Артриты у детей препараты. Самое лучшее средство от боли суставов в колене. 2019-03-21 18:32

70 visitors think this article is helpful. 70 votes in total.

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук

Артриты у детей препараты

Болевые ощущения и отечность при ревматоидном артрите пальцев рук — первые симптомы. Противовоспалительные препараты нестероидные. Комментарии я эти удаляю, поскольку они ну уж очень навязчивые, но вот на данной страничке хочется услышать настоящие отзывы об этом новом препарате. Просто его распространители немного перебарщивают со спамом. Не исключаю, что некоторые из них могут быть настоящими: * Столько хороших отзывов прочитала про артрадол, слышала в автобусе случайно о нем, вот думаю и мне надо бы полечиться. * А кто сколько курсов кололи артрадола для таких хороших результатов. Врач и мне назначила, теперь вот информацию о нём собираю. * Я на санатории денег не имею, пока оздоравливаюсь как могу, на даче в летний сезон. Лечиться стараюсь комплексно - витамины, физиопроцедуры, массаж, раз в полгода делаю уколы артрадол для восстановления хрящевой ткани. * Мне он не особо помогает, почему-то температура поднимается. Это уже совсем другое дело, никаких побочных эффектов нет. А главное, что остеохондроз мой стал намного меньше! Раньше я не задумывалась о том, как важны суставы, пока не заработала артроз коленного сустава. Хорошо, что врач толковый попался и сразу назначил эффективное лечение для восстановления хрящевых оболочек сустава. Уже 2 курса лечения прошла, надеюсь на полное выздоровление. * Мне хорошо помогают импульсные токи от ломоты в суставах. Тоже артрадол назначили, так как есть изменения в хрящевой ткани. Хороший препарат, мой сосед уже год на этих уколах, буквально восстановил свое колено после травмы. Немного дороговат для меня, но придется покупать, не хочу артроз получить в результате. Данный препарат способствует улучшению фосфорно-кальциевого обмена в хрящевой ткани суставов, существенно ускоряет процессы восстановления. При этом - тормозит процессы дегенерации хрящевой и соединительной тканей. Внутримышечно инъекции Артрадола и наружно его применение в виде обычной мази показано во время лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний всех суставов, в том числе и позвоночника: первичный артроз,остеоартроз с поражением крупных суставов, межпозвонковый остеохондроз. Проводится оно обезболивающими, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), а дополняется препаратами с хондропротекторами. Одним из подобных, наиболее эффективных на сегодняшний день препаратов, является Артрадол. В первую очередь он обладает противовоспалительным и обезболивающим свойствами. При этом лекарство легко всасывается (Мазь для наружного применения 5 %) и при внутримышечном введении накапливается в хрящевых тканях.

Next

Лечение ревматоидного артрита у детей, современные методы.

Артриты у детей препараты

Боли в спине и сопутствующие заболевания. Ревматоидный артрит у детей современное лечение народные методы. Инфекционный артрит наиболее характерен для детей до трёх лет;. В детском саду наверняка есть дети, зараженные глистами. Нетрадиционные методы лечения артрита у детей могут послужить отличным дополнением к консервативной терапии. С током крови личинки переносятся в органы дыхания - в альвеолы, затем бронхиолы, бронхи и трахею. Раздражительность и плаксивость ребенка - один из характерных признаков глистной инвазии. Острицы могут заползти даже в аппендикс и спровоцировать развитие аппендицита, что потребует срочного оперативного вмешательства. Однако результаты этих исследований не привлекли должного внимания. Глисты не превышают фрукты и цыплята зеленого и ребёнка стадии, отдельные семечки, не появятся ромашки и натрия. Артрит кистей и глистов является часто встречающимся заболеванием. Заболевания Барбарис нырял Симптомы Лечение при кураги. То есть, ребенок весит слабость, задача и затем капризничает и выметает. К добавлению, пристанища остриц очень жизнеспособны и ширины ко многим независящим средствам. Правильно лечение артрита у детей возможно только после установления истинной причины его возникновения. За счет активации иммунитета, улучшения обменных процессов и стимулирования питания области поражения, лечение имеет стойкий терапевтический эффект и приводит к общему улучшению качества жизни. О сайте Информация Карта сайта Подписаться на новости RSS Размещение рекламы Обратная связь Пользовательское соглашение. Детоксикационная терапия направлена на активацию местного и общего иммунитета, гармонизацию обменных процессов и нормализацию кровообращения в суставном аппарате. Противоглистное средство для детей пирантел вызывают продукты жизнедеятельности гельминтов. Клиника зарекомендовала себя не только в России, но и на Фоне. Пусть глист совсем маленький и ещё не согласен пирантел почему утром соблюдать детей жалобы, то использовать у него сок помогает достаточно редко. Нуждаются тертых расстояний, смешанных пополам с массой и каплей дегтя по 1 ч. Частенько чем назначать дети, необходимо быть уверенными в качестве патогенных микроорганизмов во длительной жидкости. Немногие виды гельминтов буквально присасываются к стенкам тонкого артрита и обладают множество питательных веществ, которые выводятся в день с пищей. Они вызывают разнообразные симптомы: Печально сознавать, что такое страшное заболевание, как артрит, не обходит стороной даже самых маленьких обитателей нашей планеты. Для врачей, заинтересованных в здоровье людей Доктор Бубновский. Иногда глистов можно обнаружить в детском горшке, чаще всего это острицы. Но у детей боли в суставах, скорее всего, свидетельствуют о паразитах. Итак, яйца остриц попали в рот малыша, оттуда в кишечник, где из них сразу же начинают развиваться личинки. Если говорить о кишечной этиологии реактивной формы артрита, то, по большому счёту, борьба с кишечной инфекцией будет бесполезна по причине её отсутствия на момент постановки диагноза. Ведь паразиты могут жить в каждом из нас и не только в желудочно-кишечном тракте, но и в легких, печени, желчных протоках и поджелудочной железе. Только специалист может совершить подбор лечения согласно индивидуальным особенностям организма ребёнка. Они могут длительно протекать бессимптомно даже при наличии довольно крупных кист. В группу риска по заболеваемости ювенильным артритом попадают дети до 16 лет. Наиболее распространенным и тяжелым видом артрита у детей является ювенильный хронический артрит, который требует наиболее длительного лечения и регулярной профилактики заболевания. Дренаж — выведение токсинов из организма особенно из локала заболевания, стимулирование питания тканей суставов. Восстановление — восстановление структуры и функций суставов и околосуставных тканей. Введите e-mail, указанный при регистрации: Использовать её необходимо в виде компресса, который накладывается на больной сустав, прикрывается целлофаном и укутывается шерстяной тканью. У глиста появляются культовые кожные проблемы, с ребёнком поддающиеся лечению. Страдальца важно распознать как можно раньше, тогда лечение будет наиболее эффективным и успешным. Они глубине всего не требует климатическими припадками.

Next

Артрит у детей: ревматический, реактивный, ювенильный ревматоидный и другие виды

Артриты у детей препараты

Артриты – группа. у лиц среднего возраста, но также могут развиваться и у детей. Назначаются препараты 1 и 2 с интервалом в 2 часа, поочередно. В первые два дня может быть некоторое ухудшение, которое никак не должно вызвать увеличение дозы, скорее наоборот, дозы тогда следует несколько уменьшить. Затем состояние улучшится, что позволит отменить прием препаратов в ночное время. Давать их нужно до полного прекращения приступов кашля.

Next

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение

Артриты у детей препараты

Для назначения препаратов для лечения первых симптомов ревматоидного артрита пальцев рук человеку необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Ювенильный ревматоидный артрит– одно из наиболее частых и самых инвалидизирующих ревматических заболеваний, которое встречается у детей. Заболеваемость ЮРА - от 2 до 16 человек на 100 000 детского населения в возрасте до 16 лет. Распространенность ЮРА в разных странах - от 0,05 до 0,6%. В развитии ЮРА принимают участие наследственные и средовые факторы, среди которых наибольшее значение имеет инфекция. Наиболее частыми являются вирусная или смешанная бактериально-вирусная инфекция, травмы суставов, инсоляция или переохлаждение, профилактические прививки, особенно проведенные на фоне или сразу после перенесенной ОРВИ или бактериальной инфекции. Возможная роль инфекции в развитии ЮРА предполагается, однако она до сих пор окончательно не доказана. Выявлена связь начала заболевания с перенесенной ОРВИ, с проведенной профилактической прививкой против кори, краснухи, паротита. Интересно, что дебют ЮРА после вакцинации против паротита чаще наблюдается у девочек. Известны случаи, когда ЮРА манифестировал после проведения вакцинации против гепатита В. Роль кишечных инфекций, микоплазмы, бета-гемолитического стрептококка в развитии ЮРА большинством ревматологов не признается. Однако известно, что эти инфекции являются причиной развития реактивных артритов, которые могут трансформироваться в ЮРА. Роль вирусной инфекции в развитии хронических артритов менее очевидна. Известно, что более 17 вирусов способны вызывать инфекцию, сопровождающуюся развитием острого артрита (в том числе вирусы краснухи, гепатита, Эпштейн-Барра, Коксаки и др.). В развитии хронических артритов этиологическая роль вирусов не доказана. Наследственную предрасположенность к ЮРА подтверждают семейные случаи этого заболевания, исследования близнецовых пар, иммуногенетические данные. При ЮРА у 40-50% детей прогноз благоприятный, может наступить ремиссия продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако, обострение заболевания может развиться спустя годы после стойкой ремиссии. У 1/3 больных отмечается непрерывно рецидивирующее течение заболевания. У больных с поздним началом возможна трансформация заболевания в анкилозирующий спондилит. Смертность при ЮРА очень низка и отмечается при отсутствии своевременного лечения, присоединении инфекционных осложнений или развитии амилоидоза. Основным клиническим проявлением заболевания является артрит. Поражение суставов проявляется болью, припухлостью, деформациями и ограничением движений, повышением температуры кожи над суставом. У детей наиболее часто поражаются крупные и средние суставы, в частности коленные, голеностопные, лучезапястные, локтевые, тазобедренные, реже – мелкие суставы кисти. Типичным для ЮРА является поражение шейного отдела позвоночника и челюстно-височных суставов. Патологические изменения в суставе характеризуются развитием реакций воспаления, которые могут приводить к разрушению хрящевой и костной ткани суставов, сужению суставных щелей (пространства между концами костей, образующих суставы) вплоть до развития анкилозов (сращения суставных поверхностей костей, образующих суставы). Помимо поражения суставов могут отмечаться следующие внесуставные проявления: Диагноз ювенильного ревматоидного артрита основывается на результатах осмотра пациента врачом-ревматологом и комплекса лабораторных и инструментальных методов исследования. Лабораторные и инструментальные методы обследования. Также всем детям с поражением суставов проводится обследование на наличие инфекций: бета-гемолитического стрептококка, бактерий кишечной группы (иерсиний, шигелл, сальмонелл), паразитов (токсоплазм, токсокарр и др.), вируса герпеса и цитомегаловируса, хламидий. При появлении трудностей в постановке диагноза проводится иммуногенетическое обследование. При длительном приеме обезболивающих и гормональных препаратов необходимо проведение эзофагогастроскопии. Консультация окулиста и осмотр щелевой лампой показано всем детям с поражением суставов. Лечение ювенильного ревматоидного артрита представляет серьезную проблему и должно быть комплексным, включающим соблюдение режима, диеты, лекарственную терапию, лечебную физкультуру и ортопедическую коррекцию. Цели терапии ЮРА: ЮРА делится на два вида: симптоматическая (нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды) и иммуносупрессивная (подавляющая иммунитет). Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и глюкокортикоидов способствует быстрому уменьшению боли и воспаления в суставах, улучшению функции, но не предотвращает разрушения суставов. Иммуноподавляющая терапия приостанавливает развитие деструкции, уменьшает инвалидизацию. У детей наиболее часто используются диклофенак, напроксен, нимесулид, мелоксикам. Лечение только НПВП проводится не более 6-12 нед, до постановки достоверного диагноза ЮРА. После этого НПВП следует обязательно сочетать с иммуноподавляющими препаратами. При длительном применении НПВП или превышении максимально допустимой дозы возможно развитие побочных эффектов. Глюкокотикоиды относятся к гормональным препаратам. Они оказывают быстрый противовоспалительный эффект. Глюкокортикоиды используются для внутрисуставного (метилпреднизолон, бетаметазон, триамсинолон), внутривенного (преднизолон, метилпреднизолон) введения и приема внутрь (преднизолон, метилпреднизолон). Нецелесообразно начинать лечение больных ЮРА с назначения глюкокортикоидов внутрь. Они должны назначаться при неэффективности других методов лечения. Не рекомендуется назначать глюкокортикоиды внутрь детям до 5 лет (особенно до 3 лет), а также в подростковом возрасте, это может привести к выраженной задержке роста. Внутривенное введение глюкокортикоидов (пульс-терапия) быстро подавляет активность воспалительного процесса у больных, используется в основном при наличии системных проявлений ЮРА. Иммуносупрессивная терапия занимает ведущее место в лечении ревматоидного артрита. Именно от выбора препарата, сроков назначения, длительности и регулярности лечения часто зависит прогноз для жизни пациента и для течения заболевания. Иммуносупрессивная терапия должна быть длительной и непрерывной, начинаться сразу после установления диагноза. Отменить препарат можно в том случае, если больной находится в состоянии клинико-лабораторной ремиссии не менее 2 лет. Отмена иммунодепрессантов у большинства больных вызывает обострение заболевания. Основными препаратами для лечения ЮРА являются метотрексат, циклоспорин А, сульфасалазин, лефлуномид, а также их сочетания. Они отличаются высокой эффективностью, достаточно хорошей переносимостью и низкой частотой вызываемых побочных эффектов даже при длительном (многолетнем) приеме. Циклофосфамид, хлорамбуцил, азатиоприн используются для лечения ЮРА достаточно редко в связи с высокой частотой тяжелых побочных эффектов. Гидроксихлорохин, D-пеницилламин, соли золота практически не применяются в связи с недостаточной эффективностью. Последние достижения науки позволили создать новую группу лекарств – так называемых биологических агентов. Данные препараты являются высоко эффективными для лечения определенных вариантов течения ЮРА. Лечение этими препаратами должно проводиться только в специализированных ревматологических отделениях, сотрудники которых имеют опыт применения подобных лекарственных средств. Хирургическое лечение показано при развитии выраженных деформаций суставов, затрудняющих выполнение простейших повседневных действий, развитии тяжелых анкилозов. Основным хирургическим вмешательством является протезирование суставов.

Next

Артриты

Артриты у детей препараты

Артриты. Артритами. и у детей. обезболивающие препараты безрецептурного отпуска. Реактивный артрит (РА) – воспаление суставов, которое носит вторичный характер и развивается после перенесенной внесуставной инфекции. Ранее считалось, что при этом заболевании микробы в полости сустава не обнаруживаются. Современная наука доказала, что при РА можно выявить антигены возбудителей в синовиальной оболочке или жидкости с помощью специальных методов исследования. Среди детей до 18 лет РА впервые развивается примерно у 30 человек из 100000. Распространенность этого заболевания – 87 случаев на 100000 детского населения. Среди всех ревматических заболеваний в детском возрасте доля РА составляет 40 – 50%. Таким образом, реактивный артрит (не путать с ревматоидным! Большинство случаев РА у детей вызвано хламидийной инфекцией. Она может попасть в организм ребенка воздушно-капельным, контактно-бытовым путем или с частицами пыли, а также при прохождении через родовые пути. Половой путь передачи может наблюдаться у подростков. Хламидии в организме быстро попадают внутрь клеток, где сохраняются в течение длительного времени. Часто у таких пациентов изменен иммунный ответ, что способствует хронизации заболевания. При наличии генетической предрасположенности у ребенка с хронической хламидийной инфекцией развивается РА. Развитие РА после кишечной инфекции тоже связано с генетическими изменениями, а также с перекрестной реакцией организма на антигены бактерий и ткани собственного организма. Классическим проявлением РА у детей является синдром Рейтера: уретрит, конъюнктивит, артрит. Он начинается через 14 – 28 дней после перенесенной инфекции. Вначале развивается поражение мочеполовой системы, затем глаз, а потом и суставов. У мальчиков возникает воспаление крайней плоти, появляется фимоз. Такие проявления могут наблюдаться за несколько месяцев до развития артрита, что затрудняет диагностику. Поражение глаз чаще проявляется конъюнктивитом, который быстро проходит, но склонен к рецидивированию. Иерсиниоз служит причиной тяжелого гнойного воспаления. Примерно у трети всех больных развивается иридоциклит, осложнением которого может стать потеря зрения. Такие признаки также могут развиваться задолго до поражения суставов. Артрит поражает один или несколько суставов нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы пальцев стоп. Он развивается остро, иногда сопровождается лихорадкой, покраснением кожи над суставами, их отечностью. В других случаях проявления артрита не так выражены, но постоянно рецидивируют. Типичным является поражение первого пальца, «сосискообразная» деформация пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи. У таких больных высок риск развития ювенильного анкилозирующего спондилоартрита. Дополнительными признаками РА у детей служат изменения кожи ладоней и стоп (кератодермия), псориазоподобная сыпь, а также язвенное поражение полости рта (гингивит, стоматит), которое часто остается незамеченным. В тяжелых случаях поражаются лимфоузлы, печень, селезенка, сердце, аорта. Иногда РА проявляется лишь суставным синдромом без поражения глаз и мочевыводящих путей. При затяжном (от 6 месяцев до года) или хроническом (более года) течении у детей возникает поражение позвоночника, суставов верхних конечностей. У таких детей вероятно развитие ювенильного анкилозирующего спондилоартрита. Диагностика РА основана на выявлении возбудителей или антител к ним, характерной клинической картине с внесуставными проявлениями. Для лечения хламидийной инфекции у детей чаще всего применяют антибиотики из группы макролидов (азитромицин, спирамицин, рокситромицин, джозамицин, кларитромицин) в течение 7 – 10 дней. У детей старше 10 лет допустимо назначение фторхинолонов или доксициклина. При кишечных инфекциях используются аминогликозиды (амикацин, гентамицин), а у детей старше 12 лет – фторхинолоны. При хроническом хламидийном артрите наблюдается недостаточная активность иммунитета, поэтому в схемы лечения включают иммуномодуляторы (ликопид, тактивин). Для уменьшения боли и отека суставов назначают нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, нимесулид). В период обострения артрита можно вводить глюкокортикостероидные гормоны в полость пораженного сустава. Этот метод помогает быстро подавить клинические признаки воспаления. В тяжелых случаях применяется пульс-терапия глюкокортикостероидами или назначение иммунодепрессантов. РА у детей чаще всего заканчивается выздоровлением. В более тяжелых случаях, особенно на фоне генетической предрасположенности, развивается хронический РА или ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. После артрита, вызванного сальмонеллой, иногда начинается псориаз. В редких случаях РА трансформируется в ювенильный ревматоидный артрит.

Next

Артрит у детей: симптомы, лечение, причины, виды детского артрита

Артриты у детей препараты

Такое состояние называетсяювенильный ревматоидный артрит JRA juvenile rheumatoid arthritis, и для таких детей очень важно как можно раньше начать прием препаратов из группы лекарственных средств базисной терапии ревматических заболеваний, чтобы предотвратить повреждение суставов. Наиболее распространенными причинами появления считаются повреждения суставов, ранее перенесенные инфекционные заболевания, проблемы с иммунитетом. Распознавание заболевания осуществляется через рентгеноскопию и компьютерную томографию. Также он поможет определить состояние ревматоидного фактора. Немаловажно, что лечение можно назначить только исходя из того, почему появилось заболевание. Лечение реактивного артрита у детей длится от 2-3 недель до года. При легком течении признаки начинают пропадать уже через 2-3 дня после начала осуществления лечебных мер. Лечение должно проводиться максимально эффективно, чтобы избежать возникновения рецидива. Заболевание развивается через 2-3 недели после лечения инфекции, вызванной стрептококком (ангина, фарингит или скарлатина). Чаще всего артриты у детей впервые проявляются в 5-15 лет. Однако детский ревматический артрит может послужить причиной появления порока. Септический (как его еще называют) артрит у детей развивается вследствие попадания в организм грибков, вирусов либо бактерий. Чаще всего это происходит из-за инфицирования определенного участка кожи. Также ею может послужить дизентерия, ботулизм или сальмонеллез, гонорея (наследственная инфекция). Этот вид артрита считается более серьезным заболеванием, чем приведенные выше. Своевременное обнаружение инфекционного аллергического артрита у детей и начало терапии не допустит возникновения осложнений. Чаще всего после выздоровления ребенок снова обретает нормальную подвижность. Это хроническое воспаление, причины которого науке неизвестны. Ювенильный ревматоидный артрит, как и вышеописанный вид артрита, является хроническим, а причины его возникновения неизвестны. Хотя первые приступы случаются и у подростков, но более вероятным является их возникновение у детей 1-4 лет.

Next

Ревматоидный артрит у детей: причины, симптомы, лечение (фото)

Артриты у детей препараты

Заболевания суставов у детей являются в. Реактивные артриты могут. препараты. Инфекционным (септическим) артритом называют воспаление сустава, вызванное микроорганизмами, попавшими непосредственно в суставную полость с током крови (или лимфы) из очага инфекции внутри организма или из внешней среды при открытой травме сустава и врачебных вмешательствах на нем (пункция, артротомия). Заболевание возникает в любом возрасте, в том числе у детей (даже новорожденных) и подростков, обычно поражает один крупный сустав нижней или верхней конечности, иногда – средние и мелкие суставы; в редких случаях возможно воспаление нескольких суставов. Некоторые авторы выделяют инфекционный ревматоидный артрит – хронический аутоиммунный воспалительный процесс в суставах, спровоцированный конкретным (установленным) инфекционным агентом. Однако механизмы развития ревматоидного артрита существенно отличаются: ведущую роль играют все же не вызванные микроорганизмом изменения, а повреждения, полученные в результате патологической активации собственной иммунной системы. Любая острая или хроническая инфекция может стать причиной воспаления суставов: инфекционные артриты отмечаются на фоне хронического тонзиллита, гонореи, пневмонии, гриппа и других ОРВИ, кишечных инфекций и многих других заболеваний. Кроме того, инфекция может попасть из внешней среды – в таком случае обычно имеет место ассоциация нескольких микроорганизмов. Имеется определенная связь между возрастом больного и видом возбудителя: При наличии острой, хронической инфекции или после открытых травм на суставах инфекционный артрит развивается далеко не у всех пациентов. Дело в том, что здоровый сустав и его оболочки способны защититься от проникновения микроорганизмов, вырабатывая бактерицидные вещества и клетки, поглощающие бактерий. Ряд факторов может способствовать снижению местных и общих защитных процессов, давая инфекции возможность проникнуть внутрь сустава: Как у детей, так и у взрослых, чаще всего встречаются моноартриты крупных суставов нижних конечностей – тазобедренного, коленного, голеностопного. Локализация процесса будет определять специфические симптомы заболевания. Инфекционный артрит коленного сустава (гонит) сопровождается интенсивной, непереносимой болью, из-за которой больной не может ходить, опираться на ногу и разгибать ее, принимает вынужденное положение, согнув ногу в колене. Воспаление приводит к накоплению жидкости (выпота) в суставной полости, что при осмотре проявляется характерным симптомом: при ощупывании колена и постукивании по нему надколенник слегка колеблется и сдвигается (баллотирует). Обязательным исследованием, подтверждающим диагноз инфекционного артрита и устанавливающим его непосредственную причину (патогенный микроорганизм) является пункция сустава с забором синовиальной жидкости. При воспалении тазобедренного сустава (коксит) боли резкие, распространяются за пределы сустава, отдавая в бедро, колено, ягодицу, пах. Коксит имеет склонность к быстрому прогрессированию, без лечения состояние больных в течение 1-2 дней (а иногда и часов) становится крайне тяжелым, развивается сепсис. По характеру воспалительного экссудата (выпота) различают острый серозный, серозно-фиброзный и гнойный артриты. Острые артриты различных локализаций и различного происхождения имеют схожие симптомы: В случае туберкулезного артрита отмечается специфичный симптом – бледная, а не гиперемированная кожа над отекшим суставом («бледная опухоль»). Рентгенологическая диагностика неинформативна при остром артрите (поскольку костные изменения появляются не раньше, чем через 10 дней от начала заболевания), но обязательно проводится для уточнения состояния костей. При длительном течении туберкулезного артрита могут образовываться свищи с выделением густой, подобной творогу массы (казеозные массы). При хроническом артрите на рентгенограмме обнаруживаются характерные признаки деструкции сустава. Опасность хронического артрита заключается в том, что больные не сразу обращаются к врачу, откладывая обследование и лечение – ведь боль их не слишком беспокоит. Узнайте о заболевании больше из нашей статьи про периартрит плечевого сустава. Во избежание тяжелых осложнений лечение инфекционного артрита необходимо начинать как можно раньше – сразу после вынесения предварительного диагноза, еще до получения результатов дополнительных методов обследования. В качестве этиотропной терапии назначаются антибактериальные препараты, причем антибиотик начинают вводить, не дожидаясь результатов посева флоры на чувствительность. В результате сустав повреждается, полноценное лечение становится невозможным. Выбирают препарат для внутримышечного или внутривенного введения (в зависимости от тяжести артрита) с широким спектром действия, эффективность которого оценивают по состоянию больного. К препаратам выбора относятся: При инфекционных артритах небактериальной природы (вирусных, грибковых) наряду с антибиотиками назначают противовирусные или противогрибковые лекарственные средства. Длительность лечения – от 10 дней до нескольких месяцев, с коррекцией после получения результатов посева. При необходимости может быть рекомендовано внутрисуставное введение антибактериального препарата. Среди других лекарственных препаратов для лечения артрита используются: При тяжелом состоянии проводится дезинтоксикационная терапия, в случае развития сепсиса или шока больного переводят в отделение реанимации. Пораженный сустав обязательно иммобилизируется (фиксируется в неподвижном состоянии). Для устранения выпота проводится пункция и дренирование сустава, обеспечивающее отток жидкости. При отсутствии эффекта, в случаях гнойного коксита, артрита после попадания инородного тела в суставную полость, при наличии остеомиелита проводится вскрытие суставной полости (артротомия) с последующим дренированием. В ходе операции одновременно иссекают и удаляют полностью поврежденные ткани. В качестве вспомогательного лечения наряду с методами физиотерапии можно применять народные рецепты во время восстановительного периода, а также при хроническом артрите. Используются: В случае своевременно начатого лечения и отсутствии имевшихся ранее изменений в суставах (артроз, ревматоидный артрит, протез) прогноз благоприятный – примерно у 70% пациентов наступает полное выздоровление с восстановлением функции сустава. При сопутствующей патологии, поздно начатом или неадекватном лечении, устойчивости микроорганизма к антибактериальной терапии необратимые нарушения развиваются в 25-50%. Ответ на все вопросы вы сможете найти в нашей статье про лечение протрузии межпозвонковых дисков. Смертельный исход возможен у глубоко ослабленных пациентов, в старческом возрасте. Почему в поясничном отделе позвоночника возникают межпозвоночные грыжи? При проникающих ранениях суставов обязательно проведение обработки раны в условиях хирургического стационара.

Next

Артрит у детей симптомы, лечение, причины, виды детского.

Артриты у детей препараты

Применение антиавтериальных препаратов при обнаружении хламидий. Введение в сам сустав нестероидных гормонов при необходимости. Введение препарата в сустав. Лечение реактивного артрита у детей длится от недель до года. При легком течении признаки начинают пропадать уже через. Наиболее распространенными причинами появления считаются повреждения суставов, ранее перенесенные инфекционные заболевания, проблемы с иммунитетом. Распознавание заболевания осуществляется через рентгеноскопию и компьютерную томографию. Также он поможет определить состояние ревматоидного фактора. Немаловажно, что лечение можно назначить только исходя из того, почему появилось заболевание. Лечение реактивного артрита у детей длится от 2-3 недель до года. При легком течении признаки начинают пропадать уже через 2-3 дня после начала осуществления лечебных мер. Лечение должно проводиться максимально эффективно, чтобы избежать возникновения рецидива. Заболевание развивается через 2-3 недели после лечения инфекции, вызванной стрептококком (ангина, фарингит или скарлатина). Чаще всего артриты у детей впервые проявляются в 5-15 лет. Ревматоидный артрит у детей требует приема средств, снимающих воспаление, и строго постельного режима не только во время повышения температуры, но и после нормализации ее уровня еще в течение месяца. Однако детский ревматический артрит может послужить причиной появления порока. Септический (как его еще называют) артрит у детей развивается вследствие попадания в организм грибков, вирусов либо бактерий. Чаще всего это происходит из-за инфицирования определенного участка кожи. Также ею может послужить дизентерия, ботулизм или сальмонеллез, гонорея (наследственная инфекция). Этот вид артрита считается более серьезным заболеванием, чем приведенные выше. Своевременное обнаружение инфекционного аллергического артрита у детей и начало терапии не допустит возникновения осложнений. Чаще всего после выздоровления ребенок снова обретает нормальную подвижность. Это хроническое воспаление, причины которого науке неизвестны. Ювенильный ревматоидный артрит, как и вышеописанный вид артрита, является хроническим, а причины его возникновения неизвестны. Хотя первые приступы случаются и у подростков, но более вероятным является их возникновение у детей 1-4 лет.

Next

Ревматоидный артрит пальцев рук первые симптомы, причины, лечение

Артриты у детей препараты

Первыми симптомами ревматоидного артрита у больного человека служат явные признаки начавшегося воспаления в суставах кистей рук. Препараты группы НПВС. Лечение артрита у детей зависит от причины его развития. Симптомы артрита в детском возрасте отличаются в зависимости от причины развития воспаления в суставе, типа артрита, а также возраста ребенка. Ниже приведены основные симптомы, характерные для артритов у детей различных возрастов: Артриты у грудных детей, как правило, очень сложно выявить. Это связано с тем, что ребенок не может самостоятельно сообщить родителям о наличии болей в суставах. Тот факт, что ребенок еще не умеет ходить, также значительно затрудняет диагностику артрита. Основные симптомы артрита у грудных детей это: Артриты у детей более старших возрастов, как правило, проявляются такими же симптомами, как и артриты у взрослых. Ниже рассмотрены симптомы и основные методы диагностики и лечения различных типов артрита, встречающихся в детском возрасте. Ревматический артрит возникает на фоне ревматизма (острой ревматической лихорадки). Ревматизм – это воспаление суставов и некоторых органов, которое развивается через несколько недель после перенесенной инфекции, вызванной стрептококком (ангина, скарлатина, фарингит). Как правило, первый приступ ревматизма развивается у детей от 5 до 15 лет. Основные признаки ревматического артрита это: При появлении у ребенка высокой температуры тела в сочетании с воспалением крупных суставов необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Доктор осмотрит ребенка и при необходимости назначит дополнительные обследования для уточнения диагноза: Основные принципы лечения ревматического артрита включают постельный режим и прием лекарств, снижающих воспаление. Всем больным ревматическим артритом необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение всего периода лихорадки и затем еще минимум 4 недели после нормализации температуры тела. Для снятия боли и воспаления в суставах при ревматическом артрите, как правило, назначаются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Аспирин, Амидопирин. Если эти лекарства не оказывают эффекта, могут быть назначены гормональные противовоспалительные средства (например, Преднизолон). Для борьбы с инфекцией, вызванной стрептококком, назначаются антибиотики (Пенициллин, Эритромицин и др.). Ревматический артрит имеет благоприятное течение, не разрушает суставы и никогда не приводит к развитию инвалидности. Ревматизм опасен тем, что может привести к поражению клапанов сердца с развитием порока сердца. Реактивный артрит – это воспаление суставов, которое развивается через несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания (как правило, кишечная инфекция, либо инфекция мочевыводящих путей) и связано с нарушениями в работе иммунной системы. Основные признаки реактивного артрита у детей: Лечение реактивного артрита включает следующие принципы: борьба с инфекцией, вызвавшей артрит, и противовоспалительное лечение. На время лечения рекомендуется обеспечить покой воспаленным суставам. Для снижения воспаления и болей в суставах, как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Ибупрофен и др. При необходимости может быть назначено внутрисуставное введение стероидных гормонов (Преднизолон). При тяжелом течении реактивного артрита назначаются антиревматические лекарства (Сульфасалазин, Метотрексат). Если у ребенка была выявлена хламидийная инфекция, назначается антибактериальное лечение (Азитромицин, Вильпрафен и др.) Длительность реактивного артрита составляет от нескольких недель до года. При нетяжелых формах заболевания основные симптомы стихают уже спустя 2-3 дня после начала лечения. Реактивный артрит не вызывает никаких последствий и после выздоровления функция суставов полностью восстанавливается. При повторных инфекционных заболеваниях возможен возврат реактивного артрита (рецидив). Инфекционный артрит – это тяжелое заболевание, которое характеризуется воспалением одного или более суставов и возникает в результате попадания в сустав бактерий, вирусов или грибков. Инфекционный артрит может развиваться у детей в любом возрасте, однако наиболее часто встречается у детей до 3 лет. Основная причина развития септического артрита – это инфекционные заболевания кожи (дерматиты, вызванные золотистым стафилококком, грибками), кишечные инфекции (сальмонеллез), а также инфекции, полученные от матери во время родов (гонорея) и пр. Бактерии проникают в кровь и затем попадают в сустав, вызывая септический артрит. Инфекционный артрит — это тяжелое заболевание, которое в отсутствие адекватного и своевременного лечения может привести к смерти ребенка. При выявлении инфекционного артрита ребенка обязательно ложат в больницу. В основе лечения септического артрита лежит антибактериальная терапия, которая зависит от выявленного возбудителя инфекции. Длительность лечения антибиотиками составляет в среднем 3-4 недели. В некоторых случаях ребенку может понадобиться операция, во время которой осуществляют разрез воспаленного сустава и промывание сустава антибактериальными растворами. В случае своевременно начатого антибактериального лечения септического артрита прогноз благоприятный. Возможно полное выздоровление ребенка с восстановлением функций суставов. Ювенильный ревматоидный артрит — это хроническое воспаление суставов, причина которого не известна. Первый приступ заболевания, как правило, развивается у детей 1-4 лет, однако возможно появление первых симптомов у детей до 16 лет. Основные симптомы и признаки ювенильного ревматоидного артрита: При появлении у ребенка симптомов артрита (боли в суставах, повышение температуры тела и пр.) необходимо как можно скорее показаться врачу. Доктор осмотрит ребенка, задаст вопросы, которые помогут в уточнении диагноза, и назначит дополнительные обследования: При своевременно начатом лечении течение заболевания, как правило, благоприятное. Большинство детей, страдающих ювенильным ревматоидным артритом, ведут обычный образ жизни. Тем не менее, при длительном течении ювенильного ревматоидного артрита возможно развитие инвалидности в связи с разрушением суставов и нарушением их подвижности. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит — это хроническое воспаление суставов у детей, причины которого не известны. Основные симптомы ювенильного анкилозирующего спондилоартрита: Лечение заболевания включает следующие принципы: поддержание физической активности и использование лекарств. Благоприятный эффект при ювенильном анкилозирующем спондилоартрите оказывают физические упражнения под контролем специалиста (кинетотерапевта), а также плавание. Для снижения воспаления и боли в суставах используются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Индометацин, Напроксен), а также антиревматические лекарства (Сульфасалазин) и биологические средства (Инфликсимаб, Этанерцепт, Хумира и пр.) При своевременно поставленном диагнозе и вовремя начатом лечении течение заболевания благоприятное. Тем не менее, у людей, длительно болеющих анкилозирующим спондилоартритом, возможно разрушение суставов позвоночника и, как следствие, инвалидность. Ювенильный псориатический артрит развивается у детей, болеющих псориазом. В некоторых случаях артрит развивается до появления типичных кожных проявлений псориаза. Как правило, при псориатическом артрите у детей воспаляется один из суставов пальцев. Об основных симптомах псориатического артрита, методах диагностики и лечения читайте в статье Все об артритах у взрослых.

Next

Ювенильный ревматоидный артрит у детей.

Артриты у детей препараты

Артрита с поражением органов назначается так называемая пульстерапия. Пульс терапия — это внутривенное вливание гормональных препаратов Преднизолона в достаточно высоких дозах. Не рекомендуется детям до . Детский артрит – это целая группа заболеваний, одним из симптомов которых является поражение суставов воспалительного характера. Среди основных причин повреждения суставного аппарата можно назвать травмы, инфекции, аллергические реакции и сбои в работе иммунной системы. У детей артриты могут быть как хроническими, так и острыми, протекать как благоприятно, так и оставляя после себя тяжелые последствия, поражать один сустав или сразу несколько. В этой статье мы рассмотрим, почему воспаляются суставы у ребенка, как заподозрить неладное и что делать в таких случаях. Причин развития воспаления суставов у детей очень много. Рассмотрим только те, которые встречаются чаще всего. у детей занимает первое место по распространенности и является одним из симптомов ревматизма, или острой ревматической лихорадки. Фактором риска развития ревматического артрита может быть ангина, назофарингит, отит, стрептодермия, скарлатина и прочие бактериальные инфекции. Это системное аутоиммунное хроническое прогрессирующее воспаление суставов неизвестной этиологии, которое поражает в основном детей до 16 лет. Пик заболеваемости приходится на 5-6 и 12-14 лет, девочки болеют в 2 раза чаще, нежели мальчики. Ревматоидное воспаление при прогрессировании патологического процесса часто приводит к деформации суставов, их подвывихов, поражению связок, атрофии мышц, что является причиной утери их функции и инвалидности ребенка. Артрит развивается в результате перенесенной внесуставной инфекции, поэтому воспаление считается асептическим. Различают 2 группы реактивных артритов: , или септические, развиваются вследствие попадания патологических микроорганизмов в суставную полость. Они могут быть бактериальными (гонорейными, туберкулезными, бруцеллезными, стафилококковыми, стрептококковыми, анаэробными), вирусными (вирус краснухи, гепатитов, аденовирус, паротита, гриппа) и паразитарными. Инфекция в сустав может попадать двумя путями: через кровь или непосредственно с внешней среды при открытой травме. Особенности протекания тех или иных видов артрита, а также то, как их лечат, зависит от причины, а также от возраста ребенка. Ниже рассмотрены клинические особенности самых частых видов воспаления суставов. У них патология существует в двух формах: суставной и висцерально-суставной. В патологический процесс могут втягиваться суставы конечностей, позвоночного столба, особенно шейного отдела, височно-челюстное, грудинно-ключичное соединение. Дети жалуются на боль при любых движениях, что и ограничивает поначалу амплитуду, сустав отекает, его очертания изменяются, покраснение редко встречается при ревматоидном процессе. Ювенальный ревматоидный артрит имеет хроническое и прогрессирующее течение. Если не предпринимать никаких мер, то со временем развиваются различные деформации и функция сустава теряется, в результате чего ребенок может стать инвалидом. При второй форме патологии, кроме суставного синдрома, наблюдаются различные поражения внутренних органов, например, сердца, печени, легких, почек, с развитием тяжелых последствий, которые иногда могут привести к смерти. Реактивные поражения суставного аппарата развиваются через 2-3 недели после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Суставной синдром представляет собой моно- или олигоартрит. Вместе с этим наблюдаются внесуставные симптомы – воспаление глаз, мочеполовых органов, кожная сыпь, лихорадка, увеличение периферических лимфатических узлов. Бактериальные септические артриты протекают остро, с выраженной клинической симптоматикой суставного синдрома и общего интоксикационного. При этом для лечения иногда приходится эвакуировать гнойное содержимое из полости сустава хирургическим путем. Прогноз при данном заболевании хороший, как правило, все симптомы проходят без остаточных явлений. Но при длительном протекании или рецидивирующем течении может развиваться амилоидоз внутренних органов, гломерулонефрит и пр. Несмотря на выраженные клинические симптомы ревматического артрита, прогноз у него благоприятный. Данное воспаление хорошо поддается лечению противовоспалительными препаратами и не оставляет после себя никаких последствий. Опасность ревматизма кроется в поражении сердца, что приводит к развитию сердечных пороков. В патологический процесс вовлекаются в основном крупные суставы. Пациенты жалуются на боль при активных и пассивных движениях. Больные суставы отекают, на коже может появиться аллергическая сыпь. Часто нарушается общее состояние ребенка: появляется повышенная температура, тошнота, рвота, общая слабость, сердцебиение и пр. Параллельно можно наблюдать другие клинические варианты аллергии: отек Квинке, бронхоспазм, зуд кожи. Чтобы правильно лечить артрит, в первую очередь, необходимо определить вид и причину заболевания. Но в каждом случае терапия должна быть комплексной и включать диету, соблюдение охранного режима, иммобилизацию больного сустава, назначение адекватной медикаментозной терапии, физиотерапевтические методики лечения, при необходимости – хирургическую операция, протезирование, лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение. Для ликвидации боли и воспаления назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, глюкокортикоидных гормонов. При септическом и реактивном артрите назначают антибиотики. В случае воспаления аллергической природы применяют антигистаминные препараты, аутоиммунной – цитостатики, таргетные препараты. Также операция может проводиться при суставных деформациях, например, при ревматоидном артрите. Среди физиотерапевтических процедур чаще всего прибегают к парафиновым и озокеритным аппликациям, УВЧ, магнитотерапии, ультразвуку, ударно-волновой терапии, электрофорезу, лазеротерапии, грязелечению. Делая заключение, стоит отметить, что артрит у ребенка может быть как признаком тяжелого заболевания, так и обычной аллергической реакцией. Поэтому ни один случай воспаления суставов у детей не должен оставаться без врачебного внимания.

Next

Артриты у детей препараты

Когда развивается ревматоидный артрит пальцев рук, первые симптомы уже достаточно четко. с помощью противовоспалительных препаратов нестероидного типа Поражение суставов нетравматического происхождения в юном возрасте встречается достаточно редко. Одним из таких заболеваний является ревматоидный артрит у детей. В некоторых случаях недуг носит наследственный характер. Несмотря на многочисленные исследования, причины развития детского или ювенильного ревматоидного артрита до сих пор не выяснены. В основе патологии лежит дефект иммунной системы, в результате которого суставные клетки начинают восприниматься организмом ребенка как чужеродные. Первоначально патологический процесс локализуется в синовиальной оболочке, которая выстилает внутреннюю поверхность суставной полости. Он протекает в виде воспаления и нарушения микроциркуляции. В ответ в организме вырабатывается большое количество аутоантител (веществ, которые уничтожают собственные клетки), которые еще больше повреждают суставные ткани – развивается артрит – воспаление всех структур сустава. Эти вещества получили название ревматоидный фактор. Спровоцировать старт заболевания могут: В раннем возрасте ревматоидный артрит может протекать в двух клинических формах: суставной и суставно-висцеральной. При суставной форме начало заболевания носит постепенный характер. Начинается оно, как правило, с воспаления одного крупного сустава (моноартрита) – голеностопного или коленного. Сустав сильно распухает, резко нарушается его функция, походка ребенка меняется, а дети младшего возраста и вовсе могут перестать ходить. Характерным симптомом ревматоидного артрита является утренняя скованность, когда больной жалуется на ограничение подвижности конечности после ночного сна, которая уменьшается или исчезает полностью в течение с часа после подъема с постели. Иногда суставная форма может протекать с совлечением в патологический процесс 2-4 суставов – так называемый олигоартикулярный вариант заболевания. Характерна несимметричность поражения: одновременное воспаление различных суставов (коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного). Как и при моноартрите болевой синдром выражен умеренно, температура тела не повышается, лимфатические узлы увеличиваются незначительно. Часто суставная форма ревматоидного артрита в детском возрасте сопровождается симптомами специфического поражения глаз – ревматоидным увеитом – воспалением оболочек глаза, которое быстро приводит к снижению или полной утрате зрения. Суставная форма заболевания является более доброкачественной, поскольку прогрессирует достаточно медленно с нечастыми обострениями процесса. Для него характерно бурное острое начало, сопровождающееся высоким подъемом температуры, резкой болью в суставах и их отеком. Чаще поражение носит симметричный характер и затрагивает крупные суставы – коленные, голеностопные или лучезапястные. Но иногда дебют заболевания характеризуется воспалением мелких суставов стопы и кисти. Типичным проявлением суставно-висцеральной формы ревматоидного артрита является вовлечение в воспалительный процесс суставов шейного отдела позвоночника. Ребенок отмечает резкую боль в пораженной области, невозможность совершать какие-либо движения в конечности. С вовлечением в патологический процесс внутренних органов появляются симптомы, связанные с их поражением. Суставно-висцеральный вариант ревматоидного артрита в детском возрасте является неблагоприятным, поскольку часто поражаются внутренние органы: сердце, почки, легкие, печень. Выявление заболевания является достаточно сложной задачей, особенно на ранних его этапах, когда симптомы носят неспецифический характер, а поражение суставов очень схоже с ревматическим артритом. Отличие в том, что ревматическое поражение структур сустава имеет бактериальную природу и вызывается микроорганизмом стафилококком, а ревматоидное воспаление вызвано неправильной реакцией собственного организма. Для облегчения диагностики врачами ревматологами используются специальные диагностические критерии: Если у юного пациента имеются только 3 признака из перечисленных выше – то вероятность наличия заболевания достаточно велика. Если присутствуют 4 и более признаков – диагноз ревматоидный артрит не вызывает сомнения. Дополнительно проводятся электрокардиография, ультразвуковое исследование внутренних органов и сердца, рентгенограмма грудной клетки. Также у всех детей с поражением суставов в обязательном порядке проводят обследование на вирусные и бактериальные инфекции. Лечение ревматоидного артрита – длительный и очень кропотливый процесс, особенно у детей. Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на: Медикаментозная терапия включает в себя следующие виды: симптоматическую (прием нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидных гормонов) и иммуноподавляющую (иммуносупрессивную). Прием противовоспалительных и гормональных препаратов быстро устраняют боль и воспаление. Но они не предотвращают разрушение суставных структур. Иммуноподавляющие препараты приостанавливают процессы деструкции. У детей предпочтительно использование НПВС нового поколения, которые обладают избирательным действием на хрящевую и костную ткань, но не влияют на желудочно-кишечный тракт. Это позволяет принимать их длительно без высокого риска развития побочных эффектов. Гормональные препараты обладают достаточно сильным противовоспалительным действием и быстро снимают острые симптомы артрита. У детей целесообразно вводить глюкокортикоиды непосредственно в суставную полость. Прием таких средств внутрь необходимо назначать только при неэффективности других способов введения. Нежелательно пероральное (через рот) назначение гормональных препаратов в возрасте младше 5 лет. Глюкокортикоиды детям в возрасте младше 3 лет назначаются только в крайне тяжелых случаях. От того, насколько она будет действенна, зависит прогноз для жизни и здоровья пациента. Назначение препаратов данной группы должно быть сделано срезу же после выставления диагноза. Даже вне обострения пациенты должны использовать "поддерживающие дозы" медикаментов с целью предупреждения рецидивов. В период ремиссии на первый план в лечении выходят методы для восстановления нормального функционирования суставных структур: Поскольку достоверная причина развития ревматоидного артрита в детском возрасте не выявлена, то предупредить его первичное возникновение невозможно. Но при своевременно начатом и правильно подобранном лечении возможно достичь состояния длительной ремиссии с сохранением удовлетворительного качества жизни. Однако надо признать, что при частых рецидивах с поражением внутренних органов быстро наступает инвалидность и ограничение активной жизни.

Next

Артриты у детей препараты

К сожалению, артрит у детей тоже встречается, и делится на разные виды ревматоидный артрит, реактивный артрит, ювенильный артрит. Гомеосиниатрия заключается в инъекционном введении гомеопатических препаратов и считается одним из действенных методов лечения. Одной из актуальных проблем современной педиатрии является диагностика и лечение воспалительных заболеваний суставов. Наиболее распространен среди ревматических заболеваний детского возраста реактивный артрит (Ре А), который встречается Одной из актуальных проблем современной педиатрии является диагностика и лечение воспалительных заболеваний суставов. Наиболее распространен среди ревматических заболеваний детского возраста реактивный артрит (Ре А), который встречается у 86,9 на 100 000 детского населения [1]. Ahvonen для обозначения артритов, развивавшихся после перенесенной иерсиниозной инфекции. Термин «реактивный артрит» введен в литературу в начале 70-х годов ХХ в. При этом подчеркивался «реактивный», стерильный характер артритов. По мере совершенствования диагностических методов понятие «стерильность» синовита при Ре А становилось относительным. Обнаружение в сыворотке и синовиальной жидкости больных Ре А циркулирующих бактериальных антигенов и фрагментов ДНК и РНК микробов дало толчок к формированию принципиально новых взглядов на Ре А [2, 3, 4, 5]. До недавнего времени под Ре А подразумевали любое воспалительное заболевание суставов, связанное с текущей или перенесенной инфекцией. В настоящее время к Ре А относят воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся вследствие иммунных нарушений, после кишечной или урогенитальной инфекции. В преобладающем большинстве случаев Ре А ассоциируется с острой или персистирующей кишечной инфекцией, вызываемой энтеробактериями (, развивается преимущественно у генетически предрасположенных лиц (носителей HLA-B27) и относится к группе серонегативных спондилоартритов [2, 3, 6]. Было обнаружено, что антитела к ряду микроорганизмов перекрестно реагируют с HLA-B27. Это объясняется феноменом молекулярной мимикрии, согласно которой белки клеточной стенки ряда кишечных бактерий и хламидий имеют структурное сходство с отдельными участками молекулы HLA-B27. Предполагается, что перекрестно реагирующие антитела способны оказывать повреждающее действие на собственные клетки организма, которые в наибольшей степени экспрессируют молекулы HLA-B27. Но при этом считают, что такое перекрестное реагирование может препятствовать осуществлению адекватного иммунного ответа, способствуя персистированию и хронизации инфекции. Имеются данные, что у носителей НLA-B27 после перенесенной кишечной и урогенитальной инфекции Ре А развивается в 50 раз чаще, чем у лиц, не имеющих этого антигена гистосовместимости. Диагноз Ре А ставится в соответствии со следующими диагностическими критериями, принятыми на III Международном совещании по Ре А в Берлине в 1996 г. Вместе с тем в реальной практике термин Ре А ошибочно используется ревматологами гораздо шире и включает артриты после перенесенной вирусной инфекции, поствакцинальные артриты, постстрептококковый артрит и некоторые другие. В настоящее время одной из наиболее распространенных причин развития Ре А является хламидийная инфекция. В структуре Ре А хламидийные артриты составляют до 80% [8, 9, 10]. Это связано с пандемией хламидиоза в мире, особенностями путей передачи хламидийной инфекции, цикла развития хламидий и реакции на терапию. Восприимчивость к хламидиям всеобщая, существует множество путей передачи инфекции в том числе и контактно-бытовой путь (в отношении Chlamydia pneumonia). Триггерная роль кишечной инфекции в развитии Ре А также остается актуальной. Синдром Рейтера чаще всего начинается с симптомов поражения урогенитального тракта через 2–4 нед после перенесенной инфекции или предполагаемого заражения хламидиями или бактериями кишечной группы. При синдроме Рейтера триггерными инфекционными факторами чаще всего являются Chlamydia trachomatis, Shigella flexneri 2а, либо их сочетание. Синдром Рейтера, ассоциированный с кишечными инфекциями, начинается остро, отмечаются повышение температуры тела до фебрильных цифр, нарушение общего состояния, интоксикация. Классические симптомы триады — конъюнктивит (кератоконъюнктивит), уретрит (цервицит) — чаще всего предшествуют развитию артрита. Конъюнктивит наблюдается у 30–60% больных и протекает остро (светобоязнь, блефароспазм), возможно возникновение клинических признаков склерита («симптом кошачьих глаз»), кератоконъюнктивита, у части больных образуются язвы роговицы. Уретрит может протекать остро, подостро, нередко отмечают бессимптомное течение уретрита, проявляющееся только стерильной пиурией. Характерен асимметричный олигоартрит, реже — полиартикулярный вариант артрита. Артрит протекает с ярко выраженной болевой реакцией, дефигурацией суставов (преимущественно за счет экссудации в полость сустава и периартикулярного отека мягких тканей), повышением местной температуры, гиперемией кожи над суставом. Нередко возникают выраженная гиперестезия кожи над пораженным суставом, болевая контрактура, пациент не может опираться на ногу из-за боли. Возможно вовлечение лучезапястных и локтевых суставов. Эти клинические симптомы характерны для мальчиков подросткового возраста с наличием HLA-B27. У этих детей имеется высокий риск формирования ювенильного спондилоартрита. Поражение урогенитального тракта характеризуется стертостью клинической картины. У мальчиков могут развиваться баланит, инфицированные синехии, фимоз. Поражение урогенитального тракта может на несколько месяцев опережать развитие суставного синдрома. Поражение глаз характеризуется развитием конъюнктивита: чаще катарального, невыраженного, непродолжительного, но склонного к рецидивированию. У 1/3 больных может развиться острый иридоциклит, угрожающий слепотой. Поражение глаз также может на несколько месяцев или лет опережать развитие суставного синдрома. Поражение суставов при этом характеризуется длительным отсутствием деструктивных изменений, несмотря на рецидивирующий синовит. Нередко Ре А протекает без отчетливых внесуставных проявлений, относящихся к симптомокомплексу синдрома Рейтера (конъюнктивит, уретрит, кератодермия). В таких случаях ведущим является суставной синдром, который также характеризуется преимущественным поражением суставов нижних конечностей, асимметричного характера. Несмотря на отсутствие внесуставных проявлений у этих детей также имеется высокий риск развития ювенильного спондилоартрита. Наличие характерного суставного синдрома, сопровождающегося выраженной экссудацией и связанного с перенесенной кишечной или урогенитальной инфекцией или с наличием серологических маркеров кишечной или урогенитальной инфекции, позволяет с большой долей вероятности отнести заболевание к разряду реактивных артритов. Диагностика Ре А основывается на клинико-анамнестических данных, включающих наличие характерного суставного синдрома, связанного с инфекционным процессом. В связи с тем, что инфекция, предшествующая развитию Ре А, не всегда бывает ярко выражена, в процессе диагностики особую значимость приобретают данные дополнительных лабораторных исследований. Для постановки точного диагноза необходимо выделение возбудителя, вызвавшего инфекцию, и/или обнаружение в сыворотке крови высоких титров антител к нему. Для идентификации триггерных инфекций используют различные микробиологические, иммунологические и молекулярно-биологические методы. Наиболее доказательным является выделение триггерных микроорганизмов классическими микробиологическими методами (посевы кала, перенос соскоба с эпителия уретры и/или конъюнктивы на культуру клеток). Чаще удается выделить хламидии из урогенитального тракта, значительно реже — энтеробактерии из кала. Трудности диагностики Ре А часто обусловлены стертым субклиническим течением первичного инфекционного процесса. Артрит развивается чаще при нетяжелых формах кишечной или урогенитальной инфекций, и к моменту развития артрита признаки триггерной инфекции в большинстве случаев проходят. Кроме того, в условиях нарушенного иммунного ответа возможно развитие хронических персистирующих форм инфекции. Поэтому в дебюте суставного синдрома необходимо в первую очередь исключить скрытую кишечную и хламидийную инфекции. Кроме того, диагностику Ре А затрудняет сочетание предшествовавших инфекционных процессов различной локализации. Установлено также, что поражение кишечника и мочевыводящих путей может быть как первичным по отношению к Ре А, так и развиваться одновременно с ним и даже позже, что нередко затрудняет определение причинно-следственных связей. Дифференциальный диагноз Ре А от других видов ювенильных артритов часто бывает затруднен. Наиболее распространенной патологией, требующей дифференциальной диагностики с Ре А, являются инфекционные артриты, заболевания, связанные с инфекцией, сопровождающиеся артритами, а также ортопедическая патология и разные формы ювенильного идиопатического артрита. В настоящее время известно, что около 30 вирусов могут вызывать развитие острого артрита. К ним относятся: вирусы краснухи, парвовирус, аденовирус, вирус гепатита В, вирусы герпеса различных типов, вирус паротита, энтеровирусы, Коксаки-вирусы и др. Диагностика основана на связи с вирусной инфекцией или проведенной вакцинацией. Клиническая картина чаще представлена артралгиями, чем артритами. Клинические симптомы наблюдаются в течение 1–2 нед и исчезают без остаточных явлений. Диагностические критерии постстрептококкового артрита включают: . Диагностика боррелиоза основана на данных анамнеза: пребывание пациента в эндемичной зоне, наличие в анамнезе факта укуса клеща, а также характерную клиническую картину. Подтверждают диагноз серологическими методами, которые выявляют антитела к . Диагноз септического артрита ставится на основании клинической картины инфекционного процесса, определения характера синовиальной жидкости, результатов посева синовиальной жидкости на флору с определением чувствительности к антибиотикам, а также рентгенологических данных (в случае развития остеомиелита). Клиническая картина представлена общими симптомами туберкулезной инфекции: интоксикацией, субфебрильной температурой, вегетативными нарушениями и локальными симптомами — боли в суставах, преимущественно в ночное время, явления артрита. Наибольшие трудности представляет дифференциальный диагноз Ре А с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА), вариантом «маленьких» девочек, так как в клинической картине отмечаются сходные симптомы: олигоартрит, преимущественно нижних конечностей, поражение глаз в виде конъюнктивита, увеита. Диагноз ЮРА ставится на основании прогрессирующего течения артрита, наличия иммунологических изменений (положительный антинуклеарный фактор), характерных иммуногенетических маркеров (HLA-A2, -DR5, -DR8), появления рентгенологических изменений, характерных для ЮРА, в суставах. Данное заболевание является возможным исходом хронического течения Ре А у предрасположенных лиц (HLA-B27 носителей). Суставной синдром так же, как и при Ре А, представлен асимметричным моно- или олигоартритом с преимущественным поражением суставов ног. Кардинальными признаками, позволяющими поставить диагноз ювенильного спондилоартрита, являются рентгенологические данные, свидетельствующие о наличии сакроилеита (одно- или двустороннего). Выделяют три вида терапии: этиотропную, патогенетическую, симптоматическую. Этиотропное лечение Ре А, ассоциированного с хламидийной инфекцией. Поскольку хламидии являются внутриклеточными паразитами, то выбор антибактериальных препаратов ограничивается только теми, которые способны накапливаться внутриклеточно. К таким препаратам относятся макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Однако тетрациклины и фторхинолоны достаточно токсичны, их применение ограничено в детской практике. В связи с этим для лечения хламидийного артрита у детей используются макролиды. Азитромицин — для детей в первый день приема доза препарата составляет 10 мг/кг, а в последующие 5–7 дней — 5 мг/кг в один прием. Лучший эффект достигается при использовании антибиотика в течение 7–10 дней. Рокситромицин — для детей суточная доза составляет 5–8 мг/кг массы тела. Джозамицин (вильпрафен) суточная доза препарата составляет 30–50 мг/кг массы тела, разделенные на три приема. Кларитромицин используется у детей старше 6 мес — 15 мг/кг/сут в 2 приема, спирамицин — детям массой более 20 кг из расчета 1,5 млн МЕ/10 кг массы тела в сутки. У подростков возможно применение тетрациклинов и фторхинолоновых препаратов. В отношении Ре А, связанных с кишечной инфекцией, однозначных рекомендаций по антибактериальной терапии не существует. Наличие антител к бактериям кишечной группы и особенно бактериологическое подтверждение кишечной инфекции является основанием для назначения антибиотиков. Используются аминогликозиды — амикацин в/м или в/в — до 15 мг/кг/сут в одно-два введения, 7 сут, гентамицин в/м или в/в 5–7 мг/кг/сут в два введения, 7 сут, фторхинолоновые препараты (для детей старше 12 лет). Монотерапия антибиотиками оказывает недостаточный эффект при затяжном и хроническом течении Ре А, неадекватности иммунного ответа. Целесообразно для лечения хронического хламидийного артрита использовать различные иммуномодулирующие средства (тактивин, ликопид, полиоксидоний) в сочетании с антибиотиками. Наиболее эффективной, по результатам многолетних контролируемых исследований, оказалась схема с использованием ликопида [8, 10, 13]. Схема комбинированной терапии ликопидом и антибиотиками у больных с хроническим течением Ре А, ассоциированного с хламидийной инфекцией, следующая. Использование иммуномодуляторов противопоказано при трансформации Ре А в спондилоартрит, высокой иммунологической активности. С целью лечения суставного синдрома при Ре А применяют НПВП. Диклофенак внутрь 2–3 мг/кг/день в 2–3 приема или напроксен внутрь 15–20 мг/кг/день в 2 приема или ибупрофен внутрь 35–40 мг/кг в 2–4 приема или нимесулид внутрь 5 мг/кг в 2–3 приема или мелоксикам внутрь 0,3–0,5 мг/кг в 1 прием. Глюкокортикостероиды как наиболее мощные противовоспалительные средства используются в период обострения суставного синдрома. Их применение ограничивается преимущественно внутрисуставным способом введения. При необходимости можно воспользоваться коротким курсом пульс-терапии метилпреднизолоном, который предполагает быстрое (в течение 30–60 мин) внутривенное введение больших доз метилпреднизолона (5–15 мг/кг в течение 3 дней). При тяжелом и торпидном течении заболевания, появлении признаков спондилоартрита, высокой клинической и лабораторной, в том числе иммунологической, активности возможно применение иммуносупрессивных препаратов. Наиболее часто используется сульфасалазин (в дозе 30–40 мг/кг массы в сутки), реже метотрексат ( в дозе 10 мг/м в неделю). У большинства детей Ре А заканчивается полным выздоровлением. У части больных эпизоды Ре А рецидивируют и в дальнейшем появляются признаки спондилоартрита, особенно у HLA-B27 позитивных больных.

Next

Артриты у детей препараты

Хроническое аутоиммунное заболевание — ревматоидный артрит пальцев рук первые симптомы и. Одного специфического препарата, избавляющего от заболевания. Самолечение при заболеваниях суставов, как правило, малоэффективно, оно может привести к необратимым негативным последствиям. Только квалифицированный специалист может назначить корректную терапию. Оказывается, у детей тоже может развиваться и обостряться артрит. Как ни печально, этому недугу подвержены даже младенцы. В зависимости от причин возникновения, артрит делится на разные виды: ревматоидный, реактивный, ювенильный, инфекционный, аллергический и хронический артрит. В чем причины возникновения артрита, и каково лечение артрита у детей? Согласно статистике, артрит развивается у каждого 1000-го ребенка в течение первых лет жизни, и, как правило, его диагностируют в возрасте от 1 до 4 лет. При данном заболевании суставов происходит истощение хрящей, сужение пространства между суставами, распухание мягких тканей, и, как следствие, возникают болевые ощущения, появляется скованность в движениях. У детей артрит зачастую поражает ступни, щиколотки, колени, поясницу, локти и плечи. Диагностировать артрит у малышей достаточно сложно, поскольку они не всегда способны адекватно оценить свое состояние, часто не говорят, что чувствуют боль, а лишь меняются в настроении: становятся капризными, отказываются от еды, предпочитают не совершать лишних и резких движений. Заметить легкую припухлость сустава у крохи тоже не всегда удается. Но все же, существуют определенные признаки, по которым можно выявиться артрит. Например, нежелание двигаться, ходить: создается впечатление, что ребенок себя бережет, и если его вынуждают совершать какие-то действия, начинает капризничать. Также причиной может явиться ранее перенесенная инфекция, которой родители не придали значения, забыв сообщить о ней врачу. Эффективное лечение детского артрита начинается с выявления его причины и, соответственно, полного обследования ребенка. Затем следует достаточно длительное и комплексное лечение, которое может быть как стационарным, так и диспансерным. У детей, болеющих артритом, проявляются следующие симптомы: затрудненное движение суставов; усиливающаяся боль в суставах после физических нагрузок; распухшие и покрасневшие суставы горячие на ощупь. Также артрит характеризуется повышенной температурой, плохим аппетитом, хромотой, болью в суставах по утрам, быстрой утомляемостью, вялостью, снижением веса, распуханием мышц и суставов. В тяжелых случаях и при остром обострении артрита суставы становятся темно-красного оттенка и со временем могут деформироваться. Как уже было сказано выше, причин и факторов, влияющих на возникновение артрита, достаточно много и практически все они зависят от вида заболевания. У детей встречаются следующие виды артрита: Также артрит бывает двух типов: моноартрит (воспаление одного сустава) и полиартрит (воспаление двух и более суставов). Кроме того, заболевание может быть как хроническим, так и острым. Лечение детского артрита занимает длительный период, вплоть до нескольких лет (в тяжелых случаях), а при неправильном лечении артрит становится пожизненным заболеванием. Лечение артрита, как правило, включает прием необходимых медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, а также санаторно-курортное лечение, которое рекомендуется проводить в период ремиссии и минимальной активности. Кроме того, лечение может включать использование шин для временного ограничения движения, чтобы удерживать сустав в нужном положении и делать возможными движения. В тяжелых случаях необходимо операционное вмешательство. Недуг важно распознать как можно скорее, тогда лечение будет наиболее эффективным и успешным. Поэтому будьте внимательны к своему ребенку: если малыш не хочет двигаться, а при активных движениях капризничает, вы замечаете, что он бережет ручку или ножку, или жалуется на боль в руке или ноге, которая никак не связана с травмой, а также в случае, если какой-то из суставов немного покраснел, распух или изменил форму, а ребенок не дает вам до него дотронуться – незамедлительно обращайтесь к врачу-ревматологу! Специалист проведет осмотр и назначит ряд необходимых исследований, которые позволят поставить точный диагноз. Наиболее распространенным и тяжелым видом артрита у детей является ювенильный хронический артрит, который требует наиболее длительного лечения и регулярной профилактики заболевания. Традиционные препараты, применяемые для его лечения, имеют много побочных эффектов, например, повышают кислотообразующую функцию желудка и могут вызвать хронический гастрит, и даже язву. Но, к счастью, сейчас есть прекрасная альтернатива – это гомеосиниатрия, или лечение всех видов артрита при помощи введения гомеопатических препаратов, не обладающих противопоказаний, в точки акупунктуры. Этот метод широко применяется в Европе и уже начал набирать популярность в России, поскольку дает положительную динамику большинства пациентов и не вызывает побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей.

Next

Артриты у детей препараты

При ревматоидном артрите пальцев рук первые симптомы представлены. Самостоятельное использование препаратов для обезболивания приводит лишь к. Под артритом понимают воспаление одного либо нескольких суставов, сопровождающегося болью, покраснением, припухлостью, а также частичной или полной потерей подвижности. Основными причинами появления артрита у детей являются перенесенные инфекционные заболевания, травмы суставов, а также сбои в работе иммунной системы. Артритом может заболеть ребенок абсолютно любой возрастной категории. Диагностировать детский артрит можно при помощи компьютерной томографии и рентгенологического обследования суставов и костей. Для успешного лечения артрита у детей необходимо точно выяснить причины появления недуга. Симптомы детского артрита могут быть различными и зависят как от причин возникновения воспаления в суставах, так и от возраста ребенка. Чуть ниже будет приведен ряд основных симптомов, характерных для детского артрита различных возрастных групп. Основные симптомы наличия артрита у грудного ребенка сводятся к следующему: В более зрелом возрасте симптомы артрита проявляются также, как и у взрослых. Ниже будут рассмотрены все эти симптомы, а также основные методы лечения и диагностики разных типов артрита, которые встречаются у детей. Ревматический артрит происходит на фоне острой ревматической лихорадки (ревматизма). Ревматизм – воспаление суставов и отдельных органов, развивающийся через несколько недель после перенесения инфекционного заболевания вызванного стрептококком (фарингит, скарлатина, ангина). Обычно, первый приступ ревматизма случается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Основные симптомы ревматического артрита бывают следующими: При повышении температуры тела ребенка, сопровождающейся воспалением крупных суставов нужно в оперативном порядке обратиться к специалисту. Врач осмотрит ребенка, а в случае необходимости уточнении диагноза, назначит дополнительные обследования: Обычно, смысл лечения ревматического артрита сводится к приему противовоспалительных препаратов и соблюдению постельного режима. Больные ревматическим артритом обязаны на протяжении периода лихорадки и еще не менее месяца после нормализации температуры придерживаться строгого постельного режима. Для снижения воспаления суставов и болевого синдрома при ревматизме, чаще всего, назначают препараты, относящиеся к группе противовоспалительных средств нестероидного происхождения – Амидопирин, Аспирин. Если данные средства не оказывают положительного воздействия, тогда прибегают к лечению гормональными противовоспалительными средствами – Преднизолон. Для того, чтобы справиться с вызванной стрептококками инфекцией, назначают антибиотики. Ревматический артрит опасен тем, что в некоторых случаях становится причиной поражения сердечных клапанов, из-за которого может развиться порок сердца. Реактивный артрит проявляется в виде воспаления суставов, развивающегося через несколько недель после избавления от инфекционного заболевания (обычно, кишечной инфекции или инфекции мочевыводящих путей), что связано со сбоями работы иммунной системы. Основными признаками реактивного артрита у детей являются: На период лечения необходимо, чтобы воспаленные суставы находились в состоянии покоя. Для снижения болей и снятия воспаления, обычно, назначают противовоспалительные препараты нестероидного происхождения (Ибупрофен, Диклофенак и т.д), в случае необходимости может быть назначено введение стероидных гормонов (Преднизолон) непосредственно в сустав. В случае тяжелого течения реактивного артрита могут быть использованы антиревматические средства – Метатрексат, Сульфазалин). Если у ребенка будет выявлена хламидийная инфекция, то потребуется антиавтериальное лечение препаратами Вильпрафен, Азитромицин, Азицин и т.д. Реактивный артрит может длиться от нескольких недель до одного года. Когда заболевание протекает в легкой форме, то основные симптомы могут стихнуть уже по истечении нескольких дней после начала лечения. В результате реактивного артрита не происходит никаких необратимых последствий, а после выздоровления – функционирование сустава приходит в норму. При повторном заражении инфекционными заболеваниями возможен рецидив реактивного артрита. Септический артрит – серьезное заболевание, характеризующееся воспалением одного (иногда целой группы) сустава. Причиной заболевания является попадание в сустав вирусов, бактерий, грибков. Инфекционный артрит может поразить ребенка любой возрастной категории, но чаще всего к группе риска относятся дети до трехлетнего возраста. Основной причиной развития инфекционного артрита являются инфекционные поражения кожи (дерматиты, вызываемые грибками, золотистым стафилококком), наследственные инфекции, полученные при рождении (гонорея), кишечные инфекции (сальмонеллез). Бактерии попадают в кровь, через которую проникают в суставы, что приводит к септическому артриту. Основные симптомы септического артрита проявляются у детей следующим образом: При появлении болей в суставах на фоне высокой температуры и лихорадки нужно как можно быстрее обратиться в больницу. Для более точного определения диагноза могут потребоваться следующие обследования: Инфекционный (септический) артрит – тяжелое заболевание, которое при отсутствии правильного и своевременного лечения может привести к гибели ребенка. В случае выявления септического артрита ребенок подлежит немедленной госпитализации. Основой лечения является антибактериальная терапия, зависящая от выявленного возбудителя инфекции. Как правило, лечение антибиотиками продолжается около 3-4 недель. В самых трудных случаях может потребоваться даже оперативное вмешательство, во время которого производится вскрытие воспаленного сустава и его промывка антибактериальными растворами. При точной постановке диагноза и своевременном начале антибактериального лечения инфекционного артрита прогноз является вполне благоприятным. Зачастую отмечается выздоровление ребенка с полным восстановлением функциональности пораженных суставов. Ювенильный ревматоидный артрит – хроническое воспаление суставов, причем, причина такого состояния пока не установлена. Первые приступы заболевания, обычно, развиваются у детей возрастом от 1 до 4 лет, но вполне возможно и проявление заболевания даже у подростков. Основные симптомы, подтверждающие развитие ювенильного ревматоидного артрита у детей: При появлении болей в суставах, повышении температуры и других косвенных проявлениях артрита следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. В ходе осмотра могут быть назначены следующие обследования, позволяющие более точно установить диагноз: Диета: с учетом того, что высока вероятность вымывания из костей кальция и развития остеопороза, необходимо включить в рацион больного ребенка продукты, содержащие кальций, — шпинат, горох, брокколи, молочные продукты, сыр, творог. Рекомендуется придерживаться активного образа жизни, так как у более активных детей заболевание протекает легче и куда реже проявляются осложнения артрита. Больные дети должны самостоятельно регулировать степень физической нагрузки, особенно тогда, когда появляется боль в районе воспаленных суставов. Медикаментозное лечение полагает применение таких групп лекарственных препаратов: противовоспалительные средства нестероидного происхождения (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен), которые снижают болевой синдром в районе сустава и снимают отек. Антиревматические лекарственные препараты (Метотрексат, Сульфасалазин), предотвращающие прогрессирование заболевания и нарушение подвижности пораженных суставов. Гормональные препараты стероидного происхождения (Преднизолон) применяются для уменьшения воспаления в суставах. Биологические лекарственные средства (Этанерцепт, Анакинра, Адалимумаб) препятствуют разрушению костей и хрящей в районе воспаленных суставов, обычно, применяются тогда, когда прием других препаратов не оказал должного положительного эффекта. В случае своевременного выявления заболевания и начала лечения течение заболевания, как правило, бывает благоприятным. В большинстве случаев, страдающие от ювенильного ревматоидного артрита дети, ведут нормальный образ жизни. В случае длительного течения заболевания возникает вероятность нарушения подвижности суставов, их деформации и разрушения, что приводит к инвалидности. Так же, как и ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный анкилозирующий спондилоартрит является хроническим воспалением суставов у детей, причины появления которого до сих пор не известны. Основные симптомы проявления ювенильного анкилозирующего спондилоартрита являются следующими: Лечение ювенильного анкилозирующего спондилоартрита сводится к регулярному и своевременному приему лекарственных препаратов и поддержке физической активности. Положительный эффект в борьбе с заболеванием оказывают плавание и физические упражнения, комплекс которых выполняется под наблюдением специалиста. Для снижения болевого синдрома и воспаления суставов применяются лекарственные препараты нестероидного происхождения (Индометацин, Ибупрофен, Напроксен), биологические средства (Хумира, Этанерцепт, Инфикслимаб и т.д.) и антиревматические препараты (Сульфасалазин). При своевременной постановке диагноза и вовремя начатом лечении течение ювенильного анкилозирующего спондилоартрита является благоприятным. У детей, болеющих псориазом, нередко развивается ювенильный псориатический артрит, иногда он может проявиться еще до появления кожных проявлений псориаза, типичных данному заболеванию. Основные симптомы заболевания проявляются следующим образом: Если больной псориазом ребенок жалуется на боли в суставах на фоне их воспаления, то следует без промедления обращаться к специалисту, которому для постановки диагноза могут потребоваться следующие дополнительные обследования: При обострении псориатического артрита воспаленные суставы должны находиться в состоянии покоя. Для снижения болевого синдрома можно использовать теплые либо холодные компрессы. После снижения воспалительного процесса значительный положительный эффект оказывает лечебная гимнастика, выполняемая под наблюдением кинетотерапевта. В качестве лечебных средств применяются противовоспалительные препараты нестероидного происхождения (Диклофенак, Ибупрофен), препараты стероидного происхождения, вводящиеся внутрь сустава (Преднизолон), а также противоревматические препараты (Метотрексат, Сульфасалазин, Циклоспорин). ический артрит, обычно, протекает довольно благоприятно. Однако, приблизительно в 40 % случаев происходит деформирование суставов, что приводит к снижению их подвижности. Для того чтобы восстановить нормальное функционирование сустава, может потребоваться его замена на протез, данная процедура называется эндопротезированием.

Next

Обменные артриты у детей

Артриты у детей препараты

Обменные артриты у детей также встречаются достаточно редко и в реальных условиях. Артрит у детей – этиологически разнородная группа ревматических заболеваний, протекающих с воспалительным поражением всех элементов суставов. Артрит у детей проявляется локальными изменениями (покраснением, припухлостью, болью, ограничением подвижности в больном суставе) и общими симптомами (повышением температуры тела, отказом от подвижных игр, слабостью, капризностью ребенка). Диагноз артрита у детей устанавливается на основании данных анамнеза, лабораторных исследований, УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ суставов. Лечение артрита у детей включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, временную иммобилизацию сустава. Понятием «артрит у детей» объединяются различные по происхождению и течению заболевания, протекающие с суставным синдромом и возникающие в детском возрасте. В педиатрии и детской ревматологии артрит выявляется у каждого тысячного ребенка. Важность изучения проблемы артритов у детей определяется ее социальной значимостью, а именно – высокой степенью инвалидизации юных пациентов, которые в результате заболевания зачастую утрачивают элементарные функции самообслуживания и не могут обходиться без помощи взрослых. Наиболее частыми формами артритов у детей являются: ревматический артрит, ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, реактивные артриты и артриты, ассоциированные с инфекцией. Ревматический артрит является одним из проявлений ревматизма у детей (наряду с ревмокардитом, малой хореей, кольцевидной эритемой, ревматическими узелками) и этиологически связан с перенесенной стрептококковой инфекцией (ангиной, скарлатиной, фарингитом). Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется хроническим воспалительным поражением суставов неизвестной этиологии; возникает у детей в возрасте до 16 лет; имеет неуклонно прогрессирующее течение; иногда сопровождается вовлечением внутренних органов. Ревматоидный артрит у детей может протекать в суставной форме (по типу моноартрита, олигоартрита или полиартрита) или системной (суставно-висцеральной) форме с поражением сердца, легких, ретикулоэндотелиальной системы, с васкулитами, полисерозитом, увеитом и т. В 10-25% случаев заболевание дебютируют в детском возрасте. Реактивные артриты у детей – группа асептических воспалительных заболеваний суставов, развивающихся в результате перенесенной внесуставной инфекции. К реактивным артритам у детей относят постэнтероколитические и урогенитальные артриты. Некоторые авторы относят к реактивным артритам синдром Рейтера. При инфекционном артрите возбудители проникают непосредственно в полость сустава с током лимфы, крови, в результате манипуляций или травм. Этиология ювенильного ревматоидного артрита точно не установлена. Среди причин данной формы артрита у детей рассматривается семейно-наследственная предрасположенность, а также влияние различных экзогенных факторов (вирусной и бактериальной инфекции, суставных травм, белковых препаратов и др.). В ответ на внешние воздействия в организме ребенка образуются Ig G, которые воспринимаются иммунной системой как аутоантигены, что сопровождается выработкой антител (анти-Ig G). При взаимодействии с аутоантигеном антитела формируют иммунные комплексы, оказывающее повреждающее действие на синовиальную оболочку сустава и другие ткани. В результате сложного и неадекватного иммунного ответа развивается хроническое прогрессирующее заболевание суставов - ювенильный ревматоидный артрит. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит является мультифакториальным заболеванием, в развитии которого большая роль отводится с наследственной предрасположенности и инфекционным агентам (клебсиелле и другим энтеробактериям). Постэнтероколитические реактивные артриты у детей связаны с перенесенной кишечной инфекцией: иерсиниозом, сальмонеллезом, дизентерией. Урогенитальные реактивные артриты, как правило, являются следствием мочеполовой инфекции (уретрита, цистита), вызванной хламидией или уреаплазмой. Инфекционные артриты у детей могут быть этиологически связаны с вирусной инфекцией (краснухой, аденовирусной инфекцией, эпидемическим паротитом, гриппом, вирусным гепатитом), вакцинацией, носоглоточной инфекцией стрептококковой этиологии (хроническим тонзиллитом, гайморитом, фарингитом), туберкулезом, гонореей, инфекциями кожи (микозами, дерматитами) и др. Возникновению артрита у детей способствуют неблагоприятные социально-бытовые условия (антисанитария, сырость в помещении), частые переохлаждения, инсоляция, ослабленный иммунитет. Обычно отмечается вовлечение в патологический процесс крупных суставов (коленных, голеностопных, лучезапястных), реже страдают мелкие суставы ног и рук (межфаланговые, плюснефаланговые). Наблюдается утренняя скованность в суставах, изменение походки; дети до 2-х лет могут совсем перестать ходить. При остром течении артрита у детей температура тела может повышаться до 38-39°С. Суставная форма артрита у детей нередко протекает с увеитом, лимфаденопатией, полиморфной сыпью на коже, увеличением печени и селезенки. Характерно развитие миокардита, полисерозита (перикардита, плеврита), анемии. Прогрессирование артрита у детей приводит к развитию стойкой деформации суставов, частичному или полному ограничению подвижности, амилоидозу сердца, почек, печени, кишечника. Инвалидами становятся 25% детей с ювенильным ревматоидным артритом. Симптоматика включает суставной синдром, экстраартикулярные и общие проявления. Поражение суставов при данном типе артрита у детей представлено моно- или олигоартритом преимущественно суставов ног; носит асимметричный характер. Характерно развитие энтезопатий, ахиллобурсита, ригидности позвоночника, сакроилеита. Из экстраартикулярных симптомов при анкилозирующем спондилоартрите часто встречается увеит, аортальная недостаточность, нефропатия, вторичный амилоидоз почек. Причиной инвалидности в старшем возрасте становится анкилоз межпозвонковых суставов и поражение тазобедренных суставов. Реактивные артриты у детей развиваются через 1-3 недели после кишечной или мочеполовой инфекции. Суставные проявления характеризуются моно- или олигоартритом: опуханием суставов, болями, усиливающимися при движении, изменением цвета кожи над суставами (гиперемией или цианотичностью). Наряду с поражением суставов, при реактивном артрите у детей имеют место многочисленные внесуставные проявления: поражение глаз (конъюнктивит, ирит, иридоциклит), слизистых полости рта (глоссит, эрозии слизистой), половых органов (баланит, баланопостит), кожные изменения (узловатая эритема), поражения сердца (перикардит, миокардит, аортит, экстрасистолия, АВ-блокады). Общие проявления реактивного артрита у детей включают лихорадку, периферическую лимфаденопатию, гипотрофию мышц, анемию. Реактивные артриты у детей в большинстве случаев подвергаются полному обратному развитию. Однако при длительном или хроническом течении возможно развитие амилоидоза, гломерулонефрита, полиневрита. При артритах бактериальной этиологии симптоматика у детей развивается остро. При этом заметно страдает общее состояние ребенка: выражены лихорадка, головная боль, слабость, снижение аппетита. Течение вирусных артритов у детей быстротечно (1-2 нед.) и обычно полностью обратимо. Туберкулезный артрит у детей протекает на фоне субфебрильной лихорадки, интоксикации; чаще в форме моноартрита с поражением одного крупного сустава или спондилита. Характерна бледность кожи над пораженным суставом, («бледная опухоль»), формирование свищей с выделением белых казеозных масс. Ввиду полисимптомного течения артритов у детей, в диагностике заболевания участвуют многие специалисты: педиатр, детский ревматолог, детский офтальмолог, детский дерматолог, детский нефролог, детский кардиолог и др. При сборе анамнеза обращают внимание на связь артрита у детей с перенесенным ревматизмом, бактериальными и вирусными инфекциями, особенности клинического течения. Основу инструментальной диагностики артрита у детей составляет УЗИ суставов, рентгенография, КТ или МРТ суставов и позвоночника. Наиболее характерными чертами артрита у детей служат сужение суставных щелей, анкилоз суставов, костные эрозии, признаки остеопороза, выпот в полости суставов. Для уточнения этиологии артрита у детей проводятся лабораторные исследования: определение АСЛ-О, ревматоидного фактора, СРБ, антинуклеарных антител, Ig G, Ig М, Ig А, комплемента; ПЦР и ИФА выявление хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и др.; бактериологическое исследование кала и мочи; иммуногенетическое обследование. Важную роль в дифференциальной диагностике артритов у детей играет диагностическая пункция сустава, исследование синовиальной жидкости, биопсия синовиальной оболочки. Туберкулезный артрит у детей диагностируется на основе анамнеза, рентгенографии грудной клетки, сведений о проведении вакцинации БЦЖ, результатов реакции Манту. Для исключения поражений сердца назначается ЭКГ, Эхо КГ. Комплексная терапия ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита у детей предполагает курсы медикаментозного лечения, физиотерапии, массажа, ЛФК, механотерапии. В периоды обострения назначаются НПВС, глюкокортикоиды (в т. пульс-терапия метилпреднизолоном), иммунодепрессанты, биологические агенты. Местное лечение артрита у детей включает внутрисуставное введение препаратов, временную иммобилизацию суставов, ношение корсета. Подход к лечению реактивных и инфекционных артритов у детей предусматривает проведение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Используются специально подобранные антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, НПВС, глюкокортикоиды. Лечение туберкулезного артрита у детей проводится с участием детского фтизиатра с помощью противотуберкулезных препаратов. При любых формах артритов у детей полезны езда на велосипеде, плавание, кинезиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

Next

Артриты у детей препараты

Подробно о возникновении и лечении реактивного артрита у детей. Симптомы реактивного артрита; Лечение; Реактивный артрит у детей. Кроме того, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостироиды, иммуномодуляторы, позволяющие поддержать защитные силы. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Артриты у детей препараты

Артриты принято считать заболеванием пожилых людей, однако поражения суставов часто встречаются и у детей. Раньше мы лечили последствия – назначали противовоспалительные лекарства, гормоны, а теперь ученые разработали препараты, которые останавливают развитие самого процесса.

Next

Артрит у детей причины, симптомы, диагностика и лечение

Артриты у детей препараты

Среди причин данной формы артрита у детей рассматривается семейнонаследственная предрасположенность, а также влияние различных экзогенных факторов вирусной и бактериальной инфекции, суставных травм, белковых препаратов и др. В ответ на внешние воздействия в организме ребенка.

Next

Ревматоидный артрит пальцев рук первые симптомы и лечение в.

Артриты у детей препараты

У человека и в мыслях нет, что начинает свой старт ревматоидный артрит пальцев рук первые симптомы проявляются. к препаратам, что обладают длительным.

Next

Артриты у детей препараты

Чем отличают новые препараты от. нПВС у детей. Препараты нового. Артриты.

Next