Боль в плечевом суставе диагноз. Болит мизинец руки в суставе. 2019-03-22 18:03

92 visitors think this article is helpful. 92 votes in total.

Боль в плечевом суставе при поднятии руки и отводе назад: причины, симптомы, лечение

Боль в плечевом суставе диагноз

Боль в плечевом суставе может быть вызвана. чем поставить себе диагноз «артроз» и. Это ощущение ежесекундно не дает покоя, то усиливаясь, то ослабевая, завладевая мыслями, сея тревогу, создавая ощущение дискомфорта. Плечо подвержено постоянным нагрузкам и испытаниям, поэтому если вас беспокоит боль в плечевом суставе - лечение нельзя откладывать. Заболевание, симптомы которого вызваны большими физическими нагрузками, но сопровождающееся обширными расстройствами. Что же является причиной этих симптомов и что предпринять, если ноющая боль в плечевом суставе не проходит продолжительное время? Это заболевание, вызывающее раздражение и боль, зачастую сопровождает людей, взваливающих на себя непомерные физические нагрузки (распилка дров, копание, и прочие интенсивные виды работ). Резкая боль в данном случае вызвана отеком суставной сумки, огибающей сустав по типу мягкого мешочка. Другими словами, нарушение обмена кальция в костях. В суставах плеча проблемы возникают по многим причинам: нагрузка, как следствие перенесенных вирусных заболеваний, недостаток или переизбыток минералов, витаминов и так далее. В данном случае износ сустава происходит быстрей и как следствие - острая боль. Так же она может быть связана с давлением нервного плечевого сплетения на подключичную артерию. Следствие – анемия, отечность, а также слабость в руке. Сильная боль может развиться вследствие отложения солей кальция в сухожилиях, расположенных под ключицей и лопаткой. Ноющая, иногда резкая боль появляется при отведении руки от туловища на 40-90 градусов. В правом плечевом суставе возникает дискомфорт, как правило, у правшей, ввиду увеличенной нагрузки именно на правую руку. Но распределение нагрузки равномерно не всегда помогает, так как заболевание уже присутствует и требует определенных мер лечения. Существует множество способов профилактических действий лечения болей в плечевом суставе, но в некоторых случаях требуется осмотр врача, и ни в коем случае не стоит откладывать визит в поликлинику. Необходима немедленная помощь врача, если: - боль в суставе возникла по причине травмы (вывих, перелом, разрыв связок и т.д.); - боли в суставе сопровождаются повышением температуры, сыпи на коже и т.д. - боль не проходит даже после применения обезболивающих средств; - боль не проходит продолжительное время и вам неизвестна причина возникновения симптомов, в данном случае определить, почему болит плечо врач сможет только после осмотра или рентгеновского снимка. Для того чтоб приступить к лечению или принятию профилактических мер, нужно для начала понять причину: почему болит рука в плечевом суставе. Результаты регулярного последовательного лечения плюс профилактики не заставят себя ждать. Это могут быть и лекарства, прописанные врачом, и физиопроцедуры. В любом случае, прибегнув дополнительно к нетрадиционной народной медицине в сочетании с предписанием доктора, лечебный эффект можно усилить. Если болит сустав плеча, это значит, что в организме начали происходить процессы, о которых вы даже не знали. В домашних условиях не пренебрегайте профилактикой. Это могут быть и эфирные масла, компрессы (теплые и холодные попеременно), отвары из трав имеющих противовоспалительные свойства, мази и легкая, несложная физкультура. Наш организм совершенен и сигнализирует нам, когда проблему надо решить незамедлительно. Итак, если у вас болит плечевой сустав: что делать, как быть, к кому обратиться - ответы на эти вопросы вы уже получили, осталось только внимательно прислушиваться к изменениям в своем организме и серьезно подойти к лечению. Про такой проблеме как боль в плечевом суставе: причины - множественны, лечение – существует, профилактика – не помешает.

Next

БОЛИ В ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ – ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И.

Боль в плечевом суставе диагноз

В статье изложены основные подходы к дифференциальной диагностике патологии плечевого сустава, описаны основные нозо логические формы. Ключевые слова плечевой сустав, хроническая боль, адгезивный капсулит, остеоартроз. SHOULDER. Если диагноз остается неясным, рекомендуется. Боли в плечевом суставе, какой бы диагноз не устанавливали врачи, вызывают отечные участки мышц. Воспалительные процессы возникают из-за того, что мышцы растягиваются не полностью. По этим причинам любое резкое движение - игра в теннис, скалодром, горные лыжи, танцы на банкете или свадьбе, сопровождаются болью как в правом, так и левом плечевом суставе. А происходит это по причине того, что мышцы не успевают растянуться до нормы, в результате чего получаем надрыв, вызывающий болевые ощущения. На боль реагирует гормональная система, которая в целях устранения надрыва и неприятных ощущений выбрасывает огромное количество гормона – релаксина. Гормон – это белок, излишки которого накапливаются в мышечной клетке. В результате клетка увеличивается в объеме и больше не может растягиваться полностью. Именно так возникают воспалительные процессы и сильная боль в плечевом суставе. В том случае если вы столкнулись с данной проблемой и не знаете, как лечить ноющую и, порой, резкую боль, то обратитесь за помощью к Никонову Николаю Борисовичу! Эмендические процедуры разработаны Николаем Борисовичем, врачом-миологом с 30-летним опытом работы. За свою карьеру специалист помог большому числу пациентов, про что свидетельствуют многочисленные отзывы и благодарности. Если вас беспокоят боли в правом или левом плечевом суставе, то немедленно обратитесь за помощью к специалисту! На ранних стадиях справиться с заболеванием легче, к тому же, требуется меньше сеансов. Как лечить рассматриваемые проблемы, расскажет Николай Никонов: При помощи Эмендического массажа я выдавливаю излишние гормоны из мышечных клеток. В результате они уменьшаются в объемах и их растяжимость восстанавливается до физиологической нормы. Они начинают свободно двигаться, приток крови более интенсивный, соответственно, кислорода в этих местах становится больше. В кислой среде воспалительные процессы не происходят. Постоянная боль в правом и левом плечевом суставе больше не побеспокоят. Хватит искать способы, позволяющие быстро снять неприятные ощущения. Эффективный метод лечения только один – Эмендический массаж. А все потому, что я определил реальные причины и работаю только с проблемными участками мышц. Теперь, когда вы знаете, как можно избавиться от боли в плечевом суставе, можете прочитать отзывы клиентов и записаться на прием в Москве. Не стоит откладывать посещение специалиста, Николай Борисович вернет вас к привычному образу жизни. Уже после первого сеанса лечения боли в области плечевого сустава пациент чувствует значимые улучшения. Обычно при боли в левом или правом плечевом суставе в поликлиниках ставят такие диагнозы: Какой бы диагноз не был установлен, боль пройдет только тогда, когда устранится отек из мышц. Также преимуществом Эмендических процедур является отсутствие необходимости посещения клиники с острой болью, Николай Борисович делает массаж на дому у пациентов в Москве. Только Эмендический массаж может убрать отек из мышц плечевого пояса и восстановить работу клеток. Методика Николая Никонова действительно эффективна и возвращает пациента к привычной ему жизни! Тому свидетельством является поддержка Нобелевских лауреатов.

Next

Болит плечо при поднятии руки вверх или вбок: причины, лечение (+отзывы)

Боль в плечевом суставе диагноз

Плечевой сустав является одним из самых подвижных и активных в организме, поэтому любая. Плечевой сустав является одним из самых подвижных и активных в организме, поэтому любая боль в нем сильно ухудшает жизнь человека. Неприятные ощущения могут возникать вследствие различных травм, заболеваний мышечной и костной ткани. Функциональность и общее состояние плечевого сустава могут нарушаться под влиянием чрезмерных физических нагрузок. Поднятие тяжестей, резкие движения плечами и руками приводят к тому, что сустав и его связки быстро изнашиваются и смещаются из стороны в сторону. Еще одним ключевым фактором становятся травмы плеча. Падения, удары и даже просто неудобное положение тела во время сна могут вызывать отек и воспаление в области сустава. Также очень важно следить за осанкой, стараться не сутулиться и держать спину прямо в любом положении. При этом плечи нужно слегка отводить назад, что позволит всегда удерживать их в естественном положении, не провоцирующим возникновение боли. Сюда можно отнести следующие заболевания: Некоторые люди склонны к повышенному отложения в сухожилиях солей кальция, что может приводить к ноющей боли при различных движениях, особенно в процессе отведения руки от туловища под тем или иным углом. Выделяют несколько разновидностей ощущений, различающихся по их интенсивности: В случае возникновения болей в плече любого характера, не проходящих в течение нескольких часов подряд, необходимо обязательно посетить врача-травмотолога. Для снятия боли и отека, вызванными неосложненными заболеваниями и высокими физическими нагрузками применяются такие противовоспалительные средства, как Диклофенак и Ибупрофен, а также препараты с глюкокортикостеродиными гормонами — Преднизолон и Гидрокортизон. Если же у пациента выявляется серьезное повреждение вследствие вывиха или перелома, производится особое фиксирование области для срастания и восстановления тканей В домашних условиях лечение может дополняться народными средствами. К ним относится использование перцовой настойки – смеси трех стручков красного перца и литра медицинского спирта. Ею поврежденное плечо растирается дважды в день в течение недели. Также применяются компрессы из уксуса: в лире воды следует разводят две столовые ложки столового уксуса. Смоченный в растворе кусок ткани прикладывается к больному месту. Можно выполнять ежедневную утреннюю разминку, состоящую из круговых махов руками и движений плечами, разведения рук в стороны и вверх. Выполнять следует не менее трех подходов по 10-15 повторений. Далее выполняются круговые движения шея и тела с удерживанием рук на поясе, а также наклоны вниз и в стороны (ноги должны оставаться выпрямленными в коленях, а руки опускаются как можно ниже). Количество подходов и повторений остается неизменным. Мужчины могут дополнительно подымать вверх и разводить в стороны гантели из положения стоя, постепенно повышая вес отягощений и наблюдая за ощущениями в плечевых и локтевых суставах. Поврежденное плечо необходимо защищать от переохлаждений и сквозняков, надевая достаточно плотную и теплую одежду. Можно дополнительно использовать защитный эластичный бинт, обматывая им плечо. Бандаж следует носить круглосуточно, в том числе ночью, во время сна. Если врач выявил нарушение осанки, следует приобрести специальный корсет, который носится в дневное время и позволяет удерживать спину и плечи в правильном положении. В процессе занятий спортом любые тренировки необходимо начинать с тщательной разминки плечевого сустава, а также всех основных групп мышц. В целом следует поддерживать активный образ жизни, стараться двигаться чаще, но в меру.

Next

Хруст боль в суставах диагноз Если болят суставы

Боль в плечевом суставе диагноз

Габриель на мгновение хруст боль в суставах диагноз. Боль в плечевом суставе левой. Боль в руке в плечевом суставе — весьма неприятный симптом, существенно осложняющий жизнь человека. Поэтому при появлении дискомфорта лечение следует начинать незамедлительно. Чтобы оно было максимально эффективным, необходимо понимать, как устроен плечевой сустав, каковы возможные причины его повреждения. Также из материалов этой статьи вы узнаете об основных методах диагностики этой патологии. Кость предплечья и суставная впадина, расположенная на лопатке, соединяются посредством так называемой сумки и вспомогательной связки. По краю впадины проходит небольшой хрящевой вырост. Ротаторная манжета представляет собой систему мелких связок и мышц. Она позволяет непрерывно удерживать сустав в одном положении, предупреждая вывихи и обеспечивая комплекс разнообразных движений. Именно поэтому прочность сустава плеча зависит непосредственно от окружающих его мышц и связок. Такое особое анатомическое строение дает возможность верхним конечностям с легкостью совершать огромный диапазон движений и одновременно быть удобным инструментом для труда. Когда возникает боль в руке в плечевом суставе, количество манипуляций сразу ограничивается, что отражается на качестве жизни человека. Характер дискомфорта напрямую зависит от причины, которая повлияла на его появление. Боль может отличаться как кратковременным, так и приступообразным характером, быть острой или ноющей. Ввиду многообразия причин патологии не следует самостоятельно пытаться ставить себе диагноз и назначать лечение. При возникновении дискомфорта рекомендуется без промедлений обратиться к врачу. Специалисты называют ряд факторов риска, которые обуславливают возникновение болевого синдрома. К их числу относится остеохондроз, артрит и артроз, бурсит и другие. Рассмотрим каждый вариант недуга, причины его возникновения и характерные симптомы более подробно. Повреждения могут носить бытовой характер (падение на руку), профессиональный (резкие движения, поднятие тяжестей) и спортивный. Боль в плечевом суставе левой руки может возникать не только при растяжении сухожилья, воспалении околосуставной сумки или отложении солей, но и указывать на тяжёлые недуги, для избавления от которых пациенту нужна срочная медицинская помощь. Боль в плечевом суставе правой руки провоцируется такими же патологиями, а ещё травмами, врождёнными анатомическими аномалиями, заболеванием печени, радикулопатией, пневмонией, миозитом. В зависимости от клинической картины, которую озвучил пациент, доктор должен направить больного на более точную диагностику состояния сустава. Для установления точного диагноза, пациента должен осмотреть узкий специалист. С болевым синдромом в суставе плеча можно проконсультироваться у невролога, травматолога-ортопеда, кардиолога, ревматолога, онколога, аллерголога. После их осмотра пациенту нужно сделать такие обследования: Артроскопия плечевого сустава Для того чтобы сильная боль в плечевом суставе утихла, пациенту нужно провести комплексное обследование. После диагностики воспалённой зоны и установления точного недуга больному назначается терапия. Поэтому для уменьшения шансов на развитие осложнений и быстрое выздоровление пациенту назначается полноценная терапия из четырёх вышеперечисленных компонентов. Если боль была спровоцирована травмой руки, то больному нужно срочно приложить холодный компресс к воспалённому месту. Тогда кровоизлияние немного остановится и уменьшится отёчность, и неприятные ощущения утихнут. Доктора устраняют боль в суставе правой или левой руки традиционным лечением: Если в правом или левом плечевом суставе начинает болеть от перенапряжения, то пациенту будет достаточно внешнего воздействия специальными средствами. Мази и гели обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Мази состоят из быстро впитывающихся компонентов, которые не оставляют жирную плёнку, не закрывают поры и воздействуют на глубокие ткани. Используя средства внешнего действия, когда болит сустав, стоит помнить, что их нежелательно наносить на повреждённые участки кожного покрова и слизистую. Если появился зуд, жжение или иная аллергическая реакция мазь нужно сразу же смыть. Для приёма лекарств перорально, медики назначают пациентам таблетки. Доктор же выписывает пациенту медикаменты, учитывая состояние на момент повреждения сустава, наличие иных патологий и возможные аллергии. Противовоспалительным эффектом обладают такие препараты: При артрите, артрозе или бурсите боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку, можно устранять нестероидными противовоспалительными средствами и хондропротекторами. Эти препараты принимают для уменьшения риска развития злокачественных новообразований. Эндопротезирование плечевого сустава Если плечевой сустав начинает деформироваться, то традиционное лечение будет малоэффективным. В таком случае медики прибегают к радикальным методам терапии – оперативной помощи. На случай если недуг протекает с сильным воспалительным характером, пациенту нужно применять глюкокортикостероидные мази и инъекции. Помимо медикаментозной терапии, для устранения синдрома можно использовать другие способы. Доктора советуют больным: Устранить боль в плечевом суставе также можно народным лечением. Именно этот способ относится к альтернативным методам терапии. Применять такие средства можно после консультации с доктором. Народная медицина предлагает устранять болевой синдром такими методами: Если вовремя не начать лечебный процесс, то болеть плечевой сустав может довольно долго, при этом боль будет при поднятии руки, любых передвижениях и физической активности. При неправильном или позднем лечении, пациент может потерять двигательную функцию и стать инвалидом. Чтобы человек не задавался вопросом, почему болит плечевой сустав и как лечить эту патологию, стоит уделять время профилактическим мероприятиям. Доктора советуют вести активный образ жизни, во время занятий спортом делать перерывы и своевременно устранять травмы сустава плеча.

Next

Боль в плечевом суставе. mz

Боль в плечевом суставе диагноз

Узнайте причины появления боли в плечевом суставе — выбирайте. правильный диагноз. Боль в плечевом суставе – один из самых частых поводов обращения больных к травматологам и ортопедам, но если у вас болит плечо при поднятии руки, причина проблемы может быть совсем в другом. Если у вас болит плечо при поднятии руки, круговых движений руками, ношении тяжестей или выполнении определенных движений, причинами возникновения таких болей может быть множество патологий. Чаще всего плечевой сустав страдает из-за травм, перенапряжения или воспалительных заболеваний. Травмы – самая частая причина появления боли в плечевом суставе – это вывихи и растяжение мышц. Они могут возникнуть при неудачном падении, ударе плечом или резком движении рукой. Для таких повреждений характерна острая боль, возникающая сразу после травмы или через несколько часов после нее, отек и покраснение плечевого сустава и усиление боли в поднятии руки или ее отведении в сторону. Перенапряжение мышц – плечевой сустав напоминает собой механизм, с определенным запасом прочности. Ежедневно мы выполняем определенные движения, к которым привыкает плечевой «механизм», а его перенапряжение или совершение не типичных движений (например, покраска потолка или игра в боулинг), может вызвать воспаление вращающейся манжетки плеча, сопровождающееся острой болью и невозможностью поднять руку или завести ее за спину. Такие боли возникают на следующий день после тяжелой работы или активной игры и чаще всего проходят самостоятельно через 1-2 дня. Остеохондроз – боль в шее и плече, распространяющаяся на всю руку и усиливающаяся при попытках поднять руку вверх или пошевелить шеей, указывает на шейный или грудной остеохондроз. При этом заболевании возможно смещение межпозвоночных дисков, которые «зажимают» корешки плечевого нерва, вызывая у больного сильную, постоянную боль. Артроз плечевого сустава – хроническое постепенно развивающееся заболевание, при котором болевые ощущения появляются при попытках поднять руку или отвести ее в сторону. Больной старается избегать активных движений и постепенно возникает ограничение их объема. Суставные хрящи теряют свою эластичность, движения руки становятся все более ограниченными, а боль возникает даже в покое. Воспаление сухожилий – тендиниты мышц, окружающих плечевой сустав, могут возникнуть из-за чрезмерной нагрузки, перенапряжении мышц или переохлаждении – «просквозило», утолщенные сухожилия при движениях трутся о кости, вызывая болевые ощущения. Отложение солей – накопление в организме солей кальция и «обезъизвестление» связок сустава возникает преимущественно у людей от 40 лет и старше и вызывает неприятные ощущения, «поскрипывание» и появление болевых ощущений при определенных движениях, чаще всего – при попытках поднять руку вверх. «Отраженные» боли – боли в плечевом суставе при поднятии руки могут возникать из-за патологии других органов, например, инфаркте миокарда, стенокардии, заболеваниях печени, желчного пузыря, пневмонии или опухолях средостения. Во всех вышеперечисленных случаях, боль в плече сопровождается другими клиническими симптомами – боль и давлением в сердце, болевыми ощущениями в правой части живота, общим ухудшением состояния больного или кашлем. Справиться с сильной болью в плече самостоятельно не получится, но можно постараться облегчить состояние больного до обращения за медицинской помощью. Обеспечить покой плечевому суставу – если причина боли в травме или перенапряжении мышц, полный покой или минимализация движений помогут уменьшить боль и снять напряжение. При сильных болях рекомендуется наложить тугую повязку, чтобы предотвратить любые движения рукой, зафиксировав ее относительно тела; 2. Приложить холодный компресс – если боль возникла из-за травмы или перенапряжения, можно избавиться от нее с помощью холодного компресса – достаточно приложить к плечевому суставу грелку со льдом или мокрое полотенце; 3. Расслабление мышц – избавиться от излишнего напряжения при остеохондрозе или других заболеваниях, провоцирующих боли в плече, можно с помощью расслабления мышц. Для этого подойдут специальные упражнения, йога, медитации или массаж. Также рекомендуется сон на жесткой поверхности и удобное положение руки во сне. Другие способы справиться с болью в плече при поднятии руки подсказать сможет только врач, после определения проблем пациента и постановки диагноза.

Next

Очень сильная боль в плечевом суставе болят плечи и плечевые.

Боль в плечевом суставе диагноз

Диагноз ставится врачом — в основном, невропатологом. Боль в плечевом суставе. Весь сустав поддерживается мышечной тканью и сухожилиями, которые и создают стабильность плечевого сустава. Каждая мышца выполняет свою роль в активных движениях плеча:. Все мышцы в целом работают как одна система, называемая ротаторной плечевой манжетой. Любое раздражение, воспаление или повреждение тканей — мышечных, хрящевых, сухожильных, способно вызвать боль в плечевом суставе. Боль в левом плечевом суставе — это сигнал не только о возможном тендините растяжении сухожилия , бурсите воспалении околосуставной сумки или отложении солей. Боль в левом плечевом суставе может указывать на более серьезные заболевания, которые требуют немедленной врачебной помощи. К таким недугам относится травматическое повреждение легкого, стенокардия или инфаркт миокарда, симптомы который не всегда специфичны. Кроме того, диагностированный и перенесенный инфаркт может быть причиной левостороннего плечевого периартрита. Также факторами, провоцирующими боль в левом плечевом суставе, могут быть синдром сужения или импиджмент-синдром, обызвествление сухожилия кальциноз , плексит, радикулопатия, протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, травмы или опухоли плечевого сустава. Чаще всего острая боль в правом плечевом суставе является следствием ущемления межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника. Также причиной боли в правом плече могут быть бурсит и тендинит бицепса, вызванный чрезмерной физической нагрузкой, отложение солей, травмы, врожденные анатомические патологии, хронические заболевания печени, радикулопатия, пневмония, миозит. В клинической ортопедической практике наиболее распространенной причиной, вызывающей хроническую, нарастающую боль в правом плечевом суставе, считается плечелопаточный периартроз или периартрит. Боль при периартрите появляется незаметно, начинаясь с периодических дискомфортных ощущений, постепенно нарастающих и мешающих не только нормально работать в дневное время, но и спать ночью. Боль в правом плечевом суставе необходимо своевременно лечить, поскольку развивающееся хроническое заболевание может привести человека к инвалидности. При данном заболевании воспаляются сухожилия, которые окружают сустав. Чаще всего такой диагноз грозит тем, кто регулярно подвергает себя чрезмерным физическим нагрузкам, при которых и происходит трение сухожилий о кости, что провоцирует возникновение боли и раздражения. Боль в плечевом суставе беспокоит также при тендините бицепса. Она носит хронический характер и обостряется даже при незначительных движениях. При разрыве сухожилия на плече образуется вздутие, похожее на шарик. Бурсит также бывает спровоцирован неумеренными физическими нагрузками. Однако кроме боли в плечевом суставе, для данного заболевания характерно появление отека в области, так называемой суставной сумки мягкий мешочек, который окружает сустав. Синдромом столкновения принято называть расстройством, при котором в сухожилии, проходящем под лопаткой и ключицей, образуются отложения солей кальция. Для данного заболевания характерна внезапная сильная боль в плечевом суставе. Боль вызвана большой нагрузкой на сустав и объясняется воспалением сухожилий плечевого сустава. Подвижность плечевого сустава при тендините резко снижается, что доставляет пациенту большие неудобства. При неврите болят нервные окончания сустава, и может создаться неверное впечатление, что боль вызвана воспалительным процессом в самом суставе, хотя он может быть абсолютно здоров. Боль при неврите резкая и сильная, распространяется на плечевой сустав, всю руку и отдает даже в шею, усиливается при движениях рукой. Боль при нем ноющая и изматывающая, отдает в область шеи. Движения сустава становятся очень ограниченными, пациент порой не может поднять высоко руку, отвести ее за спину, потому что околосуставные мышцы очень напряжены. Это очень осложняет жизнь человеку, особенно если капсулитом поражен правый плечевой сустав. Данное заболевание может возникать при нарушенном обмене кальцием. При нем в тканях сухожилий образуются кальцификаты, которые вызывают интенсивные боли, усиливающиеся при движении. Травмы плечевого сустава чаще представляют собой вывихи, ушибы, разрывы сухожилий и связок, реже переломы. Они могут возникнуть при резком падении, прямом ударе в плечо, чрезмерных нагрузках на плечо. При переломах боль очень сильная, движение рукой невозможно. При ушибах боль не так интенсивна, но тоже доставляет пациенту страдания. Необходимо оказать первую помощь пациенту, а затем передать его врачу для дальнейшего обследования и лечения. При выяснении причин, которые вызывают боли в суставе, необходимо обратиться к врачу и подробно рассказать о своих ощущениях, которые беспокоят, когда и насколько часто это происходит, что этому предшествует и так далее. Первичный осмотр врачом — очень важна процедура, так как он дает специалисту пищу для размышлений по поводу диагноза и определяет дальнейшие его действия по постановке диагноза. Пальпация, визуальный осмотр, жалобы пациента — это начальный этап диагностики. Далее врач, исходя из полученной информации, направляет пациента на дальнейшие исследования для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. На основании полученных результатов исследований ставится диагноз и выбирается тактика лечения. Врач учитывает при назначении лечения возраст, сопутствующие хронические заболевания, индивидуальные особенности пациента. Лечение плечевого сустава осуществляется в комплексе лечебных мероприятий. Это и медикаментозная терапия, и физиотерапевтические общеукрепляющие процедуры и многое другое. Главное в лечение — купировать болевой синдром и восстановить функции сустава, вернуть пациента к нормальной жизни. Обычно достаточно лечения первой группой препаратов, так как они очень эффективны, редко вызывают побочные эффекты, и пользоваться ими можно длительное время до получения положительного результата. Существует несколько тактик приема препаратов, назначенных врачом. Духовная блокировка и заключение Для того чтобы понять духовную блокировку, которая препятствует удовлетворению важной потребности твоего истинного Я, задай себе вопросы, приведенные в разделе [ссылка заблокирована по решению администрации проекта]. Ответы на эти вопросы позволят тебе, не только более точно определить истинную причину твоей физической проблемы, но и устранить её. Мы постоянно добавляем новый функционал в основной интерфейс проекта. К сожалению, старые браузеры не в состоянии качественно работать с современными программными продуктами. Он сопровождается различными болевыми ощущениями разной интенсивности. При его несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму. Отложение солей может вызывать боль в плечевом суставе. При этом человеку будет сложно поднимать руки вверх и делать физическую работу. Развитие онкологических патологий является одним из наиболее опасных состояний. Они могут выражаться в повышенной температуре тела, болях в плече и общим истощение организма. Такое состояние требует немедленной диагностики и лечения. Также, боль в плечах часто присуща спортсменам, особенно бодибилдерам культуристам , которые постоянно травмируют и перегружают плечо тренировками поднятием штанги и т. Но помните, если болевой синдром не проходит в течение недели, это серьезный повод показаться терапевту, травматологу или неврологу, и как минимум, сделать рентген больного места. При диагностировании заболевания, больному назначается адекватное лечение. Можно бороться с болью в плечах и плечевых суставах при помощи специальных упражнений. Мазь от боли в плечевых суставах поможет избавиться от неприятных ощущений, если нет возможности быстро обратиться к доктору. Также данные препараты являются важной частью комплексной терапии при нарушениях целостности сустава. Многие хотят знать ответ на вопрос, есть ли лучшая мазь от боли в плече. К сожалению, не существует универсального препарата, который обязательно поможет избавиться от недуга всем сразу. Выбирать средство нужно исходя из показаний к применению, симптомов и причин возникновения неприятных ощущений, а также из индивидуальных особенностей организма. Некоторые препараты отлично обезболят, но не устранят причину, другие, наоборот, помогут восстановить поврежденные ткани, но не являются эффективными обезболивающими мазями для суставов плеча. Чтобы выбрать подходящий препарат, нужно ознакомиться с классификацией мазей при артрите плеча для наружного применения. Недостаток этой части тела состоит в том, что плечевой сустав в силу своего строения достаточно уязвим и, при возникновении неблагоприятных факторов, он легко травмируется. При каких заболеваниях их назначают и как инъекции действуют на организм? Содержание 1 Причины болей в плече 2 Методы лечения боли 2. Плечевой сустав состоит из костей, связок, сухожилий и мышц, которые соединяют верхнюю конечность с туловищем. Мази Уколы То, что пропишет врач Просмотреть результаты. Специалисты и читатели сайта Портал о суставах человека помогут вам, задать вопрос. Три кости, образующие плечевой сустав, это ключица, лопатка и плечевая кость. Плечо имеет 2 сустава, совместное функционирование которых позволяет руке двигаться. Акромиально-ключичный сустав — это плоский сустав, образованный из ключицы и акромион. Акромион — это лопаточный отросток, образующий ключевую точку.

Next

боль в плечевом суставе правой и левой руки: причины

Боль в плечевом суставе диагноз

РЕЗКАЯ БОЛЬ В ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ ПРИ ПОДНЯТИИ РУКИ ЛЕЧЕНИЕ– ИННОВАЦИЯ, НОВИНКА падения на. Боль в плечевом суставе является очень распространенной жалобой. Такая физиологическая особенность одновременно является и достоинством (обеспечивает большую амплитуду движений верхней конечности), и недостатком (плечевой сустав из-за особенностей своего анатомического строения очень подвержен воздействию различных негативных факторов). В первую очередь необходимо отметить, что сустав плеча относится к шаровидным. Это позволяет выполнять движения во всех направлениях (сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронация и супинация). Все это дает возможность человеку выполнять любые движения руками, но одновременно приводит к уязвимости плеча. Несмотря на все эти стабилизирующие элементы, плечо очень подвержено травмам и различным заболеваниям. А учитывая его сложную структуру (много синовиальных сумок и прочих анатомических образований), определить, почему болит плечевой сустав без дополнительных методов диагностики (рентген, МРТ, УЗИ) практически невозможно. В первую очередь, если сильно болит плечевой сустав, необходимо исключать его травматическое повреждение. Падение на прямую руку, удар в область плеча, резкое движение верхней конечностью, длительная нагрузка на плечевой сустав и другие факторы могут стать причиной патологических симптомов. Боль может вызвать, как простой ушиб, так и вывих, подвывих, внутрисуставной перелом плечевой кости, растяжение или разрыв связок. При этом боль возникает сразу после воздействия травмирующего фактора, усиливается во время активных и пассивных движений, что делает их невозможными. Указания на травму плюс характерные симптомы дают врачу возможность заподозрить патологию, а уточнить ее характер поможет рентгенография и УЗИ плеча. Лечить вас в таком случае будет травматолог, не исключено наложение гипса или хирургическая фиксация при переломах. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает в основном людей старшего возраста, но встречается и у определенных групп молодого населения (тех, кто имеет предрасполагающие факторы поражения внутрисуставного хряща плечевого сустава). Если вы спортсмен и у вас хрустит и болит после тренировки плечо, то необходимо заподозрить артроз и обратится за медицинской помощью. Большую группу поражений плечевого сустава составляют ревматологические заболевания. Очень редко в роли причины боли в плече могут выступать опухолевые поражения и врожденные аномалии строения сустава. Первое место по распространенности в этой группе причин боли в плече занимает плечелопаточный периартрит. Это воспаление околосуставных тканей (сухожилий) и поверхностного слоя суставной капсулы. Второе место занимает патология шейно-грудного отдела позвоночника. Остеохондроз данного отдела позвоночного столба с развитием корешкового синдрома часто является причиной боли в плече, которую часто путают с артрозом. Заподозрить патологию можно по связи усиления или возникновения боли после поворотов головой и туловищем, другими симптомами, например, онемение рук. Лечить такое заболевание необходимо комплексно – медикаменты, ЛФК, массаж, мануальная терапия, вытяжение и пр. Иногда причиной боли может стать “синдром столкновения”. Это обызвествление (отложение солей кальция) сухожилий и субакромиальной синовиальной сумки, которые находятся между акромиальным отростком лопатки и плечевым суставом. Боль возникает при движении, носит интенсивный и внезапный характер, напоминает приступ подагры. Стать причиной боли в плечевом суставе может и плексит (воспаление) плечевого нервного сплетения. В некоторых случаях боль в плечевом суставе носит отраженный характер. Они могут возникать в качестве эквивалентов загрудинной боли при стенокардии или быть единственным симптомом инфаркта миокарда. В каждом случае, если вас беспокоит боль в плечевом суставе без объективных на то причин, необходимо обратиться за медицинской помощью. Только тщательный врачебный осмотр с применением дополнительных диагностических методик поможет установить правильный диагноз и подобрать адекватное и эффективное лечение.

Next

Причины боли в плечевом суставе, как и чем ее лечить

Боль в плечевом суставе диагноз

Причины боли в плечевом суставе. Боль отдает в. – установить точный диагноз только. Острая или ноющая боль в плече сказывается на трудоспособности, настроении и жизненном укладе человека, часто сопровождается ограничениями движений, отдает в руку или лопатку. Зачастую такая боль свидетельствует о заболевании плечевого сустава, однако иногда может быть симптомом очень серьезного заболевания, например, инфаркта миокарда. Плечевой сустав относится к шаровидным суставам нашего тела, образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Последняя в несколько раз больше соответствующей впадины, поэтому для достижения конгруэнтности поверхностей лопатка имеет особое соединительнотканное образование — суставную губу, которая прикрепляется по краям впадины лопатки, увеличивая ее глубину и кривизну. Плечевой сустав имеет большую капсулу, что важно при совершении движений различного объема. Снаружи сустав окружен мышцами, образующими вращающую манжету плеча: надостной, подлопаточной, подостной и малой круглой мышцей. Их концы соединяются единым сухожилием и прикрепляются к большому бугорку плечевой кости. Эти мышцы обеспечивают плотное прилегание головки плеча к суставной впадине и позволяют совершать разнообразные движения. Кроме этого в области сустава проходят нервные окончания плечевого сплетения и крупные ветви артерий. Лучше всего при появлении боли сразу обратиться к врачу, чтобы установить причину ее возникновения. Особенно это важно при развитии инфаркта миокарда или травмы плеча, когда следует вызвать бригаду неотложной помощи. В остальных случаях можно обратиться к специалисту в плановом порядке, а для уменьшения интенсивности боли принять рекомендуемое доктором обезболивающее. После проведения осмотра врач назначит более углубленное обследование, которое может включать: Лечение боли в плече зависит от причины ее возникновения. При воспалительных заболеваниях рекомендуется принимать обезболивающие средства группы НПВС (например, индометацин, диклофенак, мовалис, нимесулид, кетанол и др.). При серьезных травматических повреждениях показано хирургическое вмешательство, которое может быть классическим или малоинвазивным, например, лечебная артроскопия. Лечение болей, обусловленных дегенеративными изменениями в области суставных поверхностей, включает прием препаратов, обладающих хондропротекторными свойствами, а также введение искусственной внутрисуставной жидкости и ферментных средств. При вывихе плеча, растяжении связок показана иммобилизация конечности, вплоть до наложения гипсовой повязки. Опухоли удаляют хирургическим путем, а также используют химио- и лучевую терапию. Лечение боли с помощью народных средств не может заменить комплексное медикаментозной и хирургическое лечение, поэтому может проводиться лишь в качестве вспомогательной терапии и только в тех случаях, когда боль носит хронический характер.

Next

Боль в плечевом суставе,ограниченная подвижность сустава.возможный диагноз и каково лечение? - Лечение в Омске

Боль в плечевом суставе диагноз

Одной из наиболее распространенных причин боли в плечевом суставе является воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Эти расстройства. Причин болей в плечевом суставе может быть много, и вам нужен точный диагноз, чтобы определить методы лечения. Вы испытываете боль в. Рука человека в процессе эволюции стала органом труда. Благодаря особому строению сустава, плечо является самым подвижным аппаратом человеческого тела. Испытывает постоянные функциональные нагрузки, которые нередко становятся причиной болей в плечевом суставе. Чтобы лучше понять, почему возникают боли в плече, нужно иметь некоторое представление о его строении. Плечевой сустав образован двумя костями - лопаткой и плечевой костью. По форме он является шаровидным, значит, самым подвижным в теле человека. Благодаря большой площади поверхности головки и небольшой плоской суставной ямке (соотношение 3:1), имеет высокую амплитуду движений в трех осях: Суставы покрыты гиалиновым хрящом. Плотно окружены мышцами, фасциями, сухожилиями, связками. Она является признаком неблагополучия во всем организме или только в суставе. Боль плеча по продолжительности и интенсивности можно охарактеризовать так: Боли в области плечевого сустава, вызванные механическим воздействием, возникают в виде растяжения и разрыва, сжатия (сдавления), удара. Она приводит к растяжению связок, разболтанности сустава, привычным вывихам. Возникает при постоянном подъеме тяжестей у штангистов, грузчиков, а также у спортсменов при игре в теннис, мяч. При сжатии и сдавлении тканей повреждения также зависят от устойчивости структур плечевого сустава. Самую высокую нагрузку способны выдержать кости и связки. При незначительном их сжатии страдают сосуды и нервы, нарушается кровообращение, иннервация плеча, проявляются отеки, боли. При ударе меняется скорость движущихся тел в короткий промежуток времени. В зависимости от силы удара, возникают ушибы, переломы, другие травмы. Причиной разнообразных болей часто являются воспалительные заболевания структур сустава. Наглядным примером являются: Для заболевания характерна утренняя скованность руки, постоянная боль как в покое, так и при движении. В начальной стадии подвижность меняется в сторону ограничения. При прогрессировании сустав деформируется, приобретает патологическую подвижность с частыми подвывихами. Дальше разрушается хрящ, появляются костные узуры (очаги разрушения костной ткани). Развивается анкилоз – сращение поверхностей сустава, приводящее к его неподвижности. Остеоартроз деформирующий является дегенеративным заболеванием. Но он способствует воспалению околосуставных тканей. Характеризуется поражением хряща и появлением костных разрастаний. После покоя отмечается хруст, снижение подвижности руки. Со временем они атрофируются, развиваются мышечно-сухожильные контрактуры. – также воспалительное заболевание, но уже синовиальной оболочки сустава. Протекает с накоплением серозного, гнойного, геморрагического экссудата. По мере деформации сустава она становится более продолжительной, усиливается после нагрузки. Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника. Казалось бы, к боли в плечевом суставе не имеет отношения. При подъеме тяжестей, резком движении может смещаться пульпозное ядро диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Развивается картина радикулита – корешкового синдрома остеохондроза. Причиной суставных болей является подагра – хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена пуриновых кислот и отложением уратов. Начинается остро, затем протекает по типу затяжного моно или полиартрита. Сопровождается резкими болями при самом незначительном движении. Страдания больного усугубляются при деформации суставов и отложении в мышцах кристалликов мочевой кислоты под названием тофусы. Если нет явных признаков повреждения – переломов, разрывов мягких тканей, – установить точный диагноз только по внешним признакам затруднительно. Почти все заболевания суставов плеча сопровождаются болью и ограничением подвижности. Она необходима как для постановки правильного диагноза, так и для назначения эффективного лечения болевого синдрома. По мере необходимости, проводится один или несколько видов инструментального обследования. Некоторые заболевания, например, подагра, нуждаются в специфическом лечении. Оно направлено на снижение мочевой кислоты в крови и соблюдение строгой диеты. Рекомендуется снизить в рационе мясные продукты, бобовые. Убрать из питания копчености, острые приправы, соленые блюда. При механических травмах, особенно переломах, может понадобиться хирургическое вмешательство. При бурситах, синовитах откачивается выпот – жидкость, образовавшаяся при воспалении. В каждом конкретном случае методику лечения выбирает врач. Но людям с болями в суставах плеча рекомендуется: Травники советуют: если не хотите болеть, стремитесь быть здоровыми и полными сил, употребляйте три травы: пырей, одуванчик, лопух. Лучше заготавливать корни нецветущих растений, тех, что не успели отдать целебную силу цветку. Самыми ценными для лечения суставов считаются корешки молодого однолетнего лопуха. Для усиления лечебного эффекта в плечевом суставе можно использовать смесь трех корней, взятых в равных пропорциях. Вездесущие сорняки, растущие прямо под ногами, являются уникальным народным средством оздоровления суставов. Вымоченные два часа в подсоленной воде листья одуванчика (для удаления горечи) добавляют в витаминные салаты. Литья нижней опушенной стороной накладывают на больной сустав для успокоения ночных болей. При воспалительных заболеваниях помогут аппликации из голубой или обычной глины. Не случайно пыреем лечатся домашние и дикие животные. Корни всех растений заготавливают примерно одинаково. Для получения отвара любого из трех растений берут столовую ложку измельченных корней. При ремиссии помогают простые спиртовые компрессы, лучше на основе трав – зверобоя, березовых почек, шалфея. Корни пырея обладают обезболивающими свойствами при таких заболеваниях: Растение не имеет противопоказаний. Полезны втирания настойки или мазей на основе прополиса. С болью нужно бороться всеми доступными средствами, и она непременно отступит. Через кожу к суставу поступают питательные, целебные вещества.

Next

Боль в плечевом суставе: причины, лечение боли в плече правой или левой руки | Азбука здоровья

Боль в плечевом суставе диагноз

Многие пациенты даже не догадываются о таком диагнозе. Боль в плечевом суставе левой и. Часто человека беспокоит плечевой сустав, боль при поднятии руки — симптом не из приятных. Плечевой сустав — один из наиболее уникальных суставов тела человека по своему строению и функциям. Он способен выполнить больше всех типов движений, однако не может долго выдерживать сильной физической нагрузки и неестественного обращения. На это сустав отвечает воспалительными процессами, которые приводят к отеку и разрывам сухожилий или мышц. Чаще всего с этой проблемой могут столкнуться люди, которые: По механизму распространения определяют несколько видов боли. Боль, распространяющуюся от плечевого сустава по всей поверхности руки и усиливающуюся при повороте шеи. В этом случае часто ставят диагноз межпозвоночной грыжи, которая является следствием повреждения межпозвонковых дисков. Происходит разрыв фиброзного кольца, из-за чего некоторая часть пульпозного ядра смещается, зажимая при этом корешки нервов. Тревожит плечевой сустав, боль при поднятии руки вверх, при отводе назад или в сторону. Может развиваться незаметно для человека, которому в запущенной стадии безумно больно даже подносить ложку ко рту. Острая боль после выполнения какой-либо непривычной работы. Например, если человек весь день шпаклевал потолок (положение рук при таком действии неестественно и непривычно), на следующий день он может почувствовать дискомфорт. Тендобурсит — внезапно появившаяся острая боль в районе шеи и надплечья. Плечи во многих случаях могут болеть при непривычно больших нагрузках, а особенно когда руки поднятые. Острая боль: Поэтому лучше всего, перед тем как ехать в больницу, определить точный характер боли и почему она возникает, чтобы врачу легче было поставить правильный диагноз. Внезапная боль является причиной многих заболеваний. Причины боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку: Доктор осмотрит больную руку, задаст вам ряд вопросов и может назначить некоторые методы диагностики (рентгенография или МРТ).

Next

Почему болит плечевой сустав: что делать и как лечить?

Боль в плечевом суставе диагноз

Боль в руке в плечевом суставе — весьма неприятный симптом, существенно осложняющий жизнь. Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом). Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава. Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием). К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча. Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-ортопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение. По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав. Далее в статье: основные причины, почему возникают боли в правом плече (возможные патологии), диагностика и методы лечения. Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки: Чаще возникает у людей молодого и среднего возраста, физически активных, в том числе у тех, кто занимается спортом. Прослеживается связь между сильными и (или) длительными нагрузками на плечо и возникновением болей. Сама боль тупая, в покое может отсутствовать, но возникает при движениях в плече. Артриты характеризуются острым началом и выраженными признаками воспаления в суставе: он горячий на ощупь, болит в покое и особенно при движениях, отекает, кожа над ним красная, движения в плече ограничены. В плечевом суставе артроз возникает преимущественно у пожилых людей, профессиональна деятельность которых была связана с нагрузками на правую руку (спортсмены-теннисисты в прошлом, люди тяжелого физического труда; возможно у учителей, писателей, секретарей – кто много времени пишет или набирает текст, особенно если рука находится в неудобном положении). Обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста, развиваясь после травм, переохлаждения, избыточных нагрузок. Характерно нарастающее ограничение функции сустава. Появляются на фоне симптомов рака какой-либо локализации (в плечо могут метастазировать рак легких, щитовидной железы, печени, костей руки). При хондросаркоме опухоль первично располагается в плече. Боли очень сильные, мучительные, быстро утрачивается функция сустава. Типичны постепенно нарастающие боли: сначала тупые, в ночное время; затем постоянные и выраженные. Часто бывает длительное повышение температуры в пределах 37,5 градусов, потливость, похудание на фоне хорошего аппетита. Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины: Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки. Длительность лечения также зависит от причины проблемы: Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.

Next

Боль в плечевом суставе: причины возникновения, особенности диагностики и лечение

Боль в плечевом суставе диагноз

Способно вызвать боль в плечевом суставе. Боль в левом. ставится диагноз и. В статье изложены основные подходы к дифференциальной диагностике патологии плечевого сустава, описаны основные нозологические формы заболеваний плеча. It gives data on the possibility of using nanotechnologies in optimizing the management of a patient with chronic shoulder joint pain syndrome. Приводятся данные о возможности использования нанотехнологий для оптимизации ведения больного с синдромом хронической боли в плечевом суставе. Боль в плечевом суставе трактуется как хроническая, если она сохраняется в течение 6 мес и более [3]. Ключевые слова: плечевой сустав, хроническая боль, адгезивный капсулит, остеоартроз Acad. Поиск причины болевого синдрома должен складываться из следующих диагностических направлений: 1) поражение мышц вращательной манжеты, в том числе тендинит, полный или частичный разрыв сухожилий мышц плечевого сустава, кальцинирующий тендинит; 2) адгезивный капсулит; 3) остеоартрит плечевого сустава; 4) нестабильность плечевого сустава, например при наследственных дисплазиях соединительной ткани; 5) остеоартрит ключично-акромиального или клювовидно-ключичного сустава; 6) хронические боли, не связанные непосредственно с патологией плечевого сустава (при заболеваниях органов грудной клетки, неврологических заболеваниях, метастатических поражениях костей и мягких тканей, психических расстройствах) Дифференциальная диагностика болей в плечевом суставе Обследование пациента с болевым синдромом в плечевом суставе должно начинаться с рентгенографии [3–5]. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia, Moscow The paper presents main approaches to the differential diagnosis of shoulder joint pathology and describes the major nosological entities of shoulder diseases. При стандартной рентгенографии плечевых суставов в прямой проекции можно не обнаружить патологии, например при расположении кальцификатов позади большого бугорка плечевой кости. В этом случае необходимо многопроекционное исследование сустава в положении внутренней и наружной ротации. Если диагноз остается неясным, рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии/компьютерной томографии сустава. Далее оценивается сохранность функций плечевого сустава. Объем движений в плечевом суставе превосходит объем движений в других суставах [4]. Стабильность сустава в основном зависит от мышц-вращателей плеча, 4 из которых объединяются в манжету коротких ротаторов. Надостная, подостная и малая круглая мышцы начинаются на задней поверхности лопатки и прикрепляются к большому бугорку плечевой кости. Надостная мышца отводит руку в сторону, подостная и малая круглая мышцы вращают плечевую кость кнаружи и отводят ее назад. Подлопаточная мышца начинается на передней поверхности лопатки и прикрепляется к малому бугорку. Выделяют также манжету длинных ротаторов плеча, которую формируют такие мышцы, как дельтовидная, большая круглая, широчайшая мышца спины и др. Шаровидное строение плечевого сустава позволяет совершать в нем разнообразные движения: сгибание, разгибание, отведение, приведение и ротацию. Угол движения в плечевом суставе без участия лопатки характеризует истинный объем движений в нем, а с участием лопатки – полный объем. При тестировании отведения плеча боль в суставе может появляться лишь в момент, когда оно достигает 70–90 градусов. При этом большой бугорок плечевой кости поднимается вплотную к акромиальному отростку и может сдавливать проходящие в этом месте структуры (сухожилие надостной мышцы и субакромиальную сумку). При продолжении подъема руки большой бугорок отходит от акромиального отростка, и боли значительно уменьшаются. Инструкция по применению изделия медицинского назначения лейкопластырь медицинский Нанопласт форте. Клинические исследования лечебного обезболивающего противовоспалительного пластыря Нанопласт форте. Появление боли в момент максимального отведения руки в плечевом суставе (до 160–180 градусов) указывает на поражение ключично-акромиального сустава. Возраст пациента является отправной точкой для дифференциального поиска причины боли в плечевом суставе. Для больных моложе 40 лет наиболее характерны нестабильность сустава (вывихи/подвывихи), а также легкие нарушения мышц вращательной манжеты вследствие травм, в то время как у пациентов старше 40 лет имеется повышенный риск тяжелых хронических заболеваний мышц вращательной манжеты плечевого сустава, адгезивного капсулита и плечевого остеоартрита. Патология плечевого сустава - клинические формы Оценка истории заболевания, жалоб, физикально-го обследования и рентгенографии в большинстве случаев помогает установить диагноз (таблица) [3, 6]. Выделяют 3 стадии субакромиального синдрома: I стадия – отек и кровоизлияния в сухожилиях; II стадия – фиброз, утолщение сухожилий, появление в них частичных надрывов; III стадия – полные разрывы сухожилий, дегенеративные костные изменения, вовлекающие нижнюю поверхность акромиона и большой бугорок плечевой кости. следует рассматривать как один из вариантов синдрома рефлекторной симпатической дистрофии (изолированно или в рамках синдрома плечо–кисть), который отличается от тендинитов отсутствием дегенеративного компонента в патогенезе, диффузностью поражения капсулы плечевого сустава, проявляющегося фиброзом, вовлечением костных структур в виде регионарного остеопороза. Данная патология часто развивается у больных сахарным диабетом, а также гипотиреозом, поэтому в программу обследования должно включаться исследование крови на определение уровня тиреотропного гормона, глюкозы крови и гликированного гемоглобина. Физиотерапевтические методы лечения боли с применением чрескожной электронейростимуляции, а также методы реабилитации на основе светолечения, использования постоянного и низкочастотного переменного и импульсного токов, электромагнитного поля, ультразвуковых колебаний, лазерного излучения и др. Инвазивные методы лечения: инъекции анестетиков в триггерные точки, блокада нервов, перидуральная анестезия и др. Альтернативные методы лечения: хиропрактика, массаж, гомеопатия, иглоукалывание, фитотерапия, акупунктура. Психологические методы лечения: музыкальная, дыхательная терапия, гипноз, психотерапия, обучение пациента навыкам самоконтроля и самопомощи. Лечение болевого синдрома в плечевом суставе Подходы к терапии болевого синдрома в плечевых суставах соответствуют основным рекомендациям ВОЗ по лечению боли [5, 6]. Охранительный (постельный) режим: только в остром периоде (2–3 дня) с последующей поэтапной программной активацией (пациентов обучают постепенно повышать уровень физической активности). Так, при тендинитах мышц плеча рекомендуется [6]: 1) избегание движений, вызывающих боль, в течение 2–3 нед; 2) назначение НПВП на время выраженного болевого синдрома, воспаления; 3) локальное применение мазей и гелей с НПВП 3 раза в день в течение 14 дней, а также раздражающих мазей, усиливающих кровоток (с капсаицином); 4) периартикулярное введение глюкокортикостероидов; а также внутрисуставное или периартикулярное введение глюкокортикостероидов, внутрисуставное введение 5) применение физиотерапевтических методов: фонофорез, электрофорез, криотерапия, магнитные токи, бальнеотерапия. Лечение кальцифицирующего тендинита сухожилий вращательной манжеты плеча соответствует тем же принципам, что и лечение обычного тендинита. Однако кальцифицирующий тендинит редко излечи вается полностью и часто рецидивирует. Имеются данные об эффективности в ряде случаев экстракорпоральной ударно-волновой терапии в отношении как болевого синдрома, так и самих кальцификатов, а также применения бисфосфонатов 1-го поколения. Терапия ретрактильного капсулита направлена на физическую реабилитацию с восстановлением первоначального объема движений в плечевом суставе и подчиняется принципам лечения рефлекторной симпатической дистрофии. Подходы к лечению субакромиального синдрома зависят от степени выраженности клинических проявлений и стадии процесса. При I стадии лечение соответствует общим терапевтическим подходам при тендинитах; при II стадии необходимо медикаментозное лечение, при неэффективности в течение года – субакромиальная декомпрессия (пересечение клювовидно-акромиальной связки с передней акромионопластикой); при III стадии – артроскопическая ревизия субакромиального пространства, удаление остеофитов, восстановление целостности сухожилий. Большое внимание в комплексной терапии болевых синдромов в плече уделяется использованию локальных методов: аппликационного воздействия, местного лечения физическими факторами, локальной инъекционной терапии. Аппликационная терапия – применение различных лекарственных веществ (чаще НПВП, диметилсульфоксида, раздражающих/согревающих средств)с созданием в месте нанесения терапевтической концентрации препарата в тканях, обусловливающей противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Прощание с термином: от приблизительности – к конкретным нозологическим формам. В качестве локальной инъекционной терапии наиболее часто используются местноанестезирующие средства (новокаин, лидокаин), введение миорелаксантов в триггерные точки при миофасциальных синдромах, препаратов гиалуроновой кислоты и др. Локальное воздействие физических факторов (физиотерапия) является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины и широко используется при патологии плечевого сустава. Уникальным методом физиотерапевтического воздействия на болевой синдром в плече с применением современных нанотехнологий стало создание пластыря НАНО-ПЛАСТ форте, который в 2009 г. был разрешен Росздравнадзором к использованию в качестве лечебного продукта при различных острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом [7]. Пластырь НАНОПЛАСТ форте представляет собой тонкую гибкую пластину, изготовленную на основе смеси мелкодисперсного порошка из редкоземельных магнитных материалов, уникального нанопорошка – продуцента инфракрасного излучения, и гипоаллергенного полимерного материала [7]. Пластина нанесена клейкую основу телесного цвета и закрыта защитным бумажным слоем, который перед употреблением необходимо удалить. Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте производится по уникальной технологии, основанной на технологии производства магнитопластов. Излучение инфракрасных волн основным веществом (нанопорошком) активизируется при нагревании до температуры тела и обеспечивает длительное глубокое тепловое воздействие на очаг воспаления. Порошок из редкоземельных магнитных материалов воздействует в месте нанесения пластыря слабым постоянным магнитным полем. Это сочетание воздействия магнитного поля и инфракрасного излучения приводит к ускорению крово- и лимфообращения, улучшению венозного оттока. В результате обеспечиваются обезболивающий и противовоспалительный эффекты препарата. Для удобства применения в зависимости от локализации беспокоящей области выпускается пластырь 2 размеров: 7 × 9 и 9 × 12 см. Следующий пластырь можно использовать не ранее чем через 6 ч после снятия предыдущего. Shoulder disorders in general practice: incidence, patient characteristics, and management. Также в арсенале врачей появился другой лечебный пластырь – ДОРСАПЛАСТ, который, в сравнении с НАНОПЛАСТ форте, обладает не только обезболивающим и противовоспалительным свойствами, но и миорелаксирующим эффектом, что особенно важно при лечении патологии периартикулярных тканей плечевого сустава [9]. При лечении обострений хронических заболеваний суставов рекомендуется использование пластырей курсами в среднем до 9 дней с последующими перерывами на неделю. В случае острого болевого синдрома пластырь используют от 3 до 9 дней подряд. Пластырь может применяться в сочетании с физиотерапевтическими методами лечения, а также лечебной физкультурой и массажем. Появление чувства легкого жжения и тепла в области лечебного воздействия пластыря является нормальной реакцией и не требует прекращения использования. Пластырь может применяться в составе комплексной терапии, совместим с лекарственными препаратами, за исключением одновременного использования других наружных средств на одних и тех же участках кожи. Estimating the burden of musculoskeletal disorders in the community: the comparative prevalence of symptoms at different anatomical sites, and the relation to social deprivation. Заключение На сегодняшний день имеется большой выбор медикаментозных и немедикаментозных способов воздействия на болевой синдром в плечевом суставе, в том числе с применением нанотехнологий. Использование комплексного подхода с применением современных методов локальной терапии значительно улучшает функциональную способность пациента, помогает уменьшить боль и воспаление в плечевом суставе, периартикулярных тканях.

Next