Боль в суставах фармацевтическая опека. Тайские зеленые бальзамы мази для суставов. 2019-03-21 03:28

62 visitors think this article is helpful. 62 votes in total.

Фармацевтическое лечение болей в суставах

Боль в суставах фармацевтическая опека

Боль в суставах. Используйте простые способы. Фармацевтическая Опека При Боли В Суставах? Эффективное полоскание при Любой боли в горле, фарингите Архивы Средства народного лечения - Сайт о методах Артропант от боли в суставах и где Лечение в, германии - Лучшие клиники, германии Болит ухо, воспаление уха, симптомы и лечение народными МРТ в, минске, низкие цены, лучшие клиники в, белоруссии Клиники Москвы: лучшие платные частные учреждения Головная боль - Симптомы и лечение народными средствами CPA, daily - Neurocet - средство против боли Какими могут быть причины зубной боли?

Next

Arab Sexsy

Боль в суставах фармацевтическая опека

Боль в суставах и мышцах, причины, лечение » Популярно. Фармацевтическая опека. «Ослабить боль – Есть труд божественный» Гипократ Лекция на тему: СУСТАВНАЯ И МЫШЕЧНАЯ БОЛЬ Фармацевтическая опека Кафедра общей и клинической фармации ДГМА Причины боли в суставах • системные воспалительные заболевания соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.); • нарушения обменных процессов в тканях сустава, хряща и кости (остеоартроз, подагра, остеопороз); • травмы (бытовая, спортивная и т. Кафедра общей и клинической фармации ДГМА Каждый сустав образован: • Суставными концами или отростками костей, для подвижного соединения которых и предназначен этот сустав; • Прочным связочным аппаратом и капсулой, которые удерживают суставные концы или отростки костей в правильном положении, предотвращают вывихи и ненужные смещения; • Гладкими и скользкими суставными поверхностями, основная задача которых – обеспечивать подвижность и передавать нагрузку с кости на кость с минимальным трением. Трение уменьшается за счет очень гладкой структуры, идеального совпадения конфигурации суставных поверхностей (конгруэнтность), наличия в полости каждого сустава смазки (синовиальная жидкость). Кафедра общей и клинической фармации ДГМА Каждый сустав обеспечен: • Нервным аппаратом, который сообщает головному мозгу о положении и движении в суставе, о степени нагрузки на сустав, о возможном повреждении, участвует в регуляции кровообращения и обмена веществ в суставе; • Кровеносными сосудами, которые снабжают сустав необходимыми питательными веществами и кислородом и эвакуируют ненужные продукты обмена веществ; • Мышцами (сгибателями, разгибателями, стабилизаторами) и связками, управляющими движениями и положением сустава, обеспечивающими его стабильность и устойчивость в различных позах и при движениях. Кафедра общей и клинической фармации ДГМА Системные воспалительные заболевания соединительной ткани - группа заболеваний, характеризующихся системным иммуновоспалительным поражением соединительной ткани, что проявляется множественным поражением органов и тканей, приобретающим циклическое прогрессирующее течение. Ревматизм - токсикоиммунологическое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы развивающееся у предрасположенных лиц вследствие инфицирования bгемолитическим стрептококком группы А. Ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное системное воспалительное заболевание соединитнльной ткани с преимущественным поражением суставов. Системная красная волчанка тяжелое хроническое иммунное системное заболевание, протекающее со множественным поражением внутренних органов. Характерные симптомы – боль, утренняя скованность, припухлость суставов, красная и горячая кожа в месте припухлости, ограничение подвижности в одном или нескольких суставах, позвоночнике, деформация суставов с течением времени. Кафедра общей и клинической фармации ДГМА ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА Т-клетка АГ Макрофаги фибробласты Провоспалительные цитокины. ВОСПАЛЕНИЕ БОЛЬ ХЕМОТАКСИС МОНОНУКЛЕАРОВ АКТИВАЦИЯ ЦОГ-2 И СИНТЕЗ ПГ ЭКСПРЕССИЯ МЕТАЛЛОПРОТЕАЗ ОБРАЗОВАНИЕ АКТИВНЫХ ФОРМ КИСЛОРОДА ВЫСВОБОЖДЕНИЕ ЛИЗОСОМАЛЬНЫХ ФЕРМЕНТОВ. «Побочным эффектом некоторых новейших лекарств бывает полное разорение» Неизвестный пациент с ревматоидным артритом По данным Отдела фармаконадзора Государственного фармакологического центра (2005), НПВП, наряду с антибактериальными препаратами, средствами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, и препаратами, влияющими на ЦНС, относятся к препаратам, при применении которых побочные эффекты регистрируются наиболее часто. ДЕСТРУКЦИЯ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ ГЕННЫЕ МУТАЦИИ СИНОВИОЦИТОВ Кафедра общей и клинической фармации ДГМА Угрожающие симптомы (позволяют заподозрить у больного заболевание воспалительной ткани) • Возникновение боли в суставах через 1- 2 недели после перенесенной ангины; • Боль в суставах, сопровождающаяся повышением температуры, отечностью сустава, покраснением кожи над ним; • Боль в суставах, сопровождающаяся потерей веса, повышенной утомляемостью; • Боль в суставах, сопровождающаяся утренней скованностью; • Боль в суставах, сопровождающаяся мышечной слабостью; • Боль в суставах, сопровождающаяся кожными высыпаниями; Кафедра общей и клинической фармации ДГМА Ревматоидный артрит Медикаментозное лечение РА: 1. Базисные препараты (иммунодепрессанты, цитостатики); 4. Среди основных факторов, способствующих увеличению количества побочных эффектов – распространенность самолечения и некорректной рекламы, врачебные ошибки и фальсификация лекарственных средств. Кафедра общей и клинической фармации ДГМА По влиянию на ЦОГ препараты можно классифицировать на следующие группы Селективные блокаторы ЦОГ-1 Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты Аспирин, Аспекард, Аспирин кардио, Терапин и др. Кетонал Вольтарен, Наклофен, Олфен, Диклобрю, Диклоберл и др. Метиндол Преимущественные блокаторы ЦОГ-2 Мелоксикам Нимесулид Мовалис, Мелокс, Ревмоксикам и др Нимесил, Найз, Нимегезик, Апонил, др. Pylori Прием относительно небезопасных препаратов Факторы риска, связанные с приемом препарата Высокие дозы НПВС Одновременный прием антикоагулянтов Одновременный прием кортикостероидов Длительный прием НПВС Вероятные факторы риска Женский пол Сердечно-сосудистая патология Курение, употребление алкоголя П гастроинтестинальных осложнений* Причины смерти язанных с применением традиционных НПВП * Пациенты принимали НПВП 6 месяцев; нуждались в НПВП, но непереносили их; или же имели установленн Cheatum DE, et al. Селективные блокаторы ЦОГ-2 Целекоксиб Рофекоксиб Неселективные блокаторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 Целебрекс, Ранселекс, Зицел, Ревмоксиб, Флогоксиб Рофика, Денебол, Рофникс, др. • Препараты, не влияющие на биосинтез компонентов хрящевой ткани (пироксикам, диклофенак, сулиндак и др.); • Препараты, угнетающие биосинтез в хрящевой ткани (ацетилсалициловая кислота, индометацин и др.); • Препараты, стимулирующие биосинтез в хрящевой ткани (парацетамол, сургам, нимесулид и др.). Наиболее опасны в этом плане бутадион и индометацин Гемоксичность. Появляется нарушением образования лейко- и тромбоцитов, гемолизом (при генетической предрасположенности – на фоне аспирина и парацетамола), геморрагическим синдромом (кровоточивостью). Гемотоксические реакции характерны также для группы производных индола, однако могут проявиться при применении любого НПВС. Может проявляться в разной степени: от транзиторного повышения трансаминаз до острого токсического гепатита, особенно при длительном приеме препаратов. Аллергические реакции (зуд, высыпания на коже, крапивница, бронхиальная астма, аллергический ринит, анафилактический шок). Примерно у 10-20% больных, страдающих бронхиальной астмой, наблюдается повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП, проявляющаяся тяжелым обострением астмы. Влияние на ЦНС (головокружение, головная боль, сонливость, шум в ушах, нарушения зрения, слуха, чувствительности, депрессия, галлюцинации) Воздействие на сердечно сосудистую систему. Возможно снижение эффективности гипотензивной и антиангинальной терапии в связи с угнетением выработки вазодилататоров-простагландинов. НПВС, включая малые дозы аспирина, снижают эффективность ингибиторов АПФ , диуретиков, бета-блокаторов, способствующих увеличению АД. Есть данные, что некоторые из селективных блокаторов ЦОГ (целекоксиб) в меньшей степени вызывают повышение АД, по сравнению с неселективными препаратами Известно, что сосудистый гемостаз определяется балансом между тромбоксаном АII (синтезируется в тромбоцитах при участии ЦОГ-1, усиливает агрегацию тромбоцитов) и простациклином (синтезируется при участии ЦОГ-2 в эндотелии, расширяет сосуды, уменьшает агрегацию тромбоцитов.). При селективном блоке ЦОГ-2 относительно увеличивается количество тромбоксана, что может приводить к увеличению риска тромбообразования у лиц, имеющих предрасполагающие к этому факторы. В настоящее время существуют различные точки зрения в отношение безопасности клинического применения селективных ЦОГ-2-ингибиторов. Применение ограничить купированием острого приступа подагры и лечением хронических болей в спине при спондилоартропатиях у лиц молодого возраста без факторов риска побочных эффектов Пироксикам Сильное угнетение ЦОГ-1 в сочетании с очень длительным периодом полувыведения – 32 ч. Нежелательно применять Кеторолак Особенно высокий риск тяжелых гастроэнтерологических побочных эффектов Полностью исключить Фенилбутазол (бутадион) Тяжелые побочные эффекты (задержка жидкости, агранулоцитоз и др.) Кафедра общей и клинической фармации ДГМА Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в тканях cycтавного хряща и кости -Остеопороз -Подагра -Остеоартроз «Угрожающими» симптомами, которые позволяют заподозрить у больного заболевание суставов, связанное с обменными нарушениями, являются: 1.преимущественное поражение суставов нижних костей (плюсны); 2.преимущественное поражение тазобедренных (коленных) суставов; 3.боль в суставах в виде приступов, которые начинаются ночью или рано утром; 4.боль в сочетании с быстрым нарастанием отечности, гиперемии и повышением температуры в области сустава; 5.появление приступа боли в суставах после приема диуретических препаратов, ацетилсалициловой кислоты, алкоголя; 6.частые переломы у женщин климактерического возраста. Характерные симптомы – боль, ограничение подвижности в суставе или позвоночнике, деформация сустава с течением времени, хруст при движении. Остеопороз - снижение плотности костной ткани, сопровождающееся повышенной склонностью к переломам. Развитию остеопороза способствуют: • раннее наступление менопаузы; • курение; • избыточное употребление кофеина (более 2 чашек кофе в день); • прием лекарственных препаратов (кортикостероидов, тироксин, высокие дозы гепарина, препараты лития, антиконвульсанты, диуретики, антациды, содержащие алюминий, цитостатики); • пол (женщины в 6-7 раз чаще); • раса (белыая желтая раса - чаще); • Образ жизни (малоактивный - чаще); • Генетическая предрасположенность (ген рецептора вит. Д3); • Ревматические заболевания; • Неблагоприятные факторы окружающей среды (иммобилизация, вибрация, ионизирующая радиация, хим.соединения) Кафедра общей и клинической фармации ДГМА Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в тканях cycтавного хряща и кости …по утверждению экспертов ВОЗ, остеопороз занимает третье место после сердечнососудистой патологии и сахарного диабета. Для Украины проблема остеопороза еще более актуальна в связи с влиянием чернобыльской катастрофы: в костной ткани депонируется 99% стронция. Представителем вторичных остеопорозов, которые в общей структуре заболевания занимают от 15 до 20%, является эндокринный остеопороз, он развивается преимущественно у лиц молодого и среднего возрастов, отличается большей выраженностью процесса, тяжелым длительным течением с периодами обострений и ремиссий, поздно диагностируется, частота этого серьезного осложнения эндокринной патологии остается невыясненной. В Украине все это происходит на фоне огромного дефицита кальция и витамина D, что содействует развитию остеопороза и его осложнений. Основной задачей лечения ОП является нормализация процесса костного ремоделирования. В первую очередь – подавление увеличенной костной резорбции и стимуляция сниженного костеобразования, что приводит к увеличению МПК или, по крайней мере, к ее стабилизации, улучшению качества кости и снижению частоты переломов. Клинически это проявляется снижением болевого синдрома, расширением двигательной активности, улучшением качества жизни. Базисная профилактика и терапия (препараты кальция, витамин D и его метаболиты). Должна постоянно проводиться у всех больных группы риска. Коррекция структурно-функционального состояния костной ткани другими антирезорбентами (кальцитонин, бисфосфонаты) и стимуляторами остеогенеза. Назначается в дополнение к базисной терапии на основании результатов денситометрического исследования у больных с подтвержденной остеопенией и остеопорозом, а также у лиц с высокой вероятностью остеопороза и высоким риском падений. Заместительная гормональная терапия назначается при лабораторно подтвержденном дефиците эстрогенов, применяется в течение 5-7 лет. Для назначения кальция и витамина D не обязательно определение МПКТ. На фоне лечения препаратами кальция риск переломов снижается не менее чем на 10%. У больных с дефицитом витамина D лечение препаратами кальция и витамином D снижает риск переломов костей скелета на 30%. Адекватное потребление кальция (пища или добавление препаратов кальция) следует рекомендовать всем женщинам, независимо от приема других антиостеопоретических препаратов. Лечение препаратами кальция фармакоэкономически эффективно у женщин даже с нормальной МПКТ. Назначение витамина D (400–800 МЕ/сут.) фармакоэкономически эффективно у лиц пожилого и старческого возраста, имеющих предрасположенность к дефициту витамина D. Исходя из вышесказанного, в настоящее время с целью профилактики остеопороза обычно назначают комбинированные препараты кальция (в дозе 1000 – 1200 мг) и витамина D3 (в дозе 400–800 мг). Известно, что гипомагниемия также может быть фактором риска остеопороза. С учетом рациона среднего жителя умеренного климата, добавки кальция необходимы почти во все периоды жизни человека, начиная с детского возраста. Простые соли кальция (Кальция лактат, Кальция глицерофосфат, Кальция глюконат). Доказано, что содержание сывороточного магния при остеопорозе существенно ниже, а у пожилых женщин с потреблением магния менее 187 мг/сут. (Витрум Остеомаг, Кальций Магний Железо яичная скорлупа). Комплексы кальция с витамином D, витаминами и микроэлементами, обладающими остеохондропротеторным действием: например, кальцемин (кальция цитрат кальция карбонат витамин D2 медь цинк марганец бор) и кальцемин адванс, кальцинова ( Д3, ретинол, С, В6, фосфор), кальций остеовит (кальция цитрат и гидрофосфат, ретинол, С, В6, Д3). Эти препараты необходимо во всех случаях комбинировать с витамином из расчета 400-800 ME в сутки или его активными метаболитами (кальцитриол или альфакальцидол). Комплексы кальция с витамином D (кальция карбонат витамин Дз и др.): Витрум кальциум вит. Помимо способности увеличивать темпы накопления кальция в кости, препараты стимулируют синтез коллагена, эластина, глюкозоаминогликанов, входящих в состав не только костной, но и хрящевой ткани. Таким образом, они имеют более широкую сферу применения, как по возрасту, так и по показаниям. В случае тяжелого гиповитаминоза D вместе с препаратами кальция используют Витамин D и его метаболиты: Альфа Д3, Аквадетрим (вит. Д3-водный рас.твор), Видеин 3, Витамин А Д3 (водный раствор), Вит. В настоящее время в клинической практике применяют два активных синтетических метаболита витамина D – кальцитриол (форкал) и альфакальцидол (альфафоркал) и их сочетания с кальцием (форкал плюс и альфафоркал плюс). Обычная доза препарата 0,25 мкг два раза в день в сочетании с кальцием. Препараты являются наиболее мощными ингибиторами костной резорбции, вызванной остеокластами. При лечении первичного остеопороза обычно применяют алендронат (фосамакс-1 раз в день, алендрос 70 – 1 раз в неделю). К лечению алендронатом добавляют препараты кальция (не менее 500 мг активного кальция в сутки). В онкологической практике при наличии метастазов в костях применяют клодроновую кислоту (Бонефос). Кафедра общей и клинической фармации ДГМА Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в тканях cycтавного хряща и кости Развитию подагры способствуют: • наследственная предрасположенность; • обильное употребление мяса, копченостей; • возраст - у мужчин после 30 лет и у женщин после 60 лет; • пол - мужчины болеют в 5- 7 раз чаще женщин; прием лекарственных препаратов – гиперурикемию могут вызвать никотиновая кислота, фуросемид и другие петлевые диуретики, тиазидные диуретики (тиазид, гидрохлортиазид), ацетилсалициловая кислота (малые дозы), циклоспорин, алкоголь. В норме содержание мочевой кислоты в сыворотке крови колеблется около 4,0—4,5 мг%, при подагре находят от 5 до 16 мг% · суставная атака может начаться внезапно, в любое время суток, но чаще ночью или рано утром (предположительно, в покое, когда уменьшается гидратация тканей и скорость диффузии уратов из синовиальной жидкости в плазму, может происходить перенасыщение суставной жидкости мочевой кислотой); · характерна чрезвычайно высокая интенсивность боли (в «Трактате о подагре» известный в прошлом исследователь Sydenham, сам страдавший этим заболеванием, так описывал свои ощущения во время острого приступа: «Боль как будто то скручивает, то разрывает связки, то кусает и грызет кости, как собака...»; болевой синдром настолько выражен, что невыносимо прикосновение простыни к пораженному суставу (симптом «простыни»); · быстрое нарастание местных симптомов воспаления, достигающее максимума через несколько часов; отек области сустава и гиперемия кожи над ним могут быть столь выраженными, что напоминают флегмону; · значительное ограничение движений в пораженном суставе; · полное спонтанное обратное развитие симптомов через 3–7–10 дней. Всем больным подагрой показаны диетические ограничения, снижение общей калорийности пищи, резкое ограничение продуктов, богатых пуринами, обильное питье (до 2 л в день), исключение алкоголя, молочно-растительная пища. При остром НПВП приступе подагры применяют Кафедра общей и клинической фармации ДГМА Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в тканях cycтавного хряща и кости Остеоартроз дистрофическое заболевание суставов конечностей и позвоночника, в основе которого лежит медленно прогрессирующая дегенерация суставного хряща. При артрозе чаще всего поражаются тазобедренные и коленные суставы, боль, как правило, усиливается при физической нагрузке и ослабевает в состоянии покоя. Кафедра общей и клинической фармации ДГМА Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в тканях cycтавного хряща и кости Дегенерация сустава при остеоартрозе НОРМА ОСТЕОАРТРОЗ • 1. Симптоматические препараты медленного действия, эффект которых проявляется в течении 1-3 месяцев от начала лечения и продолжается некоторое время после их отмены (зинаксин, хондроитин сульфат, глюкозамин, гиалуроновая кислота и др.) • 3. Курс до 20 дней Хондроитин сульфат 5%, Димексид 2-3 раза в день. Терафлекс Терафлекс Адванс Терафлекс М Артростоп плюс Дона Глюкозамин Алфлутоп Хондроксид • Симптоматический эффект сравним с НПВП; • -Позволяют снизить дозу НПВП; • -Эффект сохраняется после окончания лечения; • -Сочетаются с парацетамолом и НПВП; • -Отсутствуют побочные эффекты; • - Замедляют прогрессирование заболевания. ГГ (400мг) Анаболическое Антикатаболическое Противовоспалительное ХС (500мг) Является субстратом для Увеличивает синтеза ГАГ, стимулирует содержание РНК в синтез протеогликанов хондроцитах, отменяет ИЛ-1 зависимую ингибицию синтеза гиалуроновой кислоты, стимулирует синтез протеогликанов Ингибирует синтез Ингибирует активность катаболических лейкоцитарной ферментов (стромилизин, эластазы, синтез аггреканозин. коллагеназы и фосфолипаза А2), активность активирует адгезию аггреканазы хондроцитов к фибронектину Препятствует появлению Подавляет супероксидных радикалов. стимулированный Ингибирует активность ИЛ-1 синтез лизосомальных простагландинов ферментов. Снижает уровень ИЛ-1 в ГА-сульфат N-ацетилглюкозамин Для его стабилизации часто используется натрия хлорид, в результате чего количество действующего вещества уменьшается в 2 раза и увеличивается потребление соли ГА-гидрохлорид Особый метаболизм: большая часть захватывается печенью для синтеза белков, меньшая попадает в хрящевую ткань. Наивысшая концентрация ГА (83%), наиболее стабильный, не содержит натрия. Наиболее частые причины боли в мышцах: • Грипп и другие ОРВИ; • радикулит; • травма (бытовая, спортивная); избыточная физическая нагрузка; прием диуретиков. Боли в мышцах сопровождаются повышением температуры при отсутствии других симптомов ОРВИ; 2. К болям в мышцах присоединяются боли в области шеи, плечевого пояса, грудной клетки. Препараты НПВС в разных лекарственных формах (в том числе аппликационная) 2. Препараты местного раздражающего (отвлекающего действия) «Боль приносит человечеству больше зла, чем даже сама смерть» Альберт Швейцер Врач, гуманист, Лауреат Нобелевской премии мира 1.

Next

Фармацевтическая опека при суставной и мышечной боли online.

Боль в суставах фармацевтическая опека

Фармацевтическая опека при. боль в суставах, сопровождающаяся потерей веса. Сегодня сложно представить более широко применяемую группу лекарственных средств, чем нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). С другой стороны — распространенность заболеваний, при которых НПВП являются препаратами выбора, чрезвычайно высока, что, в свою очередь, обеспечивает их востребованность во всех областях медицины. По данным литературы, ежегодно в мире НПВП получают около 300 млн человек. 20–25% пациентов стационаров различного профиля получают эти лекарственные средства. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый 3-й житель планеты эпизодически или постоянно применяет НПВП. Таким образом, НПВП благодаря наличию большого числа положительных фармакологических эффектов находят применение практически во всех областях медицины: терапии, ревматологии, ЛОР-практике, гинекологии, спортивной медицине, травматологии, хирургии, офтальмологии, стоматологии, онкологии, урологии и многих других. Очевидно, что в применении НПВП важную роль играет фактор внесезонности. Эта группа препаратов широко используется практически всеми категориями пациентов, и их прием не зависит от времени года, природных условий, в которых проживает пациент, и других сопутствующих факторов. Частота применения НПВП в популяции определяется только клиническими ситуациями, при которых данные препараты эффективны, и распространенностью этих заболеваний у разных категорий пациентов. Учитывая вышесказанное, становится очевидно, что НПВП были и остаются одними из наиболее востребованных и применяемых в мире групп препаратов. По данным опроса врачей общей практики Западной Европы, в 80% случаев они используют НПВП в назначениях своим пациентам. По прогнозам ВОЗ, в течение последующих 50 лет тенденция к увеличению числа больных с хронической болью будет сохраняться. Особое место среди всех НПВП занимает диклофенак натрия. и имеет более чем 40-летний опыт применения в клинической практике. Это обусловливает необходимость формулирования критериев рацио­нального выбора НПВП для различных клинических ситуаций. Диклофенак натрия является золотым стандартом НПВП, то есть эффективность всех препаратов данной группы сравнивают именно с ним. Безусловно, ключевым фактором остается выбор препарата с позиций доказательной медицины. В последние годы в литературе все чаще обсуждается вопрос выбора классических (традиционных) — неселективных ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ) и современных — специфических/селективных ингибиторов ЦОГ-2 в различных клинических ситуациях с позиций доказательной медицины. Несмотря на внушительный опыт применения, диклофенак остается самым назначаемым НПВП (Шварц Г. Интерес к этому препарату поддерживают хорошая доказательная база и изученность. Естественно, что такие поливалентные лекарственные средства, как НПВП, обладают рядом побочных эффектов, которые также необходимо учитывать при проведении фармакотерапии. Тем не менее врачи в большей степени продолжают отдавать предпочтение традиционным НПВП. Подтверждением тому является наличие большого числа генериков. Сегодня в Украине зарегистрировано 112 НПВП с этим действующим веществом. Диклофенак обладает одним из наиболее оптимальных профилей эффективности/безопасности и, что немаловажно, — экономической доступности. Механизм действия такой же, как у традиционных НПВП, — ингибирование ферментов ЦОГ (в большей степени ЦОГ-2). В последние годы для молекулы диклофенака была подтверждена способность ингибировать изофермент 5-липооксигеназу (5-ЛОГ), тем самым блокируя альтернативный путь метаболизма арахидоновой кислоты, что, в свою очередь, повышает его противовоспалительный эффект по сравнению с другими препаратами данной группы. Побочные эффекты НПВП тесно связаны с механизмом действия. Последние исследования указывают на способность диклофенака влиять на активность фермента фосфолипазы А(стероидоподобное действие) (Tonussi C. Так, для традиционных НПВП наиболее характерны НПВП-гастропатии (связано со способностью ингибировать изофермент ЦОГ-1, стимулирующий образование защитного слоя бикарбонатов в слизистой оболочке желудка). Для селективных ингибиторов ЦОГ-2 (рофекоксиб, эторикоксиб) более характерны кардиоваскулярные осложнения (повышается риск тромбоэмболий). Считается, что меньшее число побочных реакций наблюдается при применении препаратов, у которых влияние на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 сбалансировано. К ним относятся диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, напроксен (Трінус Ф. Фармакологическая характеристика различных представителей группы НПВП отличается, что обусловливает их дифференцированное применение. При сильной острой боли, для купирования и предупреждения послеоперационной боли — парентеральное введение диклофенака, лорноксикама, кетопрофена, кеторолака, парацетамола. При хронической боли — диклофенак, нимесулид, напроксен, лорноксикам, индометацин, целекоксиб, мелоксикам. Ввиду того, что препараты на основе диклофенака могут применяться практически по всем показаниям, целесообразно выбрать препараты в адекватной цели терапии лекарственной форме. Симптоматическое лечение боли, воспаления и оте­ка в таких случаях:1) повреждение мягких тканей: травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (вследствие вывиха, растяжения, гематомы), спортивные травмы 2) локализованные формы ревматических заболеваний мягких тканей: тендинит, бурсит, периартропатия 3) локализоанные формы дегенеративного ревматизма: остеоартроз периферических суставов и позвоночника• Пролонгированное действие• Большая абсорбция действующего вещества, более выраженное действие • Не оставляют следов на коже и одежде (в отличие от мазей) • Возможность применять в комплексной терапии (в сочетании с пероральным приемом), либо в виде монотерапии (например при травмах)1. Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартрит), болевой синдром с локализацией в позвоночнике, несуставной ревматизм2. Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, который сопровождается воспалением и отеками 4. Как вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (фаринготонзиллит, отит). Гинекологические заболевания, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (первичная дисменорея, аднексит)• Точность дозирования• Оптимальный фармакокинетический профиль (быстрое начало действия, высокая концентрация действующего вещества в крови) • Отсутствие непосредственного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка • Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата• Точность дозирования• Быстрое начало действия в сочетании с пролонгированным эффектом (в течение суток) — наиболее оптимальный фармакокинетический профиль для пациентов, вынужденных постоянно принимать НПВП (например при лечении системных коллагенозов) • Высокий комплайенс пациентов — прием препарата 1 раз в сутки 1. Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартрит), болевой синдром с локализацией в позвоночнике, несуставной ревматизм 2. Почечная и билиарная колика (в составе комплексной терапии) 4. Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением и отеками 5. Тяжелые приступы мигрени (при неэффективности антимигренозных препаратов) • Очень быстрое начало действия• Создание высоких концентраций действующего вещества в крови • Возможность вводить препарат пациентам, находящимся в бессознательном состоянии, либо при невозможности перорального приема • Возможность комбинировать парентеральное введение с пероральным приемом (например при ступенчатой терапии острого приступа подагры: утром и днем — пероральный прием НПВП, на ночь — внутримышечное введение) Таким образом, учитывая широкую распространенность заболеваний и состояний, при которых необходимо и оправдано назначение НПВП, не подлежит сомнению, что для выбора препаратов данной группы характерным является фактор внесезонности. На фармацевтическом рынке Украины представлен широкий ассортимент НПВП. Это закономерно порождает проблему выбора лекарственного средства для конкретной клинической ситуации. », а именно — традиционные, хорошо изученные НПВП, или новые, современные представители данной группы. Следующий этап — это правильный выбор лекарственной формы препарата, роль которой часто недооценивают. Результаты фармакоэпидемиологических исследований свидетельствуют, что классические и современные НПВП в эквивалентных противовоспалительных дозах равноэффективны и существенно не отличаются по частоте и выраженности побочных эффектов (Насонов Е. Лекарственная форма должна сочетать максимальную эффективность и безопасность препарата, быть рациональной в данной клинической ситуации у конкретного пациента и при этом обеспечивать комплайенс. Зарекомендовавшим себя как препарат с хорошим профилем безопасности и экономически доступным противовоспалительным средством является (Sandoz, Швейцария). Его действующее вещество — диклофенак — является золотым стандартом НПВП, разносторонне изучено и имеет многолетний опыт применения у различных категорий пациентов с сопутствующими заболеваниями. Кроме того, представлен в четырех лекарственных формах, что позволяет применять его по всем показаниям для препаратов данной группы, а также в составе комплексной и ступенчатой терапии. В острой клинической ситуации (реактивный артрит, артралгия, острый приступ подагры, после­операционная боль и т.п.) препарат выбора — инъекционная форма, позволяющая быстро устранить боль и отек, может применяться в случае невозможности перорального приема. При необходимости проведения длительной терапии (остеоартроз, системный коллагеноз — ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка и др., хроническая вертеброгенная скелетно-мышечная боль и т.п.) следует отдавать предпочтение таблетированным формам препарата, которые одновременно обеспечивают быстрое начало действия и поддерживают необходимую концентрацию препарата в плазме крови. Для этого существуют 2 формы — кишечно-растворимые таблетки и таблетки с модифицированным высвобождением. Поддержание высокой концентрации действующего вещества в плазме крови в течение суток позволяет снизить кратность приема до 1 раза в сутки (что очень удобно для пациента и обеспечивает высокий комплайенс с его стороны). Лекарственная форма для местного применения — гель — является одной из наиболее широко применяемых форм для НПВП (по результатам фармакоэпидемиологических исследований в Германии более 50% назначений НПВП составляют лекарственные формы диклофенака для наружного применения (Schmidt, 1994)). Согласно последним данным ВОЗ микозы выявляют почти у трети населения планеты, и их количество постоянно увеличивается. Это обусловлено прежде всего распространенностью клинических ситуаций, при которых НПВП могут применяться местно. На планете существует более 200 видов патогенных для человека грибов. Грибковые заболевания кожи отмечают у каждого 5-го жителя земного шара. Грибковые инфекции (микозы), их диагностика и лечение остаются одной из актуальных проблем медицины в общем и дерматологии в частности. Среди заболеваний кожи грибковые поражения занимают уверенное 2-е место, уступая только лишь пиодермиям (Михайлец Н. Частота развития грибковых инфекций повышается по нескольким причинам: До настоящего времени полностью не изучены условия распространения грибковых инфекций. Все эти факторы подтверждают внесезонность грибковых заболеваний. Микозы — заболевания, вызываемые патогенными и условно-патогенными грибами, которые сходны в патогенетическом, клинико-эпидемиологическом и терапевтическом отношении (Притуло О. Их широкое распространение в природе, постоянное присутствие в окружении человека и в самой среде макроорганизма — все это обусловливает неизбежность контактирования и инфицирования человека грибами. Безусловно, в настоящее время проблемы рациональной антимикотической терапии не теряют актуальности. Существует ряд факторов, способствующих развитию микозов: возраст, механические повреждения кожи и слизистых оболочек, нарушения кровообращения, обмена веществ, дисбаланс гормональной и иммунной систем, тяжелые заболевания, дисбиоз, повышенное потоотделение, ношение закрытой обуви, повышенная влажность и температура и др. Существует большое количество препаратов-антимикотиков, применяемых для лечения грибковых заболеваний, вызванных возбудителями различных видов. Эффективная противогрибковая терапия должна базироваться на результатах лабораторных исследований по определению чувствительности возбудителя инфекции к применяемым антимикотикам. По химической структуре противогрибковые препараты делятся на группы (Арльт А. Однако часто лабораторные тесты занимают много времени и выбор противогрибкового препарата осуществляется эмпирически (особенно при острой форме заболевания). Поэтому необходим рациональный выбор оптимального препарата-антимикотика, который оказывал бы минимальное токсическое и максимальное терапевтическое действие. (2012) Клиническая фармакология лекарственных средств для терапии ВИЧ-инфекции в образовательном процессе. Следует помнить об «угрожающих» симптомах, которые требуют обязательного вмешательства врача, при микозах: Лечение грибковых инфекций может быть местным (локальным), системным и комбинированным. International Journal of experimental education, № 8: 43–47. Локальная терапия имеет преимущества — влияет непосредственно на область поражения и имеет минимум побочных эффектов. Для объективной оценки существующих противогрибковых средств необходимо сравнивать их с «идеальным» антимикотиком, который объединяет такие фармакологичекие свойства: (нафтифина гидрохлорид) является препаратом из группы аллиламинов. ЛИПОГЕЛЬ (код АТС: M02A А15) — диклофенак натрий, гель 1% туба 50 г. Состав и форма выпуска: Нафтифина гидрохлорид, р-р накожный 1% фл. Показания: местное лечение грибковых инфекций, вызванных чувствительными к нафтифину патогенами, грибковые инфекции кожи и кожных складок, межпальцевые микозы, грибковые инфекции ногтей (онихомикозы), кожные кандидозы, отрубевидный лишай, воспалительные дерматомикозы, микоз наружного слухового прохода. Однако, наряду с преимуществами, в некоторых ситуациях она может быть неэффективной и уступать комбинированной терапии. Оказывает выраженное фунгицидное, антибактериальное и противовоспалительное действие (табл. Производные аллиламина ингибируют синтез эргостерола в клетках гриба в таких же концентрациях, как и имидазолы. (2012) Перспективи використання солей четвертинних амонієвих основ у м’яких лікарських препаратах для лікування дерматомікозів. Показания: воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартрит), болевой синдром с локализацией в позвоночнике; внесуставной ревматизм; острые приступы подагры; посттравматический и послеоперационный болевой синдром, который сопровождается воспалением и отеками; гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением; как вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, сопровождающихся ощущением боли; почечная и билиарная колика; тяжелые приступы мигрени. Побочные эффекты: в единичных случаях местные реакции (сухость кожи, покраснение и ощущение жжения), которые всегда имеют обратимый характер и не требуют отмены лечения. Следует отметить, что системное применение противогрибковых препаратов также не всегда позволяет получить адекватный клинический эффект. Однако, в терапевтических концентрациях аллиламины не влияют на синтез холестерина в организме человека и не угнетают активность ферментов в надпочечниках и печени. Український біофармацевтичний журнал, № 3 (20): 28–31. Побочные эффекты при системном применении (по частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ЭКЗОДЕРИЛ (EXODERIL). В связи с этим у значительной части больных оправдано лишь локальное лечение (Степанова Ж. Благодаря этому • обладает выраженной липофильностью, благодаря чему хорошо проникает в кожу и в различных слоях достигает противогрибковых концентраций• обладает пролонгированным действием, что позволяет местно наносить его всего один раз в день • не оставляет следов на коже и одежде • обладает противовоспалительным эффектом, что способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления (особенно зуда) • возможность применять в комплексной терапии (в сочетании с препаратами системного действия) либо в виде монотерапии • используется для эффективного завершения лечения и профилактики рецидива • высокий комплайенс пациентов — назначение препарата 1 раз в сутки• имеет водно-спиртовую основу, что позволяет действующему веществу быстро проникать в место скопления грибов и ликвидировать их• не раздражает кожу и слизистые оболочки • можно применять в период острых воспалительных проявлений микозов • может применяться при грибковых поражениях наружного слухового прохода • обеспечивает высокий комплайенс пациентов, удобен в применении — всего 1 раз в сутки характеризуется широким спектром антифунгального действия (включающего дерматофиты, дрожжевые, плесневые грибы и др.), проявляет выраженные противовоспалительные свойства. Разнообразие лекарственных форм позволяет провести качественную наружную противогрибковую терапию при всех типах высыпаний у больных с различными проявлениями дерматомикозов. имеет ряд преимуществ перед другими препаратами-антимикотиками для наружного применения, представленными на фармацевтическом рынке Украины (Кунельская В.

Next

Боль в суставах фармацевтическая опека

Фармацевтическая опека при. ВОЗ, боль в суставах встречается у % населения, % Фармацевтическая опека больных с простудными заболеваниями Боль в горле. Симптоматическое лечение нарушенной функции желудочно-кишечного тракта Запор. Симптоматическое лечение нарушений деятельности нервной системы Головная боль. Функциональная диспепсия (тяжесть в желудке, чувство переполнения, тошнота). Клинико -фармацевтические аспекты хронического употребления алкоголя. Взаимодействие лекарств и пищи Учебное пособие для студентов 4 курса очной и 5 курса заочной формы обучения по специальности фармация; Красноярский государственный медицинский университет, кафедра управления, экономики здравоохранения и фармации ИПО. Пособие посвящено вопросам организации, управления и экономики фармации. Часть 1 - основы экономики аптечной организации: дана... Клинико-фармацевтические аспекты применения алкоголя в медицине Клинико-фармакологическая характеристика этилового спирта. ч 1 - Общая фармацевтическая химия ч 2 - специальная фармацевтическая химия Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника по фармацевтической химии для студентов фармацевтических вузов и факультетов. Изложены основные понятия и принципы, касающиеся фармацевтической опеки пациентов в аптеке, без знания которых в настоящее время невозможно... Рассмотрены вопросы фармацевтической опеки пациентов во время отпуска безрецептурных лекарственных препаратов в процессе самолечения. Рассмотрены вопросы организации фармацевтической деятельности и ее государственного регулирования в... — Для студентов, обучающихся по специальности 060108 «Фармация». Практическое руководство для провизоров и семейных врачей. Учебное пособие предназначено для студентов и преподавателей фармацевтических факультетов медицинских и фармацевтических высших учебных заведений, а также для... В книге изложены основы экономической теории в преломлении к фармацевтической экономике, на примере аптеки. Предназначено для работников практической фармации и медицины, а также для использования в качестве учебного пособия студентами фармацевтических вузов и факультетов.

Next

Боль в суставах фармацевтическая опека

Фармацевтическая опека в топической терапии под прицелом мышечносуставная боль и грибковые поражения кожи. Гель, Симптоматическое лечение боли, воспаления и отека в таких случаях повреждение мягких тканей травмы сухожилий, связок, мышц и суставов вследствие. Фармацевтическая опека при профилактике и лечении наиболее распространенных гельминтозов. ПЛАН ЛЕКЦИИ Актуальность проблемы глистных инвазий Возбудители паразитарных заболеваний – кто они? Download Now An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. Общая схема жизненного цикла гельминтов Окончательный хозяин(обитает взрослый гельминт)Яйца или личинки гельминта Дальнейшее развитие яиц определяется тем, к какойгруппе относятся гельминты: ГЕОГЕЛЬМИНТЫ, БИОГЕЛЬМИНТЫ, КОНТАКТНЫЕ ГЕЛЬМИНТЫПринадлежность к указанным группам определяетсябиологическими особенностями гельминтов и путями распространения Геогельминты – аскарида, власоглав Контактные гельминты – карликовый цепень, острица Биогельминты - цепни, лентецы, сосальщики Ascaris lumbricoides Тrichocephalus trichiurus Trichinella spiralis Ascaris lumbricoides Тrichocephalus trichiurus Stronguloides stercoralis Trichinella spiralis Opisthorchis Ascaris lumbricoides Тrichocephalus trichiurus Trichinella spiralis Trichinella spiralis Ascaris lumbricoides Тrichocephalus trichiurus Diphyllobotrium latum Tenia saginatus, Tenia solium, Echinococcus – встречается на территории всей Украины редко (20-30 случаев в год)ЧЕРЕЗ ГРЯЗНЫЕ РУКИ не только свои, но и продавцов Наличии постоянного контакта с ДОМАШНИМИ ЖИВОТНЫМИКУПАНИИв открытых водоемах в зоне эпидзаражения РАБОТЕ, связанной с постоянным контактом с животными, с земляными работами, командировками в экзотические страны, детскими и военными коллективами, в шахте НАЛИЧИИ ХОББИ– охота, рыбалка, футбол, пляжный волейбол (ходьба босиком и лежание на земле без подстилки в очагах анкилостомидозов)УДОБРЕНИЕ ФЕКАЛИЯМИпочвы огородов, садов, ягодников, парников E.histolytica: (forma magna)Видныпоглощенныеэритроциты Амебиаз — заболевание тропических и субтропических стран (заболеваемость - 50%, включая южную Испанию, Балканы, европейскую Турцию). Во Вьетнаме, Индии распространённость достигает 60-80%. В европейских странах отмечают отдельные спорадические случаи, как правило, завозные. терапиида Вы получали соответствующеепротивопаразитарное лечение? данет Возможно у Вас глистная реинвазияили аутореинвазия Вероятно, Вашесостояние обусловленоглистной инвазиейнет Возможно у Вас глистная реинвазияили аутореинвазия Вероятно, Вашесостояние обусловленоглистной инвазией У Вас ранее наблюдались аллергические реакции при приеме противогельминтных препаратов? нетнет Вам показана медикаментозная антигельминтная терапияс использованием препаратов, специфичных в отношенииконкретного возбудителя, или противогельминтного препарата широкого спектра действияда Вам следует обратиться к врачу для решениявопроса о назначении лек. Пренебрегаете ли Вы правилами личной гигиены, нарушаетели условия обработки фруктов, овощей, мясных и рыбных продуктов? данет Вы покупаете продукты на стихийных рынках или у частных лиц? The public health significance of Trichuris trichiura. Вы работаете в пищевой промышленности или сфере питания? Вероятно, Вашесостояние обусловленоглистной инвазией Вам следует обратиться к врачу для решениявопроса о назначении лек. терапии Выявление гельминтов затрудняют АНТИБИОТИКИ, КОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА, СЛАБИТЕЛЬНЫЕ И АНТАЦИДЫ. Лечение гельминтозов надо проводить с учетом вида гельминта. Но в случаях очень интенсивных инвазий могут наблюдаться летальные исходы. Однако, можно порекомендовать высокоэффективныйпрепарат широкого спектра действия - ВОРМИЛ. Две формы выпуска – жевательные таблетки (400 мг, №3) и суспензия (10 мл) – позволяют сделать выбор даже для маленького пациента. Энтеробиоз – самовыздоровление возможно через 1 месяц при условии надежного разрыва механизма передачи. Если такого разрыва не будет достигнуто, заболевание может тянуться нескончаемо долго. Летального исхода, как правило, не наблюдается ВОРМИЛ - является высокоэффективным противогельминтным средством широкого спектра действия ( действует на все виды нематод, цестод, трематод и на простейших). ВЕРМОКС наиболее эффективен при нематодозах, при цестодозах применяется только при тениидозе, не эффективен при трематодозах. ПРАЗИКВАНТЕЛ широко применяется для лечения трематодозов печени и кишечных цестодозов, не эффективен – при нематодозах. Optimising the benefits of antіhelmintic treatment in children. ЛЕВАМИЗОЛ в последние годы назначают только при аскаридозе. ПИПЕРАЗИН - альтернативное средство терапии аскаридозов, не рекомендуется при энтеробиозе (т.к. ПИРАНТЕЛ - эффективен только при нематодозах (энтеробиозе, аскаридозе, анкилостомозе, обладает умеренной активностью при трихостронгилоидозе). ТИОБЕНДАЗОЛ - препарат выбора для лечения дракункулеза, является альтернативным средством терапии нематодозов при отсутствии других эффективных средств,не используют для лечения цестодозов и трематодозов. ВОРМИЛ принимают при легкой степени аскаридоза, энтеробиозе, трихоцефалезе,анкилостомозе и некаториозе по400 мг препарата внутрь однократно. При повторной инвазии острицами лечение повторяют в тех же дозах через 2 недели. При тяжелой степени аскаридоза по400 мг препарата внутрьв течение 3 дней. ВЕРМОКС при энтеробиозе назначают однократно в дозе 100 мг и повторяют прием через 2 и 4 недели. При аскаридозе, трихоцефалезе,анкилостомозе и некаториозе назначают по 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней. Длительность лечения и дозировка определяются возбудителем. При легкой степени аскаридоза, энтеробиозе, трихоцефалезе,анкилостомозе и некаториозе – 400 мг препарата внутрь однократно. Стронгилоидоз, тинеоз, гименолипедиоз -по 400 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Эхинококкоз -по 800 мг/день во время еды в течение 28 дней; курс терапии повторяют 3 раза с интервалом в 2 недели. Нейроцистицеркоз – по 400 мг 2 раза в день в течение 7-30 дней. Кожные мигрирующие личинки нематод – по 200 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней. In vitro and in vivo effects of unsaturated fatty acids on Schistosoma mansoni and S. Трихинеллез – по 400 мг 2 раза в день в течение 15 дней. Описторхоз,клонорхоз– по 800 мг 2 раза в день в течение 3 дней. Гельминтозы человека // Российский медицинский журнал, 2001, т. Лямблиоз – для детей 2-12 лет по 400 мг 1 раз в день в течение5 дней, от 12лет и старше - из расчета 15 мг/кг/день в течение 5 дней. В течение 1-3 дней практически не наблюдается значительных побочных эффектов. Умеренные и преходящие неприятные ощущения в эпигастральной области, диарея, головная боль, тошнота, головокружение, утомляемость и бессонница отмечаются при приеме препарата только у 6% пациентов. После 3-месячного курса лечения эхинококкоза могут наблюдаться следующие токсические эффекты:- обратимое увеличение Ал АТ и Ас АТ – у 17 % пациентов;- диспептические явления (тошнота, рвота, боль в животе) - у 4%;- облысение – у 2%;- лейкопения – у 2%;- сыпь и зуд – у 1%. repens) в Российской Федерации и некоторых странах СНГ: ситуация и тенденция ее изменения // Медицинская паразитология, 2003, № 4, с. В аптеку обратился посетитель с жалобами на кожный зуд, крапивницу, небольшой субфебрилитет. Провизор рекомендовал ему антигистаминный препарат, который он принимает несколько недель. Через некоторое время появилась боль в правом подреберье, температура повысилась. Из его рассказа выяснилось, что летом он был в гостях у родственников в Сумской области, где ел жаренную и вяленную речную рыбу. Видимо, у Вас глистная инвазия, скорее всего описторхоз. Вам необходимо обратиться к врачу для точного установления вида гельминта. Из антигельминтных препаратов можно порекомендовать Вормил (Албендазол) – высоко эффективный препарат широкого спектра действия, который действует на нематоды, цестоды, трематоды, обладает высокой активностью в отношении яиц, личинок, цист и взрослых особей паразита К Вам обратился посетитель с вопросом: «Мой ребенок (5 лет) длительное время жалуется на боль в животе, тошноту, боль в правом подреберье. У него снижен аппетит, наблюдаются периодические нарушения стула. Проблема профилактики паразитозов в современных условиях // Новости медицины и фармации, 2005, № 20-22, с. Последнее время ребенок часто болеет.»Какие рекомендации Вы дадите этому пациенту? Продолжение К Вам обратился посетитель с вопросом: «Мой ребенок (5 лет) длительное время жалуется на боль в животе, тошноту, боль в правом подреберье. Гельминтозы органов пищеварения: кишечные нематодозы, трематодозы печени и ларвальные цестодозы (эхинококкозы) // Российский медицинский журнал, 2004, т.12, № 4. У него снижен аппетит, наблюдаются периодические нарушения стула. Последнее время ребенок часто болеет.»Какие рекомендации Вы дадите этому пациенту? Продолжение К Вам обратился посетитель с вопросом: «Мой ребенок (5 лет) длительное время жалуется на боль в животе, тошноту, боль в правом подреберье. У него снижен аппетит, наблюдаются периодические нарушения стула. Последнее время ребенок часто болеет.»Какие рекомендации Вы дадите этому пациенту? Тактика лечения: В случае энтеробиоза – можно назначить Пиперазин, Пирантел, Левамизол В случае энтеробиоза, стронгилоидоза или тениоза (свиной цепень) – рекомендован Мебендазол В случае кишечных гельминтозов и описторхоза – Празиквантел В случае кишечных гельминтозов, описторхоза, эхинококкоза и лямблиоза – рекомендован Албендазол ВЫВОД: Лучше принимать препарат широкого спектра действия – ВОРМИЛ, который выпускается для детей в виде суспензии и жевательных таблеток1.

Next

Боль в суставах фармацевтическая опека

Фармацевтическая опека новое направление. Боль в суставах и мышцах. Герпес губ. НПВП в виде таблеток назначаются при более легких формах заболеваний суставов. Они оказывают болеутоляющий эффект, способны оказать жаропонижающее и противовоспалительное действие. Чаще всего врач назначает такие препараты в том случае, если источник боли не установлен. Хондропротекторы, это особый вид препаратов для лечения суставов. Главной функцией таких препаратов является остановка процесса разрушения хрящевой ткани и ее последующее восстановление. Хрящ — это прослойка между костями, обеспечивающая их легкое скольжение. При различных нарушениях, хрящевая ткань может пострадать. Главными веществами, обеспечивающих правильную работу хрящевой прослойки, являются глюкозамин и хондроитин. Их недостаточное количество вызывает разрушения хряща. Хондропротекторы способны восполнить недостаток этих веществ в хрящевой ткани. Кроме того, что все хондропротекторы можно разделить по основному веществу и поколению в медицинской практике принято классифицировать эти средства по способу применения. Показаниями к применению Сирдалуда является повышенный мышечный тонус в спине. По этому критерию они делятся на препараты для внутреннего приема, растворы для внутримышечных инъекций и средств для введения непосредственно в место поражения хрящевой ткани. Препарат стимулирует рецепторы спинного мозга, что вызывает блокаду и угнетение болевого синдрома:. Мидокалм является миорелаксантом центрального действия. Средство содержит действующее вещество толперизон гидрохлорид. Помните, лечение суставной патологии включает несколько методов лекарственной и нелекарственной терапии. Еще одной группой для лечения боли в суставах являются препараты хондропротекторы. В составе этих лекарств имеются вещества хондроитин и глюкозамин. Они встраиваются в клетки поврежденных хрящей внутри сустава. Основным недостатком препаратов является сочетание высокой цены и необходимости долговременного приема. Показания к применению Форма выпуска Фармакодинамика Фармакокинетика Использование во время беременности Противопоказания Побочные действия Способ применения и дозы Передозировка Взаимодействия с другими препаратами Условия хранения Срок годности. Показания к применению препаратов от боли в суставах Объединенные данной направленностью медикаментозные средства сопоставимы лечебными фармакодинамическими характеристиками. Травмирование соединительных и мягких тканей сопряженных с суставной областью. Остеоартроз — патология, связанная с дегенерацией и дистрофическими изменениями, затрагивающими суставное соединение, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей. Радикулит - воспаление нервных корешков, входящих в межпозвоночные отверстия. Остеохондроз - дистрофические изменения позвоночника, при которых, в первую очередь, поражаются межпозвонковые диски. Форма выпуска Препараты от болей в суставе на фармакологическом рынке представлены широким спектром наименований. Фармакодинамика препаратов от боли в суставах Лекарственные средства, применяемые для лечения ревматоидной симптоматики, имеют схожий механизм воздействия на организм больного. Фармакокинетика препаратов от боли в суставах Лекарственные средства, назначающиеся при болях в сосудах и соединительных тканях имеют неплохую биодоступность. Использование препаратов от боли в суставах во время беременности. Противопоказания к применению препаратов от боли в суставах Любое химическое соединение, применяемое при терапии того или иного заболевания, несет как положительные, так и отрицательные последствия своего воздействия. Противопоказания к применению препаратов от боли в суставах можно назвать следующие: Повышенная индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства организмам больного. Язвенное поражение слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Патологические изменения, ведущие к сбою в процессе свертываемости крови. Прием таких препаратов способен спровоцировать сбой в развитии почечновыводящей, сердечной и легочной системы эмбриона. В период родовспоможения, на фоне принимаемых лекарств, может открыться маточное кровотечение и снизиться интенсивность маточных сокращений. Диклофенак обладает хондронейтральным действием, ибупрофен и кетопрофен — слабо выраженным хондропротекторным действием, парацетамол — умеренным хондропротекторным действием. Наиболее выраженным ульцерогенным повреждающим слизистую желудка действием обладают ацетилсалициловая кислота, индометацин, пироксикам. Среди безрецептурных препаратов ульцерогенное действие наименее выражено у парацетамола, диклофенака. Практически не обладают повреждающим действием на желудок новые нестероидные противовоспалительные препараты, которые относятся к подгруппе селективных ингибиторов ЦОГ-2 — мелоксикам, целекоксиб, нимесулид. Однако эти препараты подлежат отпуску только по рецепту врача. Последнее при суставной и мышечной боли является более предпочтительным. Преимущества использования лекарственных форм для местного применения при симптоматическом лечении суставной и мышечной боли. Клинико-фармацевтическая характеристика лекарственных форм препаратов для местного применения при суставной и мышечной боли. Кроме указанных в таблице, в Украине зарегистрированы следующие мази, оказывающие местнораздражающее действие: Выраженным местнораздражающим действием обладают также препараты перца стручкового: Уместно еще раз напомнить, что самостоятельное использование препаратов для симптоматического лечения болей в суставах целесообразно только в тех случаях, когда на основании консультации врача исключены серьезные заболевания, представляющие угрозу для состояния здоровья и дальнейшей трудоспособности. Общие подходы к лечению при суставной и мышечной боли Применение местных противовоспалительных и обезболивающих средств. Заключение Мазь, применяющаяся от боли в мышцах, доступна и эффективна, часто содержит натуральные вещества. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: Очень люблю свою профессию. Чтобы избавиться от боли в суставах, надо исключить Ваш e-mail не будет опубликован. Она не только решают кратковременные задачи, но и входят в комплекс мер борьбы с тяжелыми недугами. Содержание 1 Механизм действия 2 Показания к применению 3 Применение в качестве профилактики 4 Противопоказания 5 Обзор рынка 6 Заключение. Ее безвредность способствует использованию для профилактики миалгии и спортивных травм. Также неприятность спровоцирована реакцией иммунитета на возбудитель. Выступают самыми частыми причинами появления болей в мышцах, суставах. К этой группе относят травмы, ушибы, растяжения связок. Зачастую неприятные ощущения в обеих сферах появляются из-за общности кровеносной системы. Также неприятность отмечается после перенапряжения костно-мышечной ткани. Ярким примером является защемление нерва при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Компрессии нервно-сосудистых пучков всегда сопровождаются сильными болями, нарушением подвижности поражённой области. После постановки диагноза имеется вопрос: Медикамент является комбинированным, так как в составе содержит несколько главных компонентов: Механизм действия действующих веществ направлен на регенерацию ткани хряща, путем подавления ферментов колагеназа, эластаза , которые его разрушают. Препарат, который врачи назначают чаще всего при болях в суставах — Диклофенак Натрия, так как лекарство имеет сбалансированный, болеутоляющий эффект. Если мучают сильные боли, то справиться с ними сможет Кеторолак. Высокая эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов имеет обратную сторону. Эти средства оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Длительное их применение настоятельно не рекомендуется. Могут возникнуть достаточно серьезные проблемы со здоровьем. С особой осторожностью нужно лечиться людям с заболеваниями пищеварительной системы. Для снижения побочного эффекта нестероидные противовоспалительные препараты необходимо принимать только после еды. Диклофенак диклоберл, олфен в таблетках снимает сильные боли неревматического происхождения и отеки. Может использоваться местно в виде мази или ректально свечами. При ревматических заболеваниях препарат значительно облегчает состояние больного. Ибупрофен назначается при начальных стадиях заболевания суставов. По силе действия он уступает индометацину, зато лучше переносится. Нимесулид оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, препятствует разрушению хрящевой ткани.

Next

Боль в суставах фармацевтическая опека

При наличии перечисленных симптомов у пациента необходимо порекомен-довать ему посетить врача для установления диагноза и выбора лечения.

Next

Фармацевтическая опека. симптоматическое лечение суставной.

Боль в суставах фармацевтическая опека

Боли в суставах. Наиболее частые причины бо лей в суставах • воспалительные заболевания су ставов — артриты ревмати ческий, ревматоидный, при дру гих коллагенозах;. клинической фармации Национального фармацевтического университе та г. Харьков. циента. Фармацевтическая опека. Сегодня сложно представить более широко применяемую группу лекарственных средств, чем нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). С другой стороны — распространенность заболеваний, при которых НПВП являются препаратами выбора, чрезвычайно высока, что, в свою очередь, обеспечивает их востребованность во всех областях медицины. По данным литературы, ежегодно в мире НПВП получают около 300 млн человек. 20–25% пациентов стационаров различного профиля получают эти лекарственные средства. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый 3-й житель планеты эпизодически или постоянно применяет НПВП. Таким образом, НПВП благодаря наличию большого числа положительных фармакологических эффектов находят применение практически во всех областях медицины: терапии, ревматологии, ЛОР-практике, гинекологии, спортивной медицине, травматологии, хирургии, офтальмологии, стоматологии, онкологии, урологии и многих других. Очевидно, что в применении НПВП важную роль играет фактор внесезонности. Эта группа препаратов широко используется практически всеми категориями пациентов, и их прием не зависит от времени года, природных условий, в которых проживает пациент, и других сопутствующих факторов. Частота применения НПВП в популяции определяется только клиническими ситуациями, при которых данные препараты эффективны, и распространенностью этих заболеваний у разных категорий пациентов. Учитывая вышесказанное, становится очевидно, что НПВП были и остаются одними из наиболее востребованных и применяемых в мире групп препаратов. По данным опроса врачей общей практики Западной Европы, в 80% случаев они используют НПВП в назначениях своим пациентам. По прогнозам ВОЗ, в течение последующих 50 лет тенденция к увеличению числа больных с хронической болью будет сохраняться. Особое место среди всех НПВП занимает диклофенак натрия. и имеет более чем 40-летний опыт применения в клинической практике. Это обусловливает необходимость формулирования критериев рацио­нального выбора НПВП для различных клинических ситуаций. Диклофенак натрия является золотым стандартом НПВП, то есть эффективность всех препаратов данной группы сравнивают именно с ним. Безусловно, ключевым фактором остается выбор препарата с позиций доказательной медицины. В последние годы в литературе все чаще обсуждается вопрос выбора классических (традиционных) — неселективных ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ) и современных — специфических/селективных ингибиторов ЦОГ-2 в различных клинических ситуациях с позиций доказательной медицины. Несмотря на внушительный опыт применения, диклофенак остается самым назначаемым НПВП (Шварц Г. Интерес к этому препарату поддерживают хорошая доказательная база и изученность. Естественно, что такие поливалентные лекарственные средства, как НПВП, обладают рядом побочных эффектов, которые также необходимо учитывать при проведении фармакотерапии. Тем не менее врачи в большей степени продолжают отдавать предпочтение традиционным НПВП. Подтверждением тому является наличие большого числа генериков. Сегодня в Украине зарегистрировано 112 НПВП с этим действующим веществом. Диклофенак обладает одним из наиболее оптимальных профилей эффективности/безопасности и, что немаловажно, — экономической доступности. Механизм действия такой же, как у традиционных НПВП, — ингибирование ферментов ЦОГ (в большей степени ЦОГ-2). В последние годы для молекулы диклофенака была подтверждена способность ингибировать изофермент 5-липооксигеназу (5-ЛОГ), тем самым блокируя альтернативный путь метаболизма арахидоновой кислоты, что, в свою очередь, повышает его противовоспалительный эффект по сравнению с другими препаратами данной группы. Побочные эффекты НПВП тесно связаны с механизмом действия. Последние исследования указывают на способность диклофенака влиять на активность фермента фосфолипазы А(стероидоподобное действие) (Tonussi C. Так, для традиционных НПВП наиболее характерны НПВП-гастропатии (связано со способностью ингибировать изофермент ЦОГ-1, стимулирующий образование защитного слоя бикарбонатов в слизистой оболочке желудка). Для селективных ингибиторов ЦОГ-2 (рофекоксиб, эторикоксиб) более характерны кардиоваскулярные осложнения (повышается риск тромбоэмболий). Считается, что меньшее число побочных реакций наблюдается при применении препаратов, у которых влияние на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 сбалансировано. К ним относятся диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, напроксен (Трінус Ф. Фармакологическая характеристика различных представителей группы НПВП отличается, что обусловливает их дифференцированное применение. При сильной острой боли, для купирования и предупреждения послеоперационной боли — парентеральное введение диклофенака, лорноксикама, кетопрофена, кеторолака, парацетамола. При хронической боли — диклофенак, нимесулид, напроксен, лорноксикам, индометацин, целекоксиб, мелоксикам. Ввиду того, что препараты на основе диклофенака могут применяться практически по всем показаниям, целесообразно выбрать препараты в адекватной цели терапии лекарственной форме. Симптоматическое лечение боли, воспаления и оте­ка в таких случаях:1) повреждение мягких тканей: травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (вследствие вывиха, растяжения, гематомы), спортивные травмы2) локализованные формы ревматических заболеваний мягких тканей: тендинит, бурсит, периартропатия3) локализоанные формы дегенеративного ревматизма: остеоартроз периферических суставов и позвоночника• Пролонгированное действие• Большая абсорбция действующего вещества, более выраженное действие• Не оставляют следов на коже и одежде (в отличие от мазей)• Возможность применять в комплексной терапии (в сочетании с пероральным приемом), либо в виде монотерапии (например при травмах)1. Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартрит), болевой синдром с локализацией в позвоночнике, несуставной ревматизм2. Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, который сопровождается воспалением и отеками4. Как вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (фаринготонзиллит, отит).5. Гинекологические заболевания, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (первичная дисменорея, аднексит)• Точность дозирования• Оптимальный фармакокинетический профиль (быстрое начало действия, высокая концентрация действующего вещества в крови)• Отсутствие непосредственного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка• Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата• Точность дозирования• Быстрое начало действия в сочетании с пролонгированным эффектом (в течение суток) — наиболее оптимальный фармакокинетический профиль для пациентов, вынужденных постоянно принимать НПВП (например при лечении системных коллагенозов)• Высокий комплайенс пациентов — прием препарата 1 раз в сутки 1. Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартрит), болевой синдром с локализацией в позвоночнике, несуставной ревматизм2. Почечная и билиарная колика (в составе комплексной терапии)4. Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением и отеками5. Тяжелые приступы мигрени (при неэффективности антимигренозных препаратов) • Очень быстрое начало действия• Создание высоких концентраций действующего вещества в крови• Возможность вводить препарат пациентам, находящимся в бессознательном состоянии, либо при невозможности перорального приема• Возможность комбинировать парентеральное введение с пероральным приемом (например при ступенчатой терапии острого приступа подагры: утром и днем — пероральный прием НПВП, на ночь — внутримышечное введение) Таким образом, учитывая широкую распространенность заболеваний и состояний, при которых необходимо и оправдано назначение НПВП, не подлежит сомнению, что для выбора препаратов данной группы характерным является фактор внесезонности. На фармацевтическом рынке Украины представлен широкий ассортимент НПВП. Это закономерно порождает проблему выбора лекарственного средства для конкретной клинической ситуации. », а именно — традиционные, хорошо изученные НПВП, или новые, современные представители данной группы. Следующий этап — это правильный выбор лекарственной формы препарата, роль которой часто недооценивают. Результаты фармакоэпидемиологических исследований свидетельствуют, что классические и современные НПВП в эквивалентных противовоспалительных дозах равноэффективны и существенно не отличаются по частоте и выраженности побочных эффектов (Насонов Е. Лекарственная форма должна сочетать максимальную эффективность и безопасность препарата, быть рациональной в данной клинической ситуации у конкретного пациента и при этом обеспечивать комплайенс. Зарекомендовавшим себя как препарат с хорошим профилем безопасности и экономически доступным противовоспалительным средством является (Sandoz, Швейцария). Его действующее вещество — диклофенак — является золотым стандартом НПВП, разносторонне изучено и имеет многолетний опыт применения у различных категорий пациентов с сопутствующими заболеваниями. Кроме того, представлен в четырех лекарственных формах, что позволяет применять его по всем показаниям для препаратов данной группы, а также в составе комплексной и ступенчатой терапии. В острой клинической ситуации (реактивный артрит, артралгия, острый приступ подагры, после­операционная боль и т.п.) препарат выбора — инъекционная форма, позволяющая быстро устранить боль и отек, может применяться в случае невозможности перорального приема. При необходимости проведения длительной терапии (остеоартроз, системный коллагеноз — ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка и др., хроническая вертеброгенная скелетно-мышечная боль и т.п.) следует отдавать предпочтение таблетированным формам препарата, которые одновременно обеспечивают быстрое начало действия и поддерживают необходимую концентрацию препарата в плазме крови. Для этого существуют 2 формы — кишечно-растворимые таблетки и таблетки с модифицированным высвобождением. Поддержание высокой концентрации действующего вещества в плазме крови в течение суток позволяет снизить кратность приема до 1 раза в сутки (что очень удобно для пациента и обеспечивает высокий комплайенс с его стороны). Лекарственная форма для местного применения — гель — является одной из наиболее широко применяемых форм для НПВП (по результатам фармакоэпидемиологических исследований в Германии более 50% назначений НПВП составляют лекарственные формы диклофенака для наружного применения (Schmidt, 1994)). Согласно последним данным ВОЗ микозы выявляют почти у трети населения планеты, и их количество постоянно увеличивается. Это обусловлено прежде всего распространенностью клинических ситуаций, при которых НПВП могут применяться местно. На планете существует более 200 видов патогенных для человека грибов. Грибковые заболевания кожи отмечают у каждого 5-го жителя земного шара. Грибковые инфекции (микозы), их диагностика и лечение остаются одной из актуальных проблем медицины в общем и дерматологии в частности. Среди заболеваний кожи грибковые поражения занимают уверенное 2-е место, уступая только лишь пиодермиям (Михайлец Н. Частота развития грибковых инфекций повышается по нескольким причинам: До настоящего времени полностью не изучены условия распространения грибковых инфекций. Все эти факторы подтверждают внесезонность грибковых заболеваний. Микозы — заболевания, вызываемые патогенными и условно-патогенными грибами, которые сходны в патогенетическом, клинико-эпидемиологическом и терапевтическом отношении (Притуло О. Их широкое распространение в природе, постоянное присутствие в окружении человека и в самой среде макроорганизма — все это обусловливает неизбежность контактирования и инфицирования человека грибами. Безусловно, в настоящее время проблемы рациональной антимикотической терапии не теряют актуальности. Существует ряд факторов, способствующих развитию микозов: возраст, механические повреждения кожи и слизистых оболочек, нарушения кровообращения, обмена веществ, дисбаланс гормональной и иммунной систем, тяжелые заболевания, дисбиоз, повышенное потоотделение, ношение закрытой обуви, повышенная влажность и температура и др. Существует большое количество препаратов-антимикотиков, применяемых для лечения грибковых заболеваний, вызванных возбудителями различных видов. Эффективная противогрибковая терапия должна базироваться на результатах лабораторных исследований по определению чувствительности возбудителя инфекции к применяемым антимикотикам. По химической структуре противогрибковые препараты делятся на группы (Арльт А. Однако часто лабораторные тесты занимают много времени и выбор противогрибкового препарата осуществляется эмпирически (особенно при острой форме заболевания). Поэтому необходим рациональный выбор оптимального препарата-антимикотика, который оказывал бы минимальное токсическое и максимальное терапевтическое действие. (2012) Клиническая фармакология лекарственных средств для терапии ВИЧ-инфекции в образовательном процессе. Следует помнить об «угрожающих» симптомах, которые требуют обязательного вмешательства врача, при микозах: Лечение грибковых инфекций может быть местным (локальным), системным и комбинированным. International Journal of experimental education, № 8: 43–47. Локальная терапия имеет преимущества — влияет непосредственно на область поражения и имеет минимум побочных эффектов. Для объективной оценки существующих противогрибковых средств необходимо сравнивать их с «идеальным» антимикотиком, который объединяет такие фармакологичекие свойства: (нафтифина гидрохлорид) является препаратом из группы аллиламинов. ЛИПОГЕЛЬ (код АТС: M02A А15) — диклофенак натрий, гель 1% туба 50 г. Однако, наряду с преимуществами, в некоторых ситуациях она может быть неэффективной и уступать комбинированной терапии. Оказывает выраженное фунгицидное, антибактериальное и противовоспалительное действие (табл. Производные аллиламина ингибируют синтез эргостерола в клетках гриба в таких же концентрациях, как и имидазолы. (2012) Перспективи використання солей четвертинних амонієвих основ у м’яких лікарських препаратах для лікування дерматомікозів. Показания: воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартрит), болевой синдром с локализацией в позвоночнике; внесуставной ревматизм; острые приступы подагры; посттравматический и послеоперационный болевой синдром, который сопровождается воспалением и отеками; гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением; как вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, сопровождающихся ощущением боли; почечная и билиарная колика; тяжелые приступы мигрени. Следует отметить, что системное применение противогрибковых препаратов также не всегда позволяет получить адекватный клинический эффект. Однако, в терапевтических концентрациях аллиламины не влияют на синтез холестерина в организме человека и не угнетают активность ферментов в надпочечниках и печени. Український біофармацевтичний журнал, № 3 (20): 28–31. В связи с этим у значительной части больных оправдано лишь локальное лечение (Степанова Ж. Благодаря этому • обладает выраженной липофильностью, благодаря чему хорошо проникает в кожу и в различных слоях достигает противогрибковых концентраций• обладает пролонгированным действием, что позволяет местно наносить его всего один раз в день• не оставляет следов на коже и одежде• обладает противовоспалительным эффектом, что способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления (особенно зуда)• возможность применять в комплексной терапии (в сочетании с препаратами системного действия) либо в виде монотерапии• используется для эффективного завершения лечения и профилактики рецидива• высокий комплайенс пациентов — назначение препарата 1 раз в сутки• имеет водно-спиртовую основу, что позволяет действующему веществу быстро проникать в место скопления грибов и ликвидировать их• не раздражает кожу и слизистые оболочки• можно применять в период острых воспалительных проявлений микозов• может применяться при грибковых поражениях наружного слухового прохода• обеспечивает высокий комплайенс пациентов, удобен в применении — всего 1 раз в сутки характеризуется широким спектром антифунгального действия (включающего дерматофиты, дрожжевые, плесневые грибы и др.), проявляет выраженные противовоспалительные свойства. Разнообразие лекарственных форм позволяет провести качественную наружную противогрибковую терапию при всех типах высыпаний у больных с различными проявлениями дерматомикозов. имеет ряд преимуществ перед другими препаратами-антимикотиками для наружного применения, представленными на фармацевтическом рынке Украины (Кунельская В.

Next

Фармацевтическая ОПЕКА

Боль в суставах фармацевтическая опека

Боль в суставе, сочетающаяся с утренней скованностью. Фармацевтическая опека. Алгоритм беседы провизора с больным. при выборе безрецептурного лекарственного препарата. для симптоматического лечения боли в суставах. Боль возникла после травмы, падения или резкого движения? НЕТ. ДА. Фармацевтическая опека — новое направление профессиональной деятельности провизора. — Для студентов высших фармацевтических учебных заведений, практических работников фармации и медицины. Универсальный практикум для лабораторных занятий по... — Для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования, обучающихся по специальности 0405 «Фармация». Общие положения Основные понятия и методология предмета.... Для студентов фармацевтических вузов и факультетов. Современные сведения по теории и практике приготовления лекарств в условиях аптеки. Общие вопросы технологии лекарств Технология лекарств как научная дисциплина. Рассмотрена фармацевтическая опека пациентов во время отпуска безрецептурных лекарственных средств в процессе самолечения. Фармацевтическая опека - новое направление профессиональной деятельности провизора... Издание содержит информационный материал пo получению лекарственных форм промышленного производства, методы оценки их качества. Учебник написан с учетом последних достижений в области теории и практики технологии лекарственных форм, а также изменений в номенклатуре готовых лекарственных препаратов. — Харьков: Национальный фармацевтический университет, 2004. Целью изучения фармакоэкономики является подготовка специалистов, которые... Фармакоэкономика определяет стратегию поиска новых подходов к оптимизации и рационализациb лекарственной терапии, проведение научно обоснованной оценки эффективности и стоимостных характеристик медикаментозного лечения.

Next

Боль в суставах фармацевтическая опека

Простудные заболевания являются наиболее частой причиной обращений в аптеку по. Главное задание клинической фармации - выработка стратегии и тактики рационального использования лекарственных препаратов, то есть создание условий, за которых фармакотерапия становится наиболее эффективной и безопасной. Наведите алгоритм собеседования провизора с больным с акцентом на элементах фармацевтической опеки, используя приведенные ключевые вопросы: 3. Какие фармакологические явления находятся в основетаких комбинаций? Какие критерии эффективности противопростудных препаратов? Задание 3Выберите и осуществите отпуск лекарственного препарата для устранения насморка. Поэтому на современного провизора возложена еще одна, очень важная, функция: осуществление фармацевтической опеки больного (или человека, который получил из его рук лекарственное средство). Какие ОТС-препараты используются для нормализации температуры при простуде? Какие особенности использования жаропонижающих средств у беременных женщин? Фармацевтическая опека - это программа комплексного взаимодействия провизора и врача, провизора и больного на протяжении всего времени фармакотерапии от момента отпуска лекарственного препарата до окончания его приема, в некоторых случаях - до полного окончания фармакологического действия лекарств (включая проявление как основных, так и побочных эффектов). Фармацевтическая опека включает рекомендации относительно:- индивидуального дозирования лекарственного препарата (то есть расчет дозы в зависимости от индивидуальных особенностей больного);- взаимодействия лекарственных препаратов с пищей, алкоголем, никотином и другими лекарственными средствами;- особенностей использования различных лекарственных форм, а при необходимости и проведение инструктажа больного;- консультаций по вопросам режима, путей и способов введения лекарств;- предупреждения или устранения побочных эффектов лекарственных препаратов;- информирования об условиях сохранения лекарственных препаратов и др. Конечный результат фармакотерапии прежде всего зависит от "дисциплинированности" больного, его готовности выполнять рекомендации врача или провизора (в наше время это понятие в медицине определяют как комплайентное от англ. Фармацевтическая опека - залог комплайентности с больным. Дайте сжатое определение патологии (заболевания, синдрома).2. Наведите алгоритм собеседования провизора с больным с акцентом на элементах фармацевтической опеки, используя наведенные ключевые вопросы: 3. Прежде всего, фармацевтическая опека должна осуществляться в случаях, когда больной приобретет лекарства без участия врача, то есть лекарства безрецептурного отпуска. На какие жалобы или проявления провизор должен обратить внимание инастоятельно рекомендовать консультацию врача? Назовите лекарственные препараты для лечения или облегчения головной боли. Дайте рекомендации больному при условиях рационального применения избранного Вами препарата (режим дозирования, взаимодействие с едой, алкоголем, другими лекарствами). Лекарства безрецептурного отпуска составляют 30-70% от общего объема продажи. К каким фармакотерапевтическим группам они принадлежат? Задание 2Выберите и осуществите отпуск лекарственного препарата для облегчения симптомов простуды (лихорадки). Наиболее распространенные симптомы и нарушения со стороны здоровья, при которых назначаются безрецептурные лекарственные препараты, - простуда (кашель, лихорадка, насморк), головная боль, боль в суставах и мышцах, дискомфорт со стороны органов пищеварения (изжога, запор). Приведите пример собеседования провизора с конкретным больным при осуществлении фармацевтической опеки. Используйте необходимые вопросы и алгоритмы, которые наведены ниже. Выберите и осуществите отпуск лекарственного препарата для устранения головной боли. Какие комбинированные препараты используются для облегчениясимптомов простуды? Дайте рекомендации больному при условиях рационального применения избранного Вами препарата (режим дозирования, взаимодействие с едой, алкоголем, другими лекарствами). Назовите лекарственные препараты для облегчения носового дыханияпри насморке. Задание 4 Выберите и осуществите отпуск лекарственного препарата для устранения кашля. Фармацевтическая опека больных с мочеполовой патологией.58. Фармацевтическая опека беременных и лактирующих женщин.59. Фармацевтическая опека детей различного возраста.60. Влияние лекарственных средств на клинико-лабораторные показатели и результаты функциональных проб. Наведите алгоритм собеседования провизора с больным с акцентом на элементах фармацевтической опеки, используя приведенные ключевые вопросы: 3. Какие особенности использования препаратов против насморка у детей? Дайте рекомендации матери при условиях рационального применения избранного Вами препарата (режим дозирования, соответствующая техника и условия процедуры использования препарата). Фармацевтическая опека больных с патологией желудочно-кишечного тракта.57. Основные принципы лечения острых отравлений лекарственными препаратами.62. Фармацевтическая опека больных с патологией сердечно-сосудистой системы.56. Фармацевтическая опека больных с патологией 6ронхов и легких.55. Клиническая фармакология в терапевтической практике. Задание 5Выберите и осуществите отпуск лекарственного препарата для устранения запора. Алгоритм оптимального безрецептурного препарата, врачебной формы и пути введения для симптоматического лечения наиболее распространенных синдромов (кашель, повышение температуры, головная боль, нарушение сна, аппетита, диспепсические явления).54. Назовите лекарственные препараты для облегчения кашля. Проконсультируйте его по технологии приготовления и употребления избранного фитопрепарата. Принципы симптоматического лечения наиболее распространенных синдромов (боли в горле, насморка, повышенной температуры, кашля, диспепсических явлений, головной и суставной боли).53. Наведите алгоритм собеседования провизора с больным с акцентом на элементах фармацевтической опеки, используя наводящие ключевые вопросы: 3. Какие фитопрепараты экстемлорального приготовления следует назначить больному? Основные положения современной концепции самолечения.51. Практические функции фармацевта, необходимые для осуществления опеки.52. Дайте рекомендации больному при условиях рационального применения избранного Вами препарата (режим дозирования, взаимодействие с едой, алкоголем, другими лекарствами).5. Клиническая фармакология невролептиков и антидепрессантов.33. Клиническая фармакология транквилизаторов и седативных средств.34. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств.35. Клиническая фармакология стероидных противовоспалительных средств.36. Клиническая фармакология водорастворимых и жирорастворимых витаминов.48. Фармацевтическая опека как ответственность фармацевта за эффективность терапии лекарственными средствами.50. Женщине 82 лет, длительное время принимавшейет антиангинальные и гипотензивные средства. Назовите лекарственные препараты для устранения запора. Проконсультируйте его по технологии приготовления и употребления избранного фитопрепарата. Факторы, влияюшие на клиническую эффективность лекарств.2. Симптомы и синдромы основных заболеваний эндокринной системы.23. Клиническая фармакология антибактериальных средств.25. Клиническая фармакология противокашлевых и отхаркивающих средств.26. Клиническая фармакология противотуберкулезных средств.27. Клиническая фармакология антиангинальных средств.28. Клиническая фармакология тромболитиков, антикоагулянтов, антиагрегантов.29. Клиническая фармакология препаратов, влияющих на мозговое кровообращение.32. Клиническая фармакология ферментных и антиферментных препаратов. Клиническая фармакология препаратов железа и других антианемических препаратов.43. Клиническая фармакология пероральных противодиабетических средств.45. Клиническая фармакология пероральных контрацептивов.46. Клиническая фармакология лекарственных средств, которые влияют на регуляцию иммунной системы.47. Наведите алгоритм собеседования провизора с больным с акцентом на элементах фармацевтической опеки, используя приведенные ключевые вопросы: 3. Какие фитопрепараты экстемпорального приготовления следует назначить больному ? Взаимодействие лекарственных веществ при комбинированном применении.4. Преимущества и недостатки комбинированных препаратов.5. Клинические проявления негативного влияния лекарственных средств.6. Симптомы и синдромы основных заболеваний системы крови.22. Клиническая фармакология средств для лечения сердечной недостаточности.31. Клиническая фармакология средств, эффективных при заболеваниях печени и жовчевиделтьельных путей.39. Клиническая фармакология слабительных и противопоносных средств.41. Клиническая фармакология основных лекарственных препаратов, которые применяются в нефрологии.42. Дайте рекомендации больному при условиях рационального применения избранного Вами препарата (режим дозирования, взаимодействие с едой, алкоголем, другими лекарствами).5. Самолечение и роль провизора в осуществлении самолечения.8. Симптомы и синдромы основных заболеваний мочевыводящей системы.21. Оригинальные (брендовые) та генерические препараты - преимущества и недостатки.10. Симптомы и синдромы основных заболеваний системы пищеварения.20. Симптомы и синдромы основных заболеваний суставов.18. Симптомы и синдромы системных заболеваний соединительной ткани.19. Анатомо-физиологические особенности организма человека в различные периоды, которые влияют на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств.13. Симптомы и синдромы основных заболеваний сердечно-сосудистой системы.17. Клинические методы исследования биоэквивалентности.15. Симптомы и синдромы основных заболеваний органов дыхания.16. Фармакология на помощь врачу, провизору и студенту// Харьков.: Изд-во ХАИ.- 2002.- 450с. Компендиум 2005 - лекарственные препараты / Под ред. Основы клинической фармакологии и фармакотерапии в кардиологии. Справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии/ Под ред. Лекция для преподавателей, курсантов и студентов медицинских и биологических вузов.- Тернополь: Укрмедкнига, 1999.- 36 с.17. Практическое руководство для провизоров и семейных врачей /Под ред. Фармацевтические и медико-биологические аспекты лекарств / Под ред. Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта врача.

Next

Боль в суставах фармацевтическая опека

Препараты из китая артроз Боль в суставах фармацевтическая опека Препарат от болей в. Помощью в аптеку и приобретения безрецептурных лекарственных средств, является боль в горле. Она может быть как проявлением незначительного нарушения самочувствия, так и началом серьезного заболевания или признаком обострения имеющейся хронической патологии. Если боль в горле является проявлением незначительного нарушения самочувствия, она может быть полностью устранена с помощью препаратов безрецептурного отпуска. В других случаях безрецептурные лекарственные средства могут облегчить состояние больного для того, чтобы он мог самостоятельно посетить врача. Чрезвычайно важно уметь отличать неопасные симптомы боли в горле от симптомов серьезных заболеваний, требующих обязательного контроля врача. На фармацевтическом рынке Украины лекарственные препараты для симптоматического лечения боли в горле представлены многообразием лекарственных форм: растворы для полоскания, таблетки для рассасывания, драже, леденцы, пастилки, спреи. По данным γ-сцинтиграфии лекарственное вещество дольше сохраняется на слизистой оболочке глотки и полости рта при использовании таблетки для рассасывания, чем при применении аэрозоля и, особенно, полоскания. Кроме того, концентрация препарата в тканях ротоглотки достигает максимальных значений именно при применении таблеток для рассасывания.

Next

Кашель. Фармацевтическая опека больных с простудными.

Боль в суставах фармацевтическая опека

Кашель. Фармацевтическая опека больных с простудными заболеваниями. И. А. Зупанец, Н. В. — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины, заведующий кафедрой клинической фармакологии с фармацевтической опекой Национального фармацевтического университета, Харьков По данным эпидемиологических исследований и социологических опросов, проведенных в различных странах Европы, именно простудные заболевания являются наиболее частой причиной обращения за лекарственной помощью в аптеку и приобретения безрецептурных лекарственных средств. Симптомы, характерные для простуды, — боль в горле, ринит, кашель, лихорадка, конъюнктивит — могут быть как проявлением незначительного нарушения, так и началом серьезного заболевания или признаком обострения имеющейся хронической патологии. В первом случае симптом может быть полностью устранен с помощью препаратов безрецептурного отпуска. Во втором случае безрецептурные лекарственные средства могут облегчить состояние больного для того, чтобы он мог самостоятельно посетить врача. В третьем случае пациент, как правило, знает о своем заболевании и располагает указаниями врача касательно того, какие безрецептурные препараты ему следует принимать в случае обострения заболевания. В практике провизора чрезвычайно важно уметь отличать неопасные симптомы простуды от симптомов серьезных заболеваний, требующих обязательного контроля врача, знать основные положения фармацевтической опеки при отпуске как ОТС-препаратов для симптоматического лечения отдельных проявлений простуды, так и безрецептурных комбинированных лекарственных средств. Боль в горле — частый симптом, сопровождающий острые респираторные вирусные заболевания (простуду), может иметь целый ряд причин (табл. При отсутствии указанных «угрожающих» симптомов возможно симптоматическое лечение. Местное применение антисептических, растительных и гомеопатических лекарственных средств в форме таблеток для рассасывания, леденцов, пастилок и т.п. В таком случае приступают к следующему этапу опеки — выбору направления симптоматического лечения пациента и определения фармакологической группы препаратов для его осуществления. В состав лекарственных препаратов для симптоматического лечения боли в горле входят (в качестве монокомпонентов или в составе комбинаций): В настоящее время фармацевтические компании предлагают большое количество препаратов безрецептурного отпуска для симптоматического лечения боли в горле. Основными методами симптоматического лечения боли в горле являются медикаментозные и немедикаментозные. В качестве действующих веществ большинство из этих препаратов содержит слабые антисептики, противомикробные компоненты, эфирные масла, в ряде случаев — местноанестезирующие и противовоспалительные вещества. 2 представлена краткая характеристика основных активных ингредиентов, входящих в состав препаратов для симптоматического лечения боли в горле. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие против грамположительных и в меньшей степени против грамотрицательных бактерий. Проявляет противогрибковую и слабую противовирусную активность. Способен проникать в клетки возбудителей инфекции Антисептик для наружного применения. Оказывает быстрое бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, трихомонад, гонококков. При системном применении — угнетение центральной нервной системы (снотворное действие)Природный фактор неспецифической резистентности организма мукополисахаридного строения. Проявляет бактерицидную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, грибов. Оказывает местное противовоспалительное действие Соединение разных циклических и линейных полипептидов, проявляющих антибактериальную активность; содержит до 70–80% тироцидинов (основных циклических декапептидов) и до 20–30% грамицидинов (нейтральных линейных пентадекапептидов). Проявляет активность по отношению к грамположительным бактериям . Подобно катионным детергентам тиротрицин разрушает мембраны бактериальных клеток. В связи с особым механизмом действия тиротрицина, отсутствующего у системных антибиотиков, перекрестная устойчивость к препарату не возникает Обладает противовоспалительными, лимфотропными, иммуномодулирующими и репаративными свойствами. Стимулирует собственные защитные силы организма при вирусных и бактериальных инфекциях глотки и небных миндалин на различных стадиях воспаления. Так, по данным γ-сцинтиграфии, лекарственное вещество, помеченное радиоизотопом, дольше сохраняется на слизистой оболочке глотки и полости рта при использовании таблетки для рассасывания, чем при применении аэрозоля и особенно — полоскания. Кроме того, концентрация препарата достигает максимальных значений именно при применении таблеток для рассасывания (рисунок). Перед орошением аэрозолем/спреем рот следует прополоскать теплой водой. При заболеваниях глотки и гортани пользуются аэрозольными баллонами без дозирующе­го клапана. Распылитель вводят в полость рта, нажимают на его основание и вводят лекарство при задержанном дыхании, один раз — в правую сторону, один раз — в левую. Препарат следует удерживать в полости рта 3–5 мин, не употребляя после распыления никакой жидкости или пищи в течение 1–2 ч. Аппликатор-распылитель перед и после применения следует промывать горячей водой. Аэрозоли для лечения боли в горле не следует вдыхать! Эти лекарственные формы предназначены для местного применения. Таблетки для рассасывания и леденцы следует держать во рту до полного рассасывания. Лечебные леденцы и пастилки, кроме активного вещества, содержат подсластитель (сахар или сорбитол) и вкусовые добавки (вишневая, лимонная, медовая и др.). Данные вспомогательные вещества придают этим лекарственным формам приятный освежающий вкус. Специальная технология изготовления обеспечивает медленное высвобождение активных веществ в полости рта. При назначении препаратов в данной лекарственной форме больным сахарным диабетом следует обязательно проконсультироваться с врачом, особенно в случаях, когда подсластителем является сахар. Детям можно назначать лечебные леденцы и пастилки с того возраста, когда они научились самостоятельно рассасывать их. Привлекательные по внешнему виду и напоминающие кондитерские изделия лечебные леденцы и пастилки следует убирать от ребенка во избежание отравления при употреблении чрезмерного количества. После применения лекарственных форм для рассасывания рекомендуется воздерживаться от приема пищи и жидкости в течение 1–2 ч. Особого внимания благодаря своей уникальной композиции заслуживает комбинированный препарат . В его состав входят тиротрицин (0,5 мг), лидокаина гидрохлорид (1 мг), хлоргексидина диглюконат (1 мг). Тиротрицин — это смесь разных циклических и алифатических полипептидов, которые обеспечивают синергизм. Смесь содержит до 70–80% тироцидина и 20–30% грамицидина. Тироцидин приводит к высвобождению из бактериальных клеток субстанций, содержащих азот и фосфор, которые подобно катионным детергентам разрушают осмотический барьер мембраны бактериальной клетки. Тироцидин влияет бактерицидно на растущие и делящиеся микроорганизмы. Грамицидиновый компонент способствует дальнейшему разъединению процессов тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования. Тиротрицин применяется уже более 70 лет, но при его применении не развивается перекрестной резистентности микроорганизмов (это свойство обусловлено особым механизмом действия тиротрицина). Хлоргексидин обладает широким спектром антимикробного действия относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий. : воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и глотки, такие как стоматит, гингивит, парадонтит, глоссит, тонзиллит, фарингит и другие состояния, сопровождающиеся нарушением глотания. Следует отметить достаточно высокий уровень безопасности применяется не только при боли в горле, инфекционных заболеваниях полости рта, но и для профилактики инфекционных осложнений после оперативных вмешательств в полости рта и глотки (экстракция зуба, тонзиллэктомия и др.) У препарата есть несколько преимуществ: не содержит сахара, действует быстро и длительно, имеет приятные вкусовые качества, экономичен. Для профилактики инфекций перед хирургическим вмешательством на участках полости рта и глотки (экстракция зуба, тонзиллэктомия). На фармрынке Украины представлен ряд гомеопатических препаратов для лечения боли в горле. : обычно хорошо переносится; возможно появление кратковременных изменений вкуса, временное онемение языка; при длительном применении в единичных случаях возможно появление незначительной окраски в желтый или светло-коричневый цвет зубов, зубных пломб и протезов или языка (окраска исчезает самостоятельно после прекращения приема препарата). Гомеопатические препараты могут использоваться в качестве моно- или комбинированной терапии. Например, , который оказывает ряд фармакологических эффектов (уменьшает выраженность воспаления и отечности миндалин; обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектами; уменьшает отек и воспаление лимфатических узлов; способствует уменьшению увеличенных миндалин; восстанавливает защитную функцию миндалин; обладает иммуномодулирующим действием) благодаря составу действующих компонентов. Сопутствующая патология/физиологические особенности. находится на рынке более 75 лет и доказал свою эффективность и безопасность не только в комплексной терапии боли в горле при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), но и в комплексном лечении хронического тонзиллита, гиперплазии небных миндалин, в послеоперационный период после тонзилэктомии, для профилактики обострений хронического тонзиллита. Тонзилотрен применяется у детей старше 1 года и взрослых. Причина боли в горле (например, при ОРВИ — местные антибактериальные препараты, местные антисептики, комплексные гомеопатические препараты; при вдыхании раздражающих веществ — местные анестетики, растительные препараты; при перенапряжении голосовых связок — местные анестетики, эфирные масла; при сухом кашле — местные анестетики, эфирные масла, противокашлевые/отхаркивающие и т.д.).

Next