Найдено лекарство от артрита. Раствор от боли в суставах. 2019-03-23 20:03

69 visitors think this article is helpful. 69 votes in total.

Найдено лекарство от артрита

Артропант купить в минске цена. Вместе с "Артропант купить в минске цена" мы также помогаем. Вся информация предоставляется исключительно в ознакомительных целях. В этом случае наблюдаются сильные боли, высокая температура, озноб. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач! При артрите наблюдаются боли при движении или поднятии тяжестей, сустав теряет подвижность, опухает, меняет форму, кожа над суставом краснеет, появляется лихорадка. Вторичный артрит развивается, если в сустав попадает инфекция из соседних тканей или крови. Ревматоидный артрит — системное заболевание с поражением суставов по типу полиартрита. Гнойный артрит возникает при проникновении в сустав возбудителей гноеродной инфекции. Причины ревматоидного артрита до сих пор не уточнены. Наиболее часто указывают на роль стрептококков, вирусов и других микроорганизмов, а также генетических факторов. Особую роль в развитии ревматоидного артрита играет поражение собственной иммунной системы. Наличие или отсутствие в крови ревматоидного фактора определяет две формы ревматоидного артрита. Заболевание обычно начинается остро, с утренней скованностью и болями, температурой. Сначала часто поражается один сустав (моноартрит), а через несколько месяцев в процесс вовлекаются другие суставы. При ревматоидном артрите часто поражаются мелкие суставы кисти, реже - позвоночника. Артрит сопровождается атрофией мышц и образованием ревматоидных узелков в коже. Артрит при гриппе У большинства больных гриппом имеются ощущения поражения мышц и суставов. Однако через 10-15 дней вероятность возникновения артритов увеличивается. Артрит при гриппе обычно имеет аллергическую природу и часто приобретает хроническое течение. Инфекционно-аллергический артрит начинается остро, развивается вследствие повышенной чувствительности организма к инфекционному возбудителю (стрептококку, стафилококку). Инфекционно-аллергический полиартрит чаще встречается у молодых женщин. Есть связь возникновения артрита с перенесенной острой инфекцией верхних дыхательных путей. Через 10 — 15 дней после острой инфекции, в период наибольшей аллергизации организма, возникает острое воспаление суставов. Но если больные при острых респираторных заболеваниях принимают противовоспалительные лекарства, процесс в суставах протекает вяло. Воспаление околосуставных тканей при артрите При периартирите, бурсите, тендините и некоторых других артритах воспаляются капсулы сустава, сухожилия, связки. Причины этих заболеваний — механическая перегрузка при плоскостопии, профессиональных и спортивных перегрузках, искривлении позвоночника, травмах. Часто периартритом страдают плечевые и тазобедренные суставы. Лечение артритa Основное в лечении артритов — подавить активность воспаления, действуя на его причины. Однако у некоторых больных он сохраняется и более длительный срок. Рецидив артрита возможен после повторной острой инфекции или переохлаждения. Под влиянием противовоспалительной терапии нормализуются форма и размеры суставов, восстанавливается функция. Терапию проводят негормональными противовоспалительными средствами: бруфеном, флюгалином, напроксеном, бутадионом, индометацином, вольтареном. Десенсибилизирующую терапию — супрастином, димедролом. Дополнительно рекомендуют ультрафиолетовое облучение, витамины, пищу с низким содержанием углеводов. Исчезновение артрита должно быть подтверждено клинико-рентгенологически. Обычно требуется продолжительное лечение, а затем наблюдение врача-ревматолога, регулярный лабораторный (2-4 раз в год) и рентгенологический (1-2 раза в год) контроль за активностью воспаления в течение многих лет. Для борьбы с артритом разработаны и успешно применяются несколько групп противововоспалительных препаратов. В острых случаях они могут быть введены путем инъекции непосредственно в очаг воспаления. Для предотвращения механического повреждения суставов вводится щадящий режим нагрузки. Восстановление подвижности суставов и эластичности мышц достигается с помощью специальных методик гимнастики и массажа. Выполняется курсовое лечение хондропротекторами, стимулирующими восстановление хряща суставов. Лечение артрита в Израиле В израильских клиниках лечение ревматоидного артрита проводится комплексно. При медикаментозной терапии применяются как традиционные препараты (стероиды и нестероидные противовоспалительные средства), так и современные инновационные лекарства. К ним относятся Orencia (Abatacept), Xeljanz (Tofacitinib) и др. При необходимости израильские хирурги-ортопеды выполняют операции эндопротезирования пораженных суставов. Специалисты крупнейшей частной клиники Ассута владеют современными методиками замены коленного и тазобедренного суставов, основанными на компьютерном моделировании. Здесь возможно выполнить одновременную замену 2 коленных суставов. Это позволит избежать второго хирургического вмешательства и ускорит процесс реабилитации. Чтобы получить индивидуальную программу диагностики артрита в Ассуте, обратитесь на сайт клиники. К нефармакологическим методам лечения артрита относится: Лечение ревматоидного артрита Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, улучшить функцию суставов и предотвратить инвалидизацию больных. Оптимальное лечение включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную физкультуру, изменение образа жизни и другие мероприятия. К первой группе препаратов относят аспирин и гормоны (кортикостероиды), которые снимают воспаление и уменьшают боль. Базисные препараты (например, метотрексат) вызывают ремиссию и предотвращают или замедляют разрушение суставов, но не являются противовоспалительными препаратами. Хирургическое лечение применяют для коррекции выраженных деформаций суставов. Лечение реактивного артрита Общие гигиенические меры профилактики кишечных инфекций, использование презервативов для снижения риска заражения мочеполовым хламидиозом и другими заболеваниями, передающимися половым путем. Лечение инфекционного артрита Обычно при инфекционном артрите требуется несколько дней стационарного лечения, с последующим приемом лекарств и сеансами физиотерапии в течение нескольких недель или месяцев. Лечение артрозов Гимнастика 2-3 раза в неделю по 15 минут. Периодическое профилактическое лечение артроза 1-2 раза в год (хондропротекторы, физиолечение, мануальная терапия, массаж). Лечение инфекционно-аллергического артрита Применяются антимикробные, противовоспалительные и десенсибилизирующие лекарственные препараты. Перед назначением антибиотиков больному артритом выясняется их переносимость. Желательно после лечения артрита проводить бальнеологическое лечение (морские, сероводородные, радоновые ванны). Лечение периартритов На лечение периартрита, бурсита, тендинита уходит 1-3 месяца. Если периартрит запущен (6 месяцев и более без правильного лечения), часто сохраняется ограничение подвижности сустава на 10-20%. После снятия острой симптоматики периартрита необходимы профилактические курсы 1-2 раза в год (хондропротекторы, физиолечение, массаж). Лечение осложнений артрита Частым осложнением артрита является сепсис. К поздним осложнениям относят свищи, анкилозы, вывихи, артрозы, деформации конечностей. Лечение осложнений артрита зависит от срока заболевания. При гнойном артрите отсасывают воспалительную жидкость и промывают сустав изотоническим раствором хлорида натрия, назначают антибиотики.

Next

Найдено лекарство от артрита

Обзор популярных и современных средств против артрита. Какое лекарство является более. Среди людей пожилого возраста и спортсменов весьма распространенными являются заболевания суставов и позвоночника, возникающие вследствие самых разнообразных причин (травмы, дегенеративные процессы, инфекции, аутоиммунные воспалительные патологии). На официальном сайте имеется инструкция по применению средства. «Пантогор» нужно выдавить на руку и растереть гелем проблемное место. В составе «Пантогор» содержатся панты канадского марала. Прочие вещества были добавлены для усиления эффективности средства. Лечение применяется разное, в зависимости от происхождения заболевания. На официальном сайте «Пантогора» нет информации о том, что этот гель предназначен для лечения патологии суставов, либо для решения каких-то иных проблем со здоровьем. На всех сторонних сайтах, рекламирующих данный товар, «Пантогор» преподносится как средство для суставов. Там указано, что наносить его нужно на проблемное место. Это растительные экстракты: Если верить официальному сайту, все компоненты работают по принципу синергии. При заболеваниях суставов нет никакого смысла покупать «Пантогор», потому что: 1. В составе нет компонентов, воздействующих на характер течения или выраженность клинической симптоматики заболеваний суставов. «Пантогор» – это косметика, а не медицинский препарат. Длительность курса применения «Пантогора», рекомендованная производителем, составляет 30-45 дней. Побочных эффектов (в том числе аллергических реакций) после применения этого средства не бывает никогда. Это средство не имеет клинически подтвержденной эффективности. На официальном сайте не говорится, что «Пантогор» что-то лечит. Там нет ни слова о том, что средство предназначено для лечения суставов или что с его помощью можно получить какие-то терапевтические эффекты. Запутанные, сложные, но ничего не означающие термины. Присущая многим БАД и косметическим средствам сомнительной эффективности. Поэтому руки производителей косметического средства остаются чистыми. Используются, чтобы создать ощущение инновационности, экспертности, научного подхода к решению проблемы. Выдуманная продавцами «Пантогор» сказка гласит, что это средство было произведено из рогов вымершего вида оленей. Естественно, это название попросту выдумано производителями. Всего 30 пар рогов было доставлено в Россию для производства ограниченной серии косметических средств. Распространение в сети ложной информации о продукте. Написанные под заказ положительные отзывы помогают рекламировать и продавать «Пантогор», а также характеризовать его терапевтические свойства, которые на официальном сайте не раскрываются. В них люди пишут, как быстро и легко они излечивают при помощи крем-геля: Если верить отзывам, симптомы очень быстро уходят под действием «Пантогора», а по окончанию курса терапии все пациенты достигают устойчивого клинического эффекта. Но по скидке в 75% вы можете приобрести его за 500 рублей. Скидка предоставляется не всем, а только оптовым покупателям. Для этого нужно взять несколько упаковок, чтобы пройти полный курс лечения. Вы можете купить «Пантогор» на официальном сайте: . Осуществить заказ проще простого: заполните форму заказа и дожидайтесь звонка. Хочу сказать, что гель пантогор для суставов очень подошел мне. К врачам я не ходила, решила попробовать полечить самостоятельно руку. Далее отвечайте на вопросы оператора, который наверняка пожелает узнать ваш адрес, сколько вы хотите взять упаковок и каким способом желаете оформить доставку. Возможна доставка к ближайшему почтовому отделению или на дом курьером.

Next

Найдено лекарство от артрита

Я хотела бы рассказать об одной удивительный тибетской гормональной гимнастике, о которой. Как становится понятно из названия, псориатический артрит сочетает в себе сразу два заболевания – ревматоидный артрит и псориаз. Воспалительный процесс поражает суставы человека и на данный момент является наиболее тяжелой формой проявления псориаза. Распространенность заболевания среди населения Земли невелика. По оценкам специалистов, псориатический артрит, симптомы которого могут проявиться только на поздних стадиях, распространен в основном среди больных псориазом (от 7 до 47%). Как результат, в подавляющем большинстве случаев заболевание обнаруживается слишком поздно, когда неблагоприятные изменения суставов уже необратимы. Это означает, что при своевременной постановке диагноза псориатический артрит, лечение должно быть назначено как можно раньше, что позволит избежать серьезных последствий и осложнений. Способы раннего обнаружения воспалительного процесса стандартны: тщательное наблюдение за организмом, реагирование на известные симптомы, регулярное обследование у ревматолога. Все стандартные профилактические мероприятия, имеющие значение при других ортопедических заболеваниях, не имеют никакого эффекта в случае с псориатическим артритом, поскольку врачам не известна точная причина развития воспаления. Это означает, что основным способом борьбы с заболеванием остается так называемая вторичная профилактика, которая направлена на замедление темпов распространения патологии и сохранение основных функций суставов. На данный момент времени исследователи только-только начинают понимать механизмы работы иммунной системы организма. Возможно, что через несколько лет действенное лекарство будет найдено, но пока что при диагнозе псориатический артрит, лечение продолжает опираться на малоэффективные лекарственные средства, подавляющие чересчур сильные иммунные реакции организма. Соответственно, больные люди продолжают страдать от постепенного разрушения мягких тканей и суставов. Многие из пациентов на всю жизнь становятся инвалидами. Наиболее характерные признаки воспаления – это появление красных, шелушащихся пятен на коже, изменение пигментации ногтей на ногах и руках, образование небольших шрамов, напоминающих оспины. Псориатические бляшки имеют небольшие размеры, но они быстро распространяются по всему телу, причем этот процесс сопровождается неприятным зудом и постоянным чувством дискомфорта. Как уже было сказано выше, при диагнозе псориатический артрит симптомы могут проявиться очень поздно, поэтому каждому человеку необходимо регулярно проходить обследование у ревматолога и следить за состоянием своего организма. Косвенным признаком наличия воспалительного процесса являются боли в суставах и их опухание, однако, они характерны и для обычного ревматоидного артрита, поэтому при любых неприятных ощущениях необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить риск возникновения тяжелых осложнений. Какой-либо специфической методики лечения воспаления суставов не существует, поэтому все усилия врачей направлены на то, чтобы восстановить утраченные функции и снять сильную боль. Для этого используются следующие группы препаратов: Хирургическое вмешательство при лечении псориатического артрита практически не используется.

Next

Артрит на пръстите на ръцете причини, симптоми и правилно.

Найдено лекарство от артрита

Септ. . Симптоми и признаци на артрит на пръстите на ръцете. Причини за заболяването, визуални илюстрации, снимки. Преглед на ефективни методи за лечение, профилактика. Инъекции, которые будут изготовлены на основе пчелиного яда, помогут больным с артритом сделать жизнь проще и легче, об этом рассказывают научные сотрудники из Медицинской школы Вашингтонского Университета. Этот пептид имеет мощное противовоспалительное действие, разрушение хряща останавливается, из-за этого состояние больного становится лучше. Новинка была проверена на лабораторных грызунах, и это помогло сделать вывод, что чем быстрее сделать новую инъекцию после, скажем, спортивной травмы или несчастного случая, тем меньше становится вероятность того, что у человека будет развиваться артрит. Ученые надеются на то, что частицы пчелиного яда смогут помочь и тем, что уже страдает от этого страшного недуга уже на протяжении долгих лет. Напомним, что еще в древности люди считали пчелиный яд настоящим лекарственным средством, но прошлые эксперименты не смогли превратить его в действующее лекарство от артрита.

Next

Таблетки от артрита названия и способы применения Компетентно.

Найдено лекарство от артрита

Таблетки от артрита делятся на. Эффект от приёма лекарства может проявиться лишь. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) США разрешило применение на территории страны препарата для лечения больных ревматоидным артритом (РА) Xeljanz (tofacitinib citrate). Как сообщается в пресс-релизе компании Pfizer, производителя Xeljanz, препарат стал первым, получившим одобрение FDA, лекарством из нового класса препаратов – ингибиторов внутриклеточных сигнальных путей ферментов янус-киназ, которые играют важную роль в активации воспалительных процессов при РА, а также первым пероральным средством от этого аутоиммунного заболевания, предложенным за последние десять лет. Производитель предлагает принимать по 5 миллиграммов Xeljanz дважды день тем взрослым больным тяжелой активной формой РА, кому не помогла или по каким-либо причинам не подошла терапия другим иммуносупрессором, метотрексатом, от которого Xeljanz отличается механизмом действия. Безопасность и эффективность Xeljanz была доказана в ходе семи масштабных клинических испытаний, в которых приняло участие почти пять тысяч пациентов. Как отмечается в пресс-релизе Pfizer, это одна из самых обширных клинических баз данных по препарату от РА, когда-либо представлявшихся в FDA. У всех участников испытаний, принимавших Xeljanz, отмечено значительное улучшение состояния в сравнении с теми, кто принимал плацебо. Тем не менее, Xeljanz, ввиду подавления активности иммунной системы, может иметь такие серьезные побочные эффекты, как туберкулез, злокачественные новообразования, включая лимфому, опоясывающий лишай, инфекционные заболевания и так далее. Как сообщает Pfizer, в качестве наиболее частых побочных эффектов среди принимавших Xeljanz участников клинических испытаний отмечались головная боль, понос, назофарингит и инфекции верхних дыхательных путей. Ревматоидный артрит – хроническое системное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов конечностей. В мире насчитывается почти 24 миллиона больных РА, в том числе свыше полутора миллионов в США.

Next

Найдено лекарство от артрита

Напредъкът на съвременната медицина предлага множество методи за контролиране на различните симптоми на артрит. Заедно с лекарства, можете да опитате някои лесни, но много ефективни природни средства за подобряване на състоянието на вашите кости и намаляване на. Аутоиммунные заболевания — это сотни непохожих диагнозов. Возникают они в результате того, что иммунная система по ошибке атакует собственные ткани или органы, — но причины этого часто неизвестны, а проявления могут быть самыми разными. Иммунная система человека в норме распознаёт «своё» и «чужое» — но иногда эта способность может нарушиться. Тогда иммунитет воспринимает собственные ткани или клетки как чужеродные и начинает их повреждать или уничтожать. В такой ситуации поражается в основном один орган или одна система — например, кожа или щитовидная железа, — поэтому ими занимаются специалисты конкретной специальности. Но есть аутоиммунные заболевания, при которых повреждаются абсолютно все органы и системы, — они называются системными, и работают с ними врачи-ревматологи. Пациент может не понимать, к кому обращаться, и в мире существует давно отлаженная система: человек идёт к врачу общей практики (general practitioner, или GP), который определяет, какое ещё обследование провести и к какому узкому специалисту направить. В России функцию врача общей практики обычно выполняет врач-терапевт. Правда, эта система неидеальна и в ней встречаются две крайности. Бывает, что всех, кому сложно поставить диагноз, отправляют со словами: «Идите к ревматологу, у вас какое-то непонятное заболевание, пусть там разбираются». Противоположная ситуация ещё более обидная — когда теряется драгоценное время и между первыми симптомами и попаданием к ревматологу проходит несколько месяцев или лет. Олег Бородин, врач-ревматолог медицинского центра «Атлас», добавляет, что проблема эта глобальная, а хороших врачей общей практики мало не только в России. Медики в принципе должны иметь широкий кругозор, постоянно совершенствоваться и понимать всё новые нюансы. Доцент, кандидат медицинских наук, ревматолог медицинского центра «К 31» Илья Смитиенко отмечает, что большинство до сих пор не знает, кто такие ревматологи и чем они занимаются. Важно понимать, что ревматические заболевания не всегда аутоиммунные; например, подагра — это проблема в суставах, связанная с нарушением обмена мочевой кислоты. Четыре года назад у меня начались боли в суставах, настолько неожиданно, что я испугалась и отправилась в терапевту. Со временем кроме боли в суставах начали выпадать волосы, повысилась потливость, а из-за огромного количества противовоспалительных стал болеть желудок. Вскоре пришёл гастрит, затем эрозивные повреждения пищевода, а спустя ещё год желчный пузырь заполнился камнями на три четверти и встал вопрос о его удалении. Всё свободное время я проводила либо дома, либо в клиниках, перестала выходить на связь с друзьями. Денег на новую одежду, предметы первой необходимости и кафе или кино перестало хватать. В этом году мне удалили желчный пузырь, а затем и гланды — посчитали, что именно они стали отправной точкой для артрита. Ревматические заболевания чаще встречаются у женщин, хотя и не все; например, псориатическим артритом мужчины и женщины болеют одинаково часто. Почему происходит сбой в иммунной системе — точно никто не знает. Для некоторых факторов просто понятно, что они играют роль — но какую, пока не ясно. По словам Олега Бородина, одними из таких малоизученных факторов являются половая принадлежность и соответствующие гормоны. Эксперт объясняет, что иммунная система женщин более совершенна, чем мужская, и женщины, например, легче переносят инфекционные заболевания. А раз иммунитет у женщин «сильнее» мужского, то и сбоям он подвергается чаще. Я заболела ревматоидным артритом в четыре года, но диагноз мне поставили только в тринадцать. Я жила в небольшом городе в Челябинской области с соответствующим уровнем медицины. Когда по ночам у меня начали жутко болеть ноги, меня отвели в обычную детскую поликлинику. Ревматические заболевания — одни из самых трудных для диагностики и лечения. Например, боли в суставах или высокая температура неспецифичны — то есть могут быть признаками самых разных проблем со здоровьем. Прежде чем будет найдена причина недомогания, придётся провести множество обследований — ведь сначала нужно исключить более распространённые и очевидные причины. Конечно, на психологическом состоянии пациентов эти трудности тоже сказываются. По словам Ирины Бабиной, любому человеку хочется понять, почему он заболел и можно ли предотвратить такое заболевание у детей и родственников, — но сегодня у врачей нет ответов на эти вопросы. Одновременно пугает и перспектива приёма лекарств — в ревматологии это препараты с серьёзными эффектами, в том числе побочными, и лечение требует постоянного контроля со стороны врача. Отдельная сложность — понять и принять тот факт, что теперь здоровьем придётся заниматься постоянно, всю жизнь. В 2002 году я начала плохо себя чувствовать: болели ноги, голова, была одышка, перед глазами всё расплывалось. Направили в институт иммунологии — там сделали кожные пробы на аллергию, ничего опасного не обнаружили. Одышка продолжалась, а на мои жалобы по поводу боязни задохнуться ночью врач посмеялась и попросила больше никому об этом не говорить — иначе отправят в психушку. Потом почти десять лет я не ходила по врачам — ведь при первой попытке у меня ничего не нашли. При этом я постоянно плохо себя чувствовала, но в 2010 году всё ухудшилось: постоянно скакало давление, суставы еле двигались. Я не могла пойти к врачу зимой, потому что при попытке надеть шапку голова раскалывалась. По ночам у меня немело всё тело, а сухость во рту была почти невыносимой. По утрам я первым делом открывала дверь — боялась, что упаду в обморок и не успею вызвать скорую, и надеялась на соседей. Медицина не самая точная наука, и, по большому счёту, однозначные причины патологии понятны только при инфекциях или травмах. Правда, для успешного лечения причину можно и не знать — достаточно понимать механизм, то есть то, как развивается процесс. Поскольку речь идёт об атаке организма собственной иммунной системой, то суть лечения — в том, чтобы эту атаку подавить. Для этого используют иммуносупрессивные средства — к ним относятся препараты разных групп и поколений, в том числе кортикостероиды (гормональные средства) и цитостатики (препараты, которые тормозят процессы в клетках и используются также в онкологии). Помимо лечебного действия у них есть и негативные эффекты; учитывая, что терапия требуется длительная или даже пожизненная, за этими эффектами нужно постоянно следить. Ещё есть другая группа лекарств: это современные биологические средства, полученные методами генной инженерии. С их помощью можно влиять на тончайшие механизмы аутоиммунных реакций, хотя и они не лишены побочных эффектов (впрочем, их не лишено вообще ни одно лекарство в мире). Лечение биологическими средствами может стоить 50–100 тысяч рублей в месяц и должно быть длительным — а чтобы оно стало доступным за счёт государства, нужно пройти множество формальностей, в том числе оформить инвалидность. При этом далеко не все современные препараты вообще зарегистрированы в России, часто их появление запаздывает на несколько лет. Люди, у которых есть финансовая и физическая возможность, покупают препараты в других странах. Сейчас можно говорить о приличных успехах: та же системная красная волчанка ещё полвека назад считалась летальной, а о беременности не могло быть и речи — она приводила к гибели и плода, и матери. Сегодня женщины с волчанкой работают, ведут активную жизнь и рожают детей. Отдельная сложность — процессы с так называемым катастрофическим, или молниеносным, развитием; за очень короткое время на фоне полного здоровья развивается тяжёлая недостаточность сразу многих органов. Чтобы определиться с диагнозом и начать лечение, у врача есть считаные часы или даже минуты — и в таких ситуациях смертность пока очень высока. Эксперты сходятся во мнении, что активное участие самого пациента, его сотрудничество с врачом — это очень важно. Идёт работа над тем, чтобы лечение было более доступным, а распространённые и тяжёлые ревматические заболевания включены в списки льготных лекарств. Правда, и тут есть сложности: нередко вместо оригинальных препаратов в списки включают дженерики, которые теоретически так же эффективны, но на практике ведут себя неидеально. Ирина Бабина рассказывает о пациентке с системной красной волчанкой, которой был нужен препарат, не входящий в списки. В НИИ ревматологии собрали комиссию из авторитетных врачей и учёных, чтобы разобрать этот конкретный случай, — и в результате женщина стала бесплатно получать нужное лекарство. Наверное, когда-то такие проблемы будут решаться в рабочем порядке, но пока такие случаи — редкость. По словам Олега Бородина, ещё одна проблема — в исчезновении с рынка некоторых препаратов, которым по той или иной причине не продлевают регистрацию в стране. Если хорошо подходящее пациенту лекарство исчезает, врачи должны искать ему замену, заново проверять переносимость и эффективность — и нет никакой гарантии, что эта замена будет равнозначна. Пару раз случались перебои с препаратом, и мне удавалось выбить его практически в последний момент. На постоянной основе покупать такое большинству жителей Челябинской области, конечно, не под силу. До сих пор перед каждым получением новой партии препарата (то есть четыре-шесть раз в год) я испытываю дикий стресс: а вдруг не дадут? Вдруг не успеют привезти и у меня начнётся обострение? Полтора года назад из-за частых рецидивов увеита (заболевания глаз, часто сопутствующего ревматоидному артриту) меня перевели на другое лекарство. Оно дороже, его нужно вводить каждые две недели (предыдущее — раз в два-три месяца), а хранить только в холодильнике (из-за страха за дорогущий препарат я даже купила новый холодильник). Это существенно ограничивает мои путешествия, так как сумки-холодильники громоздкие и ненадёжные, а другого способа перевозить препарат я пока не нашла. Группы для общения пациентов есть на сайтах, форумах и в соцсетях — и, к сожалению, кроме поддержки и общения там можно встретить множество советов в духе «перестаньте травить себя химией» и рекомендаций перейти на сыроедение или отправиться к остеопату. «Самое страшное открытие ожидало меня при осмотре стоп, — отмечает врач. — Пальцы были абсолютно чёрными, из-за прекращения кровоснабжения развилась их сухая гангрена. Оказалось, что почти десять лет женщина пыталась лечиться народными методами — прикладывала капустные листья, подорожник, делала ванночки с ромашкой. Самостоятельно лечатся не только народными методами. Когда у человека сильно воспаляются суставы, эти гормоны временно приносят облегчение, и человеку кажется, что он всё сделал правильно. Меня направили сразу к нескольким врачам, в том числе инфекционисту и неврологу. Гематолог заподозрил миелому (это злокачественная опухоль костного мозга); мне было очень страшно. Потом решила, что поможет здоровое питание — постоянно делала свежие соки, ела всё отварное, грызла яблоки. Потом, уже не помню почему, я снова оказалась у невролога — и она сказала, что так бывает при ревматических заболеваниях. Здоровому человеку невозможно представить ситуацию, когда самое обыденное действие — жевание, рукопожатие, печатание на клавиатуре, ходьба — сопровождается дискомфортом или резкой болью. Чтобы бесплатно получить вспомогательные устройства вроде кресла на колёсах, нужно обойти множество инстанций — пациенты шутят, что человек с инвалидностью должен иметь завидное здоровье, чтобы получить полагающиеся ему социальные льготы. Не секрет, что пандусами и подъёмниками мало что оборудовано — а иногда они сделаны так, будто рассчитаны на каскадёров, а не на людей с ограниченными возможностями. Кроме того, у тех, кто часто берёт больничный, возникают проблемы с работой. И даже это только верхушка айсберга, на форумах пациентов идут обсуждения бытовых сложностей, с которыми люди сталкиваются дома или при госпитализации. Список «что брать в больницу» включает такие неочевидные вещи, как тёплые шерстяные повязки для согревания тазобедренных суставов, поднос, который можно поставить на стул и складывать на него вещи (чтобы не тянуться к неудобно стоящей тумбочке), а также посуду, маленький чайник, много салфеток и туалетной бумаги — доверять чистоте туалетов в российских больницах трудно. До сих пор не существует способа объективной оценки боли — то есть у врачей нет возможности ни подтвердить, ни опровергнуть её наличие или определить интенсивность. Наша героиня с фибромиалгией рассказывала, что оформить инвалидность ей не удаётся, потому что боль не регистрируется никакими объективными приборами. Это заболевание на стыке ревматологии, неврологии и психиатрии — и часто при боли лучше всего действуют психотропные средства. При этом, по словам Ирины Бабиной, необходимость их принимать не всегда адекватно воспринимается: пациент расценивает направление к психиатру как недоверие, отказывается лечиться, а боль только усиливается. Количество врачей, которых я обошла за четыре года, сложно даже подсчитать: терапевты, эндокринологи, дерматологи, гинекологи, ревматологи, неврологи, отоларингологи, хирурги — это лишь часть списка. Ежедневно я борюсь с болями в мышцах, суставах, животе — всё безуспешно. Моя жизнь изменилась, я не могу выходить на улицу на долгое время, я дохожу до аптеки, поликлиники или магазина, с трудом возвращаюсь, а потом падаю на кровать с невероятной одышкой, головокружением, тахикардией и панической атакой. Огромные траты денег на одни лекарства перерастают в другие. В сухом остатке — огромный букет различных заболеваний, большое количество лекарств в аптечке, а утро начинается с мысли о том, что мне никто не может помочь, кроме меня самой. Эксперты сходятся во мнении: знания и подходы наших врачей не уступают западным, а вот устройство системы здравоохранения оставляет желать лучшего. Проблемы с доступностью современных биологических препаратов, чудовищная бюрократия при оформлении инвалидности или каких-либо льгот. Отдельная сложность для российских пациентов — у них нет комплексной психологической поддержки. Любое хроническое заболевание — большой стресс, и человеку трудно осознать и принять, что он нездоров, что придётся часто обследоваться и всю жизнь лечиться. В идеале нужны группы поддержки, помощь в том, чтобы преодолеть стресс. Пока эту роль играют группы в соцсетях: пациенты делятся советами, как перестать реагировать на смешки, комментарии или косые взгляды, а многие говорят, что непохожесть на фото в паспорте вызывает вопросы в аэропортах. Моя главная претензия к российской медицине в том, что здесь практически нет врачей, которые оперировали бы такими понятиями, как «доказательная медицина» и «качество жизни пациента».

Next

Найдено лекарство от артрита

Источник антиоксидантов, восстанавливающий нейроны и клетки сосудов и укрепляющий. Нестероидные противовоспалительные препараты при артрите позволяют снять отек, остановить воспаление, что способствует снижению болевых ощущений. Для таких препаратов также характерный обезболивающий и жаропонижающий эффект. Именно поэтому такие средства нашли широкое использование при артрите и другой патологии органов движения и опоры. Почему же без них никак не обойтись таким пациентам? НПВП уменьшают суставные боли, снижают температуру и выраженность воспалительного процесса в организме, влияя на выработку простагландинов, которые и запускают в организме все перечисленные процессы. При этом приостанавливается синтез особого фермента циклооксигеназы. Аспирин – одно из наиболее старых лекарственных средств. Эффективно в разных областях медицины, но для лечения артрита практически не используется Диклофенак – одно из наиболее популярных средств с противовоспалительным действием. Для него также характерна высокая обезболивающая активность. Препарат также известен, как Ортофен, Диклоберл, Наклофен, Диклак, Вольтарен и др. Ибупрофен – имеет немного меньше выраженные противовоспалительные и противоболевые свойства, но очень хорошо переносится пациентами. Индометацин – один из наиболее сильных препаратов, обладает выраженным противоболевым эффектом, но при этом имеет много побочных действий. Производится в таблетках, ректальных свечах, таблетках, геле и мази. Другие названия – Индотард, Индофарм, Метиндол, Индовазин и др. Мелоксикам – преимуществом перед другими нестероидными препаратами является возможность его длительного приема – месяцы, а при необходимости и годы. Формы выпуска – таблетки, мазь, раствор для инъекций, ректальные свечи. Другие наименования – Мелофлам, Мовалис, Артрозан, Мовасин, Мелбек и другие. Формы выпуска – таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций, гель, аэрозоль, крем. Торговые названия – Флексен, Кетонал, Фастум, Артрум, Фламакс. Нимесулид – имеет выраженные противовоспалительные, противоболевые и антиоксидантные свойства. Целекоксиб (целебрекс) – имеет более выраженное противоболевое и противовоспалительное действие, чем другие нестероидные противовоспалительные препараты при артрите. Производится в гранулах для изготовления раствора, а также таблетках или геле. Другие названия – Нимегесик, Римесид, Нимид, Месулид, Найз и др. При использовании нестероидных средств могут возникать различные побочные эффекты. Чаще всего это: Очень часто пациенты для того, чтобы снизить возможность развития побочных эффектов, используют лекарственные средства редко, например, при выраженном болевом синдроме. Человек получает однократно большую дозу, но достичь ожидаемого результата удается редко. Лучше планировать прием нестероидных противовоспалительных препаратов так, чтобы постоянно поддерживать их постоянную концентрацию в крови. Такие средства только снимут боль и уменьшат воспаление. После этого обязательно нужно использовать другие методы лечения. Только при комплексном лечении можно достичь желаемого результата у пациентов с артритом. Не забывайте об этом, всегда вовремя обращайтесь к врачу и правильно выполняйте все его назначения. Поражения суставов при артрите характеризуются воспалительной реакцией организма, выраженной в покраснении, опухлости, болевых ощущениях суставов. При лечении данной патологии применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые действуют как обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Выпускаются НПВС в виде мазей, свечей, таблеток и инъекций. В результате повреждающего фактора запускается воспалительный процесс в организме, например коленного сустава, включается защитная реакция. Тогда на месте повреждения начинают вырабатываться простагландины, создающие условия для борьбы с негативными процессами. Эти особые вещества вызывают увеличение притока крови, повышение температуры, болевые ощущения. В процессе лечения артрита коленного сустава применяются нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых удается добиться уменьшения воспалительного процесса в организме, блокировку синтеза простагландинов. То есть лекарственные препараты типа НПВС снимают лишь симптомы, но не убирают причину воспаления суставов. При прохождении лечения артрита пациенты сталкиваются с: В качестве мер предосторожности рекомендуется подбирать лекарства селективного действия, так намного безопаснее для пищеварительной системы. При необходимости используемые препараты при артрите прикрываются противоязвенными средствами (например, Омепразолом). Принимать НПВС нужно с пищей и точно выдержанной периодичностью, для профилактики накопления избыточного содержания лекарств. У пациентов при артрите случается плохая переносимость данного вида лекарств, тогда они заменяются подходящими препаратами из других групп. Нестероидные противовоспалительные препараты классифицируются исходя из химической формулы и характерному воздействию на кислоты и производные от не кислот. Кислоты представляются действующими веществами: Ни один из НПВС для лечения суставов не обладает гарантированным эффектом. Существует вероятность назначения нескольких средств, пока не будет найдено подходящее. Для лечения артрита известны следующие производные от не кислот: Классифицируются лекарственные НПВС также по силе противовоспалительного действия, исходя из средней дозировки. Располагаются препараты от боли суставов в возрастающей последовательности: аспирин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, пироксикам, диклофенак, индометацин. Согласно обезболивающему действию, исходя из средней дозировки при лечении артрита, средства располагаются в порядке возрастания: аспирин, ибупрофен, напроксен, пироксикам, индометацин, диклофенак, кетопрофен, кетолорак. Для снижения такого негативного влияния на организм были разработаны новые препараты для лечения воспаления коленного сустава селективного действия, которые избирательно ингибируют только циклооксигены II типа. Такие новые средства включают: эторикоксиб, целекоксиб, парекоксиб, валдекоксиб, рофекоксиб и др. Прописываются нестероидные противовоспалительные препараты для лечения коленного сустава в зависимости от состояния больного. Различные средства действуют на протяжении разного временного промежутка. Более высокая доза лекарств употребляется при ревматоидном артрите, когда может возникнуть кроме покраснения и опухлости еще и неподвижность сустава. К безрецептурным препаратам для лечения коленного сустава относятся: ибупрофен, напроксен, аспирин и кетопрофен. Прежде чем начать прием безрецептурных средств следует ознакомиться с инструкцией по их применению. Нельзя принимать препараты более двух недель без обращения к врачу, так как данные лекарства не предназначены для длительного приема. При лечении суставов с помощью НПВС нужно отслеживать побочные эффекты и в случае нужды менять тактику. Проводить лечение воспаления коленного сустава с помощью данного вида препаратов не рекомендуется: При назначении того или иного препарата, лечащий врач должен учитывать риски и преимущества для вашего здоровья с безопасностью, удобством приема и стоимостью лекарственного средства. В аптеках можно купить без рецепта ряд эффективных нестероидных противовоспалительных лекарств: Широкий ассортимент этой группы лекарственных средств отличается по степени воздействия и частоте возникновения побочных эффектов.

Next

Лекарство от артрита вылечивает витилиго MedikForum

Найдено лекарство от артрита

Лечение витилигоШироко распространенное лекарство от артрита, котороеполучают миллионы людей по рецепту, полностью останавливает утрату пигментациикожи, вызываемое витилиго. К такому выводу. (Berit Johansen) (Norwegian University of Science and Technology (NTNU)), . Avexxin (Research-based Innovation (BIA)) - (the Research Council of Norway).

Next

Найдено лекарство от артрита

Лекарства от ревматоидного артрита делят на группы. Это препараты, снимающие воспаление. Сосудистые звездочки, особенно на лице (телеангиэктазия), являются крайне неприятной косметологической проблемой, но, благодаря изысканию ученых из Бостона, для ее исправления найдено наиболее эффективное решение.... Сосудистые звездочки, особенно на лице (телеангиэктазия), являются крайне неприятной косметологической проблемой, но, благодаря изысканию ученых из Бостона, для ее исправления найдено наиболее эффективное решение. Для избавления от лопнувших сосудов на коже специалисты советуют применять лазер с конкретной длиной волны. «Для лечения сосудистых звездочек на лице хорошо подходит лазер с длиной волны 940 нм – он действует эффективнее по сравнению с лазером с длиной волны 532 нм», — заявили авторы исследования, сотрудники школы медицины Бостонского университета в статье журнала Lasers in surgery and medicine. В опытах специалистов участвовало 24 человека, имевшие на лице сосудистые звездочки. Для их удаления кожу участникам обрабатывали лазером с длиной волны 532 и 940 нм. Считается, что против небольших сосудов одинаково эффективны обе длины волн. Но результаты эксперимента свидетельствуют, что применение лазера с длиной волны 940 нм сопровождается меньшим количеством нежелательных кожных реакций в ответ на лечение. К примеру, корочка на коже и отечность у добровольцев были зарегистрированы только, когда использовали лазер с длиной волны 532 нм. «Лазер с длиной волны 940 нм имеет большую эффективность для глубоких кровеносных сосудов. При такой длине лазерной волны происходит минимальная абсорбция меланина, что уменьшает выраженность воспалительных изменений и рубцевания», — высказалась по данному поводу ведущий автор исследования дерматолог Эмили Тирней.

Next

Найдено лекарство от артрита

В Ярославле создадут лекарство от артрита, Элина Труханова, Ярославль , : , ; ; ; , ; ; (1 1 ); , --, ; ; (1 ); 2 , 20 ; , , . : , 24 ; , , ; , ; , , 2 2 ; , : , : , , ; ; ; ; ; ; ; .

Next

Найдено лекарство от артрита

Лечение артрита любой локализации. Прогноз излечения зависит от многих факторов. Остеопороз (ОП) – системное заболевание скелета из группы метаболических остеопатий, характеризующееся снижением массы костной ткани и нарушением ее микроархитектоники, что приводит к снижению прочности кости и повышению риска переломов. У пациентов с выраженным грудным кифозом и необъяснимым снижением роста при рентгенографии позвоночника могут быть выявлены деформации тел позвонков грудного и поясничного отделов (уровень доказательности Д). По мнению экспертов ВОЗ, остеопороз сегодня – одно из наиболее распространенных заболеваний. Использование сочетания рентгенографии и ДХА-денситометрии костной ткани позволяет получить больше объективной информации при оценке ОП и его осложнений, чем каждый из этих методов в отдельности (уровень доказательности Д). Так, в Московской популяции частота остеопороза в возрасте 50 лет и старше среди женщин составила 33,8%, а у мужчин – 26,9% (по данным денситометрии поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра). Наряду с этими исследованиями важно определить концентрацию общего кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, креатинина в сыворотке, суточной экскреции кальция и креатинина с мочой, клиренса креатинина, паратиреоидного гормона (ПТГ) и 25(ОН)Д3. Остеопороз развивается постепенно и клинически нередко выявляется уже после переломов, что послужило основанием называть его «скрытой эпидемией». Также рекомендуется исследование ТТГ у женщин в постменопаузе и тестостерона у мужчин позволяет выявить нарушения минерального и костного метаболизма, связанных с вторичным остеопорозом (уровень доказательности Д). Следует от-метить, что частота остеопороза повышается с возрастом, поэтому наблюдаемое в последние десятилетия увеличение продолжительности жизни в развитых странах и, связанный с ним быстрый рост числа пожилых людей, особенно женщин, ведет к нара-станию частоты этого заболевания, делая его одной из важнейших проблем здравоохранения во всем мире. Основные формы остеопороза отражены в классификации, принятой Президиумом Российской ассоциации по остеопорозу в 1997 г. В настоящее время к маркерам костного формирования относятся остеокальцитонин (ОС), карбокси- и аминотерминальные пропептиды проколлагена типа I (P1NP), общая щелочная фосфатаза и ее костный изофермент- b ALP, а также телопептиды молекул коллагена I типа, связанные поперечными сшивками – NTX, CNX в сыворотке крови или моче. Использование рентгенографии костей позволяет оценить анатомические особенности, истинную форму и размеры костей, а также структуру костной ткани и различные повреждения, в том числе и переломы (уровень доказательности Д). Низкая минеральная плотность костной ткани не всегда ассоциируется с конкретными клиническими симптомами (уровень доказательности С). Показано проведение оценки МПКТ женщинам в возрасте 65 лет и старше, женщинам в постменопаузальном возрасте до 65 лет с факторами риска переломов, мужчинам в возрасте 70 лет и старше, имеющим факторы риска переломов; взрослым, перенесшим остеопоротические переломы (переломы при низком уровне травмы); взрослым с заболеваниями или состояниями, ассоциирующимися с низкой костной массой или костными потерями, принимающими ряд медикаментозных препаратов (ГКС), а также пациентам, которым планируется лечение остеопороза, для оценки эффекта лечения. Денситометрические исследования костей необходимо проводить только по показаниям (уровень доказательности С). При Т-критерии от 1до 2 стандартных отклонений ниже среднего показателя здорового молодого взрослого необходимо к профилактическим мероприятиям добавить препараты кальция и витамина Д, а более 2 стандартных отклонений и наличии факторов риска – необходимо назначать антирезорбтивную терапию. Гипопитуитаризм, полигландулярная эндокринная недостаточность. При выявлении нормальных показателей минеральной плотности костной ткани (МПКТ) – Т-критерий более 1 стандартного отклонения – необходимо объяснить женщине важность достаточного потребления кальция с пищей, адекватных физических нагрузок и негативного влияния курения и злоупотребления алкоголем. Тяжелый ОП – показатели Т-критерия -2,5 стандартных отклонений и ниже с наличием в анамнезе одного и более переломов (уровень доказательности А). Диагноз ОП может устанавливаться женщинам в постменопаузальный периоде и мужчинам в возрасте 50 лет и старше, если показатели Т-критерия в поясничных позвонках (L1-L4), общем показателе для проксимальных отделов бедренных костей или в области шейки бедра составляют – 2,5 SD или ниже (уровень доказательности А). Остеопения – показатели Т-критерия – от -1 до – 2,5 стандартных отклонений. Нормальными показателями МПКТ считаются показатели Т-критерия от 2,5 до – 1 стандартных отклонений от пиковой костной массы. Для постановки диагноза по критериям ВОЗ больным должно быть проведено денситометрическое обследование . Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) центрального скелета (позвоночника и проксимального отдела бедра) в настоящее время является наилучшим методом диагностики ОП и оценки риска переломов (уровень доказательности А). Наиболее точно оценивает снижение МПК рентгеновская денситометрия, а не стандартная рентгенография костей (уровень доказательности А). Частота переломов, риск возникновения новых переломов выше у тех людей, у которых МПКТ снижена в любом возрасте. Снижение МПКТ в проксимальном отделе бедра является наилучшим предиктором перелома шейки бедра или перелома в другой области. Было показано, что распространенность переломов коррелирует с низкими показателями МПК поясничного отдела позвоночника и проксимальных отделов бедренных костей (уровень доказательности А). Измерение МПКТ с помощью костной денситометрии используется, как основной показатель для определения риска перелома у пациента. Наиболее значимым документированным фактором риска остеопоротических переломов является низкая минеральная плотность кости (МПКТ). В настоящее время имеются возможности для диагностики ОП, что позволяет проводить адекватную и своевременную терапию и профилактику возникновения переломов костей. Наиболее важными и безопасными методами вторичной профилактики ОП являются занятия физкультурой в виде гимнастики, плавания и дозированной ходьбы, а также прием препаратов кальция или комбинированных медикаментов, включающих соли кальция и физиологические дозы витамина Д. Первичная профилактика остеопороза предусматривает мероприятия на создание и поддержку прочности скелета в различные периоды жизни человека, но особенно в период интенсивного роста и формирования пика костной массы, время беременности и кормления грудным молоком также в периоды пери- и постменопаузы. Чем выше пик костной массы, тем более защищен человек от хрупкости костей в последующей жизни. Таким образом, количество и качество кости связано с разными периодами жизни человека от рождения, затем в период роста и перехода во взрослую жизнь, и достигает максимума к 20-45 годам, когда поддерживается пик костной массы, с последующей прогрессирующей потерей костной массы в пожилом возрасте. В этот период остеопороз связан с потерей минералов и ухудшением микроархитектоники костей (микропереломы). - старше 70 лет – годы повышенной хрупкости скелета. - 50-70 лет – менопаузальный переходный период у женщин, включающий период угасания функции яичников, при котором превалирует резорбция костной ткани, и повышается риск переломов. При дефиците кальция в ежедневном рационе костные потери могут быть составлять до 10% в год. При этом отрицательный баланс кальция покрывается за счет поступления его из скелета. В период беременности и при кормлении ребенка у женщин кальция из организма выделяется больше, чем поступает с пищей. - 20-45 лет - поддержание пика костной массы, после чего величина костной массы снижается на 1-2% в год. В этот период жизни процесс роста настолько интенсивен, что отложение матрикса может превысить скорость минерализации и привести к развитию юношеской остеопении. Выделяют несколько возрастных периодов, связанных с достижением оптимальной минерализации, поддержанием этого уровня и затем снижением его: - от рождения до примерно 20-летнего возраста костеобразование является частью активного процесса роста, приводящего к достижению пика костной массы. При выработке стратегии профилактики обязательно следует учитывать формирование костной системы в норме, ее эволюцию в течение жизни и патофизиологию ОП. Среди мер профилактики приоритетная роль в области здравоохранения принадлежит недорогим мероприятиям с низким уровнем побочных эффектов. Поскольку все люди с возрастом теряют костную массу, и этот процесс часто протекает бессимптомно, существует необходимость в вы-работке критериев для отбора лиц, нуждающихся в профилактических вмешательствах. Главным фактором защиты от переломов является сохранная минеральная плотность костной ткани (МПК), поэтому профилактика ее потери служит основным механизмом снижения риска переломов . Под профилактикой остеопороза, чаще всего, понимают профилактику переломов, которые ведут к преждевременной смерти либо утрате трудоспособности, ограничению са-мообслуживания и ухудшению качества жизни в целом. Рано начатая активная профилактика, охватывающая значительную часть популяции, может существенно повлиять на распространенность, прогрессирование и исходы заболевания. Для решения этой проблемы разрабатываются методы ранней диагностики ОП, проводятся эпидемиологические исследования для выявления групп риска по ОП. Профилактика остеопороза (ОП) является ключевой задачей в проблеме ОП. ВОЗ считает, что при разработке глобальной стратегии контроля заболеваемости остеопорозом в качестве главных следует выделять три направления: профилактика, лечение и обследование. Согласно официальному заключению Европейского общества по остеопорозу (ЕРРО), она должна быть основным приоритетом в развитии здравоохранения и обучении специалистов. Сочетание у одного пациента нескольких факторов риска ОП и переломов резко увеличивает число переломов (уровень доказательности А). Когортное исследование, или исследование случай-контроль, или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким уровнем систематической ошибки (-) , результаты которого могут быть распространены на соответствующую российскую популяцию, или РКИ с очень низким или невысоким (-) риском систематической ошибки, результаты которого не могут быть непосредственно распространены на соответствующую российскую популяцию. Уровни доказательности, принятые при разработке рекомендаций по ОП представлены в таблице №2. Высококачественный ( ) обзор, или систематический обзор когортных исследований, или исследований случай-контроль, или высококачественное ( ) когортное исследование, или исследование случай-контроль с очень низким уровнем систематической ошибки, или РКИ с невысоким ( ) риском систематической ошибки , результаты которого могут быть распространены на соответствующие российскую популяцию. Какие факторы способствуют развитию остеопороза в позиций «медицины, основанной на доказательствах»? В первом случае важно установить основное заболевание, симптомом которого является остеопороз. Вторичный остеопороз можно разделить на две большие группы: остеопороз, обусловленный основным заболеванием, например, ревматоидным артритом, и остеопороз, возникший в результате проводимого лечения (ятрогенный). У больных отмечается значительное уменьшение количества остеобластов, а также замедление процессов ремоделирования (снижение остеобластогенеза и остеокластогенеза, уменьшение продолжительности жизни остеоцитов). В процессе старения организма взаимодействие гормонов с факторами роста и другими цитокинами, влияющими на процесс остеобластогенеза, подвергается существенным изменениям, а активность многих локальных факторов снижается. Одним из факторов, способствующих развитию сенильного остеопороза, считают снижение физической активности в пожилом возрасте. Основными причинами развития сенильного остеопороза у лиц обоего пола являются снижение потребления кальция, нарушение его всасывания в кишечнике и дефицит витамина Д, что может приводить к вторичному гиперпаратиреозу и, вследствие этого, ускорению костного ремоделирования. Сенильный остеопороз характеризуется потерями и трабекулярной, и корти-кальной кости. У больных наряду с увеличением резорбции возрастает и формирование костной ткани, однако оно не может полностью компенсировать резорбцию, вследствие чего увеличивается нестабильность костной трабекулярной архитектоники, что приводит к повышенному риску развития переломов трабекулярных костей. Постменопаузальный остеопороз связывают с ускоренной потерей костной массы у женщин после прекращения менструаций. На фоне дефицита эстрогенов наиболее выраженные изменения происходят в трабекулярной кости. Рентгенологически у них выявляется остеопороз осевого скелета с возможными переломами ребер и позвонков. Больных идиопатическим остеопорозом беспокоят умеренные боли в спине, снижение роста. Нередко пусковым фактором остеопороза у женщин является беременность и лактация, у мужчин – злоупотребление алкоголем, курение, диета с недостаточным потреблением кальция, снижение уровня свободного тестостерона. Заболевание у мужчин отмечается в 2 раза чаще, чем у женщин. Идиопатический остеопороз – это остеопороз взрослых неясной этиологии и встречается достаточно редко, он развивается у женщин в возрасте 20-50 лет, а у мужчин – в 25-60 лет. Прогноз при ювенильном остеопорозе, как правило, благоприятный, если у больных отсутствуют уже развившиеся деформации нижних конечностей, позвоночника и грудной клетки. Диагноз ставится после исключения всех видов вторичного остеопороза, различных форм рахита и врожденного заболевания скелета – несовершенного остеогенеза. Однако описаны случаи развития остеопороза и в более раннем возрасте, а также в начале пубертатного периода. Ювенильный остеопороз встречается с одинаковой частотой среди мальчиков и девочек, возникает до полового созревания, примерно в 10-11 лет. При осмотре пациентов обращает на себя внимание кифоз или кифосколиоз в грудном отделе позвоночника, «куриная» деформация грудной клетки, однако можно не обнаружить отклонений от нормы. Больные нередко отмечают боли в спине, бедрах, голенях и стопах, затрудняющие ходьбу. Ювенильный остеопороз относится к редким заболеваниям и проявляется генерализованной остеопенией. К первичному остеопорозу относят потери костной массы в зависимости от возраста и остеопатии неясной этиологии: ювенильный – остеопороз детей и подростков, идиопатический – остеопороз взрослых молодого и среднего возраста, а также постменопаузальный и сенильный остеопороз. Первичный остеопороз наиболее распространен и встречается в 4 раза чаще, чем вторичный остеопороз. Высокие уровни костных маркеров (преимущественно NTX, CNX, P1NP, b ALP и OC) указывают на ускорение костного обмена и могут рассматриваться в качестве факторов риска снижения МПКТ и переломов у женщин в постменопаузе. К маркерам костной резорбции относятся окси- и дезоксипиридинолины, оксипролин и кальций в моче. Сочетание высоких уровней костных маркеров со сниженной минеральной плотностью костной ткани и/или предшествующими переломами свидетельствует о повышении риска возникновения переломов в 2 раза (уровень доказательности В). В России связи с отсутствием достаточного количества остеоденситометров, врач должен заподозрить остеопороз при выявлении у пациента факторов риска. Основным клиническим проявлением ОП являются переломы костей, развившиеся при минимальной травме. Наиболее типичными локализациями переломов являются переломы грудных и поясничных позвонков, дистального отдела лучевой кости и проксимального отдела бедренной кости (уровень доказательности А). При осмотре пациентов должны настораживать низкий вес пациента, снижение роста в пожилом возрасте, появление кифоза позвоночника, так как переломы позвонков могут проявляться снижением роста и увеличением грудного кифоза, а также уменьшением расстояния между реберными дугами и гребнями подвздошных костей. Боль в спине при переломах позвоночника специфических проявлений не имеет (уровень доказательности В). Каждого взрослого пациента, перенесшего перелом при минимальной травме, в том числе перелом позвонка, проксимального отдела бедра или дистального отдела предплечья следует рассматривать как имеющего высокий риск развития переломов или кандидата на лечение ОП (уровень доказательности В). Клиническая диагностика остеопоротических переломов позвонков должна быть основана на совокупности симптомов, включая жалобы, анамнез, данные объективного исследования и оценку факторов риска (уровень доказательности В). Пациентов с переломами позвонков, выявленными случайно или развившимися при минимальной травме, надо рассматривать как больных остеопорозом, даже в том случае, если значения минеральной плотности костной ткани не соответствует критериям диагноза ОП (уровень доказательности А). Снижение роста на 2 см и более на 1-3 года наблюдения и на 4 см в сравнении с ростом в 25 лет- повод для рентгенографии позвоночника с целью выявления переломов позвонков (уровень доказательности В). К сожалению, на ранней стадии потери костной массы рентгенография является малоинформативным методом исследования, так как рентгенологические признаки остеопороза выявляются лишь тогда, когда около 30% костной массы уже потеряно. Клинически диагноз ОП можно выставить без денситометрического исследования у женщин старше 70 лет, перенесших перелом, вследствие минимальной травмы (уровень доказательности А). Профилактическое лечение следует начинать женщинам в постменопаузе, имеющим 2 и более факторов риска остеопороза. Новый подход к диагностике ОП, основывается на оценке абсолютного риска развития переломов и позволяет начинать лечение у пациентов с предшествующими переломами при минимальной травме и в возрасте 65 лет и старше с наличием других факторов риска без измерения МПК. Он позволяет оценить индивидуальную вероятность развития переломов в течение последующих 10 лет жизни (уровень доказательности А). Сочетание факторов риска у одного пациента имеет кумулятивный эффект и приводит к возрастанию абсолютного риска переломов (уровень доказательности А). Женщинам, моложе 65 лет, не имеющим переломов, для назначения терапии должно быть рекомендовано измерение МПКТ. При этом следует учитывать такой фактор, как были ли у родителей пациента переломы шейки бедра. Специфическую терапию надо начинать при наличии Т-критерия менее -1SD. При проведении ГКС терапии лечение начинают при Т-критерии менее -2SD. Терапия также назначается при выявлении низкой МПК (Т-критерий менее -2,5 SD) при наличии или отсутствии других факторов риска ОП и переломов. Для профилактики остеопороза немалое значение придается физической активности. Упражнения с нагрузкой весом тела при передвижении уменьшают уровень костной потери или приводят к некоторому приросту костной массы в течение короткого периода. Силовые упражнения и упражнения на выносливость в меньшей степени ассоциируются с высокими цифрами МПКТ, чем упражнения с нагрузкой весом (уровень доказательности А). Индивидуально подобранные программы упражнений с включением силовых упражнений, тренировки равновесия и ходьбы уменьшают риск падений у пожилых женщин (уровень доказательности А). Аэробика и силовые упражнения повышают МПК позвоночника и приводят к замедлению МПК в бедре, а ходьба повышает МПК в позвоночнике и бедре (уровень доказательности А). Таким образом, при ОП необходимо использовать индивидуальный подход, составленный из компонентов физических программ: упражнения с нагрузкой весом тела, например ходьбу, силовые упражнения и тренировку равновесия, которые должны быть частью стратегии лечения ОП (уровень доказательности А). Для пожилых женщин с риском падений должны разрабатываться индивидуальные программы физических упражнений, включающих ходьбу, тренировку равновесия и упражнения на увеличение мышечной силы, с целью снижения риска падений и улучшения качества жизни (уровень доказательности А). Так, одномоментные исследования показали, что физически ак-тивные люди имеют более высокие показатели МПКТ, чем люди, ведущие неактивный образ жизни. Повышенная механическая нагрузка на кости способствует нарастанию МПКТ, в то время как снижение постоянных нагрузок ведет к потере костной массы. В тоже время физические упражнения способствуют предупреждению переломов непрямым путем (например, они могут уменьшать риск падений за счет укрепления мышечного тонуса). Фармакотерапия потери костной массы и профилактики переломов показана как с целью первичной, так и особенно вторичной профилактики. При этом важно оценивать индивидуальный риск переломов и только при его высоком значении применять фармакологические препараты. В течение последних 30 лет было проведено большое число исследований, посвященных лечению остеопороза. Установлено, что лечение подавляющим большинством антиостеопоретических препаратов приводит к увеличению минеральной плотности костной ткани (МПКТ) различных участков скелета. Основная цель лечения остеопороза – снижение частоты остеопоретических переломов , поэтому адекватными являются исследования, в которых оценивалось снижение частоты переломов костей ске-лета. —подавление повышенной костной резорбции, стимуляция костеобразования или нормализация обоих процессов костного ремоделирования; симптоматическое – обезболивающая терапия. В первую очередь всем больным, имеющим факторы риска ОП, необходимо произвести оценку количества кальция, поступающего с пищей. При недостаточном поступлении кальция с пищей следует рекомендовать изменения в диете, при невозможности – назначить препараты кальция (уровень доказательности А). Организм человека получает кальций из пищевых продуктов. Содержание кальция в различных продуктах питания,представлено в таблице №3. Адекватное потребление кальция необходимо на протяжении всей жизни. В целом абсорбция кальция сходна для различных продуктов питания, но хуже кальций усваивается из продуктов богатых щавелевой кислотой, за исключением соевых бобов. Источником пищевого кальция являются продукты цельного молока, однако всасывание кальция из пищи не превышает 20-25%. Необходимо учитывать, что кальций, поступающий с пищей, может влиять на абсорбцию других элементов и оказывать негативное действие на другие системы организма. Высокое потребление фосфора и низкое кальция в соотношении 6:1 вызывало потерю костной массы у лабораторных животных. Имеются сообщения о детях с частыми переломами или низкой МПКТ, которые много потребляли фосфора с кока-колой. Высокое потребление фосфора с безалкогольными напитками создает риск формирования низкого пика костной массы. Однако проблема еще и в том, что эти напитки нередко заменяют молоко у подрастающего поколения. Кофеин повышает экскрецию кальция с мочой у взрослых, однако 1-2 чашки кофе в день не влияют на кальциевый баланс. У взрослых женщин каждый лишний грамм натрия в день приводит к дополнительному снижению МПКТ на 1% в год вследствие повышения выделения кальция с мочой. Повышенное потребление кальция либо сниженное потребление натрия может замедлить или предотвратить потерю костной массы. Недостаточное потребление белковой пищи в детстве может привести к задержке роста и снижению образования кортикальной кости. Кроме того, адекватное поступление белка важно для поддержания или снижения потери костной массы у людей пожилого возраста. Повышенное потребление белка может сопровождаться гиперкальциурией у взрослых. Каждый грамм метаболизируемого белка увеличивает выделение кальция с мочой на 1 мг; в результате при возросшем в два раза потреблении белка экскреция кальция повышается на 50%. В то же время продукты, богатые белком, содержат много фосфора, который оказывает гипокальциурический эффект. В организме человека содержится приблизительно 1000 г кальция, 99% которого находится в скелете в форме гидроксиапатита и 1% содержится в экстрацеллюлярной жидкости и мягких тканях. Отложение кальция в кость в предподростковом возрасте составляет 140-165 мг в день и возрастает до 400-500 мг в пубертатный период. Размер костей и масса костной ткани запрограммирована. Фракционная кишечная абсорб-ция кальция очень эффективна и оценивается приблизительно в 40%, если кальций поступает виде карбоната, но составляет только 9% – для глюконата кальция,13% – для кальция лактата и 21% – для кальция цитрата. Нормальная масса кости может быть достигнута и сохранена рациональным питанием с адекватным поступлением кальция с пищей. Нормы суточной потребности в кальции и витамине Д3 в разные возрастные периоды, а также при некоторых физиологических состояниях (Рекомендации МЗ РФ. Пик массы кости у взрослого преимущественно достигается к 20 годам, хотя и дальше на протяжении всей третьей декады жизни идет небольшое дополнительное накопление массы кости. Обоснование рациональных норм потребления кальция и витамина Д3 в различные возрастные периоды представлены в. Ряд исследователей выявили небольшую, но положительную связь между потреблением в течение жизни кальция и массой кости у взрослого. В период подросткового возраста баланс кальция увеличивался и был положительным при его потреблении 1200 мг в день, что приводило к увеличению пика костной массы. Особенно важны добавки кальция у девочек и молодых женщин 12-19 лет, так как показано, что среднее потребление кальция у них менее 900 мг в день недостаточно для набора оптимальной пиковой костной массы в будущем. 5-летнее проспективное исследование у 156 молодых женщин (21-30 лет) вне периода беременности и по окончании линейного роста показало, что на массу кости положительно влияют умеренное увеличение потребления кальция при отрегулированном потреблении белка, умеренная физическая активность и прием оральных контрацептивов. У женщин увеличивается потребность в солях кальция во время беременности и лактации. Плод аккумулирует примерно 30 г кальция из материнского скелета, который в основном откладывается в скелет плода в третьем триместре беременности. Во время лактации 160-300 мг материнского кальция ежедневно теряется с молоком. Динамические исследования у здоровых женщин показали быструю потерю массы кости во время лактации, затем следует быстрое восстановление после прекращения кормления грудью и возобновления менструаций. Тем не менее, женщинам в эти периоды жизни рекомендуется 1200 мг кальция в день, а лактирующим молодым женщинам (до 22-24 лет) до 1500 мг кальция. У женщин после наступления менопаузы увеличивается скорость резорбции костной ткани, уменьшается масса кости. Большинство исследователей считает адекватным в постменопаузе потребление кальция 1500 мг, а при заместительной терапии эстроген-гестагенными препаратами -1000 мг кальция в день. Однако не все авторы разделяют это мнение, полагая, что повышенное потребление кальция не предупреждает потери массы кости и переломы костей, а суточное потребление кальция в количестве 400 мг при 20% его абсорбции дает такой же результат, как 1000 мг при 8% абсорбции. Несколько проспективных и одномоментных исследований показали, что риск переломов бедра у мужчин имеет отрицательную корреляцию с потреблением кальция. В исследованиях указывается, что оптимальное потребление кальция для мужчин составляет 1000 мг в день. У мужчин и женщин старше 65 лет чаще всего содержание кальция в рационе составляет не более 600 мг в сутки. Более того, кишечная абсорбция кальция, как правило, снижена из-за дефицита половых стероидов и снижения продукции почками активного метаболита витамина Д – кальцитриола. У пожилых людей оптимальное потребление кальция после 65 лет должно быть 1500 мг в день. В рационе жителя средней полосы России содержится около 800 мг кальция, следовательно, после наступления менопаузы у женщин и после 65 лет у лиц обоих полов необходимы добавки солей кальция. Как видно из таблицы, меньше всего кальция на 1 г соли содержится в глюконате, а максимальное его количество – в карбонате и фосфате. В настоящее время соли кальция самостоятельного значения при лечении ОП не имеют, но они обязательно должны применяться в комплексе терапии с другими средствами как основа для патогенетической терапии, а также для первичной профилактики ОП. Среди многообразия препаратов кальция, с нашей точки зрения, для профилактики и лечения ОП наибольшего внимания заслуживают либо монопрепараты кальция, содержащие в 1 табл. не менее 200-500 мг кальция (Витакальцин, Кальций_- Сандоз форте, Карбонат кальция, Упсавит кальция), либо комбинированные препараты, содер-жащие не менее 400 мг кальция и 200-400 МЕ витамина Д (Кальций-Дз Никомед, Кальций-Д3 Никомед форте, Кальций Витамин Д3 Витрум, Натекаль Д3, Кальцинова, Вектрум кальций, Кальцемин адванс, Витрум остеомаг, Остеогенон). В клинической практике предпочтительнее комбинированные быстрорастворимые соли кальция, содержащие в 1 – 2 таблетках необходимую суточную дозу кальция, или таблетки для рассасывания, которые хорошо переносятся пациентами. Например, Кальциум форте (Новартис), Кальций упсавит, Кальций ДЗ Никомед (Никомед), Витрум Кальциум Д (Юнифарм). Вопрос о большей или меньшей эффективности препаратов кальция и витамина Д, комбинированных с микроэлементами, требует дальнейшего изучения. Главным фактором, способствующим повышению всасывания кальция в тонкой и толстой кишках, является активный метаболит витамина Д – кальцитриол. В его отсутствии может быть абсорбировано только 10% поступающего в организм кальция. Дефицит половых гормонов ассоциируется с высоким риском развития ОП у женщин и мужчин. Низкое потребление кальция усугубляет последствия гормональной недостаточности. Абсорбция кальция наряду с эстрогенами увеличивается под влиянием гормона роста, инсулиноподобного ростового фактора I, паратиреоидного гормона. Имеются данные, что добавки кальция могут уменьшить минимальную дозу эстрогена для сохранения и поддержания массы костной ткани у женщин в постменопаузе. С другой стороны, большинство исследователей считают, что только добавки кальция не могут предотвратить потерю массы кости в постменопаузе. было показано (750 мг кальция в рационе и 1000 мг добавка кальция или плацебо), что в контрольной группе потери массы костной ткани во всем скелете составляли 1% в год, а в исследуемой группе почти в два раза меньше. В течение первых 5 лет менопаузы потери массы кости обусловлены преимущественно резким снижением секреции эстрогенов, а не дефицитом кальция, который также может присутствовать. В другой работе этого автора представлены результаты 4-летнего плацебо-контролируемого исследования по применению 1000 мг кальция у 84 женщин в менопаузе: отмечено достоверное уменьшение скорости потери массы кости в группе пациентов, получавших кальций при измерении МПКТ как во всем скелете, так и в шейке бедра и большом вертеле. Также продемонстрировано снижение частоты переломов позвонков на 45% у пожилых женщин, принимавших 600 мг кальция, при сравнении с группой плацебо, По данным Спариу М. с соавторов, комбинация кальция с витамином Д снижала риск внепозвоночных переломов у стариков на 15%, а переломов бедра на 25%. Поскольку эффект может быть столь значительным, назначение препаратов кальция с витамином Д можно рассматривать, как приоритетное направление профилактики сенильного остеопороза. Для тех, кто недостаточно бывает на солнце, и всем людям старше 70 лет рекомендуемые дозы витамина Д составляют 400-800 МЕ/сут. Метаболиты витамина Д для профилактики остеопороза в настоящее время не используются. были разработаны следующие рекомендации применению препаратов кальция и витамина Д: Таким образом, приведенные выше данные подтверждают роль солей кальция в замедлении потерь массы кости и даже в уменьшении частоты переломов костей. В настоящее время практически ни одна терапевтическая программа не планируется без назначения солей кальция. Это обусловлено, с одной стороны, гипокальциемическим действием большинства антирезорбтивных препаратов (кальцитонинов, бисфосфонатов, иприфлавона), с другой – возможными нарушениями минерализации костной ткани при использовании фторидов, бисфосфонатов первого поколения. Также все авторы отмечают безопасность профилактики солями кальция и небольшую стоимость лечения. Термином «витамин Д» объединяют группу сходных по химическому строению синтетических, а также существующих в природе форм витамина Д. Витамин Д2 (эргокальциферол) содержится преимущественно в пищевых продуктах. Как и витамин Д3, он относится к группе жирорастворимых витаминов. Особенно богата витамином Д2 жирная рыба, например сельдь, скумбрия. У человека витамин Д2 обладает близкой к витамину Д3 биологической активностью, поступает в организм в относительно небольших количествах (не более 20-30% от потребности) и метаболизируется с образованием производных, обладающих сходным с метаболитами витамина Д3 действием. Вторая природная форма витамина Д – витамин Д3 (холекальциферол) образуется в организме позвоночных животных, в том числе и млекопитающих. В организме витамин Д3 образуется из находящегося в коже предшественника (провитамина Д3) – 7-дегидрохолестерина под влиянием коротковолнового ультрафиолетового В-облучения. –1,25-дигидроксивитамин Д (кальцитриол) и 24,25-дигидроксивитамин Д. Почки являются местом синтеза ферментов, превращающих витамин Д в активные метаболиты, в частности самого кальцитриола, и содержат большое количество рецепторов витамина Д. Почки контролируют и регулируют гомеостаз кальция и фосфора. Именно активные метаболиты витамина ДЗ осуществляют свое действие на уровне органов-мишеней, основным из кото-рых является кальцитриол. Близость структуры активных метаболитов витамина Д к сте-роидным гормонам, тесная связь с кальцийрегулирующими гормонами и длительность действия позволяют считать их «гормональными формами» витамина. Поэтому необходимо дополнительно принимать препараты витамина Д. Основные механизмы действия витамина Д, которые используются при лечении ОП: усиление всасывания кальция в кишечнике, активация процессов костного ремоделирования, подавление избыточной секреции паратиреоидного гормона, угнетение повышенной костной резорбции, улучшение нервно-мышечной проводимости, сократимости и релаксации мышц. Витамин Д играет важную роль в поддержании гомеостаза кальция и костного ремоделирования, а его дефицит, нарушения метаболизма или рецепции являются важным звеном в патогенезе большинства форм ОП. Обоснование применения различных форм витамина Д для профилактики и лечения ОП. В физиологических условиях потребность в витамине Д варьирует в сутки от 200 до 400 МЕ (у взрослых), до 600-800 МЕ (у стариков) и до 1000 МЕ у лиц, проживающих в районах Крайнего Севера. Считается, что кратковременное (в течение 10-30 мин) солнечное облучение лица и открытых рук эквивалентно приёму примерно 200 МЕ витамина Д. Наиболее выражен дефицит витамина Д, а также доказана его роль в развитии сенильного ОП. Показано, что у людей в возрасте 65 лет и старше наблюдается 4-х кратное снижение способности образовывать витамин Д в коже. Согласно современным критериям гиповитаминоз Д определяется при уровне 25(0Н)Д3 в сыворотке крови 100 нмол/л (40 нг/мл), Д-витаминная недостаточность – при 50 нмол/л, а Д-дефицит – В клинической практике для профилактики остеопороза применяются чаще нативные препараты витамина Д (400 – 800 МЕ холекальциферола), а для лечения – его активные метаболиты (кальцитриол и альфакальцидол). Витамин Д с кальцием или его активные метаболиты используются в комбинированной терапии ОП совместно с эстрогенами, кальцитонином, бисфосфонатами, фторидами. Побочные эффекты встречаются в 2 -3% случаев и проявляются в виде диспептических расстройств, слабости, сонливости, сухости во рту. Для предотвращения гиперкальциемии лечение желательно проводить в индивидуально подобранных дозах с контролем уровня кальция и креатинина в крови 1 раз в 2 месяца. Некоторые исследователи считают недостаточным фармакотерапевтический потенциал нативных препаратов витамина Д для активного влияния на патологический процесс при ОП и отдают приоритет активному метаболиту – кальцитриолу или синтетическому 1а-производному активного метаболита витамина Д – альфакальцидолу Альфакальцидол (1а-гидроксихолекальциферол) был создан в 1978 г. Особенность этой формы в том, что для превращения в конечный продукт – кальцитриол (1а,25-дигидроксихолекальциферол) требуется только гидроксилирование в печени в положении 25. Таким образом, альфакальцидол и кальцитриол, могут быть эффективны при заболевании почек, поскольку нарушенный этап почечного гидроксилирования обойден. Кальцитрил и альфакальцидол доказали свое положительное действие и высокую активность в отношении ОП в многочисленных сравнительных исследованиях. При этом кальцитриол обладает более выраженным гиперкальциемическим эффектом, в то время как альфакальцидол оказывает лучшее действие на костную ткань. Кроме того кальцитриол имеет меньший диапазон терапевтического действия и несколько чаще вызывает побочные эффекты. Для лечения ОП активные метаболиты витамина Д применяются в дозе 0,5 – 1,0 мкг в день в течение нескольких лет. В качестве монотерапии они применяются при сенильном, стероидном и постменопаузальном ОП; являются препаратами выбора при остеомаляции (1-3мкг/сут), почечной остеодистрофии, реабилитации после удаления парааденом, лечении гипопаратиреоза. Необходимо отметить, что длительная терапия активными метаболитами витамина Д (альфакальцидолом и кальцитриолом) не дает значительного прироста массы кости. Тем не менее, показано, что длительность лечения увеличивает прирост МПКТ, а также дозозависимый эффект альфакальцидола и кальцитриола. Вопрос о влиянии на частоту возникновения переломов костей в результате лечения активными метаболитами витамина Д продолжает обсуждаться. В таблице 4 суммированы данные о влиянии терапии альфакальцидолом или кальцитриолом на переломы костей. Таблица №6 Влияние препаратов кальция и нативного витамина Д на МПКТ и переломы. № 7, при сравнении с результатами применения нативного витамина Д (табл. № 6) видно, что снижение частоты переломов на фоне лечения альфакальцидолом или кальцитриолом касается только переломов тел позвонков, но не бедра, а эффективность терапии повышается с увеличением дозы препарата. Не-обходимо отметить, что не все исследования обладают достаточной выборкой пациентов, удовлетворяющей принципам доказательной медицины. Актуальная проблема, связи с тем, что ревматические заболевания являются распространенной и тяжелой формы хронической воспалительной патологии, при которой часто развивается остеопороз. Ревматические заболевания и остеопороз развиваются чаще у женщин и связаны с нарушением синтеза и метаболизма половых гормонов. Кроме того при ревматических заболеваниях нередко используются глюкокортикостероиды (ГКС), которые приводят к развитию остеопороза. Остеопороз осложняет течение ревматоидного артрита (РА). При РА выделяют два типа остеопороза: периартикулярный, затрагивающий околосуставные области костей, и генерализованный. В раннем периоде РА снижение костной массы в околосуставных областях связывают с локальным синтезом провоспалительных цитокинов в синовиальной оболочке. Околосуставной остеопороз – один из диагностических критериев РА . Позднее процесс становится генерализованным, но развивается неравномерно, затрагивая в большей степени центральные отделы скелета. Более быстрое снижение МПКТ наблюдается у молодых мужчин и у женщин в постменопаузальном периоде. Отмечается корреляция между уровнем тестостерона в сыворотке у мужчин и МПКТ шейки бедра, что подтверждает участие половых гормонов в патогенезе остеопороза. Вероятность развития переломов зависит от активности заболевания. Динамика МПКТ в различных участках скелета, особенно в кистях, может являться важным дополнительным критерием активности и прогрессирования РА. Снижение МПКТ во всех участках скелета коррелирует с повышением концентрации С-реактивного белка. Увеличение продукции маркеров костной резорбции соотносится с клиническими и лабораторными показателями активности воспаления. При СКВ распространенность остеопороза достигает 25-30%. Развитие остеопороза при СКВ может быть связано с несколькими механизмами: с активностью воспалительного процесса в суставах, поражением почек, вызывающем нарушение гидроксилирования витамина Д и развитием вторичного гипопаратиреоза, постоянной продукцией провоспалительных цитокинов, усиливающих процессы резорбции, ограничением инсоляции, применением глюкокортикостероидов (ГК) и цитостатиков, гепарина, непрямых антикоагулянтов, транзиторной аменореей и преждевременной менопаузой. Длительная терапия ГКС необходима при целом ряде хронических заболеваний с аутоиммунным компонентом в патогенезе, в том числе при диффузных заболеваниях соединительной ткани и других ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, сис-темная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия, ревматическая полимиалгия, системные васкулиты). Стероидный остеопороз – вторая (после постменопаузального) по частоте форма остеопороза и самая частая форма вторичного остеопороза, связанного с приемом лекарственных препаратов. По данным Национального центра статистики здоровья США у 20% больных, страдающих остеопорозом, причиной поражения костей является применение глюкокортикостероидов. Частота переломов костей у больных ревматическими заболеваниями, леченных ГК, высокая. Особенностью стероидного остеопороза является более выраженное поражение трабекулярной (позвоночник, большой вертел), чем кортикальной (длинные кости) костной ткани. При стероидном остеопорозе происходит ослабление остеобластопосредованного формирования костной ткани и одновременное увеличение остеокластопосредованной костной резорбции. При назначении ГКС наиболее быстрая потеря костной ткани развивается в течение первых 6-12 месяцев ГКС-терапии. Хотя в последующем снижение МПКТ выражено в меньшей степени, отрицательная динамика сохраняется в течение всего периода применения ГКС. Дискутируется вопрос о том, существует ли «безопасная» доза ГКС?

Next

Найдено лекарство от артрита

Статья Найдено возможное решение проблемы побочного эффекта лекарств от артрита на сайте. Артрит сопровождается болями, отеками, двигательными ограничениями, что препятствует осуществлению многих повседневных дел. При артрите требуется длительное лечение, поскольку при бездействии состояние суставов сильно ухудшается. Как правило, основное лекарство при артрите это таблетки, то есть базой лечения выступают медикаментозные средства. Таблетки против артрита это один из элементов комплексного лечения. Нет чудодейственного лекарства от артрита, которое бы полностью ликвидировало заболевание, однако, правильно подобранные препараты эффективно уберут симптомы, притормозят прогрессирование артрита и предотвратят осложнения. Они снижают синтез простагландинов, веществ, которые регулируют боль и воспаление. Эти препараты способствуют увеличению у пациента подвижность больных суставов, что значительно улучшает общее самочувствие и качество жизни. Во время острой фазы, больше всего эффективен ввод препаратов в инъекционной форме. После удаления основной симптоматики, в курс лечения включают таблетки, как основное лекарство от артрита. В эту группу входят: ГКС или глюкокортикостероиды представляют собой гормональные противовоспалительные медикаменты, которые применяют в форме внутрисуставных инъекций во время обострения заболевания. ГКС быстро снимают боли, приостанавливают воспалительный процесс и улучшают подвижность суставов. В редких случаях врач может назначить ГКС в форме таблеток. Дозировка лекарства постоянно уменьшается по мере улучшения состояния пациента. Длительное гормональное лечение может вызвать серьезные нарушения, такие как: Это следующие препараты: Перечисленные средства могут не только облегчать симптоматику, они имеют противовоспалительные эффекты, а также тормозят формирование артрита. Действие средств базируется иммуносупрессивной активности. Основные проявления – противовоспалительные воздействия на организм. Базисная терапия применяется при некоторых разновидностях заболевания, например, при ревматоидном артрите. Одним из распространенных препаратов является сульфасалазин. Это средство имеет противовоспалительные и антимикробные функции. Сульфасалазин по своей структуре – комбинация 5-аминосалициловой кислоты и сульфапиридина. Сначала сульфасалазин принимают по 500 мг в день, потом количество увеличивается. Если у пациента есть аллергия, бронхиальная астма, а также нарушения работы печени и почек, то сульфасалазин нельзя принимать. Беременным женщинам и кормящим матерям сульфасалазин также строго противопоказан. Сульфасалазин имеет долгий процесс распада, он накапливается в крови, что может выражаться в следующих симптомах: При появлении побочных эффектов, следует обратиться к врачу и по возможности сменить сульфасалазин на другой препарат. Сульфасалазин и другие базисные препараты медленно действуют, поэтому не стоит ждать явного эффекта сразу. Употребление лекарств может продолжаться не менее двух месяцев. Во время ожидания результатов от базисной терапии для более быстро эффекта могут быть параллельно назначены НПВС и глюкокортикостероиды. Снимаются боли в районе пораженного сустава, улучшается кровообращение, напряжение мышц уходит. Спазм мышц это своеобразная защитная реакция суставов, которая оберегает их от сильного давления и деформации. Таким образом, эти средства нужно применять очень осторожно – такие лекарства при артрите нужны только в комплексе с хондропротекторами. Наиболее распространены такие препараты, как: Применение хондропротекторов (препараты глюкозамина сульфата и хондроитина) тормозит развитие артрита и восстанавливает суставы. Хондропротекторы ускоряют заживление хрящевых поверхностей суставов, стимулируют выделение суставной жидкости. Эти препараты действуют медленно, поэтому курс лечения может длиться от 0,5 до 1,5 лет. Грамотное медикаментозное лечение, начатое вовремя и совмещенное с физиотерапией, массажем и здоровым образом жизни, даст возможность улучшить состояние суставов и организма, позволив вернуться к привычной повседневной деятельности. Патология, как правило, сопровождается болью, отеком, ограничением подвижности, что сильно мешает вести привычный образ жизни. Артрит требует серьезного и долгосрочного лечения, так как при бездействии с течением времени состояние здоровья больного ухудшается. Основой терапии является медикаментозное лечение артрита. Несмотря на то, что медикаменты являются только одним из методов комплексной терапии, это крайне важный элемент. В терапии используются следующие группы лекарственных средств: Несмотря на широкую доступность данных медикаментов в аптеках, принимать их следует исключительно по рекомендации врача и строго по его инструкции. К этой группе относятся: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, мелоксикам, целебрекс. Для лечения артрита наиболее часто используются именно НПВС, так как они отлично справляются с распространенными симптомами недуга. Путем уменьшения синтеза простагландинов (веществ, регулирующих воспаление и боль) они снимают болевые ощущения, уменьшают отек и воспаление. В результате у пациента увеличивается подвижность поврежденного сустава и улучшается качество жизни. В острый период наиболее эффективны инъекционные формы медикаментов, после утихания симптомов лечение продолжают таблетками. К этой группе относятся: гидрокортизон, преднизолон, бетаметазон, дексаметазон. Они очень быстро снимают боль, воспаление и восстанавливают подвижность суставов. Иногда в острый период врачи назначают принимать ГКС в виде таблеток. Дозу медикамента постепенно уменьшают по мере улучшения самочувствия больного, резкая отмена препарата нежелательна. При использовании небольших доз гормонов побочные эффекты развиваются крайне редко. Длительная терапия, напротив, способна вызвать серьезные нарушения в организме: катаракту, остеопороз, усугубление глаукомы, дисфункцию надпочечников. Эти медикаменты способны не только облегчать симптомы: они уменьшают воспаление, тормозят развитие артрита, препятствуют деструкции кости и другим поражениям. Их действие основано на специфической противовоспалительной и иммуносупрессивной активности (способности угнетать иммунную систему). Базисные препараты применяют только при некоторых видах артрита, например, ревматоидном. Действуют они медленно, поэтому эффект от лечения развивается постепенно. Прием лекарств может продолжаться несколько месяцев. На период ожидания результата от базисной терапии для скорейшего достижения симптоматического улучшения параллельно могут применять глюкокортикостероиды и НПВС. К этой группе относятся: мидокалм, сирдалуд, баклофен. Миорелаксанты применяются для устранения мышечного спазма на фоне суставных болей. Они убирают мышечную боль в зоне пораженного сустава, снимают напряжение мышц и улучшают кровообращение. Мышечный спазм является своего рода защитной реакцией, оберегающей сустав от чрезмерного давления и быстрого разрушения. Поэтому данные медикаменты применяются с особой осторожностью: лечение артрита миорелаксантами допускается лишь в комплексе с приемом хондропротекторов. К этой группе относятся: дона, артрон, хондроитин, структум, артра. Использование хондропротекторов (препаратов хондроитина и глюкозамина сульфата) способствует восстановлению суставного хряща и торможению развития артрита. Они ускоряют регенерацию хрящевых поверхностей больных суставов, стимулируют секрецию суставной жидкости и улучшают ее свойства. Хондропротекторы действуют медленно, поэтому лечение ими может длиться от полугода до полутора лет и включает минимум 2–3 курса. Помните, что при отсутствии терапии состояние больного артритом быстро ухудшается. Басанти Матху Ученик (48), закрыт 4 года назад Татьяна Просветленный (25383) 4 года назад Цель Т (Zeel T) – это эффективное гомеопатическое средство, применяемое для лечения артрозов и артритов. Цель Т стимулирует регенерацию хрящевой и костной ткани, восстанавливает пораженные кости и надкостницы, значительно укрепляет связки. Препарат выпускается в таблетках – принимать по 1 таблетке от 3-х до 5-ти раз в день под язык. Раствор для инъекций вводится в/в, в/м, п/к, внутрисуставно и др. по 1-2 мл до 2-х раз в неделю по 4 мл для крупных суставов по назначению врача. Мазь втирается в кожу 3-5 раз в сутки в месте пораженной кости, может быть наложена повязка с мазью. Для эффективного лечения назначается препарат в трех формах, в составе комплексной терапии наряду с физиопроцедурами. В состав препарата входит сбалансированный комплекс биологических экстрактов, влияющих на синтез хондроцитов. Показания к применению Цель Т различные поражения суставов и костной ткани конечностей и позвоночника; поражение связок и связные заболевания с рецидивом, а именно: плечелопаточный периартрит, хондропатия, тендопатия, остеохондроз, спондилоартроз, полиартроз, гонартроз; шейная мигрень, люмбосакральные расстройства; ревматические боли при синдроме Рейтера и ревматоидном артрите. kpv03 Мудрец (16113) 4 года назад внутрисуставные иньекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты (Адант и др.), хондропротекторы с обезбаливающей и противовоспалительной активностью (Диамакс), внутрисуставное введение Дипроспана, и наконец-эндопротезирование Реаниматолог Мыслитель (9847) 4 года назад Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб. Uvays vip Ученик (162) 9 месяцев назад Мазь Марьям снимает боли в суставах головные боли, лечит хондроз артрит артроз. Изготовлен на натуральном костном жире с добавками имбиря живицы пихты кунжута черный тмин Очень эффектное средство из древней медицины из горного Дагестана производит моя мать 100 гр 800 рублей звоните 89034829792 Виктория Знаток (459) 3 месяца назад Одно из натуральных средств: лекарство от артроза и артрита Phong Te Thap Ba Giang без побочных действий, гранулы созданы чисто из вьетнамских растений, брала себе бабушка, говорит, что очень помогает, но принимать надо долго, месяца 2-3 минимум. termi Знаток (286) 2 месяца назад Очень часто покупаем в магазине ЭКЗОШОП.

Next

Найдено лекарство от артрита

Обзор лекарств от артрита. Описание противовоспалительных препаратов для суставов при. Вещество под названием APOSEC, получаемое из лейкоцитов крови, известно своей способностью ускорять восстановление сердечной мышцы после инфаркта. Однако теперь стало известно о возможности эффективного применения этого биологического средства также для лечения ран. Об этом сообщил , сообщается о клиническом исследовании фазы I, которое подтвердило эффективность препарата в лечении кожных ран. До сих пор препарат получали из собственных клеток пациента. Но в настоящее время ученые занимаются разработкой дешевого метода производства APOSEC из материала постороннего донора.

Next

Алопеция — Википедия

Найдено лекарство от артрита

Алопе́ция лысость, от др.греч. ἀλωπεκία через лат. alopecia — облысение, плешивость. Начав лечение заболевания естественными методами, больной должен набраться мужества и довести лечение до конца, строго следуя указаниям специалиста по естественному лечению. Больному бессмысленно искать какое-либо специфическое средство от артрита, смысл лечения заключается в том, что оздоровляется организм больного в целом, получая возможность бороться с заболеванием. Следует помнить, что для выздоровления требуется время. Мы подрываем свое здоровье в течение многих лет, а затем пытаемся найти волшебное лекарство, которое бы излечило нас сразу. Чтобы восстановить подорванное здоровье, также нужно время. Требуется терпение и настойчивость, чтобы стать здоровым, но зато здоровье останется навсегда. Могут встречаться случаи, когда кости больного полностью срослись (анкилоз); в этом случае описываемый метод лечения не может помочь восстановить нормальное их состояние. Однако, необходимо убедиться, что имеет место анкилоз, а не его ложная форма: в последнем случае продолжительное лечение может восстановить в значительной степени гибкость суставов. В некоторых случаях отложение кальция, утолщение суставов или появление шпор приводят к сдавливанию нерва, который теряет чувствительность. При естественном лечении чувствительность нерва может восстанавливаться и больные начинают испытывать боль; возобновление старых болей в этом случае может рассматриваться, как признак улучшения состояния больного. ⇒ Артрит относится к категории воспалительных заболеваний суставов. Немаловажное значение при лечении артрита является комфортное положение во время сна. При наличии артрита, у пациента будет ощущаться, в особенности во время ходьбы боль в суставах. В некоторых случаях при сильных болях больным рекомендуется носить механические приспособления — браслеты, обручи на шею, на колена и пр. Иногда кожный покров участка тела, находящегося над больным суставом краснеет и появляется лихорадка. ⇒ Помимо перехода на правильное питание, больной артритом должен обязательно делать физические упражнения. Недостатком этого метода является то, что имеется риск наступления частичного или полного анкилоза, поэтому этот метод не может быть рекомендован. Комплекс включает: Упражнения на дыхание Надо лечь плашмя на пол, закрыть рот и глубоко и медленно дышать носом. Растягивание больных суставов может быть рекомендовано, но не чрезмерно сильное, так как это может причинить больному вред. Задерживать дыхание, как можно дольше, и медленно выдыхать... Некоторые симптомы могут быть сходными, другие абсолютно отличаются. ⇒ Ниже приводится описание диеты больного, который начинает лечение артрита, в течение первых 14 дней. В описываемую диету могут быть внесены коррективы в зависимости от тяжести состояния больного. С другой – легко нарваться на подделку, особенно, если совершать покупки дистанционно, например, через интернет-магазины. Больной артритом должен начать с изменения системы питания. ⇒Целлюлит активно портит нашу красоту, и это не просто эстетическая проблема, это самое настоящее заболевание подкожно-жировой клетчатки, точнее её воспаление. Но при этом есть, конечно, масса сайтов, которые предлагают прекрасную качественную косметику, ... В наше время редкий случай когда у девушки или у женщины естественным образом нет данной проблемы. Стресс, плохая экология, неправильное питание, нарушение обмена веществ полностью влияют на красоту волос. Со временем волосы тускнеют и выпадают, на голове появляется перхоть и зуд. Почечная недостаточность - это термин, применяемый к почкам, которые не могут выполнять свои функции должным образом. Справиться в такой ситуации поможет сама природа с ее полезными травами. Почечная недостаточность может быть хронической или острой. Первая происходит, когда потеря функции почек является постоянной и часто прогрессирующей; вторая - это процесс, который ... Тщательный уход за ротовой полостью и регулярное посещение стоматолога помогут избежать серьезных проблем с заболеваниями зубов. Стволовые клетки могут быть найдены у всех животных с ранних стадий развития как эмбрион до конца жизни. Однако никто не застрахован от того же кариеса, потому что на первой стадии пациент не ощущает начавшегося процесса. Существует несколько типов стволовых клеток в зависимости от их источника и свойств. Эмбриональные стволовые клетки Эмбриональные стволовые клетки могут быть получены из стадии бластоцисты ... В систематическом обзоре медицинской литературы 2016 года рассматривались результаты эффективности терапии тестостероном у мужчин. Не удивительно, если все эти эмоции возникнут, когда вы узнаете, что беременны. Было обнаружено, что добавка тестостерона увеличивает мышечную массу и обладает незначительным, благоприятствующим воздействием на сердечно-сосудистую систему. Каждый родитель стремится к тому, чтобы его ребенок был здоров и правильно развивался. Первая беременность – это новая, неизведанная ещё, ваша роль, «играя» которую, вы познаете ... Поэтому с первых дней его жизни мамы и папы стремятся создать для своего малыша все условия для того, чтобы он рос крепким и закаленным. Когда вы пытаетесь забеременеть и страстно желаете, чтобы увидеть этот знак плюса или эти две розовые линии на домашнем тесте на беременность, это может быть трудно подождать. Но не только из-за его аппетитного аромата и его специфического острого вкуса. Водные процедуры являются одним из самых первых и доступных способов ... Молодым мамам доступно огромное количество информации, которую они могут почерпнуть из современных книг по уходу за ребёнком или из всемирной паутины. Вы даже можете почувствовать себя сверхчувствительным к любым маленьким изменениям в вашем теле. Западные веяния или идея, не лишенная здравого смысла? Современная акушерская практика в Германии продолжительное время пропагандирует партнерские роды (перейти по ссылке для получения более подробной информации). Говорят, что чеснок гарантирует здоровье и долголетие. Например, лунка извлеченного зуба у таких детей очень часто кровоточит на протяжении четырех, а то и шести часов после того как врач удалил зуб. Нетрудно теперь узнать и об основных правилах успешного грудного вскармливания (таких как раннее ... И какие же первые чувства возникают в вашем сознании. Чеснок считается неоценимым в народной медицине, помогает в лечении многих проблем со здоровьем, чеснок укрепляет иммунную систему. Лимонный бальзам (Melissa officinalis) - это лимонно-ароматическая трава, которая поступает из той же семьи, что и мята. Трава родом из Европы, Северной Африки и Западной Азии, но она растет по всему миру. Лимонная мята традиционно используется для улучшения настроения и когнитивной функции, но ... Гингивит, пародонтоз, стоматит – все это воспаление десен, и лечение в каждом случае должно быть быстрым и эффективным. Хорошо, что существует множество народных способов, помогающих избавиться от всех этих заболеваний. Мы хотим представить вниманию наших посетителей простые рецепты и методы, с ...

Next

Состав аппликатора «ARTRAID» от

Найдено лекарство от артрита

Способен ли помочь состав крема «artraid» «АРТРЕЙД» при болях в суставах артрит, артроз. Системная красная волчанка (СКВ) – хроническое аутоиммунное заболевание, вызванное нарушением работы иммунных механизмов с образованием повреждающих антител к собственным клеткам и тканям. Для СКВ характерно поражение суставов, кожи, сосудов и различных органов (почки, сердце и др.). Кроме того у людей имеется генетическая предрасположенность к СКВ. Женщины болеют в 10 раз чаще, что связано с особенностями их гормональной системы (высокая концентрация в крови эстрогенов). Доказана защитное действие относительно СКВ мужских половых гормонов (андрогенов). В основе механизмов заболевания лежит нарушение функций иммунных клеток (Т и В - лимфоцитов), что сопровождается чрезмерным образованием антител к собственным клеткам организма. В результате избыточного и не контролируемого производства антител формируются специфические комплексы, циркулирующие по всему организму. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) оседают в коже, почках, на серозных мембранах внутренних органов (сердце, легкие и др.) вызывая воспалительные реакции. Как и при любом заболевании, при красной волчанке важное место занимает питание. Тем более, при этом заболевании практически всегда есть дефицит, или на фоне гормональной терапии – избыток массы тела, нехватка витаминов, микроэлементов и биологических активных веществ. Основная характеристика диеты при СКВ – сбалансированное и правильное питание. Рекомендуемые продукты питания: содержат больше количество витаминов и микроэлементов, многие из которых содержат природные антиоксиданты, необходимые кальций и фолиевая кислота есть в большом количестве в овощах зеленого цвета и в травах; 3., задерживающие жидкость в организме. Если на фоне СКВ или приема лекарственных препаратов возникают заболевания желудочно-кишечного тракта, то больному рекомендуют частое дробное питание согласно лечебной диете – стол №1. Все противовоспалительные средства лучше принимать во время еды или сразу после нее. Лечение системной красной волчанки в домашних условиях возможно только после подбора индивидуальной схемы терапии в условиях стационара и коррекции состояний, угрожающих жизни больного. Самостоятельно тяжелые препараты, используемые в лечении СКВ, назначаться не могут, самолечение ни к чему хорошему не приведет. Гормоны, цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты и прочие лекарства имеют свои особенности и кучу побочных реакций, да и доза этих препаратов очень индивидуальна. Подобранную докторами терапию принимают дома, строго придерживаясь рекомендаций. Пропуски и нерегулярность приема лекарств недопустимы. Что касается рецептов народной медицины, то системная красная волчанка не терпит экспериментов. Ни одно из этих средств не предотвратит аутоиммунный процесс, можно просто потерять драгоценное время. Народные средства могут дать свою эффективность, если они используются в комплексе с традиционными методами лечения, но только после консультации с ревматологом. Некоторые средства народной медицины для лечения системной красной волчанки: Все народные средства, содержащие ядовитые травы или вещества, должны быть в недоступном для детей месте. С такими средствами надо быть осторожными, любой яд – это лекарство, пока он используется в маленьких дозах.

Next

Лечение артрита коленного сустава — эффективные лекарства

Найдено лекарство от артрита

Некоторые лекарства от артрита. назначить профильные лекарства и найти. 0.9 -, ,, , , , , , , - -, , , , , 3-4, , , /140/100, , 40 -135/100, - ,""( . - , ,, , , , ( ) , , ,, ,, , , , 3.5 , , , , , .20, , , , , , , 12 , - ? : , , / 2, 1, FLAIR, AXDWI , : , , , 3- - 0,5 ., 4- . id=0B1pegly997i_UENjb XRYWk Y3a0U : : 993 (65) 70-18-70, 993 (65) 70-18-16 : arslanjan18@mashynchy@1850, ! - 18 , 21 ( , , , ) , 25 ( ), 28 ( 7-8 ) , ( ) - ( ) - 31 - , ( ) ( ) ( ) ( ) 7 ( ) 21 0 3-4 ( ) - , 3 ( ) 3 ( - 3 ) ( ) 3 1 - 3 - , - 2,5 ( 2 3 ) - , , , , 3 , ( ) - , ( ) - 28 , , , , - ) ) - ( 4 1.58 - 0.80 2.10 , 1.630 - 0.27 4.2 , - 5.00 0-34 5 ) ( 3 - ) ( ) - ( 40 20 - 1 80 40 ) - ( ) ( ) 10 - , 3 - 3 ( ) 21 30 - 3 ( ) ? "" 33 - 12 , 13 33 - 28 7 ( ) 5 33 () (( - 10 ) , ( 3 ) - , , ( ) 105 60 - ? ()- - (T2 TSE tra cor, T1 fl2d tra sag, T2 FLAIR FS tra) . 2 ( .) ( .) : / - 5 ; / 10 , / 10 , - / 6 , 2 ., 20 ..

Next

Сустафаст для суставов отзыв врача,

Найдено лекарство от артрита

У меня проблемы с коленным суставом и с тазобедренным. Ногу крутит от начала бедра, то.

Next

Найдено лекарство от артрита

Давайте не болеть! Целительная сила молитвы ; Молитва Господня «Отче наш» Утренняя молитва

Next

Артрит у собак симптомы, лечение, препараты, причины появления.

Найдено лекарство от артрита

Найти. Артрит у. Собаке, страдающей от артрита можно помочь как консервативным методом.

Next

Артрит и артроза – лечение и симптоми ZdraveBg.eu

Найдено лекарство от артрита

На съвременния етап на развитие, медицината е безпомощна при лечението на артрита и артрозата. Доказателство за това е самият факт, че тези заболявания съществуват! Найчесто предписваните лекарства в тези случаи са нестероидните противовъзпалителни средства и кортикостероидите.

Next