Лечение ревматоидный артрит какими лекарствами. Полынь при боли в суставах. 2019-03-19 13:36

56 visitors think this article is helpful. 56 votes in total.

Лечение артрита традиционными и народными средствами: таблетки, мази, уколы

Лечение ревматоидный артрит какими лекарствами

Игорь, Скорее всего лечение конкретно этим препаратом для вас малоэффективно, потому и. – воспаление сустава) – это заболевание, чрезвычайно распространенное среди людей после 40 лет, однако сегодня встречаются также и редкие виды артрита, которым свойственно проявление в детском и юношеском возрасте. Чем обусловлено развитие заболевания, как вовремя распознать его симптомы и выбрать наиболее эффективный метод лечения? Многие люди не видят разницы между артритом и артрозом, хотя это два принципиально разных заболевания суставов. Артроз – возрастное хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит деформация суставов, оно проявляется болями в дневное время и при движении; артрит – результат воспалительных процессов всего организма, приводящий к острым болям в суставах преимущественно в ночное время и вне зависимости от движений. При этом артроз в ряде случаев является осложнением запущенного артрита. Артрит может развиваться медленно и постепенно (хронические формы) или неожиданно и резко (острые формы). Часто артрит сопровождается лихорадочным состоянием. При артрите всегда наблюдаются суставные боли, однако их наличие – далеко не всегда признак артрита. До настоящего времени медицинскими исследованиями установлены не все причины существующих видов артритов, а причины некоторых видов заболевания и вовсе остаются загадкой, например, псориатического артрита. Тем не менее, большинство из них все же известны: У каждого вида артрита существует своя причина, на устранение которой должно быть направлено основное лечение. Симптомы артрита также могут отличаться в зависимости от формы заболевания и его вида, но боль в суставах – неизбежный спутник любого артрита. Итак, к симптомам артритов относятся: Основными последствиями, или осложнениями, запущенного артрита по отношению к суставу являются сепсис, то есть гнойное воспаление синовиальной сумки сустава, или артроз – разрушение и/или деформация сустава. Последствиями целого ряда артритов могут являться поражения некоторых внутренних органов, чаще всего почек, мочевого пузыря, печени и сердца. Правильное лечение артрита всегда комплексное, длительное и систематическое. Оно должно быть направлено на устранение причины артрита, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При этом в зависимости от формы, вида и степени артрита ставится прогноз на излечение, который в некоторых случаях может быть неутешительным.

Next

Препараты для лечения артрита: обезболивающие, противовоспалительные

Лечение ревматоидный артрит какими лекарствами

Заболевания печени причины, симптомы и лечение. Организм человека устроен таким образом. Таким термином, как артрит, обозначают воспаление в суставах, которое сопровождается появлением отечности, покраснением, появлением болевых ощущений в самом суставе и повышением температуры. Самым сложным видом этого заболевания считается ревматоидный артрит. Но при этом может происходить поражение и некоторых внутренних органов (легких, сердца, глаз, крови и т. Но чаще всего это заболевание поражает суставы на руках. Основой лечения этого заболевания являются так называемые «базисные препараты». Так, «препаратом выбора» является метотрексат при ревматоидном артрите. Нужно отметить, что объективные причины развития данного заболевания пока никто объяснить не смог. Наиболее достоверным считается предположение, что существует некий ген, который определяет предрасположенность к данному заболеванию, но при этом он только увеличивает риск появления заболевания, не являясь «гарантом» его развития. Также предполагают, что возникает ревматоидный артрит при сочетании определенных факторов — гормональных, генетических и экологических. Существует также мнение, что причиной развития этого заболевания могут быть вредные привычки, например — курение или злоупотребление алкоголем. Другая версия предполагает, что развитию заболевания способствую некие неустановленные пока вирусы или бактерии. Основной отличительной чертой данного заболевания можно назвать то, что при его развитии иммунная система человека «сходит с ума», начиная атаковать собственные ткани и суставы. Этот сбой приводит к тому, что иммунные клетки начинают мигрировать в суставы и ткани из крови, в результате чего образуются вещества, способствующие развитию воспаления. Большое содержание таких клеток в определенной точке организма приводит к тому, что выделяемые ими вещества начинают разрушать сам сустав, (который иммунная система посчитала «чужеродным»), что приводит к раздражению и отеку оболочки сустава. В результате также начинается накопление в суставе жидкости. При другом варианте развития событий происходит изнашивание хрящевой ткани, из-за чего сокращается расстояние между костями вплоть до взаимного трения. Появление ревматических изменений в суставах выявляется по жалобам пациентов, некоторым симптомам и результатам рентгенографического исследования. Так, пациенты обычно по утрам отмечают тугоподвижность и скованность пораженных суставов, отмечается симметричность поражения суставов и присутствие ревматоидных узлов под кожей. Кроме того, одним из основных показателей является исследование крови на ревматоидный фактор. Наиболее точным средством диагностики является исследование крови на цитрулиновые антитела. При таком исследовании положительный результат говорит о высокой вероятности наличия заболевания в организме, причем чаще всего речь идет о его тяжелой форме. Также у больных обычно увеличивается скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии в организме воспалительного процесса. При лечении отдается предпочтение медикаментозным методам, при которых происходит лечение метотрексатом ревматоидного артрита. Подобное лечение обычно сочетается со специальной лечебной гимнастикой и полноценным отдыхом. В сложных ситуациях возможно хирургическое вмешательство, которое позволяет провести коррекцию пораженного сустава. Но на самом деле лечение данного заболевания (а не его симптомов) приводится с помощью противоревматических средств, в частности — метотрексата. Цитостатики (или проще — иммунодепрессанты, к которым и относится метотрексат) ранее применялись в онкологии, но сейчас нашли свое применение и в ревматологии. По мнению большинства квалифицированных специалистов именно цитостатики являются лучшим вариантом для лечения ревматоидного артрита. Основная задача этого препарата в онкологии — торможение деления раковых клеток. Но при этом применяемые дозы препарата при онкологических заболеваниях очень велики, что приводит к появлению большого количества осложнений. Но в ревматологии применяемые дозы в разы «скромнее», благодаря чему появление побочных эффектов происходит очень редко, а вот лечебный эффект при этом достаточно значителен. Особо хочется отметить, что подобные препараты нельзя «прописывать» себе самостоятельно, решение о их применении принимает только врач. Это достаточно серьезный препарат, который оказывает значительное воздействие на работу человеческого организма даже в небольших дозах, так что самостоятельное его применение может привести к самым неприятным последствиям. При ревматоидном артрите чаще всего применяется именно такой препарат, как метотрексат, инструкция к применению которого в едином виде не существует. Можно выделить только общую схему его применения, хотя четких дозировок для лечения такого заболевания нет. Так, данный препарат могут принимать в виде таблеток или инъекций, при этом размер дозы может колебаться от 7,5 мг до 25 мг. Как правило, сперва назначают минимальную дозу, после чего каждые несколько недель ее увеличивают до достижения достаточного клинического отклика (или же проявления непереносимости препарата). В дальнейшем придерживаются уже определенной дозировки, прием препарата чаще всего проводится раз в неделю, иногда рекомендуют принимать препарат дробно, разделив дозу на несколько приемов, которые проводятся с разрывом в 12 часов. Как правило, максимальный эффект появляется нескоро, только примерно через полгода приема препарата, но первые положительные сдвиги заметны уже через 5-6 недель. Обязательным условием является соблюдение периодичности приема лекарства, т. Изначально выбирается день, когда вы будете его принимать (например — понедельник), и все время дальнейшего лечения препарат будет приниматься именно в этот день. Кроме того, в день приема препарата желательно обходиться без противовоспалительных препаратов, а в остальные дни их можно спокойно использовать.

Next

Ревматоидный артрит: препараты для лечения - Лечение в Израиле, Медицина Израиля - взгляд изнутри

Лечение ревматоидный артрит какими лекарствами

Как минимум, % больных, причем наибольшую пользу лекарства приносят страдающим быстро прогрессирующей тяжелой формой ревматоидного артрита. Одним из основных методов традиционной медицины является медикаментозная терапия, которая направлена на устранение воспаления, облегчение симптомов заболевания и восстановление функций суставов. Какие лекарственные средства применяются для этого? Поговорим подробнее про плюсы, минусы и особенности каждой группы медикаментов. Лекарства на основе ацетаминофена (например, Тайленол) подходят для облегчения умеренной боли и дискомфорта. Опиоиды (синтетические наркотические препараты) связываются с рецепторами клеток головного, спинного мозга и желудочно-кишечного тракта и таким образом "отключают" центры боли и блокируют передачу болевых импульсов. Опиоидные обезболивающие во многих случаях более эффективны, чем ацетаминофен, но их применение чаще сопровождается побочными эффектами. Такие медикаменты принимают либо по требованию, либо по графику через определенные промежутки времени. Раньше опиоиды применялись, в основном, для снятия острой боли (например, после операции или серьезной травмы), но сейчас их назначают и для облегчения хронических болей, в том числе при артрите. Данные препараты – подходящий вариант для пациентов, страдающих прежде всего от сильной боли, а не от воспаления. Существенный минус обезболивающих препаратов в том, что они не снимают воспаление, а при длительном применении возможно привыкание. К данной группе медикаментов относятся Мотрин, Адвил, Экотрин, Целебрекс, Клинорил, Вольтарен, Напросин и др. Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют работу гормоноподобных веществ – простагландинов. Эти вещества выполняют важную функцию – защищают слизистую оболочку желудка от собственных пищеварительных жидкостей. В то же время именно простагландины причастны к боли и воспалению. Боль и воспаление ослабевают, но при этом слизистая желудка становится более уязвимой к образованию язв и развитию кровотечения. Нестероидные противовоспалительные препараты демонстрируют отличные результаты в терапии артрита, но у применения этих медикаментов есть свои нюансы: Различные БМАРП имеют разные принципы действия, положительный эффект во всех случаях достигается одинаковый – прогрессирование заболевания либо останавливается, либо замедляется. Использование БМАРП позволяет не допускать повреждения суставов и внутренних органов. К этой группе относятся препараты: Плаквенил, Арава, Неорал, Имуран, Цитоксан. Применение данных медикаментов показано при ревматоидном, псориатическом и юношеском идиопатическом артрите. Главное преимущество БМАРП заключается в том, что даже при длительном применении они не вызывают привыкания и серьезных побочных эффектов. Существенным недостатком данной группы медикаментов является медленное действие. Именно поэтому при лечении артрита БАРМП часто применяются в комбинации с другими лекарственными средствами, обладающими более быстрым действием, например, НПВП, кортикостероидами и др. Биологические агенты (модификаторы биологического ответа) – это медикаменты, полученные методом генной инженерии от живых организмов (вирусов, генов или белков). Популярные биологические агенты, назначаемые при артритах: Актемра, Оренция, Ритуксимаб, Симпони и др. Задача данных лекарств заключается в стимуляции естественной реакции организма на инфекцию или заболевание. Цель биологических агентов, попавших в организм – белки, клетки и пути межклеточного сообщения, отвечающие за симптомы и разрушающее действие ревматоидного и других типов артрита. Эти препараты действуют одним из следующих способов: Кортикостероиды – это медикаменты, имитирующие действие гормона кортизола, который естественным образом вырабатывается в организме надпочечниками. Кортизол оказывает действие на разные системы организма, в том числе и на иммунную систему. К этой группе относятся Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред и др. Кортикостероиды понижают уровень простагландинов и нарушают взаимодействие между определенными белыми клетками крови (Т- и В-лимфоцитами), вовлеченными в иммунную реакцию. За счет этого кортикостероиды контролируют воспалительные процессы. Медикаменты выпускаются в различных формах: таблетках, микстурах, спреях, каплях, инъекциях, мазях и т. Они действуют быстро и часто назначаются пациентам, страдающим от артрита и схожих заболеваний. По сравнению с НПВП, кортикостероиды реализуют более мощное противовоспалительное действие, также эти медикаменты просто незаменимы при аутоиммунных заболеваниях, когда необходимо подавлять иммунный ответ организма. Однако за счет такого действия организм становится более уязвимым перед инфекциями – в этом заключается главный недостаток данных средств. Лекарственные средства данной категории могут применяться как отдельно, так и в комбинации с другими медикаментами. Помните: Назначить подходящий препарат, правильно рассчитать дозировку и составить схему приема лекарства может только врач. Огромное разнообразие лекарственных средств для облегчения симптомов и терапии артрита позволяет подобрать оптимальную схему лечения для каждого пациента с учетом всех особенностей конкретной ситуации. Если не подходит одна методика, можно пробовать другую либо комбинировать препараты различных групп. Важнейшие условия для успешного лечения недуга – достоверная информация о состоянии организма (особенности функционирования определенных органов, наличие или отсутствие заболеваний), четко составленная схема лечения и правильная дозировка лекарств.

Next

Лечение ревматоидного артрита, препараты и лекарства, новое.

Лечение ревматоидный артрит какими лекарствами

Препараты и лекарства от ревматоидного артрита от компании Roche. Современные методы лечения ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит – хроническое воспалительное системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся полиартритом, в основе которого лежит хроническое воспаление синовиальной оболочки сустава, приводящее к нарушению его функции. Ревматоидный артрит (РА) поражает людей самого разного возраста, но чаще всего заболевание развивается в возрасте 30-55 лет. Среди больных ревматоидным артритом женщин примерно в 2-3 раза больше, чем мужчин. В целом же, по данным ученых, этим заболеванием страдают 0,5-2 % взрослого населения во всем мире. В России ревматоидным артритом страдает 0,6% населения. Хотя причины ревматоидного артрита до конца не изучены, известно, что факторами, способствующими его развитию, могут выступать ОРЗ, грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний; сильный эмоциональный стресс, а также переохлаждение. Боль в пораженных суставах особо усиливается во второй половине ночи, утром и в первой половине дня. Для РА могут быть также характерны следующие симптомы - "утренней скованности" (ощущение "затекшего тела и суставов"), слабость, ухудшение сна и аппетита, умеренное повышение температуры, ознобы и снижение веса. Вдобавок ко всему со временем к поражению суставов прибавляются различные осложнения в деятельности внутренних органов, что может угрожать жизни пациента. У большинства больных с ревматоидным артритом в сыворотке крови определяются аутоантитела (например, ревматоидный фактор и/или антитела к циклическому цитруллинированному пептиду). Выявляются повышенные уровни острофазовых показателей (СОЭ, С-реактивный белок, фибриноген). С помощью рентгенологического исследования суставов можно выявить характерные изменения (эрозии в суставах и сужение суставных щелей) суставных поверхностей и остеопороз.

Next

Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита | #02/07 | Журнал «Лечащий врач»

Лечение ревматоидный артрит какими лекарствами

Проведенными исследованиями подтверждена высокая эффективность лекарства через года после. Наиболее популярным ГИБП от ревматоидного артрита является. Диагностика полагается на изучение состояния суставов, присутствие ревматоидного фактора в крови, наличие скованности в утреннее время и узелков, а также результаты рентгена. Ранние симптомы ревматоидного артрита у женщин и мужчин идентичны и касаются снижения подвижности поутру, боли, изменение формы конечностей. Ревматолог уделяет внимание распределению воспалительного процесса. Так, например,ревматический артрит, являясь проявлением ревматизма, имеет определенный симптом — поражение сердца. Артрит чаще всего затрагивает симметричные небольшие суставы рук и ног. При наличии одного или двух воспалительных очагов постановка диагноза затруднительна. Дифференциальный диагноз ревматоидного артрита полагается на обследования, которые позволяют исключить влияние инфекции или подагры. Воспаление также измеряется уровнем С-реактивного белка. Критерии диагностики ревматоидного артрита необходимо дополнять рентгенологическим исследованием, так указанные показатели крови отличаются от нормы при других аутоиммунных и воспалительных недугах. Рентген в начальной стадии ревматоидного артрита показывает отек мягких тканей. Сканирование костей с применением небольших доз радиоактивного вещества, а также МРТ могут показать деформацию суставов. На первом этапе видимых повреждений нет, но заметны элементы истончение костей. На втором — появляются заметные симптомы истончения костей с незначительными поражениями хрящей, ограничением подвижности, атрофией прилегающих мышц, дефектами мягких тканей. Третий этап указывает на повреждения хрящей и значительное истощение костной ткани вокруг сустава. Наблюдается деформация без постоянного ограничения мобильности. Присутствует обширная атрофия мышц и мягких тканей. Четвертая степень определяется наличием остеопороза, значительных хрящевых и костных изменений. Деформированием и появлением анкилоза — постоянной фиксацией сустава. Окончательный диагноз ставится после изучения показателей в комплексе. Лечение ревматоидного артрита направлено на минимизацию симптомов: снижение воспаления и боли, восстановление функции суставов, предотвращение разрушений и деформации. Выбирая, как лечить заболевания, ревматолог ориентируется на степень активности процесса, расположение пораженных очагов, общее состояние здоровья и возраст пациента. Лечение ревматического недуга должно препятствовать осложнениям со стороны сердца, глаз, кровеносных сосудов, кожи, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Пациенты с менее разрушительной формой патологии могут применять противовоспалительные средства для контроля симптомов. Лечение ревматоидного артрита, вызываемого чрезмерной активностью иммунитета по отношению к нормальным тканям, предполагает подавление защитных реакций тела. Поэтому данная группа лекарств является иммуносупрессорами, применяемыми на протяжении многих месяцев и даже лет для достижения ремиссии: Иммуносупрессивные лекарства способны угнетать функцию костного мозга, вызывать анемии, кровотечения и циррозы печени, потому вопрос о том, как вылечить ревматоидный артрит, всегда задается врачу. Соли золота, такие как тауредон, применяются орально и инъекционно с конца прошлого века. Д-пеницилламин предназначен для лечения серонегативной формы заболеваний, однако прописывается с осторожностью из-за опасных побочных эффектов. Беременность связана с природным ослаблением иммунитета, потому признакиревматоидного артрита обычно затихают. Все лекарства, обычно используемые против болей и воспаления, отрицательно влияют на плод. Только стероидные препараты безопасны для матери и ребенка. Современное лечение ревматоидного артрита все чаще полагается на лефлуномид и биологические препараты, которые также подавляют активность иммунитета и повышают вероятность инфекций. Он плохо влияет на печень, вызывает диарею, выпадение волос, противопоказан беременным. Препараты вводятся подкожно или внутривенно, когда другие средства второй линии не помогают. Ученые постоянно открывают новое в лечении ревматоидного артрита. Например, анакинра блокирует провоспалительный цитокин и является усовершенствованным вариантом НПВП. Ритуксимаб направлен на истощение В-клеток, которые отвечают за выработку аутоантител. Его применяют при обширном и затянувшемся воспалительном процессе. Абатасепт препятствует активации Т-клеток, используется, если противовоспалительная терапия бессильна. Лечение ревматоидного артрита в санаториях — является заключительным этапом терапии, которая разрешена спустя два месяца после курса стероидов. Бальнеотерапия снижает боль так, что потребность в обезболивании отпадает. Радоновые, солевые ванны улучшают кровообращение, стимулируют регенерацию тканей. Применение физиотерапии зависит от фазы заболевания. Во время острого состояния преобладают неагрессивное сухие методы: лазерная и криотерапия, УФ-облучение и индуктотермия (магнитная терапия). В неактивной фазы список пополняют грязевые аппликации, ванны, инфракрасное тепло и массаж. Плазмофорез предполагает очистку крови от иммунных клеток и молекул, ускоряющих воспаление, однако относится к дорогостоящей вспомогательной методике. Сестринский процесс ревматоиодного артрита имеет особенности из-за риска развития депрессий, бессонницы. Больной нуждается в специальных средствах для облегчения работы суставов — лонгетах, а также в инструктировании по поводу защиты воспаленной области. Например, лечение аутоиммунное воспаления коленного сустава начинается с госпитализации и наложения гипсовой повязки, потому пациентам нужен особый уход. Основная задача терапии — сохранение функциональности конечностей. Лечебная гимнастика становится частью регулярной жизни, и подбор упражнений осуществляется индивидуально для нагрузки сустава и тренировки мышц вокруг него. Первое время ЛФК при ревматоидном артрите выполняется в присутствии инструктора, если больному требовалась госпитализация. Лечебная физкультура возвращает суставам подвижность и ускоряет лечение. Медленные подъемы и отведения конечностей, сгибание суставов и пальцев входят в основной комплекс гимнастики, которая расширяется по рекомендации врача. Плавание и йога оказывают наиболее щадящий и оздоровительный эффект на суставы.

Next

Лечение ревматоидного артрита, препараты и лекарства, новое в лечении ревматоидного артрита современными методами | Roche

Лечение ревматоидный артрит какими лекарствами

Заказы с нашего сайта на сумму менее рублей не отправляются. Уважаемые покупатели! Лечить ревматоидный артрит можно только комплексно, исходя из этиологии заболевания, ориентируясь на профилактику обострений, подавление активности и прогрессирования процесса, а также предупреждение ранней инвалидизации и восстановление функции суставов. Современные методы лечения включают в себя разработанные схемы приема медицинских препаратов, а также различные процедуры. Медикаментозное лечение ревматоидного артрита включает в себя несколько групп препаратов. Они составляют базисную и вспомогательную терапию заболевания. Артрит лечит врач-ревматолог, но для предварительной постановки диагноза можно обратиться и к лечащему врачу-терапевту. Терапии непременно должна предшествовать тщательная диагностика. После того как выяснены этиология и патогенез заболевания, его клиника, пройдены различные обследования, врач принимает решение о назначении терапии. Медицинский стандарт лечения предписывает применять следующие препараты: Клинические рекомендации подразумевают начинать терапию с применения НПВП, особенно при суставной форме, протекающей с умеренной и минимальной активностью заболевания. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами обязательно, если пациента мучают сильные ревматические боли. Кроме того, для уменьшения неприятных ощущений применяются опорные средства. Так, если у вас ревматоидный артрит коленного сустава или плеча, то вам помогут ортопедические приспособления (трость, костыль, наколенники, шины и накладки, специальная обувь). Ревматоидный артрит у детей или пожилых людей врач всегда лечит строго индивидуально, при этом терапия основана на особенностях организма пациента с учетом развития возможных побочных эффектов. Медицинский стандарт предписывает лечить заболевание цитотоксическими иммунодепрессантами при агрессивном течении и при наличии внесуставных проявлений. В каждой группе названных препаратов существуют лекарства и таблетки, которые применяются в стандартных схемах. Коснемся характеристик ряда распространенных медикаментозных средств и рассмотрим разные препараты для лечения ревматоидного артрита. При лечении пациентов Метотрексатом положительным является то, что он начинает сравнительно быстро действовать (6-8 недель), прост во введении, имеет благоприятный профиль токсичности и относительно низкую стоимость. Для базисной терапии Метотрексат принимают только 1 раз (по 10 мг) в неделю. Необходимо помнить о том, что Метотрексат не принимают одновременно с противовоспалительными препаратами, в день приема от НПВП нужно отказаться. Ауротерапия, или препараты золота (Ауранофин, Ауротиомалат, он же Миокризин, Кризанол, Тауредон), используются в лечении ревматоидного артрита почти сто лет, первое их применение датируется 1929 годом. Долгое время препараты золота были на первом месте, потом их «сместил» Метотрексат на второй ряд. Кроме того, препараты золота применяются в лечении пациентов, у которых рано появились костные эрозии (на рентгене) и отмечаются высокие показатели ревматоидного фактора (РФ) в крови. Отмечается, что они хороши при серопозитивном ревматоидном артрите и гораздо хуже – при серонегативном, когда в крови не находят повышения РФ. Препараты золота имеют дополнительное преимущество – в отличие от других иммунодепрессантов, их используют при сопутствующих хронических инфекциях и при онкозаболеваниях. Они обладают антибактериальными и антигрибковыми действиями и способны подавлять активность возбудителя язвы желудка и гастрита – бактерию Helicobacter pylori. Иммунодепрессанты (препараты Арава, Метотрексат, Азатиоприн, Ремикейд, Циклофосфан, Циклоспорин, Хлорбутин) были, в свое время, позаимствованы у ревматологов и онкологов. Эта группа базисных препаратов предназначена для лечения ревматического и псориатического артритов, но следует применять их с некоторой осторожностью, так как они имеют ряд тяжелых побочных эффектов. При применении Аравы (Лефлуномида) эффект наблюдается не хуже, чем у Метотрексата и Сульфасалазина. Препарат назначается как базисная терапия ревматоидного артрита при его активном течении. Терапевтический эффект, однако, проявляется не ранее чем через 4-6 недель от начала приема Аравы и может нарастать в течение полугода. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, против которого в современной медицине применяются также моноклональные антитела. Положительные последствия от лечения Ремикейдом уже отмечают многие врачи, хотя его отличает довольно высокая цена. Однако при назначении лекарства необходим контроль, оно переносится больными тяжелее, чем Арава или Метотрексат, и чаще дает побочные эффекты (аллергии). Противопоказан Ремикейд при явных и скрытых инфекционных процессах в организме (вызывает обострение, вплоть до сепсиса), при беременности и кормлении грудью (кормить можно только по истечении полугода после последнего приема Ремикейда). Такие препараты, как Имуран (Азатиоприн), Хлорбутин, Эндоксан (Циклофосфан), Циклоспорин (Консупрен, Имуноспорин, Экорал, Сандиммун) входят в стандарт лечения ограниченно. Именно тяжесть и высокая частота возникновения побочных эффектов отодвинула их на второй план, и применяют эти препараты только тогда, когда нет эффективности от остальных базисных лекарственных средств. К антималярийным препаратам относятся Делагил (Резохин, Хлорохин, Хингамин) и Плаквенил (Гидрохлорин, Гидроксихлорохин). Они с успехом применялись для лечения тропической лихорадки (малярии), однако с недавних пор на них обратили внимание врачи-ревматологи. Было замечено, что Плаквенил и Делагил способны влиять на активность ревматоидного процесса, постепенно уменьшая воспаление суставов, однако действие их очень медленное, лечебный эффект наблюдается через 6-12 месяцев. Они самые слабые из базисных препаратов, однако их единственное достоинство – хорошая переносимость и малое количество побочных эффектов. По мнению многих специалистов, стандарт лечения, который зачастую назначается при ревматоидном артрите, безнадежно устарел. К ним относятся Сульфасалазин и Салазопиридазин – антимикробные препараты, которые применяются при базисной терапии. Они несколько уступают препаратам золота и Метотрексату, но сопоставимы с Д-пеницилламином и превосходят Плаквенил и Делагил. Антибиотики при ревматоидном артрите переносятся хорошо, в том числе и у детей, редко дают осложнения при длительном применении. Наблюдается лишь длительное развитие лечебного эффекта, улучшение состояния отмечается после 3 месяцев терапии, а «пик» действия достигается после 6-12 месяцев. Лекарство известно также под названиями Троловол, Купренил, Дистамин, Металкаптаза, Артамин, назначается при неэффективном лечении препаратами золота и Метотрексатом или когда их приходится отменять из-за сильных побочных действий. Выписывают Д-пеницилламин только в крайних случаях, когда у врача нет другого выхода, так как остальные базисные таблетки или не действуют, или вызывают аллергию. Кроме того, иногда именно Д-пеницилламин назначается в первую очередь, когда наблюдаются осложнения ревматоидного артрита на легких или сердце, и при амилоидозе. Необходимо лечить ревматоидный артрит не только медицинскими препаратами, но и дополнительными методами. Кроме диеты, к дополнительным процедурам, как правило, относят санаторное оздоровление, грязевые аппликации, использование пиявок. В последнее время много говорят о гомеопатическом лечении артрита. Лечить ревматоидный артрит можно и с помощью диеты, так как у некоторых пациентов четко прослеживается взаимосвязь между тем, что они едят, и проявлениями заболевания. Обострение воспаления происходит при употреблении цитрусовых, кукурузы, свинины, ржи, овсянки, пшеницы, молока и молочных продуктов. Эти продукты надлежит ограничить или исключить, а ввести в рацион рыбу, морепродукты, овощи, фрукты, куриные яйца, перловку и гречу. Санаторно-курортное лечение считается завершающим этапом, которое улучшает состояние суставов, нормализует обмен веществ и успокаивает нервную систему. Направляют больного на курорты только после снижения активности основного процесса заболевания и при отсутствии различных обострений, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы или при недостаточности кровообращения не выше 1 степени. Лечебная ванна широко применяются для профилактики осложнений артрита. Рекомендуется проходить курс лечения после завершения курса основной терапии. В санаториях большую роль в терапии ревматоидного артрита играют следующие ванны: При ревматоидном артрите неплохо помогают грязевые аппликации, но подходят к их назначению строго индивидуально, так как они дают сильную нагрузку на сердце, легкие и сосуды. Значительным противовоспалительным эффектом также обладают озокерит, ил, торфяные грязи. Пиявками очень любили лечить в древности, уже тогда знали о положительном воздействии их на организм человека. Современные врачи отмечают, что при терапии ревматоидного артрита пиявками эффект наступает, в некоторых случаях, быстрее, чем при лечении самыми лучшими лекарствами. При этом для врачей есть возможность назначать довольно низкие дозы лекарств, что резко снижает вероятность развития побочных эффектов. При беременности лечение проводят с особой осторожностью, чтобы не навредить будущему ребенку и матери. У беременных и кормящих отменяют все БПВП, иногда назначают Плаквенил (Гидроксихлорохин). Метатрексат отменяют у мужчин и женщин еще на стадии планирования (зачатия) младенца. В некоторых случаях допускают, чтобы женщина лечилась низкими дозами преднизолона в течение двух первых триместров, а в третьем триместре препарат строго противопоказан из-за возникновения кровотечений и затяжных родов. Заболевание может настигнуть в любом возрасте, артритом болеет и взрослый, и ребенок. Ревматоидный артрит у детей лечится в три этапа: стационар, поликлиника, санаторий с обязательным последующим диспансерным наблюдением. Сначала необходимо добиться нормализации общего состояния и иммунологической реактивности, а также повышения сопротивляемости организма. Затем следует устранение любого инфекционного очага (кариес, тонзиллит, гайморит, холецистит). Основная часть – непосредственно лечение местного воспалительного процесса суставов. И как заключительный этап – восстановление функций пораженных суставов с помощью массажа, комплекса ЛФК и других мероприятий. Нередко пациенты обращаются за помощью к иностранным врачам, если у них есть такая возможность. Ведущие клиники, позволяющие лечить артрит за рубежом, находятся в Германии, Израиле и Китае. Лечение ревматоидного артрита в Германии проводится в специальных учреждениях, к примеру в Ревматологическом центре, г. В Германии широко используются современные методы лечения ревматоидного артрита: Именно Германию чаще всего выбирают пациенты с запущенными стадиями заболевания, если у них есть такая возможность. Принципы лечения соответствуют традиционным методикам и включают в себя последние достижения медицины. Лечение ревматоидного артрита в Израиле проводится комплексно, назначают базисные (биологические), противовоспалительные и обезболивающие препараты совместно с физиотерапией и общеукрепляющими методами. Современное лечение ревматоидного артрита возможно благодаря новейшим аппаратам физиотерапии. Они значительно увеличивают возможность вылечить артрит полностью. В сложных, запущенных случаях возможно комплексное лечение ревматоидного артрита, которое включает в себя хирургическое вмешательство с частичной пластикой сустава или заменой разрушенного сустава искусственным. Израильские врачи-ревматологи ценятся во всем мире. Лечение ревматоидного артрита в Израиле обычно дает хорошие шансы на выздоровление. Лечить ревматоидный артрит в Китае рекомендуют с помощью традиционных (для них) методов – акупунктуры и иглоукалывания. При необходимости применяют распространенные европейские методы, к примеру делают внутрисуставную инъекцию. Успешное лечение ревматоидного артрита в Китае объясняется высокой подготовкой медицинских кадров. В специализированных клиниках в Китае предъявляют очень высокие требования к медперсоналу, это подтверждают и отзывы благодарных пациентов, и описание случаев выздоровления. Доктора обладают современными медицинскими знаниями и владеют средствами традиционной китайской медицины. Считается, что именно эти методы, в комплексе с медицинской терапией, могут обеспечить полное исцеление и восстановление. Каждый случай заболевания индивидуален, поэтому сложно однозначно сказать, что можно вылечить ревматоидный артрит навсегда. Однако медицина не стоит на месте, появляются новые эффективные препараты и методы излечения. Комплексная терапия и правильная тактика лечащего врача, несомненно, будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Next

Ревматоидный артрит. Лечение медикаментозными препаратами

Лечение ревматоидный артрит какими лекарствами

Итак, первыми в линии препаратов выбора для симптоматического лечения ревматоидного артрита располагаются противовоспалительные или быстродействующие препараты. Это нестероидные противовоспалительные препараты НПВП и гормоны кортикостероиды, которые снимают воспаление и. Ревматоидный артрит — это заболевание, находящееся в фокусе внимания ревматологов всего мира в течение десятилетий. Ее распространенность достигает Ревматоидный артрит — это заболевание, находящееся в фокусе внимания ревматологов всего мира в течение десятилетий. Ее распространенность достигает 0,5–2% от общей численности населения в промышленно развитых странах [1, 2]. У больных ревматоидным артритом наблюдается уменьшение продолжительности жизни по сравнению с общей популяцией на 3–7 лет [3]. Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание неясной этиологии, для которого характерно поражение периферических синовиальных суставов и периартикулярных тканей, сопровождающееся аутоиммунными нарушениями и способное приводить к деструкции суставного хряща и кости, а также к системным воспалительным изменениям. Патогенез заболевания весьма сложен и во многом недостаточно изучен. Несмотря на это, к настоящему времени хорошо известны некоторые ключевые моменты в развитии ревматоидного воспаления, которые определяют основные методы лечебного воздействия на него (). Развитие хронического воспаления в данном случае связано с активацией и пролиферацией иммунокомпетентных клеток (макрофагов, Т- и В-лимфоцитов), что сопровождается выделением клеточных медиаторов — цитокинов, факторов роста, молекул адгезии, а также синтезом аутоантител (например, антицитруллиновых антител) и формированием иммунных комплексов (ревматоидные факторы). Эти процессы ведут к формированию новых капиллярных сосудов (ангиогенез) и разрастанию соединительной ткани в синовиальной оболочке, к активации циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) с повышением синтеза простагландинов и развитием воспалительной реакции, к выделению протеолитических ферментов, активации остеокластов, а в результате — к деструкции нормальных тканей суставов и возникновению деформаций. Лечение включает: Поскольку, помимо собственно воспаления, активация иммунной системы сопровождается многими другими патологическими процессами, воздействие на первом уровне является существенно более глубоким и эффективным, нежели на втором. Медикаментозная иммуносупрессия представляет собой основу лечения ревматоидного артрита. К иммуносупрессорам, применяющимся для лечения данного заболевания, относятся базисные противовоспалительные препараты (БПВП), биологические препараты и глюкокортикостероиды. На втором уровне действуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикостероиды. В целом иммуносупрессивная терапия сопровождается более медленным развитием клинического эффекта (в широких рамках — от нескольких дней в случае биологической терапии до нескольких месяцев в случае применения некоторых БПВП), который в то же время бывает очень выраженным (вплоть до развития клинической ремиссии) и стойким, а также характеризуется торможением деструкции суставов. Собственно противовоспалительная терапия (НПВП) может давать клинический эффект (обезболивание, уменьшение скованности) очень быстро — в течение 1–2 ч, однако при помощи такого лечения практически невозможно полностью купировать симптоматику при активном ревматоидном артрите и, по-видимому, оно совсем не влияет на развитие деструктивных процессов в тканях. Глюкокортикостероиды обладают как иммуносупрессивным, так и непосредственным противовоспалительным эффектом, поэтому клиническое улучшение может развиваться быстро (в течение нескольких часов при внутривенном или внутрисуставном введении). Имеются данные о подавлении прогрессирования эрозивного процесса в суставах при длительной терапии низкими дозами глюкокортикостероидов и о положительном их влиянии на функциональный статус больного. Немедикаментозные способы терапии ревматоидного артрита (физиотерапия, бальнеотерапия, диетотерапия, акупунктура и др.) представляют собой дополнительные методики, с помощью которых можно несколько улучшить самочувствие и функциональный статус пациента, но не купировать симптоматику и достоверно повлиять на деструкцию суставов. Ортопедическое лечение, включающее ортезирование и хирургическую коррекцию деформаций суставов, а также реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура и др.) имеют особое значение преимущественно на поздних стадиях заболевания для поддержания функциональной способности и улучшения качества жизни больного. С помощью современных методов активной медикаментозной терапии удается добиться ремиссии у 40–50% пациентов [4, 5], показано также отсутствие появления новых эрозий по данным рентгенографии [7] и магнитно-резонансной томографии [8] у значительного количества больных при длительности наблюдения 1–2 года. При длительно текущем ревматоидном артрите, особенно при недостаточно активной терапии в первые годы заболевания, достижение полной ремиссии теоретически тоже возможно, однако вероятность этого значительно ниже. БПВП условно могут быть подразделены на препараты первого и второго ряда. Поэтому при далеко зашедшем ревматоидном артрите возрастает роль реабилитационных мероприятий, ортопедической хирургии. Особенно важно максимально быстрое назначение БПВП (сразу после установления диагноза) на ранней стадии, когда имеется ограниченный период времени (несколько месяцев от появления симптоматики) для достижения наилучших отдаленных результатов — так называемое «терапевтическое окно» [10]. Препараты первого ряда обладают наилучшим соотношением эффективности (достоверно подавляют как клиническую симптоматику, так и прогрессирование эрозивного процесса в суставах) и переносимости, в связи с чем назначаются большинству пациентов. БПВП второго ряда применяются значительно реже в связи с меньшей клинической эффективностью и/или большей токсичностью. Они назначаются, как правило, при неэффективности или непереносимости БПВП первого ряда. БПВП способны вызвать значительное улучшение (хороший клинический ответ) приблизительно у 60% пациентов. В связи с медленным развитием клинического эффекта назначение БПВП на сроки менее 6 мес не рекомендуется. Длительность лечения определяется индивидуально, типичная продолжительность «курса» лечения одним препаратом (в случае удовлетворительного ответа на терапию) составляет 2–3 года и более. Большинство клинических рекомендаций подразумевают неопределенно долгое применение поддерживающих дозировок БПВП для сохранения достигнутого улучшения. Наиболее хорошо зарекомендовали себя следующие сочетания: В комбинированных схемах препараты обычно применяются в средних дозировках. При недостаточной эффективности монотерапии каким-либо базисным препаратом может быть избрана схема комбинированной базисной терапии, т. В ряде клинических исследований было продемонстрировано превосходство комбинированной базисной терапии над монотерапией, однако более высокая эффективность комбинированных схем не считается строго доказанной. Комбинация БПВП ассоциирована с умеренным повышением частоты побочных эффектов. ) применяется по отношению к лекарственным средствам, производимым с использованием биотехнологий и осуществляющим целенаправленное («точечное») блокирование ключевых моментов воспаления с помощью антител или растворимых рецепторов к цитокинам, а также другим биологически активным молекулам. Биологические препараты в лечении ревматоидного артрита. Таким образом, биологические препараты не имеют никакого отношения к «биологически активным пищевым добавкам». В связи с большим количеством «молекул-мишеней», воздействие на которые потенциально может подавлять иммунное воспаление, разработан целый ряд лекарственных средств из этой группы и еще несколько препаратов проходят клинические испытания. К основным зарегистрированным в мире для лечения ревматоидного артрита биологическим препаратам относятся: Для биологических препаратов характерны выраженный клинический эффект и достоверно доказанное торможение деструкции суставов. Эти признаки позволяют относить биологические препараты к группе БПВП. В то же время особенностью группы является быстрое (нередко в течение нескольких дней) развитие яркого улучшения, что объединяет биологическую терапию с методами интенсивной терапии. Характерная черта биологических средств — потенцирование эффекта в сочетании с БПВП, в первую очередь с метотрексатом. В связи с высокой эффективностью при ревматоидном артрите, в том числе у резистентных к обычной терапии пациентов, в настоящее время биологическая терапия выдвинулась на второе по значимости место (после БПВП) в лечении этого заболевания. К отрицательным сторонам биологической терапии относятся: Биологические методы терапии показаны, если лечение препаратами из группы БПВП (такими, как метотрексат) не является адекватным вследствие недостаточной эффективности или неудовлетворительной переносимости. Одной из наиболее важных молекул-мишеней служит ФНО-a, который имеет множество провоспалительных биологических эффектов и способствуют персистенции воспалительного процесса в синовиальной оболочке, деструкции хряща и костной ткани за счет прямого действия на синовиальные фибробласты, хондроциты и остеокласты. Блокаторы ФНО-α являются наиболее широко применяемыми биологическими средствами в мире. В России зарегистрирован препарат из этой группы инфликсимаб (ремикейд), представляющий собой химерное моноклональное антитело к ФНО-α. Препарат, как правило, назначается в сочетании с метотрексатом. У пациентов с недостаточной эффективностью терапии средними и высокими дозами метотрексата инфликсимаб существенно улучшает ответ на лечение и функциональные показатели, а также приводит к выраженному торможению прогрессирования сужения суставной щели и развития эрозивного процесса. Показанием к назначению инфликсимаба в комбинации с метотрексатом является неэффективность одного или более БПВП, применявшихся в полной дозе (в первую очередь метотрексата), с сохранением высокой воспалительной активности (пять и более припухших суставов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) более 30 мм/ч, С-реактивный белок (СРБ) более 20 мг/л). При раннем ревматоидном артрите с высокой воспалительной активностью и быстрым нарастанием структурных нарушений в суставах комбинированная терапия метотрексатом и инфликсимабом может быть назначена сразу. До назначения инфликсимаба требуется провести скрининговое обследование на туберкулез (рентгенография грудной клетки, туберкулиновая проба). Рекомендуемая схема применения: начальная доза 3 мг/кг массы тела больного в/в капельно, затем по 3 мг/кг массы тела через 2, 6 и 8 нед, далее по 3 мг/кг массы тела каждые 8 нед, при недостаточной эффективности доза может повышаться вплоть до 10 мг/кг массы тела. Длительность лечения определяется индивидуально, обычно не менее 1 года. После отмены инфликсимаба поддерживающая терапия метотрексатом продолжается. Следует иметь в виду, что повторное назначение инфликсимаба после окончания курса лечения этим препаратом ассоциировано с повышенной вероятностью реакций гиперчувствительности замедленного типа. Вторым зарегистрированным в нашей стране препаратом для проведения биологической терапии является ритуксимаб (мабтера). Действие ритуксимаба направлено на подавление В-лимфоцитов, которые не только являются ключевыми клетками, отвечающими за синтез аутоантител, но и выполняют важные регуляторные функции на ранних стадиях иммунных реакций. Препарат обладает выраженной клинической эффективностью, в том числе у больных, недостаточно отвечающих на терапию инфликсимабом. Для лечения ревматоидного артрита препарат применяется в дозе 2000 мг на курс (две инфузии по 1000 мг, каждая с промежутком в 2 нед). Ритуксимаб вводится внутривенно медленно, рекомендуется проведение инфузии в условиях стационара с возможностью точного контроля за скоростью введения. Для профилактики инфузионных реакций целесообразно предварительное введение метилпреднизолона 100 мг. При необходимости возможно проведение повторного курса инфузий ритуксимаба через 6–12 мес. Согласно европейским клиническим рекомендациям, ритуксимаб целесообразно назначать в случаях неэффективности или невозможности проведения терапии инфликсимабом. Возможность применения ритуксимаба в качестве первого биологического препарата служит в настоящее время предметом исследований. Глюкокортикостероиды обладают многогранным противовоспалительным действием, обусловленным блокадой синтеза провоспалительных цитокинов и простагландинов, а также торможением пролиферации за счет воздействия на генетический аппарат клеток. Глюкокортикостероиды оказывают быстрый и ярко выраженный дозозависимый эффект в отношении клинических и лабораторных проявлений воспаления. Применение глюкокортикостероидов чревато развитием нежелательных реакций, частота которых также повышается с увеличением дозы препарата (стероидный остеопороз, медикаментозный синдром Иценко–Кушинга, поражение слизистой ЖКТ). Эти препараты сами по себе в большинстве случаев не могут обеспечить полноценного контроля над течением ревматоидного артрита и должны назначаться вместе с БПВП. Глюкокортикостероиды при данном заболевании применяются системно и локально. Для системного применения показан основной метод лечения — назначение низких доз внутрь (преднизолон — до 10 мг/сут, метилпреднизолон — до 8 мг/сут) на длительный период при высокой воспалительной активности, полиартикулярном поражении, недостаточной эффективности БПВП. Продолжительность лечения определяется временем, необходимым для купирования симптоматики, и составляет обычно 4–6 нед, после чего осуществляется постепенное ступенчатое снижение дозы с переходом на лечение низкими дозами глюкокортикостероидов. Глюкокортикостероиды в средних и высоких дозах, пульс-терапия, по-видимому, не обладают самостоятельным влиянием на течение ревматоидного артрита и развитие эрозивного процесса в суставах. Для локальной терапии применяются препараты в микрокристаллической форме, назначающиеся в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций: бетаметазон, триамсинолон, метилпреднизолон, гидрокортизон. Глюкокортикостероиды для локального применения обладают ярко выраженным противовоспалительным действием, преимущественно в месте введения, а в ряде случаев — и системным действием. Рекомендуемые суточные дозы составляют: 7 мг — для бетаметазона, 40 мг — для триамсинолона и метилпреднизолона, 125 мг — для гидрокортизона. Эта доза (суммарно) может использоваться для внутрисуставного введения в один крупный (коленный) сустав, два сустава среднего размера (локтевые, голеностопные и др.), 4–5 мелких суставов (пястно-фаланговые и др.), либо для периартикулярного введения препарата в 3–4 точки. Эффект после однократного введения обычно наступает на протяжении 1–3 дней и сохраняется в течение 2–4 нед при хорошей переносимости. В связи с этим повторные инъекции глюкокортикостероидов в один сустав нецелесообразно назначать ранее чем через 3–4 недели. Глюкокортикостероиды для локального применения назначаются в качестве дополнительного метода купирования обострений ревматоидного артрита и не могут служить заменой системной терапии. Значение НПВП в лечении ревматоидного артрита за последние годы существенно снизилось в связи с появлением новых эффективных схем патогенетической терапии. Противовоспалительное действие НПВП достигается с помощью подавления активности ЦОГ, или избирательно ЦОГ-2, и тем самым снижается синтез простагландинов. Таким образом НПВП действуют на конечное звено ревматоидного воспаления. НПВП обладают обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом, но мало влияют на лабораторные показатели воспаления. В подавляющем большинстве случаев НПВП не способны как-либо заметно изменить течение заболевания. Их назначение в качестве единственного противоревматического средства при достоверном диагнозе ревматоидный артрит в настоящее время считается ошибкой. Тем не менее НПВП являются основным средством симптоматической терапии при данном заболевании и в большинстве случаев назначаются в сочетании с БПВП. Наряду с лечебным эффектом, все НПВП, включая селективные (ингибиторы ЦОГ-2), способны вызывать эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в первую очередь верхних его отделов — «НПВП-гастропатия») с возможными осложнениями (кровотечения, перфорации и пр.), а также нефротоксические и другие нежелательные реакции. Основные характерные черты, которые необходимо учитывать при назначении НПВП, следующие. Существует индивидуальная чувствительность к различным НПВП как в отношении эффективности, так и переносимости лечения. Дозы НПВП при ревматоидном артрите соответствуют стандартным. Продолжительность лечения НПВП определяется индивидуально и зависит от потребности больного в симптоматической терапии. При хорошем ответе на терапию БПВП препарат из группы НПВП может быть отменен. К наиболее часто применяющимся при ревматоидном артрите НПВП относятся: Селективные НПВП, по эффективности достоверно не отличаясь от неселективных, реже вызывают НПВП-гастропатии и серьезные нежелательные реакции со стороны ЖКТ, хотя и не исключают развитие этих осложнений. Ряд клинических исследований продемонстрировал повышенную вероятность развития тяжелой сосудистой патологии (инфаркт миокарда, инсульт) у пациентов, получавших препараты из группы коксибов, в связи с чем возможность лечения целекоксибом должна обсуждаться с особой осторожностью у больных с ИБС и другими серьезными кардиоваскулярными патологиями. Для локальной симптоматической терапии используются НПВП в виде гелей и мазей, а также диметилсульфоксид в виде 30–50% водного раствора в форме аппликаций. При наличии остеопороза показано соответствующее лечение препаратами кальция, витамина Д3, бифосфонатами, кальцитонином. Больному с установленным диагнозом ревматоидный артрит должен быть назначен препарат из группы БПВП, который при хорошем клиническом эффекте может применяться как единственный метод терапии [9]. Другие лечебные средства используются по мере необходимости. Больной должен быть информирован о характере своего заболевания, течении, прогнозе, необходимости длительного сложного лечения, а также о возможных нежелательных реакциях и схеме контроля за лечением, неблагоприятных сочетаниях с другими препаратами (в частности, алкоголем), возможной активации очагов хронической инфекции на фоне лечения, целесообразности временной отмены иммуносупрессивных препаратов при возникновении острых инфекционных заболеваний, о необходимости контрацепции на фоне лечения. Терапия ревматоидного артрита должна назначаться врачом-ревматологом и проводиться под его наблюдением. Лечение биологическими препаратами может проводиться только под контролем ревматолога, имеющего достаточные знания и опыт для его проведения. Существуют признанные международным сообществом ревматологов методики количественной оценки ответа на лечение с помощью рекомендованного Европейской лигой по борьбе с ревматизмом (EULAR) индекса DAS (Disease Activity Score) и критериев Американской коллегии ревматологов (ACR) [1]. Кроме того, должен осуществляться мониторинг безопасности проводимой пациенту терапии (в соответствии и формуляром и существующими клиническими рекомендациями). Прогрессирование деструктивных изменений в суставах оценивают путем стандартной рентгенографии кистей и стоп с использованием рентгенологической классификации стадий ревматоидного артрита, количественных методик по индексам Sharp и Larsen. С целью мониторинга состояния больного обследование рекомендуется проводить с определенной периодичностью (). Резистентным к лечению целесообразно считать пациента с неэффективностью (отсутствием 20% улучшения по основным показателям) как минимум двух стандартных БПВП в достаточно высоких дозах (метотрексат — 15–20 мг/нед, сульфасалазин — 2000 мг/сут, лефлуномид — 20 мг/сут). Неэффективность может быть первичной и вторичной (возникающей после периода удовлетворительного ответа на терапию либо при повторном назначении препарата). Существуют следующие пути преодоления резистентности к терапии: С точки зрения отдаленных результатов в отношении функциональных нарушений, качества жизни и ее продолжительности оптимальной стратегией терапии ревматоидного артрита является многолетнее лечение БПВП с планомерной сменой схемы их применения по мере необходимости [11].

Next

Лечение ревматоидный артрит какими лекарствами

Хронический тонзиллит общие сведения о хроническом тонзиллите, причины и лечение. (снижения активности патологического процесса), предотвращения дальнейшего поражения суставов и потери их подвижности. Но при этом крайне нежелательны стойкие, неприемлемые побочные эффекты. Методы и интенсивность лекарственной терапии при ревматоидном артрите зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и возможных нежелательных реакций на медикаменты. Чаще всего назначается повышенная доза препарата вплоть до снятия воспаления или до тех пор, пока побочное действие лекарства не станет недопустимым. При лечении медикаментами самое сложное — найти «золотую середину»: побороть воспалительные процессы и в то же время не допустить побочных эффектов. Обнаруженные побочные эффекты следует свести к минимуму или устранить путём снижения дозировки либо назначения другого лекарственного препарата. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут назначаться для снятия боли и уменьшения незначительного воспаления. Однако НПВС не устраняют долговременных последствий разрушительного воздействия ревматоидного артрита на суставы. Для того чтобы проявилось противовоспалительное действие НПВС, они должны приниматься регулярно, в строго определенных дозах. Но даже при правильной дозировке должно пройти от двух до четырёх недель, прежде чем проявится эффект от их применения. Если начальная доза НПВС не устраняет симптомы, врач-консультант может рекомендовать постепенное повышение дозы либо назначить другой препарат из этой же группы. Не следует принимать два или более НПВС одновременно. Многие НПВС обладают выраженными побочными свойствами, приводя к желудочно-кишечным кровотечениям, задержке жидкости в организме и увеличивая опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Принимая эти лекарства, необходимо соизмерять нежелательные реакции, которые они могут вызвать, и лечебный эффект от их приёма. Лекарственные средства, влияющие на течение ревматоидного артрита (так называемые «базисные» препараты), могут существенно уменьшить воспаление, снижают или предотвращают поражение суставов, сохраняют их структурно-функциональную целостность и предоставляют пациентам возможность возвращения к повседневной деятельности. Эти препараты действуют медленно, но наряду с ними можно в небольших дозах принимать глюкокортикоиды для снижения боли и воспаления. К лекарствам описываемой группы относятся: — от двух до трёх месяцев. А для того, чтобы терапевтическая эффективность этих препаратов проявилась полностью, может понадобиться ещё более длительное лечение. Некоторые пациенты с начальным развитием ревматоидного артрита могут почувствовать облегчение, принимая антибиотик , которые могут вызывать воспалительно-деструктивные процессы и входят в состав клеток иммунной системы, суставных структур или секретируются в суставах. Существует несколько типов биологических препаратов, каждый из которых нацелен на специфические молекулы, вовлечённые в патологический процесс (), НПВС и/или глюкокортикоидами. Вследствие высокой стоимости биологические препараты зачастую резервируются для тех случаев, когда «базисные» лекарства оказываются недостаточно эффективными или не переносятся пациентами в больших дозах, необходимых для терапии воспаления. Все биологические препараты вводятся противопоказаны тем, у кого обнаружена лимфома, или тем, кто ранее лечился от этого заболевания. Вне зависимости от предпринимаемого лечения больные ревматоидным артритом, в особенности, тяжёлыми формами, предрасположены к лимфоме. Глюкокортикоиды могут применяться перорально, внутривенно, либо вводиться непосредственно внутрь суставов. Однако при одиночном применении препараты глюкокортикоидов весьма ограниченно снижают поражение хрящевой и костной ткани, вызванное ревматоидным артритом. Как правило, показаниями для их назначения являются тяжёлые формы ревматоидного артрита, сильно ограничивающие способности больного к нормальной жизни. Для подобных пациентов лечение глюкокортикоидами способствует ослаблению симптомов и сохранению работоспособности вплоть до того момента, когда проявится благоприятное влияние других лекарственных средств, действующих медленнее. Глюкокортикостероиды вызывают множество нежелательных реакций, в том числе, увеличение массы тела, обострение диабета, развитие катаракты, разрежение костной ткани (остеопения и остеопороз), подверженность инфекционным заболеваниям. Таким образом, их следует назначать в самой низкой эффективной дозировке, сокращая до минимума длительность курса терапии. Тем не менее, состояние пациентов с тяжёлыми поражениями суставов, которым недоступна реконструктивная хирургическая операция, может улучшиться вследствие лечения — под наблюдением ревматолога или специалиста по обезболиванию — наркотическими препаратами длительного действия. На фоне непрекращающегося воспаления могут происходить внезапные «вспышки» активности заболевания (англ.: « или таблетки глюкокортикоидов внезапные обострения зачастую можно снять путём увеличения дозировки препаратов. Или же их можно купировать инъекциями кортикостероидов. В такие периоды показан покой; изредка требуется госпитализация.

Next

Лечение ревматоидный артрит какими лекарствами

Основным методом лечения ревматоидного артрита являются базисные препараты, или медленнодействующие средства второй линии. Специалисты полагают, что они влияют на самый корень развития патологии. Рыбий жир — это ценный продукт питания, источник полезных жирных кислот Омега 3, а также витаминов А, Д, Е. Он является средством профилактики атеросклероза, инфаркта и инсульта. Жирные кислоты Омега 3 важны и незаменимы для роста и умственного развития детей. Они регулируют иммунитет — повышают защиту от инфекций и уменьшают риск аутоиммунных заболеваний. Польза рыбьего жира доказана клиническими исследованиями и многолетней практикой для следующих категорий людей: Насытить организм жирными кислотами Омега 3 можно, потребляя морскую рыбу или пищевые добавки. Морская рыба, несмотря на все свои достоинства, может содержать ртуть, которую выбрасывают угольные электростанции. Потребители в западных странах беспокоятся насчет этого. Мин Здрав США официально рекомендует беременным женщинам ограничить потребление морской рыбы, чтобы меньше ртути оказывало влияние на плод. Кроме рыбы, другие пищевые источники жирных кислот Омега 3 — семя льна и грецкие орехи. Серьезные производители следят за качеством своей продукции. Они используют чистое сырье, которое дополнительно фильтруют от токсинов. Также существуют независимые организации, которые следят за качеством рыбьего жира. Потребителям гарантируют, что добавки безопасны и содержат указанное количество жирных кислот Омега 3. Рыбий жир для детей научились делать с фруктовым запахом и вкусом, сохраняя его полезные свойства. Этот продукт нравится и многим взрослым, хотя мало кто из них признается. Действие рыбьего жира определяется, в первую очередь, содержанием полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (эйкозапентаеновой, докозагексаеновой). Эти кислоты являются структурными компонентами клеточных мембран, способствуют снижению уровня холестерина в крови, понижают агрегацию тромбоцитов, улучшают реологические свойства крови. Рыбий жир — слегка вязкое масло желтого цвета, прозрачное, без видимых частиц, с характерным запахом. Вспомогательные вещества для формирования капсул — желатин, глицерол и другие. Возможно использование витамина Е в качестве консерванта. Рыбий жир используют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Он уменьшает триглицериды в крови и у многих людей понижает кровяное давление. Предполагается, что рыбий жир помогает людям, у которых с возрастом падает зрение. Польза этого средства для женщин в том, что оно облегчает предменструальный синдром, уменьшает вероятность неблагополучного течения беременности. Это официально доказано клиническими исследованиями. Однако низко-углеводная диета понижает триглицериды до нормы уже через несколько дней. Попробуйте ее — и убедитесь, что это более эффективное средство, чем рыбий жир, от триглицеридов. Сотни тысяч людей принимают рыбий жир для торможения развития атеросклероза, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Если вам назначили лекарства, разжижающие кровь, — посоветуйтесь с врачом насчет рыбьего жира. Выполняйте действия, указанные в статье «Профилактика инфаркта и инсульта«. Возможно, рыбий жир тормозит развитие атеросклероза в коронарных артериях. Читайте статьи «Атеросклероз: профилактика и лечение» и «Статины для снижения холестерина«. Никакие добавки и лекарства не могут заменить переход на здоровый образ жизни для профилактики атеросклероза. Потребление жирной морской рыбы 1-2 раза в неделю, возможно, уменьшает риск инсульта на 27%. Исследования на животных показали, что рыбий жир обладает не только профилактическим, но и лечебным действием против инсульта. Предполагается, что рыбий жир тормозит падение зрения с возрастом, а также при сахарном диабете. Жирные кислоты Омега 3 оказывают противовоспалительное действие и блокируют неоваскуляризацию — разрастание хрупких кровеносных сосудов в сетчатке глаз. У некоторых детей, страдающих астмой, прием рыбьего жира облегчает течение заболевания, уменьшает потребность в лекарствах. Если женщина принимает рыбий жир во время беременности, то, возможно, это снизит риск астмы у ее будущего ребенка. Вероятно, жирные кислоты Омега 3 взрослым от астмы не помогают. Предполагается, что прием жирных кислот Омега 3 улучшает память, обучаемость и концентрацию внимания у людей в молодом, среднем и пожилом возрасте. Предполагается, что от депрессии лечит эйкозапентаеновая кислота, а не докозагексаеновая кислота. Нужны более масштабные клинические исследования по этому вопросу. Не спешите принимать антидепрессанты, имеющие побочные эффекты! Дополнительное средство — препараты, содержащие экстракт зверобоя. Прием рыбьего жира вместе со стандартным психиатрическим лечением облегчает симптомы депрессии и удлинняет периоды между ее эпизодами. Однако эта добавка не влияет на маниакальную фазу биполярного расстройства. Предполагается, что рыбий жир слегка уменьшает риск преэклампсии и улучшает умственные способности будущего ребенка. Однако это не доказано, нужны дополнительные исследования. При гипертонии во время беременности попробуйте магний-В6 и таурин. Принимайте качественные добавки рыбьего жира, очищенные от ртути. Жирные кислоты Омега 3 не уменьшают риск гестационного диабета, но помогают от послеродовой депрессии. Натуральный рыбий жир, добытый из печени трески, содержит витамины А и Д в небольших количествах. Производители могут также добавлять немного витамина Е в качестве консерванта. Однако принимают это средство не ради витаминов, а чтобы организм получил ценные жирные кислоты Омега 3 — эйкозапентаеновую и докозагексаеновую. Некоторых потребителей беспокоит риск передозировки витаминов, если принимать рыбий жир одновременно с другими препаратами, в которых содержатся витамины А, Д и Е. Рыбий жир содержит перечисленные витамины в незначительных количествах или не содержит вообще. Подробнее читайте инструкцию по применению и информацию на упаковке о составе препарата. Лечебные жирные кислоты Омега 3, ради которых люди принимают рыбий жир, — это докозагексаеновая (ДГК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК). Существуют и другие жирные кислоты, которые относятся к Омега 3. Народы, в питании которых большой процент жирных кислот Омега 3, реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, это японцы и жители средиземноморских стран. Подсолнечное масло, которое составляет значительную часть рациона жителей русскоязычных стран, содержит жирные кислоты Омега 6. Но в больших количествах они стимулируют воспаление, провоцируют развитие аутоиммунных заболеваний. А жирные кислоты Омега 3 наоборот успокаивают иммунную систему и снижают риск аутоиммунных заболеваний. Важным является соотношение жирных кислот Омега 3 и Омега 6 в питании человека. Для этого принимайте рыбий жир или ешьте морскую рыбу хотя бы 1-2 раза в неделю. Какой рыбий жир лучше — этот вопрос можно разделить на две темы: Рыба — это продукт, который сама природа предназначила в пищу человеку. Рыбий жир привлек внимание ученых и врачей, когда оказалось, что у народов Крайнего Севера сердечно-сосудистые заболевания практически отсутствуют. Исследователи связали это с преобладанием жирных кислот Омега 3 в их питании. Но ведь местные жители не принимали капсулы рыбьего жира. Что более важно, они не употребляли рафинированные углеводы — сахар и мучные изделия. Как только пришельцы познакомили туземцев с современной едой, у тех быстро началась эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и диабета. Если вы едите жирную морскую рыбу (сельдь, скумбрия, сайра, сардины, лосось и другие виды) хотя бы 1-2 раза в неделю, то, возможно, вам нет необходимости принимать рыбий жир. Выше перечислено, при каких заболеваниях помогают жирные кислоты Омега 3. Если у вас есть эти проблемы со здоровьем — принимайте рыбий жир или ешьте побольше рыбы. на i Herb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. Морская рыба может быть загрязнена ртутью и другими токсинами — диоксин, полихлорированные бифенилы. На Западе потребители и официальные органы серьезно обеспокоены этим. Каждый год угольные электростанции выбрасывают в атмосферу тысячи тонн ртути. Мин Здрав США рекомендует беременным женщинам ограничивать потребление морской рыбы, чтобы уменьшить риски для развития плода. Мелкие виды рыбы (сардины) считаются относительно безопасными, а крупные — более загрязненными. Начиная с 2010 года, появилось много статей на английском языке о том, что тунец часто содержит ртуть в концентрациях, превышающих допустимые нормы. Одновременно с этим в русскоязычных странах начали продавать много тунца. Причем он стоит дешевле, чем другие виды морской рыбы. Но чтобы получить солидную дозу Омега 3, приходится каждый день съедать по 6-10 штук этих капсул. Не тот ли это тунец, который запрещен к реализации в цивилизованных странах? Преимущества рыбьего жира: Капсулы рыбьего жира повышают содержание жирных кислот Омега 3 в крови человека не хуже, чем потребление морской рыбы. При серьезных проблемах со здоровьем бывает нужно и больше. Вы можете быть уверены, что добавки безопасны, содержат указанные дозы жирных кислот Омега 3 и риск аллергии минимальный. Преимущество рыбьего жира из США в том, что существуют независимые организации, которые следят за его качеством — Consumer Lab. Отечественный рыбий жир, который можно купить в аптеке, лишен этих преимуществ. Поскольку товары для здоровья из США можно заказать без лишних посредников, то и цена оказывается привлекательной. Дозировки рыбьего жира и жирных кислот Омега 3, указанные ниже, изучались в клинических исследованиях. Рыбий жир для профилактики сердечно-сосудистых и других заболеваний не может заменить переход на здоровый образ жизни. Подробнее читайте статьи «Профилактика инфаркта и инсульта» и «Атеросклероз: профилактика и лечение«. Здоровое питание и занятия физкультурой — на первом и втором местах в списке профилактических мероприятий. Рыбий жир вряд ли вызовет побочные эффекты, если принимать не более 3-5 граммов жирных кислот Омега 3 в день. Это соответствует 6-15 граммов рыбьего жира, потому что готовый продукт содержит 30-70% действующих веществ — ЭПК и ДГК. Возможные побочные эффекты: Чтобы облегчить отрыжку, изжогу и тошноту, можно принимать добавки с пищей, а не натощак. Остальные побочные эффекты, перечисленные выше, — маловероятны. Основное беспокойство вызывает взаимодействие рыбьего жира с лекарствами, которые разжижают кровь и предотвращают образование тромбов. Это аспирин, гепарин, варфарин (кумадин), клопидрогел и другие препараты. Перечисленные лекарства часто назначают для профилактики инфаркта и инсульта, а также после перенесенной операции на сердце. Лекарства и рыбий жир вместе могут повысить риск кровотечения. Но если принимать рыбий жир не более 3 граммов в сутки, то риск негативного взаимодействия с лекарствами, разжижающими кровь, небольшой. А польза от жирных кислот Омега 3 может быть значительная. Не пытайтесь самовольно заменить указанные лекарства приемом рыбьего жира! Рыбий жир вместе с сильнодействующими лекарствами от гипертонии может чрезмерно понизить артериальное давление. Симптомы гипотонии — головокружение, вялость, сонливость, головные боли. Вероятность таких побочных эффектов — незначительная. Если они возникнут, нужно уменьшать дозировки «химических» таблеток от давления или даже совсем отказываться от них. Вряд ли кто-то будет возражать, если у него появится возможность держать нормальное давление без вредных таблеток. Подробнее читайте статью «Причины гипертонии и как их устранить«. Орлистат (Ксеникал) — лекарство, которое мешает пищевым жирам усваиваться в кишечнике. Этот препарат часто назначают людям, желающим похудеть. Вместе с остальными жирами, он будет препятствовать усвоению жирных кислот Омега 3. Прием рыбьего жира вместе с этим препаратом повышает риск диареи, вздутия живота, метеоризма. Жирные кислоты Омега 3 важны и незаменимы для развития мозга и нервной системы у детей. Поэтому, если ребенок не ест жирную морскую рыбу регулярно 1-2 раза в неделю, то можно давать ему рыбий жир. Преимущества и недостатки натуральной рыбы по сравнению с добавками — описаны выше. Проблема загрязнения морепродуктов ртутью касается маленьких детей так же, как и беременных женщин. Официальные медицинские сайты США выражают обеспокоенность по поводу интоксикации детей ртутью, которую они получают, потребляя морскую рыбу. Рыбий жир помогает детям, у которых синдром дефицита внимания и гиперактивности. Обращайте внимание на дозировки жирных кислот Омега 3, которые содержатся в добавках. Рыбий жир из США, гарантированно не содержащий ртути, — хороший выбор для детей. В то же время, до сих пор нет единого мнения, нужен ли дополнительный прием жирных кислот Омега 3 детям, у которых нет проблем с поведением и обучаемостью. Насколько рыбий жир улучшает иммунитет у детей — точно не установлено. В любом случае, прием добавок не может компенсировать недостаток свежего воздуха, малоподвижный образ жизни и учебные перегрузки. Подробнее читайте статьи «Как повысить иммунитет у ребенка» и «Витамины для иммунитета«. В таком случае, попробуйте добавки в капсулах, которые не имеют вкуса и запаха, или специальный рыбий жир для детей с фруктовым вкусом и ароматом. Жидкий рыбий жир можно добавлять во фруктовые соки или коктейли, чтобы замаскировать вкус. на i Herb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. Жирные кислоты Омега 3 присутствуют во многих смесях для искусственного вскармливания младенцев. Официальных рекомендаций по дозировкам пока еще нет, поэтому каждый производитель добавляет ЭПК и ДГК на свое усмотрение. Не следует принимать рыбий жир детям, у которых аллергия на рыбу и морепродукты, а также если нарушена свертываемость крови или врач назначил лекарства-антикоагулянты. Рыбий жир облегчает симптомы предменструального синдрома, особенно если принимать его с магнием-В6 и L-глютамином. Многие женщины принимают рыбий жир не столько для здоровья, сколько для красоты. Возможно, прием жирных кислот Омега 3 уменьшает риск осложнений беременности — преждевременных родов и повышения кровяного давления. Но масштабных исследований по этому вопросу проведено не было. Рыбий жир для кожи лица принимают внутрь, а также наружно, в виде масок. Предполагается, что это помогает от прыщей, а также тормозит возрастные изменения кожи. Но никакие серьезные исследования не подтверждают такой эффект. Витамин А, который действительно полезен для кожи, в рыбьем жире содержится в ничтожных количествах. Не рассматривайте добавки рыбьего жира как серьезный источник этого витамина. Обратите внимание, что готовых косметических средств, содержащих жирные кислоты Омега 3, в продаже практически нет. На русскоязычных женских сайтах поют дифирамбы применению рыбьего жира в косметических целях. Это означает, что производители не верят в эффективность рыбьего жира для красоты. Попробуйте лучше добавки цинка, которые действительно улучшают состояние кожи, ногтей и волос. Теоретически, рыбий жир должен стимулировать рост волос и улучшать их состояние. Но насколько это работает на практике — точно не известно. На русскоязычных косметологических сайтах вы можете узнать, что рыбий жир избавляет от перхоти, останавливает выпадение волос при стрессах и тяжелых заболеваниях, делает шевелюру густой и даже восстанавливает цвет седых волос. Но никаких доказательств авторы восторженных статей не приводят, потому что их не существует. Рыбий жир оказывает системное противовоспалительное действие и предупреждает воспаление кожи головы. Но насколько это полезно для волосяных фолликул — не известно. Необходимы серьезные исследования, чтобы определить, как рыбий жир влияет на волосы. У вас могут быть десятки причин, чтобы принимать жирные кислоты Омега 3. Но с целью остановить облысение или вернуть цвет седым волосам — этого, наверно, делать не стоит. Прием рыбьего жира женщиной во время беременности уменьшает риск выкидыша и преждевременных родов. Вес младенцев после родов у матерей, которые принимали жирные кислоты Омега 3, был ближе к норме, чем у тех, которые не принимали. Результаты исследований влияния рыбьего жира на течение беременности считаются обнадеживающими, но еще не достаточными. Докозагексаеновая кислота (ДГК), которая относится к жирным кислотам Омега 3, играет важную роль в развитии нервной системы плода. Беременная женщина должна получать ее с пищей или с добавками. Жирные кислоты Омега 6 (арахидоновая кислота) тоже важны и незаменимы, но они содержатся в подсолнечном и кукурузном масле. Поэтому их дефицит в рационе беременных женщин практически не возникает. Возможно, потребление рыбьего жира во время беременности сделает будущего ребенка умнее. Но специалисты с осторожностью относятся к этому утверждению. Для младенца критично важно получать достаточно докозагексаеновой кислоты (ДГК) в течение первых трех месяцев жизни, чтобы его умственное развитие протекало нормально. Поэтому грудное молоко содержит много этого вещества. По той же причине ДГК обязательно добавляют в смеси для искусственного вскармливания. Если женщина потребляет морскую рыбу или рыбий жир, то это повышает концентрацию ДГК в грудном молоке с задержкой в две недели. Поэтому желательно накопить резервы жирных кислот Омега 3 в организме в третьем триместре беременности. Если женщина принимает рыбий жир или жирные кислоты Омега 3, то у нее уменьшается риск депрессии во время беременности и после родов. Риск гестационного диабета не уменьшается, но и не возрастает. Во время беременности может повышаться артериальное давление, что вызывает преэклампсию — опасное осложнение. К сожалению, рыбий жир практически не уменьшает риск преэклампсии. Если вы столкнулись с гипертонией во время беременности, посоветуйтесь с врачом, чтобы вам назначили магний-В6. И только если это средство не поможет — тогда уже «химические» лекарства. На Западе все большую обеспокоенность вызывает загрязненность морской рыбы ртутью. Этот токсичный металл проникает через плацентарный барьер и вредно действует на плод. Мин Здрав США официально рекомендует беременным женщинам и маленьким детям ограничить потребление морской рыбы, чтобы уменьшить интоксикацию ртутью. Безопасными считаются мелкие виды рыбы, а также лосось и форель, которых выращивают на фермах. Сайты, которые утверждают, что это средство помогает похудеть, — шарлатанские. Все больше беременных женщин получают необходимые им жирные кислоты Омега 3 из добавок рыбьего жира, которые гарантированно не содержат ртути и других токсинов. У мышей прием жирных кислот Омега 3 вызывает экспрессию генов, которые стимулируют переплавку жировых тканей. На сегодняшний день не существует добавок, которые помогали бы быстро сбросить вес и не имели вредных побочных эффектов. Com рекомендует сытную и вкусную низко-углеводную диету. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарство. В исследовании участвовали несколько десятков тучных людей, которые не знали, что они принимают — рыбий жир или растительное масло с похожим вкусом. Это называется плацебо-контролируемое исследование. Оно показало, что рыбий жир для похудения бесполезен. Однако у людей, имеющих избыточный вес, есть другие причины, чтобы принимать жирные кислоты Омега 3. У вас наверняка идет вялотекущее хроническое воспаление в сосудах, из-за чего быстро развивается атеросклероз. Рыбий жир уменьшает воспаление и понижает артериальное давление. Подробнее читайте статьи «Профилактика инфаркта и инсульта«, «Атеросклероз: профилактика и лечение«. Выше на этой странице в разделе “Рыбий жир для детей” подробно описаны показания к применению и противопоказания. Если хотите укрепить иммунитет у ребенка, то одним рыбьим жиром вы вряд ли отделаетесь. Как советует мудрый доктор Комаровский, заведите собаку. Благодаря этому, придется совершать прогулки каждый день по два раза. Если рыбий жир сделан не из печени трески, то он не содержит витаминов А и Д, так что передозировки точно не будет. Читайте информацию о содержании витаминов на упаковке или в инструкции по применению. Беспокоиться нужно разве что насчет детей до 3 лет. Перечитайте разделы “Побочные эффекты” и “Лекарственные взаимодействия” выше на этой странице. Также, если вы планируете хирургическую операцию, то нужно отменить прием рыбьего жира за 2-3 недели. Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о рыбьем жире. Для кожи и волос это средство практически бесполезно. Зато его можно принимать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также от депрессии. Сайты, которые утверждают, что жирные кислоты Омега 3 помогают сбросить вес, — шарлатанские. Однако он помогает от гипертонии, вместе с лекарствами, назначенными врачом. Рыбий жир для детей может помочь от синдрома дефицита внимания и гиперактивности, астмы и для укрепления иммунитета. Также его имеет смысл принимать женщинам во время беременности, если вы уверены, что добавки не содержат ртути. В последнее время появляются статьи с результатами новейших исследований, мол, рыбий жир на самом деле не помогает от сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в этих исследованиях использовались слишком низкие дозы. Например, 1 грамм жирных кислот Омега 3 в сутки, что соответствует 2-3 грамма рыбьего жира. Народы, в чьем рационе много жирных кислот Омега 3, едят много рыбы и морепродуктов. Люди там получают десятки граммов рыбьего жира в сутки. Поэтому его лечебные дозировки должны быть не маленькими. Проблема рыбьего жира в том, что его невозможно запатентовать. Фармацевтическая индустрия пытается склонить больных и врачей в пользу дорогих лекарств. Для этого нужно дискредитировать рыбий жир и другие натуральные средства. Сказанное не означает, что можно пытаться заменить рыбьим жиром сильнодействующие лекарства, разжижающие кровь, которые назначают для профилактики инфаркта и инсульта. Основные средства профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — это правильное питание и регулярные занятия физкультурой, хотя бы ходьбой. Рыбий жир и другие добавки не могут заменить переход на здоровый образ жизни. Если у вас остались какие-то вопросы о том, как принимать рыбий жир, их можно задавать в комментариях. Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.

Next

Лечение ревматоидный артрит какими лекарствами

Медикаментозная иммуносупрессия представляет собой основу лечения ревматоидного артрита. на которые потенциально может подавлять иммунное воспаление, разработан целый ряд лекарственных средств из этой группы и еще несколько препаратов проходят клинические испытания. Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание соединительной ткани. Если поставлен диагноз — ревматоидный артрит, лечение лекарствами дает хороший результат только после назначения терапии врачом. Поражает артрит в основном людей, возраст которых более 35 лет и пожилых людей. Медицина сегодня не может полностью вылечить данное заболевание, но терапия медикаментозными препаратами в комплексе дает положительный результат и ведет к продолжительной ремиссии. Цель медикаментозной терапии заключается в следующем: Группа препаратов НПВС используются для того, чтобы устранить боль и привести к сокращению слабых воспалительных процессов. Чтобы получить эффект от лечения, медикаменты надо принимать систематически и только по схеме, которую выписал доктор, обязательно соблюдая дозировку медикаментов. В этом случае первый результат будет заметен уже через пару недель. Существует ряд правил, которых следует придерживаться в период лечения НПВС: Терапия начинается с медикаментов, которые обладают минимальной токсичностью, так как эти препараты хорошо всасываются и легко «покидают» организм. Чаще других применяются следующие лекарственные средства: Основной критерий для продолжения терапии — это результативность средства, которое применяется. Если таблетки не дают эффект на протяжении 3-х суток после начала приема, то их необходимо отменить. НПВС могут вызвать: Лечение базисными медикаментами считается основным методом. Медики предполагают, что эта категория медикаментозных средств оказывает влияние непосредственно на саму причину развития заболевания. Основу базисных препаратов составляют такие медикаменты, как: Онкологи «поделились» цитостатиками. Но при ревматоидном артрите применение цитостатиков рекомендуется в незначительной дозе. Исходя из чего, побочные действия проявляются крайне редко и носят нетяжелый характер. Отмечено, что состояние человека улучшается уже на 14 — 30 день. Положительный результат наблюдается только через полгода применения. Чаще других врачи назначают следующие препараты: Тропическую лихорадку очень давно лечат антималярийными лекарственными средствами. Антималярийные средства очень хорошо переносятся пациентами и практически не имеют побочных действий. Сегодня врачи назначают следующие препараты данной группы: «Имард», «Делигал». Успешно используются при лечении ревматоидного артрита сульфаниламиды. Эти антибактериальные препараты дают такой же положительный результат, как и препараты группы цитостатиков. Они хорошо переносятся и почти не вызывают побочных действий. Биологические модификаторы — это новые медикаменты для лечения ревматоидного артрита. Результат наблюдается уже через 2-е, 4-е недели применения. Эти медикаменты могут назначаться совместно с препаратами других групп, а также отдельно. Биологические модификаторы применяются в виде инъекций. Чаще других используются следующие лекарства: Глюкокортикоидные средства устраняют воспаление, ликвидируют скованность, уменьшают болевые ощущения, снимают отеки. Препараты «Преднизон» или «Преднозалон» используют перорально или в виде инъекций. Лекарство вводиться непосредственно в пораженный сустав. Глюкокортикоидные препараты снимают симптомы и назначаются больным, у которых диагностирована тяжелая форма заболевания. «Трамадол» в маленькой дозировке не ведет к осложнениям. Он накапливается в организме благодаря растворению в жировых клетках. Витамины не рекомендуется назначать себе самостоятельно. Любое лечение должен подбирать доктор после обследования организма. Витамин Д токсичен и принимать его в большой дозировке опасно. Только врач сможет контролировать баланс минералов и витаминов в организме пациента. Эти гели направлены только на снижение симптоматики. Необходимо понимать, что применение мазей и кремов не устранит причин заболевания, и деформация конечностей продолжится. Любую мазь рекомендуется применять в совокупности с терапией, назначенной врачом. Как только появляются симптомы ревматоидного артрита, необходимо срочно записаться на прием к доктору узкой специализации, так как это заболевание может нарушить качество жизни. Не стоит рисковать, вовремя оказанная помощь дает устойчивый положительный результат и ведет к продолжительной ремиссии.

Next

Причин не сделать ботокс противопоказания всерьез

Лечение ревматоидный артрит какими лекарствами

Противопоказания к ботоксу, диспорту и ксеомину о чем нужно знать перед уколами, что. Многочисленные виды препаратов при ревматоидном артрите можно принимать только после консультации со специалистом. Экспериментировать и ставить себе диагноз самостоятельно нельзя ни в коем случае! Препараты при ревматоидном артрите достаточно сильные, однако, несмотря на это, полностью излечить ревматоидный артрит невозможно. При ревматоидном артрите поражаются в большей степени мелкие суставы. Заболевание влечет за собой деформирование суставов и нарушение их функции. Оно наблюдается чаще всего у людей в возрасте после 35 лет. В настоящее время встречаются случаи ревматоидного артрита и у более молодых людей. Врачи назначают лечебные мероприятия только после полного обследования и подтверждения диагноза. Благодаря комплексному приему лекарственных препаратов можно добиться длительной ремиссии. Цели проводимого лечения: Нестероидные противовоспалительные препараты используются для обезболивания и уменьшения воспалительного процесса в суставе. Если у человека нелегкое течение данного заболевания, то прием указанной подгруппы лекарственных средств не окажет значительного эффекта. НПВС не способны устранить разрушающее действие ревматоидного артрита. Прием лекпрепаратов осуществляется ежедневно, при этом дозировка должна строго соблюдаться. Улучшение заметно уже через несколько дней от начала приема лекарства. Существует несколько правил приема НПВС при ревматоидном артрите: Базисные препараты — это главный метод терапии ревматоидного артрита. Благодаря базисной терапии можно добиться длительной ремиссии, предупредить разрушительное влияние на суставы. Но эти лекарства не дают противовоспалительного эффекта, так необходимого при ревматоидном артрите. Наиболее применяемыми считаются следующие подгруппы лекпрепаратов: Цитостатики — это препараты, которые используются для лечения ревматоидного артрита и различных онкологических образований. Цитостатики используют в малых дозировках (в отличие от лечения онкологий). После приема цитостатиков результат наблюдается через 2-4 недели. Лекарственные средства этой группы препаратов: С помощью данных средств врачи эффективно борются с тропической лихорадкой в других странах. В 20 веке ученые обнаружили, что антималярийные препараты достаточно хороший эффект дают и при лечении ревматоидного артрита. Но положительное действие от приема лекарств наблюдается не быстро. Первые положительные сдвиги можно заметить лишь через 6 месяцев после начала употребления лекарства. К антималярийным лекпрепаратам, используемым при ревматоидном артрите, относятся: Лекарственные средства сульфаниламидной подгруппы оказывают противомикробное действие и обладают высокой эффективностью при ревматоидном артрите. Они отлично переносятся и практически не дают побочных действий. Есть один недостаток — прием сульфаниламидов длительный, не менее 3 месяцев. Его назначают в том случае, если эффект от приема цитостатиков при ревматоидном артрите отсутствует. Купренил очень токсичный и часто вызывает побочное действие. Модификаторы биологического отклика — это биологическая группа препаратов. Они разработаны недавно и считаются новейшими препаратами. Они предупреждают процесс воспаления и уменьшают его. Положительное действие при лечении ревматоидного артрита наблюдается через 2-4 недели. Комбинации сразу двух средств, относящихся к этой группе, недопустимы. Средства при ревматоидном артрите вводят внутримышечно. Наиболее часто используются такие препараты: Модификаторы значительно снижают иммунную защиту организма. Данные средства специалисты рекомендуют только при опасных формах ревматоидного артрита. Для терапии ревматоидного артрита часто применяют глюкокортикоидные препараты. Самыми распространенными лекарственными средствами этой группы являются: Лекпрепараты используют тремя путями: при помощи внутримышечного введения, употребления таблетированных форм, ввод в пораженные суставы. Глюкокортикоиды достаточно сильные, поэтому их рекомендуют в тяжелых стадиях ревматоидного артрита. У препаратов этой группы есть и недостатки: Глюкокортикоиды при ревматоидном артрите назначают в очень маленьких дозировках в течение небольшого периода. Но не все препараты могут оказывать сразу два эффекта — обезболивание и уменьшение воспаления. Прежде чем его назначать, нужно ознакомиться со всеми его возможными побочными эффектами и противопоказаниями. Ауротерапия, или прием препаратов, содержащих золото, применяется в медицине около 100 лет. Впервые данные препараты начали использовать в 20 веке. Препаратами золота являются: Ранее лекарственные препараты этой группы активно применялись в терапии ревматоидного артрита. Но недавно был введен лекпрепарат, называющийся метотрексат, который был поставлен на 1 место при терапии ревматоидного артрита. Плюсы метотрексата: Лекарственные средства на основе золота хорошо помогают людям, имеющим ревматоидный артрит в начальной стадии развития. В основном препараты золота выписывают при серопозитивном ревматоидном артрите. Лекарственные средства на основе золота хорошо приостанавливают прогрессирование заболевания, тем самым предупреждая разрушение хрящей в суставах. Положительный эффект наблюдается через 2-3 месяца их применения. Самый значительный эффект появится только через 6-12 месяцев. Если в течение 4 месяцев положительной динамики не наблюдается, то препараты золота необходимо заменить на другие лекарственные средства. Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. При ревматоидном артрите нужно сократить употребление этих продуктов. Питание при ревматоидном артрите производится дробно, часто. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.

Next

Препараты при ревматоидном артрите какие назначают, правила приема

Лечение ревматоидный артрит какими лекарствами

ПрепаратыПрепараты при ревматоидном артрите от аспирина до гормонов. противовоспалительных лекарств или в других ситуациях, больному назначают. Заболевание артрит характеризуется воспалением суставов. Боли возникают при движении или поднятии тяжестей, потому что сустав теряет свою подвижность, меняя форму и опухая. Часто кожа над суставами краснеет, появляется лихорадка. Медикаментозное лечение разными группами препаратов является доминирующим при данном заболевании. Эффективны народные средства, к примеру, золотой ус. Группы лекарственных препаратов актуальны и для артрита тазобедренного сустава, также подходят для лечения ревматоидного, коленного артрита. Перед началом приемам тех или иных лекарств любой группы важно предварительно проконсультироваться с доктором. Назначаются, чтобы снять воспаление в суставах, уменьшить боль. Лекарства этой группы являются важной группой лекарств при артрите. лечение ревматоидного, реактивного и любого другого вида артрита суставов НПВП дают меньше побочных эффектов на организм человека. НПВН не лечат артрит суставов ног, ревматоидный артрит и другие виды данного заболевания. Противовоспалительные нестероидные препараты не содержат гормонов. Кортизон включает в себя гормоны коры надпочечников. Кортизон в лечебных целях помогает при многих заболеваниях. На начальных стадиях артрита ног и других кортизон могут назначать как противовоспалительное и противоаллергическое лекарство. Фармацевтическая промышленность все нестероидные препараты делит на две группы: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Препараты второй группы относят к новому поколению лекарств. Они оказывают выборочное действие на организм и имеют гораздо меньше побочных эффектов относительно здоровья желудка и органов пищеварения. За счет этого также повышается переносимость данных препаратов. Лекарства этой группы не оказывают негативного влияния на хрящевую ткань, что характерно для некоторых препаратов из группы ЦОГ-1. Все эти таблетки и другие формы лекарств являются противовоспалительными, и помогают от ревматоидного и коленного, реактивного, артрита ног и других видов. Помогает в том, как лечить данное заболевание и препарат сульфасазалин. Он относится к той группе лекарств для лечения суставов, которые помогают справиться с воспалением. В том числе подходит для лечения коленного артрита, ревматоидного, реактивного, артрита ног. Сульфасазалин принимают в течение 2 и более месяцев, особенно эффективен препарат при лечении ревматоидного вида заболевания. Эффект сульфасазалин дает лишь спустя минимум шесть недель с начала приема. Следующая обширная группа препаратов, которая назначается при лечении ревматоидного, реактивного и других видов артрита сустава. Служат данные лекарственные средства для улучшения структуры пораженного хряща. Назначается длительный курс лечения в течение двух и более месяцев, также хондропротекторы можно пить для профилактики рецидивов. Эффективное лекарственное средство, которое незаменимо в лечении. К эффективным препаратам данной группы относятся (главные компоненты лекарств): Некоторые хондопротекоры содержат одновременно глюкозамин и хондротин. Такое сочетание позволяет веществам выгодно усиливать действие друг друга. Такие препараты отлично подходят для лечения заболеваний суставов, носящих дегенеративный характер. Таблетки и другие формы лекарств данной группы, в состав которых входит глюкозамин и хондротин, являются единственными, которые воздействуют на непосредственную причину. Ревматоидный, реактивый, артрит ног и другие можно вылечить благодаря лекарствам, которые содержат глюкозамин и хондротин, потому что они восстанавливают ткань. Подходить к выбору хондропротекторов нужно ответственно, чтобы из многообразия подобрать идеально подходящий препарат. Ведь глюкозамин и хондротин – не единственные добавки. Против артрита сустава, в том числе коленного, дарсонваль оказывает поверхностный эффект. Дарсонваль стимулирует кровообращение вокруг больного сустава. Получается, что средства и силы, затраченные на лечение сустава, если использовать дарсонваль, не оправдают себя. Если же дарсонваль назначил врач, то можно попробовать пройти курс лечения, чтобы понять, помогает ли дарсонваль для лечения конкретного больного сустава. Травы для лечения артрита ног, коленного и других видов артрита сустава также используются довольно часто. Такой вид лечения оказывают противовоспалительный и общеукрепляющий эффект, снимает боль. Лучше проводить терапию травами вместе с медикаментозным лечением и обязательно под контролем врача. Наряду с другими травами для лечения реактивного артрита, коленного и других видов заболевания отдельно хочется выделить золотой ус. Лучше всего в процессе лечения золотой ус принимать в виде настойки на спирту внутрь, а также делать компрессы и растирания. Золотой ус у многих растет дома, так что, приготовить спиртовую настойку, которая поможет при лечении артрита сустава можно самостоятельно. Для этого берется золотой ус в количестве 42 суставчика и заливается пол литром водки. Настаивать три недели в стеклянной посуде, периодически взбалтывать. Затем процедить и можно хранить в холодильнике в темной стеклянной посуде. Золотой ус в настойке по данному рецепту принимать по столовой ложке трижды в день, лучшее время – за час до приема пищи. Каким бы лечебным эффектом не обладал золотой ус, его применять надо под контролем доктора. Что касается растирания, то настойку принимать пару раз в день. Золотой ус оказывает положительный эффект при артрите ног, ревматоидном или других видах данного заболевания. К полезным растениям, какие можно принимать, также относится барбарис, березу, боярышник, редьку и многие другие. Димексид необходимо разводить кипяченой водой, остуженной до комнатной температуры, в пропорции один к одному. Для примочек при артрите на пальцах или в области других суставов, ног можно применять не только лекарственные травы, но и аптечные препараты. Димексид служит для того, чтобы намочить салфетку и наложить ее на сустав. Затем на димексид наложить пленку и завернуть эластичным бинтом. Не стоит сильно затягивать, главное, чтобы компресс, в состав которого входит димексид, хорошо держался. Использовать димексид для компрессов следует в течение двух недель. Лечение артрита ног и суставов, реактивного, ревматоидного, коленного артрита с использованием фракций асд-2 широко применяется в народной медицине. Димексид будет лечить уже в течение первых дней применения: начнет спадать отечность, а боли уменьшатся. Многих интересует вопрос о том, насколько медикаментозное лечение антибиотиками помогает и какие препараты принимать. Новые антибиотики для лечения ревматоидного, реактивного, артрита ног и любого сустава не придуманы. Таблетки этой группы назначаются, если заболевание вызвали хламидии, шигеллы или сальмонеллы. С первого раза бывает не очистить организм от этих серьезных возбудителей, поэтому, может понадобиться повторная терапия против них. Димексид и его производные – противовоспалительные лекарственные препараты, которые купируют острую боль. Для очистки организма назначается терапия антибиотиками. Против коленного артрита, артрита любого сустава и любой разновидности данного заболевания существует много препаратов. При этой ревматоидный артрит может иметь некоторые отличия в лечение от других видов. Он же поможет найти оптимальные лекарственные препараты каждой группы против артрита сустава.

Next

Кыст и хиджама

Лечение ревматоидный артрит какими лекарствами

Асалам алейкум. Амалия, питание важно при лечение грибка кандида. Исключить сладкое. Подобный недуг довольно часто прогрессирует у людей старше 30 лет. Подобное заболевание значительно снижает продолжительность жизни пациентов и негативно влияет на все внутренние органы человека. Ревматоидный артрит представляет хроническое воспаление. Точная этиология заболевания до конца еще не известна. В первую очередь артрит поражает суставы человека и ткани, которые располагаются рядом с суставными коробками. Подобное заболевание провоцирует частичное или полное разрушение хряща, сустава и появление сильного воспаления вокруг пораженной области. Причину ревматоидного артрита достаточно сложно назвать. Большинство врачей склоняются к тому факту, что у пациента должна быть генетическая предрасположенность к заболеванию такого характера. В таком случае если у пациента есть несколько родственников страдающих подобным заболеванием, то, вполне возможно, что через несколько лет оно может появиться и у него. Это не значит, что все остальные полностью застрахованы от ревматоидного артрита. Просто у пациентов, чьи родственники страдали подобным недугом, риск заболеть гораздо выше. Основной причиной развития ревматоидного артрита может стать нарушение иммунной системы пациента. По каким-то причинам иммунные клетки становятся неспособными к сопротивлению и защите организма от влияния любых вирусов и инфекций. Помимо этого, при ревматоидном артрите иммунная система воспринимает клетки самого организма за чужеродные и начинает их отторгать. Могут быть разные причины подобного нарушения работы человеческого организма. Многие вирусные инфекции могут провоцировать подобную реакцию. В случае их пассивного влияния на организм, иммунная система начинает бороться не против клеток вируса, а разрушает здоровые клетки организма. В половине случаев причиной такого нарушения может стать даже острое респираторное заболевание, ангина или грипп. Причиной ревматоидного артрита могут стать вирусы, которые остались в человеческом организме после перенесенной им инфекции. Такие вирусы начинают негативно воздействовать на клетки иммунной системы и нарушать ее работу. Причиной ревматоидного артрита часто становится любая другая форма данного заболевания. Реактивный или инфекционный артрит может трансформироваться и развиваться, если его не лечить. В редких случаях провоцировать такую форму заболевания могут травмы или сильное переохлаждение. Причиной ревматоидного артрита может стать нервный срыв или продолжительная депрессия у пациента. В таких случаях женщины страдают артритом в 4 раза чаще, чем мужчины. Провокатором ревматоидного артрита может стать раздражение, которое сдерживалось на протяжении длительного времени. Обычно врач назначает базисное лечение, которое включает в себя такие стадии: В зависимости от того, чем было спровоцировано само заболевание, можно выделить 2 основные ветви лечения. В 1 случае необходимо остановить разрушительную деятельность иммунной системы пациента. Во 2 случае важно остановить развитие воспаления, которое провоцирует прогрессирование ревматоидного артрита. Так как агрессивная реакция иммунной системы на клетки организма спровоцирована каким-то определенным фактором, то устранять надо в 1 очередь его. Препараты, которые выписывает пациенту врач, направлены именно на нейтрализацию негативного воздействия старого вируса, который остался в организме. Базисные препараты должны уничтожить первопричину заболевания. То, какие лекарства пропишет пациенту врач, будет зависеть от того, какое заболевание легло в основу развития ревматоидного артрита. Иногда достаточно простых противовоспалительных средств, для того чтобы противодействовать вирусам респираторного заболевания или ангины. Так как в этом случае придется изначально искоренить первопричину 1 заболевания. Противовоспалительные препараты направлены на уменьшение скованности пациента и обезболивание. Помимо этого, такие препараты никак не влияют на разрушительные процессы в тканях, суставах и хрящах. Поэтому врач обычно прописывает пациентам с таким диагнозом глюкокортикостероидные препараты. Они хорошо снимают боль и начинают бороться с воспалением. Если на протяжении определенного времени принимать такие лекарства в малых дозах, то человеку может стать значительно лучше в короткие сроки. Лечение ревматоидного поражения суставов можно лечить не только традиционными методами. Альтернативное лечение подразумевает массаж, ЛФК, акупунктуру и физиотерапию. Они помогают значительно улучшить самочувствие пациента, но на симптоматику заболевания никак не влияют. Лечение такой формы артрита имеет 3 основные задачи: Лечение ревматоидного артрита может иметь и эти цели, и многие другие в зависимости от того, как изменяется заболевание. В случае резкого обострения или прогрессирования на 1 план может выйти прекращение деструктивных процессов в организме, а только потом уже устранение побочных симптомов. На ранней стадии развития артрит поддается быстрому и качественному медикаментозному лечению. Современная терапия позволяет вылечить 70 % всех больных. У остальных 30 % замечается резкое уменьшение воспалительных и деструктивных процессов. После своевременного начала лечения у пациентов больше не наблюдается образование новых пораженных зон. Если лечение ревматоидного артрита не было начато на протяжении первых 2-х лет после начала развития заболевания, то вероятность полного излечения значительно уменьшается. Основной целью в этом случае становится неполное восстановление нормальной жизнедеятельности пациента, а прекращение разрушения тканей и частичное их восстановление. Если терапия не дает должных результатов, то, для того чтобы достигнуть поставленной цели, врач может предложить пациенту операцию. Хирургическое вмешательство в этом случае поможет избавиться от поврежденных участков сустава и снизит риск развития заболевания. Комплексные базисные препараты — это основа лечения артрита. Если у пациента нет аллергической реакции на такие препараты или на их компоненты, то больному обязательно прописывают курс подобной терапии. Очень важно назначить базисное лечение ревматоидного артрита как можно быстрее. Чем раньше пациент обратится к врачу с жалобой на 1 симптомы, тем верней ему поставят диагноз. Если у больного нет осложнений, то ему пропишут курс базисной терапии, которая сможет уже в течение 1 года улучшить состояние пациента и не даст заболеванию перейти во 2 стадию. Обычно базисные препараты обладают определенным набором свойств. Они способны полностью или частично уменьшить активность иммунной системы и предотвращают ее пагубное воздействие на здоровые клетки организма. Также эти препараты благотворно влияют на синовиоциты и фибробласты. Обычно пациенты после завершения курса приема базисных препаратов не обращаются больше к врачу с подобными жалобами. Базисные препараты задерживают деструктивные процессы в пораженных тканях. 1 ряд условно оказывает более действенное влияние на пациента и применяется при более острой форме заболевания. Подобное лечение не может полностью прекратить прогрессирование заболевания, но откладывает этот процесс на длительный период. Такие медикаменты способны не только качественно предотвратить воспаление, но и надолго убрать симптомы заболевания. Он входит в стандартный набор медикаментов, которые выписывают пациенту при ревматоидном артрите. Дозировка препарата назначается исключительно врачом и для каждого пациента по отдельности. Количество принимаемого препарата зависит от того, на какой стадии находится заболевание. У некоторых пациентов может быть непереносимость препарата. В таком случае его прописывают принимать не внутрь, а в виде инъекций. Если у пациента заболевания печени или проблемы с желудочным трактом, то рекомендуемая доза медикамента понижается. Поэтому при непереносимости 1 базисного препарата больным обычно могут прописать Лефлуномид. Основные средства лечения также включают Лефлуномид. Этот препарат гораздо лучше помогает на начальной стадии заболевания. Сульфасалазин рекомендуется назначать только тем пациентам, у которых артрит протекает очень медленно и находится в слабо выраженной форме. Хотя по основным параметрам он не уступает другим препаратам, его результативность немного ниже. Терапия, которая включает в себя использование медикаментов 2 ряда, несильно востребована. Это обусловлено тем, что препараты, входящие в эту группу, более токсичны, эффект от них достаточно слабый. Назначают их обычно тем пациентам, у которых полная непереносимость медикаментов 1 ряда. Препараты этой группы могут применяться в качестве дополнительного лечения. Применение подобных лекарств может послужить 1 шагом к выздоровлению у 70 % больных. В этом случае принимать подобные медикаменты желательно только с 6 месяцев после начала заболевания. Курс подобного лечения может назначаться только врачом. Длительность и интенсивность лечения у каждого пациента индивидуальная. Но в большинстве случаев терапия с употреблением подобных медикаментов длится не менее 2-х лет. Вреда организму БПВП не наносит, зато хорошо борется с артритом. Если лечение 1 из предложенных медикаментов не приносит должного эффекта, то врач может начать комплексную терапию. Она заключается в комбинирование препаратов 1 и 2 порядка между собой. После чего проводится подробная диагностика и курс продолжается либо назначается новая комбинация препаратов. Во время приема нескольких медикаментов их дозировка уменьшается. Особая эффективность подобного комбинированного лечения не совсем ясна, но в определенных случаях оно действительно дает более выраженный результат. При ревматоидном артрите нередко врач может прописать больному НПВП. Это 1 из распространенных средств патогенетической терапии. За долгое время существования таких медикаментов отношение к ним постоянно меняется. В настоящее время есть более совершенные лекарства от ревматоидного артрита такого типа. Однако НПВП остаются достаточно действенными медикаментами, которые воздействуют на организм человека путем поражения первичного звена в воспалительном процессе. Все нестероидные противовоспалительные препараты в 1 очередь снимают главные симптомы заболевания (сильная боль, опухоль). Такая терапия позволит избавить пациента от высокой температуры, продолжительных болей. НПВП обладают хорошим противовоспалительным действием. Но при этом подобные медикаменты достаточно посредственно влияют на сам очаг воспаления. Существенно помочь в излечение пациента такие медикаменты не могут. На сегодняшний день применение только НПВП для лечения ревматоидного артрита считается ошибкой. Но при комплексном применении таких медикаментов вместе с БПВП они очень хорошо способствуют скорейшему выздоровлению пациента. В отличие от БПВП, нестероидные препараты имеют побочные эффекты. Нередко они могут спровоцировать кровотечение, язвы и перфорации. Есть определенные характеристики НПВП, которые необходимо знать прежде, чем начать их принимать. Лечащий врач может точно определить тот, что подойдет определенному пациенту. Но при этом особой разницы в эффективности или действенности различных НПВП нет. Разница заключается в том, как будет реагировать организм на медикаменты. Разные НПВП имеют различную степень негативного влияния на организм и могут переноситься пациентами по-своему. Превышать дозировку препарата категорически запрещено. Чем больше доза НПВП, тем больший риск негативного воздействия на организм. Снизить риск нежелательного влияния НПВП можно путем применения определенных препаратов. Прежде чем назначать препараты данной группы, врач обязательно проверит вашу переносимость определенных компонентов, содержащихся в лекарстве. Это делается для того, чтобы определить личную переносимость или непереносимость препарата. При ревматоидном артрите дозировка медикаментов соответствует стандартной. Иногда она может изменяться врачом в том случае, если этого требует состояние пациента. Продолжительность лечения НПВП определить точно сразу нельзя. Все зависит от того, как будет реагировать организм и насколько выражены у пациента симптомы заболевания. Если больной быстро реабилитируется и симптомы артрита проходят в кратчайшие сроки, то НПВП исключается из лечения. Эффективность препаратов 1 и 2 групп не сильно отличается. Однако они могут по-разному воздействовать на внутренние органы, и чаще всего именно селективные препараты доказывают негативное влияние на организм. Для того чтобы обезопасить пациента, врач может назначить дополнительное обследование у кардиолога или у любого другого врача, который сможет оценить вероятность осложнения после приема медикамента. Патология, как правило, сопровождается болью, отеком, ограничением подвижности, что сильно мешает вести привычный образ жизни. Артрит требует серьезного и долгосрочного лечения, так как при бездействии с течением времени состояние здоровья больного ухудшается. Основой терапии является медикаментозное лечение артрита. Несмотря на то, что медикаменты являются только одним из методов комплексной терапии, это крайне важный элемент. В терапии используются следующие группы лекарственных средств: К этой группе относятся: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, мелоксикам, целебрекс. Для лечения артрита наиболее часто используются именно НПВС, так как они отлично справляются с распространенными симптомами недуга. Путем уменьшения синтеза простагландинов (веществ, регулирующих воспаление и боль) они снимают болевые ощущения, уменьшают отек и воспаление. В результате у пациента увеличивается подвижность поврежденного сустава и улучшается качество жизни. В острый период наиболее эффективны инъекционные формы медикаментов, после утихания симптомов лечение продолжают таблетками. К этой группе относятся: гидрокортизон, преднизолон, бетаметазон, дексаметазон. Они очень быстро снимают боль, воспаление и восстанавливают подвижность суставов. Иногда в острый период врачи назначают принимать ГКС в виде таблеток. Дозу медикамента постепенно уменьшают по мере улучшения самочувствия больного, резкая отмена препарата нежелательна. При использовании небольших доз гормонов побочные эффекты развиваются крайне редко. Длительная терапия, напротив, способна вызвать серьезные нарушения в организме: катаракту, остеопороз, усугубление глаукомы, дисфункцию надпочечников. Эти медикаменты способны не только облегчать симптомы: они уменьшают воспаление, тормозят развитие артрита, препятствуют деструкции кости и другим поражениям. Их действие основано на специфической противовоспалительной и иммуносупрессивной активности (способности угнетать иммунную систему). Базисные препараты применяют только при некоторых видах артрита, например, ревматоидном. Действуют они медленно, поэтому эффект от лечения развивается постепенно. Прием лекарств может продолжаться несколько месяцев. На период ожидания результата от базисной терапии для скорейшего достижения симптоматического улучшения параллельно могут применять глюкокортикостероиды и НПВС. К этой группе относятся: мидокалм, сирдалуд, баклофен. Миорелаксанты применяются для устранения мышечного спазма на фоне суставных болей. Они убирают мышечную боль в зоне пораженного сустава, снимают напряжение мышц и улучшают кровообращение. Мышечный спазм является своего рода защитной реакцией, оберегающей сустав от чрезмерного давления и быстрого разрушения. Поэтому данные медикаменты применяются с особой осторожностью: лечение артрита миорелаксантами допускается лишь в комплексе с приемом хондропротекторов. К этой группе относятся: дона, артрон, хондроитин, структум, артра. Использование хондропротекторов (препаратов хондроитина и глюкозамина сульфата) способствует восстановлению суставного хряща и торможению развития артрита. Они ускоряют регенерацию хрящевых поверхностей больных суставов, стимулируют секрецию суставной жидкости и улучшают ее свойства. Хондропротекторы действуют медленно, поэтому лечение ими может длиться от полугода до полутора лет и включает минимум 2–3 курса. Помните, что при отсутствии терапии состояние больного артритом быстро ухудшается. Sustav Ревматоидный артрит (РА) является системным аутоиммунным заболеванием соединительной ткани, которое характеризуется преимущественным поражением мелких суставов. Оно проявляется в виде эрозивно-деструктивного полиартрита. В противном случае достаточно быстро могут развиться осложнения. артроз тазобедренных суставов Остеоартроз чаще возникает у людей старшего возраста, в то время как ревматоидный артрит впервые появляется раньше (обычно до 60 лет). Остеоартроз может поражать не только мелкие, но и крупные суставы. Выраженность боли при данном заболевании меньшая, нежели при ревматоидном артрите. Кроме этого, остеоартроз отличается более медленным прогрессированием. Также для ревматоидного артрита характерна утренняя скованность и симметричность поражения суставов, чего не скажешь об остеоартрозе.

Next

Лечение ревматоидный артрит какими лекарствами

При лечении медикаментами самое сложное — найти золотую середину побороть воспалительные процессы и в то же время не допустить побочных эффектов. Для отслеживания осложнений все больные ревматоидным артритом, принимающие лекарства, должны находиться под наблюдением врача. (, , , , .), ( .), , , , ( , .), (), (), , ( .), ( , .), 2% ( ), , , , , , , .

Next

Лечение ревматоидный артрит какими лекарствами

Лечение ревматоидного артрита заключается в применении двух типов препаратов противовоспалительных и базисных. Данная группа препаратов была разработана, с целью, снизить количество побочных эффектов при длительном приеме лекарства. : сон, тренировки, обследования, голодания, лекарства, витамины, микроэлементы, индекс массы тела, средства за уходом за кожей, питание. Для витаминов, макроэлементов и БАДов даны ссылки где я обычно покупаю эти добавки, отсутствующие в аптеках РФ. Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для вашего здоровья. Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Часто мои финансовые средства не позволяют их использовать в полном размере, и я оставляю хотя бы самые недорогие, а также диеты, физическую нагрузку и правильный сон. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. В условиях дефицита бюджета полезно знать на что нужно делать акцент в первую очередь, выбирая средства продления жизни.

Next