Препараты применяемые при лечит артрит. Мазь для лечения мениска коленного сустава. 2019-03-22 06:51

76 visitors think this article is helpful. 76 votes in total.

Лечение Ревматоидного артрита center

Препараты применяемые при лечит артрит

Ревматоидный артрит. отменить эти препараты. все применяемые в настоящее. Все описанные выше механизмы нарушения метаболизма могут участвовать в развитии подагрического артрита. Поражение суставов при подагре происходит в виде подагрического артрита с острым течением (в большинстве случаев моноартрита) и развития хронического полиартрита. Наряду с повреждением суставов происходит поражение почек: Длительность атаки составляет от 3 до 10 дней. При стихании воспалительного процесса боли исчезают, сустав восстанавливает свою функцию и приобретает здоровый внешний вид. Со временем продолжительность периодов между приступами уменьшается, а продолжительность атак увеличивается. Наиболее типичные изменения на рентгенологическом снимке: Людям с избыточной массой тела необходимо похудеть, так как существует связь с избыточным весом, увеличением синтеза уратов и снижением их выведения почками. У ряда пациентов с подагрическим артритом отмечается артериальная гипертензия. Следует знать, что применение тиазидных мочегонных (группа препаратов для снижения давления) способствует повышению в организме количества мочевой кислоты. Содержание уратов увеличивается и при приеме ацетилсалициловой кислоты (аспирина). В большинстве случаев нормализация питания оказывается достаточной для снижения урикемии и профилактики атак артрита. Для правильного назначения медикаментозного лечения необходимо знать механизм повышения урикемии. Во время лечения препаратами данной группы необходимо увеличить суточное употребление воды до 2-3 л. Применение вышеуказанных препаратов возможно только после полного купирования явления острого артрита: на фоне затихающего воспаления их применение может спровоцировать серьезное обострение. Перерыв в лечении приводит к повторному возникновению заболевания. Также острый подагрический артрит лечится колхицином в дозе 0,5 мг. При нестерпимых болях применяются глюкокортикостероиды: используют внутрисуставное введение метипреда, депомедрола, кеналога, дипроспана. Восстановление функции суставов при подагрическом артрите хронического течения достигается при помощи лечебной физкультуры и бальнеолечения. Кроме того, применяют высокочастотную терапию на область пораженного сустава и на область надпочечников (для стимуляции синтеза противовоспалительных гормонов), фототерапию, лазеролечение.

Next

Препараты для лечения артрита и артроза, лекарства и таблетки при артрите коленного сустава, пальцев рук

Препараты применяемые при лечит артрит

Однако количество аспирина, необходимое для уменьшения воспаления при артрите, создает уровни концентрации препарата, при которых могут. Как правило, все НПВС, применяемые при лечении ревматических артритов дороже, чем аспирин, имеют большие негативные эффекты и при этом не. Артритом называют воспаление суставов, когда наблюдаются боли во время движения и поднятия тяжестей. При этом сустав становится неподвижным, опухает, меняя форму. Кроме этого, происходит покраснение кожи над суставом, может появиться лихорадка. Артрит, лечение которого, как правило, направлено на подавление активности воспаления, сначала нужно правильно диагностировать. Лечение ревматоидного артрита нужно проводить комплексно. При этом нужно ограничить нагрузку на пораженные суставы. Чтобы иммобилизовать воспаленный сустав, применяются шины. Чтобы уменьшить боль, используются ортопедические и прочие приспособления, которые дают возможность зафиксировать сустав. Особую роль в лечении ревматоидного артрита играет лечебная физкультура, или ЛФК. Она применяется для сохранения мышечной силы и объема движений в суставах. Более подробную информацию можно прочитать в статье «Ревматоидный артрит. Наиболее распространенным артритом является артрит коленного сустава, лечение которого нужно проводить сразу после появления первых симптомов артрита, поскольку даже при малых проявлениях такая патология вызывает большой дискомфорт, ограничивая двигательную активность, что может привести к инвалидности. В первую очередь, лечение артрита суставов в данном случае направляется на снижение боли; предотвращение процессов деструкции в колене; восстановление двигательных функций; оптимизирование и поддержание нужного состояния суставов. Артрит коленного сустава, лечение которого считается довольно длительным процессом, должен подвергаться комплексному взаимодействию всех методов терапии. В данном случае используют фармакологические, физиотерапевтические, хирургические способы лечения, лечение артрита народными средствами, про что тоже написано у нас на сайте. Часто также применяются хондропротекторы, обладающие отсроченным эффектом действия. Вот почему следует принимать их на протяжении долгого времени. Когда диагностируется псориатический артрит, лечение нужно проводить нестероидными противовоспалительными препаратами, которые направлены на погашение воспаления. Однако эти препараты для лечения артрита нельзя использовать долго, поскольку они могут еще больше нарушиться обменные процессы. Помимо этого, при лечении псориатического артрита применяется средство золота кризанол в качестве основного препарата. Некоторыми врачами при данном заболевании назначаются ферментные препараты, которые способствуют улучшению работы печени, кишечника и поджелудочной железы. Часто, когда возникает такой артрит, лечение дополняют димексидом, внутрисуставным введением гормонов, лазеротерапией и криотерапией. Иногда в лечении псориатического артрита применяют метод гирудотерапии. Когда выявляется реактивный артрит, лечение нужно осуществлять лишь в стационарных условиях, при этом подбирая его индивидуально с учетом особенностей организма конкретного пациента. Основная задача терапии – ликвидировать очаги инфекции, замедлить процессы развития и ухудшения заболевания. Чтобы уничтожить очаги инфекции, назначают антибактериальную терапию антибиотиками. Помимо этого, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты, которые направлены на устранение воспаления в суставах и избавление от болевых ощущений. Для более ощутимого эффекта применяют комплексную терапию, включающую несколько способов лечения. В данном случае вопрос, как лечить артрит, решает врач. Может быть назначено НПВП для значительного облегчения проявлений заболевания. Если эффект от назначенной терапии отсутствует, то начинают применять азатиоприн и метотрексат. Когда выявляется подагрический артрит, лечение должно обязательно сопровождаться диетой. Поскольку источники мочевой кислоты – это азотистые вещества, то можно предупредить обострение данного вида артрита путем строгого ограничения употребления рыбы и мяса. В этом случае очень полезными являются фрукты, молочная продукция, огуречный сок и овощи. На сегодняшний день при остром приступе подагрического артрита используют противовоспалительные препараты для лечения артрита. Также высокой эффективностью при лечении такого заболевания обладает нимесулид. Глюкокортикоиды используются при обнаружении полиартикулярного хронического артрита подагры. В данном случае рекомендуется введение метипреда внутривенно (250–500 мг). Когда возникает артрит голеностопного сустава и стопы, лечение, в первую очередь, направлено на уменьшение воспаления, чтобы благодаря этому снять болевые ощущения. В этом случае можно применять холодовую терапию, что оказывает существенную помощь в уменьшении боли в суставе. Очень часто врачи назначают некоторые лекарственные препараты для проведения противовоспалительной терапии. Если она не дает эффекта, назначают инъекции кортизона. Иногда требуется использование вспомогательных средств (костылей или трости) при существенной боли. Кроме этого, желательно избегать чрезмерной активности, которая может причинить боль. Когда обнаружен такой артрит, лечение можно дополнить артритическими добавками. Или полностью использовать только их в качестве альтернативы при нежелании пить лекарства. Большую помощь для уменьшения боли оказывает физиотерапия, которая к тому же способствует восстановлению функций, которые были утеряны из-за заболевания артритом. Благодаря процедурам ускоряется заживление и снижается воспаление. Для восстановления оптимальной подвижности сустава может быть полезна его мануальная мобилизация, которая способствует тому, что в норму приходит сама механика сустава. Важную роль в уменьшении боли в суставе играют также упражнения, поскольку мышцы действуют как амортизаторы. Иными словами, при увеличении силы мышц около сустава уменьшается напряжение лодыжки. При сильной боли или неэффективности консервативного лечения врачи начинают рассматривать вариант с хирургическим лечением. Однако, как в случае с абсолютно любой операцией, желательно проконсультироваться с несколькими специалистами. Хирургическое вмешательство при артрите голеностопного сустава или артрите стопы нельзя считать общим показанием для всех пациентов. Когда же операция является оправданной, то используют такие хирургические варианты, как протезирование сустава либо его сращение.

Next

Как лечить артрит, и какие способы лечения лучше?

Препараты применяемые при лечит артрит

При артрите всегда наблюдаются суставные боли, однако их наличие – далеко не всегда признак артрита. неврологии и ортопедии, регулярные стажировки, в том числе в Германии. Применяются гомеопатические препараты только производства крупной немецкой фармацевтической. На сегодняшний день методы лечения ревматоидного артрита (РА) достаточно разнообразны. В терапию заболевания могут входить медикаментозные препараты, физиопроцедуры и при необходимости оперативное вмешательство. Протокол лечения создается с учетом возраста пациента, стадии прогрессирования патологии, ее симптоматики и общего состояния больного. Стандартное лечение артрита проходит на протяжении всей жизни пациента и включает использование различных медикаментозных препаратов, а также изменения образа жизни. Ревматоидный артрит, как и любое другое заболевание, следует начинать лечить на самой ранней стадии, когда вероятность контроля хода патологии максимально высокая. В связи с тем, что препараты, применяемые для лечения артрита, обладают побочными эффектами (в частности, для ЖКТ), требуется регулярный осмотр врача. В последние годы в медицине отмечен прорыв в отношении лечения РА. Была разработана определенная группа препаратов, названных биологическими агентами. На данный момент существует ряд наиболее часто применяемых лекарственных средств, модифицирующих активную биологическую реакцию. Биологическое лечение артрита проводится такими препаратами: Биологические агенты представляют собой протеины, которые были разработаны при помощи генной инженерии. Суть препаратов подразумевает под собой преобразование особых ферментов иммунной системы, которые напрямую отвечают за развитие или подавление воспалительной реакции в организме человека. Именно они являются неотъемлемой частью заболевания суставов. Данные препараты отличаются и меньшим спектром побочных эффектов, поскольку их действие направлено на определенные компоненты иммунной системы. Поэтому биологическое лечение ревматоидного артрита во многих случаях предпочтительно. Поскольку компоненты препарата действуют непосредственно на иммунитет, то существуют определенные риски, так как организм становится более уязвимым. Во многих случаях может наблюдаться стойкое повышение температуры тела, что требует обращения к медицинскому специалисту. Данные препараты могут провоцировать обострение хронических патологий, которые длительное время находились в состояние "сна". Поэтому следует с особой осторожностью применять их при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гепатитах, заболевании почек и дыхательной системы. Биологическая терапия применяется при ранних стадиях заболевания, поэтому определить побочные эффекты максимально точно, возможность не представляется. Однако исследования, проводимые в настоящее время, установили, что данная терапия в отличие от других медикаментозных препаратов все же обладает меньшей степенью побочных эффектов. В любом случае лечение проводится строго под наблюдением врача. Некоторые пациенты отмечали неудобство в применении данного лечения. Связано это с необходимостью введения инъекций методом вливания, которое должно занимать не менее получаса. Тем не менее отмечается существенное облегчение после терапии. Пациенты указывали на значительное ослабление признаков заболевания и улучшение общего самочувствия. Во время лечения используется только один препарат биологического исследования. Для назначения 2 необходимо проводить тщательную диагностику пациента, которая даст понять, что польза от применения намного выше возможных рисков. Медикаментозное средство создано в виде подкожных инъекций, требует введения 2 раза в неделю. Не назначается в период беременности и лактации по причине того, что не было исследований, подтверждающих его безопасность. Также препятствует развитию воспалительного процесса, выпускается в виде инъекции, которую вводят 2 раза в месяц. Однако, терапия при помощи Хумира значительно повышает риск заражения вирусными и инфекционными препаратами, по сравнению с другими видами биологических агентов. Лекарственное средство с иммуносупрессивным действием. Применяется при ревматоидном артрите в активной форме, а также при неэффективности лечения другими методами. Ремикейд применяется в комплексе с другими лекарственными средствами из группы антагонистов фолиевой кислоты, чаще всего с Метотрексатом. Данная комбинация позволяет эффективно остановить развитие патологии, устранить воспаление и повысить регенерацию суставной ткани. Из данной группы препаратов считается наименее эффективным, поэтому в лечение артрита его стараются не применять. Также выпускается в виде инъекций, которые необходимо вводить каждый день. Из-за этого возникает дополнительное неудобство в применении данного препарата.

Next

Лечение артрита и артроза – практически 100% эффективность при применении ионизированных растворов с микроэлементами и методики снятия спазма мышц

Препараты применяемые при лечит артрит

Лечение артрита и артроза при применении – ионизированных растворов с микроэлементами и методики снятия спазма мышц это практически. для восстановления минерального состава хрящевой ткани применяются минеральные препараты, содержащие кальций –Витрум, Центрум, Юникам. Многим людям, а особенно женщинам постклимактерического возраста, знаком такой недуг, как остеопороз. В результате плотность костной ткани снижается, становясь более подверженной риску повреждения. Препараты кальция при остеопорозе играют ведущую роль в лечении в данной патологии. Далее мы рассмотрим подробнее медикаменты, используемых при лечении этого заболевания. Кальций для многих кажется простым элементом, но на самом деле он играют важную роль в организме. Он не только входит в состав костей, но и выполняет функцию поддержания гомеостаза (стабильности). В течение жизни человек получает кальций из потребляемых продуктов. Если в рационе кальцийсодержащих продуктов достаточно, то обычно витамины при остеопорозе дополнительно в рацион питания в виде специальных добавок не вводят. Остеопороз можно лечить только лишь используя препараты кальция, если: Если остеопороз поразил организм в тяжелой степени, то одного лишь приема лекарства с содержанием кальция будет недостаточно. Поэтому доктор может назначить и другие таблетки, а кальций будет играть роль строительного материала. Цель приема этого микроэлемента – это замедление изменения плотности костной ткани. Немаловажную роль играет витамин D, который следует включать в лечение совместно с кальцием. Данный витамин способствует усвоению микроэлемента в процессе пищеварения. Чтобы не было передозировки, нельзя принимать более 500 мг кальция за один прием. Если ваш доктор назначил большую дозу лекарства, то ее прием следует разделить на несколько раз. Препараты кальция различают следующие: Стоит отметить, что данные препараты не содержат витамина D3, необходимого для усвоения кальция. Поэтому был созданы витаминно-минеральные комплексы с их содержанием. К таким комбинированным медикаментам относится Кальций D3-Никомед и Кальций D3-Никомед-Форте. Витамины, принимаемые при остеопорозе, обязательно должны содержать кальций и D3, однако доза этого микроэлемента в них, как правило, для лечения недостаточна. Самые широко применяемые витаминно-минеральные комплексы: Стоит отметить, что более ощутимый результат в лечении показываются витаминно-минеральные комплексы, а не монопрепараты кальция. Это связано с тем, что в метаболизме играют немаловажную роль не только кальций и D3, но и такие микроэлементы, как фосфор и магний. Более эффективные, но и дорогие препараты, которыми проводят лечение остеопороза – это бифосфонаты. Они не только не дают вывести кальция из костей, но и способствуют уплотнению структуры костей, препятствуют возникновению переломов. Один из препаратов этой группы – Дидронел (Этидронат). Особенность данного лекарства – это его способность укреплять костную структуру позвоночника, предотвращая тем самым его переломы. Принимать его следует курсами по 2 недели каждые три месяца в течение двух лет. Еще один препарат под названием Алендронат предназначен для терапии и профилактики остеопороза у женщин в период менопаузы. Им проводят лечение остеопороза, вызванного приемом глюкокортикоидов. При приеме препарата плотность костной ткани возрастает, благодаря чему снижается риск возникновения переломов запястий, шейки бедра, позвонков. Также препятствует тому, чтобы остепороз развивался у женщин с ранним климаксом. Актонел (Ризедронат) предназначен для профилактики развития остеопороза при применении глюкокортикоидов и при ранней менопаузе. Стоит отметить, что наряду с положительным эффектом на остеопороз, наблюдаются и негативные моменты при приеме бифосфонатов. Один из моментов – это реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсия, боль в животе). Данные препараты кальция при остеопорозе плохо усваиваются из ЖКТ, поэтому их следует принимать натощак утром, запивая водой. Затем в течение тридцати минут нельзя принимать пищу. Кроме того, в этот период нельзя находиться в горизонтальном положении, чтобы не было дискомфорта со стороны пищевода. Пациентам с гастроэзофагеальным рефлюксом принимать бифосфонаты противопоказано. Еще один медикамент данной группы, который весьма эффективно лечит остеопороз, – Бонвива. Согласно исследованиям, кальций, который усвоился организмом из препарата Бонвива, не вымывается из организма в течение года. После приема следует воздерживаться от пищи в течение 60 — 30 минут. Особенностью является то, что эффективность дозы препарата Бонвива, принятого однократно, такая же, как и то же количество медикамента, разделенное на несколько приемов. Согласитесь, что принять всю дозу сразу проще раз в месяц, чем делить ее на несколько раз или, тем более, принимать ежедневно утром. Чтобы предупредить остеопороз, широко используются БАДы, содержащие минералы (кальций, магний, фосфор и другие) и витамины (D3, Е и др.). Кроме микроэлементов в составе присутствуют хвощ полевой и щавель, которые способствуют более хорошему усвоению всасывания. Данные препараты не могут лечить остеопороз, но позволяют укрепить организм в целом. Данная добавка оказывает мочегонный и противовоспалительный эффекты. БАДы с названием «Алые люке-оптима» дополнительно содержат в составе горец черный, ламинарию и пантотеновую кислоту. Горец черный способствует нормализации водно-солевого обмена, улучшает моторику кишечника. Пантотеновая кислота способствует выработке антител, кортикостероидов. Морская водоросль ламинария насыщена многими полезными элементами и имеет состав, сходный с кровью человека. Напиток с олифеном (органическим полимером) не кумулируется в организме, не оказывает отрицательного действия в виде токсичности, канцерогенности, не вызывает аллергические реакции. Запивать данные препараты следует натуральным соком (малиновым, клубничным, персиковым, вишневым). Регулярный прием напитка избавляет от хронической усталости, повышает иммунитет, улучшает состояние сосудов. Применяют при остеопорозе у женщин и при остеопорозе у мужчин, осложненном болевым синдромом.«Высококачественный комплекс кальция» – лекарство, содержащее в своем составе кальций и фосфор, магний, марганец, кварц, бор витамин С, витамин D, хондроитина сульфат, хром. Выпускается в виде капсул, принимается для профилактики заболевания. Помните, что БАДы – это не лечение, а профилактика. Прежде чем начать лечение, нужно обратиться к доктору. После проведенных исследований и постановки диагноза врач назначает лечение. Проще говоря, остеокальцин рассказывает о том, как формируется кость при наличии каких-либо обменных нарушениях кости. Если остеокальцин в крови изменен, то это говорит о наличии костной патологии. Помните, что лечить остеопороз самостоятельно не следует, обращайтесь к специалистам!

Next

Какие уколы необходимы при артрозе

Препараты применяемые при лечит артрит

Предпочтительна именно инъекционная форма введения препаратов. Так лекарство будет доставлено быстро и точно к цели, при этом никакие помехи вроде кислотности среды в желудочнокишечном тракте или давности приема пищи не будут играть роли. Какие уколы могут применяться при артрозе. Псориатический артрит – это воспаление суставов при псориазе (хроническом заболевании кожи и ногтей). При псориазе на коже появляются красные пятна, покрытые белыми или сероватыми шелушащимися чешуйками. Обычно псориаз впервые появляется в возрасте от 14 до 45 лет, одинаково часто у мужчин и женщин. Псориатический артрит развивается приблизительно у 10% больных псориазом. Часто он возникает через несколько или даже много лет после первого проявления симптомов псориаза, но может появиться и до развития кожных симптомов. Точная причина неизвестна, но предполагается, что развитие заболевания обусловлено взаимодействием иммунных и генетических факторов, а также факторов окружающей среды. До 40% пациентов, страдающих псориатическим артритом, имеют в семейном анамнезе псориаз или артрит. Cимптомы Симптомы псориаза включают кожные изменения: красные шелушащиеся пятна на коже, образование шрамов в виде оспин и изменение пигментации в области ногтей на руках и ногах. Пятна (медики говорят «псориатические бляшки») могут быть очень небольшими. Очень часто они встречаются на коже головы у линии роста волос, на голени сразу под коленом или на предплечье перед локтем, но могут быть и широко распространены по всему телу (на туловище, на голове и на конечностях). Часто их появление сопровождается зудом и дискомфортом для больного. Боль и опухание суставов, чаще всего последних суставов пальцев на руках и ногах, а также запястий, локтевых и коленных суставов. В некоторых случаях может быть поражен только один сустав, но возможно и вовлечение в воспалительный процесс нескольких суставов, так что клиническая картина напоминает ревматоидный артрит. Именно из-за этого псориатический артрит относится к группе заболеваний, известных как спондилоартрозы. Псориатический артрит развивается в течение длительного времени, но также может возникнуть внезапно. Диагностика Врач спросит о симптомах и проведет осмотр. Поскольку симптомы артритов схожи, врач может назначить дополнительное обследование: Если у пациента есть кожные проявления псориаза, то точный диагноз может быть поставлен практически сразу. В других случаях требуется тщательное обследование, а иногда диагноз подтверждается с появлением поражений кожи. Ведение пациентов с псориатическим артритом Ваш врач может привлечь других специалистов для составления оптимальной программы по контролю и лечению вашего заболевания. В целом здоровый образ жизни и общее хорошее состояние организма играют важную роль в вашем состоянии. К основным целям лечения включают уменьшение боли и воспаления суставов, контролирование кожных проявлений псориаза и замедление (или предотвращение) повреждения суставов. Терапия является комплексной и включает применение наружных лекарственных средств, препаратов для приема внутрь и других методов лечения. Следует использовать мягкие косметические средства, мыло, избегать воздействия любых раздражающих средств бытовой химии. В зависимости от степени тяжести заболевания, остроты боли врач поможет подобрать комплексную программу лечения заболевания, которая будет включать правильно подобранные физические упражнений (инструктор лечебной физкультуры порекомендует комплекс подходящих упражнений), режим труда и отдыха и лекарственные средства. Существуют разные группы препаратов, контролирующих псориаз и улучшающие состяние и внешний вид кожи. При артрите с целью уменьшить боль, воспаление и ригидность суставов чаще всего назначают препараты из группы НПВС. Такие препараты действуют достаточно быстро и не вызывают привыкания. При тяжелых случаях артрита возможно применение ГКС и иммуномодулирующих препаратов. У пациентов с псориатическим артритом достаточно часто отмечается хроническое переутомление, депрессия. Врач поможет справиться с такими психологическими проблемами, а также даст рекомендации, соблюдение которых поможет вам улучшить качество жизни больного. Обещания «мгновенного излечения», «чудесного облегчения» звучат очень привлекательно для больных хроническим заболеванием. Большинство средств, рекламируемых подобным образом, будь то лекарственные препараты, пищевые добавки или какие-либо устройства, неопасно, но бесполезно. Обычно такие средства стоят дорого, а их эффективность не доказана или сомнительна. Прежде чем принимать любые средства, обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Next

Лекарство для суставов: список препаратов, таблетки, мази

Препараты применяемые при лечит артрит

Препараты на основе индометацина обладают характерными противовоспалительными и. Как известно, здоровые суставы – один из основополагающих факторов счастливой жизни. Именно поэтому одним из самых востребованных медикаментов является лекарство от боли в суставах. Ассортимент препаратов увеличивается из года в год, и порой найти нужное средство довольно сложно. Все дело в том, что суставная боль довольно многообразна и имеет разные причины. Один из важных принципов любого лекарственного препарата – не навредить. И чтобы этого не произошло, и был достигнут положительный эффект, нельзя заниматься самолечением! Подвижность суставов обеспечивается наличием здоровых связок. При возникновении неприятных ощущений вопрос выбора нужного препарата становится наиболее остро. Голеностоп, колени, локти, предплечье, позвоночник – место локализации боли может быть любым. Суставная боль возникает при таких заболеваниях: И это далеко не весь список! И как же можно подобрать лекарство самостоятельно, даже не зная основную проблему, вызвавшую боль. Только специалист сможет разобраться в причинах и назначить верный препарат. Это могут быть обезболивающие препараты при болях в спине и суставах, противовоспалительные мази и гели, таблетки, хондропротекторы, БАДы. Многим кажется, что купив мазь можно решить проблему раз и навсегда. Действительно, мазей и гелей для наружного применения обширный выбор. Но каждая из них дает эффект и избавляет от суставной боли в определенных случаях. Купленное «наобум» лекарство принесет больше вреда, чем пользы. Заболевание костей бывает разной этиологии и требует правильного выбора лекарственного препарата.

Next

Антибиотики при артрозе и артрите - эффективные препараты, схема приема и побочные эффекты, отзывы о результатах лечения

Препараты применяемые при лечит артрит

Препараты первого ряда для лечения артрита. Артрит и артроз. применяемые при артритах. Артрит- это заболевание при котором происходит воспаление суставов. Существует множество причин артрита: воспаление сустава может развиться вследствие инфекции, травмы, нарушения обмена веществ и т.д. Кроме того, существует аутоиммунное воспаление, которое развивается вследствие того, что иммунитет начинает атаковать собственные ткани организма. Аутоиммунные заболевания многочисленны, они могут поражать любые органы человека, например аутоиммунный тиреоидит (при поражении щитовидной железы), аутоиммунный гепатит (при поражении печени) и многие другие. Аутоиммунное воспаление суставов приводит к развитию так называемых ревматических артритов; их несколько, но наиболее частым является ревматоидный артрит (РА), который также считается одним из наиболее частых аутоиммунных заболеваний, его распространённость достигает 1%. РА может поражать любые суставы рук и ног; кроме того, возможно воспаление челюстного сустава и некоторых суставов позвоночника, но это бывает значительно реже. «Любимыми» суставами РА являются суставы кистей и стоп, плечевые и коленные - как правило, заболевание начинается именно с воспаления этих суставов. Это несложно, воспаление сустава видно невооружённым глазом. Известно пять признаков воспаления, которые всегда появляются при воспалении любого органа, в том числе и сустава: отёк, боль, потепление, покраснение, нарушение функции. Наличие всех пяти признаков позволяет отличить артрит от других проблем, вызывающих боли и отёчность в области сустава. Не искать ответов в интернете, не заниматься самолечением. Если воспаление возникло без видимой причины (травмы, инфекции и т.п.), то, скорее всего- это ревматическое воспаление, и нужно обратиться к ревматологу. РА- это хроническое заболевание, полностью избавиться от него невозможно. Современные лекарства позволяют в значительной мере сдерживать воспалительный процесс. В большинстве случаев (примерно у 70% пациентов) РА протекает как циклическое заболевание, т.е. обострения сменяются ремиссиями, когда ничего не болит; при этом ремиссии бывают достаточно продолжительными, достигая нескольких лет. Возможно также постоянное течение, которое наблюдается у 20-25% пациентов; при этом суставное воспаление присутствует постоянно, но выражено умеренно. Тяжёлое течение наблюдается значительно реже, в 5-10% случаев. Пациенты, как правило, опасаются, что приём лекарств, тем более такой длительный, может плохо повлиять на организм, испортить печень, кровь и т.д. Действительно, существует понятие риска побочных эффектов. Каждый препарат имеет список побочных эффектов, которые могут развиться на фоне его приёма. Но «возможно» не означает «обязательно», поэтому не нужно заранее примерять на себя весь список, перечисленный в инструкции (кстати говоря, чем лучше изучен препарат, тем «страшнее» у него инструкция). На самом деле, действительно опасные осложнения на фоне лечения РА бывают редко. При необходимости предпринимаются профилактические меры, регулируется доза препарата или же препарат заменяют на другой. Кроме того, существует понятие соотношения пользы и риска. Иными словами, приём лекарств несёт в себе риск, но небольшой, в то время как «НЕприём» лекарств обязательно и непременно приведёт к прогрессированию воспаления, осложнениям и резкому ухудшения здоровья. Если не лечиться, то воспаление будет бесконтрольно развиваться, захватывать новые суставы. Длительное воспаление в суставах приводит к их постепенному разрушению и инвалидизации. До появления современных лекарств, больные ревматоидным артритом становились инвалидами через 3-5 лет от начала заболевания. Многие пациенты настолько страшатся самого слова «гормоны», что даже не пытаются вникнуть в суть предстоящего им лечения, беспокоясь лишь о том, чтобы им не назначили эти самые гормоны. Многие при этом даже не представляют себе, о каких именно гормонах идёт речь. Такое отношение сложилось, отчасти, и по вине медицинской практики. Ещё совсем недавно стероидные гормоны (такие как преднизолон) назначали достаточно широко при артритах. В то время современных препаратов ещё не было, а применение стероидов было достижением. Стероиды, с одной стороны, обладают выраженным противовоспалительным свойством, а с другой - имеют очень высокую частоту тяжёлых побочных эффектов. Поэтому пациенты середины прошлого века должны были платить слишком высокую цену за облегчение своих страданий. При РА такая потребность иногда возникает, но далеко не у всех пациентов. Во-первых, это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они действуют на протяжении 6-24 часов, во время которых боль , отёк и другие признаки воспаления уменьшаются или проходят. Но когда действие препарата заканчивается, то воспаление возвращается вновь. Таким образом, НПВП только улучшают самочувствие, приглушая воспаление на некоторые время. Образно говоря, НПВП «снимают верхушку» воспаления, но не могут его «искоренить». Поэтому применяется также второй вид препаратов- базисные противоревматические средства. Эти препараты обладают другим действием: они подавляют образование воспалительного процесса в организме. Именно базисные препараты являются основными в лечении РА, позволяют достигать ремиссий и применяются многолетними курсами. По причинам, которые нам непонятны, плазмаферез, действительно, слишком широко применяется в нашей стране при самых разных заболеваниях, в том числе- ревматических. И что самое ужасное- среди пациентов и даже среди некоторых врачей бытует крайне легкомысленное отношение к этой серьёзнейшей процедуре. В то же время, во всём мире плазмаферез применяется только при жизнеугрожающих состояниях, когда пациента действительно надо спасать, а не для того, чтобы «почистить кровь». В последнее время мы наблюдаем развитие нового класса препаратов- так называемых биологических агентов. Они тоже относятся к базисным препаратам, но оказывают не общее, а прицельное воздействие на те или иные звенья воспалительного процесса. Некоторые биологические агенты успешно применяются у тех пациентов, которым лечение стандартными базисными препаратами не помогало. Уже сейчас очевидно, что применение биологических агентов позволит решить многие трудные вопросы в лечении РА. Но пока они находятся в стадии практического изучения и в обозримом будущем вряд ли вытеснят «старые» базисные препараты. Пока не найдено препаратов, способных излечить от РА. Кроме того, как и все препараты, биологические агенты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому подходят далеко не всем пациентам. Нет, ни гомеопатия, ни лечение травами при ревматоидном артрите не помогают. Точнее говоря, эти виды лечения могут оказывать некоторое симптоматическое действие, но не более того. Специально для консультации никаких исследований делать не надо.

Next

Лекарство от артроза: какие препараты помогают остановить болезнь

Препараты применяемые при лечит артрит

Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП широко используются для лечения артрита они уменьшают воспаление и боли. Именно поэтому при лечении артрита БАРМП часто применяются в комбинации с другими лекарственными средствами, обладающими более быстрым действием. Самое важное здесь — своевременно обратиться к врачу и выполнять все рекомендации. В первую очередь в группу средств следует отнести те, которые относятся к нестероидным противовоспалительным. Они могут использоваться как в форме гелей, мазей, так и в таблетках или уколах. НПВС — это средства, которые помогают избавиться не только от воспаления, но и снять боль. Среди самых популярных можно назвать: Причём по силе противовоспалительного эффекта на первом месте будет индометацин. Если же говорить про обезболивающее действие, тогда лучше всего использовать кеторолак или кетопрофен. Если заболевание только начинает проявляться, тогда лучше всего применять те лекарства, которые имеют форму мазей или гелей. Если же патология зашла слишком далеко, тогда идеальными станут те средства, которые выпускаются в форме таблеток, или даже растворов для инъекций. Следует помнить, артрит плеча при лечении данными препаратами проходит буквально через неделю. Особенно, если заболевание оказалось в острой стадии или является обострением. Но и сами средства, которые относятся к НПВС, имеют немало побочных явлений, особенно те, которые применяются в форме таблеток. Поэтому перед тем, как начинать принимать то или иное лекарство, надо проконсультироваться со специалистом. Хондропротекторы – современные препараты, которые используются в лечении любого артрита. Эффект, который необходим при лечении артрита плечевого сустава лекарствами, может быть достигнут только через 6 месяцев. Эффект от приёма инъекционных форм наступает гораздо быстрее. Третья группа – это заместители внутрисуставной жидкости. Они вводятся внутрь суставов и замещают внутрисуставную жидкость. Её производство значительно снижается при артрозах. Глюкокортикостероиды – это гормональные препараты, которые применяются только при тяжёлом течении артрита. Симптомы при этом ярко выраженные, а лечение проводится только уколами. Основной препарат из этой группы – преднизолон, либо дексаметазон. Лекарство вводится непосредственно в сустав, причём одновременно в витаминами из группы В. Однако выполняет эту процедуру только врач и только в условиях стационара. Для того, чтобы предотвратить побочные эффекты, необходимо тщательно рассчитывать дозу лекарства и вводить его непосредственно в сам сустав. Всего курс предполагает до 5 – 6 таких инъекций, которые проводятся всего лишь раз в неделю. Практически все средства выпускаются в форме гелей или мазей. Это довольно удобный способ использования, да и купить их можно практически в любой аптеке без рецепта врача. Перед использованием необходимо внимательно прочитать инструкцию. Очень важно в первый раз при использовании провести тест на аллергию. Минимально возможное количество препарата нужно нанести на запястье и подождать реакции на протяжении суток. Если за сутки на месте нанесения возникнет какая-либо реакция, а это может быть покраснение, шелушение, крапивница, то от использования данной мази или геля следует отказаться. Если никакой реакции нет, тогда данный препарат можно применять для лечения. Важно после использования мази или геля обязательно вымыть руки с мылом. Если на протяжении недели симптомы не пройдут, надо обязательно обратиться к специалисту для подтверждения диагноза, а также для назначения адекватного лечения, которое бы помогло справиться со всеми проявлениями артрита, а именно — с болью и воспалительным процессом.

Next

Сернодегтярная мазь Наружные препараты, применяемые при.

Препараты применяемые при лечит артрит

Наружные препараты, применяемые. к показаниям у неё артрит. которая тоже не лечит. Ревматоидный артрит — это заболевание, находящееся в фокусе внимания ревматологов всего мира в течение десятилетий. Ее распространенность достигает Ревматоидный артрит — это заболевание, находящееся в фокусе внимания ревматологов всего мира в течение десятилетий. Ее распространенность достигает 0,5–2% от общей численности населения в промышленно развитых странах [1, 2]. У больных ревматоидным артритом наблюдается уменьшение продолжительности жизни по сравнению с общей популяцией на 3–7 лет [3]. Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание неясной этиологии, для которого характерно поражение периферических синовиальных суставов и периартикулярных тканей, сопровождающееся аутоиммунными нарушениями и способное приводить к деструкции суставного хряща и кости, а также к системным воспалительным изменениям. Патогенез заболевания весьма сложен и во многом недостаточно изучен. Несмотря на это, к настоящему времени хорошо известны некоторые ключевые моменты в развитии ревматоидного воспаления, которые определяют основные методы лечебного воздействия на него (). Развитие хронического воспаления в данном случае связано с активацией и пролиферацией иммунокомпетентных клеток (макрофагов, Т- и В-лимфоцитов), что сопровождается выделением клеточных медиаторов — цитокинов, факторов роста, молекул адгезии, а также синтезом аутоантител (например, антицитруллиновых антител) и формированием иммунных комплексов (ревматоидные факторы). Эти процессы ведут к формированию новых капиллярных сосудов (ангиогенез) и разрастанию соединительной ткани в синовиальной оболочке, к активации циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) с повышением синтеза простагландинов и развитием воспалительной реакции, к выделению протеолитических ферментов, активации остеокластов, а в результате — к деструкции нормальных тканей суставов и возникновению деформаций. Лечение включает: Поскольку, помимо собственно воспаления, активация иммунной системы сопровождается многими другими патологическими процессами, воздействие на первом уровне является существенно более глубоким и эффективным, нежели на втором. Медикаментозная иммуносупрессия представляет собой основу лечения ревматоидного артрита. К иммуносупрессорам, применяющимся для лечения данного заболевания, относятся базисные противовоспалительные препараты (БПВП), биологические препараты и глюкокортикостероиды. На втором уровне действуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикостероиды. В целом иммуносупрессивная терапия сопровождается более медленным развитием клинического эффекта (в широких рамках — от нескольких дней в случае биологической терапии до нескольких месяцев в случае применения некоторых БПВП), который в то же время бывает очень выраженным (вплоть до развития клинической ремиссии) и стойким, а также характеризуется торможением деструкции суставов. Собственно противовоспалительная терапия (НПВП) может давать клинический эффект (обезболивание, уменьшение скованности) очень быстро — в течение 1–2 ч, однако при помощи такого лечения практически невозможно полностью купировать симптоматику при активном ревматоидном артрите и, по-видимому, оно совсем не влияет на развитие деструктивных процессов в тканях. Глюкокортикостероиды обладают как иммуносупрессивным, так и непосредственным противовоспалительным эффектом, поэтому клиническое улучшение может развиваться быстро (в течение нескольких часов при внутривенном или внутрисуставном введении). Имеются данные о подавлении прогрессирования эрозивного процесса в суставах при длительной терапии низкими дозами глюкокортикостероидов и о положительном их влиянии на функциональный статус больного. Немедикаментозные способы терапии ревматоидного артрита (физиотерапия, бальнеотерапия, диетотерапия, акупунктура и др.) представляют собой дополнительные методики, с помощью которых можно несколько улучшить самочувствие и функциональный статус пациента, но не купировать симптоматику и достоверно повлиять на деструкцию суставов. Ортопедическое лечение, включающее ортезирование и хирургическую коррекцию деформаций суставов, а также реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура и др.) имеют особое значение преимущественно на поздних стадиях заболевания для поддержания функциональной способности и улучшения качества жизни больного. С помощью современных методов активной медикаментозной терапии удается добиться ремиссии у 40–50% пациентов [4, 5], показано также отсутствие появления новых эрозий по данным рентгенографии [7] и магнитно-резонансной томографии [8] у значительного количества больных при длительности наблюдения 1–2 года. При длительно текущем ревматоидном артрите, особенно при недостаточно активной терапии в первые годы заболевания, достижение полной ремиссии теоретически тоже возможно, однако вероятность этого значительно ниже. БПВП условно могут быть подразделены на препараты первого и второго ряда. Поэтому при далеко зашедшем ревматоидном артрите возрастает роль реабилитационных мероприятий, ортопедической хирургии. Особенно важно максимально быстрое назначение БПВП (сразу после установления диагноза) на ранней стадии, когда имеется ограниченный период времени (несколько месяцев от появления симптоматики) для достижения наилучших отдаленных результатов — так называемое «терапевтическое окно» [10]. Препараты первого ряда обладают наилучшим соотношением эффективности (достоверно подавляют как клиническую симптоматику, так и прогрессирование эрозивного процесса в суставах) и переносимости, в связи с чем назначаются большинству пациентов. БПВП второго ряда применяются значительно реже в связи с меньшей клинической эффективностью и/или большей токсичностью. Они назначаются, как правило, при неэффективности или непереносимости БПВП первого ряда. БПВП способны вызвать значительное улучшение (хороший клинический ответ) приблизительно у 60% пациентов. В связи с медленным развитием клинического эффекта назначение БПВП на сроки менее 6 мес не рекомендуется. Длительность лечения определяется индивидуально, типичная продолжительность «курса» лечения одним препаратом (в случае удовлетворительного ответа на терапию) составляет 2–3 года и более. Большинство клинических рекомендаций подразумевают неопределенно долгое применение поддерживающих дозировок БПВП для сохранения достигнутого улучшения. Наиболее хорошо зарекомендовали себя следующие сочетания: В комбинированных схемах препараты обычно применяются в средних дозировках. При недостаточной эффективности монотерапии каким-либо базисным препаратом может быть избрана схема комбинированной базисной терапии, т. В ряде клинических исследований было продемонстрировано превосходство комбинированной базисной терапии над монотерапией, однако более высокая эффективность комбинированных схем не считается строго доказанной. Комбинация БПВП ассоциирована с умеренным повышением частоты побочных эффектов. ) применяется по отношению к лекарственным средствам, производимым с использованием биотехнологий и осуществляющим целенаправленное («точечное») блокирование ключевых моментов воспаления с помощью антител или растворимых рецепторов к цитокинам, а также другим биологически активным молекулам. Биологические препараты в лечении ревматоидного артрита. Таким образом, биологические препараты не имеют никакого отношения к «биологически активным пищевым добавкам». В связи с большим количеством «молекул-мишеней», воздействие на которые потенциально может подавлять иммунное воспаление, разработан целый ряд лекарственных средств из этой группы и еще несколько препаратов проходят клинические испытания. К основным зарегистрированным в мире для лечения ревматоидного артрита биологическим препаратам относятся: Для биологических препаратов характерны выраженный клинический эффект и достоверно доказанное торможение деструкции суставов. Эти признаки позволяют относить биологические препараты к группе БПВП. В то же время особенностью группы является быстрое (нередко в течение нескольких дней) развитие яркого улучшения, что объединяет биологическую терапию с методами интенсивной терапии. Характерная черта биологических средств — потенцирование эффекта в сочетании с БПВП, в первую очередь с метотрексатом. В связи с высокой эффективностью при ревматоидном артрите, в том числе у резистентных к обычной терапии пациентов, в настоящее время биологическая терапия выдвинулась на второе по значимости место (после БПВП) в лечении этого заболевания. К отрицательным сторонам биологической терапии относятся: Биологические методы терапии показаны, если лечение препаратами из группы БПВП (такими, как метотрексат) не является адекватным вследствие недостаточной эффективности или неудовлетворительной переносимости. Одной из наиболее важных молекул-мишеней служит ФНО-a, который имеет множество провоспалительных биологических эффектов и способствуют персистенции воспалительного процесса в синовиальной оболочке, деструкции хряща и костной ткани за счет прямого действия на синовиальные фибробласты, хондроциты и остеокласты. Блокаторы ФНО-α являются наиболее широко применяемыми биологическими средствами в мире. В России зарегистрирован препарат из этой группы инфликсимаб (ремикейд), представляющий собой химерное моноклональное антитело к ФНО-α. Препарат, как правило, назначается в сочетании с метотрексатом. У пациентов с недостаточной эффективностью терапии средними и высокими дозами метотрексата инфликсимаб существенно улучшает ответ на лечение и функциональные показатели, а также приводит к выраженному торможению прогрессирования сужения суставной щели и развития эрозивного процесса. Показанием к назначению инфликсимаба в комбинации с метотрексатом является неэффективность одного или более БПВП, применявшихся в полной дозе (в первую очередь метотрексата), с сохранением высокой воспалительной активности (пять и более припухших суставов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) более 30 мм/ч, С-реактивный белок (СРБ) более 20 мг/л). При раннем ревматоидном артрите с высокой воспалительной активностью и быстрым нарастанием структурных нарушений в суставах комбинированная терапия метотрексатом и инфликсимабом может быть назначена сразу. До назначения инфликсимаба требуется провести скрининговое обследование на туберкулез (рентгенография грудной клетки, туберкулиновая проба). Рекомендуемая схема применения: начальная доза 3 мг/кг массы тела больного в/в капельно, затем по 3 мг/кг массы тела через 2, 6 и 8 нед, далее по 3 мг/кг массы тела каждые 8 нед, при недостаточной эффективности доза может повышаться вплоть до 10 мг/кг массы тела. Длительность лечения определяется индивидуально, обычно не менее 1 года. После отмены инфликсимаба поддерживающая терапия метотрексатом продолжается. Следует иметь в виду, что повторное назначение инфликсимаба после окончания курса лечения этим препаратом ассоциировано с повышенной вероятностью реакций гиперчувствительности замедленного типа. Вторым зарегистрированным в нашей стране препаратом для проведения биологической терапии является ритуксимаб (мабтера). Действие ритуксимаба направлено на подавление В-лимфоцитов, которые не только являются ключевыми клетками, отвечающими за синтез аутоантител, но и выполняют важные регуляторные функции на ранних стадиях иммунных реакций. Препарат обладает выраженной клинической эффективностью, в том числе у больных, недостаточно отвечающих на терапию инфликсимабом. Для лечения ревматоидного артрита препарат применяется в дозе 2000 мг на курс (две инфузии по 1000 мг, каждая с промежутком в 2 нед). Ритуксимаб вводится внутривенно медленно, рекомендуется проведение инфузии в условиях стационара с возможностью точного контроля за скоростью введения. Для профилактики инфузионных реакций целесообразно предварительное введение метилпреднизолона 100 мг. При необходимости возможно проведение повторного курса инфузий ритуксимаба через 6–12 мес. Согласно европейским клиническим рекомендациям, ритуксимаб целесообразно назначать в случаях неэффективности или невозможности проведения терапии инфликсимабом. Возможность применения ритуксимаба в качестве первого биологического препарата служит в настоящее время предметом исследований. Глюкокортикостероиды обладают многогранным противовоспалительным действием, обусловленным блокадой синтеза провоспалительных цитокинов и простагландинов, а также торможением пролиферации за счет воздействия на генетический аппарат клеток. Глюкокортикостероиды оказывают быстрый и ярко выраженный дозозависимый эффект в отношении клинических и лабораторных проявлений воспаления. Применение глюкокортикостероидов чревато развитием нежелательных реакций, частота которых также повышается с увеличением дозы препарата (стероидный остеопороз, медикаментозный синдром Иценко–Кушинга, поражение слизистой ЖКТ). Эти препараты сами по себе в большинстве случаев не могут обеспечить полноценного контроля над течением ревматоидного артрита и должны назначаться вместе с БПВП. Глюкокортикостероиды при данном заболевании применяются системно и локально. Для системного применения показан основной метод лечения — назначение низких доз внутрь (преднизолон — до 10 мг/сут, метилпреднизолон — до 8 мг/сут) на длительный период при высокой воспалительной активности, полиартикулярном поражении, недостаточной эффективности БПВП. Продолжительность лечения определяется временем, необходимым для купирования симптоматики, и составляет обычно 4–6 нед, после чего осуществляется постепенное ступенчатое снижение дозы с переходом на лечение низкими дозами глюкокортикостероидов. Глюкокортикостероиды в средних и высоких дозах, пульс-терапия, по-видимому, не обладают самостоятельным влиянием на течение ревматоидного артрита и развитие эрозивного процесса в суставах. Для локальной терапии применяются препараты в микрокристаллической форме, назначающиеся в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций: бетаметазон, триамсинолон, метилпреднизолон, гидрокортизон. Глюкокортикостероиды для локального применения обладают ярко выраженным противовоспалительным действием, преимущественно в месте введения, а в ряде случаев — и системным действием. Рекомендуемые суточные дозы составляют: 7 мг — для бетаметазона, 40 мг — для триамсинолона и метилпреднизолона, 125 мг — для гидрокортизона. Эта доза (суммарно) может использоваться для внутрисуставного введения в один крупный (коленный) сустав, два сустава среднего размера (локтевые, голеностопные и др.), 4–5 мелких суставов (пястно-фаланговые и др.), либо для периартикулярного введения препарата в 3–4 точки. Эффект после однократного введения обычно наступает на протяжении 1–3 дней и сохраняется в течение 2–4 нед при хорошей переносимости. В связи с этим повторные инъекции глюкокортикостероидов в один сустав нецелесообразно назначать ранее чем через 3–4 недели. Глюкокортикостероиды для локального применения назначаются в качестве дополнительного метода купирования обострений ревматоидного артрита и не могут служить заменой системной терапии. Значение НПВП в лечении ревматоидного артрита за последние годы существенно снизилось в связи с появлением новых эффективных схем патогенетической терапии. Противовоспалительное действие НПВП достигается с помощью подавления активности ЦОГ, или избирательно ЦОГ-2, и тем самым снижается синтез простагландинов. Таким образом НПВП действуют на конечное звено ревматоидного воспаления. НПВП обладают обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом, но мало влияют на лабораторные показатели воспаления. В подавляющем большинстве случаев НПВП не способны как-либо заметно изменить течение заболевания. Их назначение в качестве единственного противоревматического средства при достоверном диагнозе ревматоидный артрит в настоящее время считается ошибкой. Тем не менее НПВП являются основным средством симптоматической терапии при данном заболевании и в большинстве случаев назначаются в сочетании с БПВП. Наряду с лечебным эффектом, все НПВП, включая селективные (ингибиторы ЦОГ-2), способны вызывать эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в первую очередь верхних его отделов — «НПВП-гастропатия») с возможными осложнениями (кровотечения, перфорации и пр.), а также нефротоксические и другие нежелательные реакции. Основные характерные черты, которые необходимо учитывать при назначении НПВП, следующие. Существует индивидуальная чувствительность к различным НПВП как в отношении эффективности, так и переносимости лечения. Дозы НПВП при ревматоидном артрите соответствуют стандартным. Продолжительность лечения НПВП определяется индивидуально и зависит от потребности больного в симптоматической терапии. При хорошем ответе на терапию БПВП препарат из группы НПВП может быть отменен. К наиболее часто применяющимся при ревматоидном артрите НПВП относятся: Селективные НПВП, по эффективности достоверно не отличаясь от неселективных, реже вызывают НПВП-гастропатии и серьезные нежелательные реакции со стороны ЖКТ, хотя и не исключают развитие этих осложнений. Ряд клинических исследований продемонстрировал повышенную вероятность развития тяжелой сосудистой патологии (инфаркт миокарда, инсульт) у пациентов, получавших препараты из группы коксибов, в связи с чем возможность лечения целекоксибом должна обсуждаться с особой осторожностью у больных с ИБС и другими серьезными кардиоваскулярными патологиями. Для локальной симптоматической терапии используются НПВП в виде гелей и мазей, а также диметилсульфоксид в виде 30–50% водного раствора в форме аппликаций. При наличии остеопороза показано соответствующее лечение препаратами кальция, витамина Д3, бифосфонатами, кальцитонином. Больному с установленным диагнозом ревматоидный артрит должен быть назначен препарат из группы БПВП, который при хорошем клиническом эффекте может применяться как единственный метод терапии [9]. Другие лечебные средства используются по мере необходимости. Больной должен быть информирован о характере своего заболевания, течении, прогнозе, необходимости длительного сложного лечения, а также о возможных нежелательных реакциях и схеме контроля за лечением, неблагоприятных сочетаниях с другими препаратами (в частности, алкоголем), возможной активации очагов хронической инфекции на фоне лечения, целесообразности временной отмены иммуносупрессивных препаратов при возникновении острых инфекционных заболеваний, о необходимости контрацепции на фоне лечения. Терапия ревматоидного артрита должна назначаться врачом-ревматологом и проводиться под его наблюдением. Лечение биологическими препаратами может проводиться только под контролем ревматолога, имеющего достаточные знания и опыт для его проведения. Существуют признанные международным сообществом ревматологов методики количественной оценки ответа на лечение с помощью рекомендованного Европейской лигой по борьбе с ревматизмом (EULAR) индекса DAS (Disease Activity Score) и критериев Американской коллегии ревматологов (ACR) [1]. Кроме того, должен осуществляться мониторинг безопасности проводимой пациенту терапии (в соответствии и формуляром и существующими клиническими рекомендациями). Прогрессирование деструктивных изменений в суставах оценивают путем стандартной рентгенографии кистей и стоп с использованием рентгенологической классификации стадий ревматоидного артрита, количественных методик по индексам Sharp и Larsen. С целью мониторинга состояния больного обследование рекомендуется проводить с определенной периодичностью (). Резистентным к лечению целесообразно считать пациента с неэффективностью (отсутствием 20% улучшения по основным показателям) как минимум двух стандартных БПВП в достаточно высоких дозах (метотрексат — 15–20 мг/нед, сульфасалазин — 2000 мг/сут, лефлуномид — 20 мг/сут). Неэффективность может быть первичной и вторичной (возникающей после периода удовлетворительного ответа на терапию либо при повторном назначении препарата). Существуют следующие пути преодоления резистентности к терапии: С точки зрения отдаленных результатов в отношении функциональных нарушений, качества жизни и ее продолжительности оптимальной стратегией терапии ревматоидного артрита является многолетнее лечение БПВП с планомерной сменой схемы их применения по мере необходимости [11].

Next

Как Лечит Артроз ngoregulations

Препараты применяемые при лечит артрит

Как Лечит Артроз. //. Артрит и артроз. Все лечебные препараты, применяемые при этом. Артрит (от латинского — «воспаление сустава») — заболевание, которое больше распространено среди категорий граждан старше сорока лет. Однако, по словам врачей, сейчас эта патология «молодеет», и в некоторых случаях артрит диагностируется даже у людей в самом расцвете сил. Среди основных причин развития патологии выделяют инфекции, обменные и аутоиммунные нарушения, травмы. В данный момент, к сожалению, не существует методов, которые могли бы вылечить артрит полностью, однако есть возможность контролировать симптомы и добиться устойчивой ремиссии. В настоящее время зарегистрировано более ста видов артрита. О причинах возникновения некоторых подтипов медики спорят до сих пор. Так, не удается выяснить, какие факторы провоцируют, например, развитие . Однако причины, симптомы и способы лечения наиболее распространенных типов артрита хорошо известны. Основным проявлением артрита является боль в суставах. Также признаками практически любого типа этого заболевания являются интенсивная или пульсирующая боль в суставе в ночное время и в неподвижном состоянии, припухлость, покраснение, повышение температуры в области пораженного сустава, скованность по утрам, общая слабость, нарушение подвижности. Основной причиной , который является разновидностью ревматоидного артрита и встречается у 20% заболевших. Причиной подагры является отложение солей мочевой кислоты в суставах. Это приводит к образованию в местах поражения подагрических гранулем и подагрических «шишек». Выбор лечения артрита зависит от типа заболевания, состояния пациента и, безусловно, решения лечащего врача. Различают медикаментозный вид лечения, физиотерапию, диетотерапию, лечебную физкультуру, хирургическое вмешательство, а также лечение методами традиционной медицины (например восточной). Лечение артрита эффективно только в том случае, если является комплексным и непрерывным. Это значит, что за короткий срок полного излечения или хотя бы ремиссии добиться не удастся — терапия потребует времени, как правило, довольно длительного. Любое лечение должно быть направлено на устранение причины артрита в большей степени, чем на борьбу с симптомами. К сожалению, не все методики классической медицины отвечают этому требованию. Бывает так, что лечение помогает справиться с болевым синдромом и остановить воспаление, однако не устраняет причину заболевания, что делает прогноз неутешительным. Как правило, схема лечения артрита (вне зависимости от этиологии) включает в себя один из нижеперечисленных методов воздействия: Данный подход к лечению, в отличие от классического, направлен не столько на снятие болевых ощущений, сколько на борьбу с причиной артрита. Именно устранение причины не позволяет этому заболеванию перейти в хроническую форму, а значит, помогает улучшить качество жизни пациента. Традиционная медицина, как правило, включает в себя лечебные методики разных стран. В частности, в лечении артрита хорошие рекомендации у тибетской и китайской медицины. Традиционная (комплементарная, дополнительная) медицина основана на передаваемых из поколения в поколение методах, не всегда имеющих научное обоснование и логическое объяснение, но показавших свою результативность. Согласно Всемирной организации здравоохранения, ключевыми подходами традиционной медицины являются рефлексотерапия (иглотерапия, акупрессура и т.д.), физиотерапия, натуротерапия (фитотерапия) и мануальная терапия. Схема лечения артрита составляется индивидуально в каждом случае и зависит от типа заболевания и того, на какой стадии оно находится. Терапия может включать как классические методы лечения, так и традиционные.

Next