Лекарства от подагра артрита. Мазь от болей в суставах дорогая. 2019-03-20 18:49

60 visitors think this article is helpful. 60 votes in total.

Диагностика и лечение подагрического артрита #/.

Лекарства от подагра артрита

Термин подагра происходит от. артрита. Подагра. Лекарства. Подагра (podágra – греч.) - это заболевание суставов и почек, связанное с отложением солей мочевой кислоты (уратов), при котором возникают такие симптомы, как воспаление (артрит), сильная боль и образование узлов (подагрических тофусов). Подагрический артрит может протекать в острой или хронической форме. При остром приступе сначала устраняется болевой синдром, воспаление и отечность с помощью иглоукалывания и фармакопунктуры. После снятия обострения применяется комплексное лечение для восстановления обменных процессов в организме, улучшения функций печени, поджелудочной железы, почек. Это достигается посредством воздействия на энергетические меридианы этих органов точечным массажем и иглоукалыванием, а также применением фитопрепаратов серий Гургум и Дали. Лечение подагры в тибетской медицине обязательно включает лечебную диету (коррекцию питания). При диагнозе подагра лечение оказывается также непосредственно на область стопы. С помощью лечебных процедур (массаж, иглоукалывание) устраняется застой крови в пораженной области, активизируются процессы самовосстановления тканей, устраняются отложения солей. Тем самым достигается устранение симптомов без применения фармацевтических препаратов. Основными симптомами подагры являются: острая боль, покраснение, повышение температуры. Также может наблюдаться воспаление и отек в области плюснефалангового сустава стопы, ограниченная подвижность сустава. Помимо острых приступов боли могут наблюдаться такие симптомы, как резкое изменение настроения, тошнота, изжога, повышенная возбудимость, исчезновение аппетита и вкусовых ощущений, повышенное артериальное давление, затрудненное дыхание. Тибетская медицина рассматривает подагру как следствие расстройства регулирующей системы Мхрис-па, включающей печень и поджелудочную железу. Другая причина - нарушение функций почек (в частности, на фоне их опущения или охлаждения), которые функционально относятся к регулирующей системе Бад-кан (основной обмен веществ, гормональная регуляция) и значительно влияют на состояние суставов нижних конечностей. В результате нарушения обменных процессов в организме происходит отложение солей мочевой кислоты (уратов) в плюснефаланговом суставе левой или правой ноги, вследствие чего возникают симптомы подагрического артрита, требующие лечения. Подагрический артрит может развиваться как самостоятельное заболевание (первичная) или на фоне некоторых заболеваний крови и интоксикации (вторичная). Самый распространенный вид - первичная подагра, симптомы которой чаще всего возникают в возрасте старше 40 лет. Мужчины страдают подагрическим артритом в несколько раз чаще, чем женщины. Подагрический артрит может поразить любые суставы пальцев, кистей, локтей, коленей, однако чаще всего симптомы локализуются в плюснефаланговом суставе ступни. Приступы подагры обычно начинаются (обостряются) в ночное время, постепенно усиливаясь, и в течение 2-3 часов достигают максимальной интенсивности. Как правило, такие приступы случаются непредсказуемо. При отсутствии лечения приступы становятся все чаще, острее и продолжительнее, заболевание распространяется на другие суставы, а также на почки и мочевыводящие пути. Отложение уратов начинается с почек и мочевыводящих путей. Лечение подагры требует исключения факторов, способствующих возникновению, развитию и обострению этого заболевания, в первую очередь, чрезмерного употребления некоторых продуктов (мясо, грибы, бобовые, соль и др.) и, как следствие, повышенного поступления пуриновых оснований (органические природные соединения). Другие факторы, требующие особого внимания: Все эти перечисленные причины приводят к повышению содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) с последующим отложением кристаллов уратов в форме моноурата натрия в органах и тканях, развитием острых приступов воспаления и образованием подагрических тофусов («шишек»). Лечить подагру нуджно комплексно, с непременным восстановлением баланса процессов метаболизма в организме и улучшением функций почек. Такое комплексное лечение в большинстве случаев позволяет полностью устранить или существенно облегчить симптомы, остановить дальнейшее развитие подагрического артрита, предупредить осложнения и повысить качество жизни. Поскольку подагрический артрит связан с обменными нарушениями в организме, ему нередко сопутствуют избыточный вес, диабет, атеросклероз. Это объясняется тем, что женские половые гормоны – эстрогены помогают лучшему выведению солей мочевой кислоты. Тем самым они препятствуют отложению уратов в суставах. Но это не значит, что женщины совсем не подвержены подагрическому артриту. Риск этого заболевания особенно повышается в менопаузе. У женщин симптомы на ногах выражены значительно меньше. В большей степени воспалению подвержены суставы кисти по типу полиартрита. С другой стороны, подагра у женщин нередко развивается на фоне ожирения и гипертонии. Спровоцировать ее может применение некоторых препаратов, снижающих давление при гипертонии. Это препараты группы гипотиазида и бета-адреноблокаторы. Симптомы подагрического артрита у мужчин и женщин чаще возникают при злоупотреблении мясными копченостями, колбасными изделиями, мясными консервами. Следует также обратить внимание на негативное действие аспирина и других препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. Подагра особенно часто развивается при злоупотреблении продуктами, насыщенными пуринами. Поэтому для профилактики этого заболевания следует уменьшить или исключить употребление субпродуктов (печени, почек), мясных, рыбных консервов, копченостей, колбас, солений, а также бобовых (фасоли, бобов, чечевицы), соленой и копченой рыбы. Это значит, что ее провоцирует употребление большого количества соленой, острой (перченой), жареной пищи, значительное преобладание мяса в рационе, особенно красного. Например, если вы употребляете курицу, то следует выбирать белое мясо грудки, а не красное мясо голени. Крепкие мясные бульоны и бульоны из мяса птицы также нежелательны. Соленые, терпкие, выдержанные сыры следует заменить малосольными, молодыми. Для профилактики подагры следует придерживаться регулярного питания. Длительные интервалы в еде, как и переедание недопустимы. Избыточный вес – частый спутник подагрического артрита, но и резкое похудение нежелательно. Алкогольные напитки нежелательны в случае предрасположенности заболеваниям системы Желчь. Это означает отказ не только от крепких алкогольных напитков, но даже от пива. С другой стороны, количество выпиваемой жидкости (воды, чая) ограничивать не стоит. Напротив, следует пить жидкости много (до 2-3 литров воды в день), так как обезвоживание организма способствует отложению солей мочевой кислоты. Из напитков лучше всего отвар шиповника, виноградный сок или морс из клюквы или брусники. Хороши молочные продукты, крупяные каши, паровые овощи (капуста, морковь, кабачки), картофель, орехи, фрукты (яблоки, груши и др.), допустимы яйца, рыба, мясо кролика, морепродукты. Подагрический артрит может развиваться по преморбидному типу, когда приступы воспаления возникают относительно редко и сменяются длительными периодами ремиссии. Острые симптомы возникают обычно ночью, после плотного ужина, жирной пищи, алкоголя. В некоторых случаях воспаление может быть спровоцировано переохлаждением стопы. У женщин приступ может возникнуть при переохлаждении кистей рук (например, в холодной воде). Возможно развитие заболевания по типу ревматоидного артрита. Симптомы подагры на ногах не обязательно локализуются в суставе. Возможно воспалительное поражение околосуставных тканей – синовиальной сумки (по типу бурсита), сухожилий. Такой вид заболевания называется периартритической подагрой. Поэтому при подагрическом артрите следует особенное внимание уделять профилактике почечных заболеваний, в первую очередь, с помощью фитотерапии, регулярно пропивая курсы фитопрепаратов. Диета при подагре предусматривает употребление: За более подробными рекомендациями следует обратиться к врачу, поскольку при диагнозе подагра диета назначается индивидуально, исходя из особенностей организма, характера обменных процессов и причин развития заболевания. К безусловным врачебным рекомендациям относятся отказ от употребления алкоголя, избегание нервных стрессов, провоцирующих повышенный синтез мочевой кислоты при одновременном ухудшении ее выведения с мочой. Миф первый: «Если сустав большого пальца стопы деформирован и воспален – значит, подагра». Подагра – это обменное заболевание, возникающее на фоне дисфункции почек. Его ни в коем случае не следует путать с ортопедическими заболеваниями, частности, подвывихом, деформацией и воспалением сустава большого пальца стопы, обычно возникающим у женщин. Это заболевание, называемое в обиходе «косточкой», а на медицинском языке халлюкс вальгус, связано не с обменными нарушениями, а с нерациональными нагрузками на стопу. Оно может сопровождаться воспалением, то есть артритом. Но никакого отложения солей мочевой кислоты при этом не происходит, и методы лечения этих двух заболеваний не имеют между собой ничего общего. Подагрическим артритом преимущественно страдают мужчины, а «косточкой» большого пальца стопы – женщины. Однако никакой специфической «женской подагры» не существует. «При подагре полезно промывать почки, лучше всего пивом». Употребление пива при подагрическом артрите категорически противопоказано. Во-первых, как любой алкогольный напиток, оно затрудняет выведение мочевой кислоты. Так что миф этот следует воспринимать с точностью до наоборот: при подагре никакого пива! Миф третий: «Подагра - неизбежное следствие алкоголизма». Есть другой вариант этого мифа: «Подагра - признак алкоголизма». Однако человек, страдающий подагрическим артритом, вовсе не обязательно пьяница или алкоголик. Злоупотребление алкоголем негативно влияет на функции почек – это правда, однако вовсе не является единственной причиной нарушения их работы. Немалую роль в это могут играть наследственный или алиментарный факторы. Поэтому утверждение о том, что все, кто страдают подагрой, злоупотребляют спиртными напитками – безусловный миф. Миф четвертый: «Подагра – непременный спутник гениальности». Говорят еще, что подагра – первый признак гениальности. Действительно, подагрой страдали многие гениальные люди, такие как Эдип, Александр Македонский, Кромвель, кардинал Мазарини, Иван IV (Грозный), Петр I, Микеланджело, Пушкин, Тургенев, Мопассан, Стендаль, Колумб, Ньютон, Чарльз Дарвин. Значит ли это, что человек, страдающий подагрическми артритом, обязательно гений? Есть даже такое понятие – «гении подагрического типа». Медицинское объяснение этого феномена состоит в том, что подагра сопровождается высоким содержанием в крови солей мочевой кислоты. Действие этих солей подобно действию кофеина и теобромина – мощных стимуляторов активности коры головного мозга. Таким образом, мозг постоянно пребывает в возбужденном состоянии, что при определенных предпосылках может способствовать развитию феноменальных способностей. Миф пятый: «Подагра не лечится, и лечить ее бесполезно». Подагра – одно из самых древних заболеваний человечества. На протяжении истории, со времен античности и Средневековья, люди пытались использовать сотни и тысячи средств от этой напасти, включая кровь попугаев или магические порошки. Большинство подобных лекарств показали свою полную неэффективность. Чтобы вылечить подагрический артрит, необходимо восстановить баланс обменных процессов, улучшить функции почек и поджелудочной железы, нормализовать гормональный фон (при его нарушении). Комплексное применение методов тибетской медицины позволяет добиться всех этих результатов. Эффективное лечение подагрического артрита существует, но это не обезболивающие препараты и не противовоспалительные мази, а комплексное применение методов рефлексо-, физио- и фитотерапии тибетской медицины, основанное на многовековом опыте лечения обменных нарушений и воспалительных процессов в суставах. После сеансов фармакопунктуры и снятия приступа прошел комплексное лечение. И хотя доктор предупредил, что обострения еще возможны, верю теперь только в лучшее. И это только благодаря Рафаэлю Аркадьевичу, такую он умеет внушит... Я пришел во время приступа подагры, когда едва ходить мог. Тибетская медицина всегда рассматривала почки и надпочечники как важнейшую часть системы гормональной регуляции (система Бад-кан). Выражаю благодарность доктору Грязнову Андрею Владимировичу за чуткое и внимательное отношение к пациенту , за прекрасные руки и знание и умение лечить, это врач от Бога, весь персонал очень внимательный, отличное отношение, всем огромное спасибо.... Мне прокололи гомеопатические препараты, сняли воспаление. Поэтому и восстановление нормальных функций почек в тибетской медицине проводится на фоне улучшения баланса эндокринной системы в целом... Долгое время считалось, что подагра является почти исключительно мужской проблемой Долгое время считалось, что подагра является почти исключительно мужской проблемой. Метод лечения: фармакопунктура, фитопрепараты, иглоукалывание. Это заболевание обмена веществ, при котором в мелких суставах стопы, обычно плюснофаланговом, происходит отложение солей мочевой ... Недавно в медицинском журнале «British Medical Journal» были опубликованы результаты исследования, проведенного британскими медиками. Недавно в медицинском журнале «British Medical Journal» были опубликованы результаты исследования, проведенного британскими медиками, которое доказало,... Отличительной особенностью лечения в тибетской медицине является то, что оно производит комплексный оздоровительный эффект. Отличительной особенностью лечения в тибетской медицине является то, что оно производит комплексный оздоровительный эффект. О тибетской медицине, как и о любой другой восточной практике на Западе существует множество неверных суждений. Например, многие ошибочно полагают, что тибетская медицина «лечит без лекарств»... О тибетской медицине, как и о любой другой восточной практике на Западе существует множеств... Несмотря на растущую популярность тибетской медицины во всем мире, она все еще воспринимается большинством из нас как нечто экзотическое. Несмотря на растущую популярность тибетской медицины во всем мире, она все еще воспринимается большинством из нас как нечто экзотическое.

Next

Ревматоидный артрит. Подагра

Лекарства от подагра артрита

Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, которое приводит к боли, опуханию и разрушению. Подагра — это общее заболевание, которое. Такое заболевание, как подагра, известно человечеству с древних времен. Причиной ее возникновения является повышение уровня мочевой кислоты в крови. Избыток мочевой кислоты приводит к тому, что почки не успевают выводить ее из организма. В результате происходит откладывание солей в суставах, что вызывает сильные воспалительные процессы. Успешное лечение недуга во многом зависит от питания. Из рациона следует исключить все продукты, способствующие образованию мочевой кислоты. Медикаментозное лечение подагры больному назначают, когда соблюдение диеты не приносит облегчения и уровень мочевой кислоты в крови по-прежнему остается высоким. Сегодня, когда мясные продукты и спиртное стали доступны практически всем, недуг охватил практически все слои населения. Распространенность подагры невысока: в среднем на 1 тысячу человек приходится всего 3 случая заболеваний, при этом мужчины страдают от нее гораздо чаще, чем женщины. Особенность недуга заключается в том, что он носит хроническую форму и полностью не излечивается. Если у человека диагностировали подагру, ему необходимо будет во избежание обострений до конца жизни придерживаться особой диеты, исключив из питания мясные блюда и алкоголь. Чтобы из организма выводилась мочевая кислота, больному следует выпивать 2-2,5 л жидкости в сутки. Ее симптомы трудно спутать с проявлением какого-либо другого заболевания. Подагрический приступ всегда начинается внезапно и сопровождается нестерпимыми болями и повышенной чувствительностью области вокруг сустава, внутри которого скопились соли мочевой кислоты. На начальном этапе заболевания боль локализуется в суставе большого пальца ноги. Происходит приступ чаще всего ночью, когда человек находится в состоянии покоя. Если больной не обратит внимания на тревожные симптомы, не пойдет к врачу и не начнет лечение, недуг станет прогрессировать и распространится на другие суставы. Отличительной чертой подагры являются тофусы (подагрические шишки), образующиеся на месте скопления кристаллов мочевой кислоты. У многих людей, страдающих от приступов подагры, возникает вопрос: как лечить это заболевание? Заметив у себя симптомы недуга, больной должен обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование. Если в результате окажется, что уровень мочевой кислоты в крови пациента повышен, ему будет назначено лечение медикаментами. При лечении подагры широко используется противовоспалительный и обезболивающий препарат колхицин, действие которого направлено на нормализацию обмена мочевой кислоты в организме. Колхицин в таблетках предназначен для купирования острых приступов и приема в качестве профилактического средства. Он оказывает на организм комплексное воздействие: Лечение подагры колхицином должно осуществляться на начальном этапе приступа, в этом случае препарат оказывает на организм больного максимальный терапевтический эффект. Если таблетки от подагры принять в разгар приступа, они не смогут быстро снять его симптомы. Для лечения острой формы подагры на ногах и других воспаленных участках колхицин необходимо принимать только по назначению врача. Длительность противоподагрической терапии определяет специалист. Перед тем как пить колхицин, следует ознакомиться с противопоказаниями к его применению. К их числу относятся: Самыми распространенными побочными явлениями при лечении препаратом являются аллергические реакции, боли в животе, рвота, диарея, анемия. Длительный прием может стать причиной развития тромбоцитопении. 90% пациентов говорят о том, что лечение подагрического артрита колхицином дает положительный терапевтический эффект. Сегодня приступы подагры успешно купируются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). К ним относятся фенилбутазон, метиндол, индометацин, кетазол, бутадион и другие препараты. Лекарства из группы НПВС эффективно снимают болевой синдром при подагрическом приступе, снижают температуру и способствуют уменьшению воспалительного процесса в пораженных суставах. Они более эффективны, чем колхицин, и лучше переносятся организмом больного. Вопрос о том, какой из нестероидных препаратов лучше всего выбрать, должен решать врач. Он же назначит дозировку медикаментозного средства и длительность его приема. Если у человека хроническая подагра, лечение ее осуществляется профилактическими медикаментозными средствами, предназначенными для длительного применения. Таким препаратом является аллопуринол — лекарство, основное действие которого направлено на уменьшение количества мочевой кислоты в организме. Для снятия приступов данный медикамент не применяют, его назначают в период ремиссии, когда больной сустав не воспален. Минимальная дозировка препарата составляет 100 мг, максимальная — 800 мг в сутки. Во избежание негативных последствий лечение подагры аллопуринолом начинают с минимальной дозы. Для достижения положительного терапевтического эффекта аллопуринол следует принимать на протяжении нескольких месяцев. Противопоказания для лечения данным медикаментозным средством: Обычно пациенты хорошо переносят аллопуринол, если его надо пить. В редких случаях у них могут возникнуть побочные явления в виде бессонницы, депрессивного состояния, тошноты, рвоты, диареи, заболеваний крови. На начальном этапе приема препарата возможно обострение недуга из-за высвобождения мочевой кислоты из подагрических тофусов и других мест ее концентрации. При ухудшении самочувствия на фоне приема лекарства больному необходимо проконсультироваться с доктором. Кроме аллопуринола, противоподагрическими препаратами, снижающими уровень мочевой кислоты, являются тиопуринол, пробенецид, бензобромарон, антуран. Они также предназначены для профилактики обострений подагры и назначаются на длительный период.

Next

Чем подагра отличается от ревматоидного артрита? Какие симптомы?

Лекарства от подагра артрита

Чем подагра отличается от ревматоидного артрита? Мирабилис .K года назад. Какие симптомы, какие боли? Артрит — состояние, характеризующееся жесткостью, воспалением, или отеком суставов. Риск заболевания артритом увеличивается с возрастом, но он поражает и детей, включая младенцев, и молодых людей. Понимание причин развития заболевания поможет принять профилактические меры, предотвратить или отсрочить заболевание. Существует много различных типов артрита, но самые распространенные среди них остеоартрит, ревматоидный артрит и подагра. Износ суставов Остеоартрит чаще всего является результатом износа и разрыва суставов. С возрастом может разрушаться защитный хрящ, и при трении костей друг о друга человек испытывает острую боль и ограничение движения. Воспаление Ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система атакует саму себя. Это приводит к воспаленным или опухшим суставам, разрушению хряща и кости, к изнурительной боли. Симптомами заболевания могут быть также лихорадка и потеря аппетита. Инфекции Иногда, травматическое повреждение или инфекция в суставах может вызвать прогрессирование артрита. Например, причиной реактивного артрита могут быть мочеполовые инфекции, такие как хламидиоз или гонорея, передающиеся половым путем, или желудочно-кишечные заболевания, вызванные различными бактериями. Провоцируют реактивный артрит продукты жизнедеятельности бактерий, которые попадая в кровь, разносятся по всему организму, снижая иммунитет. Важную роль здесь играет генетическая предрасположенность и наследственность. Нарушение обмена веществ Нарушение в организме пуринового обмена (избытка распада белков) приводит к образованию большого количества мочевой кислоты. Когда почки не могут справиться с ее выведением из организма, кислота накапливается и образует игольчатые кристаллы в суставах. Это вызывает внезапную давящую боль в суставе, которая сопровождается зачастую жаром, покраснением, опухолью. Подагра приходит и уходит, но если ее не лечить, заболевание может стать хроническим. Специалисты связывают это с употреблением пищи, богатой пуринами (мясо, жирная рыба) и большого количества алкоголя. Другие причины Могут вызвать артрит и другие причины: Существует несколько типов артрита, мы рассмотрим встречающиеся наиболее часто. Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита. Главным фактором этого заболевания является возраст. Чем человек старше, тем чаще он подвергается заболеванию. Причиной могут служить травмы в детском и юношеском возрасте, даже если вы считали, что полностью от них излечились, Ревматоидный артрит является вторым наиболее распространенным типом артрита. У людей моложе 16 лет, это называется ювенальным воспалительным артритом (или ювенальный ревматоидный артрит). Данный тип аутоиммунного заболевания заставляет организм атаковать свои ткани в суставах. Боль и видимые отеки, особенно на руках, характеризуют это состояние. Когда мочевая кислота накапливается в организме, она кристаллизуется вокруг суставов, вызывая воспаление, боли и затрудненность движения. Подагра обычно начинается в пальцах ног, но может локализоваться и в других суставах. Одного какого-то способа предотвращения заболевания не существует, так как типы заболевания разные. Но предпринять определенные действия, чтобы сохранить функциональность и подвижность суставов можно. При наличии у вас аутоиммунного расстройства, важно на ранней стадии уловить заболевание суставов и начать лечение, чтобы задержать его развитие. Вот некоторые общие рекомендации по предотвращению артрита. Расширенный артрит может затруднить передвижение, создать проблемы в повседневной жизни. В идеале, следует обратиться к врачу, прежде чем ваше состояние ухудшится. Об этой опасности стоит помнить всегда, если вы находитесь в группе риска. Врач может прописать лекарства, рекомендовать операцию или физиотерапию. В домашних условиях можно облегчить боль при артрите, принимая теплый душ, делая легкие упражнения на растяжку, и используя лед на больную область. Первоначально врачом может быть назначено лечение консервативными методами: обезболивающие препараты, холод или тепло на пораженный сустав, физические упражнения для укрепления мышц вокруг сустава. Если все эти методы не помогли и состояние усугубляется, может быть рекомендована операция для замены сустава. Чаще всего это предлагается при замене крупных суставов — коленного или тазобедренного. Врачи лечат ревматоидный артрит с помощью лекарств. К ним относятся обезболивающие, противовоспалительные препараты, лекарства, которые подавляют иммунную систему. Но все они могут иметь негативные побочные эффекты. В результате лечения наступает облегчение симптомов, предотвращение дальнейшего повреждения суставов и улучшение общего самочувствия. Добавьте в меню продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот — жирную рыбу, типа скумбрии, сельди и лосося. Если не нравится рыба, ешьте больше грецких орехов и миндаля, размолотые семена льна и семена чиа, йогурт и хлебобулочные изделия. Врачи при лечении подагры рекомендуют диету с низким содержанием сахара, пуринов исключение алкоголя. Пурины способствуют образованию мочевой кислоты, накопление которой приводит к боли в суставах. В некоторых случаях прописывают лекарства для лечения подагры, такие как: аллопурин , пробенецид и другие. Все эти заболевания ограничивают подвижность и по истечении времени могут привести к сопутствующим недугам: грыже, нарушению обмена веществ (ожирению), искривлению позвоночника, невозможности передвигаться. И самое неприятное - со временем могут возникнуть в суставах новообразования, приводящие к раку. Потому важно не затягивать с лечением суставных заболеваний. Из следующей статьи вы узнаете о лечении остеоартроза.

Next

Артрит симптомы, причины, виды и лечение артрита Медицина.

Лекарства от подагра артрита

Симптомы артрита в зависимости от причины. подагра, дизентерия. Лекарства по. Первым признаком является приступ подагрического артрита. Кроме этого, происходит покраснение и жжение в области сустава (а речь идет о большом пальце ноги). Одновременно могут появиться тофусы – плотные узелки – в области локтевого сустава, лучезапястных суставов, пяточных сухожилий, ушных раковин. Подагра – следствие неправильного образа жизни, который, судя по количеству больных определенного пола, чаще ведут мужчины. Провокаторами становятся алкоголь, белки животного происхождения, стрессы. Откладываются кристаллы урата в суставах, что способствует их разрушению. Не только мужчины, ведущие праздный образ жизни, но и женщины, достигшие периода менопаузы, становятся объектом поражения подагрой. Реже это заболевание можно встретить у детей и молодых людей. В этом случае причиной становятся нарушения в системе обмена веществ. Собственно причины можно выделить следующие: Существует множество методов лечения подагры, но прежде всего, устанавливается уровень мочевой кислоты в крови и определяется степень поражения других внутренних органов. При назначении лекарственных препаратов, к примеру, важно знать, нарушены ли функции почек и нет ли там камней. Основными методами выделяют: Первым шагом становится устранение боли в суставах. Для этого снижается уровень мочевой кислоты в крови. Первую скорую и самостоятельную помощь можно сделать в домашних условиях. Для этого больной со своим страдающим суставом укладывается в постель для обеспечения полного покоя. Сустав фиксируется на возвышенности (подушка, валик) и к нему прикладывается компресс со льдом. В это время необходимо пить много жидкости, особенно хорош напиток из шиповника, который быстро выводит мочевую кислоту из организма. Оказывая непосредственно лечение на области стоп, больные зачастую прибегают к методу точечного массажа и иглоукалыванию. Таким способом устраняется застой в крови, устраняются отложения солей и восстанавливается структура ткани. Любой метод лечения сопровождается скорректированным питанием. Именно питанием можно предотвратить возникновение или остановить развитие подагры, исключая чрезмерное употребление мяса, грибов, соли, бобовых. В современной медицине используют нестероидные противовоспалительные препараты. Одним из старейших и мощных средств при блокировании боли является колхицин. На препарат, действительно, очень быстро происходит реакция организма в плане облегчения приступа подагры. Но, к сожалению, этот препарат весьма токсичен, способен вызывать тошноту, рвоту, спазм желудка, понос. Применение колхицина запрещено при алкоголизме, почечной недостаточности, беременности, гнойной инфекции и в пожилом возрасте. Когда нестероидные препараты оказываются бессильны, назначаются стероидные, которые могут выступать в виде инъекций.

Next

Подагра лечение, таблетки, применяемые во время приступа

Лекарства от подагра артрита

Лекарств для лечения подагрического артрита в. Лечение подагры. от подагры. : - ( ); - ( ) ( ); - ( ); - ; - ; - (); - ( ); - ; - ; - . : ղ () ̳ : (Colchicine) : Colchicinum – : ( ) : , : (-10): M10 M35.2 () E85 M34 : , , . : - ( ); - ( ) , ( ﳿ ); - ( ); - () ; - (); - (); - ( ); - 㳿 㳿; - ; - .

Next

Артроз кисти и пальцев рук. Причины, симптомы, диагностика и лечение артроза :: Polismed.com

Лекарства от подагра артрита

Остеоартроз, ревматоидный артрит и подаграт. Остеоартроз – хроническое заболевание суставов, при котором наблюдается Вся информация предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач! Подагрический артрит Подагра – заболевание с нарушением пуринового обмена и накоплением мочевой кислоты в организме, протекающее с повторными приступами острого артрита. Подагра была известна в древности и описана Гиппократом. Кристаллы, вызывающие подагрический артрит, - это ураты, соли мочевой кислоты, которые накапливаются в костях, почках. Важным симптомом, кроме артрита, являются тофусы – белесоватые узелки на мочке уха, кистях, стопах. Диагностика подагрического артрита Диагностика подагрического артрита производится по следующим признакам: максимальное воспаление сустава (острый артрит) в первый день, наличие более чем 1 атаки артрита, моноартрит, артрит плюснефалангового сустава 1 пальца, асимметричный артрит. Подагрическим артритом страдают почти исключительно мужчины. Острый подагрический артрит развивается через несколько лет от начала бессимптомного повышения уровня мочевой кислоты в крови. Клиника такого артрита яркая - внезапные нарастающие боли, покраснение и припухлость пораженного сустава, обездвиженность. Артрит плюснефалангового сустава первого пальца может встречаться не только при подагре, но выявление провоцирующих факторов (прием алкоголя, обильное потребление мяса и жирной пищи) позволяет поставить диагноз именно подагрического артрита. Но даже нелеченный подагрический артрит в первые атаки исчезает в течение нескольких дней или недель. Особенности подагрического артрита Артрит при подагре долго имеет доброкачественный характер даже без лечения. Больные подагрическим артритом, как правило, не желают систематически лечиться. Очевидно, это связано с тем, что артритом страдают преимущественно мужчины. Алкоголизация больных также не может влиять положительно на течение артрита при подагре. По остроте воспалительных проявлений сходными с подагрой являются септический и травматический артриты. В последнем случае выяснение провоцирующего фактора лишь частично может помочь в дифференциальной диагностике артрита. Единственным методом, оказывающим помощь в дифференциальном диагнозе подагрического артрита, является пункция пораженного сустава. За травматический артрит будет свидетельствовать выявление гемартроза (примеси крови), выявление кристаллов моноурата натрия позволяет диагностировать подагрический артрит. Дополнительным свидетельством в пользу подагрического артрита может быть факт быстрого купирования артрита нестероидными противовоспалительными препаратами (а раньше – колхицином), особенно в начале артрита. Лечение подагрического артрита Лечение подагрического артрита без диеты бессмысленно. Источником мочевой кислоты являются азотистые вещества (пурины). Поэтому обострение подагрического артрита можно предупредить строгим ограничением мяса, рыбы. При артрите полезны молочные продукты, фрукты, овощи, огуречный сок. В настоящее время для терапии острого приступа артрита при подагре применяются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак натрия, индометацин в дозах до 200 мг в сутки, Раптен рапид). Получены данные о высокой эффективности при подагрическом артрите нимесулида (100 мг два раза в день). Глюкокортикоиды являются препаратами выбора при полиартикулярном хроническом подагрическом артрите. В этих случаях можно рекомендовать внутривенное введение метипреда в дозах 250–500 мг. Профилактика острых приступов подагрического артрита Профилактику острого приступа артрита при подагре осуществляют назначением малых доз колхицина или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Next

Лекарство от подагры: таблетки, мази, уколы, список препаратов

Лекарства от подагра артрита

Эффективное лекарство от артрита. выбор самого подходящего лекарства. подагра? Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног. Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением. А впоследствии они расплачивались за собственное чревоугодие больными суставами. Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация. Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры. Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие. Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами. Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др. Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания. Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания. Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру». Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой. Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса.

Next

Артрит и подагра в чем разница, лечение, диагностика

Лекарства от подагра артрита

Чтобы отличить артрит от подагры. то подагра. лекарства и. – воспаление сустава) – это заболевание, чрезвычайно распространенное среди людей после 40 лет, однако сегодня встречаются также и редкие виды артрита, которым свойственно проявление в детском и юношеском возрасте. Чем обусловлено развитие заболевания, как вовремя распознать его симптомы и выбрать наиболее эффективный метод лечения? Многие люди не видят разницы между артритом и артрозом, хотя это два принципиально разных заболевания суставов. Артроз – возрастное хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит деформация суставов, оно проявляется болями в дневное время и при движении; артрит – результат воспалительных процессов всего организма, приводящий к острым болям в суставах преимущественно в ночное время и вне зависимости от движений. При этом артроз в ряде случаев является осложнением запущенного артрита. Артрит может развиваться медленно и постепенно (хронические формы) или неожиданно и резко (острые формы). Часто артрит сопровождается лихорадочным состоянием. При артрите всегда наблюдаются суставные боли, однако их наличие – далеко не всегда признак артрита. До настоящего времени медицинскими исследованиями установлены не все причины существующих видов артритов, а причины некоторых видов заболевания и вовсе остаются загадкой, например, псориатического артрита. Тем не менее, большинство из них все же известны: У каждого вида артрита существует своя причина, на устранение которой должно быть направлено основное лечение. Симптомы артрита также могут отличаться в зависимости от формы заболевания и его вида, но боль в суставах – неизбежный спутник любого артрита. Итак, к симптомам артритов относятся: Основными последствиями, или осложнениями, запущенного артрита по отношению к суставу являются сепсис, то есть гнойное воспаление синовиальной сумки сустава, или артроз – разрушение и/или деформация сустава. Последствиями целого ряда артритов могут являться поражения некоторых внутренних органов, чаще всего почек, мочевого пузыря, печени и сердца. Правильное лечение артрита всегда комплексное, длительное и систематическое. Оно должно быть направлено на устранение причины артрита, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При этом в зависимости от формы, вида и степени артрита ставится прогноз на излечение, который в некоторых случаях может быть неутешительным.

Next

Подагра: лечение, таблетки, применяемые во время приступа

Лекарства от подагра артрита

Владимиров С. А. Елисеев М. С. Раденскалоповок С. Г. Барскова В. Г. Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита и подагры // Современная. Подагра - лечение Для лечения подагры принимайте больше жидкости, следите за весом, скорректируйте режим питания, избегайте мяса, снизьте потребление алкоголя. Читать дальше...всё на эту тему В лечении этого заболевания существенны два основных понятия. Первостепенное значение имеет прекращение острого воспаления суставов, пораженных подагрическим артритом. Проводя лечение острого приступа подагрического артрита, разрабатываются мероприятия и назначаются лекарства, направленные на уменьшение воспаления. Важно не только лечить острый артрит, но и проводить профилактику острых атак подагры в будущем. В профилактику острой подагры входит достаточное потребление жидкости, похудение, изменение рациона, сокращение потребления алкоголя, прием лекарственных препаратов с целью уменьшения гиперурикемии. Достаточное потребление жидкости предотвращает острые атаки подагры, а также уменьшает опасность образования почечных камней у пациентов с подагрой. Алкогольные напитки, обладая мочегонным действием, могут вызвать обезвоживание и провоцировать острые атаки подагры. Кроме того, алкоголь может оказать влияние на промежуточный обмен мочевой кислоты и стать причиной гиперурикемии. Посредством этого употребление алкоголя усугубляет подагру, вызывая обезвоживание и препятствуя выведению из почек мочевой кислоты и стимулируя осаждение ее кристаллов в суставах. Изменения в рационе могут способствовать ослаблению гиперурикемии. Учитывая, что пуриновые соединения организм преобразует в мочевую кислоту, лучше избегать продуктов богатых ими. Примеры продуктов, богатых пуринами, включают моллюсков и органические мясные продукты (печень, потроха, мозги или почки). По сообщениям исследователей из-за потребления мяса или морепродуктов повышается риск подагрических приступов. Связи между ростом риска подагры и употреблением белков или овощей, богатых пуриновыми соединениями обнаружено не было. Алкоголь и повышение риска развития подагры непосредственно взаимосвязаны (особенно сильны пиво и ликер). Фруктоза из кукурузного сиропа в составе безалкогольных напитков также увеличивает риск подагры. Тем не менее, даже соблюдая лучшие диеты, исключающие продукты питания и напитки, повышающие риск подагры, можно снизить в крови уровень мочевой кислоты всего на 1 мг/дл. Для снижения риска рецидива подагры полезным может быть снижение веса. Лучше всего достичь этого за счет снижения количества жиров в рационе и калорий в сочетании с программой регулярных упражнений. Аспекты лекарственной терапии подагры включают: При острой подагре эффективны противовоспалительные препараты НПВП – Индометацин (Индоцин) и Напроксен (Напросин). Дозировка этих препаратов уменьшается постепенно и, в конечном итоге, прием препаратов отменяется после купирования артрита. Раздражение ЖКТ, язвы желудка и кишечника и кровотечения кишечника входят в число распространенных побочных эффектов НПВП. Людям, у которых в анамнезе имеются носовые полипы или аллергия на аспирин, следует избегать НПВП из-за риска возникновения интенсивной аллергической (анафилактической) реакции. Колхицин (Колкрис) при острой подагре назначают внутрь для уменьшения воспаления, а также для предупреждения подагрических атак при коррекции гиперурикемии препаратами Аллопуринол (Зилоприм) или Фебуксостат (Улорик). При острых атаках он принимается каждый час или два до существенного снижения боли. В противном случае у пациента могут развиться явления, связанные с ЖКТ, например, тяжелая диарея, тошнота и рвота. Препарат дается для профилактики один-два раза в день. Мощные противовоспалительные средства в лечении острой подагры – это кортикостероиды (Преднизон), назначаемые короткими курсами перорально или прямо в воспаленный сустав. Их можно назначать пациентам, страдающим от сопутствующих проблем с печенью или ЖКТ. Из-за серьезных долговременных побочных эффектов прием кортикостероидов в течение длительного времени не рекомендован. В дополнение к лекарствам для острых атак подагры для долговременного приема подойдут другие препараты, ослабляющие гиперурикемию. Препараты, ослабляющие гиперурикемию, действуют посредством стимуляции выведения кислоты почками или за счет снижения ее выработки организмом из пуринов в пище. Эти препараты, как правило, не назначаются до того, как стихнет воспаление от острого подагрического артрита, поскольку они могут усугубить атаку. Если прием уже начат до атаки, следует его продолжить с корректировкой дозировки только после того, как атака была купирована. Сульфинпиразон (Антуран) и Пробенецид (Бенемид) – препараты, усиливающие выведение кислоты с мочой, тем самым уменьшая ее уровень в крови. Учитывая, что в редких случаях эти лекарственные средства могут стать причиной образования камней в почках, пациентам с анамнезом камней в почках следует избегать их. Для быстрого выведения из мочевыводящей системы мочевой кислоты во избежание образования камней в почках эти препараты принимаются с обилием жидкости. Аллопуринол, предотвращая выработку этой кислоты, сокращает ее содержание в крови. Фактически это блокирует метаболическое преобразование в мочевую кислоту пуринов из пищи. Этот препарат применяют с осторожностью у пациентов с плохой функцией почек, так как имеется определенный риск появления побочных эффектов, включая выраженную сыпь и повреждение печени. FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США) одобрило препарат Фебуксостат (Улорик) для долгосрочного контроля подагрической гиперурикемии. Фебуксостат, как был показано, действует эффективнее Аллопуринола в предотвращении острых атак подагрического артрита. Помимо этого он эффективен в сокращении тофусных отложений мочевой кислоты в таких тканях, как пальцы, локти и уши. Так как Фебуксостат главным образом не метаболизируется почками, у пациентов с сопутствующими заболеваниями почек он может обладать преимуществами по сравнению с Аллопуринолом. Принимая Фебуксостат, пациентам необходимо регулярно проводить мониторинг уровней мочевой кислоты и функциональные печеночные тесты. Опять-таки, снижающие уровень кислоты препараты, например, Аллопуринол и Фебуксостат, как правило, не назначаются пациентам, испытывающим острые атаки подагры. Если во время нее начать принимать эти препараты, это может усугубить острое воспаление. Таким образом, такие лекарственные средства назначаются, как правило, после полного купирования острых атак артрита. Если же пациент уже принимает их, следует поддерживать те же дозы во время острых атак. У некоторых больных повышение дозы такого препарата может провоцировать атаки подагры. Этим больным можно дать низкие дозы колхицина с целью предотвратить провоцирование острой подагры. Новым лекарственным средством, вводимым внутривенно и применяющимся для ослабления гиперурикемии у определенных пациентов с хронической подагрой, является пэгилированная уриказа (Пеглотиказа или Кристекса). Этот вливаемый препарат (назначаемый каждые две недели) должен учитываться только для тех пациентов с подагрой, лечение которых традиционными препаратами, снижающими уровень мочевой кислоты, было безуспешным, так как он может вызвать анафилактическую реакцию и реакцию на вливание препарата. Прием антигистаминных препаратов и кортизона в ходе медикаментозной подготовки к операции может уменьшить риск возникновения этих реакций. Начав прием препаратов, действующих на снижение содержания кислоты, крайне важно постоянно следить за ним для оптимальной поддержки, так как метаболизм этой кислоты может со временем меняться. Симптомы острой подагры можно облегчить и домашними средствами, в том числе посредством покоя и возвышения положения воспаленного сустава. Прикладывание пакета со льдом может иногда усугубить воспаление, так как это вызывает усиление образования из мочевой кислоты кристаллов в области поражения. По возможности пациенты должны избегать аспирин-содержащих препаратов, так как аспирин препятствует выведению мочевой кислоты почками. Наиболее распространенное место возникновения острой атаки подагрического артрита – это небольшой сустав в основании большого пальца на ноге. С медицинской точки зрения такая атака называется подагрой. Среди других обычно поражаемых суставов лодыжки, колени, запястья, пальцы кистей и локти. У пациентов может развиваться лихорадка с острыми атаками подагры. Большинство пациентов с подагрой многие годы будут мучиться от повторных приступов артрита. Отложение кислотных кристаллов может происходить в крошечных, заполненных жидкостью мешочках (сумках) вокруг суставов. Из-за этих кристаллов уратов может начаться бурсит, воспаление в сумках, сопровождающееся болями и отеками вокруг суставов. Редко подагра приводит к более хроническому типу воспаления суставов, имитирующему ревматоидный артрит. В случае хронической (тофусной) подагры тофусы откладываются в разных областях мягких тканей тела. Тофусные узелки могут образоваться в любой части тела, даже если они чаще встречаются в твердых узелках вокруг пальцев, на локтях, в ушах, а также вокруг большого пальца. Сообщается, что встречались случаи, где они отмечались в неожиданных местах, например, в голосовых связках или в редких случаях вокруг спинного мозга. При появлении тофусов в тканях считается, что состояние подагры представляет собой существенную перегрузку организма мочевой кислотой. Подагра – это хроническое и прогрессирующее заболевание, вызванное наличием мочевой кислоты в организме в избыточном объеме. Из-за того, что мочевая кислота перегружает организм, образуются мелкие кристаллы ураты, которые осаждаются в тканях, по большей части в суставах. Когда в суставах образуются кристаллы, это приводит к повторяющимся приступам воспаления суставов (артрит). Хроническая подагра также потенциально может быть причиной отложения в тканях, особенно внутри суставов и вокруг них, жестких кусков мочевой кислоты и привести к разрушению суставов, снижению почечной функции и образованию почечных камней (нефролитиаз). Зачастую она связана с унаследованной аномалией способности организма к переработке мочевой кислоты, которая является продуктом распада пуринов, входящих в состав множества употребляемых нами пищевых продуктов. Однако у некоторых людей может произойти повышение уровней мочевой кислоты (гиперурикемия) в крови без таких проявлений подагры, как артрит или проблемы с почками. Предшественником развития подагры считается бессимптомная гиперурикемия, то есть состояние повышенного уровня кислоты в крови без симптомов. Воспаление суставов в свою очередь провоцируется отложениями кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости (синовиальной жидкости) и в оболочке сустава, выстилающей его изнутри (синовиальная оболочка). Интенсивное воспаление суставов протекает, как реакция иммунной системы, а в результате белые кровяные тельца обхватывают ураты. Впоследствии происходит высвобождение химических посредников воспаления, что вызывает боль, жар и покраснение тканей сустава. Между прочим, Бенджамин Франклин мучился от диких болей из-за подагрического артрита. По мере прогрессирования подагры атаки подагрического артрита возникают, как правило, все чаще в других суставах дополнительно. Женщин подагра поражает в девять раз реже, чем мужчин, преимущественно атакуя их после наступления полового созревания. При этом пик заболевания приходится на возраст 75 лет. Как правило, у женщин приступы подагры возникают в период менопаузы. В то время как гиперурикемия может указывать на повышенный риск развития подагры, взаимосвязь этих состояний остается не совсем ясной. Фактически содержащаяся в крови мочевая кислота зачастую падает во время острого приступа подагры. Кстати, гиперурикемия имеется приблизительно у 10% мужского населения США. Тем не менее, подагра на самом деле разовьется лишь у небольшой части тех, у кого имеется гиперурикемия. В дополнение к унаследованной аномалии переработки мочевой кислоты в качестве других факторов риска развития подагры можно перечислить ожирение, набор избыточного веса (особенно в молодости), умеренное и чрезмерно употребление алкоголя, высокое давление крови и нарушение почечной функции. Кроме того, причиной подагры могут стать определенные лекарственные средства, такие как тиазидные диуретики (Гидрохлортиазид , Диазид), препараты против туберкулеза (Пиразинамид и Этамбутол), аспирин в небольшой дозе, Ниацин, Циклоспорин и др., вызывая гиперурикемию. К тому же некоторые заболевания, среди которых лейкемия, лимфома и нарушения метаболизма гемоглобина, вызывают избыточную выработку организмом мочевой кислоты. Интересно то, что в одном исследование было обнаружено, что среди пациентов с подагрой весьма распространен гипотиреоз, то есть аномально низкий уровень гормонов щитовидной железы. К ним относят обезвоживание, травмы суставов, лихорадку, переедание, злоупотребление алкоголем, и недавно перенесенную операцию. Приступы подагры, спровоцированные недавней операцией, вероятно, связаны с изменениями баланса жидкости в организме, так как пациенты временно прерывают нормальный пероральный прием жидкости в ходе подготовки к операции и после нее. Другие часто поражающиеся при этом заболевании суставы – это колени и лодыжки. Как правило, воспаление атакует за раз один сустав, а вот поражение нескольких суставов одновременно происходит из других состояний артрита, например, системной красной волчанки и ревматоидного артрита. Самым надежным диагностическим методом считается поиск уратов в образце суставной жидкости, полученном посредством аспирации (пункции) сустава. Артроцентез является обычной процедурой, выполняемой под местной анестезией. Соблюдая правил стерильности, с помощью шприца и иглы берется небольшое количество жидкости (аспирируется) из воспаленного сустава. Для этого в микроскопе используется особый поляризационный фильтр, через который лучше всего видны сверкающие игольчатые кристаллы. Также подагра диагностируется посредством обнаружения уратов в материале, аспирированном из тофусных узелков и жидкости из воспаленной сумки. Иногда успешное лечение пациентов с классическим анамнезом и симптомами подагры может основываться на предположении о наличии подагры, не подвергая больного пункции сустава. Сюда входит другой тип артрита «псевдоподагра», вызываемый кристаллами, ревматоидный артрит, псориатический артрит, а также суставные инфекции. Рентгенография может показать тофусы кристаллов и повреждения кости в результате повторяющихся приступов воспаления. К тому же рентген может быть полезным в мониторинге последствий хронической подагры для суставов. Это заболевание может вызывать боли и сковывание подвижности в суставах, а также привести к хроническому прогрессирующему повреждению суставного хряща и кости. Из-за этого может произойти накопление «сгустков» мочевой кислоты (тофусов) в тканях организма, что в свою очередь повреждает ткани в тех местах, где они накапливаются. Подагра также может стать причиной появления почечных камней и повышения кровяного давления (гипертензия). Посредством регулирования режима питания в соответствии с приведенными выше рекомендациями, поддержания здорового веса и адекватной гидратации можно существенно уменьшить риск повторных приступов. Кроме того, следует воздержаться по мере возможности от препаратов, способных повышать содержание мочевой кислоты в крови и вызывать гиперурикемию, таких как тиазидные диуретики, Циклоспорин, никотиновая кислота, Леводопа и аспирин в низких дозах. Необходимо отметить, что влияние оптимального рациона питания для многих больных подагрой не является адекватным. К счастью, для предупреждения развития подагрического артрита можно принимать лекарства, агрессивно сокращающие гиперурикемию. Как правило, прием агрессивных лекарств для уменьшения воспаления в течение недели способствует избавлению от атак подагрического артрита. После принятия решения о назначении во избежание рецидивов подагрического артрита препарата, уменьшающего уровень мочевой кислоты, существенно важно поддерживать ее содержание на целевом уровне ниже 6 мг/дл. То есть для достижения оптимальных результатов лучше всего постоянно следить за ее уровнем. Активно проводятся исследования в различных областях в связи с подагрой и гиперурикемией. Все более выраженной становится стратегия лечения хронической подагры, а также ее связь с улучшением давления крови и функции почек. По мнению ученых, риск развития заболевания слегка связан с высоким потреблением животного белка. Также было обнаружено, что пациенты могут защититься от развития атак подагры посредство приема кальция с пищей. Витамин C также может способствовать ослаблению гиперурикемии. В данный момент клинические испытания оценивают новые лекарственные препараты, стимулирующие выведение мочевой кислоты с мочой (Бензбромарон). Кроме того, имеются сообщения исследователей об экспериментальных препаратах, потенциально влияющих на интерлейкины (химические посредники, участвующие в подагрическом воспалении). Тем не менее, по-прежнему требуются дальнейшие долгосрочные исследования оптимальных лечебных режимов для острых атак подагры и рецидивов хронической подагры. Ученые в борьбе с этим «бичом веков» продолжат разработку новых препаратов, отличающихся меньшей токсичностью и большей эффективностью. Узнайте больше на тему подагра: Подагра - лечение Подагра Колхицин - описание и применение Гимнастика при подагре Лечение суставов, остеохондроза, артрита и подагры Крапива жгучая (Urtica urens)Артрит – лечение, симптомы и виды артрита Аллопуринол - описание Аркоксиа - применение, дозировка и побочные эффекты Песок в почках - причины, диагностика и лечениевсе статьи по теме Подагра - лечение Подагра Колхицин - описание и применение Гимнастика при подагре Лечение суставов, остеохондроза, артрита и подагры Крапива жгучая (Urtica urens) Артрит – лечение, симптомы и виды артрита Аллопуринол - описание Аркоксиа - применение, дозировка и побочные эффекты Песок в почках - причины, диагностика и лечение Всё на тему подагра Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию". © Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!

Next

Лекарства от подагра артрита

Современные лекарства могут. Они эффективно избавляют от симптомов артрита. Артроз кисти и пальцев рук является разновидностью деформирующего артроза. Данное дегенеративно-дистрофическое заболевание характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой ткани, сопровождающимся нарушением функционирования сустава, а также повреждением околосуставных структур, таких как синовиальная мембрана, суставные связки, околосуставные мышцы и их сухожилия. Причин, приводящих к развитию данного заболевания, огромное множество. Деформирующий артроз кисти и пальцев рук проявляется болью при движениях и их исчезновением после отдыха. Таким образом, больные сильнее страдают к концу дня, а по утрам чувствуют себя лучше. Еще одним признаком заболевания является скованность в суставе, возникающая после длительного отдыха, например, после сна. При деформирующем артрозе она проходит в течение получаса после пробуждения. Существует три основных направления в лечении данного заболевания - медикаментозное, хирургическое и реабилитационное. Медикаментозное лечение, в свою очередь, подразделяется на симптоматическое и патогенетическое. Большое значение придают устранению причин и факторов риска, поскольку этот этап может самостоятельно в значительной мере замедлить прогрессию заболевания и отсрочить развитие осложнений, связанных с ним. Прогноз заболевания определяется возрастом, в котором оно впервые проявилось, и темпами его прогрессии. Деформирующий артроз является заболеванием, протекающим в одном направлении. Иными словами, его можно считать неизлечимым, поскольку однажды проявившись, оно будет рецидивировать () чаще, приводя к все более выраженным деструктивным изменениям суставного хряща. Рано или поздно деформирующий артроз проявляется у всех людей, достигших преклонного возраста. Таким образом, изменения, происходящие в суставе, являются необратимыми, а поэтому соответствуют нормам развития и инволюции человека. Патологическим же это состояние становится, когда проявляется ранее положенного срока. Причем чем раньше дебютирует данное заболевание, тем агрессивнее ожидается его течение и хуже прогноз. Интересные факты ) ряд состоит из многоугольной, трапециевидной, головчатой и крючковидной костей. Пясть Пястные кости в количестве пяти представляют собой трубчатые кости, своими основаниями прикрепляющиеся к суставным поверхностям дистального ряда костей запястья. Головки пястных костей образуют суставы с костями проксимальных фаланг пальцев рук. Пальцы руки Пальцы руки состоят из трех фаланг, за исключением большого пальца, состоящего всего из двух фаланг. Каждая фаланга состоит из основания, тела и головки. Лучезапястный сустав является, пожалуй, одним из наиболее сложных суставов человеческого организма. Он образован суставными поверхностями лучевой кости и проксимальным рядом костей запястья. В данном суставе возможны такие движения как сгибание, разгибание, приведение и отведение. Пронация и супинация осуществляется вместе с костями предплечья. Суставная капсула покрывает всю хрящевую часть сустава и захватывает 1 - 2 см костной ткани. Запястно-пястные суставы образованы суставными поверхностями дистального ряда костей запястья и головками пястных костей. В данных суставах осуществляется сведение и разведение. Объем движений в данных суставах минимален в связи с плотным расположением связок вокруг них. Исключение составляет лишь сустав первого пястного пальца, обладающий широким диапазоном движений. Пястно-фаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Данные суставы относятся к группе шаровидных суставов, поэтому в них производятся сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие и незначительные ротационные движения. Межфаланговые суставы являются блоковидными по форме, поэтому движения в них происходят только вокруг одной оси. Таким образом, в них осуществляется лишь сгибание и разгибание. Деформирующий артроз кисти и пальцев относится к группе, так называемых, гетерогенных заболеваний. Иными словами, причин его развития огромное множество, а клиническое течение, морфологические и биологические изменения всегда одни и те же. Диагноз первичного деформирующего артроза кисти и пальцев рук устанавливается, лишь после того как отклоняются все возможные причины вторичной формы данного заболевания. Иными словами, идиопатический деформирующий артроз кисти и пальцев рук является диагнозом исключения. Как указывалось ранее, факторов, приводящих к формированию артроза, огромное множество. Каждый из данных факторов по своему особому механизму приводит к разрушению хряща. Тем не менее, все механизмы можно условно разделить на те, которые связаны с дефектным хрящом и те, которые связаны с высокими нагрузками на здоровый хрящ. При первом сценарии нарушения возникают на молекулярном уровне. Одной из множества причин является мутация гена, кодирующего образование коллагена 2 типа. Поскольку данный тип коллагена входит в состав гиалина хрящей, то его неполноценность в значительной мере скажется на их функциональности. Снижение функций хряща проявляется в уменьшении амортизационных свойств, увеличении силы трения и, следовательно, к более раннему стиранию хряща. Также нарушение целостности суставного хряща возможно в случае увеличения нагрузок, испытываемых им. В данном случае речь идет лишь о статической нагрузке, но не динамической. Иными словами, занятия борьбой, боксом и тяжелой атлетикой более опасны для суставов, нежели танцы, гимнастика и плавание. Итогом вышесказанных механизмов является послойное стирание хряща. Параллельно с этим оголяются свободные нервные окончания, раздражение которых проявляется болью. По мере утончения хрящевого слоя, снижаются и его амортизационные свойства. Таким образом, при тех же нагрузках, как и ранее, хрящ будет стираться сильнее. Со временем на его поверхности появляются микроскопические трещины, которые по мере прогрессии артроза углубляются, достигая порой подлежащей костной ткани. Однако задолго до того как хрящ подвергнется такому разрушению в подхрящевом костном слое также образуются микроскопические трещины. Со временем данные трещины заполняются межклеточной жидкостью и объединяются между собой, формируя мелкие кисты, часто обнаруживаемые при рентгенографии сустава. Данные кисты сдавливают внутрикостные кровеносные сосуды, питающие хрящ. По этой причине он недополучает питательные и пластические вещества, необходимые для самовосстановления, что опять же негативно сказывается на прогрессии заболевания в целом. Данное осложнение является наиболее тяжелым и связано в 95% случаев с полной потерей сустава. Присоединение воспалительного процесса к дистрофически-дегенеративному заболеванию, коим является артроз кисти и пальцев рук, приводит к увеличению темпов разрушения хряща. Разрушительное действие в данном случае опосредовано прямым агрессивным влиянием медиаторов воспаления на белок хряща – коллаген. Под влиянием воспалительных медиаторов () коллаген теряет привычную волокнистую структуру, высвобождает значительное количество воды. По мере прогрессирования воспаления к неровностям хряща прикрепляются соединительнотканные спайки, которые постепенно утолщаются и начинают затруднять движения в суставе. При обследовании пациента это проявляется в ограничении движений в суставе по одной или нескольким из его осей. В качестве компенсаторной реакции хрящевая ткань избыточно нарастает в тех областях сустава, которые менее подвержены разрушению. Как правило, этими областями являются края суставных поверхностей. Вначале активно растет хрящевая ткань, формируя так называемые хондроциты ( При изучении описываемого заболевания было обнаружено, что задолго до возникновения клинических проявлений в хрящах и подхрящевой костной ткани происходят значительные структурные изменения. Таким образом, заболевание зарождается намного раньше, чем проявляются первые его симптомы. Без соответствующих параклинических исследований лабораторные данные выявляют изменения, характерные для слишком большого числа заболеваний. По этой причине в нижележащей таблице ожидаемые для артроза и артрита изменения будут описаны вместе. ) исследуется на предмет обнаружения солей уратов, гноя, бактерий и крови. При подозрении на опухолевое образование есть смысл отправить часть пунктата на цитологическое исследование с целью обнаружения атипических клеток. Рентгенография Рентгенография является наиболее часто используемым методом диагностики и контроля динамики обсуждаемого заболевания. Рентгенограмма выполняется в двух проекциях – прямой и боковой. Причем делаются снимки не только больной части тела, но еще и здоровой для сравнения. Магнитно-резонансная и компьютерная томография Современные и наиболее четкие методы визуализации суставов и их внутреннего строения. Магнитно-резонансная томография является абсолютно безвредной. С ее помощью удается четко отобразить мягкие ткани с высоким содержанием воды. Компьютерная томография работает на принципе рентгеновского излучения, поэтому лучше контрастирует твердые костные структуры, содержащие соли кальция. В отличие от магнитно-резонансной томографии компьютерная томография несет в себе определенный вред, заключающийся в облучении больного рентгеновскими лучами. Однако это не должно становиться поводом к беспокойству, поскольку доза получаемой в данном случае радиации при условии использования современных томографов немногим больше, чем при обычной флюорографии. Единственным минусом вышеуказанных исследований является высокая стоимость. Ультразвуковое исследование сустава УЗИ ( Артроскопия Артроскопия является современным инвазивным методом исследования суставной полости при помощи миниатюрной видеокамеры, установленной на конце гибкого высокоточного светодиодного волокна. Преимуществом данного метода исследования является визуализация сустава таким, каков он есть на самом деле глазами исследователя в реальном времени. С помощью артроскопа удается запечатлеть мениски, связочный аппарат и синовиальную оболочку. Также с его помощью проводятся эндоскопические операции по удалению остаточных телец из синовиальной полости, удаление хондроцитов и остеофитов. При обнаружении подозрительных объемных образований при помощи артроскопа представляется возможным отделить их часть и взять ее для проведения гистологического исследования (), распределяющееся равномерно и концентрирующееся в местах наибольшей васкуляризации. Как правило, злокачественные опухоли представляют собой такие зоны повышенной васкуляризации. Термографией называется исследование, при котором пациент некоторое время находится в специальной высокочувствительной камере, где с каждого квадратного сантиметра его тела снимаются показания об их температуре. По окончании процедуры данные обрабатываются компьютером, и результат выдается в виде изображения, на котором более горячие очаги предстают в оттенках красного цвета, а более холодные очаги – в оттенках зеленого и синего цветов. Наиболее горячие очаги соответствуют опухолевому и воспалительному процессу. Лечение остеоартроза суставов кисти и пальцев рук условно делится на три уровня, от самых простых к более сложным мерам. К первому уровню относятся мероприятия, направленные на снижение факторов, приводящих к возникновению заболевания и ускорению темпов его прогрессирования. ) ввиду менее выраженных побочных влияний на желудочно-кишечный тракт. Длительность лечения при деформирующем остеоартрозе суставов кисти и пальцев рук занимает, в среднем, от 2 до 3 недель. При особой необходимости препараты данной группы могут применяться и более длительное время. Применение глюкокортикоидных гормонов практикуется лишь внутрисуставно и наружно. Постоянное его использование не рекомендуется по причине атрофии кожных покровов. В связи с этим гормональные мази применяют курсами по 1 неделе в периоды усиления болей, когда действия нестероидных противовоспалительных средств оказывается недостаточно. К внутрисуставному введению гормонов прибегают лишь в случае гонартроза (). При артрозе лучезапястного сустава проводить данную манипуляцию опасно в связи с тесным расположением крупных кровеносных сосудов и нервов в данной области. Тем не менее, при острой необходимости внутрисуставную инъекцию можно осуществить под контролем УЗИ. Максимально разрешается до 2 - 3 инъекций в один сустав на протяжении всей жизни. Большее количество инъекций представляет риск попадания микроорганизмов в полость сустава с развитием гнойного артрита. Хондропротекторы являются перспективной группой лекарственных средств, механизм действия которых связан с улучшением амортизационных свойств хряща, его питанием и защитой. Как правило, эффект данных препаратов не является скорым, поэтому пациенты часто ими пренебрегают, не видя сиюминутного результата. Тем не менее, согласно клиническим исследованиям, при длительном регулярном применении хондропротекторы могут в значительной мере замедлить разрушение хряща и отсрочить осложнения остеоартроза. Ввиду того что течение данного заболевания является однонаправленным, считается, что все больные рано или поздно доживают до появления тех или иных осложнений. В данном случае воспаление инициируется гипоксией тканей, а не микроорганизмами, поэтому воспаление называется асептическим, то есть безмикробным. Деформация сустава Полноценное функционирование сустава напрямую зависит от степени соответствия всех суставных поверхностей. При дегенерации хряща в суставе появляются зоны неполного соответствия суставных поверхностей, постепенно приводящие к неравномерному перераспределению нагрузки на остальные части хряща. Таким образом, зоны наиболее сильного трения разрушаются быстрее, нежели другие части суставного хряща, приводя к еще более выраженной деформации суставных поверхностей. В результате образуется порочный круг, каждый виток которого приводит к более выраженному расшатыванию сустава в результате смещения его физиологических осей. Анкилоз Анкилозом называется патологическое состояние, при котором пораженный артрозом сустав, находясь длительное время без движения, окостеневает. При его окостенении две соседствующие кости срастаются, превращаясь в одну. Такой сустав в большинстве случаев не поддается восстановлению. Единственным выходом из ситуации является разрушение сустава и его замещение искусственным протезом. Выраженные функциональные нарушения Деструктивные изменения в одном или нескольких суставах кистей или пальцев значительно сужает спектр выполняемых работ. Поражения желудочно-кишечного тракта Данное осложнение случается в основном после лечения неселективными нестероидными противовоспалительными средствами. Параллельно с лечебным действием происходит блокирование синтеза простагландинов, веществ, защищающих слизистую желудка посредством выделения густой слизи и бикарбонатов. В результате образуются эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Типичными для таких осложнений являются боли на голодный желудок в эпигастральной () области, тошнота, рвота съеденной пищей или кровью цвета кофейной гущи. Для предотвращения данных осложнений рекомендуется параллельно с проводимым лечением принимать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Наиболее современными средствами, назначающимися с данной целью, являются ИПП () 4-го и 5-го поколений – пантопразол и эзомепразол соответственно. При длительном лечении антибиотиками септических артритов на фоне деформирующего артроза, редко, но случается такое тяжелое осложнение как псевдомембранозный колит. При этом осложнении антибиотиками уничтожается вся полезная микрофлора кишечника, но остается анаэробная бактерия под названием Clostridium difficile, которая отличается чувствительностью лишь к очень узконаправленным лекарственным средствам. По мере ее размножения в толстом кишечнике формируется сильнейшее воспаление, проявляющееся мучительными болями, вздутием, массивной диареей с примесями крови и слизи. Токсическое поражение почек В силу того, что почки являются основными органами выведения лекарств и их метаболитов из организма, их поражение при данном заболевании представляется вполне закономерным. Оно становится более вероятным, когда больной параллельно принимает лекарственные средства по поводу другого заболевания, например, сахарного диабета или артериальной гипертензии. При этом в крови больного находится смесь из нескольких препаратов, которая выделяется почками медленнее, чем каждый препарат выделялся бы по отдельности. Воспаление, в свою очередь, приводит к снижению функции почек как органов и общему токсическому поражению организма. Токсическое поражение поджелудочной железы Поджелудочная железа является одним из наиболее чувствительных к агрессивным факторам органом. Как показывает практика, этот орган практически всегда находится в реактивном воспалении, когда в организме присутствует иной воспалительный очаг. В дополнение к этому многие лекарственные препараты сами по себе могут агрессивно воздействовать на поджелудочную железу. Токсическое поражение печени В ряде случаев при массивном лечении деформирующего артроза или артрита большим количеством лекарств возникают реактивные гепатиты. При этом часто такие гепатиты протекают молниеносно, разрушая печень за несколько недель или даже дней. Более того, глюкокортикоидные гормоны, напротив, усиливают кроветворение при большинстве заболеваний крови. Тем не менее, такие осложнения были зарегистрированы, и их следует иметь в виду. Аллергические реакции Аллергические реакции могут развиться практически на любое вещество. При лечении остеоартроза суставов кистей и пальцев рук применяется большой спектр лекарственных препаратов, причем некоторые из них даже биологического происхождения. Тем не менее, частота аллергических реакций при использовании лекарственных средств в лечении данного заболевания не отличается от таковой при других заболеваниях. Профилактические мероприятия условно делятся на первичные и вторичные. Первичная профилактика включает мероприятия, направленные на предотвращение возникновения заболевания посредством выявления людей с генетически утяжеленным анамнезом и исключение у них модифицируемых факторов риска. К сожалению, деформирующий артроз относится к числу дистрофически-дегенеративных заболеваний. Иными словами, однажды проявившись, оно будет неуклонно прогрессировать. Согласно последним данным научного мира, деформирующий артроз относится одновременно и к физиологическим состояниям организма и к патологическим. Физиологическим он является, потому что рано или поздно развивается у всех людей, представляя собой один из этапов старения организма. Патологическим же артроз считается, если его проявления возникают в более раннем возрасте. Среди них числится образ жизни, привычки, конституция тела, травмы, генетическая предрасположенность и многое другое. Однако результат, а точнее - механизм развития данного заболевания, всегда один и тот же. Хрящи, как известно, являются природными амортизаторами человеческого скелета. Иными словами, они гасят резкие толчки, за счет своей эластичности. Для самого хряща такие толчки практически безвредны, поскольку после каждого очередного импульса хрящ восстанавливает прежнюю форму. Однако в подхрящевом костном слое с возрастом образуются микротрещины, которые накапливают синовиальную жидкость, превращаясь в микрокисты. Данные кисты множатся и сливаются, образуя кисты больших размеров. Более крупные кисты сдавливают капилляры, кровоснабжающие хрящ, нарушая доступ к нему питательных веществ. По мере того как хрящ недополучает необходимые компоненты для самовосстановления происходит снижение его амортизационных свойств. Иными словами, при каждом очередном импульсе хрящ не возвращается в исходное положение, а спрессовывается. Таким образом, структура хряща меняется, что затрудняет второй способ его питания – посредством диффузии микроэлементов, находящихся в синовиальной жидкости. Впоследствии лишенный питательных веществ хрящ медленно, но неуклонно разрушается. Теряется конгруэнтность суставных поверхностей, обуславливая отклонения от привычных осей сустава. В качестве патологического регенераторного механизма формируются так называемые хондроциты – воронкообразные выросты по краям суставных поверхностей. По прошествии некоторого времени хондроциты подвергаются окальцинению, превращаясь в остеофиты – костные наросты или шипы. Когда данные шипы по тем или иным причинам откалываются, они формируют остаточные тельца, свободно перемещающиеся в полости сустава. Когда остаточное тельце попадает в суставную щель, часто происходит заклинивание сустава в определенном положении. Возвращаясь к первоначальному вопросу необходимо отметить, что отчаиваться по поводу необратимости данного заболевания не стоит. При правильном подходе к его предотвращению и лечению дефицита функции больной части тела и даже неприятных ощущений вполне можно избежать. В первую очередь нужно заняться устранением факторов риска. Придется исключить любую деятельность, связанную со статической нагрузкой. С контактными видами спорта также необходимо расстаться, чтобы избежать травм. Лишний вес необходимо сбросить, даже если кажется, что он никак не влияет на развитие артроза кистей и пальцев рук. Тонус околосуставных мышц необходимо повысить при помощи ежедневной гимнастики и водных процедур. Плаванье исключительно благоприятно влияет на суставы, поэтому в личный график необходимо включить как минимум два купания в неделю длительностью от получаса до двух часов. Со стрессами также желательно бороться, поскольку доказано, что и они приводят к усугублению течения деформирующего артроза. К более специфическим средствам снижения темпов прогрессии заболевания относят применение так называемых ортезов – изделий для внешней фиксации сустава (). При артрозе кисти и пальцев рук активно применяются эластичные бандажи и напальчники. Из фармакологических средств применяются препараты группы хондропротекторов, такие как хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и гидрохлорид, производные гиалуроновой кислоты и протеолитические ферменты. Симптоматическая терапия осуществляется противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Среди противовоспалительных препаратов предпочтение отдают системным селективным нестероидным противовоспалительным препаратам (). Местно применяют такие мази как диклофенак и ибупрофен. Гормональные препараты применяются исключительно местно в виде мазей и внутрисуставных инъекций. В основе глюкокортикоидных мазей находится бетаметазон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и др. Внутрисуставные инъекции осуществляются не более 2 - 3 раз в один сустав такими препаратами как бетаметазон, триамцинолон и метилпреднизолон. Обезболивание достигается снижением темпов воспалительной реакции за счет применения вышеуказанных препаратов. Когда их действия становится недостаточно прибегают к слабым опиоидам (). Последней ступенью лечения при артрозе кисти и пальцев рук является хирургическое протезирование проблемного сустава. Данное направление активно развивается в последние десятилетия, что обусловило значительный прогресс в технике выполняемого оперативного вмешательства и качестве используемых полимеров. Использование целебных свойств растений может стать прекрасным дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Народные методы лечения помогут устранить боль, снять воспаление и ускорить процессы восстановления поврежденных тканей. Однако не стоит забывать, что каждое растение обладает как положительными, так и отрицательными эффектами. Кроме того, они могут быть несовместимы с некоторыми медикаментами, входящими в состав основной терапии, поэтому использование народных рецептов рекомендуется согласовать с лечащим врачом. Артроз и артрит – это два заболевания, которые различаются по механизму возникновения, клиническим проявлениям и методам лечения. Артрит – воспалительное поражение суставов кистей и пальцев, которое может быть острым (), при устранении которых стихают и воспалительные явления в суставах. Артрозом же принято называть хроническое, длительно прогрессирующее заболевание суставов, возникающее на фоне нарушения обменных процессов в суставных поверхностях костей и характеризующееся их повреждением и деформацией. В результате длительного нарушения обменных процессов происходит истончение и разрушение суставных поверхностей костей. Воспалительный процесс при этом может быть выражен очень слабо или совсем отсутствовать. Врачами, непосредственно занимающимися лечением остеоартроза, являются ортопед и травматолог. Тем не менее, довольно часто лечение данного заболевания может быть назначено семейным врачом, врачом ревматологом или общим терапевтом. Пациенты с терминальной () стадией заболевания оперируются хирургами. Врач-ортопед занимается лечением, а точнее - коррекцией нарушений костно-суставной системы, возникающих по мере взросления и старения человека. Травматолог лечит остеоартрозы, возникшие вследствие серьезных травм. Также в сферу деятельности травматолога входит лечение осложнений данного заболевания. Однако в связи с тем, что артроз суставов кисти и пальцев рук является очень распространенным заболеванием, к его лечению привлекли и семейную медицину. Таким образом, практически 80% пациентов длительное время получают лечение от данного недуга у семейного врача. Остальные же 20% перенаправляются на лечение к специалистам. Профилактическое лечение пациентов с остеоартрозом средней тяжести выпадает на долю врачей отделения общей терапии. К упомянутым выше травматологу и ортопеду попадают пациенты со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. К ревматологу попадают пациенты, у которых деформирующий артроз ассоциируется с реактивным артритом, системной красной волчанкой или другим ревматологическим заболеванием. Наконец, хирург-травматолог занимается лечением пациентов с ярко выраженными проявлениями заболевания, когда протезирование сустава является единственным способом восстановить прежнюю функциональность больной части тела и уменьшить боль. Хирург направляет пациента на рентгенографию и ультразвуковое исследование сустава, а затем определяет параметры будущего протеза. Когда протез изготавливается, хирург оперирует пациента и вживляет протез. Если же протез крепится снаружи к культе, а не полностью замещает сустав, то хирург подготавливает культю для наиболее плотного контакта с протезом. Деформирующий артроз не требует каких-либо особых продуктов питания для замедления прогрессирования заболевания. Однако диета может потребоваться в том случае, если больной обладает избыточным весом. Многие больные с артрозом кистей и пальцев сомневаются в целесообразности снижения веса для уменьшения болей, аргументируя это тем, что вес не имеет никакого отношения к артрозу данных частей тела. В повседневной жизни на руки выпадает нагрузка от 30% до 70% массы тела, что достаточно много, учитывая тот факт, что суставы рук меньше суставов ног как минимум вдвое. Под диетой в данном случае подразумевается не только избегание одного рода продуктов и предпочтение других, но и модификация режима и способа приема пищи.

Next