритов, и не придется лечить пункт 1. Если лечить только артрит, и не лечить Подагру, то получится неуклонно прогрессирующее течение заболевания и верный путь к инвалидности. Часто подагра сочетается с метаболическим синдромом. Метаболический синдром представляет собой комплексное нарушение обмена веществ и устанавливается при наличии трех и более из перечисленных ниже признаков: В таких ситуациях требуется лечение совместными усилиями нескольких специалистов ( ревматолога, эндокринолога, диетолога и кардиолога). Правильно подобранная диета в этом случае позволяет минимизировать количество принимаемых лекарств, а при длительном аккуратном соблюдении - позволяет нормализовать все показатели.

Next

Препараты солей золота для лечения артрита

Основным средством лечения ревматоидного артрита считаются так называемые базисные препараты. В настоящее время в качестве базисной терапии используют чаще всего препараты пяти групп соли золота, антималярийные лекарства, антимикробный препарат. , ( disease modifying antirheumatic drugs, DMARDS).

Next

Подагра

Препараты солей золота для лечения артрита

Прием лекарственных препаратов диуретиков, низких доз салицилатов, пиразинамида, никотиновой кислоты, этамбутола, левадопы, глюкокортикостероидов, витамина В, солей золота. Диагностика подагры основывается на характерной клинической картине артрита и подтверждается. И этому есть логичное объяснение, ведь мы стали мало двигаться – передвигаемся на автомобилях, спортом начинаем заниматься в преддверии лета. Приемы пищи оставляют желать лучшего, ведь на полноценный обед или ужин времени не хватает. Все эти и другие факторы сказываются на нашем здоровье, и страдают в первую очередь суставы. Традиционная медицина не всегда справляется с проявлениями суставных хворей, поэтому многие выбирают гомеопатические препараты для лечения суставов. Гомеопатия как средство лечения известно еще со времен Древнего Рима. В то время эти медикаменты считались самыми эффективными (за неимением иных). Изготавливались они из весьма оригинальных компонентов – яда змей, скорпионов и других. Именно концентрированная доза яда и лечила те или иные проблемы.

Next