Кортикостероиды препараты при лечении артрита. Соль и белок от боли в суставах. 2019-03-26 06:52

64 visitors think this article is helpful. 64 votes in total.

Кортикостероиды препараты при лечении артрита

Итак, первыми в линии медикаментозных препаратов для лечения ревматоидного артрита стоят симптоматические противовоспалительные препараты. К препаратам данной группы относят НПВП и кортикостероиды. ( 4 ) , 10 / ( ), , , , , , , , , , , , ( ), , , , , , , .

Next

Ревматоидный артрит. Лечение медикаментозными препаратами

Кортикостероиды препараты при лечении артрита

Итак, первыми в линии препаратов выбора для симптоматического лечения ревматоидного артрита располагаются противовоспалительные или быстродействующие препараты. Это нестероидные противовоспалительные препараты НПВП и гормоны кортикостероиды, которые снимают воспаление и. Люди, нуждающиеся во врачебной помощи, в большинстве случаев очень внимательно относятся к поискам нужного специалиста в клиниках. Большое значение для будущих пациентов имеет репутация самого медицинского учреждения и индивидуальная репутация каждого из его работников. Поэтому в солидных медицинских центрах много внимания уделяется имиджу медицинского персонала, который помогает оставлять самое положительное… Среди людей часто можно услышать фразы: Он точно был троечником в мединституте или Хорошего доктора попробуй еще найти . Почему наблюдается такая тенденция, сложно сказать. Качественное медицинское обслуживание основывается на разных факторах, среди которых большое значение имеет квалификация персонала, опытность, доступность использования в работе новых технологий и не последнюю роль играет… В этом случае используются различные лекарственные средства, которые могут вводиться в организм с помощью внутривенных, внутримышечных или подкожных уколов. Эти лекарства снимают боль, уменьшают отечность и воспаление в больном суставе. В составе таких медикаментов – основные составляющие нормального хряща: хондроитин и глюкозамин. Они помогают восстановить поврежденные участки этой ткани, способствуют улучшению синтеза суставной «смазочной» жидкости. Использоваться эти препараты могут только в I-II стадии артроза, когда есть еще хоть небольшие отделы хрящевой ткани, позже такие препараты становятся бесполезными. Для того, чтобы препараты подобного рода были эффективными, нужно знать такие правила: Хондропротекторы могут применяться как в качестве монопрепарата (то есть один из них содержит только хондроитин, второй – только глюкозамин), так и в виде комплексного лекарства. Рекомендуются такие хондропротекторы в виде уколов: Это препараты, которые применяются для снятия патологического спазма мышц, который неизбежно возникает при артрозе и предназначен для уменьшения боли в суставе. Если в такие мышцы не расслабить, то они начинают страдать от недостатка кислорода, возникает боль еще и в них. Чтобы снять мышечный спазм, применяются препараты – центральные миорелаксанты: «Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд». Миорелаксанты вводят с курсом – 5-7 дней, внутримышечно. Противопоказаний у них мало: аллергия на препарат, беременность, лактация, миастения. Оптимально их применение в виде комплекса – B1, B6, B12. Это препараты «Мильгамма», «Тригамма», «Комплигам В», «Нейрорубин», «Комбилипен». Можно также колоть каждый из этих трех основных витаминов в виде отдельной внутримышечной инъекции, для этого есть специальные схемы, когда в один день вводят витамины B1 и B12, во второй – B6 и B12. Цель применения этих препаратов – уменьшить боль в суставе, улучшить проводимость импульса по тем нервным окончаниям, которые иннервируют пораженный сустав. Кроме вышеуказанных нескольких групп медикаментов в комплексном лечении артроза применяются препараты, способствующие улучшению доставки кровотока к больному суставу. Они вводятся или внутримышечно, или внутривенно (в основном, в капельнице): Таким образом, в терапии артроза может применяться широкий спектр различных инъекционных препаратов, то есть уколов. Они могут вводиться различными путями: внутримышечно, в сустав, внутривенно или подкожно. Правильное их применение гарантирует эффективное лечение. Среди разнообразия методов лечения артрита, уколы занимают важнейшее место в консервативной терапии. Они способны быстро снять боли, воспалительные процессы, доставить необходимые вещества к тканям и суставам. Разнообразие уколов при ревматоидном артрите велико, остановимся на самых известных препаратах. Когда боль в поражённом колене при артрите становится нестерпимой, самым быстрым и эффективным методом купирования являются уколы. Параллельно врачи обычно назначают антивоспалительные препараты, которую выделили в целую группу – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС или НПВП). Среди них такие известные названия, как ибупрофен, нурофен, диклофенак, найз, кетопрофен, напроксен, индометацин, мелоксикам, этодолак. Если артрит имеет инфекционную этиологию, то доктора могут рекомендовать уколы антибиотиков (оксациллин, цефтриаксон, линкомицин, амикацин). При артрите аутоиммунного характера предписывают иммунокорректоры и иммуномодуляторы. Их назначают как при артрозе, так и артрите, когда нужно укрепить гиалиновый хрящ, насытив его полезными веществами. При обострении недуга применяют обезболивающие, зачастую вместе с жаропонижающими средствами, поскольку при артрите почти всегда наблюдается локальное повышение температуры тела в поражённом суставе. Курсы уколов хондропротекторов чаще всего длительные, от нескольких месяцев до года. По способу инъекций при артрите чаще всего применяются внутримышечные и внутрисуставные уколы. Последние из них обычно самые сильные, их вводят внутрь колена или другого больного сустава, чтобы не эффект был точечным, снизив пагубные свойства на организм. Если внутримышечный укол из ампул ещё можно сделать самостоятельно, то внутрисуставную инъекцию должен произвести только врач. При запущенном ревматоидном артрите врачи настаивают на уколах стероидного противовоспалительного действия, среди них гидрокортизон, флостерон, дипроспан, целестон, кеналог. Распространение получили уколы гиалуроновой кислоты, назначаемые при плечевом, тазобедренном, коленном, локтевом артрите. Препарат гиалуронат призван усилить структуру вязкости суставной (синовиальной) жидкости, а также значительно купировать боли. Он способствует улучшению подвижности повреждённого колена или голеностопа. Один из популярных уколов от артрита ревматоидного, подагрического и реактивного является Метотрексат. Его состав способствует восстановлению соединительных тканей и больных суставов, и подходит практически для всех ввиду своей безобидности по сравнению с другими лекарственными средствами. Несмотря на то, что положительный эффект от уколов Метотрексата при артрите начинает проявляться после 1-3 месяцев процедур, но зато он сохраняется на длительное время. Помимо инъекций, данный препарат выпускается в форме таблеток, которые так же благополучно усваиваются организмом. Главное, при лечении им и вообще любым средством – соблюдать инструкции при уколах: дозировка, количество инъекций и т.д. Лечение артрита с помощью инъекций вызывает свои вопросы. Один из них: какова цена укола при ревматоидном артрите? Стоит сказать, что «мероприятие» это не самое дешевое, большинство препаратов начинаются от 200р и доходят порой до 8000. Свои неприятные нюансы внёс и существующий санкционный кризис вместе с девальвацией национальных валют, когда на российских аптеках резко подорожали иностранные препараты (которых, надо признать, было большинство). В таких случаях следует обращаться за консультациями различных врачей, необязательно из вашего города. Благо сейчас можно получить ответ по онлайн-консультации у врача через сайты, чтобы подобрать для себя наиболее оптимальный по качеству и цене укол от артрита. Как уже выше говорили, самое важное – это соблюдение инструкций, указанных на упаковке препарата. Дозировка у каждого лекарственного средства уникальна, количество приёмов тоже строго регламентировано. Некоторые из них пагубно влияют на печень, слизистую поджелудочной железы, другие – «оседают» в самих суставах, кровеносных сосудах, третьи сказываются на нервной системе, коже. Нельзя забывать, что уколы – не панацея от артрита. В состоянии ремиссии следует продолжать лечение народными средствами, физиотерапевтическими процедурами, применять массажи, ванны.

Next

Кортикостероиды препараты при лечении артрита

Принципы лечения артрита коленного сустава лекарствами. Лечение артрита медикаментозными препаратами — приоритетный способ терапии при данном заболевании. В редких случаях после применения НПВП не наступает желаемый результат, тогда врач назначает кортикостероиды. (1998) «Оценка эффективности и переносимости метотрексата и его комбинаций с плаквенилом и циклоспорином А (сандиммун) у больных ревматоидным артритом». (2009) Комбинированная базисная терапия ревматоидного артрита метотрексатом и плаквенилом, Научно–практич. (2004) Стратегия базисной терапии ревматоидного артрита; Доктор Ру. (1985) Клинико-морфологические сопоставления при различных вариантах ревматоидного артрита (по данным пункционных биопсий синовиальной оболочки). (2007) Autoantibodies in rheumatoid arthritis: association with severity of disease in established RA. (1984) Chloroquine inhibits of production of mononuclear cell factor by inhibits of lectin binding Arthr. (2007) EULAR recommendation for the management of early arthritis: report of taask force of the European Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT) Ann. (1995) Therapeutic approaches for early rheumatoid arthritis. (1995) How and when should combination therapy be used? (1993) Mechanism of action of hydroxychloroquine as an antirheumatic drug. (2005) Clinical and radiographic outcomes of four differenet treatment strategies in pations with early rheumatoid arthritis (the Be ST study): a randomised, controlled trial. (2003) Efficacy and safety of leflunomide in patients with active rheumatoid arthritis: a five–year follow–up’ Arthr. (1994) Long–term cyclosporine in patients with rheumatoid arthritis» Arthr. (2004) Specific autoantibodies precede the symptoms of rheumatoid arthritis: a study of serial measurement in blood donors. (1993) Protocol Development for combination therapy with disease–modifying antirheumatic drugs. (1991) Chloroquine inhibits tumor necrosis factor production by human macrophages in vitro. (1992) Long–term drug therapy for rheumatoid arthritis in seven rheumatology private practices. (2008) American College of Rheumatology 2008 recommendations for the use of nonbiologic and biologic disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatoid arthritis. (1993) Selective regulation of cytokine secretion by hydroxychloroquine: inhibition of interleukine 1 alpha (IL–1 alpha) and interleukine 6 in human monocyte and T cell. (1983) Animal toxicity and pharmacokinetics of hydrocloroquine sulphate Am. Key words: rheumatoid arthritis, threatment, hydroxychloroquine. В огляді обґрунтовано застосування гідроксихлорохіну в лікуванні ревматоїдного артриту. Ключові слова: ревматоїдний артрит, лікування, гідроксихлорохін. The schemes of disease-modifying threatment with the preparation are defined. The administration of hydroxychloroquine in management of patients with rheumatoid arthritis is reviewed in the article.

Next

Кортикостероиды препараты при лечении артрита

Метотрексат пожалуй, лучший из лучших базисных препаратов для лечения ревматоидного и псориатического артритов. На сегодняшний день он считается "препаратом выбора" при этих заболеваниях. Для базисного лечения ревматоидного артрита метотрексат принимают только раз по мг в. Долго не могли поставить диагноз, потом решили, что это ювенильный артрит с осложнениями. Выяснилось, что может помочь оренсия — американский препарат, одна ампула которого стоит приличных ... Новое исследование в Journal of Bone and Joint Surgery определяет четыре ... Источник: В преддверии Международного дня астрономии Нижний Новгород посетил летчик-космонавт РФ, бывший помощник российского президента, юрист и писатель Юрий Батурин. Герой Российской Федерации и автор более двухсот научных работ 13 мая провел лекцию в Нижегородском ... id=389588 В Южной Корее одобрен к использованию препарат на основе аллогенных стволовых клеток, получаемых из пуповинной крови младенцев. "Картистем" стал первым в мире аллогенным (полученным из тканей другого человека) препаратом, который выпустили на рынок. До последнего времени лечение аллогенными стволовыми клетками (то есть полученными из организма другого человека) являлось экспериментальным; такой метод, например, используют при лечении некоторых онкологических заболеваний. Источник: - Аргументы.ру Основное направление в лечении ревматоидного артрита – медикаментозная терапия. Именно лекарства при ревматоидном артрите помогают снять воспаление, боль, приостановить прогрессирование заболевания. Основные эффективные препараты при ревматоидном артрите: кортикостероидные препараты нестероидные противовоспалительные средства базисные препараты биологические агенты При ревматоидном артрите из кортикостероидов чаще всего применяют флостерон, кеналог, преднизолон, гидрокортизон, дипроспан. Кортикостероидные препараты при ревматоидном артрите принимают в виде таблеток, в форме уколов, мазей, даже при физиотерапевтическом лечении используют электрофорез с кортикостероидами.

Next

Какие препараты используют для лечения ревматоидного

Кортикостероиды препараты при лечении артрита

Артроз препарат омега. Мазь при лечении артрита коленного сустава. Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания — кортикостероиды и НПВС. Кортикостероиды – это высокоэффективные лекарственные препараты, которые используются для лечения многих воспалительных и аллергических заболеваний. При артритах кортикостероиды назначают для борьбы с воспалением, которое вызывает боль, отечность и чувство жара в суставах. Примеры кортикостероидов: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон. Эти вещества по действию похожи на природный гормон надпочечников кортизол, но могут быть в десятки раз сильнее его. Кортикостероиды часто назначаются в форме таблеток, но могут быть и другие варианты. Кортизол регулирует в организме многие функции, поэтому человек не может жить без него. Для лечения остеоартрита или бурсита лекарства могут вводить прямо в пораженный сустав. Кортикостероиды иногда путают с половыми гормонами, но это совершенно разные вещи. Для других заболеваний кортикостероиды могут применять внутривенно. Врачи иногда называют эти препараты просто стероидами. Врачи могут назначать так называемую пульс-терапию кортикостероидами – введение высоких доз препаратов за короткий период времени. Но, опять же, это не то же самое, что анаболические стероиды, которые применяют спортсмены. Это делают, к примеру, для лечения тяжелой волчанки. Существуют десятки кортикостероидных препаратов, которые могут поставляться в виде таблеток, сиропов для детей, аэрозолей и ампул. Пульс-терапия довольно рискованная, потому что вероятность серьезных побочных эффектов при ней максимальна. Эти препараты могут существенно отличаться по силе действия, особенностям применения, по цене. В западных странах эти медикаменты практически невозможно приобрести без рецепта, и тому есть причины. Такое лечение проводят только в стационаре, под постоянным наблюдением врачей. Кортикостероиды используют при артритах по двум причинам. Многие больные ревматоидным артритом страдают от боли, покраснения и отечности суставов из-за бурной воспалительной реакции. Некоторые кожные заболевания, такие как псориаз, также лечатся кортикостероидами, которые обычно применяют наружно (мази, кремы). • Риск серьезных инфекций из-за подавления иммунитета. Воспаление может возникать в суставах (артрит), сухожилиях (тендинит) или во многих органах и тканях одновременно (например, при волчанке). Некоторые воспалительные процессы в глазах лечат глазными каплями с кортикостероидами. Побочные эффекты от кортикостероидов менее вероятны, если вы используете лекарства в точном соответствии с рекомендациями врача, а также практикуете здоровый образ жизни (тренируетесь, правильно питаетесь и отдыхаете). При ревматических заболеваниях одна из целей лечения кортикостероидами – ограничить повреждение суставов. Аллергические заболевания хорошо поддаются лечению назальными спреями с кортикостероидами. • Раздражение желудка или образование язв, особенно при сочетании с НПВС. Чтобы свести к минимуму риск, следуйте простым советам экспертов американского Фонда артрита: • Следуйте всем указаниям врача, не пропускайте дозы. Так называемые нестероидные противовоспалительные средства (NSAID или НПВС) часто назначают для уменьшения воспаления, но они могут быть недостаточно сильными для некоторых больных. Очень опасная доза, которая может использоваться только в исключительных случаях, угрожающих жизни больного. При воспалительных заболеваниях кишечника, таких как неспецифический язвенный колит, назначают кортикостероиды внутрь. Редкие побочные эффекты КС: У больных, которые принимают кортикостероиды непрерывно в течение нескольких месяцев в высоких или средних дозах, возможны такие побочные эффекты: • Повышение артериального давления. Кортикостероиды способны усугубить артериальную гипертензию, сахарный диабет или пептическую язву желудка, если вы уже были больны. Очень редкие побочные эффекты КС: • Развитие глаукомы. • Принимайте таблетки утром, если врач не указал иначе. Если НПВС (диклофенак, ибупрофен) плохо переносятся, то врач может добавить кортикостероиды – это уменьшит воспаление и позволит снизить дозу других лекарств. Из-за высокой вероятности серьезных побочных эффектов эта доза должна использоваться тогда, когда это точно необходимо. Кортикостероиды используют для лечения многих форм артрита. В низких дозах кортикостероидные препараты вряд ли вызовут серьезные проблемы, особенно если лечение будет недолгим. • Часто посещайте врача, чтобы выявлять побочные эффекты. Во-вторых, кортикостероиды подавляют иммунный ответ (иммуносупрессия). Это означает, что они помогают больным с аутоиммунным воспалением суставов. Но при аутоиммунных заболеваниях (волчанка, ревматоидный артрит) иммунитет начинает поражать собственные ткани, воспринимая их как чужеродные. Американские врачи приводят такой неполный перечень заболеваний, которые отвечают на лечение кортикостероидами: • Бурсит. Но, как и любые другие лекарства, кортикостероиды имеют побочные эффекты. • Носите специальный идентификационный браслет на руке. Добавьте в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D для профилактики остеопороза. Именно тогда и пригодится способность кортикостероидов подавлять иммунный ответ. После месяца вероятность побочных эффектов возрастает, но для большинства больных польза все еще превышает риск. Особенно опасно принимать эти препараты без контроля со стороны врача. • Немедленно сообщайте врачу о сильном жаре, острой боли в суставах, постоянном нарушении зрения, резкой мышечной слабости или необычных переменах в вашем поведении. • Упражняйтесь, чтобы поддерживать здоровье костно-мышечной системы. Тем не менее, благодаря этой способности кортикостероиды делают организм более восприимчивым к инфекциям. Польза и риск лечения кортикостероидами зависят от многих факторов: • Доза препарата. Американские эксперты из отделения ортопедии Университета Вашингтона приводят табличку с приблизительной оценкой пользы и риска разных доз распространенного препарата преднизона: 1. Этот уровень сопоставим с нормальным уровнем кортикостероидов в человеческом организме. Большинство их побочных эффектов предсказуемы и зависят от дозы. Естественно, при артрите вы не сможете выполнять многие упражнения. При некоторых видах артрита лечение начинают с очень больших доз (пульс-терапия), которые могут вызывать больше побочных эффектов. Курс лечения при артритах может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, и даже лет. Побочные эффекты могут проявиться при длительном лечении. Некоторые явления возникают практически у всех больных, которые принимают кортикостероиды. Большая часть набранного веса при употреблении этих лекарств вызвана задержкой воды в организме. Они повышают аппетит со всеми вытекающими последствиями. Проконсультируйтесь с врачом насчет лечебной физкультуры. Несмотря на множество побочных эффектов прием кортикостероидов, особенно преднизона, относительно безопасен при беременности. Другие непредсказуемы: нельзя сказать точно, возникнут ли они у вас. Если у вас ранее отмечались отеки, сообщите об этом врачу. Некоторые люди находят, что кортикостероиды поднимают их настроение, в то время как у других они вызывают тревожность и депрессию. Тем не менее, врач будет принимать решение о назначении этих лекарств с учетом вашего состояния. Могут возникать нервозность и проблемы с засыпанием, особенно если принимать препараты вечером. Если вы принимаете кортикостероиды и планируете забеременеть, не забудьте обсудить это с врачом! Люди с серьезными психическими заболеваниями должны сообщить врачу о своей истории. Частые побочные эффекты КС: У больных, которые принимают кортикостероиды непрерывно в течение нескольких недель, возможны такие побочные эффекты: • Слабость мышц рук и ног. Если вы забеременели во время приема этих препаратов, не прекращайте прием внезапно – это может быть небезопасно! Кортикостероиды способны проникать в грудное молоко, поэтому у детей на грудном вскармливании могут возникать побочные эффекты от этих препаратов. Обсудите альтернативное лечение со своим врачом или переведите ребенка на искусственное вскармливание. Снизить дозу кортикостероидов или отказаться от них может быть непросто. Если вы принимаете эти препараты длительное время, то внезапная отмена опасна. Ваш организм должен вырабатывать кортикостероиды в ответ на стресс, но при резкой отмене препаратов надпочечники не смогут быстро перестроиться и увеличить синтез собственного гормона. Именно поэтому врачи постепенно снижают дозу, со временем полностью отменяя лекарство. Если вы принимали стероиды неделями или месяцами, то в период снижения дозы у вас могут отмечаться неприятные симптомы отмены. Они могут включать боль в мышцах, костях и суставах, тошноту, потерю веса, головную боль, и даже повышение температуры. К счастью, эти симптомы обычно незначительно выражены и скоро проходят. После отмены кортикостероидов вы обязательно должны посещать врача в течение следующего года. Кортикостероиды и артрит: польза и риск лечения кортикостероидами<b> Кортикостероиды</b> – это высокоэффективные лекарственные препараты, которые используются для лечения многих воспалительных и аллергических заболеваний. <br /> <br /> При артритах кортикостероиды назначают для борьбы с воспалением, которое вызывает боль, отечность и чувство жара в суставах. <br /> <br /> Примеры кортикостероидов: <b>преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон</b>. <br /> <br /> Эти вещества по действию похожи на природный гормон надпочечников кортизол, но могут быть в десятки раз сильнее его. Кортизол регулирует в организме многие функции, поэтому человек не может жить без него.

Next

Кортикостероиды препараты при лечении артрита

Стероидные гормоны или кортикостероиды список препаратов и правила применения при заболеваниях суставов и позвоночника Препараты для лечения артрита позволяют достичь ремиссии – снижения активности патологического процесса. Выбор препаратов при ревматоидном артрите зависит от интенсивности заболевания и степени поражения суставов. Чаще всего специалисты назначают повышенную дозу медикаментов вплоть до устранения симптомов заболевания. При выборе лекарственных средств важно найти такой медикамент, который мог бы максимально быстро снять воспалительные процессы, но при этом не вызвал возникновения побочных действий. В случае обнаружения отклонений от нормы и развития некоторых побочных явлений их следует устранить путем сокращения дозировки или заменой на другой препарат для лечения ревматоидного артрита. При лечении этого заболевания суставов применяются препараты, принадлежащие к нескольким фармакологическим группам: В последнее время используются при лечении ревматоидного артрита препараты нового поколения. Противовоспалительные препараты при артрите назначаются для устранения болевого синдрома и снятия незначительного воспалительного процесса. Однако следует знать, что НПВС не способны устранить последствия разрушения суставов в результате развития этого заболевания. Кроме того, чтобы НПВС оказали лечебное действие, их нужно принимать регулярно и строго соблюдать рекомендуемые специалистом дозировки. Прежде чем проявится противовоспалительный эффект медикаментов на поврежденные суставы, должно пройти 2-4 недели с начала приема лекарств. Если выбранный медикамент не устраняет все симптомы воспалительного процесса, специалистом может быть увеличена дозировка или назначен другой препарат для лечения артрита суставов, принадлежащий к этой же группе медикаментов. Многие НПВС вызывают серьезные побочными действиями. Прием таких лекарственных средств может вызвать следующие побочные явления: Диклофенак обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, оказывает умеренное жаропонижающее действие. При лечении артрита снижает боль в суставах в состоянии покоя и во время движений, снимает утреннюю скованность и припухлость суставов. Сильное лечебное действие достигается спустя 1-2 недели с начала лечения заболевания этим препаратом. Производится в виде геля для наружного применения, таблеток и в инъекционной форме, показанной на начальных стадиях развития ревматоидных заболеваний. Ибупрофен назначается при суставных формах артрита с минимальной или умеренной тяжестью течения заболевания. Терапевтический эффект наступает очень быстро, уже на 2-3 день применения Ибупрофена можно заметить снижение активности воспалительного процесса в суставах. Недостаток этого нестероидного противовоспалительного препарата от артрита в том, что лечебный эффект наблюдается только во время приема лекарственного средства. При артрите с высокой активностью воспалительного процесса в суставах нестероидные средства следует комбинировать с гормональными препаратами – глюкокортикостероидами. Принимать Ибупрофен больные ревматоидным артритом могут постоянно при возникновении выраженных болевых синдромов, однако длительный непрерывный прием этого медикамента возможен только в период обострения заболевания. Этот препарат против артрита ревматоидной формы назначается в дозировке 800 мг три раза в сутки после еды. Принимая Ибупрофен, следует помнить о его раздражающем действии на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Такое негативное действие препарата может проявляться изжогой, тошнотой, возникновением болей в эпигастральной области. Ибупрофен имеет такие противопоказания: Кетопрофен — это еще один эффективный лекарственный препарат от ревматоидного артрита, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Кроме того, Кетопрофен исключает склеивание тромбоцитов. Препарат уменьшает болевой синдром в суставах в состоянии покоя и во время движения, снимает утреннюю скованность и припухлость. Его прием позволяет человеку, страдающему ревматоидным артритом, увеличить объем движений, не ощущая болей в суставах. Назначается Кетопрофен при длительном симптоматическом лечении этого воспалительного процесса, при хроническом артрите, артрозах с выраженным болевым синдромом. В виде таблеток препарат используется для длительного лечения воспалительного процесса. В виде геля Кетопрофен применяется при неосложненных травмах. Вначале лечения артрита назначается Кетопрофен в высоких дозах – 300 мг в сутки во время еды. Для поддерживающей терапии назначается 150-200 мг в сутки во время приема пищи. Кетопрофен имеет такие противопоказания: Иногда в пациентов во время приема лекарства могут возникать такие побочные явления, как тошнота, рвота, боли в животе, диарея, желудочно-кишечные кровотечения. В таких случаях прием лекарства должен быть приостановлен и назначен другой медикамент из этой фармакологической группы. Действующим веществом препарата является мелоксикам. Оно оказывает сильное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мовалис блокирует действие особого фермента, принимающего участие в развитии воспалительного процесса в суставах. Препарат может оказать негативное действие на все органы и системы. Чаще всего при передозировке или непереносимости медикамента страдает пищеварительная система – возникает тошнота, рвота, диарея. Нередко нарушается работа дыхательной системы, пациенты могут жаловаться на возникновение приступов бронхиальной астмы. Возможные и аллергические реакции – зуд, сыпь, крапивница, стоматит. Более тяжелыми препаратами, которые могут вызвать серьезные побочные явления, считаются Индометацин, Пироксикам, Кеторолак. Лекарственные препараты для лечения артрита на основе ацетаминофена применяются для устранения умеренной боли и дискомфортных ощущений. В медицине при лечении заболеваний суставов широко применяется Тайленол – медикамент на основе ацетаминофена. К числу этих обезболивающих средств принадлежит Метадон, Трамадол, Морфин. Опиоиды представляют собой синтетические наркотические препараты, которые при попадании в организм связываются с рецепторами клеток спинного, головного мозга и ЖКТ. Они блокируют центры боли, исключая передачу болевых импульсов. Во многих случаев обезболивающие средства, принадлежащие к группе опиоидов, значительно эффективнее, чем лекарства на основе ацетаминофена, однако они вызывают множество побочных эффектов. Принимают такие препараты двумя способами: либо по требованию, когда возникают сильные боли, либо по графику, выдерживая определенные промежутки времени. Эти медикаменты подавляют выработку определенных ферментов, принимающих участие в образовании простагландинов. Известно, что эти вещества и являются причиной возникновения болей. Прежде всего, это их высокая эффективность и мгновенное действие на организм. Также известный такой минус обезболивающих средств, как привыкание, в результате чего действующее вещество медикамента теряет свою эффективность. В последнее время при лечении заболеваний суставов применяются современные препараты. При лечении ревматоидного артрита препараты нового поколения позволяют в короткие сроки устранить воспалительный процесс, снять боль без возникновения побочных реакций и осложнений. Различные лекарственные средства из этой фармакологической группы могут иметь разный принцип действия, но эффект всегда достигается одинаковый. С их помощью или полностью устраняется воспалительный процесс, или его развитие значительно замедляется. Применение БМАРП дает возможность избежать повреждения суставов и внутренних органов на фоне течения заболевания. Лучшими препаратами при артрите, принадлежащими к этой группе, считаются Цитоксан. Назначаются они, как правило, пациентам, у которых возникает риск необратимого разрушения суставов. Гормональные препараты при артрите представлены кортикостероидами – медикаментами, имитирующими действие гормона кортизола, который вырабатывается надпочечниками. Широко применяются такие гормональные препараты от артрита и артроза, как Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред. С помощью кортикостероидов можно контролировать воспалительных процессов, протекающих в суставах. Кортикостероиды – это эффективные препараты при ревматоидном артрите, поразившем, как верхние, так и нижние конечности. Выпускаются они в самых различных фармакологических формах – таблетках, мазях, гелях, микстурах, спреях, каплях, инъекциях. Лечение артрита и артроза методом применения кортикостероидов является незаменимым при активно прогрессирующих формах заболеваниях суставов. Также они в обязательном порядке назначаются пациентам, страдающим аутоиммунными заболеваниями, с целью подавления ответа иммунной системы. Псориаз преимущественно поражает кожные покровы, однако иногда патологический процесс может распространиться и на суставы, в таком случае развивается псориатический артрит. Применяются такие препараты при псориатическом артрите, как: Нимулид, Целебрекс. Препараты при реактивном артрите и подагре: «Стоп артрит» и другие средства Различается такая форма заболеваний суставов, как реактивный артрит, причиной развития которого служит нарушение в работе иммунитета. Как правило, заболевание возникает в результате перенесенной инфекции. Применяются такие препараты при реактивном артрите, как: Ремисид. Препарат «Стоп артрит» оказывает мощное противовоспалительное действие на пораженные суставы при любой форме артрита и артроза. Эффективность медикамента обусловлена сочетанием в составе сульфата хондроитина и глюкозамина. Этот противовоспалительный препарат от ревматоидного артрита повышает эластичность соединительной ткани. Препарат выпускается в виде капсул, рекомендован к применению спортсменам, подверженным травмам связок и суставов.

Next

Кортикостероиды препараты при лечении артрита

За счет этого кортикостероиды контролируют воспалительные процессы. Медикаменты выпускаются в различных формах таблетках, микстурах, спреях, каплях, инъекциях, мазях и т. д. Они действуют быстро и часто назначаются пациентам, страдающим от артрита и. Ревматоидный артрит является хроническим системным заболеванием соединительной ткани, для которого характерно воспалительное поражение в основном мелких суставов. Вследствие патологического процесса развиваются артриты, которые приводят к деформации суставной ткани и дальнейшему нарушению функции суставов. подробнее «Ревматоидный артрит») Современная медицина пока что не располагает средствами для полного излечения от ревматоидного артрита. Однако комплексная медикаментозная терапия помогает добиться стойкой ремиссии. Ее целью является: Данная группа препаратов назначается для устранения болевых ощущений и сокращения слабого воспалительного процесса. Для достижения результата медикаменты следует принимать регулярно, причем строго дозированно. Первые результаты, как правило, проявляются через несколько дней. При применении нестероидных средств необходимо придерживаться некоторых правил: 1. Лечение начинают с препаратов, обладающих минимальной токсичностью. Они с легкостью всасываются и быстро выводятся из организма. Значительно более “тяжелые” средства назначают в сложных случаях и в основном пациентам с минимальным риском развития побочных реакций со стороны желудка, почек и сердечно-сосудистой системы. Они выводятся из организма за более длительный отрезок времени. Основным критерием продолжения лечения является эффективность применяемого средства. При отсутствии результата в течение от 3 дней до 1 недели его следует заменить другим. НПВС могут оказывать ряд побочных эффектов: Основным методом лечения ревматоидного артрита являются базисные препараты, или медленнодействующие средства второй линии. Специалисты полагают, что они влияют на самый корень развития патологии. Эффект от их приема заключается в достижении состояния ремиссии, предупреждении или замедлении разрушения пораженных суставов. Основой базисной терапии в настоящее время является использование следующих групп медикаментов: 1. Однако при лечении ревматоидного артрита они применяются в значительно более маленьких дозах (примерно в 5-20 раз), поэтому и побочные эффекты появляются реже и не носят тяжелого характера. Улучшение состояния пациента наступает через 2-4 недели. Наиболее популярными препаратами данной группы являются: 2. Антималярийные средства очень давно применяются при лечении тропической лихорадки. В 20-ом столетии было обнаружено, что при использовании в течение длительного времени они влияют на активность ревматоидного артрита. Однако действуют эти средства очень медленно: первый результат проявляется через 6 месяцев, иногда даже год. Их плюсами являются незначительные побочные эффекты и хорошая переносимость. При ревматоидном артрите используются следующие препараты: 3. Сульфаниламиды представляют собой антимикробные средства, с успехом применяемые при лечении артрита. По эффективности препараты этой группы почти не уступают цитостатикам. Их основным преимуществом является редкое проявление побочных реакций и хорошая переносимость. Недостатком можно считать необходимость длительного применения – от 3 месяцев до 1 года. Пеницилламин, или купренил назначают в случае отсутствия эффекта от применения цитостатиков. Препарат обладает довольно высокой токсичностью и нередко приводит к развитию побочных реакций. Медикаменты данной группы называются также биологическими. Представляют собой одну из новейших видов препаратов для лечения ревматоидного артрита (предупреждения воспалительного процесса или его сокращения). Эффект от применения модификаторов биологического отклика проявляется достаточно быстро (по сравнению с базисными средствами). Препараты этой группы используются отдельно или одновременно с другими противоревматическими средствами: глюкокортикоидами, нестероидными противовоспалительными или базисными медикаментами. Все средства данной группы применяют в виде инъекций. Их нельзя комбинировать друг с другом вследствие повышенного риска возникновения побочных эффектов. Основные из модификаторов биологического отклика: Необходимо иметь в виду, что биологические модификаторы подавляют иммунитет (т.е. Поэтому их применение целесообразно лишь в случае лечения больных с опасными формами артрита. Препараты применяют перорально, а также посредством внутривенных инъекций или введения непосредственно в пораженный сустав. При отдельном применении глюкокортикоидные препараты не очень эффективны для снижения поражения костной и хрящевой ткани. Их в основном назначают при тяжелом течении ревматоидного артрита, значительно снижающем качество жизни больного. Для таких пациентов использование глюкокортикоидов является средством для снятия симптомов и поддержания нормального состояния до момента, когда начнут действовать другие (более эффективные, но менее быстродействующие) медикаменты. Основным недостатком глюкокортикоидных средств является большое количество побочных эффектов: По причине наличия множества нежелательных реакций препараты данной группы применяют только в случае крайней необходимости, в очень малых дозах и в течение короткого промежутка времени. Обезболивающие приводят к улучшению самочувствия пациентов, но не все из них оказывают противовоспалительное действие. Основными лекарствами данной группы являются: Трамадол (синтетический опиоид) относится к группе наркотических средств, однако в обычной дозировке не приводит к развитию осложнений. Он имеет ряд противопоказаний и не рекомендован к длительному применению.

Next

Кортикостероиды препараты при лечении артрита

Кортикостероиды – это высокоэффективные лекарственные препараты, которые используются для лечения многих воспалительных и аллергических заболеваний. При артритах кортикостероиды назначают для борьбы с воспалением, которое вызывает боль, отечность и чувство жара в. Из первой части этой статьи вы узнаете, какие современные препараты рекомендуют специалисты при патологии суставного аппарата. Во второй части описаны схемы лечения наиболее распространенных суставных заболеваний – артроза и артрита. Назначение любых средств, контроль за дозировкой и продолжительностью лечения осуществляют терапевт, ортопед-травматолог, ревматолог. Поэтому их прием часто комбинируют с другими препаратами для лечения суставной патологии (например, с глюкокортикоидами, хондропротекторами). Согласно существующим международным протоколам лечения, НПВП включены в схемы терапии всех заболеваний суставов, сопровождающихся воспалительным или болевым синдромом. Механизм противовоспалительного действия нестероидных препаратов состоит в блокировке фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Он участвует в образовании веществ, которые поддерживают воспалительный процесс (медиаторы воспаления). В организме человека существует два вида фермента циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первая вырабатывается в желудке и отвечает за защиту его слизистой оболочки, вторая – синтезируется в очагах воспаления. Основные представители неселективных НПВП приведены в таблице. Знаком плюс ( ) отмечены существующие формы выпуска препаратов. (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо) Препараты, избирательно блокирующие фермент ЦОГ-2, называют селективными. При лечении ими противовоспалительное воздействие менее выражено, но количество побочных эффектов меньше, по сравнению с неселективными НПВС. Действие этих средств продолжительное – в течении суток после введения лекарства. Основные представители препаратов этой группы приведены в таблице. Главное показание к применению – выраженная боль в суставах при незначительных проявлениях воспаления. Основные препараты этой группы представлены в таблице. Знак плюс ( ) указывает на существующие формы препарата. (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо) В состав хондропротекторов входят вещества, образующие гиалиновый хрящ сустава: хондроитин и глюкозамин. Первый – главное строительное вещество хряща, поддерживающее его структуру; второй – основа для выработки внутрисуставной жидкости. Хондропротекторы могут быть однокомпонентными (содержат либо хондроитин, либо глюкозамин) и комбинированными (содержат оба вещества). Знак плюс ( ) указывает на существующие формы препарата. Эффективность комбинированных форм выше, чем однокомпонентных. (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо) При тяжелых воспалительно-разрушительных процессах в суставах необходимы препараты с мощным противовоспалительным действием. Таким больным вводят глюкокортикоиды (стероидные гормоны надпочечников). Их противовоспалительный эффект сильнее, чем у НПВС, но и побочные эффекты более серьезные (привыкание, угнетение функции надпочечников). Поэтому глюкокортикоиды, как и любые другие препараты, должен назначать врач по строгим показаниям при постоянном контроле дозы. (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо) Если болит один сустав (например, коленный или плечевой), целесообразно введение препаратов непосредственно в очаг поражения – в полость сустава. Этим достигается максимальная концентрация лекарства именно в том месте, где оно необходимо для эффективного лечения, снижается риск побочных эффектов. Такие инъекции выполняет только опытный врач ортопед-травматолог или хирург. Действие гиалуроновой кислоты на сустав комплексное: происходит восстановление хряща; уменьшение воспаления; создание жидкой среды в суставной полости, что смягчает движение трущихся поверхностей. Самые дорогостоящие препараты для лечения патологии суставов – заменители суставной жидкости. Наиболее часто используемые специалистами средства на основе гиалуроновой кислоты: Благодаря этим эффектам внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов не только облегчают состояние больных артрозом и разными видами артрита, но и улучшают состояние суставного хряща. Первая патология – это разрушение хрящевой ткани, вторая – ее воспаление. Медикаментозное лечение артроза зависит от фазы и стадии заболевания.

Next

Артрит суставов препараты для лечения Артрозо артрит

Кортикостероиды препараты при лечении артрита

Мазь с алтая для суставов, артрит суставов препараты для лечения, таблетки от боли в суставе ноги, стоп артрит супер лекарство.кортикостероидов, НПВП не содержат в себе гормонов и дают гораздо меньше побочных эффектов на организм в целом.. К сожалению, эта. Ревматоидный артрит — хроническое системное воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением суставов, реже — серозных оболочек и мелких сосудов. Риск заболевания выше у гомозиготных носителей антигена -DR, третий гипервариабельный участок бета-цепи которых имеет определенную аминокислотную последовательность. Этиология и патогенез ревматоидного артрита остаются неясными. Однако показано, что при этом заболевании появляются антитела, направленные против белков теплового шока. Известно, что эти белки появляются на поверхности клеток синовиальной оболочки при бактериальных инфекциях. Возможно, антитела, направленные против бактерий, перекрестно реагируют с белками теплового шока, вызывая повреждение клеток синовиальной оболочки. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. На ранней стадии ревматоидного артрита выявляется лишь отек мягких тканей, изменения суставов обычно появляются не ранее чем через 6 мес после начала заболевания. Изменение структуры собственных белков приводит к появлению аутоантител (например, ревматоидного фактора), которые усугубляют поражение синовиальной оболочки. Ревматоидный артрит — самое распространенное аутоиммунное заболевание. Асимметричное поражение суставов, моноартрит и поражение крупных суставов в начале заболевания наблюдаются редко. К ранним изменениям суставов относятся околосуставной остеопороз и сужение суставных щелей вследствие разрушения хряща. Все эти процессы приводят к избыточной пролиферации синовиоцитов, разрушению хряща и кости и деформации сустава. Им страдают 1—2% взрослых независимо от расы и климатогеографических условий, 70% больных — женщины. Поскольку ни один из них не специфичен для этого заболевания, прежде чем поставить диагноз ревматоидного артрита, необходимо провести тщательные физикальное и лабораторные исследования. Лихорадка — непостоянный признак ревматоидного артрита. Чаще отмечаются похудание, утомляемость и утренняя скованность, которая уменьшается в течение дня. Внесуставные проявления характерны для поздней стадии заболевания при его тяжелом течении и чаще наблюдаются у носителей антигена -DR4. Впоследствии возникают эрозии — разрушение суставных поверхностей костей. Кроме того, возможен периостит, который в большинстве случаев со временем исчезает. Уровень железа и насыщение трансферрина железом обычно снижены, железосвязывающая способность сыворотки повышена. Заболевание начинается в любом возрасте, но чаще — в 30—50 лет. Если периостит сохраняется длительно, исключают синдром Рейтера, псориатический артрит или вторичную инфекцию. При электрофорезе белков сыворотки выявляется повышение концентрации гамма-глобулинов и других фракций глобулинов. На ранних стадиях ревматоидного артрита назначают противовоспалительные средства, для поддержания мышечной силы и объема движений в суставах показаны лечебная гимнастика и массаж. На поздних стадиях заболевания необходимы реабилитационные мероприятия и ортопедические операции. По мере прогрессирования заболевания эрозии становятся множественными, возникают подвывихи суставов. Выявление ревматоидного фактора в сыворотке больных — основной лабораторный признак ревматоидного артрита. Для оценки активности заболевания и наблюдения определяют . При обострении, как правило, отмечаются умеренный лейкоцитоз и тромбоцитоз. Медикаментозное лечение ревматоидного артрита может осложняться хронической кровопотерей через . Часто незначительно повышается активность щелочной фосфатазы сыворотки. Независимо от стадии успех лечения зависит от взаимопонимания между врачом и больным. Для поздних стадий остеоартроза характерны костные разрастания и остеофиты. Обследование при подозрении на ревматоидный артрит должно включать в себя: 1) рентгенографию кистей, стоп, лучезапястных и коленных суставов в задней прямой проекции (рентгенографию коленных суставов проводят в положении стоя), 2) рентгенографию шейного отдела позвоночника, 3) рентгенографию пораженных суставов. Уровень мочевой кислоты, кальция и фосфатов, как правило, нормальный. Тактика лечения зависит от активности заболевания, которая оценивается на основании данных физикального исследования: количество пораженных суставов, продолжительность утренней скованности (чем она дольше, тем выше активность заболевания), объем движений в суставах, мышечная сила (оценивается по силе сжатия кисти), время, за которое больной может пройти 15 м, объем выпота в полость сустава. Лечение может приводить к нарушению функции печени и повышению уровня креатинина. Дополнительную информацию дает регулярное исследование и ревматоидного фактора. Аспирин обладает противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим действием и уменьшает утреннюю скованность. Терапевтическое и токсическое действие аспирина зависит от уровня салицилата в сыворотке. Его назначают большинству больных ревматоидным артритом. Пока печеночные ферменты обеспечивают метаболизм аспирина, при увеличении его дозы уровень салицилата в сыворотке возрастает медленно. Затем даже небольшая дополнительная доза аспирина приводит к резкому повышению уровня салицилата в сыворотке. Скорость метаболизма салицилатов в печени у разных людей неодинакова. Начальная доза аспирина для взрослых — 650 мг (2 таблетки по 325 мг) внутрь 4 раза в сутки. Быстрому увеличению уровня салицилата в сыворотке способствуют низкое содержание альбумина в плазме и повышение кислотности мочи. При необходимости дозу аспирина увеличивают каждые 5—7 сут. При такой схеме повышения дозы аспирина уровень салицилата в сыворотке успевает стабилизироваться. Лишь после этого можно оценить, правильно ли подобрана доза. Постепенное увеличение дозы позволяет предотвратить быстрое нарастание уровня салицилата в сыворотке и интоксикацию. Шум в ушах — важный признак, свидетельствующий о высокой концентрации салицилата в сыворотке. Следует помнить, что у детей и пожилых шум в ушах при передозировке аспирина может отсутствовать. Многие больные сами могут регулировать дозу препарата, отмечая появление кратковременного легкого шума в ушах примерно через час после приема очередной дозы. Однако при подборе дозы все же рекомендуется ориентироваться на концентрацию салицилата в сыворотке (20—30 мг%). При ревматоидном артрите используют препараты аспирина короткого (их лучше запивать щелочными растворами) и длительного действия. При ревматоидном артрите аспирин принимают постоянно, а не только при сильной боли. При неэффективности аспирина в терапевтических дозах определяют концентрацию салицилата в сыворотке. Типичные побочные действия аспирина — диспепсия и желудочно-кишечное кровотечение — обусловлены эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки. Скрытую кровь в кале обнаруживают у 70% больных ревматоидным артритом, принимающих аспирин. Риск кровотечения возрастает при одновременном употреблении спиртных напитков. Шум в ушах и тугоухость, как правило, обратимы, однако при их появлении дозу препарата необходимо снизить. Не следует назначать аспирин больным, получающим антикоагулянты. Реже наблюдаются крапивница, бронхоспазм, повышение активности печеночных ферментов и гепатит. Если аспирин эффективен, но оказывает побочное действие, применяют его препараты в виде таблеток, покрытых оболочкой, или назначают другие салицилаты, например неацетилированные: салсалат, холинсалицилат, дифлунизал. Другие у разных людей неодинаковы, их дозы подбирают индивидуально. Дозу любого препарата увеличивают постепенно, каждые 1—2 нед. Не следует превышать максимальную дозу, указанную в рекомендациях по применению. Если в течение 2 нед лечение препаратом в максимальной дозе неэффективно, его отменяют. Одновременное применение разных назначают при неэффективности аспирина или противопоказаниях к его применению, а также в начале лечения другими препаратами, действие которых развивается медленно. При высоком риске желудочно-кишечного кровотечения одновременно с -блокаторы противопоказаны. Лекарственные средства, замедляющие прогрессирование ревматоидного артрита. В эту группу входят хлорохин, гидроксихлорохин, сульфасалазин, метотрексат, препараты золота, пеницилламин и азатиоприн. Лечение этими препаратами проводится под наблюдением ревматолога. Для своевременного выявления побочных эффектов необходимо регулярное обследование. Средства, замедляющие прогрессирование ревматоидного артрита, показаны при тяжелом, без ремиссий, течении заболевания и неэффективности . Наименее выраженные побочные эффекты среди всех препаратов, замедляющих прогрессирование ревматоидного артрита, вызывает гидроксихлорохин. В дозе 5—7 мг/кг/сут (обычно 400 мг/сут) внутрь препарат вызывает ремиссию у 20% и улучшение — у 50% больных. По современным представлениям, эти препараты необходимо назначать уже на ранних стадиях заболевания. Однако его действие развивается только через 3—6 мес. Гидроксихлорохин можно назначать в сочетании с любым другим препаратом, замедляющим прогрессирование ревматоидного артрита. Показано, что применение гидроксихлорохина позволяет уменьшить дозу кортикостероидов, снижает уровень холестерина в сыворотке на 15—20%, угнетает адгезию и агрегацию тромбоцитов, но не увеличивает время кровотечения. Перечисленные эффекты гидроксихлорохина делают этот препарат особенно ценным при лечении больных, постоянно применяющих кортикостероиды. У 10% больных, принимающих гидроксихлорохин, отмечаются головная боль, тошнота, сыпь и гриппоподобный синдром, которые проходят вскоре после отмены препарата или снижения его дозы. Поскольку у 3% больных, принимавших препарат в течение 10 лет, развивается ретинопатия, каждые 6 мес больного должен осматривать офтальмолог. При лечении хлорохином ретинопатия возникает гораздо чаще — у 10% больных, принимавших препарат не менее 10 лет, причем изменения сетчатки часто необратимы. Сульфасалазин давно используется при ревматоидном артрите, хотя в США он до сих поре не разрешен к применению при этом заболевании. Сульфасалазин и гидроксихлорохин — наиболее безопасные средства, замедляющие прогрессирование ревматоидного артрита, однако сульфасалазин оказывает побочные действия несколько чаще, чем гидроксихлорохин. Основное противопоказание к применению сульфасалазина — его непереносимость. Начальная доза — 500 мг/сут внутрь, через 2 нед ее повышают до 1 г/сут, еще через 2 нед — до 1,5 г/сут и еще через 2 нед переходят на поддерживающую дозу — 2 г/сут. Поддерживающая доза для детей — 25—60 мг/кг/сут внутрь. У взрослых суточную дозу делят на 2 приема, у детей — на 3—4. Препарат эффективен у 50—70% больных, действие обычно развивается через 8—12 нед. Редкое, но очень опасное осложнение лечения сульфасалазином — агранулоцитоз. Метотрексат — цитостатик, антагонист фолиевой кислоты — в настоящее время применяется чаще других средств, замедляющих прогрессирование ревматоидного артрита. Препарат эффективен у 80% больных, действие развивается через 2—6 нед после начала лечения. Показано, что после длительного (в течение 5 лет) применения метотрексат отменяют реже, чем другие средства, замедляющие прогрессирование ревматоидного артрита. 1) Оптимальная доза метотрексата для лечения ревматоидного артрита не установлена. Начальная доза препарата обычно составляет 10 мг/нед. Эту дозу назначают однократно или делят на 2 приема с интервалом в 24 ч. В зависимости от выраженности терапевтического и токсического действия дозу можно увеличить до 20 мг/нед или уменьшить до 5 мг/нед. Пожилым и больным с препарат назначают в более низких дозах. 2) Побочные действия метотрексата делятся на ранние и отсроченные. К ранним относятся желудочно-кишечные нарушения (25%), язвы слизистой рта (15%) и головная боль (10%) в течение нескольких суток после применения препарата. Риск этих побочных действий можно уменьшить, снизив дозу или назначив препарат парентерально. Отсроченные побочные действия наблюдаются у 10—30% больных. Это анемия, лейкопения или тромбоцитопения, которые быстро проходят после снижения дозы метотрексата. Менее чем у 1% больных развивается лекарственный пневмонит — тяжелое осложнение лечения метотрексатом, которое может угрожать жизни больного. Изредка наблюдается оппортунистическая инфекция (грибковая, пневмоцистная и другие). Часто повышается активность (она становится максимальной на 3-и сутки после применения препарата). Если активность превышает 100 ед, препарат отменяют. Лечение возобновляют через несколько недель, при этом препарат назначают в более низкой дозе. Во время лечения метотрексатом полностью исключают прием спиртных напитков, в противном случае может развиться цирроз печени. При необходимости хирургического вмешательства метотрексат отменяют за 2 нед до операции (для нормального заживления раны и снижения риска инфекционных осложнений) и вновь назначают через 2 нед после нее. Препараты золота — ауротиомалат натрия, ауротиоглюкоза и ауранофин. В течение первых 4 нед ее постепенно доводят до 25 мг/нед, а затем до 50 мг/нед. 1) Ауротиомалат натрия и ауротиоглюкозу вводят глубоко 1 раз в неделю. Препарат в дозе 50 мг/нед вводят до развития терапевтического или токсического действия. Терапевтическое действие обычно развивается через 3 мес от начала лечения. После его достижения препараты назначают в поддерживающей дозе — 50 мг каждые 2—4 нед. В течение 1-го года лечения у 75% больных наступает улучшение, у 25% — ремиссия заболевания. Если препарат неэффективен в общей дозе 1 г, его отменяют. б) Побочные действия — сыпь, стоматит, угнетение кроветворения (тромбоцитопения, а затем лейкопения и анемия), поражение почек (первое проявление — протеинурия). Начальная доза у взрослых — 250 мг/сут внутрь в течение первых 4 нед. Угнетение кроветворения и нефротоксическое действие — показание к отмене препаратов золота. Каждый месяц дозу увеличивают на 125 мг/сут до максимальной — 1 г/сут. Если появилась сыпь, введение препарата приостанавливают и возобновляют в более низкой дозе после исчезновения сыпи. Действие препарата развивается лишь через несколько месяцев после начала лечения. 2) Побочные действия — угнетение кроветворения, поражение почек и . При применении препаратов золота часто наблюдается эозинофилия, однако она не является предвестником их токсического действия на костный мозг. Часто отмечается нарушение вкуса, однако оно исчезает после отмены препарата. Изредка тромбоцитопения развивается через несколько месяцев после отмены препаратов золота. По эффективности не уступает препаратам золота для введения, но реже оказывает побочные действия. При развитии любого из этих побочных действий препарат отменяют. В дозе 1,0—2,5 мг/кг/сут внутрь препарат эффективен у 70% больных. У 1—3% больных ауротиомалат натрия вызывает анафилактоидные реакции. Пеницилламин иногда вызывает лекарственный волчаночный синдром, который проходит вскоре после отмены препарата. Действие развивается через 4—6 мес после начала лечения. Препарат довольно хорошо переносится, однако у 20% больных отмечаются желудочно-кишечные нарушения, у 15% — изменение биохимических показателей функции печени, изредка — панцитопения. В прошлом кортикостероиды при ревматоидном артрите использовались настолько широко, что их побочные действия были основной причиной смерти при этом заболевании. Азатиоприн повышает риск гемобластозов, поэтому длительно его не назначают (при применении препарата в течение 20 лет гемобластозы возникают у 10% больных). Комбинации средств, замедляющих прогрессирование ревматоидного артрита. В последние годы некоторые ревматологи рекомендуют сначала назначать препараты, замедляющие прогрессирование ревматоидного артрита, в высоких дозах, а затем — в поддерживающих при условии их применения в комбинации. Кортикостероиды быстро уменьшают воспаление и боль, однако их дозы обычно приходится увеличивать, а отмена часто вызывает обострение заболевания. Для оценки эффективности этой схемы лечения необходимы дальнейшие исследования. Кроме того, кортикостероиды не влияют на течение ревматоидного артрита. 1) Ранние дозозависимые побочные действия кортикостероидов для системного применения — психические расстройства, нарушение толерантности к глюкозе и гиперлипопротеидемия. При тяжелых обострениях ревматоидного артрита, особенно сопровождающегося васкулитом, преднизон назначают в дозе 40—60 мг/сут внутрь в течение нескольких недель. При длительном течении заболевания, особенно у пожилых, преднизон назначают в дозе 5—10 мг/сут внутрь. В таких дозах кортикостероиды редко вызывают побочные эффекты, хотя возможны остеопороз, гипергликемия и гастрит. Угнетение функции надпочечников в этом случае незначительно. При улучшении дозу снижают на 1 мг/сут каждую неделю до минимальной поддерживающей. При обострениях, проявляющихся только артритом, применять преднизон в дозе, превышающей 15 мг/сут внутрь (или другой кортикостероид в эквивалентной дозе), более 4 нед нельзя. Исключение составляют случаи, когда имеются абсолютные показания для их применения. Одна из основных проблем при длительном лечении кортикостероидами заключается в снижении их дозы. Хорошо известно, что при быстром снижения дозы кортикостероидов возникает гипоадреналовый криз, проявляющийся слабостью, утомляемостью, артралгией, головной болью, схваткообразной болью в животе и резким снижением . При длительном (более 6 мес) применении преднизона в дозе 20 мг/сут внутрь ее снижают по следующей схеме: в 1-й день дозу снижают на 10% каждые 2—6 нед, во 2-й — повышают так, чтобы общая доза за 2 дня оставалась прежней. Если в день приема сниженной дозы или при полном переходе на прием кортикостероидов через день ухудшение не наступает, начинают снижать дозу и во 2-й день (также на 10% каждые 2—6 нед). При возникновении обострения дозу увеличивают до минимальной эффективной и не снижают до тех пор, пока состояние вновь не улучшится. Если продолжительность лечения кортикостероидами не превышает 6 мес, их дозу можно снижать быстрее. Артралгия и миалгия, возникающие при отмене кортикостероидов, могут симулировать обострение ревматоидного артрита. 4) Заместительная терапия кортикостероидами после их отмены. При отмене кортикостероидов может появиться надпочечниковая недостаточность, тяжесть которой зависит от длительности их применения. Например, если кортикостероиды в высоких дозах применялись в течение 10 лет, то в ближайшие 2—5 лет после их отмены может быть угнетена реакция надпочечников на стресс (тяжелое заболевание, хирургическое вмешательство). При хирургическом вмешательстве у больных, длительно применявших кортикостероиды, необходима заместительная терапия, которую рекомендуется проводить по следующей схеме: перед анестезией — гидрокортизон, 100 мг каждые 8 ч. Кортикостероиды не оказывают побочных действий, если их назначают не более недели. Внутрисуставное введение кортикостероидов длительного действия показано в тех случаях, когда боль и нетрудоспособность связаны преимущественно с поражением одного сустава. Для снижения риска остеопороза больным, длительно применяющим кортикостероиды, назначают препараты кальция, не менее 1 г/сут внутрь в пересчете на кальций. Перед внутрисуставным введением кортикостероидов необходимо исключить инфекционный артрит. 1) При внутрисуставном введении кортикостероидов необходимо соблюдать правила асептики, так как инфицирование сустава приводит к тяжелым осложнениям. Для инъекции используют иглы 21—22 G, достаточно длинные для того, чтобы достичь полость сустава. Для удаления выпота рекомендуется использовать иглы 18—20 G. 2) После удаления выпота в полость сустава вводят триамцинолон или метилпреднизолон. Раствор триамцинолона (40 мг/мл) вводят в следующем объеме: в суставы пальцев, лучезапястный, локтевой — 0,3 мл, в голеностопный и плечевой — 1 мл, в коленный — 2 мл. В несколько средних или крупных суставов одновременно препарат не вводят. Улучшение, наступающее после инъекции, сохраняется от 2 сут до нескольких месяцев. Согревание (влажное тепло или нагретый парафин) уменьшают утреннюю скованность. При обострении артрита показано шинирование пораженного сустава. Для уменьшения риска повреждения суставного хряща инъекцию в один и тот же сустав проводят не чаще чем 1 раз в 2 мес и не более 4 раз в год. Поскольку длительное отсутствие движений в суставе при ревматоидном артрите приводит к контрактуре, по мере стихания обострения разрешают сначала пассивные, а затем и активные движения в суставе и упражнения с изометрической нагрузкой. Больному объясняют, что необходимо избегать нагрузки на тот сустав, в который был введен препарат, поскольку это может вызвать его повреждение. Регулярные нагрузки на пораженный сустав способствуют более длительному сохранению его функции. Для успешного лечения необходимо, чтобы больной понимал суть своего заболевания и принимал активное участие в лечении. Если после упражнений возникает боль, которая сохраняется более 1 ч, их интенсивность уменьшают, а частоту оставляют прежней. Чтобы определить, в какой степени заболевание влияет на бытовую и профессиональную деятельность, оценивают повседневную активность больного. Рекомендуют физические упражнения, направленные на увеличение подвижности в суставах, уменьшение боли и повышение переносимости дневной нагрузки. Для увеличения активности больного и уменьшения его зависимости от окружающих используются приспособления, облегчающие передвижение. Больному объясняют, что хотя заболевание неизлечимо, лечение позволит улучшить его состояние и замедлить прогрессирование заболевания. Адельман "Клиническая иммунология и аллергология" (пер. При поражении коленного сустава эффективны упражнения, укрепляющие четырехглавую мышцу бедра. Совместно с больным составляют диету и комплекс физических упражнений, обсуждают вопросы контрацепции. Если совокупность симптомов, наблюдаемых у больного, не отвечает критериям ревматоидного артрита, больному объясняют следующее. Если симптомы сохраняются не более 6 мес, они скорее всего обусловлены не ревматоидным артритом. Инвалидизирующая деформация суставов развивается лишь у 5—10% больных ревматоидным артритом.

Next

Кортикостероидные препараты. Дипроспан,Флостерон,Дексаметазон.

Кортикостероиды препараты при лечении артрита

Кортикостероиды – это группа препаратов противовоспалительного свойства. Они являются производными естественного гормона человека – кортизола. Кортикостероиды – это высокоэффективные лекарственные препараты, которые используются для лечения многих воспалительных и аллергических заболеваний. При артритах кортикостероиды назначают для борьбы с воспалением, которое вызывает боль, отечность и чувство жара в суставах. Примеры кортикостероидов: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон. Эти вещества по действию похожи на природный гормон надпочечников кортизол, но могут быть в десятки раз сильнее его. Кортикостероиды часто назначаются в форме таблеток, но могут быть и другие варианты. Кортизол регулирует в организме многие функции, поэтому человек не может жить без него. Для лечения остеоартрита или бурсита лекарства могут вводить прямо в пораженный сустав. Кортикостероиды иногда путают с половыми гормонами, но это совершенно разные вещи. Для других заболеваний кортикостероиды могут применять внутривенно. Врачи иногда называют эти препараты просто стероидами. Врачи могут назначать так называемую пульс-терапию кортикостероидами – введение высоких доз препаратов за короткий период времени. Но, опять же, это не то же самое, что анаболические стероиды, которые применяют спортсмены. Это делают, к примеру, для лечения тяжелой волчанки. Существуют десятки кортикостероидных препаратов, которые могут поставляться в виде таблеток, сиропов для детей, аэрозолей и ампул. Пульс-терапия довольно рискованная, потому что вероятность серьезных побочных эффектов при ней максимальна. Эти препараты могут существенно отличаться по силе действия, особенностям применения, по цене. В западных странах эти медикаменты практически невозможно приобрести без рецепта, и тому есть причины. Такое лечение проводят только в стационаре, под постоянным наблюдением врачей. Кортикостероиды используют при артритах по двум причинам. Многие больные ревматоидным артритом страдают от боли, покраснения и отечности суставов из-за бурной воспалительной реакции. Некоторые кожные заболевания, такие как псориаз, также лечатся кортикостероидами, которые обычно применяют наружно (мази, кремы). • Риск серьезных инфекций из-за подавления иммунитета. Воспаление может возникать в суставах (артрит), сухожилиях (тендинит) или во многих органах и тканях одновременно (например, при волчанке). Некоторые воспалительные процессы в глазах лечат глазными каплями с кортикостероидами. Побочные эффекты от кортикостероидов менее вероятны, если вы используете лекарства в точном соответствии с рекомендациями врача, а также практикуете здоровый образ жизни (тренируетесь, правильно питаетесь и отдыхаете). При ревматических заболеваниях одна из целей лечения кортикостероидами – ограничить повреждение суставов. Аллергические заболевания хорошо поддаются лечению назальными спреями с кортикостероидами. • Раздражение желудка или образование язв, особенно при сочетании с НПВС. Чтобы свести к минимуму риск, следуйте простым советам экспертов американского Фонда артрита: • Следуйте всем указаниям врача, не пропускайте дозы. Так называемые нестероидные противовоспалительные средства (NSAID или НПВС) часто назначают для уменьшения воспаления, но они могут быть недостаточно сильными для некоторых больных. Очень опасная доза, которая может использоваться только в исключительных случаях, угрожающих жизни больного. При воспалительных заболеваниях кишечника, таких как неспецифический язвенный колит, назначают кортикостероиды внутрь. Редкие побочные эффекты КС: У больных, которые принимают кортикостероиды непрерывно в течение нескольких месяцев в высоких или средних дозах, возможны такие побочные эффекты: • Повышение артериального давления. Кортикостероиды способны усугубить артериальную гипертензию, сахарный диабет или пептическую язву желудка, если вы уже были больны. Очень редкие побочные эффекты КС: • Развитие глаукомы. • Принимайте таблетки утром, если врач не указал иначе. Если НПВС (диклофенак, ибупрофен) плохо переносятся, то врач может добавить кортикостероиды – это уменьшит воспаление и позволит снизить дозу других лекарств. Из-за высокой вероятности серьезных побочных эффектов эта доза должна использоваться тогда, когда это точно необходимо. Кортикостероиды используют для лечения многих форм артрита. В низких дозах кортикостероидные препараты вряд ли вызовут серьезные проблемы, особенно если лечение будет недолгим. • Часто посещайте врача, чтобы выявлять побочные эффекты. Во-вторых, кортикостероиды подавляют иммунный ответ (иммуносупрессия). Это означает, что они помогают больным с аутоиммунным воспалением суставов. Но при аутоиммунных заболеваниях (волчанка, ревматоидный артрит) иммунитет начинает поражать собственные ткани, воспринимая их как чужеродные. Американские врачи приводят такой неполный перечень заболеваний, которые отвечают на лечение кортикостероидами: • Бурсит. Но, как и любые другие лекарства, кортикостероиды имеют побочные эффекты. • Носите специальный идентификационный браслет на руке. Добавьте в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D для профилактики остеопороза. Именно тогда и пригодится способность кортикостероидов подавлять иммунный ответ. После месяца вероятность побочных эффектов возрастает, но для большинства больных польза все еще превышает риск. Особенно опасно принимать эти препараты без контроля со стороны врача. • Немедленно сообщайте врачу о сильном жаре, острой боли в суставах, постоянном нарушении зрения, резкой мышечной слабости или необычных переменах в вашем поведении. • Упражняйтесь, чтобы поддерживать здоровье костно-мышечной системы. Тем не менее, благодаря этой способности кортикостероиды делают организм более восприимчивым к инфекциям. Польза и риск лечения кортикостероидами зависят от многих факторов: • Доза препарата. Американские эксперты из отделения ортопедии Университета Вашингтона приводят табличку с приблизительной оценкой пользы и риска разных доз распространенного препарата преднизона: 1. Этот уровень сопоставим с нормальным уровнем кортикостероидов в человеческом организме. Большинство их побочных эффектов предсказуемы и зависят от дозы. Естественно, при артрите вы не сможете выполнять многие упражнения. При некоторых видах артрита лечение начинают с очень больших доз (пульс-терапия), которые могут вызывать больше побочных эффектов. Курс лечения при артритах может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, и даже лет. Побочные эффекты могут проявиться при длительном лечении. Некоторые явления возникают практически у всех больных, которые принимают кортикостероиды. Большая часть набранного веса при употреблении этих лекарств вызвана задержкой воды в организме. Они повышают аппетит со всеми вытекающими последствиями. Проконсультируйтесь с врачом насчет лечебной физкультуры. Несмотря на множество побочных эффектов прием кортикостероидов, особенно преднизона, относительно безопасен при беременности. Другие непредсказуемы: нельзя сказать точно, возникнут ли они у вас. Если у вас ранее отмечались отеки, сообщите об этом врачу. Некоторые люди находят, что кортикостероиды поднимают их настроение, в то время как у других они вызывают тревожность и депрессию. Тем не менее, врач будет принимать решение о назначении этих лекарств с учетом вашего состояния. Могут возникать нервозность и проблемы с засыпанием, особенно если принимать препараты вечером. Если вы принимаете кортикостероиды и планируете забеременеть, не забудьте обсудить это с врачом! Люди с серьезными психическими заболеваниями должны сообщить врачу о своей истории. Частые побочные эффекты КС: У больных, которые принимают кортикостероиды непрерывно в течение нескольких недель, возможны такие побочные эффекты: • Слабость мышц рук и ног. Если вы забеременели во время приема этих препаратов, не прекращайте прием внезапно – это может быть небезопасно! Кортикостероиды способны проникать в грудное молоко, поэтому у детей на грудном вскармливании могут возникать побочные эффекты от этих препаратов. Обсудите альтернативное лечение со своим врачом или переведите ребенка на искусственное вскармливание. Снизить дозу кортикостероидов или отказаться от них может быть непросто. Если вы принимаете эти препараты длительное время, то внезапная отмена опасна. Ваш организм должен вырабатывать кортикостероиды в ответ на стресс, но при резкой отмене препаратов надпочечники не смогут быстро перестроиться и увеличить синтез собственного гормона. Именно поэтому врачи постепенно снижают дозу, со временем полностью отменяя лекарство. Если вы принимали стероиды неделями или месяцами, то в период снижения дозы у вас могут отмечаться неприятные симптомы отмены. Они могут включать боль в мышцах, костях и суставах, тошноту, потерю веса, головную боль, и даже повышение температуры. К счастью, эти симптомы обычно незначительно выражены и скоро проходят. После отмены кортикостероидов вы обязательно должны посещать врача в течение следующего года.

Next

Методы лечения ревматоидного артрита — Суставы

Кортикостероиды препараты при лечении артрита

Такие препараты больным. роль в лечении. артрита препараты. Суставы коленей принимают на себя достаточно большую нагрузку, из-за чего они же часто подвергаются различного рода патологическим изменениям. Лечить артрит коленного сустава помогут медикаментозные препараты, выпускаемые в различных формах и действующие на организм по-разному. Артрит коленного сустава может приобретать острую или хроническую форму. При острой форме гонартрита у больного наблюдается повышение температуры в месте воспаления, а также общей температуры тела. Для этого состояния характерно заметное ухудшение общего самочувствия: слабость, интоксикация, нарушение метаболизма. Артрит коленного сустава в хронической форме может протекать практически незаметно для больного. Симптомы могут обратить на себя внимание только в период обострения — сезонного или на фоне ухудшения общего состояния организма. Лечение артрита медикаментозными препаратами — приоритетный способ терапии при данном заболевании. Основные группы лекарств, которые назначают в этом случае врачи: При неэффективности этих лекарств могут быть назначены более сильнодействующие. Однако следует помнить, что использование средств с более выраженным эффектом, как правило, влечет за собой и более серьезные последствия. Если желаемого результата не дают НПВП, то назначаются кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые могут быть назначены в виде таблеток или инъекций. Курс лечения гормонами может быть назначен исключительно врачом, который определит оптимальную дозировку и составит схему лечения, подходящую в каждом конкретном случае больному наилучшим образом. Побочные эффекты после гормональной терапии могут возникнуть со стороны практически любой из систем человеческого организма, поэтому пациенту лучше находиться под постоянным наблюдение врача, если он проходит курс гормональной терапии. Если артрит вызван подагрой, назначаются препараты, снижающие выработку мочевой кислоты в организме. Первые средства помогают быстро снять неприятную симптоматику, устранить воспаление и существенно облегчить самочувствие больного. В редких случаях после применения НПВП не наступает желаемый результат, тогда врач назначает кортикостероиды. Препараты обеих групп имеют достаточно обширный список побочных эффектов, но НПВП все же оказывают меньшее негативное влияние на организм, поэтому при возможности избежать применения кортикостероидов необходимо отдать предпочтение нестероидным препаратам. НПВП на фармацевтическом рынке представлены двумя группами: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Организм человека значительно меньше страдает от применения препаратов из второй группы, в которой представлены средства нового поколения. Некоторые препараты из группы ЦОГ-1 оказывают негативное воздействие на хрящевую ткань, то есть, снимая симптоматику, одновременно ухудшают общее состояние сустава. Также при применении препаратов ЦОГ-2 меньше страдает ЖКТ, однако эти средства более агрессивно воздействуют на сердце. Курс лечения препаратом длится не менее 2-х месяцев, а эффект отмечается, как правило, не ранее, чем через 6 недель. Хондропротекторы — это препараты, которые обеспечивают восстановление больного сустава. Хрящевая ткань, которая постепенно подвергается разрушению, восстанавливается и обновляется после приема хондропротекторов. Именно хондропротекторы обеспечивают лечебный эффект в комплексной терапии. Как правило, требуется пройти курс лечения не менее 2-х месяцев, чтобы добиться заметного эффекта. Хондропротекторы представлены множеством наименований лекарственных препаратов, но действующие вещества в них всегда следующие: Некоторые препараты включают одновременно оба вещества. Так как механизм их действия немного отличается, то такое сочетание позволяет добиться максимального положительного эффекта лечения. Хондропротекторы — это группа препаратов, которые воздействуют непосредственно на причину болей при артрите колена. Подобрать оптимальный препарат из этой группы сможет только врач, так как в составе каждого средства есть и дополнительные компоненты, которые могут усилить эффект или, наоборот, повлиять на организм пациента не лучшим образом. В каждом случае артрита коленного сустава стоит как можно раньше обратиться к врачу и отказаться от идеи самолечения. Специалист сможет подобрать оптимально подходящие пациенту лекарства. Только в этом случае можно остановить дегенеративный процесс в суставе, избавиться от неприятной симптоматики и предотвратить рецидивы.

Next

Препараты для суставов какие таблетки для суставов.

Кортикостероиды препараты при лечении артрита

Биологические методы лечения также известные как биопрепараты — это современные препараты, которые нацелены на отдельные молекулы. Как правило, такие лекарства от боли в суставах работают быстрее, чем обычные БМП. Некоторые виды. Мышцы наряду с суставами ежедневно несут колоссальную нагрузку, равномерно распределяя ее по всему организму. Регулярные физические воздействия на суставную систему человеческого тела иногда приводят к появлениям болевых ощущений, истончению связок (дистрофии), возникновению дискомфорта при движении, при состоянии покоя. Медицинская тактика излечения суставных заболеваний может различаться по методам, видам, назначениям, но суть ее сводится к организации лечебной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, его причин, укрепление суставной структуры, снятие воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Традиционный медикаментозный подход к лечению суставов рук или ног при сильных болях вызывает у пациентов резонные вопросы: какой именно препарат подойдет лучше всего, какое лекарственное средство принесет долгожданный результат, какое средство нанесет наименьший вред на другие органы, системы в организме. Следует разделить препараты для лечения суставных недугов на некоторые группы. Лекарственные средства этой группы имеют множество нежелательных для организма последствий, особенно это касается почек, печени, поэтому лечение ими необходимо осуществлять с осторожностью. Существует вероятность привыкания к медикаментам, имеющих составную комбинацию опиоида и ацетаминофена. Главной преимущественной особенностью этой группы обезболивающих медицинских лекарств считается отсутствие реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, быстрое снятие болей и других дискомфортных проявлений, укрепление общего тонуса. В организацию терапии при болях входит применение медикаментов этой группы, если у пациента диагностирован артроз в суставе анатомической зоны любой выраженности. Сюда относят препараты: Перечисленные лекарства назначаются лишь тогда, когда больной входит в группу риска абсолютного разрушения суставного сегмента в руках или ногах. Ко всему, средства эффективны для лечения артритов различной этиологии: ревматоидный, юношеский, псориатический, идиопатический. Щадящий состав лекарственных средств позволяет осуществлять их прием по несколько курсов подряд с незначительными перерывами, не вызывает привыкание, минимизирует возникновение побочных реакций, иногда может действовать как обезболивающее. К одному из выраженному недостатку относится медленное течение эффективности от приема медикаментозных средства. Чтобы добиться определенного результата потребуются медикаментозные курсы, протяженностью в недели и даже месяцы. Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания — кортикостероиды и НПВС. Медикаменты имеют абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих тяжелые почечные патологии, гипертонические заболевания, печеночную недостаточность в различных проявлениях. Артроз коленного сустава относится именно к таким заболеваниям. Назначение лекарств из этой категории способно быстро достичь поставленных целей и настроиться на выздоровление. На фоне приема хондопротекторов заметно уменьшаются изначальные дозировки НПВС. Препараты хорошо переносятся, а прогрессирование патологического состояния замедляется и останавливается. Положительную динамику в лечении сустава стоит ожидать уже через полгода с начала проведения терапии, особенно, если таковое начато своевременно.

Next

Препараты для лечения суставов НПВС, хондропротекторы.

Кортикостероиды препараты при лечении артрита

Основные препараты для лечения суставов противовоспалительные средства НПВС, хондропротекторы, кортикостероиды. Обзор. средства НПВС; Хондропротекторы; Кортикостероиды; Лекарства для внутрисуставного введения; Применение данных лекарств при артрите и артрозе. Из первой. Однако эти препараты имеют не только плюсы, но и ряд достаточно серьезных побочных эффектов, которые при неправильном применении глюкокортикоидов могут нанести здоровью больного серьезный ущерб. Именно поэтому отношение многих больных и даже врачей к данной группе лекарственных средств неоднозначное. Одни готовы принимать их постоянно, «лишь бы не болело», а другие категорически отказываются сделать хотя бы одну инъекцию в сустав, «потому что это вредно». Оба подхода в корне неверны: глюкокортикоиды, или кортикостероиды, просто необходимы в определенных клинических ситуациях и при умелом подходе к лечению ими; но в ряде случаев, конечно, можно и нужно обойтись без них. Глюкокортикоиды, или кортикостероиды, – это стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников: кортизон и гидрокортизон. Этим термином также называют производные гидрокортизона полусинтетического происхождения: преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон и другие. Основными эффектами, оказываемыми кортикостероидами на организм человека, являются: Быстро и полностью всасываются в тонкой кишке при приеме внутрь, достигая максимальной концентрации в крови через 30-90 минут. Прием пищи одновременно с приемом препарата процессы всасывания замедляет, но на степень его влияния не оказывает. Время проявления эффекта от препаратов, введенных парентерально (внутримышечно или внутривенно) зависит от особенностей препарата и варьируется в пределах от 1-2 до 24-48 часов. Попадая в кровь, кортикостероиды связываются с белками на 40-60%, подвергаются структурным изменениям в печени. При нарушении функции данного органа коррекция дозировок вводимого препарата не требуется. Прямыми показаниями к применению системных кортикостероидов в ревматологии являются: Даже при перечисленных выше состояниях кортикостероиды показаны не всегда. В неотложных ситуациях глюкокортикоиды, если они показаны, вводят всем без исключения, без учета противопоказаний. Последние же следует учитывать лишь в случае планируемой длительной терапии гормонами. Введение кортикостероидов внутрь сустава противопоказано при: Системное введение глюкокортикоидов, особенно в течение продолжительного времени, зачастую сопровождается множеством нежелательных реакций, развитие которых следует предвидеть и проводить профилактику соответствующими препаратами. Итак, побочными реакциями кортикостероидов являются: Некоторые из побочных эффектов (эмоциональная неустойчивость, нарушения сна и другие) возникают непосредственно после начала лечения, их невозможно избежать. Другие же развиваются позднее, и их возникновение можно предотвратить путем применения малых доз гормона или назначая препараты для профилактики осложнений. Побочными эффектами локального (в сустав) введения глюкокортикоидов являются: При умелом подходе к лечению, технически правильном проведении инъекции, не множественных, а единичных инъекциях, развитие побочных эффектов от введения гормона внутрь сустава маловероятно. Как правило, эти реакции развиваются в случае злоупотребления препаратами глюкокортикоидов и при введении их технически неверно. Лечение глюкокортикоидами должен назначать исключительно врач при наличии прямых показаний к нему. В период проведения терапии препаратами системного действия больной должен находиться под контролем специалиста и периодически проходить обследования с целью контроля возникновения нежелательных реакций. Обследования следующие: Эффективность локальной – в полость сустава – терапии кортикостероидами у разных больных разная, но, как правило, после 1-2 инъекций наступает той или иной степени клиническое улучшение. Если же оно выражено минимально или отсутствует вовсе, локальное лечение гормонами прекращают и применяют их системно. Чтобы повысить эффективность внутрисуставной противовоспалительной терапии, пораженным суставам на протяжении 2-3 суток после инъекции гормона необходимо обеспечить полный покой. Чтобы не допустить попадания в сустав инфекции, врачу необходимо соблюдать все правила асептики при проведении манипуляции. В различные суставы вводят разный объем лекарственного препарата: это зависит от объема сустава. Так, в крупные (коленные, плечевые, голеностопные) суставы вводят за 1 раз 1-2 мл, в средние (лучезапястные, локтевые) – 0.5-1 мл, а в мелкие (плюснефаланговые, межфаланговые, пястно-фаланговые) – всего лишь по 0.1-0.5 мл раствора гормона. В мелкие суставы кортикостероид вводят вперемешку с анестетиком. При частом – более 3-4 раз в год – введении глюкокортикоида в один и тот же сустав возможно нарушение обмена веществ в суставном хряще с последующим нарушением его структуры, хондродеструкцией. При более редком введении препарата отрицательное влияние его на хрящ отсутствует. При обострении ревматоидного артрита доза препарата составляет 4-16 мг в сутки. Если требуется терапия кортикостероидами в течение длительного времени, рекомендуется вместо дексаметазона использовать преднизолон. При пероральном приеме суточную дозу препарата следует принимать однократно, утром (это связано с циркадными ритмами), после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Применяется также и интраартикулярно (внутрь сустава). Как правило, вводят его в некрупные суставы – по 2 мг (0.5 мл) препарата за 1 раз. Функциональная недостаточность коры надпочечников развивается, как правило, через 14 и более дней ежедневного приема препарата. При заболеваниях суставов используется в форме раствора для инъекций в ампулах, содержащих 30 мг действующего вещества в 1 мл, а также в форме таблеток по 5 мг. Внутрь применяют независимо от приема пищи по 20-75 мг в начале лечения, в последующем – 5-25 мг (это так называемая поддерживающая доза). Отменяют препарат постепенно, в течение некоторого времени снижая дозу. В конце лечения с целью профилактики атрофии надпочечников вводят кортикотропин. Максимальная разовая доза для взрослого пациента составляет 15 мг, суточная – 100 мг. Продолжительность лечения индивидуальна и зависит от конкретного заболевания и тяжести его течения. Однако следует помнить, что принимать преднизолон следует в минимальной эффективной дозе в течение минимального, необходимого для достижения желаемого эффекта от лечения, времени. Внутримышечно или внутривенно препарат вводят в неотложных ситуациях. Суточная доза для взрослого в данном случае равна 25-50 мг. Принимают преднизолон исключительно по назначению врача и под строгим его контролем. При беременности применяется по строгим показаниям, в период грудного вскармливания допустим прием в дозе до 5 мг в сутки, более высокие дозы могут нанести вред здоровью ребенка. С целью лечения заболеваний суставов применяется в лекарственной форме таблеток по 4, 8, 16 и 32 мг, порошка и суспензии для инъекций в ампулах. Существует 4 схемы приема метилпреднизолона: Рекомендованные для приема внутрь дозы составляют от 16 до 96 мг в сутки; в случае необходимости лечения в течение продолжительного времени, с целью минимизации возможных побочных эффектов, необходимо подобрать минимально эффективную дозу препарата. Поддерживающая доза метилпреднизолона равна 4-14 мг в сутки. При неотложных состояниях, а также в случае обострения ревматических заболеваний, метилпреднизолон вводят внутривенно струйно или капельно, а также внутримышечно. При наличии показаний препарат вводят интраартикулярно. Доза его в данном случае зависит от размера сустава и степени тяжести патологического процесса. Раствор вводят в синовиальное пространство, в крупный сустав – 20-80 мг, в средний – 10-40 мг, в мелкий – 4-10 мг раствора. При необходимости инъекцию можно повторить через 1-5 недель и более. Такую лекарственную форму препарата, как депо-суспензия, вводят внутримышечно по 40-120 мг 1 раз в 1-4 недели по показаниям. Внутрь сустава – по 4-80 мг, повторяя через 1-5 недель, также по показаниям. Противопоказан прием метилпреднизолона при системных грибковых поражениях (микозах), а также в случае индивидуальной гиперчувствительности человека к метилпреднизолону. Рекомендованные для приема внутрь дозы составляют 4-16 мг в сутки, кратность приема – 2-4 раза. Когда терапевтический эффект достигнут и острые проявления заболевания уменьшились, дозу следует снизить до поддерживающей, составляющей 1 мг в сутки. Снижать дозу следует постепенно – на 2 мг в 1-2 суток. Системно вводят глубоко в мышцу по 40 мг за 1 инъекцию. Если после однократного введения препарата есть необходимость в проведении повторной инъекции, интервал между ними должен составлять минимум 1 месяц. При введении препарата в полость мелких суставов доза его составляет 10 мг, в средние суставы – 30 мг, в суставы крупного размера – 40 мг. При необходимости введения триамцинолона параллельно в несколько суставов, общая доза лекарственного средства не должна превышать 80 мг. Побочные эффекты отмечаются достаточно редко, независимо от частоты и способа введения препарата. Это аллергические реакции, покраснение кожи и ощущение приливов, повышение артериального давления. При повторном введении триамцинолона в одно и то же место вокруг последнего возможна атрофия подкожной жировой клетчатки, имеющая обратимый характер. При беременности и в период кормления грудью применять не рекомендуется. Форма выпуска – таблетки по 10 мг, суспензия для инъекций и порошок для приготовления раствора для инъекций. Начальная доза препарата, вводимая перорально, широко варьируется в зависимости от заболевания и степени тяжести его течения и составляет для взрослых 20-240 мг в сутки в 2-3 приема. Когда терапевтический эффект достигнут, начальную дозу постепенно, медленно снижают до поддерживающей. Внутримышечно вводят по 125-200 мг действующего вещества. Внутрь сустава вводят в дозе от 5 до 25 мг в зависимости от его размера и степени тяжести поражения. Эффект от интраартикулярного введения гидрокортизона развивается через промежуток от 6 до 24 часов и продолжается от 2-3 дней до нескольких недель. Суточная доза на первом этапе лечения при приеме препарата внутрь составляет 0.25-8 мг и напрямую зависит от степени тяжести заболевания. Если есть необходимость, указанная доза может быть повышена до того уровня, на котором наступит эффект. Когда положительные результаты лечения достигнуты, дозировку бетаметазона постепенно снижают до поддерживающей. Если по каким-то причинам терапию данным препаратом надо прекратить, отменять его, опять же, следует не сразу, а постепенно. Суточная доза может быть разделена на 2-3-4 приема или, если так удобно пациенту, может быть принята в один прием, утром. Внутримышечно бетаметазон вводят в начальной дозе, рассчитанной индивидуально, в зависимости от массы тела больного – она составляет 0.02-0.125 мг на кг массы его тела и вводится 1-2 раза в день. Иногда препарат вводят внутривенно капельно, в 0.9% растворе натрия хлорида. Интраартикулярно в крупные суставы вводят 1-2 мл, в средние – 0.5-1 мл, в мелкие – 0.25-0.5 мл раствора для инъекций. В отдельных случаях показано одновременное введение местного анестетика (как правило, лидокаина или прокаина). Продолжительность терапевтического эффекта после введения бетаметазона в сустав составляет до 4 и более недель. Противопоказано использовать данное лекарственное средство лицам с повышенной чувствительностью к нему или другим кортикостероидам, а также страдающих системными микозами. Нельзя вводить препарат внутримышечно больным идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Препарат в лекарственной форме суспензии не показан для подкожного или внутривенного введения. Введение бетаметазона внутрь сустава может сопровождаться не только выраженным местным эффектом, но и оказывать системное действие. Нельзя вводить препарат в сустав при наличии в нем инфекции: он показан только в случае асептического воспаления. Чтобы предотвратить атрофию подкожной жировой клетчатки в месте инъекции, следует вводить раствор глубоко в большой мышечный массив. В период беременности препарат применяется по строгим показаниям. Кормление грудью при лечении средними и высокими дозами бетаметазона следует прекратить. В заключение хотим еще раз обратить ваше внимание на то, что данные о препаратах, приведенные выше, предназначены лишь для ознакомления. Рекомендовать лечение глюкокортикоидами должен только специалист. Бесконтрольный прием этих препаратов приведет к серьезным осложнениям. Просим вас ответственно относиться к своему здоровью и здоровью своих близких. При развитии побочных эффектов кортикостероидов пациента консультирует кардиолог (при повышении давления), гастроэнтеролог (при поражении желудочно-кишечного тракта), иммунолог (при частых инфекционных заболеваниях), эндокринолог (при подозрении на развитие надпочечниковой недостаточности или, напротив, признаков передозировки гормонов надпочечников). Глюкокортикоиды при поражении суставов назначает врач-ревматолог.

Next

Кортикостероиды препараты при лечении артрита

Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания — кортикостероиды и НПВС. Медикаменты имеют абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих тяжелые почечные патологии. Основным методом лечения поражения глаз боррелиозной природы является антибиотикотерапия. Используют доксициклин, амоксициллин, цефуроксим, цефтриаксон. При переднем увеите боррелиозной этиологии используют кортикостероиды местно. При заднем увеите или хориоретините применяют системное введение кортикостероидов, которое обязательно сочетается с антибиотиками, а при эндофтальмите – интравитреальное введение антибиотиков на фоне системной антибиотикотерапии. В таких случаях проводят соответствующую специфическую лабораторную диагностику. Это важно еще и потому, что лечение только ГКС, как это практикуется в случае большинства увеитов другой природы, может привести к ухудшению состояния больного на фоне временного улучшения офтальмологического статуса. Раннее выявление, своевременная диагностика и лечение лайм-боррелиоза (ЛБ) предотвращают развитие офтальмологических поражений. Поздний ЛБ требует долговременных курсов антибиотикотерапии. Лечение лаймартрита (ЛА) может проводиться как оральными, так и парентеральными антибиотиками, однако первые просты в применении, дают меньшее количество побочных эффектов. Если антибиотикотерапия высокоэффективна при острых формах ЛА, то при хронических формах она менее эффективна. При ЛА лечение такими антибиотиками в течение 28 дней проводят в случае неимения выявлений разрушения нервной системы. Если же течение ЛА сопровождается объективной неврологической симптоматикой, то предлагается лечение цефтриаксоном в течение четырёх недель. Приемлемой альтернативой в сходных эпизодах может быть также введение цефотаксима или бензилпенициллина. Если после курса антибиотикотерапии содержатся симптомы артрита, проводят второй 4 недельный курс другим парентеральным антибиотиком, однако применение антибиотиков повторяют только через несколько месяцев, поскольку ожидаемый после первого курса положительный эффект может быть отсрочен. При удерживании симптомов поражения суставов после второго курса антибиотикотерапии назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Несмотря на мощное противовоспалительное действие, внутрисуставное введение ГКС при ЛА противопоказано, поэтому боррелиозную природу артрита исключают к назначению этой группы препаратов, хотя некоторые авторы считают, что при выраженных воспаленных изменениях сустава возможно одно или двукратное введение. В резистентных к лечению случаях ЛА положительный клинический эффект порой наблюдают от применения метотрексата. При безуспешности консервативного лечения, наличии выраженной боли предлагают оперативное лечение с использованием эксплантантов хряща и культуры хондроцитов, а также артроскопическую синовэктомию.

Next

Базисная терапия ревматоидного артрита ренесcанс.

Кортикостероиды препараты при лечении артрита

В обзоре дано обоснование применения гидроксихлорохина в лечении пациентов с ревматоидным артритом. Описаны схемы базисной терапии с. Указанные эффекты Гх делают этот препарат особенно ценным при лечении больных, постоянно применяющих кортикостероиды. У % пациентов. Боль в суставах — это дискомфорт, который возникает в любом суставе человеческого тела. Чаще всего оно встречается в пожилом возрасте из-за патологических процессов в костно-мышечном аппарате. Большинство из них являются безвредными и проходят без каких-либо долгосрочных последствий. Тем не менее, некоторые причины боли в суставах, такие как ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, фибромиалгия, подагра, травма руки или ступни и другие состояния требуют лечения в течение длительного времени. Препараты для суставов назначаются в тех случаях, когда боль в суставах сопровождается отеком, покраснением, припухлостью и ощущением тепла в области сустава. Также необходимо обратиться к врачу, если боль в суставах вызвана травмой и (или) сопровождается: Помимо приема препаратов врач может назначить физиотерапию, которая полезна при некоторых типов артрита, артроза и вальгусной деформации стопы. Многие люди используют альтернативные средства для лечения больных суставов, но существует мало достоверных доказательств в их поддержку. Наиболее перспективные альтернативные средства для лечения суставов включают: Противовоспалительные обезболивающие также называются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), а иногда и просто «противовоспалительными». Одни из самых популярных таблеток для суставов из класса НПВП содержат ибупрофен. Ибупрофен работает путем блокирования влияния природных химических веществ, называемых циклооксигеназы (ЦОГ) ферменты. Эти ферменты помогают создать в организме другие химические вещества, называемые простагландинами. Некоторые простагландины образуются в местах повреждения, вызывая боль и воспаление. Благодаря блокированию действия ЦОГ-ферментов, в организме образуется меньше простагландинов, тем самым уменьшаются и боль и воспаление. На том же принципе основаны и таблетки для суставов, содержащие парацетамол, напроксен натрия. По инструкции НПВП следует принимать с едой или запивать молоком, чтобы уменьшить вероятность расстройства живота. Нельзя принимать НПВП при: Для того, чтобы убедиться, что НПВП-таблетки для суставов не вызовут нежелательных последствий, пациенту следует рассказать врачу о происходивших в прошлом желудочных кровотечениях, язве желудка, перфорации желудка, а также проблемах с сердцем и печенью, таких как фиброз печени, цирроз печени или печеночная недостаточность. При ветрянке или опоясывающем лишае НПВП не назначают, чтобы не увеличивать вероятность появления некоторых инфекций и кожных реакций. При воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов врач может прописать так называемые хондропротекторы. Это препараты, которые обеспечивают защиту суставного хряща от воздействия свободных радикалов и действия ферментов, разрушающих коллаген и гиалуроновую кислоту. Самые популярные таблетки для суставов из категории хондропротекторов содержат глюкозамин и сульфат хондроитина. Некоторые исследования показывают, что глюкозамин уменьшает отек и боль и улучшает физические функции при заболеваниях суставов, в то время как другие исследования не подтверждают выгоду от приема данных препаратов. Поэтому вопрос о необходимости приема глюкозамина остается спорным. Однако многим больным глюкозамин помогает облегчить болевые ощущения, поэтому невозможно сказать, поможет ли он конкретному пациенту или нет. В ходе различных исследований хондроитин также показал некоторую эффективность в снижении боли, но не все исследования дали одинаковые результаты. Есть данные о том, что хондроитин оказывает влияние на сужение суставной щели по сравнению с плацебо. Обычные БМП Эта группа препаратов замедленного действия, лечение которыми может занять несколько недель. Поэтому очень важно принимать их, даже в том случае, если пациенту кажется, что нет никакого эффекта в первую неделю приема. К обычным БМП относятся: Биологические методы лечения (также известные как биопрепараты) — это современные препараты, которые нацелены на отдельные молекулы. Как правило, такие лекарства от боли в суставах работают быстрее, чем обычные БМП. Некоторые виды биологической терапии называют анти-ФНО препаратами. Биологические методы лечения часто применяют в комбинации с обычными БМП, таких как метотрексат. К биопрепаратам относятся: Термин «кортикостероиды» используется для определения гормонов коры надпочечников — глюкокортикоидов и минералокортикоидов. В корковом слое надпочечников образуются глюкокортикоиды под названием «кортизон» и «гидрокортизон», а название образующегося минералокортикоида — альдостерон. Помимо естественно вырабатывающихся в организме человека кортикостероидов существуют синтетические кортикостероиды. Они действуют как естественные стероиды, уменьшая воспаление. Кортикостероиды есть как в виде инъекций, так и в виде пероральных лекарств от боли в суставах. Хотя кортикостероиды не вылечат патологическое состояние, они очень эффективны против воспаления и облегчают неприятные симптомы, такие как отек и боль. Преднизолон, целестон, кеналог, кенакорт, медрол и триамцинолон являются наиболее часто назначаемыми кортикостероидом в таблетках и капсулах для людей с ревматическими заболеваниями. Стероидные таблетки могут быть предписаны для людей с: Инъекционные кортикостероидные соединения, доставляющиеся непосредственно в ткани пораженного сустава, могут быть полезны для уменьшения боли в краткосрочной перспективе. Однако их обезболивающий эффект имеет тенденцию уменьшаться после нескольких недель. Используются в качестве дополнения к естественному веществу, которое придает синовиальной жидкости ее вязкость. Такие инъекции быстро облегчают боль и достигают своей максимальной эффективности спустя несколько недель. Побочные эффекты такого лекарства были минимальными и включали временную боль и отек в месте инъекции. Из-за противоречивых результатов исследований, инъекции гиалуроновой кислоты не подходят для людей с заболеваниями тазобедренного сустава и других суставов, и делаются только в случае поражения коленного сустава. Боль — основной симптом, беспокоящий людей с проблемами суставов. Самым популярным лекарством от артрита и артроза, оказывающим болеутоляющее действие, является Ацетаминофен (действующий компонент — парацетамол). Он рекомендуется в качестве терапии первой линии при легкой или умеренной боли. Однако, из-за опасений по поводу рисков, таких как язвы, желудочно-кишечные кровотечения, а также ухудшение функции почек при долгосрочном приеме, прием этого препарата должен быть кратковременным. Для людей с существующими заболеваниями, такими как диабет, высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, желудочно-кишечные кровотечения или почечная недостаточность, Ацетаминофен может быть опасен. Обзор 18 рандомизированных контролируемых исследований показал значительное снижение боли, а также некоторое улучшение физической функции при использовании этих сильных болеутоляющих лекарств от артрита и артроза. Однако этим преимуществам были противопоставлен целый список серьезных побочных эффектов, который включал: тошноту, запор, головокружение, сонливость и рвоту. Около четверти пациентов, получавших опиоиды, особенно оксикодон и оксиморфон — выбыли из исследований из-за побочных эффектов. Поэтому врачи назначают их лишь в крайних случаях, когда другие обезболивающие не помогают. Для местного воздействия на суставы применяются мази или кремы, содержащие местнораздражающие вещества. Не следует втирать капсаицин незащищенными пальцами, лучше воспользоваться марлевым или ватным тампоном. При ревматоидном артрите, артрозе и отложениях солей в суставах помогают гели и мази, содержащие диклофенак. Артрит и артроз являются прогрессирующими заболеваниями. Правильно подобранные квалифицированным специалистом лекарства от артрита и артроза значительно облегчают жизнь пациента, позволяют ему вести привычный образ жизни. Однако самолечение может привести к ухудшению самочувствия, вплоть до полной неподвижности сустава и изменению его формы при артрозе и непереносимой боли в колене или другом пораженном суставе при движениях и в покое при артрите. Это не позволит больному нормально ходить и выполнять простейшие движения.

Next

Кортикостероиды препараты при лечении артрита

Кортикостероиды названия препаратов, показания и противопоказания, особенности применения у детей и взрослых, побочные эффекты Одним из основных методов традиционной медицины является медикаментозная терапия, которая направлена на устранение воспаления, облегчение симптомов заболевания и восстановление функций суставов. Какие лекарственные средства применяются для этого? Поговорим подробнее про плюсы, минусы и особенности каждой группы медикаментов. Лекарства на основе ацетаминофена (например, Тайленол) подходят для облегчения умеренной боли и дискомфорта. Опиоиды (синтетические наркотические препараты) связываются с рецепторами клеток головного, спинного мозга и желудочно-кишечного тракта и таким образом "отключают" центры боли и блокируют передачу болевых импульсов. Опиоидные обезболивающие во многих случаях более эффективны, чем ацетаминофен, но их применение чаще сопровождается побочными эффектами. Такие медикаменты принимают либо по требованию, либо по графику через определенные промежутки времени. Раньше опиоиды применялись, в основном, для снятия острой боли (например, после операции или серьезной травмы), но сейчас их назначают и для облегчения хронических болей, в том числе при артрите. Данные препараты – подходящий вариант для пациентов, страдающих прежде всего от сильной боли, а не от воспаления. Существенный минус обезболивающих препаратов в том, что они не снимают воспаление, а при длительном применении возможно привыкание. К данной группе медикаментов относятся Мотрин, Адвил, Экотрин, Целебрекс, Клинорил, Вольтарен, Напросин и др. Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют работу гормоноподобных веществ – простагландинов. Эти вещества выполняют важную функцию – защищают слизистую оболочку желудка от собственных пищеварительных жидкостей. В то же время именно простагландины причастны к боли и воспалению. Боль и воспаление ослабевают, но при этом слизистая желудка становится более уязвимой к образованию язв и развитию кровотечения. Нестероидные противовоспалительные препараты демонстрируют отличные результаты в терапии артрита, но у применения этих медикаментов есть свои нюансы: Различные БМАРП имеют разные принципы действия, положительный эффект во всех случаях достигается одинаковый – прогрессирование заболевания либо останавливается, либо замедляется. Использование БМАРП позволяет не допускать повреждения суставов и внутренних органов. К этой группе относятся препараты: Плаквенил, Арава, Неорал, Имуран, Цитоксан. Применение данных медикаментов показано при ревматоидном, псориатическом и юношеском идиопатическом артрите. Главное преимущество БМАРП заключается в том, что даже при длительном применении они не вызывают привыкания и серьезных побочных эффектов. Существенным недостатком данной группы медикаментов является медленное действие. Именно поэтому при лечении артрита БАРМП часто применяются в комбинации с другими лекарственными средствами, обладающими более быстрым действием, например, НПВП, кортикостероидами и др. Биологические агенты (модификаторы биологического ответа) – это медикаменты, полученные методом генной инженерии от живых организмов (вирусов, генов или белков). Популярные биологические агенты, назначаемые при артритах: Актемра, Оренция, Ритуксимаб, Симпони и др. Задача данных лекарств заключается в стимуляции естественной реакции организма на инфекцию или заболевание. Цель биологических агентов, попавших в организм – белки, клетки и пути межклеточного сообщения, отвечающие за симптомы и разрушающее действие ревматоидного и других типов артрита. Эти препараты действуют одним из следующих способов: Кортикостероиды – это медикаменты, имитирующие действие гормона кортизола, который естественным образом вырабатывается в организме надпочечниками. Кортизол оказывает действие на разные системы организма, в том числе и на иммунную систему. К этой группе относятся Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред и др. Кортикостероиды понижают уровень простагландинов и нарушают взаимодействие между определенными белыми клетками крови (Т- и В-лимфоцитами), вовлеченными в иммунную реакцию. За счет этого кортикостероиды контролируют воспалительные процессы. Медикаменты выпускаются в различных формах: таблетках, микстурах, спреях, каплях, инъекциях, мазях и т. Они действуют быстро и часто назначаются пациентам, страдающим от артрита и схожих заболеваний. По сравнению с НПВП, кортикостероиды реализуют более мощное противовоспалительное действие, также эти медикаменты просто незаменимы при аутоиммунных заболеваниях, когда необходимо подавлять иммунный ответ организма. Однако за счет такого действия организм становится более уязвимым перед инфекциями – в этом заключается главный недостаток данных средств. Лекарственные средства данной категории могут применяться как отдельно, так и в комбинации с другими медикаментами. Помните: Назначить подходящий препарат, правильно рассчитать дозировку и составить схему приема лекарства может только врач. Огромное разнообразие лекарственных средств для облегчения симптомов и терапии артрита позволяет подобрать оптимальную схему лечения для каждого пациента с учетом всех особенностей конкретной ситуации. Если не подходит одна методика, можно пробовать другую либо комбинировать препараты различных групп. Важнейшие условия для успешного лечения недуга – достоверная информация о состоянии организма (особенности функционирования определенных органов, наличие или отсутствие заболеваний), четко составленная схема лечения и правильная дозировка лекарств.

Next

Кортикостероиды препараты при лечении артрита

Кортикостероиды. Кортикостероиды назначают при высокой активности воспаления, системных проявлениях ревматоидного артрита с вовлечением внутренних органов, при отсутствии эффекта от лечения НПВС и базисными препаратами. Кортикостероиды в зависимости от степени.

Next

Кортикостероиды и лечение артрита

Кортикостероиды препараты при лечении артрита

Кортикостероиды и лечение артрита. При лечении преднизолоном необходимо позаботиться.

Next