Препараты для лечения артритов у детей. Боли в суставах при повышенном холестерине. 2019-03-18 23:20

74 visitors think this article is helpful. 74 votes in total.

Артрит у детей симптомы, лечение, причины, виды детского.

Препараты для лечения артритов у детей

Лечение. Реактивный артрит у детей лечится с помощью противовоспалительных нестероидов. Наиболее важные принципы лечения Нельзя нагружать суставы. Применение антиревматических средств при осложнениях. Применение антиавтериальных препаратов при обнаружении хламидий. Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – хроническое воспалительное заболевание суставов, с явным аутоиммунным компонентом, длящееся не менее шести месяцев у детей до шестнадцати лет, проявляющееся изменением одного или нескольких суставов, также может протекать в системной (поражает не только суставы, но и внутренние органы) форме. Ранняя и своевременная диагностика заболевания затруднена вследствие не до конца установленной причины заболевания, а также схожей клинической картины на ранних этапах с хроническими артритами у детей. Ревматоидный артрит характеризуется упорным прогрессированием заболевания в течение всей жизни, несмотря на проводимую комплексную терапию, в том числе гормональными препаратами, цитостатиками (препараты, замедляющие деление клеток в организме), а также современными препаратами, действующими на уровне специфических рецепторов (механизмов распознавания биологически активных веществ) клеток. Однако наследственность определяет лишь предрасположенность к ЮРА. В основе заболевания лежит неадекватный ответ иммунной системы на изменения, происходящие в организме ребенка. Иммунная система ребенка ненормально реагирует на разрушение синовиальной оболочки, принимая продукты распада за чужеродный материал, на который иммунитет реагирует, как на обычные патогенные микроорганизмы – формирует антитела. В итоге организм перенасыщен подобными комплексами антиген-антитело, которые, задерживаясь на стенках сосудов и внутренних органов, вызывают нарушение их функции. Получившийся замкнутый круг современная медицина не может разорвать, так как неизвестны механизмы изменения ответа иммунной системой. Именно поэтому ЮРА – прогрессирующее в течение всей жизни заболевание. к содержанию ↑Клиническую картину заболевания разберем по формам, согласно Американской ассоциации ревматологов. При данном виде ЮРА поражаются в основном голеностопные или коленные суставы, реже отдельные группы суставов кисти. Обычно для данной формы ЮРА не характерно значительное повышение температуры, но может наблюдаться некоторое время субфебриллитет (температура около 37). Часто у детей до двух-трех лет это может приводит к тому, что ребенок перестает ходить. Визуально кожа над пораженным суставом может быть гиперемирована (более красная по сравнению с кожей, расположенной рядом), с местно повышенной температурой. Внутри кожи вокруг сустава можно обнаружить округлые уплотнения 1-2 см в диаметре – ревматоидные узелки. Если сравнить такой же сустав на другой конечности, то пораженный будет выглядеть немного увеличенным в размерах. Больше всего при данном виде ЮРА настораживает воспалительный процесс в оболочках глазного яблока. Зрение у ребенка в течение нескольких месяцев может снизиться вплоть до практически полной слепоты. Поэтому очень важно вовремя заподозрить патологию и начать эффективное лечение. Часто в процесс вовлекается шейный отдел позвоночника и нижнечелюстной сустав. Клиническая картина этого вида ЮРА обычно начинается с подъема температуры до 38-39. На этом фоне через 1-3 недели от начала заболевания появляются боли сразу в нескольких группах суставов. Пораженные области могут немного отекать, кожа над ними гиперемируется, появляются ревматоидные узелки. С течением времени нарушается подвижность в суставах вплоть до полного ее отсутствия, скованность по утрам. Мелкие суставы кистей рук и ног изменяют свою форму, их «выворачивает» в разные стороны. Происходит атрофия мышц, окружающих пораженный сустав. Может появляться полиморфная (разнообразная по возникающим элементам) сыпь и иногда увеличиваются лимфатические узлы. Некоторые ревматологи выделяют два вида системного варианта ЮРА: синдром Стилла и синдром Висслера-Фанкони, которые имеют некоторые отличия в степени проявления симптомов ЮРА, что практически не влияет на выбор препаратов для лечения. Системный ЮРА часто осложняется нарушением функции различных органов: почек с возникновением почечной недостаточности, сердца с возникновением миокардита, кишечника. Это обусловлено отложением в органах и сосудах комплексов антиген-антитело, что вызывает амилоидоз внутренних органов. к содержанию ↑Своевременная диагностика ЮРА усложняется неспецифическими симптомами заболевания, во многом схожими с более безобидными поражениями суставов. к содержанию ↑Лечение ЮРА осуществляется на протяжении всей жизни человека. Лечение симптоматическое и направлено на предотвращение прогрессирование заболевания, что не всегда получается. Кроме медикаментозного лечения, больной ребенок должен в обязательном порядке проходит курсы реабилитации и санаторно-курортное лечение.

Next

Лекарство от артрита суставов рук и ног эффективные препараты.

Препараты для лечения артритов у детей

Эти препараты для лечения артрита обладают. Биологическая терапия – инновационный метод устранения артрита коленного сустава, пальцев и голеностопа. Количество случаев реактивных артритов у детей резко возросло за последнее время. Воспаление сустава принято считать реактивным, если оно развивается не самостоятельно, а из-за какой-либо инфекции организма, вызванной микробами или вирусами. На первом месте находится хламидийная инфекция мочеполовых путей, на втором – кишечные заболевания. В ответ на микроорганизмы у ребенка вырабатываются защитные комплексы – антитела, а они повреждают собственные клетки организма. Инфекционные заболевания заразны, ребенок может получить возбудителя воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактным путем. Большую роль в возникновении артрита имеет состояние макроорганизма – снижение иммунитета, сопутствующие патологии. В группе риска находятся дети с наличием в генотипе гена HLA B27, т. это заболевание имеет наследственную отягощенность. Реактивный артрит опасен своими осложнениями, касающимися суставов (утрата их подвижности), поражением сердца. Признаки реактивного воспаления сустава легко можно принять за начало тяжелого системного заболевания, и наоборот. В домашних условиях можно заподозрить реактивный артрит, если воспалению сустава предшествовало какое-либо инфекционное заболевание, а также судя по характерной клинической картине, описанной выше. Все дети с подозрением на реактивный артрит должны быть направлены к ревматологу. Этапы диагностики: При появлении отека и боли в суставе ребенка необходимо показать ревматологу, поскольку такие симптомы могут наблюдаться при разных заболеваниях. Если одновременно поражаются глаза и уретра — следует посоветоваться с офтальмологом и урологом.

Next

Лекарства от артрозов и артритов — эффективные препараты.

Препараты для лечения артритов у детей

На приведен подробный список и сравнение эффективности препаратов для лечения артрозов и артритов. Лечение артрита у детей зависит от причины его развития. Симптомы артрита в детском возрасте отличаются в зависимости от причины развития воспаления в суставе, типа артрита, а также возраста ребенка. Ниже приведены основные симптомы, характерные для артритов у детей различных возрастов: Артриты у грудных детей, как правило, очень сложно выявить. Это связано с тем, что ребенок не может самостоятельно сообщить родителям о наличии болей в суставах. Тот факт, что ребенок еще не умеет ходить, также значительно затрудняет диагностику артрита. Основные симптомы артрита у грудных детей это: Артриты у детей более старших возрастов, как правило, проявляются такими же симптомами, как и артриты у взрослых. Ниже рассмотрены симптомы и основные методы диагностики и лечения различных типов артрита, встречающихся в детском возрасте. Ревматический артрит возникает на фоне ревматизма (острой ревматической лихорадки). Ревматизм – это воспаление суставов и некоторых органов, которое развивается через несколько недель после перенесенной инфекции, вызванной стрептококком (ангина, скарлатина, фарингит). Как правило, первый приступ ревматизма развивается у детей от 5 до 15 лет. Основные признаки ревматического артрита это: При появлении у ребенка высокой температуры тела в сочетании с воспалением крупных суставов необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Доктор осмотрит ребенка и при необходимости назначит дополнительные обследования для уточнения диагноза: Основные принципы лечения ревматического артрита включают постельный режим и прием лекарств, снижающих воспаление. Всем больным ревматическим артритом необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение всего периода лихорадки и затем еще минимум 4 недели после нормализации температуры тела. Для снятия боли и воспаления в суставах при ревматическом артрите, как правило, назначаются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Аспирин, Амидопирин. Если эти лекарства не оказывают эффекта, могут быть назначены гормональные противовоспалительные средства (например, Преднизолон). Для борьбы с инфекцией, вызванной стрептококком, назначаются антибиотики (Пенициллин, Эритромицин и др.). Ревматический артрит имеет благоприятное течение, не разрушает суставы и никогда не приводит к развитию инвалидности. Ревматизм опасен тем, что может привести к поражению клапанов сердца с развитием порока сердца. Реактивный артрит – это воспаление суставов, которое развивается через несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания (как правило, кишечная инфекция, либо инфекция мочевыводящих путей) и связано с нарушениями в работе иммунной системы. Основные признаки реактивного артрита у детей: Лечение реактивного артрита включает следующие принципы: борьба с инфекцией, вызвавшей артрит, и противовоспалительное лечение. На время лечения рекомендуется обеспечить покой воспаленным суставам. Для снижения воспаления и болей в суставах, как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Ибупрофен и др. При необходимости может быть назначено внутрисуставное введение стероидных гормонов (Преднизолон). При тяжелом течении реактивного артрита назначаются антиревматические лекарства (Сульфасалазин, Метотрексат). Если у ребенка была выявлена хламидийная инфекция, назначается антибактериальное лечение (Азитромицин, Вильпрафен и др.) Длительность реактивного артрита составляет от нескольких недель до года. При нетяжелых формах заболевания основные симптомы стихают уже спустя 2-3 дня после начала лечения. Реактивный артрит не вызывает никаких последствий и после выздоровления функция суставов полностью восстанавливается. При повторных инфекционных заболеваниях возможен возврат реактивного артрита (рецидив). Инфекционный артрит – это тяжелое заболевание, которое характеризуется воспалением одного или более суставов и возникает в результате попадания в сустав бактерий, вирусов или грибков. Инфекционный артрит может развиваться у детей в любом возрасте, однако наиболее часто встречается у детей до 3 лет. Основная причина развития септического артрита – это инфекционные заболевания кожи (дерматиты, вызванные золотистым стафилококком, грибками), кишечные инфекции (сальмонеллез), а также инфекции, полученные от матери во время родов (гонорея) и пр. Бактерии проникают в кровь и затем попадают в сустав, вызывая септический артрит. Инфекционный артрит — это тяжелое заболевание, которое в отсутствие адекватного и своевременного лечения может привести к смерти ребенка. При выявлении инфекционного артрита ребенка обязательно ложат в больницу. В основе лечения септического артрита лежит антибактериальная терапия, которая зависит от выявленного возбудителя инфекции. Длительность лечения антибиотиками составляет в среднем 3-4 недели. В некоторых случаях ребенку может понадобиться операция, во время которой осуществляют разрез воспаленного сустава и промывание сустава антибактериальными растворами. В случае своевременно начатого антибактериального лечения септического артрита прогноз благоприятный. Возможно полное выздоровление ребенка с восстановлением функций суставов. Ювенильный ревматоидный артрит — это хроническое воспаление суставов, причина которого не известна. Первый приступ заболевания, как правило, развивается у детей 1-4 лет, однако возможно появление первых симптомов у детей до 16 лет. Основные симптомы и признаки ювенильного ревматоидного артрита: При появлении у ребенка симптомов артрита (боли в суставах, повышение температуры тела и пр.) необходимо как можно скорее показаться врачу. Доктор осмотрит ребенка, задаст вопросы, которые помогут в уточнении диагноза, и назначит дополнительные обследования: При своевременно начатом лечении течение заболевания, как правило, благоприятное. Большинство детей, страдающих ювенильным ревматоидным артритом, ведут обычный образ жизни. Тем не менее, при длительном течении ювенильного ревматоидного артрита возможно развитие инвалидности в связи с разрушением суставов и нарушением их подвижности. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит — это хроническое воспаление суставов у детей, причины которого не известны. Основные симптомы ювенильного анкилозирующего спондилоартрита: Лечение заболевания включает следующие принципы: поддержание физической активности и использование лекарств. Благоприятный эффект при ювенильном анкилозирующем спондилоартрите оказывают физические упражнения под контролем специалиста (кинетотерапевта), а также плавание. Для снижения воспаления и боли в суставах используются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Индометацин, Напроксен), а также антиревматические лекарства (Сульфасалазин) и биологические средства (Инфликсимаб, Этанерцепт, Хумира и пр.) При своевременно поставленном диагнозе и вовремя начатом лечении течение заболевания благоприятное. Тем не менее, у людей, длительно болеющих анкилозирующим спондилоартритом, возможно разрушение суставов позвоночника и, как следствие, инвалидность. Ювенильный псориатический артрит развивается у детей, болеющих псориазом. В некоторых случаях артрит развивается до появления типичных кожных проявлений псориаза. Как правило, при псориатическом артрите у детей воспаляется один из суставов пальцев. Об основных симптомах псориатического артрита, методах диагностики и лечения читайте в статье Все об артритах у взрослых.

Next

Препараты для лечения артритов у детей

Первыми симптомами ревматоидного артрита у больного человека служат явные признаки начавшегося воспаления в суставах кистей рук. Препараты группы НПВС. Артриты, артрозы, подагра вызывают в суставах воспаление, влекущее за собой болевые ощущения. Лечение практически всегда начинается с назначения препаратов с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами). На начальной стадии назначаются нестероидные противовоспалительные мази для суставов, в запущенных случаях больной должен параллельно принимать те же нестероидные препараты в виде таблеток. После подавления воспаления, устранения болевых ощущений и отеков назначается физиотерапия для восстановления подвижности суставов и снижения скованности мышц. Все противовоспалительные средства для наружного применения делятся на несколько групп в зависимости от активного вещества: Похожие материалы: Мениск воспален Препараты наружного применения с нестероидными противовоспалительными средствами более эффективны, если применяются в сочетании с ультразвуком (используется фонофорез). Если у больного нет противопоказаний, всасывание действующего вещества происходит гораздо интенсивнее, что позволяет уменьшить объем препарата. Следует отметить, что положительное воздействие на сустав оказывает сам процесс втирания, улучшающий кровообращение и уменьшающий спазмы мышц. Как правило, противовоспалительные мази применяют наружно. Крем, обладающий противовоспалительным эффектом, используют для лечения суставов, аллергии и инфекций. Но зачастую такие препараты относят к методам вспомогательной терапии. К тому же практически все противовоспалительные мази оказывают обезболивающее и регенерирующее действие. Также противовоспалительные мази предназначаются для накожного использования. Нестероидные противовоспалительные мази часто используется в самых различных сферах медицины. Сегодня существует множество мазей, которые применяют: Плюсом такой формы выпуска является то, что гель или мазь не распространяется вместе с кровью по всему организму, то есть их эффект локальный. Сегодня существует масса патологий, при которых происходит поражение и разрушение костей и суставов. Болевой синдром в случае развития остеохондроза, подагрического артрита или артроза настолько сильный, что больной сразу же обращается за врачебной помощью. Первые средства, которые назначает врач – это НПВС. Для достижения более максимального эффекта также прописываются противовоспалительные крема и противовоспалительные мази для суставов, которые применяются местно. Разделяют несколько групп препаратов, каждый из них основывается на определенном компоненте: Препараты от воспаления, главным действующим веществом которых является диклофенак, весьма эффективны после перенесения травм, при невролгиях и дегенеративных изменениях в суставах. Торговое название НПВП на основе диклофенака – мазь Ортофена, гель Диклофенак, Диклак-гель, Дикловит и Вольтарен. Гель или мазь на основе диклофенака нельзя использовать для лечения детей до 6 лет и беременных. Также его запрещено наносить на поврежденные участки кожи, а людям, страдающим от язвы желудка и 12-перстной кишки такие препараты можно применять лишь после одобрения врача. Препараты, убирающие воспаления, в составе которых есть ибупрофен (Нурофен, Долгит), показаны при таких же симптомах, как и при использовании средств на основе диклофенака. То есть их основной эффект – обезболивание и устранение воспаления. Однако такие средства нельзя использовать при наличии: Крем, устраняющий воспалительные процессы с кетопрофеном используется при различных повреждениях и дегенеративных изменениях суставов. Кетопрофен также предупреждает формирование тромбов. Средства на его основе нельзя наносить на поврежденную кожу. Также НПВП с кетопрофеном противопоказаны детям до 12 лет и беременным женщинам. Самые распространенные средства, основным компонентом которых является кетопрофен: К средствам, основой которых является индометацин, относя: Индовазин, Софарма, Индометацин-Акри и – Софара. Гель восстанавливает здоровье суставов, снимает отечность и устранят боль, не пересушивая кожных покровов. Это средство используют при остеоартрозах, периартрозах и тенденитах. Крем Индовазин, главным действующим компонентом которого является нимесулид. Это единственный медикамент, из всей группы НПВС, предназначенный для безопасного лечения суставов. Гель Индовазин в сравнении с другими средствами не настолько токсичен, поэтому он не оказывает пагубного воздействия на ЖКТ. Но несмотря на это, как и другие препараты Индовазин можно использовать только после назначения врача, ведь у него тоже имеются побочные эффекты хоть и менее значительные. Противопоказания к использованию средства следующие: Следует заметить, что процесс, при котором противовоспалительные средства втираются в кожу способствует ускорению и улучшению эффекта от средства. Такой метод лечения позволяет улучшить процесс всасывания активного компонента. При этом количество нанесенного средства уменьшается, что значительно экономит его расход, а главное – это более безопасно для организма. При выборе НПВП следует всегда обращаться к врачу, который подберет гель, крем или мазь для суставов, снимающую боль, отечности и регенерирующий пораженные ткани. Поэтому при лечении противовоспалительными средствами следует принимать препараты, которые буду защищать слизистую ЖКТ (пантопрозол, нольпаза и прочее). Основная часть лекарственных препаратов из данной группы угнетают выработку фермента циклооксигеназы, который представлен двумя изомерами: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Наличие в организме очага воспаления стимулирует продукцию ЦОГ-2, которого нет в здоровом организме. Ингибирование ЦОГ-1 - нежелательная реакция, так как данный фермент присутствует у человека и «отвечает» за синтез простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ, регулируют почечный кровоток и нормальное функционирование тромбоцитов. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов делят на две группы: С осторожностью назначают НПВП беременным пациенткам, чтобы не спровоцировать преждевременные роды, патологии почек и сердца у плода. Ацетилсалициловая кислота обладает хорошим жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Как противовоспалительный препарат аспирин уступает индометацину, диклофенаку. При длительном применении вызывает ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ. (наклофен, ортофен, артрозан, вольтарен и т.д.) Оказывает быстрое и продолжительное действие. Выпускается в таблетках, ректальных свечах, растворе для внутримышечного введения, геле (для местного применения). Наряду с аспирином обладает гастротоксичностью, поэтому применяется с осторожностью у пожилых людей, пациентов с предрасположенностью к язве желудка, а так же у тех, кто курит и злоупотребляет спиртными напитками. Выпускается в таблетках (для приема внутрь), в виде ректальных свечей, а так же мазей (для наружного применения). Обладает самой низкой (по сравнению с перечисленными выше препаратами) противовоспалительной активностью. Среди преимуществ: хорошая переносимость пациентами, минимальное количество побочных эффектов. Взрослым назначается в виде таблеток, детям – свечей и сиропа. Хорошо проникает через кожные покровы, дает быстрое обезболивание, что делает его эффективным и в виде наружного средства – геля. Так же выпускается в капсулах, таблетках, свечах и растворе для инъекций. Данные лекарственные средства являются более эффективными, чем их предшественники. При их приеме не страдает ЖКТ, и не разрушается хрящевая ткань. Выпускается в свечах, таблетках, инъекционных растворах (для в/м введения). Отсутствие нежелательных эффектов дает возможность применять это средство продолжительное время. Применяется при лечении остеохондроза, артрита и артроза. При лечении дозами, назначенными врачом, отрицательное влияние на слизистую оболочку ЖКТ не оказывает. Обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Обладает дополнительным свойством – ингибирует активные вещества, которые разрушают коллаген и хрящевую ткань.

Next

Современные возможности профилактики и лечения острых.

Препараты для лечения артритов у детей

Современные возможности профилактики и лечения острых респираторных инфекций у детей, больных полиартикулярной формой ювенильного ревматоидного артрита. Солоденкова К. С. Черевкова Е. В. Буданова Л. С. Препараты Артрофоон и Анаферон в лечении ревматоидного артрита. Реактивный артрит у детей является заболеванием, которое характеризуется воспалительной природой поражения суставов. Обычно возникает патология после перенесения инфекций различных органов и систем, вызванных энтеробактериями, хламидиями, микоплазмами. До настоящего времени причины появления у ребенка данной патологии не известны. Ученые только выяснили, что это может быть генетическая предрасположенность, то есть аномалия системы иммунитета. Реактивный артрит в 50 раз чаще наблюдается у носителей антигена HLА-B27 (гистологической совместимости). Запуск аномалии происходит при инфицировании некоторыми микроорганизмами. Способность вызывать артрит у ребенка присутствует у множества живых организмов, носителей кишечных, урогенитальных инфекций, также дыхательных путей. Причины кишечных патологий – это чаще всего энтеробактерии. Международная классификация заболеваний устанавливает группу реактивных артритов, у которых определены причины инфицирования микробами, но в тоже время в суставах возбудители не обнаруживаются, так как и антигены. На фото приведен пример поражения коленных суставов. Клинические симптомы могут наблюдаться следующие: Лечение такого заболевания, как реактивный панкреатит подразумевает принятие антибактериальных средств на протяжении долгого периода времени. Подбор препаратов проводится врачом по индивидуальной схеме. Наблюдается высокая вероятность развития рецидивов у детей с синдромом Рейтера. При первичном появлении реактивный артрит лечится на протяжении 3-6 мес. Безмедикаментозные меры подразумевают соблюдения покоя пораженной конечности на протяжении первых 14 дней с момента заболевания, прикладывание холода. Народными средствами также можно уменьшить болевые ощущения и воспаление пораженной области. Применятся для этих целей мази, компрессы и аппликации местного действия. Основой вспомогательных средств, служит жир (свиной, растительного происхождения), а в качестве противовоспалительных составляющих выступают мед, листья портулака, цветы конского каштана или медвежьего ушка. Проводить лечение народными средствами можно, и употребляя их внутрь. ложка портулака огородного необходимо залить стаканом воды, поставить на огонь и варить в течение 10 минут. Затем настоять, отцедить и давать пить ребенку по столовой ложке три раза в сутки. В качестве обезболивающего средства можно приготовить настойку медвежьего ушка для втираний. сырья нужно залить полулитром водки и поставить на 2 недели в темное место. Если осуществлять лечение народными средствами, то тут главное, помнить, что данный метод можно использовать только в качестве вспомогательной меры. Все принципы лечения требуется согласовывать с врачом.

Next

Ревматоидный артрит пальцев рук первые симптомы, лечение

Препараты для лечения артритов у детей

В качестве первых симптомов ревматоидного артрита пальцев рук наблюдается повышение. Правильно подобранные препараты дают возможность получить. Боррелиоз — это трансмиссивного типа инфекционное заболевание, локализующееся в природных очагах, часто имеющее склонность к хронизации и рецидивирующему течению. Возбудителями боррелиоза являются спирохеты-борелии. Боррелиоз обладает разнообразием симптомов, чем успешно маскируется под иные заболевания и затрудняет своевременные диагностические действия. Основным переносчиком признан иксодовый клещ, ведь именно в его организме расположен резервуар B.burgdorferi. Особенность данного рода клещей в том, что инфекция длится весь их жизненный цикл и может передаваться трансовариально будущему потомству. Географическая распространенность довольно-таки обширна, боррелиоз фактически встречается повсеместно на всех материках, за исключением ледников. Природные очаги инфекций превалируют в лесных ландшафтах, инфицированность может колебаться от 5 до 90%. Возбудитель боррелиоза способен проникать внутрь клеток организма и там «сохраняться в спящем состоянии», никак не проявляясь, значительно долгое время — около 10 лет, именно это и обуславливает хронический боррелиоз и рецидивы данной патологии. Больной боррелиозом для окружающих не опасен и не заразен. Включает как полный симптомокомплекс, так и лабораторно обогащенную картину. По патофизиологическим механизмам, процесс развития схож с процессом развития сифилиса, поэтому, в первую очередь, необходимо дифференциировать эти два заболевания. Стадии боррелиоза, согласно симптоматике, имеют подвиды: — Острая (до 3 месяцев) и подострая стадии (3 — 6 месяцев), разделяют на подвиды: эритемная с кожным проявлением на месте укуса клеща, безэритемная — с присутствием лихорадочного синдрома, интоксикационных симптомов, но без эритемы. — Хронический боррелиоз (непрерывно-прогрессирующая форма) — с прогрессирующим нарастанием и непрерывным усложнением расстройств. Характерны патологические процессы кожи, деструкции суставов, изменения в нервных структурах, развитие сердечных заболеваний. Клещевой боррелиоз — это заболевание, затрагивающие все органные системы организма, со сложным патогенезом и целым комплексом иммунологических реакций. Многие животные являются хозяевами возбудителя боррелиоза – это овцы, птицы, рогатый скот, олени, грызуны, собаки. Но для человека самые опасные клещи-переносчики, которые уже проконтактировали с хозяевами или заразились иным путем, это Ixodes damini, Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus. Чаще всего клещи крепятся к одежде при посещении природы на отдыхе или прогулки в лесу, когда человек перемещаясь, касается веток деревьев, кустарников, садится на траву. Оставшись на верхней одежде или сопутствующих вещах (покрывала, стульчики), клещи могут переползти на человека и спустя время после выхода из эндемической зоны заражения. Кроме того клещи возбудители боррелиоза могут попасть в жилое помещение с цветами, дровами, сеном, быть занесенными с улицы животными. Главный механизм инфицирования в 89% случаев — это результат присасывания самки клеща. От момента попадания на тело с одежды и укусом проходит небольшой временной отрывок, около 1 — 2 часа. Излюбленными местами является шейная зона, грудная клетка, подмышечные впадины, паховая зона, для детей — это волосистый покров головы, то есть места с тонкой, легкопрокусываемой кожей с богатым кровоснабжением. Сам миг прикрепления клеща к телу в большинстве остается незамеченным, поскольку в состав слюны самок входят обезболивающие, сосудодилятирующие и противосвертывающие вещества. Дискомфорт или зуд возникает лишь через 10-12 часов или значительно позже. Процесс кровососания может продолжаться до недели, однако, передача возбудителей со слюной происходит в первые несколько часов. Боррелии размножаются в крови и мигрируют, проникая в различные участки кожи и внутренние органы, с током лимфы, крови и периневральным путем, проникая до оболочек головного мозга. Большая часть боррелий погибает, выделяя при гибели эндотоксин, который запускает весь каскад иммунопатологических реакций и гипериммунный ответ. В организме повышается выработка Ig M и следом позднее Ig G. Повышается уровень в крови иммунных комплексов, которые циркулируют, именно она оседают на внутренних органах, образуют воспалительные лимфоплазматические инфильтраты (в кожном покрове, подкожной клетчатке, лимфоузлах, головном мозге, периферических ганглиях). Нейтрофильная инфильтрация провоцирует длительно протекающий воспалительный процесс, за которым следует разрушение органных и тканевых структур. Клеточный иммунитет реагирует по мере нарастающего прогрессирования, мононуклеарные клетки следуют к тканям-мишеням, возрастает уровень Т-хелперов, Т-супрессоров и индекс стимулирования лимфоцитов. При замедленном ответе, когда слабо выражена активность боррелиоза в крови, развиваются аутоиммунные реакции и персистирование происходит внутриклеточно, приводя к хронизации. Также возможен путь проникновения боррелиоза через клещевые фекалии, которые с кожи проникают в раневую поверхность. Механическим путем — случайно раздавливая тельце при попытке извлечь или снять с животного паразитов и попадания частичек их кишечника в раны, микротрещины кожи или на конъюнктиву. Реже всего встречается передача от животных алиментарным путем, при приеме в пищу необработанного сырого молока и молочных продуктов. Уровень заболеваемости напрямую повязан с периодом активности паразитирующих насекомых, им характерна сезонность теплых времен года. И у детей, и у взрослых боррелиоз вызывает одинаково опасные симптомы, которые могут в дальнейшем инвалидизировать. Иммунитет нестойкий, а значит повторное заражение возможно спустя 5 — 7 лет. Представлены данные виды спирохетами Borrelia burgdorferi sensu stricto, бактериями Borrelia garinii, Borrelia afzelii и B.miyamatoi. miyamatoi, с ней связывают формирование рецидивирующих форм лихорадочного синдрома, но без эритематозных проявлений. Зависимо от того, какой подвид проникает при клещевом укусе со слюной в кровоток человека, будут зависеть: симптомокомплекс, характер специфических органных поражений, терапевтически предпринимаемые меры и в последующем возможные осложнения дальнейшей жизнедеятельности, поскольку каждый из подвидов тропен к разным внутренним органам, обосновавшись на которых и начинает запускать ответный механизм развития реакций иммунного ответа пораженного макроорганизма. afzelii провоцирует в 90% развитие кожных поражений, в частности дерматит хронический атрофический и мигрирующую эритему. garinii обусловливает до 40% случаев аномального развития процессов в структурах нервной системы, проявляясь весьма насыщенной симптоматикой. Боррелиоз начинает клинически проявляться после укуса зараженным клещом, хотя около 30% пациентов не могут вспомнить или отрицают в анамнезе укус. Классифицируют два периода и три стадии боррелиоза: ранний — I и II стадия, поздний — III стадия. → I стадию боррелиоза можно отсчитывать от момента попадания возбудителя в организм, когда боррелии переходят к процессу активного размножения в лимфоузлах. Может длиться несколько месяцев, но зачастую это диапазон от 3 до 30 дней. Первые симптомы полностью исчезают даже без лечения, единственный постоянный — это кольцевидная мигрирующая эритема. К первой стадии боррелиоза относят следующие признаки: — Начало острое, температура 37.5-39.5°С, у 50% больных — фебрильный характер. Озноб, кашель, водянка яичек; — Увеличение региональных лимфоузлов — генерализованная лимфаденопатия; — Кожные проявления на лице по типу крапивницы, уртикарной сыпи, точечные или мелкие кольцевидные высыпания, конъюнктивит, иногда ложное рожистое воспаление; — У 10% больных проявляются выраженные симптомы менингита: головные боли, тошнота, рвота, раздражительность, светобоязнь, гиперестезия; — гепатит без желтушности кожи, гепатомегалия. Красная макула с кольцеобразными кругами вокруг, склонная к обширному распространению. Края отграничиваются ярко-красной каемкой, более гиперемированы нежели центральная часть, и выступающие над непораженной кожей. Центр имеет светлый оттенок, который со временем становится синюшным. Эритема после себя оставляет пигментацию, шелушение, само место укуса покрывается корочкой с дальнейшим превращением в рубец. Пациенты изъявляют жалобы на дискомфортные ощущения, жжение, зуд, боль, чувство стягивания. Место расположения в основном на ногах, но возможно проявление на животе, крестце, шее, подмышечные впадины и в паху, но размеры ее тогда значительно меньше. Боррелиоз у детей, в частности его эритемная форма, имеет легкое течение, в отличии от старшей возрастной группы. → II стадия боррелиоза соответствует фазе диссеминации боррелий с током крови в органные системы. Сроки развития варьируют, но зачастую это 1-3 месяца от произошедшего укуса. К моменту проявления симптоматика первого периода исчезает. Имеются зафиксированные случаи дебюта боррелиоза сразу со второй стадии, но это более тяжелый вариант развития. Клинические проявления очень разнообразны, поскольку поражаются множество внутренних органов: — Первыми проявляются деструктивные процессы ЦНС, в частности черепно-мозговых и корешков спинномозговых нервов. Корешки дают простреливающую боль конечностей, имеющую направленный сверху вниз или опоясывающий характер боли при поражении туловища. Сенсорный миалгический синдром — миалгия, боль по ходу нерва, плексалгия, радикулоалгия. Миотрофический синдром — следствие сегментарного радикулоневрита, изолированного неврита n.facialis, миелита. Реже встречается распространенный паралитический синдром. В этой стадии боррелиоз у детей протекает наиболее тяжело, в 32% случаев проявляется триада синдрома Баннварта: серозный менингит, невропатия n. У детей чаще менингеальные поражения, у взрослых — уязвима периферическая нервная система, особенно при заражении n. facialis: нарушается слух, наблюдается лицевая асимметрия, слезотечение, приоткрытый рот, веки наполовину открыты. Затрагиваются также слуховой и зрительный нервы: косоглазие, ухудшения слуха, нарушения подвижности глазных яблок, ригидность мускулатуры, боль в височных зонах, светобоязнь, нарушение процесса сна и выпадение памяти. — Кардиальные поражения в виде тяжелых аритмий, чаще АВ-блокады 1-2 степени, желудочковые нарушения проводимости, дилатационные миокардиопатии, панкардит. Общие симптомы: одышка, учащенное сердцебиение, сдавливающие загруднинные боли. — Кожные проявления в виде доброкачественной лимфоцитомы, с волноподобным течением и появлением единичного узелка или диссеминированных бляшек на мочках ушей, сосках, лице, гениталиях. → III стадия боррелиоза, или же поздняя хроническая, наступает спустя несколько лет от произошедшей пенетрации инфекционного агента в организм, это все время он персистирует в конкретной органной системе. При неэффективном или вообще отсутствии лечения, развивается стойкий хронический борреллиоз с короткими ремиссиями и постоянно рецидивирующим комбинированным поражением органов. Симптомокомплекс поздней стадии включает: — Атрофический акродерматит, он постепенно развивается с появлением сине-красных инфильтратов на разгибателях: колени, локти, кисти. Далее появляются фиброзные узелки, отечность, региональная лимфоаденопатия. Этот процесс длится более 8 лет, неизбежен переход в очаговую склеротическую форму: атрофировавшаяся кожа выглядит как смятая плотная бумага, у 47% больных отмечаются расстройства чувствительного типа и двигательные. — Поражение нервной системы: энцефалопатии, энцефаломиелит, парапарез, атаксии, амнезия, деменция, аксональная радикулопатия, полиневропатия с корешковыми болями. Отмечают костные боли, мышечные, в сухожилиях и околосуставных сумках. При развитии хронического артрита разрушительное воздействие затрагивает как крупные, так и мелкие суставы. Хрящевая ткань истончается и в суставах развиваются деформирующие и деструктивные процессы. В костной системе — остеопороз, субартикулярный склероз, кортикальные узуры, вовлекаются рядом расположенные мышечные волокна. Объективные воспалительные признаки отсутствуют, даже при полном обездвиживании больных. • Во-вторых — доброкачественный повторяющийся артрит, с сопутствующими абдоминальными болями, мигренью, полиаденитом. Наиболее частый признак — асимметричный моно- или олигоартрит крупных суставов: 50% — коленные, 30% — плеча, 20% — локтевые и голеностоп. На кисти и стопы, мелкие суставы, припадает 10%, и намного реже – нахождение кист Бейкера. Боли длятся недели 2-3, ограничивается подвижность и отекает периартикулярная клетчатка. Одинаково часто одностороннее и симметричное поражение. В суставном синдроме выделяют образование паннуса, эрозию хряща, поражаются синовиальная оболочка и периартикулярные ткани. — Существует также множество сопутствующих нарушений всего организма, так боррелиоз у детей вызывает замедление роста ребенка и его полового созревания, наблюдается умственная неполноценность, нарушение координаторных функций. У взрослых боррелиоз провоцирует расстройства органов таза и эпилептические припадки, сильные эмоциональные изменения в поведении. Составление характерной клинической картины с нахождением мигрирующей кольцевидной эритемы и сопутствующих органных расстройств (неврологические, суставные, кардиальные). Прибегая к микроскопическим методам возможно определение морфологии этиопатогенетического агента, но не его патогенные свойства. Боррелии выделяются из биологических жидкостей и тканей: с краевой части эритемы, биоптаты с кожи лимфоцитомы и атрофического акродерматита. — Количество боррелий в крови незначительно и выделить их практически невозможно. — Очень важным является серологическое исследование сыворотки крови, люмбального пунктата и синовиальной жидкости. Метод ПЦР устанавливает присутствие даже единичных боррелиозных ДНК в образце. Метод НРИФ уступает ИФА и иммунному блотингу, поскольку у них выше специфичность, возможность стандартизации. Но, есть изъян у всех методик, в силу иммунного ответа организма на боррелиоз, достаточно поздно находят антитела. — Ложноположительные реакции возникают при таких заболеваниях: сифилис, тиф, иные спирохетозы, ревматические поражения, инфекционный мононуклеоз. — При проведении пункции спинного мозга находят повышение давления ликвора 280 мм вод.ст., лимфоцитарный плеоцитоз 250 кл/мкл, белок до 1 г/л, глюкоза повышена незначительно. Если состав не изменяется, это расценивается как менингизм. — Самым надежным признан метод обработки имеющегося образца специальными, меченными флюоресцеином, антителами. — При ЭЭГ определяются небольшие рассеянные изменения корковой ритмики, в особенности снижение альфа-ритма, зональная сглаженность, увеличение медленных тета и дельта волн, стойкие нарушения биоэлектрической активности мозга. — На КТ и МРТ определяется атрофия коры мозга, расширение системы желудочков, арахноидит. — Артроцентез показывает полиморфонуклеарный лейкоцитоз 100 000 кл/мкл, рост белка до 0,8 г/л, ЦИК в 50%, отложения фибрина, присутствует лимфоцитарная инфильтрация, пролиферация сосудов. Главными диагностическим фактором служит обнаружение боррелиозных антител и отсутствие ревмофактора. — На УЗ-диагностике пострадавшего сустава, просматривается уплотнение синовии, увеличение жидкости, изменения окружающих тканей — их утолщение и отечность, тендиниты. — Рентген острой стадии покажет изменения мягких тканей, в хронической — потеря хрящевой ткани, подхрящевые кисты Бейкера и остеопороз с узурами. — При снятии ЭКГ наблюдаются гипоксические изменения (удлинение Q-T, инверсия зубца Т), АВ-блокада, нарушения проводимости ножками пучка Гиса, экстрасистолия. При подозрении на боррелиоз немедленно госпитализируют больного в инфекционный бокс больницы. Лечение включает целый комплекс лечебных мероприятий с лидирующим акцентом на этиотропной антимикробной терапии. При раннем своевременном подавлении развития боррелиоза антибиотиками есть все шансы избежать осложнений. При легком течении боррелиоза достаточно назначения медикаментов перорально, предпочтителен тетрациклиновый ряд (Доксициклин). При среднем и тяжелом протекании, присоединении неврологических и сердечных нарушений, более целесообразны цефалоспорины II-III поколения (Цефтриаксон, Цефобид и Цефоперазон) и пенициллины-полусинтетики (Бензилпенициллин), но уже с внутримышечным или внутривенным путем введением. Рационально добавить препараты-синергисты (Эуфиллин, Кофеинбензоат натрия) для повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера с целью создания максимальной концентраций в ЦНС. В настоящее время наиболее эффективен Цефтриаксон, как на ранних и поздних стадиях, так и при наличии уже развитых осложнений или хронизации процесса. В случае аллергической реакции, непереносимости вышеперечисленных препаратов, используются Левомицетин или Кларитромицин. После окончания основного курса, поддерживающая и окончательно завершающая, на протяжении 1 месяца, антибиотикотерапия препаратами пролонгированного действия (Ретарпен, Экстенциллин). Подобная реакция – это не повод для отмены антибиотика, поскольку происходит самостоятельное купирование проявлений, либо реже возможно прибегание к дезинтоксикационной терапии. Боррелиоз у детей имеет свои нюансы лечения, ведь диссеминация возбудителя значительно быстрее, а значит не имеет смысла оральный путь приема медикаментов из-за медленного всасывания. Для максимально быстрой элиминации инфекции применим парентеральный двухступенчатый путь этиотропной терапии, с включением Цефтриаксона, Цефаперазона, Ретарпена. Для улучшения эффекта и повышения концентрации в очаге поражения у детей, имеет смысл назначать энзимотерапию: Вобэнзим или Флогензим. И, конечно, параллельно провести профилактику нарушений кишечной микрофлоры пробиотиками. Патогенетическая терапия боррелиоза определяется синдромом поражения. Обязательно применение препаратов, корректирующих работу внутренних органных систем: • При поражении нервной системы — нейропротекторы: Глиатилин, Ноотропил, Пирацетам, Пантогам. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Пентоксифиллин, Ккавинтон. • При лихорадочном синдроме и интоксикации проводят инфузионную терапию глюкозо-солевыми растворами. • При отеке головного мозга: Маннитол, Лазикс, Метилпреднизолон, Преднизолон, Дексазон. • Применяются экстракорпоральные методики при тяжких жизнеугрожающих состояниях: плазмаферез, плазмафильтрация, одновременно или после назначения гормонов. • Нестероидные противовоспалительные препараты: (Плаквинил, Индометацин, Хлотазол), жаропонижающие и обезболивающие: Парацетамол, Ибупрофен. • Препараты для поддержки работы сердца: Панангин, Аспаркам, Рибоксин. • При аллергических проявлениях десенсибилизирующие препараты в обычных дозировках: Фенкарол, Лоратадин, Тавегил, Диазолин. • Адаптогены, витамины, антиоксиданты, массаж, ЛФК, ГБО. Осложнения боррелиоза обычно наступают во вторую и третью стадии. Боррелиоз может затягиваться на года, с прогрессией и инвалидизацией, вплоть до смертельного исхода. К последствиям боррелиоза относят: — персистирующие головные боли, которые плохо купируются спазмолитиками или обезболивающими средствами; — ослабление памяти или частичная амнезия; — умственная несостоятельность, опасно ее развитие особенно в детском возрасте, поскольку тяжелее лечится и быстро развивается, поражая все новые участки мозга; — деменция или приобретенное слабоумие; задержка детского полового созревания, у взрослых нарушение адекватного функционирования тазовых органов, сопровождается судорогами; — плохо лечимые параличи и парапарезы; — нарушение координационных движений; зрительные расстройства, как восприятия, так и двигательных возможностей глаз; — ухудшение слуховых функций и повреждение механизма речевого воспроизведения; — аффективные поведенческие нарушения; аритмия сердца, что влечет стабильное изменения структур сердца с сокращением продолжительности их функциональных способностей, обеспечивающих человеческую жизнедеятельность; — множественные деформирующие артриты, с хроническим затяжным течением; новообразования кожи, превалирующе доброкачественные, которые весьма медленно регрессируют.

Next

Препараты для лечения артритов у детей

Ревматоидный артрит пальцев рук первые симптомы и лечение. лечение состоит в приеме противовоспалительных препаратов – Ибупрофена и Диклофенака. Наиболее распространенными причинами появления считаются повреждения суставов, ранее перенесенные инфекционные заболевания, проблемы с иммунитетом. Распознавание заболевания осуществляется через рентгеноскопию и компьютерную томографию. Также он поможет определить состояние ревматоидного фактора. Немаловажно, что лечение можно назначить только исходя из того, почему появилось заболевание. Лечение реактивного артрита у детей длится от 2-3 недель до года. При легком течении признаки начинают пропадать уже через 2-3 дня после начала осуществления лечебных мер. Лечение должно проводиться максимально эффективно, чтобы избежать возникновения рецидива. Заболевание развивается через 2-3 недели после лечения инфекции, вызванной стрептококком (ангина, фарингит или скарлатина). Чаще всего артриты у детей впервые проявляются в 5-15 лет. Ревматоидный артрит у детей требует приема средств, снимающих воспаление, и строго постельного режима не только во время повышения температуры, но и после нормализации ее уровня еще в течение месяца. Однако детский ревматический артрит может послужить причиной появления порока. Септический (как его еще называют) артрит у детей развивается вследствие попадания в организм грибков, вирусов либо бактерий. Чаще всего это происходит из-за инфицирования определенного участка кожи. Также ею может послужить дизентерия, ботулизм или сальмонеллез, гонорея (наследственная инфекция). Этот вид артрита считается более серьезным заболеванием, чем приведенные выше. Своевременное обнаружение инфекционного аллергического артрита у детей и начало терапии не допустит возникновения осложнений. Чаще всего после выздоровления ребенок снова обретает нормальную подвижность. Это хроническое воспаление, причины которого науке неизвестны. Ювенильный ревматоидный артрит, как и вышеописанный вид артрита, является хроническим, а причины его возникновения неизвестны. Хотя первые приступы случаются и у подростков, но более вероятным является их возникновение у детей 1-4 лет.

Next

Артрит у детей причины, симптомы, диагностика и лечение

Препараты для лечения артритов у детей

Артрит у детей. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе артрит у детей. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых. а также влияние различных экзогенных факторов вирусной и бактериальной инфекции, суставных травм, белковых препаратов и др. Это заболевание встречается всё чаще у детей разных возрастов и взрослых. В определённой степени увеличение частоты можно связать с тем, что современными медикаментозными препаратами возбудители инфекций быстро подавляются, и заболевший человек считает, что он уже выздоровел. После клинического выздоровления заставить человека посетить лабораторию очень трудно. Реактивный артрит у ребенка развивается в течение месяца после перенесенной инфекции – носоглоточной, мочеполовой или кишечной, а также дыхательных путей. Возникновение заболевания связано с реактивностью организма, но большую роль играет то, насколько полно лечилась инфекция и был ли ослаблен организм. Здесь всё имеет значение – режим, диета, медикаменты и общая сопротивляемость. Возникает парадоксальная ситуация, когда ткани собственных органов воспринимаются организмом как чужеродные, и к ним образуются антитела. Часто причину реактивного артрита установить не удается. Тем не менее, данные многих исследований подтверждают гипотезу о том, что в основе заболевания лежит генетическая предрасположенность в сочетании с прочими располагающими факторами. Большинство случаев реактивного артрита у молодых мужчин, ведущих активную половую жизнь, сопровождается инфекцией, вызванной уреаплазмами и хламидиями. Каждая из инфекций передается преимущественно половым путем. Поэтому в качестве профилактической меры относительно рассматриваемого заболевания обязательным является использование презерватива во время полового акта. Вторыми по распространенности возбудителями реактивного артрита считаются кишечные микроорганизмы. В ряде случаев данный вид артрита был спровоцирован такими кишечными инфекциями, как сальмонеллез, шигеллез, кампилобактериоз или иерсиниоз. Реактивный артрит у детей считается одной из основных проблем современной детской ревматологии. На 100 тысяч здоровых детей приходится 80–90 детей, страдающих от данного заболевания. Основной причиной реактивного артрита у детей является хламидийная инфекция. Инфицирование может происходить воздушно-пылевым, воздушно-капельным или контактно-бытовым путем при контакте с больными людьми и носителями инфекции, зараженными животными и птицами. Кроме того, есть риск заражения ребенка во время родов при прохождении через инфицированные родовые пути матери. Существуют строгие критерии, по наличию которых можно судить, если ли у пациента реактивный артрит – симптомы заболевания, инфекционный анамнез, лабораторные данные. О том, что у больного есть «стерильный, реактивный артрит », говорят: 1. Поражение суставов – артрит: В том случае, если у ребенка вне зависимости от возраста, выявляют симптомы инфекции мочевыводящих путей, поражение глаз и воспаление суставов – признаки синдрома Рейтера, с большой долей вероятности можно ставить диагноз реактивный артрит – лечение будет заключаться в назначении антибиотиков широкого спектра действия, нестероидный противовоспалительный препаратов, иммуномодуляторов, витаминов. Тем не менее, в тех случаях, когда обнаруживают артрит коленного сустава у детей, с симметричным поражением обеих нижних конечностей и длительным течением заболевания без признаков предыдущей инфекции, нужно дополнительное обследование, проведение которого поможет исключить аутоиммунный характер воспаления. При сочетанном поражении суставов и глаз нельзя исключать ревматоидный артрит — лечение в этом случае строится на назначении средств иммуносупрессивной терапии, тогда как обезболивающие и стероидные и нестероидные противовоспалительные средства могут рассматриваться только как препараты вспомогательной терапии, тогда как антибиотики могут вызывать обострение заболевания. В дебюте заболевания реактивный артрит проявляется резким ухудшением общего состояния пациента, высокой температурой тела, признаками интоксикации, на фоне которых возникают симптомы поражения глаз – конъюнктивит, кератит и склерит могут существовать одновременно или развиваться по очереди. Реактивный артрит у детей в подавляющем большинстве случаев ограничивается поражением крупных суставов нижних конечностей, причем артрит имеет асимметричный характер (в противном случае нужно исключать ревматический и ревматоидный артрит) – возникает воспаление коленных, голеностопных суставов, суставов большого пальца стопы, очень редко в процесс вовлекаются крестцово-подвздошные суставы. Возникновение боли в области пятки (таллалгия) является достоверным признаком реактивного артрита в любом возрасте. Поражение мочевыводящей системы у мальчиков обычно ограничивается признаками баланита, синехиями и фимозом. Многочисленные противопоказания при артрите, особенно при реактивном, можно объяснить частым развитием осложнений со стороны зрительной системы. Именно поэтому при возникновении стойкого к лечению конъюнктивита, кератита или склерита нельзя не обращать внимания на эти состояния – важна своевременная антибактериальная терапия и настойчивое лечение. Нужно помнить, что иридоциклит, который возникает у 35% пациентов, без отсутствия правильного лечения почти всегда угрожает развитием необратимой слепоты. Для купирования болевого синдрома в суставах у детей врачи обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак, мелоксикам, напроксен. При очень сильных болях, когда НПВП не дают облегчения, применяется метод внутрисуставного введения гормонального препарата из группы глюкокортикоидов, например, бетаметазон или метилпреднизолон. Кортикостероидные препараты, введенные непосредственно в полость сустава дают хороший терапевтический эффект. Но использовать их можно только при условии отсутствия микроорганизмов в синовиальной жидкости и оболочке сустава, не чаще 1 раза в месяц. Для полного излечения инфекции, вызванной хламидиями, для маленьких детей применяют препараты из группы макролидов, поскольку препараты этой группы не дают тяжелых побочных эффектов: например, рокситромицин , азитромицин, кларитромицин, джозамицин. Препараты из группы тетрациклинов и фторхинолонов допустимо назначать только детям подросткового возраста. При лечении реактивного артрита, связанного с кишечной инфекцией, не существует однозначной противобактериальной терапии. Считается, что к моменту развития острого реактивного артрита кишечная инфекция уже не активна, но тем не менее, имеет смысл провести антибактериальное лечение, чтобы иметь возможность назначить, в случае необходимости, иммуносупрессивную терапию. Для лечения кишечных инфекций используются препараты из группы аминогликозидов – амикацин, гентамицин. В этом случае для детей назначают иммуномодуляторы – препараты, стабилизирующие работу иммунной системы в целом, такие, как ликопид, таквитин, полиоксидоний. Применение иммуномодуляторов проводят в комплексе с антибиотиками, либо поочередно. Широкий размах в последнее время приобретает и лечение народными средствами. Это преимущественно компрессы и мази, которые не устраняют причину заболевания, но облегчают страдания пациента. Пробежимся по самым популярным лекарствам, не требующим рецепта врача. В домашних условиях можно заподозрить реактивный артрит, если воспалению сустава предшествовало какое-либо инфекционное заболевание, а также судя по характерной клинической картине, описанной выше. Все дети с подозрением на реактивный артрит должны быть направлены к ревматологу. При этом пальцы рук отекают и краснеют, как говорят специалисты – принимают вид сосисок. Часто маленькие дети сохраняют нормальную подвижность, активность и жалуются только на боли при нажатии. Для артритов у детей характерны выраженные отеки, которые скорее привлекут внимание родителей, чем жалобы на плохое самочувствие. Если артрит протекает легко – ребенок вообще может не предъявлять никаких жалоб. Дети, склонные к ярко выраженным аллергическим реакциям, напротив, могут болеть очень тяжело: с высокой температурой и множественным поражением суставов, сопровождающимся сильными болями и отеками. У таких детей часто бывают поносы и рвота из-за вовлечения в процесс желудочно-кишечного тракта. А если артрит осложняется поражением сердца, что нередко бывает при тяжелом течении – может возникнуть опасное для жизни состояние. К счастью, столь тяжелые формы у детей встречаются редко. Поражение суставов чаще носит асимметричный характер (в отличие от ревматического артрита). Подростки старшего возраста иногда предъявляют жалобы на ограничение подвижности в позвоночнике: в пояснично-крестцовом, либо в шейном отделе. У них заболевание может принять форму ювенильного спондилоартрита, приводящего к разрушению суставов и срастанию позвонков. В большинстве случаев при правильном лечении реактивный артрит удается победить полностью, но иногда он все же переходит в хронические формы, преследующие затем человека всю жизнь. Смертельные исходы реактивного артрита в настоящее время – исключительно редкое явление. У большинства детей реактивный артрит заканчивается полным выздоровлением. Такой исход типичен в случае развития реактивного артрита, связанного с иерсиниозной и кампилобактерной инфекцией. У части больных эпизоды реактивного артрита рецидивируют, появляются признаки спондилоартрита, особенно у HLA-B27 позитивных больных. В литературе существуют данные, что у 3 из 5 больных, позитивных по HLA-B27 после перенесённого реактивного артрита, вызванного сальмонеллёзом, развивается псориаз. По нашим данным, у некоторых больных с реактивным артритом в процессе наблюдения происходит трансформация в типичный ювенильный ревматоидный артрит, со всеми соответствующими клинико-рентгенологическими изменениями.

Next

Противовоспалительные препараты при артрозе и артрите суставов

Препараты для лечения артритов у детей

Несмотря на то, что это средство эффективно во многих областях медицины, для лечения артрозов и артритов оно. Данный препарат для лечения суставов. Печень - самая крупная железа в человеческом организме, внутренний орган, который находится в брюшине человека. Кроме того, данный орган участвует в обменных процессах, кроветворении и выполняет много других полезных функций. Печень нейтрализует яды, поступающие с кровью, токсины, аллергены, поглощает вредоносные бактерии. Именно поэтому подбирать препараты для лечения печени необходимо с особым вниманием. Немногие человеческие органы способны активно регенерироваться. Пациенты, у которых удалено три четверти железы, имеют все шансы на восстановление ее до первоначальных размеров. Говоря про эффективное лечение печени, нужно отметить, что лучший метод борьбы с недугами органа - это своевременное обращение к врачам-специалистам. Очень сложно определить тот момент, когда возникают неполадки с железой. Как правило, люди не обращают внимания на возникновение отрыжки. Ощущение тошноты после приема пищи или небольшой дискомфорт в области правого подреберья не считаются достаточными причинами для визита к врачу. Поэтому длительное время может совершенно не беспокоить своего владельца. К врачу больной приходит уже с возникшим в правом боку ощущением сильной тяжести. Но, к сожалению, данная симптоматика свидетельствует уже о серьезных проблемах с железой. Современная медицина разработала прекрасные лекарственные препараты для лечения печени. Они способны отлично защитить ее от дальнейшего разрушения и помочь восстановлению. Прежде чем рассмотреть, какие лекарства для лечения печени наиболее эффективны, следует уяснить, какое воздействие пагубно сказывается на данном органе. Ткани железы отличаются грандиозной способностью восстанавливаться. Кроме того, печень достаточно устойчива к вредным проявлениям окружающей среды. Пациенты, которые наладили здоровое питание, отказались от вредных привычек, провели медикаментозное лечение печени, смогли полностью исцелить орган. В него входят исключительно натуральные ингредиенты. Достаточно эффективно применяются такого рода лекарственные препараты для лечения печени, особенно при аутоиммунных гепатитах, токсическом поражении. Кроме того, оно способствует снижению уровня холестерина. Препараты для лечения печени подразделяются на три подгруппы: Рассмотрим самые эффективные и популярные лекарства для лечения печени. Еще одним положительным моментом данного лекарства является благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Данное средство не противопоказано для беременных и кормящих. Является прекрасным профилактическим средством при рецидивах камнеобразования в желчном пузыре. В случае чувствительности к любому из компонентов препарата применять его не следует. Иногда возможны побочные реакции, которые проявляются диареей, аллергией или болью в области живота. Средство основано на экстракте пятнистой расторопши. Благодаря своему составу достаточно востребованы эти препараты для лечения печени. Лекарство отличается сильным гепатозащитным воздействием. Оно значительно улучшает пищеварение и внутриклеточный обмен. Препарат способен стабилизировать мембраны гепатоцитов. Средство включается в терапию при любых недугах печени. Кроме того, отличается стремительным лечебным воздействием. Употребление данного средства улучшает расщепление печенью молочной кислоты. Такой процесс способствует повышению общей выносливости организма. Кроме этого, средство «Легалон» связывает свободные радикалы, в результате чего снижаются воспалительные процессы в органе. Рассматривая лучшие препараты для лечения печени, невозможно обойти стороной данное прекрасное средство. Оно широко применяется для восстановления функций железы. Его нередко назначают в целях профилактики, чтобы предупредить патологическое развитие изменений в клетках печени. Такой препарат создан на основе экстракта плодов пятнистой расторопши. Показаниями к применению служат недуги печени, такие как стеатоз, гепатит, цирроз совершенно различной этиологии (лекарственный, вирусный, токсичный). Запрещается прием данного средства во время беременности и лактации. Лекарство является прекрасным профилактическим средством при длительном употреблении гепатотоксических препаратов. Иногда могут наблюдаться побочные эффекты, такие как тошнота, диарея, кожный зуд, облысение, вестибулярные нарушения. Разрешается к приему детям, которым исполнилось 12 лет. Крайне осторожно должны применять препарат «Карсил» женщины при недугах половой системы, которые протекают с гормональными нарушениями (эндометриоз, фибромиома, карцинома молочной железы, яичников или матки). Осторожность должны соблюдать и мужчины, у которых выявлена опухоль предстательной железы. Следует не забывать, что лучшие лекарства для лечения печени может порекомендовать только врач. Данный препарат обладает детоксикационными, нейропротекторными, антиоксидантными, регенерирующими и антифиброзирующими эффектами. Некоторым больным может быть назначен данный препарат. Множественные положительные свойства позволяют назначать его при: Подбирая для пациента эффективные препараты для лечения печени, нередко врач советует лекарство «Гептрал». Неудивительно, ведь средство обладает целым рядом преимуществ. Больным, у которых патология печени сочетается с другими тяжелыми недугами (энцефалопатия, депрессия, заболевание суставов, костей), данное лекарство подходит больше всего. Однако со средством следует быть очень осторожным, поскольку оно обладает большим количеством побочных эффектов. Это могут быть головные боли, нарушение сознания и сна, аллергические реакции, сбои в работе сердца, тошнота, вздутие живота, диарея, кишечные и желудочные кровотечения, суставный и мышечный дискомфорт. Широко применяются многие эффективные препараты для лечения заболеваний печени. Комбинированное растительное средство основано на плодах расторопши и траве дымянке лекарственной. К основным преимуществам данного препарата относятся: Лекарства для лечения печени выпускаются в виде капель и таблеток. Препарат оказывает активное восстанавливающее воздействие. Препарат "Галстена" продается в двух формах, он является гомеопатическим средством. Его отличает эффективное и мягкое гепатопротекторное действие. Препарату присуще противовоспалительное, спазмолитическое и желчегонное воздействие. Кроме того, эффективное средство предупреждает камнеобразование в желчном пузыре. Капли и таблетки для лечения печени "Галстена" обладают множеством преимуществ: Эффективны комбинированные препараты для лечения печени. Средство обладает активным гепатопротекторным, желчегонным и умеренным диуретическим воздействием. Способствует снижению азотемии крови в результате усиленного вывода мочевины. К положительным сторонам препарата относятся: При антифосфолипидном синдроме данный препарат противопоказан. Очень осторожно употребляется средство беременными и кормящими женщинами. Неудивительно, что любые сбои в ее функционировании отражаются на многих системах человека. Человеческий организм устроен так, что все органы можно классифицировать на вспомогательные и жизненно важные. Такой мощный орган объединил в себе функции пищеварительной железы и некую биохимическую лабораторию. Ведь именно в печени происходят все реакции, которые отвечают за поддержку жизненных процессов. Даже несмотря на прекрасные регенераторные способности, количество пациентов, у которых встречаются заболевания железы, неукоснительно растет. Жил с этим «тихим убийцей» 5 лет, особо не придавая значение, так как присутствия вируса особо не чувствовал. Пришел к врачам инфекционистам, поставили на учет, еще обнаружили фиброз печени. Через 6 месяцев после окончания курса лечения повторил результат обследования крови на ПЦР отрицательный, это говорит что вируса в организме нет. Именно поэтому важно своевременно начинать борьбу с патологиями и очень тщательно подбирать эффективные препараты для лечения печени. Активность вируса сажала печень, а плохая функциональность печени сажала иммунитет.

Next

Ревматоидный артрит пальцев рук первые симптомы и лечение заболевания

Препараты для лечения артритов у детей

Хроническое аутоиммунное заболевание — ревматоидный артрит пальцев рук первые симптомы и. Одного специфического препарата, избавляющего от заболевания. Ревматоидный артрит является самым распространенным хроническим заболеванием суставов у детей. Хотя среди всех пациентов с ревматоидным артритом дети – это самая небольшая группа, однако тяжесть течения заболевания и его возможные последствия постоянно подталкивают ревматологов к поиску новых, всё более эффективных способов лечения. Скорее всего, избавить ребенка от нее навсегда у вас не получится. Но улучшить состояние можно и вы обязаны этим заниматься, поэтому давайте вникать во все по порядку. Основная причина – это отложение на клетках синовиальной оболочки суставов и на клетках внутренних органов иммунных комплексов, из-за которых развивается воспаление и происходит разрушение костной и хрящевой тканей суставов, сужается пространство между концами костей. Но страдают не только кости, нарушается работа внутренних органов. Причинами такого состояния могут стать: Почему в организме ребенка начинают происходить иммунные нарушения, приводящие к развитию ревматоидного артрита, пока однозначного ответа нет. Половина случаев детского ревматоидного артрита – это малыши до 5 лет. Внимательным родителям о многом расскажет поведение ребенка, особенно, если оно изменилось. Кроме поражения суставов при ревматоидном артрите у детей часто страдают внутренние органы, развивается воспалительный процесс, общая интоксикация. Ребенок чувствует себя плохо, настроение у него снижено, иногда дети даже перестают играть. Дети постарше теряют интерес к своим занятиям, хуже учатся. Однако, если заболел подросток, выявить заболевание можно гораздо быстрее, ведь он уже сам может рассказать родителям, что его беспокоит. Самое главное, чтобы диагностика была как можно более ранней. От этого зависит, как ребенок будет себя чувствовать дальше, то есть прогноз заболевания. Несвоевременная диагностика ведет к тому, что разрушительные процессы в организме становятся необратимыми. В тяжелых случаях ребенок становится инвалидом, который будет постоянно нуждаться в помощи окружающих. При диагностике у детей необходимо выявить воспалительный процесс и учесть иммунологические показатели. Хотя он обнаруживается лишь в половине случаев ревматоидного артрита, этот показатель важен для назначения лечения и для прогноза заболевания. Также устанавливается уровень иммуноглобулинов, выявляется наличие антител к стрептококку, бактериям кишечной группы хламидиям, некоторым вирусам, которые могут спровоцировать развитие ревматоидного артрита. Поскольку проявления различных заболеваний имеют много общего, особенно на ранних стадиях, поэтому у врача могут возникнуть сомнения в постановке диагноза. Давайте подберемся к самому главному, можно ли вылечить ревматоидный артрит и что нужно делать родителям? В отдельной статье мы рассмотрели причины возникновения ревматоидного артрита. Именно с выяснения причин начинается любое лечение. Если вам нравятся различные народные методы лечения, то здесь мы описываем народный подход в лечении ревматоидных артритов. Лечение достаточно длительное, для маленького ребенка оно будет утомительным. Результаты зависят от того, когда начато лечение, от того, что спровоцировало заболевание и от индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях никакие средства не дают эффекта, никак не получается остановить процессы разрушения, которые приводят к необратимым изменениям в суставах. К сожалению в 90% случаев полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Возможна устойчивая ремиссия, которая продолжается много лет. Если лечение начато позже, чем через полгода от начала суставных проявлений, то вряд ли можно рассчитывать на заметные успехи и значительное улучшение состояния. Современная медицина дает гораздо больше возможностей как на полное излечение, так и на стабилизацию состояния ребенка, поддержание его организма. В острый период заболевания больного ребенка помещают в стационар, где проводят интенсивное лечение. При этом, кроме лекарств обязательно назначают курсы массажа, лечебную физкультуру, физиотерапию. Лечением ревматоидного артрита занимаются ревматологи, могут понадобиться консультации иммунолога, кардиолога или других специалистов. В обычной районной поликлинике такие узкие специалисты бывают редко, поэтому участковый педиатр дает направление в специализированное лечебное учреждение или в более крупную больницу, где есть нужные специалисты и оборудование. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками достаточно эффективно, поэтому не пренебрегайте рекомендациями врача, если он прописал вам эти лекарства. Хирургическое лечение применимо, когда происходит значительное разрушение суставов. Однако для детей этот метод не всегда подходит, так как часто поражаются несколько суставов, к тому же дети еще растут. Чтобы закрепить результаты, очень неплохо поехать в санатории, где лечат ревматоидный артрит. Особенно хорошо сказывается санаторное лечение на морском побережье с применением грязей. Однако стоит помнить, что интенсивное солнце или резкая смена климата может навредить и спровоцировать новое обострение. Поэтому вряд ли стоит везти ребенка в экзотические страны к теплому морю зимой, когда в его обычной среде температура ниже нуля, а на месте лечения 30 или 400C. Лучше всего проходить санаторно-курортное лечение в своей климатической зоне либо поехать в теплые края в такое время года, когда не будет резкой разницы температур. О том, где лечат ревматоидный артрит наиболее часто наши соотечественники, вам подскажет ваш лечащий врач. Чаще всего они дают достаточно неплохие рекомендации, потому что наблюдают детей до и после таких мероприятий и слышали многочисленные отзывы родителей. По статистике лечение, сопровождающееся занятиями специальной гимнастикой, всегда более успешно. Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите ведет к укреплению мышц, а это значит, что у суставов будет больше поддержки. Кроме того, чем больше мы двигаемся, тем интенсивнее выводятся вредные вещества, что благоприятно не только для суставов, но и для всего организма. При ревматоидном артрите комплекс упражнений назначает врач. Лучше всего хотя бы первые дней десять проходить сеансы ЛФК под контролем доктора или опытного инструктора. Если ребенок маленький и не хочет делать упражнения, то можно попробовать делать их всей семьей или походить на групповые сеансы, где занимаются дети такого же возраста. В группе ребенок будет вести себя немного по-другому, он будет стараться не отстать от сверстников и со временем привыкнет и перестанет капризничать. Подростки уже в состоянии понять важность и необходимость всех составляющих лечения, поэтому они могут самостоятельно посещать все нужные процедуры и не зависеть от взрослых. Но все равно нужно интересоваться, как проходят сеансы и держать весь процесс лечения под контролем. Для некоторых пациентов эффективными оказываются гомеопатические методы лечения. Он заключается в том, что в биологически активные точки на коже делаются инъекции небольших доз различных препаратов. Сторонники этого метода утверждают, что восстанавливаются функции пораженных суставов, происходит улучшение обменных процессов и в целом значительно улучшается состояние больных ревматоидным артритом детей. Это внезапно появляющийся отек, который, казалось бы, ничем не спровоцирован, но способен привести ребенка к очень опасному состоянию. Поставьте нам лайк с помощью плавающей панели с кнопками слева. Вплоть до летального исхода, если не начать быстрого реагирования. Вы поддержите наш труд и расскажите своим друзьям в любимой социальной сети о полезной статье. Проявлением аллергии может быть высыпание у ребенка. У нас практически каждый день выходят новые материалы! Тут мы рассказываем о причинах и симптомах такой сыпи – нейродермита.

Next

Препараты для лечения артритов у детей

Эффективные препараты для лечения артрита сустава. Артрит является одним из многочисленных распространенных заболеваний. Одной из актуальных проблем современной педиатрии является диагностика и лечение воспалительных заболеваний суставов. Наиболее распространен среди ревматических заболеваний детского возраста реактивный артрит (Ре А), который встречается Одной из актуальных проблем современной педиатрии является диагностика и лечение воспалительных заболеваний суставов. Наиболее распространен среди ревматических заболеваний детского возраста реактивный артрит (Ре А), который встречается у 86,9 на 100 000 детского населения [1]. Ahvonen для обозначения артритов, развивавшихся после перенесенной иерсиниозной инфекции. Термин «реактивный артрит» введен в литературу в начале 70-х годов ХХ в. При этом подчеркивался «реактивный», стерильный характер артритов. По мере совершенствования диагностических методов понятие «стерильность» синовита при Ре А становилось относительным. Обнаружение в сыворотке и синовиальной жидкости больных Ре А циркулирующих бактериальных антигенов и фрагментов ДНК и РНК микробов дало толчок к формированию принципиально новых взглядов на Ре А [2, 3, 4, 5]. До недавнего времени под Ре А подразумевали любое воспалительное заболевание суставов, связанное с текущей или перенесенной инфекцией. В настоящее время к Ре А относят воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся вследствие иммунных нарушений, после кишечной или урогенитальной инфекции. В преобладающем большинстве случаев Ре А ассоциируется с острой или персистирующей кишечной инфекцией, вызываемой энтеробактериями (, развивается преимущественно у генетически предрасположенных лиц (носителей HLA-B27) и относится к группе серонегативных спондилоартритов [2, 3, 6]. Было обнаружено, что антитела к ряду микроорганизмов перекрестно реагируют с HLA-B27. Это объясняется феноменом молекулярной мимикрии, согласно которой белки клеточной стенки ряда кишечных бактерий и хламидий имеют структурное сходство с отдельными участками молекулы HLA-B27. Предполагается, что перекрестно реагирующие антитела способны оказывать повреждающее действие на собственные клетки организма, которые в наибольшей степени экспрессируют молекулы HLA-B27. Но при этом считают, что такое перекрестное реагирование может препятствовать осуществлению адекватного иммунного ответа, способствуя персистированию и хронизации инфекции. Имеются данные, что у носителей НLA-B27 после перенесенной кишечной и урогенитальной инфекции Ре А развивается в 50 раз чаще, чем у лиц, не имеющих этого антигена гистосовместимости. Диагноз Ре А ставится в соответствии со следующими диагностическими критериями, принятыми на III Международном совещании по Ре А в Берлине в 1996 г. Вместе с тем в реальной практике термин Ре А ошибочно используется ревматологами гораздо шире и включает артриты после перенесенной вирусной инфекции, поствакцинальные артриты, постстрептококковый артрит и некоторые другие. В настоящее время одной из наиболее распространенных причин развития Ре А является хламидийная инфекция. В структуре Ре А хламидийные артриты составляют до 80% [8, 9, 10]. Это связано с пандемией хламидиоза в мире, особенностями путей передачи хламидийной инфекции, цикла развития хламидий и реакции на терапию. Восприимчивость к хламидиям всеобщая, существует множество путей передачи инфекции в том числе и контактно-бытовой путь (в отношении Chlamydia pneumonia). Триггерная роль кишечной инфекции в развитии Ре А также остается актуальной. Синдром Рейтера чаще всего начинается с симптомов поражения урогенитального тракта через 2–4 нед после перенесенной инфекции или предполагаемого заражения хламидиями или бактериями кишечной группы. При синдроме Рейтера триггерными инфекционными факторами чаще всего являются Chlamydia trachomatis, Shigella flexneri 2а, либо их сочетание. Синдром Рейтера, ассоциированный с кишечными инфекциями, начинается остро, отмечаются повышение температуры тела до фебрильных цифр, нарушение общего состояния, интоксикация. Классические симптомы триады — конъюнктивит (кератоконъюнктивит), уретрит (цервицит) — чаще всего предшествуют развитию артрита. Конъюнктивит наблюдается у 30–60% больных и протекает остро (светобоязнь, блефароспазм), возможно возникновение клинических признаков склерита («симптом кошачьих глаз»), кератоконъюнктивита, у части больных образуются язвы роговицы. Уретрит может протекать остро, подостро, нередко отмечают бессимптомное течение уретрита, проявляющееся только стерильной пиурией. Характерен асимметричный олигоартрит, реже — полиартикулярный вариант артрита. Артрит протекает с ярко выраженной болевой реакцией, дефигурацией суставов (преимущественно за счет экссудации в полость сустава и периартикулярного отека мягких тканей), повышением местной температуры, гиперемией кожи над суставом. Нередко возникают выраженная гиперестезия кожи над пораженным суставом, болевая контрактура, пациент не может опираться на ногу из-за боли. Возможно вовлечение лучезапястных и локтевых суставов. Эти клинические симптомы характерны для мальчиков подросткового возраста с наличием HLA-B27. У этих детей имеется высокий риск формирования ювенильного спондилоартрита. Поражение урогенитального тракта характеризуется стертостью клинической картины. У мальчиков могут развиваться баланит, инфицированные синехии, фимоз. Поражение урогенитального тракта может на несколько месяцев опережать развитие суставного синдрома. Поражение глаз характеризуется развитием конъюнктивита: чаще катарального, невыраженного, непродолжительного, но склонного к рецидивированию. У 1/3 больных может развиться острый иридоциклит, угрожающий слепотой. Поражение глаз также может на несколько месяцев или лет опережать развитие суставного синдрома. Поражение суставов при этом характеризуется длительным отсутствием деструктивных изменений, несмотря на рецидивирующий синовит. Нередко Ре А протекает без отчетливых внесуставных проявлений, относящихся к симптомокомплексу синдрома Рейтера (конъюнктивит, уретрит, кератодермия). В таких случаях ведущим является суставной синдром, который также характеризуется преимущественным поражением суставов нижних конечностей, асимметричного характера. Несмотря на отсутствие внесуставных проявлений у этих детей также имеется высокий риск развития ювенильного спондилоартрита. Наличие характерного суставного синдрома, сопровождающегося выраженной экссудацией и связанного с перенесенной кишечной или урогенитальной инфекцией или с наличием серологических маркеров кишечной или урогенитальной инфекции, позволяет с большой долей вероятности отнести заболевание к разряду реактивных артритов. Диагностика Ре А основывается на клинико-анамнестических данных, включающих наличие характерного суставного синдрома, связанного с инфекционным процессом. В связи с тем, что инфекция, предшествующая развитию Ре А, не всегда бывает ярко выражена, в процессе диагностики особую значимость приобретают данные дополнительных лабораторных исследований. Для постановки точного диагноза необходимо выделение возбудителя, вызвавшего инфекцию, и/или обнаружение в сыворотке крови высоких титров антител к нему. Для идентификации триггерных инфекций используют различные микробиологические, иммунологические и молекулярно-биологические методы. Наиболее доказательным является выделение триггерных микроорганизмов классическими микробиологическими методами (посевы кала, перенос соскоба с эпителия уретры и/или конъюнктивы на культуру клеток). Чаще удается выделить хламидии из урогенитального тракта, значительно реже — энтеробактерии из кала. Трудности диагностики Ре А часто обусловлены стертым субклиническим течением первичного инфекционного процесса. Артрит развивается чаще при нетяжелых формах кишечной или урогенитальной инфекций, и к моменту развития артрита признаки триггерной инфекции в большинстве случаев проходят. Кроме того, в условиях нарушенного иммунного ответа возможно развитие хронических персистирующих форм инфекции. Поэтому в дебюте суставного синдрома необходимо в первую очередь исключить скрытую кишечную и хламидийную инфекции. Кроме того, диагностику Ре А затрудняет сочетание предшествовавших инфекционных процессов различной локализации. Установлено также, что поражение кишечника и мочевыводящих путей может быть как первичным по отношению к Ре А, так и развиваться одновременно с ним и даже позже, что нередко затрудняет определение причинно-следственных связей. Дифференциальный диагноз Ре А от других видов ювенильных артритов часто бывает затруднен. Наиболее распространенной патологией, требующей дифференциальной диагностики с Ре А, являются инфекционные артриты, заболевания, связанные с инфекцией, сопровождающиеся артритами, а также ортопедическая патология и разные формы ювенильного идиопатического артрита. В настоящее время известно, что около 30 вирусов могут вызывать развитие острого артрита. К ним относятся: вирусы краснухи, парвовирус, аденовирус, вирус гепатита В, вирусы герпеса различных типов, вирус паротита, энтеровирусы, Коксаки-вирусы и др. Диагностика основана на связи с вирусной инфекцией или проведенной вакцинацией. Клиническая картина чаще представлена артралгиями, чем артритами. Клинические симптомы наблюдаются в течение 1–2 нед и исчезают без остаточных явлений. Диагностические критерии постстрептококкового артрита включают: . Диагностика боррелиоза основана на данных анамнеза: пребывание пациента в эндемичной зоне, наличие в анамнезе факта укуса клеща, а также характерную клиническую картину. Подтверждают диагноз серологическими методами, которые выявляют антитела к . Диагноз септического артрита ставится на основании клинической картины инфекционного процесса, определения характера синовиальной жидкости, результатов посева синовиальной жидкости на флору с определением чувствительности к антибиотикам, а также рентгенологических данных (в случае развития остеомиелита). Клиническая картина представлена общими симптомами туберкулезной инфекции: интоксикацией, субфебрильной температурой, вегетативными нарушениями и локальными симптомами — боли в суставах, преимущественно в ночное время, явления артрита. Наибольшие трудности представляет дифференциальный диагноз Ре А с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА), вариантом «маленьких» девочек, так как в клинической картине отмечаются сходные симптомы: олигоартрит, преимущественно нижних конечностей, поражение глаз в виде конъюнктивита, увеита. Диагноз ЮРА ставится на основании прогрессирующего течения артрита, наличия иммунологических изменений (положительный антинуклеарный фактор), характерных иммуногенетических маркеров (HLA-A2, -DR5, -DR8), появления рентгенологических изменений, характерных для ЮРА, в суставах. Данное заболевание является возможным исходом хронического течения Ре А у предрасположенных лиц (HLA-B27 носителей). Суставной синдром так же, как и при Ре А, представлен асимметричным моно- или олигоартритом с преимущественным поражением суставов ног. Кардинальными признаками, позволяющими поставить диагноз ювенильного спондилоартрита, являются рентгенологические данные, свидетельствующие о наличии сакроилеита (одно- или двустороннего). Выделяют три вида терапии: этиотропную, патогенетическую, симптоматическую. Этиотропное лечение Ре А, ассоциированного с хламидийной инфекцией. Поскольку хламидии являются внутриклеточными паразитами, то выбор антибактериальных препаратов ограничивается только теми, которые способны накапливаться внутриклеточно. К таким препаратам относятся макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Однако тетрациклины и фторхинолоны достаточно токсичны, их применение ограничено в детской практике. В связи с этим для лечения хламидийного артрита у детей используются макролиды. Азитромицин — для детей в первый день приема доза препарата составляет 10 мг/кг, а в последующие 5–7 дней — 5 мг/кг в один прием. Лучший эффект достигается при использовании антибиотика в течение 7–10 дней. Рокситромицин — для детей суточная доза составляет 5–8 мг/кг массы тела. Джозамицин (вильпрафен) суточная доза препарата составляет 30–50 мг/кг массы тела, разделенные на три приема. Кларитромицин используется у детей старше 6 мес — 15 мг/кг/сут в 2 приема, спирамицин — детям массой более 20 кг из расчета 1,5 млн МЕ/10 кг массы тела в сутки. У подростков возможно применение тетрациклинов и фторхинолоновых препаратов. В отношении Ре А, связанных с кишечной инфекцией, однозначных рекомендаций по антибактериальной терапии не существует. Наличие антител к бактериям кишечной группы и особенно бактериологическое подтверждение кишечной инфекции является основанием для назначения антибиотиков. Используются аминогликозиды — амикацин в/м или в/в — до 15 мг/кг/сут в одно-два введения, 7 сут, гентамицин в/м или в/в 5–7 мг/кг/сут в два введения, 7 сут, фторхинолоновые препараты (для детей старше 12 лет). Монотерапия антибиотиками оказывает недостаточный эффект при затяжном и хроническом течении Ре А, неадекватности иммунного ответа. Целесообразно для лечения хронического хламидийного артрита использовать различные иммуномодулирующие средства (тактивин, ликопид, полиоксидоний) в сочетании с антибиотиками. Наиболее эффективной, по результатам многолетних контролируемых исследований, оказалась схема с использованием ликопида [8, 10, 13]. Схема комбинированной терапии ликопидом и антибиотиками у больных с хроническим течением Ре А, ассоциированного с хламидийной инфекцией, следующая. Использование иммуномодуляторов противопоказано при трансформации Ре А в спондилоартрит, высокой иммунологической активности. С целью лечения суставного синдрома при Ре А применяют НПВП. Диклофенак внутрь 2–3 мг/кг/день в 2–3 приема или напроксен внутрь 15–20 мг/кг/день в 2 приема или ибупрофен внутрь 35–40 мг/кг в 2–4 приема или нимесулид внутрь 5 мг/кг в 2–3 приема или мелоксикам внутрь 0,3–0,5 мг/кг в 1 прием. Глюкокортикостероиды как наиболее мощные противовоспалительные средства используются в период обострения суставного синдрома. Их применение ограничивается преимущественно внутрисуставным способом введения. При необходимости можно воспользоваться коротким курсом пульс-терапии метилпреднизолоном, который предполагает быстрое (в течение 30–60 мин) внутривенное введение больших доз метилпреднизолона (5–15 мг/кг в течение 3 дней). При тяжелом и торпидном течении заболевания, появлении признаков спондилоартрита, высокой клинической и лабораторной, в том числе иммунологической, активности возможно применение иммуносупрессивных препаратов. Наиболее часто используется сульфасалазин (в дозе 30–40 мг/кг массы в сутки), реже метотрексат ( в дозе 10 мг/м в неделю). У большинства детей Ре А заканчивается полным выздоровлением. У части больных эпизоды Ре А рецидивируют и в дальнейшем появляются признаки спондилоартрита, особенно у HLA-B27 позитивных больных.

Next

Препараты для лечения артритов у детей

Боли в спине и сопутствующие заболевания. Ревматоидный артрит у детей современное лечение народные методы. У большинства детей ветряная оспа протекает довольно легко, но любящим родителям всегда хочется помочь малышу. Сложное медикаментозное лечение может быть показано при риске осложнений или «неподходящем» возрасте заболевшего. Главное лекарство от ветрянки у детей — соблюдение чистоты кожи и создание благоприятной среды для ребенка. Ни в коем случае нельзя использовать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при ветряной оспе — это может привести к печеночным осложнениям и смерти (синдром Рейне). Если у ребенка астма или проблемы с желудком, перед его применением проконсультируйтесь с вашим педиатром. Для снятия зуда при ветрянке хорошо помогает «Циндол» (в простонародии — болтушка). Эта суспензия обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами, подсушивает и охлаждает раздраженную кожу и тем самым снижает зуд. Из суспензии «Циндол» можно приготовить более удобную в применении мазь от ветрянки — для этого оставьте болтушку на некоторое время, чтобы она «расслоилась», а затем слейте прозрачную жидкость. Антигистаминные и противовирусные мази использовать не рекомендуется, так как их сложно дозировать. Для снижения сильного зуда и предупреждения воспалительного процесса на коже может назначаться лосьон от ветрянки — «Каламин», который обладает антисептическим действием, подсушивает прыщики, охлаждает раздраженную кожу, снимает отек и способствует регенерации тканей. Также для подсушивания элементов сыпи и предотвращения воспалительных процессов при ветрянке может назначаться фукорцин (жидкость «Кастеллани»). Для обработки сыпи во рту при ветрянке подходит «Мирамистин» — противовирусное, антибактериальное и противогрибковое средство, которое поможет снять воспаление и предотвратить присоединение инфекций. «Мирамистин» удобен в применении у малышей, так как не имеет вкуса и выглядит, как вода. Обычно ветряная оспа лечится в домашних условиях, но в некоторых случаях требуется немедленная медицинская помощь. Вызывайте врача, если: Чаще всего ветряная оспа проходит достаточно легко, и жаропонижающих средств бывает достаточно, но иногда без серьезных лекарств не обойтись. Важно понимать, что препараты для лечения ветряной оспы у детей назначаются только врачом, строго индивидуально для каждого конкретного случая, и не должны приниматься самостоятельно.

Next

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук.

Препараты для лечения артритов у детей

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук. Обезболить сустав максимально эффективны на этом этапе кортикостероидные препараты, но их назначают. Бронхит – это патологический, воспалительный процесс, который развивается в бронхиальном дереве, а именно в стенке бронха и приводит к образованию мокроты, появлению кашля и одышки даже при минимальной физической нагрузке у детей. Причинами развития заболевания являются патогенные микроорганизмы: бактерии или вирусы, которые при сниженном иммунитете ребенка и формируют воспалительный процесс. Помимо симптомов, которые связаны с поражением бронхолегочной системы, выделяют и симптомы интоксикации организма: Лечение бронхита должно быть комплексным и направлено не только на облегчение симптомов, а и на диагностируемую причину заболевания. Потому целесообразно с первых дней возникновения бронхита назначение противовирусных или антибактериальных лекарственных средств. Назначая данные лекарства, врачи, сокращают сроки воспалительного процесса и облегчают течение заболевания у детей в целом. Для лечения детей антибактериальные средства назначают в сиропах, суспензиях или в инъекционных формах выпуска. Инъекционные формы предусмотрены для тяжелых и крайне тяжелых форм бронхита и подходят только для стационарного лечения. Действующее вещество препарата – азитромицин, выпускается в форме таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензий и в инъекциях, что делает его универсальным в лечении бронхита у детей разных возрастных групп и разной степени тяжести процесса. Азитрокс, Азитромицин Зентива, Азитромицин Сандоз, Азит Рус, Зетамакс ретард, ЗИ-Фактор, Суитрокс, Сумамед, Тремак-Сановель, Хемомицин, Экомед имеют форму выпуска в порошке для приготовления суспензии по 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл во флаконе. Такие дозировки обозначают количество действующего вещества в 5 мл уже разведенной суспензии и соответственно, доза препарата выше там, где количество действующего веществ в 5-ти мг больше. Данная форма выпуска очень удобна для детей, особенно в первые 3–4 года жизни, так как ребенок в этом возрасте не способен проглотить целиком таблетку или выпить стакан воды с растворимым в ней лекарством. Как приготовить суспензию азитромицина написано подробно в инструкции препарата: к 100 мг порошка во флаконе необходимо добавить 9 мл чистой прохладной кипяченой воды, а к 200 мг порошка во флаконе 12 или 17 мл воды. Разведения азитромицина зависят от дозы препарата, содержащегося в 1 мл, которая необходима вашим детям. Препарат назначается в соответствии с массой тела, которая приведена ниже в таблице 1 раз в сутки. Такие дозы можно легко набрать с помощью шприца-дозатора, который продается вместе с лекарственным препаратом. Азитромицин-Дж, Сумамед, Хемомицин имеют форму выпуска в порошке для приготовления внутривенных инъекций по 500 мг во флаконе. Такие препараты детям назначаются только при тяжелых формах бронхита у детей. Готовится раствор для инъекции в 2 этапа, сначала во флакон добавляют 4,8 мл физиологического раствора и встряхивают. Такое разведение препарата хранится около 24 часов. Непосредственно перед введением препарата в организм происходит второй этап разведения – содержимое флакона вливают к 100,0 мл физиологического раствора, 5% раствора глюкозы или декстрозы. Лекарственное средство назначается 1 раз в день, внутривенно капельно. Инъекционные препараты азитромицина обычно хорошо переносятся детьми всех возрастных групп, аллергических реакций по типу крапивницы на данное действующее вещество при внутривенном введении зарегистрировано не было. Для детей старше 12 лет азитромицин назначается в капсулах или таблетках по 250 мг 1 раз в сутки, торговые названия препаратов – Азивок, Азимицин, Азитрал. Амоксициллин-ратиофарм, Амосин, Грюнамокс, Оспамокс, Хиконцил имеют форму выпуска препарата в порошке для приготовления суспензии по 125 и 250 мг во флаконе. Чтобы приготовить суспензию необходимо к порошку во флакон добавить необходимое количество кипяченой воды до отметки, указанной на упаковке и хорошо перемешать. Чтобы правильно получить искомую дозировку, необходимо внимательно прочитать инструкции или обратиться за помощью к вашему педиатру, так как от дозы разведения напрямую зависит лечебный эффект. В случае неправильного разведения препарат становится непригодным к употреблению. Доза препарата, назначаемая при бронхите, зависит от возраста ребенка: Длительность приема препарата 7–14 дней. Лекарственное средство часто дает аллергические реакции на коже по типу крапивницы (покраснение, зуд, жжение). Амоксисар – препарат для внутримышечного, внутривенного струйного или капельного введения по 1000 мг в 1 флаконе. Новорожденным детям препарат назначается из расчета на 1 кг массы тела 100 мг лекарственного вещества 1 раз в сутки только внутримышечно. Так как при внутривенном введении часто происходят воспалительные и аллергические реакции в месте укола. Детям других возрастных групп препарат назначается по 50 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. В данном случае целесообразней использовать внутривенное капельное введение. Лечение таких детей происходит только в стационаре под наблюдением педиатров. Амоксициллин ДС, Амоксициллин Сандоз, Амосин, Гоноформ, Данемокс, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол имеют форму выпуска в таблетках или капсулах с дозировкой 125, 250, 500 и 1000 мг. Детям такие препараты назначаются с 12 лет 2–3 раза в день. Минимальная длительность лечения бронхита – 7 дней. Для лечения детей при бронхите, вызванном вирусами, часто используют противовирусные препараты, которые не только угнетают деление вирусных клеток и инфицирование организма, а и способствуют укреплению иммунной системы. МЕ назначаются детям до 1 года 1–3 раза в сутки в течение 5-ти дней. Ректальные суппозитории хорошо переносятся и не раздражают слизистую оболочку прямой кишки. МЕ назначаются детям старше 1-го года 2–3 раза в сутки. Прием противовирусных препаратов в ректальных суппозиториях намного более эффективен для лечения бронхита у детей в отличие от таблетированных и капельных форм препарата. Интерферон не разрушается в желудочно-кишечном тракте и напрямую всасывается в толстом кишечнике в кровь, что позволяет нужной концентрации достичь патологического очага и воздействовать на воспалительный процесс. Далее, во время лечения бронхита детям назначаются симптоматические лекарства, которые направлены на облегчение течения заболевания. Для того чтобы облегчить кашель детям назначаются лекарственные препараты, которые способны снижать вязкость секрета, вырабатываемого в бронхах (мокрота) и стимулировать движение реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхиального дерева, что направлено на лучшее ее выведение из организма. Бромгексин Гриндекс, Бромгексин-Акри, Бронхостоп, Бронхотил, Флегамин имеют форму выпуска в сиропе по 2 мг/5 мл во флаконе по 120 мл. Доза лекарственных препаратов рассчитывается в зависимости от возраста: Сироп принимают на протяжении 5 – 7 дней. Бромгексин МС, Веро-Бромгексин, Солвин, Флекоксин – препараты имеют форму выпуска – таблетки по 4 и 8 мг. Назначаются детям старше 10 – 12 лет по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность приема сиропа при бронхите – 7 – 10 дней. Суприма-коф, Нео-Бронхол, Мукоброн, Дефлегмин – препараты в таблетках по 30 и 75 мг. Назначаются с 12-ти летнего возраста по 1 таблетке 3 раза в день с дозой 30 мг и по 1 таблетке 1 раз в день с дозой 75 мг. Также данное действующее вещество выпускается в каплях для ингаляции посредством небулайзера. Такая универсальность делает действующее вещество препаратом выбора в лечении детей с бронхитом. Местно воздействуют на очаг воспаления, купируя его. Для детей лучшей формой выпуска является сироп – Ибуфен, Нурофен. Дозировка сиропа рассчитывается в зависимости от возраста: Кратность приема сиропа в сутки 2–4 раза. Информация о лечении в данной статье представлена исключительно с ознакомительной целью. Все вопросы по лечению необходимо согласовывать с вашим лечащим педиатром.

Next

Препараты для лечения артритов у детей

При ревматоидном артрите пальцев рук первые симптомы представлены. Самостоятельное использование препаратов для обезболивания приводит лишь к. Термин «артрит» означает воспалительный процесс в суставе, который сопровождается болью, отеком и покраснением окружающих тканей. Медицине известно более 100 видов артритов, и только некоторые из них диагностируются у детей. Симптомы артрита у детей существенно отличаются от таковых у взрослых. Некоторые детские суставные патологии могут проходить с неяркой клинической картиной и исчезать бесследно, другие становятся причиной грубых деформаций и приводят к инвалидности. Поэтому крайне важно выявить заболевание еще на ранней стадии развития и начать его своевременное лечение. Все эти заболевания имеют один общий признак — поражение суставов, которое зачастую сопровождается болевыми ощущениями, скоплением выпота в полости сустава, отеком окружающих тканей и местным покраснением кожи. Поэтому часто отличить один вид артрита от другого сложно. Тем не менее можно выделить характерные признаки, позволяющие их правильно диагностировать. Воспаление при этом связано с аутоиммунными процессами, происходящими в суставных тканях. То есть организм вырабатывает антитела, которые формируют стойкие комплексы с антигенами соединительной ткани сустава и оказывают повреждающее действие. Сходен по развитию и псориатический артрит, причиной которого с большой вероятностью являются аутоиммунные процессы, развивающиеся на фоне псориаза. Реактивное и аллергическое поражение суставов имеет немного иной механизм. Здесь иммунные комплексы исходно формируются не с белками собственных тканей ребенка, а в результате реакции антигенов с привнесенными извне антителами (антигенами бактерий или аллергенами). При этом реактивное воспаление развивается чаще после сальмонеллеза или дизентерии. Также характерно его появление на фоне воспалительных заболеваний мочеполовой системы (хламидиоз, уреаплазмоз). «Суставным ревматизмом» осложняются и стрептококковые инфекции. Проявляется артрит у детей в большинстве случаев такими признаками: У ребенка младше трех лет не всегда удается своевременно диагностировать патологию, поскольку в таком возрасте дети не могут объяснить свои жалобы. У них любые неприятные ощущения или боль могут выражаться плачем, повышенной раздражительностью, нарушением аппетита. Дети более старшего возраста часто становятся менее активными, отказываются от занятий сортом. Тем не мене они уже могут четко указать место боли и охарактеризовать ее. В МКБ 10 данная патология выделена в отдельную группу и включает большой перечень различных подтипов. Заболевание возникает у детей, не достигших 16 лет. Такой ревматоидный артрит у ребенка по мере развития часто приводит к ограничению физической активности, развитию деформаций суставов и формированию контрактур. Кроме того, он может вызывать нарушение роста и остеопороз. Диагностика ювенильного артрита у ребенка включает в себя тщательный сбор анамнеза, осмотр пациента. Уже на этом этапе опытный ревматолог сможет заподозрить наличие данной патологии. Однако отсутствие качественной терапии может приводить к тугоподвижности, анкилозированию суставов и последующей инвалидности. В среднем длительность суставного синдрома составляет около недели и хорошо поддается лечению противовоспалительными средствами. Параллельно может выявляться кардиологическая патология (кардит), поражение нервной системы (хорея Сиденгама). Для уточнения диагноза потребуется сделать: Такая суставная патология является следствием перенесенной мочеполовой, реже кишечной инфекции. Реактивный артрит у детей характеризуется поражением крупных суставов ног: Появляется на фоне грибковой или бактериальной инфекции в окружающих мягких тканях. Инфекционный артрит у детей чаще возникает до достижения ими трех лет. Он чаще бывает на фоне ослабленного иммунитета и развивается в связи с попаданием возбудителя непосредственно в сустав. Причем иногда такой хронический артрит у ребенка становится ранним проявлением псориаза и возникает еще до возникновения сыпи на коже. Для данной патологии характерны воспалительные изменения в суставах пальцев кистей и стоп, относительно редко поражаются крупные суставы. При таком виде артрита возникает болевой синдром различной степени выраженности, по утрам беспокоит скованность в суставах. Псориатический артрит требует обязательного обращения к врачу, качественной диагностики и лечения. В данном случае изменения в суставах возникают после повторного контакта ребенка с определенным аллергеном. Поражение суставов сочетается с нарушением работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, расстройство стула), другими признаками аллергии (крапивница, дерматит, отек лица и гортани). Дифференциальная диагностика осуществляется с остальными видами суставной патологии и включает тщательный сбор анамнеза и проведение аллерготестов. Лечением артритов занимается врач-ревматолог, при его отсутствии — педиатр. Также иногда привлекаются профильные специалисты: инфекционист, офтальмолог, кардиолог, ортопед. Поражение суставов со значительным болевым синдромом, лихорадкой и ухудшением общего состояния требует госпитализации в профильное отделение. После уменьшения признаков обострения терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Медикаментозная терапия составляется строго индивидуально и зависит от типа заболевания. Согласно клиническим рекомендациям, в большинстве случаев применяются следующие группы лекарств: В условиях стационара препараты вводят парентерально или непосредственно в сустав (внутрисуставное введение). Амбулаторное лечение артрита у ребенка осуществляют таблетированными формами лекарств. После уменьшения признаков воспаления к медикаментозному лечению добавляют: При поражении суставов ног рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви. Грубые деформации иногда требуют эндопротезирования. В период ремиссии хронического артрита хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. Кроме того, на этом этапе возможно применение народных средств в домашних условиях. Оно включает в основном средства для местного воздействия: мази, растирки, компрессы с фитосборами. Однако самостоятельно применять такое лечение не рекомендуется, следует обязательно посоветоваться с ревматологом или педиатром. Наиболее благоприятным течением отличаются инфекционный и реактивный артриты. При своевременном лечении наступает полное выздоровление и ребенок возвращается к активной жизни. Более опасны ювенильный или псориатический артриты. В этом случае, а особенно при отсутствии адекватной терапии, могут развиваться деформации суставов. Однако постоянный контроль со стороны родителей и проведение периодических курсов лечения позволяют добиться длительной ремиссии у ребенка. Профилактика данной патологии, прежде всего, включает следующие условия: При наличии даже начальных признаков суставной патологии необходимо сразу же консультироваться у ревматолога. Это гарантирует сохранение физической активности и качества жизни крохи и позволит избежать ряда осложнений в виде анкилоза или деформации суставов.

Next

Ревматоидный артрит личная история Азбука здоровья

Препараты для лечения артритов у детей

Вовремя начатое лечение помогает предотваратить необратимые последствия ревматоидного артрита. В настоящее время есть много хороших препаратов, которые с успехом применяются при артрите. Есть одно важное правило при лечении ревматоидного артрита если поставлен такой диагноз. Дыхательные пути – это своеобразный шлюз, через который вирусы и бактерии проникают в наши организмы. Наиболее часто простудные заболевания поражают самый верхний отдел – носоглотку. Однако детский воспалительный процесс имеет тенденцию опускаться в ниже лежащие отделы – в гортань и затем в трахею. Особенности детского иммунитета, а также относительно небольшая длина дыхательных путей, делает ребенка более предрасположенным к заболеванию, чем взрослого. Что такое ларинготрахеит у детей, и как его лечить – рассмотрим подробнее. Ларинготрахеит – это воспалительный процесс, затрагивающий одновременно гортань (larynx) и трахею. Гортань начинается после глотки и затем переходит в трахею. В заболевании этих отделов верхних дыхательных путей виноваты, главным образом, вирусы, которые попадают в гортань из глотки и продвигаются ниже – в трахею. Это могут быть любые респираторные вирусы, которые объединяются групповым названием ОРВИ, а в быту именуются простудой. Заболевание развивается по следующему общему сценарию: Слизистая гортани и трахеи отекает, краснеет. Эти симптомы ларинготрахеита у детей не видны без специального эндоскопического устройства. Однако заболевание проявляется другими очевидными признаками, по которым родители могут дифференцировать воспаление гортани и трахеи от, например, фарингита. к оглавлению ↑ Ключевым фактором в воспалении дыхательных путей является снижение местного иммунитета. Но часто причина ларинготрахеита у детей имеет невирусный характер. Различные бактерии окружают нас повсеместно: некоторые живут на коже, другие ограниченно представлены в носу, во рту, в глотке. Ослабление иммунитета верхних дыхательных путей предоставляет патогенным микробам возможности для распространения. Основные факторы ослабления иммунитета гортани и трахеи: Фактором, существенно нарушающим баланс атакующих микробов и защищающих сил, является внешний источник бактериальной инфекции – больной человек. При кашле и чихании патогенные микроорганизмы распыляются в окружающее пространство в огромном количестве. Детский организм не может справиться с такой бактериальной «атакой» и заболевает. Источником инфекции может быть не только внешняя среда и условно-патогенные микробы, населяющие верхние дыхательные пути, но и имеющиеся инфекционные очаги в организме: Лечения ларинготрахеита у детей принципиально от формы не зависит. Однако существенный стеноз гортани или трахеи всегда требует более радикальных средств, предполагающих нахождение ребенка в стационаре. к оглавлению ↑ Воспаление гортани и трахеи не появляется неожиданно. Часто оно возникает как продолжение воспалительного процесса в верхних отделах дыхательных путей: в горле и носу. Начальные симптомы ларинготрахеита у детей проявляются стандартными признаками, свойственными риниту и фарингиту: Стенозом называют сужение просвета того или иного органа, полости и т.д. В той или иной степени отек (набухание) слизистой и, следовательно, небольшой стеноз имеет место при любом воспалительном процессе, в том числе и при остром ларингите и трахеите. Такие явные симптомы ларинготрахеита у детей как изменение голоса, охриплость, озвончение звука кашля являются не чем иным, как результатом воспалительного отека гортани и голосовой щели. Однако в некоторых случаях стеноз бывает настолько сильным, что такие состояния классифицируют как стенозирующий ларинготрахеит. Сильное сужение просвета затрудняет движение воздуха. Общие симптомы ларинготрахеита у детей дополняются следующими: В целом, диагностика не представляет затруднения. к оглавлению ↑ Препараты первой группы имеют целью повышение общей иммунной реакции организма, путем увеличения высвобождения интерферона. К таким средствам, которые могут быть применимы детям с 3-х лет, относятся: Препараты второй группы имеют в своей составе деактивированные части бактерий, которые наиболее часто являются причиной воспалительных процессов в дыхательных путях. Они увеличивают количество иммунокомпетентных клеток, активируют процесс захвата и уничтожения бактерий. Это – препараты местного использования: Эффективно местное введение антибиотика – спреевые распыления в рот. Традиционное средство лечения ларинготрахеита у детей – аэрозоль Биопарокс. Детям с 3-х лет ингалируют по 1-2 распыления в рот 4 раза в день. В первый раз следует применять с осторожностью, т.к. Биопарокс, как и все аэрозоли, у маленьких детей может вызывать спазм дыхательных путей. При сильном воспалительном процессе и высокой температуре для лечения ларинготрахеита у детей могут назначаться антибиотики общего действия: Описанная выше процедура – единовременная. Если малыш после нее не закашлял, и не наступило хотя бы небольшое облегчение дыхания, процедуру можно повторить еще раз, но в другой носовой ход. Также при остром стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется дать ребенку таблетку антигистаминного препарата. Стеноз при аллергическом ларинготрахеите бывает очень сильным. Все вышеизложенное о стенозной форме в полной мере относится и к отеку гортани и трахеи не воспалительной причины. В этом случае может быть применен глюкортикостероидный препарат – Пульмикорт. При ларинготрахеите у детей это средство эффективно для снятия чрезмерного отека дыхательных путей. Изначально оно предназначено для купирования приступов при бронхиальной астме и при хронической обструкции легких. Народные средства при ларинготрахеите – это ингаляции, оказывающие местное симптоматическое воздействие на дыхательные пути. Можно использовать небулайзер или традиционный способ вдыхания теплого пара. Что можно ингалировать: Вопрос выбора из приведенного списка – не принципиален. Главное, чтобы воспаленная слизистая гортани и трахеи получила необходимое увлажнение. Для лечения ларинготрахеита у детей может быть рекомендовано аптечное гомеопатического средство – Афлубин. Режим приема для детей – по 5 капель трижды в день. к оглавлению ↑ Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание, затрагивающее два отдела верхних дыхательных путей (гортань и трахею). Лечение ларинготрахеита у грудничков – это большая ответственность. Ситуацию осложняет то, что грудные дети очень беззащитны перед бактериями и вирусами. Детский ларинготрахеит имеет преимущественно бактериальную причину. Лечение ларинготрахеита у детей – иммуномодулирующее, антибактериальное. Стенозирующий ларинготрахеит требует неотложной доврачебной помощи. Чтобы ребенка не беспокоило воспаление гортани и трахеи, необходимо укреплять его иммунитет, организовывать сбалансированное питание, следить, чтобы он не переохлаждался и чаще гулял на свежем воздухе.

Next

Препараты для лечения артритов у детей

Содержание. Обезболивающие препараты; Средства при ревматоидном артрите; Средства при артрите коленного сустава; Мази от артрита пальцев рук; Согревающие препараты. Подобные препараты запрещено назначать детям, а также пациентам, имеющим хронические поражения почек и печени. Артрит коленного сустава, называемый иначе гонитом или гонартритом, — явление в детском возрасте нередкое. Поражение артритом колена составляет более 30% случаев от всех артритов у детей, причем встречается он даже у новорожденных. Гонартрит может протекать в виде: Симптомы гонита во многом зависят от формы заболевания, и в ряде случаев уже по сочетанию типичных признаков можно предположить конкретный диагноз. Но при любом виде недуга всегда отмечаются общие признаки: боль, отек, деформация и нарушение двигательной функции сустава. Эта форма заболевания сопровождаются повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикации (снижением аппетита, тошнотой и рвотой, вялостью, сонливостью). Характерны яркие внешние изменения: выраженная краснота, отек, кожа над коленом напряженная, плотная, горячая на ощупь. Любые движения в колене резко ограничены или невозможны из-за боли. Боль острая, распирающая, постоянная, усиливается при ходьбе, опоре на ногу, попытках разогнуть ногу. Из-за болей ребенок принимает вынужденное положение с согнутой в колене ногой. При массивном выпоте (накоплении воспалительного экссудата — гноя, серозной жидкости) в суставной полости легко определяется специфический симптом — баллотирование надколенника — надколенник при ощупывании сдвигается, «плавает» и «проваливается». Реактивный гонит развивается спустя 1–3 недели после перенесенной инфекции (кишечной или урогенитальной). На фоне уже полного, казалось бы, выздоровления резко возникает артрит. Возможно наличие умеренно выраженных симптомов интоксикации (невысокой температуры, слабости), сочетание гонита с увеитом, конъюнктивитом, кератитом и другими поражениями глаз (главные признаки — слезотечение, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь). Поражение коленного сустава вследствие ЮРА — одна из частых форм гонита у детей (чаще встречаются только инфекционные гонартриты). Спровоцировать начало недуга могут инфекции, недавние травмы. ЮРА начинается остро, общим признакам гонита сопутствуют лихорадка, высыпания на коже. Типична утренняя скованность: боль и ограничение подвижности максимально выражены в утренние часы после пробуждения ребенка, а к вечеру полностью или почти полностью проходят. На коже возле колена появляются ревматические узелки. Недуг протекает хронически с периодическими обострениями, часто приводящими к необратимой деформации и потере функций коленного сустава. Отличительная особенность этой формы заболевания — возникновение либо на фоне симптомов аллергии (аллергической сыпи, аллергического ринита, конъюнктивита и др.), либо после употребления лекарственных препаратов, введения сывороток, вакцин. Аллергический процесс обычно протекает в форме полиартрита. Для ревматического артрита характерно острое начало с появлением болей, покраснения кожи и отека. Нарушается подвижность, ребенок прихрамывает во время ходьбы или отказывается ходить из-за болей. Характерны симметричность поражения (страдают оба колена одновременно) и «летучесть» симптомов, когда боль и отек «мигрируют» от колена к другим суставам. Нередко одновременно отмечается ревматическое поражение сердца. Среди детей разных возрастных групп имеются некоторые особенности течения гонартрита. У детей младшего возраста артрит коленного сустава часто протекает достаточно тяжело с выраженными симптомами общей интоксикации, отмечается склонность к гнойному гониту и распространению инфекции с развитием осложнений (остеомиелита или даже сепсиса). Малыши первого года жизни не могут пожаловаться на боли, и на первый план выходят другие симптомы (снижение аппетита, потеря массы тела, капризность и «беспричинный» плач), а уже потом родители обращают внимание на отечность и неподвижность конечности. Дети с года до трех лет часто не способны локализовать боль и указать на ее источник, но хорошо заметны признаки нарушения движений: ребенок отказывается бегать и играть в подвижные игры, хромает при ходьбе. Для предотвращения осложнений (необратимой деформации, повреждения зон роста, распространения инфекции и пр.) лечение гонита необходимо начинать как можно раньше. Назначать терапию должен только врач, причем лучше всего обследоваться в условиях стационара. Большую часть разновидностей гонартритов у детей при соответствующей терапии можно полностью вылечить и полностью восстановить подвижность ноги. В хронической форме протекают ЮРА, псориатический, подагрический и ревматический артриты, но их прогрессирование можно значительно замедлить при постоянном лечении и наблюдении за ребенком. Самое важное — это вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, которое может привести к тяжелым осложнениями и даже инвалидности.

Next