Артроз височно-нижнечелюстного сустава лекарства. Препараты для лечения артрита у детей. 2019-03-25 16:35

56 visitors think this article is helpful. 56 votes in total.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лекарства

Артроз височнонижнечелюстного сустава хроническое заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями его хрящевой, костной и соединительной. Артроз височно-нижнечелюстных суставов – не такое распространенное хроническое заболевание дистрофического характера, как коксартроз или гонартроз. Выявлено несколько основных причин, вызывающих развитие и прогрессирование артроза нижнечелюстных суставов: Сочетание нескольких факторов и может дать толчок к возникновению артроза нижнечелюстных суставов. К перечисленным причинам можно добавить и неправильное питание, качество которого с каждым годом всё ухудшается в виду всё большего добавления в продукты консервантов и химических ароматизаторов. Начальной фазой является истончение хрящевого слоя, покрывающего поверхность суставов. Артроз медленно прогрессирует, и кое-где дистрофические процессы приводят к полному исчезновению хряща. Патология, проходящая в организме, нарушает естественные силы по регенерации хрящевого материала. На следующей стадии артроза ВНЧС нарушается функциональность челюстного сустава – подвижность заметно ограничена, появляется неравномерность в движении челюсти. По мере ухудшения ситуации, усугубляется состояние нижнечелюстного аппарата. У некоторых боль происходит только после напряжения челюстного сустава, у многих она имеет тупой и ноющий характер. По утрам пациент замечает скованность в движении челюстью. Часто человек пережевывает пищу одной частью челюсти (левой или правой), так как жевание на противоположной стороне приводит к сильным болевым симптомам, из-за чего нижнечелюстной сустав еще более смещается. Обследование у врача позволяет дать более полную оценку дистрофических процессов в ротовой полости. Во-первых, при артрозе височно-нижнечелюстных суставов выявляется асимметрия лица, проявляющаяся вследствие смещения челюсти. Усугубляет ситуацию быстрое расшатывание зубов и зубных протезов. Для назначения лечения врач обязательно проводит визуальный осмотр ротовой полости, компьютерную томографию, рентгенографию. Детальную картину дает магнитно-резонансная томография и электромиография. Действительно, артрит по своей симптоматике весьма схож с признаками артроза височно-нижнечелюстных суставов. Но врач-ревматолог способен отличить эти заболевания друг от друга. Главным отличием является различие в проявлении болевого синдрома. Артритные боли возникают чаще всего по ночам, имеют ноющий и нудный характер. Артрозные боли более интенсивные и мучают человека после оказания нагрузки на челюстной сустав. При артрите происходит сильное воспаление; артроз также может проявляться через воспаление, но оно менее выражено. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), проведенные на ранних стадиях, позволят точно поставить диагноз: при артрозе обнаруживая истончение хрящевой ткани, чего не наблюдается при артрите. В наше время, МРТ – является относительно новым и передовым методом для диагностики артрита и артроза. В большинстве случаев магнитно-резонансная томография назначается врачом для оценки степени поражения суставных тканей (хрящей, связок). Во время проведения диагностики суставов при артрите в работе томографа используются радиоволны и сильные магнитные излучения, которые безопасны для человеческого организма. Данное исследование позволяет получить четкое изображение челюстных суставов и тканей. Чем раньше человек обратиться за помощью к врачу, тем легче будет провести лечение артроза височно-нижнечелюстных суставов. Помните: запущенный артроз трудно поддается лечению! Зачастую они назначаются вместе с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Их большой плюс – быстрое снятие болей и воспаления при обострении артроза ВНЧС. Но, увы, обладают широким спектром побочных явлений и многими ограничениями для разных категорий пациентов. На начальной стадии артроза хондропротекторы позволяют восстановить хрящевую прослойку в суставах, на последней степени – затормозить её разрушение. Ортопедия предлагает несколько способов борьбы с артрозом височно-нижнечелюстных суставов. Одним из них является установка бугельных и мостовых зубных протезов. Такие ортопедические приемы восстанавливают нормальное положение зубного ряда, а применение таких аппаратов, как каппы, межзубные пластинки, убирает деформации при сжимании-разжимании челюстного сустава. По усмотрению лечащего врача, могут подобраться и внешние ортопедические приспособления, позволяющие снизить болевые эффекты при движении челюсти. Использование достижений фармакологии и ортопедии сочетается с параллельным прохождением курса физиотерапии. Здесь возможно лечение электрофорезом, магнитотерапией и лазерным воздействием. Положительный фактор оказывает курс терапии воском (или парафином), лечебными грязями. Тепловые ванны также могут быть рекомендованы – они улучшают микроциркуляцию кровеносных сосудов, а, следовательно, стимулируют питание хрящевой ткани, способствуя её регенерации. Методы народной медицины представлены применением различных мазей, компрессов на основе лекарственных растений и природных компонентов, снимающих отечность, болевой синдром. Существует достаточно много рецептов, проверенных временем, приведем лишь один. Для этого понадобится корень девясила (порядка 25 грамм на 100 мл водки), который настаивается на водке примерно 15 дней. Смазывать челюсть готовым раствором желательно перед сном и затем растирать эту поверхность. Не забываем, что любое самостоятельное лечение нужно обсудить с врачом! © 2013 - 2018 · Копирование материалов с сайта разрешается только с активной ссылкой на источник. Обратите внимание, что информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена только в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Next

Синдром височно нижнечелюстного сустава описание.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лекарства

Синдром височно нижнечелюстного сустава описание, причины, симптомы признаки, диагностика, лечение. Факторы риска • Привычка сжимать челюсти, скрежетать зубами, часто зевать • Остеоартроз, ревматоидный артрит • Нарушения прикуса • Фибромиалгии • Психосоциальный стресс. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) образован головкой нижней челюсти (НЧ) и нижнечелюстной ямкой височной кости. Суставная поверхность нижнечелюстной ямки в 2—3 раза больше головки НЧ. Инконгруэнтность между головкой и ямкой выравнивается за счет суставного диска и прикрепления капсулы сустава на височной кости. Заболевания и повреждения височно-нижнечелюстного сустава в условиях клиники встречаются сравнительно часто в виде различных форм: артрита, артроза, вывиха и анкилоза. Среди заболеваний височно-нижнечелюстного сустава выделяют первично-костные и функциональнодистензионные. Остеоартрит — воспаление костных элементов ВНЧС (суставной головки (СГ), мыщелкового отростка (МО), суставной ямки височной кости) с вовлечением в процесс хрящевых и соединительнотканных отделов сустава. Причиной ОА могут быть повреждение сустава при острой травме (родовой, бытовой) и воспалительные заболевания суставных концов (гематогенный и одонтогенный остеомиелит, гнойные отогенные воспалительные процессы). Воспалительный процесс, первоначально локализующийся в суставных концах, распространяется на хрящевые покрытия, межсуставной диск, связки и капсулу сустава. К симптомам ОА относятся самопроизвольная боль и припухлость мягких тканей в проекции сустава. Боль усиливается при движении, при пальпации, иррадиирует в ухо, височную и затылочную области. Характерны нарушения общего состояния — слабость, недомогание, головная боль, озноб, повышение температуры тела до 38—39° С. ОА в детском возрасте диагностируется крайне редко и даже при своевременном и правильном лечении никогда не завершается полным выздоровлением. Позадичелюстные и околоушные лимфатические узлы увеличены. Чаще всего в дальнейшем развивается НА, ВДО или анкилоз ВНЧС. Диагноз ставится на основании физикального обследования и результатов рентгенологических методов исследования, из которых наиболее информативны ортопантомография, томография ВНЧС, компьютерная томография. ОА следует дифференцировать с артритом и дисфункцией ВНЧС. Возможно проведение консервативного медикаментозного лечения ОА, однако при наличии гнойного экссудата показано хирургическое вскрытие абсцесса. Для купирования воспалительного процесса используют также физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез). Для консервативного лечения ОА в первую очередь применяют антибиотики, которые кумулируются в костной ткани: Амоксициллин/клавуланат в/в 30 мг/кг 3 р/сут, 7—10 сут или Линкомицин внутрь 40 мг/кг в 3 приема (детям); 500 мг 3 р/сут (взрослым), 10—14 сут или Цефазолин в/в или в/м 25—100 мг/кг/сут в 2 введения (детям); 500 мг 2 р/сут (взрослым), 10—14 сут или Цефотаксим в/в или в/м 50—100 мг/кг/сут в 3 введения (детям); 1 г 2—3 р/сут (взрослым), 10—14 сут или Цефтриаксон в/в или в/м 30—50 мг/кг в 1 введение (детям); 1—2 г 1 р/сут (взрослым) 10—14 сут. Эффективность лечения повышается, когда антибиотикотерапия подбирается с учетом чувствительности микрофлоры. С целью гипосенсибилизации организма и уменьшения проницаемости капилляров назначают антигистаминные средства: Клемастин внутрь 0,001 г (взрослым); 0,0005 г (детям 6—12 лет) 1—2 р/сут, 10—15 сут или Лоратадин внутрь 0,01 г (взрослым); 0,005 г (детям) 1 р/сут, 10—15 сут или Мебгидролин внутрь 0,05— 0,2 г (взрослым); 0,02—0,05 г (детям) 1—2 р/сут, 10—15 сут или Хифенадин внутрь после еды 0,025— 0,05 г 3—4 р/сут (взрослым); 0,005 г 2—3 р/сут (детям до 3 лет); 0,01 г 2 р/сут (детям 3—7 лет); 0,01 г или 0,015 г 2—3 р/сут (детям 7—12 лет); 0,025 г 2—3 р/сут (детям старше 12 лет), 10—15 сут или Хлоропирамин внутрь 0,025 г (взрослым); 8,33 мг (детям до 7 лет); 12,5 мг (детям 7—14 лет) 2—3 р/сут, 10—15 сут или Цетиризин внутрь 0,01 г (взрослым и детям старше 12 лет); 0,005 г (детям до 6 лет) 1 р/сут, 10—15 сут. Препараты кальция обеспечивают снижение проницаемости тканей, обладают противоотечным, противовоспалительным действием: Кальция глюконат внутрь 1—3 г (взрослым); 0,5 г (детям до 1 года); 1 г (детям 2—4 лет); 1—1,5 г (детям 5—6 лет); 1,5—2 г (детям 7—9 лет) 2—3 р/сут, 10 сут. ЛС, влияющие на тканевой обмен: Трипсин 5 мг, детям — 2,5 мг (в изотоническом р-ре натрия хлорида или в 1—2 мл 0,25—0,5% р-ра прокаина) местно 1 р/сут, до клинического улучшения или Химотрипсин 5 мг (в изотоническом р-ре натрия хлорида или 0,25—0,5% р-ре прокаина) местно 1 р/сут, до клинического улучшения. В комплексном лечении ОА применяют также поливитамины, которые назначают курсом на 20—30 суток. Лечение считается эффективным в случае стихания воспалительного процесса и восстановления полного объема движения в ВНЧС. Применение вышеперечисленных ЛС может сопровождаться развитием аллергических реакций и дисбактериоза. Несвоевременно начатая или неадекватная терапия ОА может привести к развитию вторичного деформирующего остеоартроза или анкилоза ВНЧС. Даже своевременно начатое и проведенное в полном объеме лечение не гарантирует полного выздоровления. Наиболее частый исход ОА — НА, ВДО или анкилоз ВНЧС.

Next

Артроз височнонижнечелюстного сустава причины, симптомы, лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лекарства

Артроз височнонижнечелюстного сустава – мучительное хроническое заболевание, при котором возникают дистрофические нарушения в тканях височно. Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВЧНС) – это хроническое дегенеративное заболевание костей черепа, проявляющее себя разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, приводящее к деформации, болевому синдрому и снижению подвижности. Вся суть патологического процесса сводится к закономерным процессам нарушения питания сустава, что приводит к его регулярной травматизации, снижает способность к регенерации и устойчивости к повреждениям. Одновременно с суставными хрящами поражается и связочный аппарат вместе с мышцами. Толчковых факторов для развития этого непростого суставного заболевания достаточно много. Они включают в себя длительно действующие предрасполагающие факторы, при которых регенеративные процессы и нормальное питание тканей снижается со временем, запуская цепь необратимых реакций, вызывающих артроз челюсти с характерными для него симптомами, который требует незамедлительного лечения. Основные причины развития артроза ВЧНС: Артроз височно-нижнечелюстного сустава в начале заболевания может иметь вялотекущее развитие. Первоначальные проявления возникают при избыточных нагрузках на область верхних и нижних челюстей. Основные симптомы артроза ВЧНС: Одним из рутинных и наиболее доступных методов исследования является рентгенография пораженного сустава (при необходимости с внутрисуставным контрастным усилением), благодаря которой можно определить не только наличие заболевания, но и его стадию. Существуют также узкоспециализированные методы обследования: Нередко пациент обращается к врачу на стадии, когда болит челюстной сустав уже очень сильно и тогда лечение необходимо срочное. Лечение артроза челюстного сустава и всех его симптомов должно быть комплексным и многосторонним для наискорейшего выздоровления и повышения качества жизни пациента. Особое внимание стоит обратить на снижение нагрузки на сустав, нормализацию режима питания, сна и бодрствования, исключение стрессов, нервного перенапряжения.

Next

Артроз височнонижнечелюстного сустава симптомы, лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лекарства

On "Симптомы и лечение артроза височнонижнечелюстного сустава". Leave a comment Отменить ответ Лучшим средством от зубной боли является визит к стоматологу, однако возможность посетить зубного врача есть не всегда. Правда, важно правильно подобрать обезболивающее средство — так, чтобы оно оказалось по-настоящему эффективным и вместе с тем максимально безопасным. Ниже представлен список именно таких препаратов: быстро снимающих боль и имеющих минимум побочных эффектов при правильном применении. Это — индийский препарат, который выпускается в виде таблеток или суспензии. Найз оказывает не только обезболивающее, но и противовоспалительное, а также жаропонижающее действие. Суспензия используется для снятия боли у детей в возрасте старше двух лет, детям в возрасте старше трех лет можно назначать таблетки. К их числу относятся сонливость, головокружение, слабость, учащенное сердцебиение, аллергические реакции. Кеторол не назначается детям в возрасте до 16-ти лет, беременным и кормящим женщинам. Препарат не назначается беременным и кормящим женщинам. Для пациентов с нарушениями функций печени и почек, а также для пациентов пожилого возраста необходимо применение с осторожностью, уменьшение дозировки. При приеме Кеторола важно соблюдать рекомендуемую дозировку — в противном случае повышается риск появления побочных эффектов. К числу побочных эффектов относят аллергические реакции, расстройства ЖКТ, головокружение, сонливость, повышение АД. Дексалгин хорошо снимает зубную боль, помогает быстро облегчить состояние. Препарат выпускается в виде таблеток, а также раствора для инъекций. Дексалгин обладает не только обезболивающим, но и противовоспалительным, а также жаропонижающим действием, что позволяет существенно облегчать состояние даже при сильных зубных болях. Для пациентов в возрасте старше 65 лет применять Дексалгин необходимо с осторожностью, сокращая дозировку. При правильном применении Дексалгин практически никогда не дает побочных эффектов. При превышении дозировки, а также в очень редких случаях при правильном приеме возможно появление таких побочных эффектов, как головная боль и головокружение, шум в ушах, бессонница, рвота и тошнота, аллергические реакции. Эффективное болеутоляющее средство, которое помогает быстро справляться с зубной болью. Препарат назначают взрослым и детям старше 15 лет, возможно применение для беременных женщин во втором триместре после консультации с врачом. Баралгин можно принимать при кормлении грудью, однако после приема препарата кормление необходимо прекратить на 48 часов. Препарат противопоказан при нарушениях работы печени и почек. Зубные капли — пожалуй, самый безопасный препарат в нашем списке. К побочным эффектам относят аллергические реакции, нарушения функций почек, снижение артериального давления. Это — местное средство, в составе которого находятся камфара, настойка валерианы и масло мяты перечной. Препарат обладает противовоспалительным, антисептическим, успокоительным действием, эффективно снимает боль и может существенно облегчить состояние. Чтобы снять боль, нужно смочить ватный тампон несколькими каплями препарата и ненадолго поместить его на больное место. Зубные капли не имеют побочных эффектов и противопоказаний (кроме случаев индивидуальной непереносимости компонентов препарата). Средство можно использовать в том числе в период беременности, при лактации, в детском возрасте. При этом важно учитывать, что зубные капли не лечат кариес или другие заболевания — они только помогают облегчить состояние, снять воспаление и обеззаразить пораженный участок.

Next

Лечение артроза челюстного сустава Лечение височно.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лекарства

В клинике проф. Г. Ундта для этого используются самые современные диагностические методики, позволяющие проводить эффективное лечение артроза челюстного сустава. Профессор Г. Ундт это специалист интернациоального значения по лечению артроза височнонижнечелюстного сустава. Это один из самых сложных суставов по своему анатомическому строению. К его анатомическим особенностям относится инконгруэнтность и наличие внутрисуставного диска, не встречающегося в других суставах человека. В самой суставной сумке находится внутрисуставной хрящ, разделяющий сустав и обеспечивающий большой диапазон движений: В нем происходят различные по характеру движения (скольжение, вращение), которые могут совершаться как по горизонтальной, так и по вертикальной оси. Оба височно-челюстных сустава представляют собой единую кинематическую систему, для которой самостоятельные движения лишь на какой-либо одной стороне невозможны. Несмотря на это, движения в каждом суставе могут происходить в различных направлениях. Височно-нижнечелюстной сустав является парным и располагается в точке соединения нижней челюсти с височной костью черепа. Также он относится к комбинированным суставам, то есть движения в левом и правом суставах всегда одновременны и синхронны. Основной его функцией является обеспечение подвижности нижней челюсти. Структурными элементами височно-нижнечелюстного сустава являются: Хотя анатомически сустав представляет собой одно целое, наличие хрящевой перегородки, связочного и мышечного аппарата делает возможными движения во всех трех плоскостях. Не стоит вдаваться в подробности, ведь остается фактом, что проблема такая существует.

Next

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лекарства

Основные причины Боль в ухе – распространенный симптом, который может беспокоить как. Это является следствием истончения суставных поверхностей. Артроз височно-нижнечелюстного сустава волнует медиков все больше и больше, ведь на сегодняшний день он встречается у 50% пациентов, справивших полувековой юбилей, и почти у 90% людей, достигших 70-летнего возраста. Грамотное лечение артроза ВНЧС представляет собой комплекс следующих мероприятий и рекомендаций: 1. Для успешной борьбы с недугом следует пересмотреть свой жизненный режим таким образом, чтобы в нем не имели места повышенные нагрузки на сустав. Ее цель – снизить нагрузку на больной сустав во время приемов пищи. Так, рекомендуется отказаться от жвачек, пения или долгих разговоров (это, в первую очередь, касается людей ораторских профессий – учителей, ведущих, певцов и т.д.), избавиться от вредных привычек, как то обгрызание ногтей, ручек и других предметов. Следует отказаться от твердых продуктов питания и тех, которые нужно долго пережевывать. Для снятия боли пациенту могут быть прописаны обезболивающие препараты – мази, таблетки (ибупрофен, парацетамол, кетопрофен, кеторол и др.). Их цель – коррекция прикуса, формы зубов и их функций. Это самое радикальное лечение артроза челюстного сустава, как правило, применяется в запущенных случаях. Во время лечения лучше перейти на соки, каши, молочную и кисломолочную продукцию. А для того, чтобы улучшить питание оставшейся хрящевой суставной ткани назначают хондропротекторы (глюкозамин, хондроэтин сульфат). Физиотерапия в виде таких процедур, как микроволновая, ультразвуковая, лазерная терапия, электроферез, терапия динамическим током. Для этого применяются специальные накусочные и небные пластинки, каппы, ограничители открывания ротовой полости. Оно представлено 3 основными видами операций, а именно: по удалению суставного диска, удалению суставной нижнечелюстной головки и удалению головки с ее заменой на трансплантат.

Next

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лекарства

Артроз височнонижнечелюстного сустава остеоартроз ВЧС — это хроническое дистрофическое заболевание суставных поверхностей и мениска височно. В случае хронических болей такие расстройства могут наносить серьезный вред как физическому, так и эмоциональному состоянию человека, поэтому откладывать лечение данного заболевания не рекомендуется. Чаще данное заболевание наблюдается у детей и у людей старческого возраста. В первом случае это объясняется постоянными процессами роста костей и зубов в детском организме, а также повышенным риском травмирования сустава во время игр. У пожилых людей чаще наблюдаются различные инфекционные и системные воспалительные заболевания. Интересные факты Височно-нижнечелюстной сустав является парным и располагается в точке соединения нижней челюсти с височной костью черепа. Также он относится к комбинированным суставам, то есть движения в левом и правом суставах всегда одновременны и синхронны. Основной его функцией является обеспечение подвижности нижней челюсти. Иннервация височно-нижнечелюстного сустава осуществляется чувствительными нервными волокнами тройничного нерва, который также иннервирует кожу и некоторые мышцы лица и головы. Это важно учитывать при диагностике болей в суставе, так как истинный очаг боли может быть совершенно в другом месте. Артериальная кровь к суставу поступает по ответвлениям наружной сонной артерии (). Венозная кровь оттекает в венозную сеть нижней челюсти и далее в яремную вену шеи. Лимфоотток осуществляется в шейные лимфатические узлы, что имеет значение для распространения инфекции при гнойном воспалении сустава. Боль в области сустава может появиться в результате множества причин. В зависимости от причины возникновения различаются как патологические процессы, так и подходы к диагностике и лечению заболевания. ) может скапливаться в суставной полости, обуславливая сдавливание тканей и нарушение подвижности в суставе. При попадании патогенных микроорганизмов в суставную полость также может развиться воспалительный процесс. ) воспалительного процесса в различных органах и тканях. В нормальных условиях иммунная система человека призвана защищать организм от чужеродных инфекционных агентов. Однако при некоторых заболеваниях в ее работе происходит сбой, в результате чего иммунокомпетентные клетки начинают взаимодействовать с тканями собственного организма, приводя к их повреждению. Ревматоидный артрит Данное заболевание характеризуется поражением соединительной ткани во всем организме. Самым явным клиническим признаком при этом является поражение различных суставов. Поражение височно-нижнечелюстного сустава при ревматоидном артрите встречается примерно у 15% больных. Определенную роль в его возникновении играют генетическая предрасположенность и вирусные инфекции (). Системная красная волчанка Повреждение суставов при системной красной волчанке встречается более чем у 90% больных. Суть данного заболевания также заключается в нарушении работы иммунной системы, однако в данном случае В-лимфоциты продуцируют аутоантитела (), что приводит к повреждению различных тканей. Отличительной особенностью является тот факт, что деформации компонентов суставной полости при этом не происходит, и клинические проявления могут полностью исчезнуть после излечения основного заболевания. Реактивный артрит Данное заболевание характеризуется негнойным воспалением суставов, возникающим вскоре после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции (). Причина поражения суставов заключается в том, что структурные компоненты некоторых микроорганизмов и их токсинов схожи с некоторыми тканями человеческого организма. Попадая в организм, инфекционные агенты контактируют с иммунной системой, в результате чего запускается целый ряд защитных реакций, направленных на выявление и уничтожение «чужих» агентов (). Подагра Данное заболевание характеризуется нарушением обмена веществ, в результате чего в тканях организма начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты. Причин возникновения заболевания много, однако суть их сводится либо к повышенному образованию мочевой кислоты () и всего организма в целом, чтобы вовремя распознать и начать лечение системных и инфекционных заболеваний. Как говорилось ранее, воспалительный процесс в суставе может быть острым или хроническим. Острый воспалительный процесс характеризуется ярко выряженным отеком тканей и повышенной чувствительностью нервных окончаний ( Как говорилось ранее, воспаление ВНЧС может быть обусловлено различными заболеваниями и патологическими состояниями. Заподозрить конкретную причину можно на основании опроса пациента и клинической оценки симптомов, однако для окончательного подтверждения диагноза иногда требуется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от первопричины лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава осуществляется специалистами из различных областей медицины. Если симптомы воспаления мешают нормальной повседневной жизни человека, однако не представляют непосредственной угрозы для здоровья и жизни (), рекомендуется записаться на прием к семейному врачу. После тщательного опроса и клинического обследования врач может заподозрить ту или иную причину воспаления и на основании этого направить пациента к соответствующему специалисту. Если появлению болей в суставе предшествовала механическая травма или ранение, то диагноз не вызывает сомнений. В остальных случаях врач должен тщательно обследовать пациента, оценить все имеющиеся клинические проявления и установить или предположить причину воспаления. Лейкоцитами называются клетки иммунной системы, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных инфекций. При проникновении в организм инфекционных агентов любого вида лейкоциты начинают активно размножаться и бороться с ними, в результате чего их общая концентрация увеличивается./л свидетельствует о наличии инфекции в организме. В то же время снижение общего числа лейкоцитов может наблюдаться при системной красной волчанке, что обусловлено образованием антилимфоцитарных антител. Нейтрофилы отвечают за уничтожение патогенных бактерий. Они поглощают и переваривают мелкие частицы и структурные компоненты разрушенных бактериальных клеток. В норме в крови выделяют 2 формы нейтрофилов - сегментоядерные ( Различные бактериальные инфекционные процессы активируют образование молодых нейтрофилов в красном костном мозге. В то же время определенная часть зрелых форм нейтрофилов принимает участие в иммунных реакциях и погибает, в результате чего процентное количество палочкоядерных (). Основной функцией данных клеток является стимулирование и поддержание воспалительного процесса. Оказавшись в очаге воспаления, базофилы разрушаются, выделяя в окружающие ткани биологически-активные вещества. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, повышению проницаемости стенок кровеносных сосудов, увеличению притока крови ( Моноциты, как и нейтрофилы, участвуют в процессе поглощения и переваривания фрагментов чужеродных микроорганизмов, а также собственных лейкоцитов, погибших в очаге воспаления. Способствуют восстановлению поврежденных воспалительным процессом тканей. СОЭ является важным лабораторным показателем, отображающим активность системного воспалительного процесса. Суть его заключается в том, что все клетки крови несут на своей поверхности отрицательный заряд, вследствие чего отталкиваются друг от друга и от стенок кровеносных сосудов, поддерживаясь во взвешенном состоянии. Если кровь поместить в пробирку, более тяжелые клеточные элементы начнут оседать на ее дно, в то время как более легкая плазма будет оставаться на поверхности. Скорость данного процесса определяется концентрацией эритроцитов в крови, а также выраженностью отрицательного заряда на их поверхности.) отрицательный заряд на поверхности мембран эритроцитов, способствуя их склеиванию. Чем больше данных белков в крови, тем выше будет СОЭ. СОЭ может повышаться в несколько раз как при инфекционных, так и при системных воспалительных заболеваниях. Данный биохимический показатель представляет особый интерес для диагностики воспалительных заболеваний. Белками острой фазы называются особые вещества, выделяющиеся в кровоток при любых воспалительных процессах в организме, причем увеличение их концентрации прямо пропорционально активности воспалительного процесса. Определение аутоантител в крови Если инфекционная причина воспаления исключена, рекомендуется более тщательно обследовать пациента на наличие у него системных воспалительных заболеваний. Для этого проводится рад исследований, целью которых является определение в крови больного различных аутоантител ( Определение уровня мочевой кислоты в крови Данное исследование производится при подозрении на подагрическую природу артрита. В нормальных условиях мочевая кислота образуется в организме постоянно, но сразу выделяется с мочой, в результате чего ее концентрация в крови поддерживается на определенном уровне. Образование и отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях и суставах возможно лишь при длительном и выраженном увеличении концентрации данного вещества в крови (), что легко может быть выявлено при специальном биохимическом исследовании. Принцип данного метода заключается в просвечивании височно-нижнечелюстной области рентгеновскими лучами. Данные лучи свободно проникают через воздух, слегка задерживаются () и почти полностью поглощаются костными образованиями, что позволяет исследовать кости организма на предмет наличия трещин, переломов, смещенных отломков и так далее. Рентгенологическим признаком острого воспалительного процесса является расширение суставной щели (), обусловленное отеком тканей и скоплением экссудата в суставной полости. При переходе острого процесса в хронический экссудат постепенно рассасывается, а также часто наблюдается истончении суставного хряща, в результате чего суставная щель уменьшается. К недостаткам метода относится относительно низкая точность (), ввиду чего основным показанием для его применения является подозрение на перелом или вывих суставной головки нижней челюсти после травмы. Это высокоточный метод исследования, объединивший в себе рентген и компьютерные технологии. Принцип метода заключается в следующем - пациент помещается в компьютерный томограф и лежит неподвижно в течение нескольких секунд. В это время вокруг исследуемой области тела по спирали вращается рентгеновский аппарат, производящий множество снимков. После завершения процедуры полученная информация обрабатывается на компьютере, в результате чего врач получает детальное трехмерное изображение суставов и костей. Данный метод позволяет выявить микротрещины, вывихи и подвывихи суставной головки нижней челюсти, определить наличие перелома и степень смещения костных отломков. К недостаткам метода относится лучевая нагрузка и более высокая стоимость (). Принцип данного метода основан на явлении ядерно-магнитного резонанса - если на определенную ткань в течение некоторого времени воздействовать сильным электромагнитным полем, после прекращения воздействия ядра атомов излучают определенную энергию, которая фиксируется специальными датчиками. В зависимости от клеточного состава, все ткани организма по-разному реагируют на воздействие электромагнитного поля, в результате чего можно получить довольно четкое и детальное изображение всех компонентов сустава. МРТ позволяет выявить такие повреждения как разрыв капсулы и связок сустава. Также с помощью данного исследования можно выявить мелкие повреждения суставных поверхностей височной кости и нижней челюсть, наблюдаемые при ревматоидном артрите и других ревматологических заболеваниях. Лучевая нагрузка при этом отсутствует, поэтому единственным недостатком является дороговизна метода, что значительно ограничивает его применение в повседневной практике. Исследование синовиальной жидкости Данное исследование подразумевает пункцию () полости сустава иглой и забор небольшого количества внутрисуставной жидкости с целью дальнейшего ее исследования в лаборатории. Данная процедура сопряжена с риском инфицирования сустава, поэтому должна выполняться опытным специалистом и только стерильными инструментами. Первая помощь может понадобиться при остром травматическом повреждении сустава, а также в случае инфекционного воспаления, когда болевой синдром сильно выражен. Также в результате воздействия провоспалительных медиаторов повышается чувствительность нервных окончаний в очаге воспаления, вследствие чего при малейших движениях пациент ощущает сильную боль. Кроме того, если воспаление развилось после травмы, высока вероятность наличия перелома. Если при этом сустав будет оставаться подвижным, кости или их отломки могут повредить близлежащие ткани, что еще больше усилит болевые ощущения и усугубит состояние пациента. Вот почему первое, что нужно сделать при острых болях в суставе – это обездвижить его, то есть прекратить прием пищи и свести разговоры с окружающими к минимуму до тех пор, пока не будет установлена точная причина воспаления. Как говорилось ранее, в очаге воспаления наблюдается повышение местной температуры расширение кровеносных сосудов и отек тканей. Данные неблагоприятные эффекты могут быть устранены с помощью холодового воздействия на область воспаленного сустава. Холод вызывает спазм () кровеносных сосудов и повышение проницаемость сосудистой стенки, предотвращая, таким образом, выпотевание жидкости в суставную полость и в окружающие ткани. Кроме того, при охлаждении снижается чувствительность нервных окончаний, что также эффективно устраняет болевой синдром. Научно доказано, что применение холода в течение первых минут после травмирования сустава снижает выраженность воспалительных явлений в дальнейшем и способствует скорейшему выздоровлению пациента. С целью охлаждения воспаленного сустава можно использовать мешочек со льдом, бутылку с холодной водой или просто холодный компресс (). Важно помнить, что контакт льда непосредственно с кожными покровами крайне нежелателен, так как это может вызвать переохлаждение окружающих тканей. Лучше всего обернуть мешочек со льдом носовым платком или тонким полотенцем, после чего приложить к воспаленному суставу на 5 – 15 минут ( Угнетают активность фермента циклооксигеназы в очаге воспаления, предотвращая образование провоспалительных медиаторов. Оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Также угнетают образование циклооксигеназы в области желудочно-кишечного тракта, что обуславливает развитие ряда побочных эффектов ( Для устранения болевого синдрома допускается однократное внутримышечное введение 50 – 100 мг препарата, после чего переходят на прием таблетированных форм. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Операция проводится в том случае, если она является единственным возможным методом лечения, а также если без операции повышается риск развития осложнений. Основным показанием к хирургическому лечению является гнойный артрит нижнечелюстного сустава. В данном случае речь идет об инфекционном воспалении сустава, вызванном гноеродными микроорганизмами (). Сама операция производится под общим наркозом в условиях стерильной операционной. Также стоит отметить, что хирургическое лечение может понадобиться при травматическом воспалении сустава, если в результате травмы произошел перелом суставных поверхностей костей, разрыв суставной капсулы или связок и другие серьезные повреждения. Таким пациентам в послеоперационном периоде назначается длительная иммобилизация сустава ( Если воспаление сустава обусловлено ушибом или другим незначительным повреждением, оно может пройти самостоятельно без каких-либо последствий для больного. Однако чаще без соответствующего лечения острый воспалительный процесс не стихает либо стихает не полностью, переходит в хроническое воспаление и обуславливает развитие осложнений. Именно поэтому если боль и дискомфорт в области сустава не проходят в течение 2 – 3 дней ( Иммобилизация как метод первой помощи при воспалении сустава была описана ранее. Если после обследования врач выявил перелом, вывих или растяжение связок нижнечелюстного сустава, это является показанием для более длительной и тщательной иммобилизации (). Максимальная суточная доза для детей – 4 – 8 мг/кг. При недостаточном обезболивающем эффекте через 30 – 40 минут инъекцию можно повторить. Принцип метода состоит в воздействии на ткани электрическим полем ультравысокой частоты. Энергия, излучаемая этим полем, поглощается клетками в зоне воздействия, что приводит к согреванию тканей, улучшению кровообращения и лимфоциркуляции, нормализации нервных и эндокринных процессов. Для достижения оптимального эффекта процедуры нужно выполнять 2 раза в день по 5 – 15 минут. При необходимости лечение можно повторить не ранее, чем через 3 – 4 месяца после окончания предыдущего курса. Суть данного метода заключается в комбинированном применении постоянного электрического тока и различных медикаментов. Попадая в область действия такого тока, лекарственные препараты начинают перемещаться от одного электрода к другому, проникая, таким образом, глубоко в ткани, что позволяет добиться наилучшего лечебного воздействия. Раствор новокаина наносится на прокладку электрода, после чего электроды прикладываются к телу пациента. Затем подается электрический ток, сила которого увеличивается до тех пор, пока пациент не ощутит легкое покалывание в области приложения электрода. Для достижения оптимального эффекта необходимо выполнять по 1 процедуре ежедневно или через день. В месте приложения таких токов происходит активация восстановительных процессов на клеточном уровне, снижается активность воспалительного процесса, а также уменьшается чувствительность нервных окончаний в очаге воспаления, что обуславливает болеутоляющий эффект. Для достижения оптимального лечебного эффекта следует выполнять 2 процедуры ( Назначаются препараты из различных фармакологических групп, целью которых является снижение активности воспалительного процесса и предотвращение дальнейшего повреждения тканей организма. Способ применения и режим дозирования препаратов определяется врачом-ревматологом индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от характера и выраженности заболевания, активности воспалительного процесса и других факторов. Является противовоспалительным препаратом, который блокирует исключительно циклооксигеназу в очаге воспаления. Это обусловлено разрастанием тканей в полости сустава, наблюдающимся при длительных аутоиммунных и воспалительных процессах. Предотвратить анкилоз височно-нижнечелюстного сустава поможет комплекс простых упражнений, которые необходимо выполнять ежедневно по 3 – 4 раза в день на протяжении всего курса лечения. Стоит отметить, что начинать выполнять данные упражнения рекомендуется только после стихания острого воспалительного процесса и купирования болевого синдрома. Для лечения инфекционных заболеваний используются антибактериальные препараты. Вначале назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые активны против большого числа различных микроорганизмов. После выявления конкретного возбудителя заболевания назначаются препараты, которые максимально эффективно борются именно с данным видом инфекции. ) нижнечелюстного сустава во многом определяются причиной его возникновения, а также своевременностью и адекватностью проводимого лечения. При правильном подходе заболевание может пройти бесследно уже через несколько дней. В то же время, при отсутствии лечения могут развиться грозные, часто необратимые осложнения. Именно поэтому применение народных средств допустимо только после консультации с лечащим врачом. Специфических профилактических мероприятий, направленных на предотвращение воспаления нижнечелюстного сустава не разработано. Единственным эффективным методом профилактики является предотвращение и своевременное устранение причин, которые могут привести к развитию заболевания. ) нижнечелюстного сустава иногда может проводиться и в домашних условиях. Однако стоит помнить, что часто причиной воспаления может являться другое, куда более грозное заболевание или патологическое состояние. Вот почему в случае неэффективности самолечения, а также при ухудшении состояния пациента необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом. Во всех остальных случаях рекомендуется консультация врача, так как воспаление сустава инфекционной или ревматической природы может сочетаться с повреждением других органов и тканей, что чревато грозными осложнениями. При простом ушибе симптомы воспаления исчезают через несколько дней. Если через 2 – 3 дня боль и припухлость в области сустава сохраняется, если пациент чувствует давление или распирание в области сустава, а подвижность в нем нарушена – следует записаться на прием к специалисту (). Лечение инфекционного воспаления нижнечелюстного сустава проводится с помощью антибиотиков. Принимать их пациент может самостоятельно в домашних условиях, однако назначать данные препараты должен врач после проведения комплексного обследования. Для устранения боли также могут применяться противовоспалительные препараты. Лечение ревматологических заболеваний заключается в применении различных медикаментов (), которые сами по себе могут вызвать целый ряд побочных реакций.

Next

Артроз височнонижнечелюстного сустава симптомы и лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лекарства

Артроз височнонижнечелюстного сустава возникает под влиянием различных факторов общего и местного значения, которые приводят к нарушению целлюлярных. Артроз височно-нижнечелюстного сустава – довольно часто встречающееся заболевание. Основные причины недуга кроются в недостатках зубочелюстной системы. Поэтому именно стоматологи чаще всего первыми обнаруживают остеоартроз ВНЧС. Тупая боль, хруст в области сустава нижней челюсти, ограниченное открывание рта — это типичные симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава. Как и остеоартроз другой локализации, артроз нижнечелюстного сустава характеризуется хроническим течением и постепенным развитием дегенеративно-дистофических процессов в хрящевой и костной ткани. Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может быть вызван различными факторами общего и местного характера. К общим причинам заболевания относят нарушения обмена веществ, нарушение иннервации кровообращения в области сустава, гормональные перестройки, сказывающиеся на метаболических процессах, общие инфекционные заболевания, осложняющиеся артритами. Влияние местных факторов выражается в увеличении нагрузки на сустав, приводящей в результате к микротравмам суставных хрящей и их последующему разрушению. Общие и местные факторы тесно связаны между собой, и дополняют друг друга на определенном этапе формирования артроза и дисфункции нижнечелюстного сустава. Толчком к развитию заболевания может стать нарушение обмена в хрящевой и костной ткани, приводящее к снижению адаптационных возможностей сустава и его повреждению даже при обычной нагрузке. Бруксизм часто сочетается с патологической стертостью зубной поверхности, снижением высоты и деформацией зубного ряда, что создает неблагоприятные условия для сустава. Развитие остеоартроза ВНЧС идет по тем же принципам, что и артроза другой локализации. Дистрофические изменения сопровождается снижением способности суставного хряща противостоять нагрузкам и это приводит его микротравмам и разрушению. Перфорация суставного диска сказывается на подлежащей костной ткани, вызывая ее перестройку и чрезмерное разрастание с образованием остеофитов. Головка мыщелка нижней челюсти деформируется, приобретает крючковидную или булавовидную форму, суставная щель сужается, отмечается дистрофия связочного аппарата и жевательных мышц на стороне поражения. При наличии местных факторов, создающих чрезмерную нагрузку на сустав, артроз височного сустава развивается еще быстрее, минуя 1 стадию. Боль усиливается при жевании, разговоре, сопровождается хрустом различной интенсивности, иногда щелчками. Отмечается утренняя скованность нижней челюсти, ограничение открывания рта. Больные часто разжевывают пищу на одной стороне зубного ряда, поскольку жевание на другой стороне вызывает неудобства и причиняет боль. При внешнем осмотре лица выявляется асимметрия нижней челюсти, ее западение и смещение в сторону, носогубные складки становятся глубокими, в углах рта появляются морщины. При открывании рта заметно, как нижняя челюсть отклоняется в больную сторону либо в самом начале движения, либо к его концу. Дальнейшее развитие остеоартроза ВНЧС приводит к резкому ограничению открывания рта и нарушению нормального питания. Диагностика артроза височно-нижнечелюстного сустава основывается на жалобах больного, данных внешнего осмотра, выявляющего дефекты зубного ряда и прикуса, деформацию лица и дисфункцию сустава. Обнаружить хруст при движении нижней челюстью можно при прощупывании и прослушивании сустава. При рентгенографии и компьютерной томографии сустава выявляется сужение суставной щели, дегенерация и деформация головки нижней челюсти, наличие остеофитов. Для диагностики дисфункции сустава используется регистрация движений нижней челюсти, электромиография.

Next

Консервативное лечение артроза височнонижнечелюстного.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лекарства

Представлен обзор современных методов консервативного лечения артроза височнонижнечелюстного сустава, включая использование системно и местно нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетаминофена, препаратов замедленного хондропротективного действия, внутрисуставных. Также для диагностики применяются специальные капли, которые позволяют выявить бруксизм. Стоматолог при осмотре должен оценить прикус, а также качество межзубных контактов и прочее. При этом специалист должен обладать специальными навыками и знаниями. Для проведения подобной диагностики требуется дополнительное оборудование. Все перечисленные выше пробы необходимы для постановки диагноза и выявления причин дисфункции ВНЧС. Правильность проведенных исследований зависит от опыта специалистов и оборудования. После постановки диагноза больному назначается адекватная терапия. Она, в свою очередь, может быть хирургической, реконструктивной либо консервативной. Даже опытные стоматологи редко ставят такой диагноз, как болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Лечение во многих случаях назначается неправильное и не дает результатов. В большинстве случаев пациенты не получают квалифицированной помощи от стоматологов и начинают посещать других специалистов: На самом же деле заниматься лечением дисфункции должны стоматологи. Чтобы получить положительный результат, должна проводиться комплексная терапия. Она включает ортопедическое лечение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава, которое направлено на исправление прикуса. В определенных ситуациях проводится хирургическое вмешательство, иглорефлексотерапия, процедуры физиотерапевтические, протезирование зубов либо снятие и установка новой пломбы. Помимо вышеперечисленного, врач может прописать ношение в ночное время трейнера. Это своеобразная суставная шина, которая позволяет снять болевой миофасциальный синдром. Также ее применяют для диагностики, для предупреждения стираемости зубных тканей при бруксизме. Может ли вызвать осложнения дисфункция височно-нижнечелюстного сустава? Лечение подобной патологии должно проводиться обязательно. В некоторых случаях дисфункция приводит к смещению дисков. В результате этого поверхности суставов поддаются перестройке — артрозу. Если пациент полностью уверен в том, что у него дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, то при необходимости можно помочь больному, уменьшив болевые ощущения, а также улучшив жевательную функцию. В данном случае к больному месту можно приложить компресс: Чтобы избежать ожога, рекомендуется обернуть емкость слегка влажным, но не мокрым полотенцем. В полости начинает разрастаться соединительная ткань, которая сама по себе грубая. Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, а также уменьшить воспаление, рекомендуется использовать лед. В данном случае можно использовать пакет либо бутылку. Однако не стоит прикладывать такой компресс непосредственно к кожным покровам. Рентгенологические стадии при деформирующем остеоартрозе ВНЧС: Основные обязательные диагностические обследования на амбулаторном уровне [2,4,11] УД-С: Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: Диагностические критерии постановки диагноза: Основные клинические проявления — боли различной тяжести и характера, в основном при нагрузке, скованность в начале движения после периода покоя, уменьшение объема движений в суставе, отмечается крепитация, хруст сустава. Артроз, как правило, наблюдается у лиц среднего и пожилого возраста, протекает медленно. Показания для консультации узких специалистов: Дифференциальный диагноз с артрозом ВНЧС [8,15]: Окончательно различить эти патологические состояния удается после удаления опухоли по результатам гистологического исследования послеоперационного материала. У больных, страдающих БСД, наблюдаются головные боли, частой причиной их является напряжение мышц в щечно-затылочной области. Артрит встречается у людей молодого и среднего возраста, течение его острый, прогрессирующий, с резкими болями. Болевой синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава БСД. Острые артриты в отличие от артроза обнаруживаются резкой болью в суставе, которая усиливается при движениях нижней челюсти, при гнойных процессах определяется припухлость околосуставных тканей и гиперемия кожи впереди козелка уха; наблюдается общее недомогание, повышение температуры тела, потеря работоспособности, нарушение сна, аппетита. Важным дифференциально-диагностическим аргументом в пользу острого артрита следует считать наличие конкретной причины его возникновения. Например, для гнойного артрита характерно распространение воспалительного процесса на сустав из соседних областей при остеомиелите нижней челюсти, флегмоне, паротите, воспалении среднего уха. Основные признаки артрита ВНЧС: Рентгеноанатомия височно - нижнечелюстного сустава в норм е. При широком открывании рта головка суставного отростка контактирует с вершиной суставного бугорка. Между кортикальными пластинами на вершине суставного бугорка и головки остается просвет в 1 мм. Рентгенологические признаки деформирующего артроза: Экскурсия головки ограничена, реже возникают вправляющиеся вывихи и подвывихи. Через дней возникает остеопороз головки и неравномерное сужение рентгеновской суставной щели. Главная Терапия Введение История терапевтической стоматологии Нормальная микрофлора полости рта Методы обследования Сбор ананмнеза Внешний осмотр Осмотр полости рта Осмотр собственно полости рта Осмотр зубов Перкуссия, пальпация и температурная диагностика Электроодонтодиагностика Рентгенологическое исследование Люминесцентная диагностика Функциональные пробы Функциональные методы исследования Лабораторные методы исследования Обезболевание Премедикация Характеристика анестетиков Техника анестезии Кариес зубов Этиология Теория Миллера Теория Энтина Теория Лукомского Теория Шарпенака Теория Шатца и Мартина Теория Платонова Теория Рыбакова Современная концепция этиологии кариеса Патогенез Патанатомия Клиника и дифференциальная диагностика кариеса Начальный кариес Поверхностный кариес Средний кариес Глубокий кариес. Последние новости Травмы зубов Виды заживления ран Повреждения мягких тканей лица Контрактура нижней челюсти Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. При распространении воспалительного процесса на костные элементы сустава кортикальные замыкательные пластинки в отдельных участках теряют четкость, выявляются краевые узуры головки и заднего края бугорка. Главное меню Главная Терапия Введение История терапевтической стоматологии Нормальная микрофлора полости рта Методы обследования Сбор ананмнеза Внешний осмотр Осмотр полости рта Осмотр собственно полости рта Осмотр зубов Перкуссия, пальпация и температурная диагностика Электроодонтодиагностика Рентгенологическое исследование Люминесцентная диагностика Функциональные пробы Функциональные методы исследования Лабораторные методы исследования Обезболевание Кариес зубов Пульпит Заболевания пародонта Заболевания слизистых оболочек Гигиена полости рта Анатомия зубов Иммунитет полости рта Некариозные поражения тканей зубов Хирургия Ортопедия Пациентам Студентам. Рентгенологические признаки костного анкилоза: Структура костной ткани головки переходит на костную ткань впадины сустава. Популярное Стоматологические боры Местные осложнения, возникающие после удаления зуба Методы определения жевательной эффективности Острый гнойный периостит челюсти Мандибулярная анестезия. Впервые о болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава заговорил врач Дж. А также берет участие в разговорах, зевании, употреблении пищи и пр. В патологический процесс могут быть втянуты различные элементы суставного аппарата. Основной вопрос в выборе адекватного лечения состоит в определении, почему возникает данный синдром. Только установив основную причину, можно на нее воздействовать. Так, в современной медицине выделяют такие группы факторов, способствующих появлению дисфункции ВНЧС:. Синдрому болевой дисфункции ВНЧС способствует комплекс проблем: Также данную патологию вызывает особое строение сустава, когда размеры головки и ямки не соответствуют друг другу. Это врожденная аномалия, которую желательно обнаружить еще в детском или юношеском возрасте и откорректировать. Если причиной стала врачебная ошибка, что случается довольно часто, то симптоматика может проявиться не сразу, а через неделю-другую. Этого достаточно, чтобы нарушение функциональности и излишняя нагрузка привели к очевидным последствиям.

Next

Артроз челюстного сустава симптомы и лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лекарства

Если вы подозреваете артроз височнонижнечелюстного сустава, обратитесь за медицинской помощью к ортодонту или стоматологу. Артроз височно-нижнечелюстного сустава – это серьезное заболевание, и в последнее время оно встречается все чаще. У молодежи остеоартроз челюсти развивался, как правило, после травм. Однако сегодня доктора диагностируют это заболевание у людей младше 55 лет. По современным статистическим данным, артроз челюстного сустава возникает у людей среднего возраста (от 32 до 50 лет). Височно-нижнечелюстной сустав – является парным суставом и входит в состав лицевой части черепа, соединяя между собой нижнюю челюсть и основание черепа. Он является уникальным в своем роде, так как имеет свои анатомические и функциональные особенности — между двумя хрящевыми поверхностями костей расположен небольшой хрящевой диск, который позволяет человеку совершать движения нижней челюстью в трех основных направлениях: вверх-вниз, вперед-назад и в стороны. Если на верхнюю и нижнюю челюсть человека неправильно распределяется механическая нагрузка, то в этом случае может развиться патологическое состояние, которое называется артроз челюстного сустава. В результате воздействия травмирующих факторов в суставе происходят дистрофические процессы, а также дегенерация и постепенное истончение суставных поверхностей. Нередко это заболевание развивается у людей в период гормональной перестройки организма и обусловлено нарушением метаболизма. Самыми частыми причинами развития артроза являются травмы сустава и различные проблемы стоматологического характера. Остеоартроз челюстного сустава у человека может развиться в результате одномоментной травмы, при которой произошло механическое повреждение суставных поверхностей и их дальнейшее неправильное сращение. Обычно любая челюстно-лицевая травма приводит к развитию артрита, а при отсутствии своевременного и адекватного лечения переходит в запущенную стадию с развитием остеоартроза. Дефекты зубного ряда довольно часто способствуют развитию этого заболевания. Если у человека отсутствуют моляры – основные жевательные зубы, то со временем происходит существенное нарушение прикуса, нарушается физиологическое соотношение верхней и нижней челюсти, а также слаженная работа нижнечелюстного сустава. Острый и хронический стресс, стоматологические ошибки при лечении и протезировании зубов, а также не соблюдение пациентом рекомендаций врача-стоматолога – являются не редкими причинами развития артроза челюстного сустава. В основе патогенеза артроза челюстного сустава очень часто лежит несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хрящевой ткани и не способность хряща противостоять этой нагрузке. Как правило, остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава развивается медленно, и клинические симптомы заболевания проявляются не сразу. Некоторых людей беспокоит хруст, который возникает в области сустава при попытке широко открыть рот (например, при зевании) или при пережевывании пищи, но, как правило, никто не обращает особого внимания на этот симптом и редко обращается к врачу. С течением времени щелчки при движениях нижней челюстью становятся слышны на расстоянии. У больного появляются неприятные ощущения и чувство дискомфорта в пораженном суставе, а также болевые ощущения различной интенсивности. Болевые ощущения в челюстном суставе возникают при механической нагрузке или при переохлаждении, и могут усиливаться к концу дня. У некоторых пациентов боль и скованность в челюстном суставе может возникнуть в утреннее время, сразу после пробуждения, а через некоторое время двигательная активность нижней челюсти постепенно восстанавливается. По мере прогрессирования заболевания у пациента появляются клинические симптомы, которые характерны для деструктивных изменений суставных поверхностей. У большинства пациентов артроз челюстно-лицевого сустава протекает очень длительно без какой-либо симптоматики, поэтому они обращаются к врачу уже в запущенной стадии, когда в суставе произошли выраженные дистрофические изменения и в патологический процесс вовлечены синовиальные оболочки. При иррадиации боли в ухо и глаз больные могут обращаться за медицинской помощью к ЛОР — врачу или окулисту. Учитывая тот факт, что у врачей нет достаточной информации об артрозе челюстно-лицевого сустава — лечение этого заболевания представляет определенные трудности. После постановки диагноза больному, прежде всего врач должен назначить щадящую диету, которая способствует снижению механической нагрузки на поражённый сустав. В период обострения заболевания пациенту показаны соки, овощные и фруктовые пюре, каши, кисломолочные продукты. Рацион должен быть сбалансированным и содержать суточную норму белков, жиров и углеводов. Мясо лучше всего есть в виде фрикаделек, котлет, суфле и парфе. Больной должен скорректировать свой режим дня, чтобы было достаточно времени на сон и отдых. По возможности человек должен избегать стрессов и конфликтных ситуаций, так как отрицательные эмоции могут усугубить течение заболевания. Кроме этого, пациенту нельзя в период лечения длительно жевать, следует отказаться от жевательных резинок и длительных разговоров. Человек должен постоянно следить за собой и своими эмоциями, не сжимать зубы при умственном или нервном напряжении. При лечении артроза челюстного сустава больной должен исключить все провоцирующие факторы. В обязательном порядке все пациенты с этим заболеванием проходят осмотр у стоматолога. Необходимо выявление всех дефектов зубного ряда, а также не санированных или недостающих зубов, показано стоматологическое, ортодонтическое или ортопедическое лечение. Врач — стоматолог может порекомендовать пациенту протезирование или корректирующую терапию в виде капп, брекетов, специальных накусочных пластин, ограничителей открывания рта. Методы физиотерапевтического лечения при артрозе челюстного сустава: Физиотерапия при этом заболевании способна оказать длительный лечебный и профилактический эффект. Она помогает купировать болевой синдром в поражённом суставе, улучшить местное кровообращение. Но, необходимо помнить, что все вышеперечисленные методы применяются при отсутствии противопоказаний, которые должен определить врач-физиотерапевт. Однако степень выраженности положительного эффекта от физиотерапии варьирует у различных пациентов. Положительное влияние на тонус мелких сосудов микроциркуляторного русла пораженного сустава оказывают ультразвуковая и микроволновая терапия, у больного постепенно нормализуется трофика хрящевой ткани. При аппликациях происходит не только согревание окружающих сустав тканей, но и диффузия биологически активных веществ и лекарственных препаратов. При применении лазера происходит стимуляция репаративных процессов в тканях суставного хряща, и запускаются активные процессы биохимического синтеза гликанов. С целью теплового воздействия можно использовать теплую грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, или согревание челюстного сустава специальной синей лампой. В целом необходимо отметить, что при остеоартрозе противопоказано переохлаждение больного сустава, его рекомендуется постоянно держать в тепле. Медикаментозная терапия: Хирургическое лечение: Если отсутствует эффект от проводимой консервативной терапии, то больному с артрозом челюстного сустава показано оперативное вмешательство. Существуют три основных метода оперативного лечения конечных стадий артроза височно-нижнечелюстного сустава: Последний метод оперативного лечения является наиболее эффективным. Он способен практически полностью восстановить нормальную физиологическую функцию. Лечение этого вида артроза проводится комплексно, всеми возможными и доступными методами. Ведением пациента занимается врач-ортопед, который обязательно определяет причины, способствующие перегрузке сустава. Первоначальной и обязательной задачей является устранение факторов, вызывающих артроз.

Next

Симптомы и лечение артроза челюстного суставая SustavLife

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лекарства

Что подразумевает собой артроз челюстного сустава? Какие симптомы имеет артроз челюстнолицевого сустава? Как лечить артроз височнонижнечелюстного сустава? Движение в нём возможны в трёх вариациях: выдвижение нижней челюсти вперёд, опускание нижней челюсти и смещение её в бок. Согласно статистике, один человек из трёх страдает заболеваниями костно-суставной системы. В современном мире актуальность этой проблемы возрастает из года в год. На данный момент у людей старше 50 лет это заболевание встречается в 50% случаев. У людей же старше 70 лет оно встречается в более чем 90% случаев. Необходимо соблюдать такой режим жизни, при котором не создаётся повышенная нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав. Поэтому актуальность этой проблемы весьма существенна. Если есть привычки жевать жвачки, грызть ногти, ручки или другие предметы, то нужно бороться с ними. Если вы часто поёте песни, то следует, хотя бы на время, забыть про это. Она преследует цели снижения нагрузки на височно-челюстной сустав во время приёма пищи. Пища не должна быть твёрдой, не должна долго пережёвываться. Лучше в это время перейти на каши, кефир, молоко, соки. Для снятия острых симптомов заболевания (боли) используют такие обезболивающие средства как НПВС в виде мазей и таблеток (парацетамол, ибупрофен, кеторол, кетопрофен). Для улучшения питания оставшейся хрящевой ткани в суставе применяют хондропротекторы (хондроэтин сульфат и глюкозамин). Для этого используются такие процедуры, как: Ортопедическое лечение. Целью данного лечения является коррекция прикуса, функций и формы зубов. Для этого могут применяться специальные каппы, накусочные пластинки, нёбные пластинки, ограничители открывания рта. Существуют 3 основные операции для лечения конечных стадий артроза височно-нижнечелюстного сустава: удаление суставного диска, удаление суставной головки нижней челюсти, и удаление головки с последующим замещением её на трансплантат.

Next

Артроз височно нижнечелюстного лицевого сустава симптомы и лечение.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лекарства

Если не лечить артроз височнонижнечелюстного сустава, может развиться его полный анкилоз – неподвижность в суставе, что приведет к невозможности. Височно-нижнечелюстной сустав – парный сустав на лицевой части черепа, который соединяет нижнюю челюсть и основание черепа. Уникальным для данного вида суставов является то, что между хрящевыми поверхностями костей расположен хрящевой диск, который позволяет совершать движения в трех направлениях — вперед-назад, вверх-вниз и в стороны. При неправильном распределении нагрузки на верхнюю и нижнюю челюсть очень часто развивается состояние, которое называется артроз челюстного сустава. Развитию артроза способствуют травмы и воспаления в челюстном суставе, аномалии прикуса, дефекты зубного ряда на нижней челюсти. Под воздействием травмирующих факторов в нем происходит процесс дистрофии, дегенерации и постепенного истончения суставных поверхностей. [ad name=»inside»] Это заболевание нередко развивается у людей в период гормональной перестройки организма, когда происходит нарушение метаболизма. Но все же, наиболее частыми причинами артроза становятся проблемы стоматологического характера и травмы суставов. Одномоментная травма чаще приводит к артритам, которые в отсутствии лечения переходят в запущенную стадию с развитием артроза. Довольно часто развитию артроза способствуют дефекты зубного ряда. В отсутствии моляров – основных жевательных зубов, происходит существенное снижение прикуса, в результате нарушается не только соотношение верхней и нижней половин лицевого черепа, но и работа нижнечелюстного сустава. Еще одной распространенной причиной становится стресс и стоматологические ошибки при лечении зубов или несоблюдение самими пациентами рекомендаций врачей-стоматологов. Неправильная постановка пломбы на жевательных зубах может привести к асимметрии в работе челюстного сустава, односторонним перегрузкам.

Next

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лекарства

Артроз височнонижнечелюстного сустава остеоартроз ВНЧС — это хроническое дистрофическое заболевание суставных поверхностей и мениска височнонижнечелюстного сустава, сопровождаемое воспалением и болью в жевательных мышцах. Артрит височнонижнечелюстного сустава. В качестве причины для воспаления сустава челюсти может послужить инфицирование или травма. Таким образом, различаются два вида воспаления височно-нижнечелюстного сустава: Они могут быть как острыми, так и хроническими. Кроме того, причиной появления воспаления могут стать и ревматические процессы: ревматоидный артрит, подагра и системная красная волчанка. В любом случае, воспаление суставов челюсти лечиться только комплексно. В общую схему лечения включено: Появление острого течения воспаления височно-нижнечелюстного сустава с травматической этиологией охарактеризовано различными механическими повреждениями – это может быть удар, ушиб или слишком сильное открывание рта. Кроме того, челюстное движение в вертикальных плоскостях может вызвать смещение подбородка в больную сторону. В области лицевого сустава начинается отекание, а при пальпации появляется резкий болевой синдром. В случае, если при механическом воздействии не было переломов структур костной ткани мыщелкового отростка, то на рентгенографии не будет обнаружено отклонений. И только если связочный аппарат разорвался, что вызвало кровотечение в область суставов, рентгенограмма может показать аномальные расширения щели. Преимущественно, развивается острого течения воспаление височно-нижнечелюстного сустава с инфекционным происхождением наряду с заболеваниями простуды, гриппа, тонзиллита и прочего. Появляющиеся симптомы начинают иррадировать в различные области лицевого участка. Болевые симптомы проходят по направлению к ушновисочного, малого затылочного, большого ушного нерва, а также по ходу ушной веточки блуждающего нерва, который соединен с нервов языка. Корме того, можно наблюдать ограниченную двигательную челюстную способность – рот открывается максимум на 5 мм. При осмотре выявляется явная отечность в мягких тканях на участке, которая расположена впереди ушного козелка. При пальпации имеются болевые симптомы, а гиперемированность кожного покрова очевидна. Стоит отметить, что воспаление может поразить лицевой сустав с двух сторон, а при обследовании пациента нередко выявляются сопутствующие заболевания – порок сердца, ревмокардит и прочие. При любом типе этиологии, первостепенная важность отдана тому, чтобы обеспечить покой больному суставу. Для этого применяется пращевидная повязка, под которой имеется прокладка. Питание больного в это время должно быть жидкого состояния. В качестве цели терапии воспаления челюстного лицевого сустава выступает снятие болевого синдрома и рассасывание кровяного сбора, который излился в пораженную область. Рекомендовано также применение парафинотерапии, компрессов с ронидазой, грязелечение, озокеритотерапия. В том случае если болевые симптомы продолжаются, то назначается проведение 2-3 сеансов диадинамических токов Бернара. Борьбу с воспалением височно-нижнечелюстного сустава преимущественно нужно вести при помощи консервативных методик под постоянным контролем специалиста. Лечение также предусматривает использование стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов и антибактериальных средств. Особо осторожно нужно вводить препараты – в пораженный участок запрещено одномоментное введение более 1 мл раствора. Если пренебречь таким правилом, то это приведет к патологическим растяжениям суставной сумки. Задачей стоматолога является санация полости рта, а также выбор протезов, что обеспечить нормальную высоту прикуса. Особой опасностью обладает гнойное воспаление – требуется срочное оперативное хирургическое вмешательство. Несомненно, вмешательство по вскрытию и дренированию очага воспалительного процесса проводиться в условиях стационара. Только после операции проводиться консервативное лечение, куда входят компрессы, УВЧ, электрофорез, простое сухое тепло и диатермия. Наиболее полное и своевременное лечение является залогом предупреждения анкилоза. Если пренебречь лечением острого течения воспаления височно-нижнечелюстного сустава, то заболевание трансформируется в хроническую форму. Хроническое воспаление челюстного лицевого сустава будет сопровождаться ярко выраженными признаками: Болевой синдром может быть постоянным, самопроизвольным или усиливающимся в случае попытки возобновления движения нижней челюстью. Открывание рта будет сопровождено хрустом и подбородочным смещением в сторону воспаление. При пальпации возникают резкие боли, а вот кожный покров не обязательно будет иметь видимые изменения. На рентгенограмме можно определить явные сужения щели из-за деструктивного процесса в покровном хряще. Хроническое воспаление будет протекать при удовлетворительном состоянии пациента. Температура не будет повышаться, состав крови остается без особых изменений, вот только СОЭ может возрасти до 25-35 мм/ч. При обострении заболевание резко переходит в форму острого течения. Лечение воспаления в хронической форме назначается ревматологами. Воспаление, вызванное травмой, также имеет свойство приобретать хроническое течение. Лечение основывается на следующем: Комплексное лечение сопровождается тщательной проверкой носоглотки и полости рта. В том случае, если воспаление сустава челюсти будет сопровождено необратимым последствием, то в случае адекватного лечения можно полностью восстановить его функциональность, и избавится от патологических изменений.

Next

Хондроксид инструкция по

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лекарства

Остеоартроз височнонижнечелюстного сустава заболевание, в основе которого лежат. Височно-нижнечелюстной сустав выполняет в организме одну из важнейших функций – благодаря ему, осуществляются жевательные движения. Также данный сустав участвует в процессе формирования речи. Сустав формируется благодаря двум костям: нижней челюсти и височной кости. На нижней челюсти есть специальное выпячивание, которое называется головкой. В части височной кости, которая находиться рядом с нижней челюстью, расположенная специальная впадина. Она называется нижнечелюстной ямкой и по форме подходит к головке нижней челюсти. Эти два образования формируют височно-нижнечелюстной сустав, в котором также располагается суставной диск. Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это заболевание, при котором разрушается данный сустав или его часть. Отличительной чертой данного состояния является то, что сустав разрушается при отсутствии в нем воспалительного процесса. При развитии деструктивных процессов, появляется деформация одной из суставных поверхностей или суставного диска. При этом сустав начинает разрушаться и меняет свою форму. При прогрессировании заболевания, в процесс разрушения может вовлекаться кость. Так, как сустав меняет свою форму, меняется и угол, под которым он располагается в костях лицевого скелета. При артрозе, нормальная ткань сустава может замещаться на плотную волокнистую соединительную ткань, которая разрастается и захватывает суставной диск. В результате данного процесса сустав не может выполнять свои нормальные движения, что приводит к ухудшению разговорной и жевательной функций. Для лечения артроза челюстно лицевого сустава часто используют рецепты народной медицины. К народным методам относятся: Полное восстановление функции сустава при его артрозе невозможно. Однако можно значительно улучшить выполнение его функций. Для этого необходимо посещать физиотерапевтические процедуры и ежедневно заниматься гимнастикой. Гимнастика состоит в поочередном открывании, закрывании рта, выдвигании вперед и вбок нижней челюсти. Такие упражнения необходимо выполнять в течение трех минут 7-9 раз в день, ежедневно. Если не лечить артроз височно-нижнечелюстного сустава, может развиться его полный анкилоз – неподвижность в суставе, что приведет к невозможности самостоятельно питаться и вести разговор. Однако есть простые рекомендации, выполнение которых способно уменьшить вероятность развития данной патологии. К ним относятся: Артроз височно-нижнечелюстного сустава может развиться у людей любого возраста. Чтобы уменьшить вероятность развития данного заболевания, необходимо полностью выполнять рекомендации по профилактике. Ранняя диагностика – это залог успешного лечения и практически полного восстановления функции поврежденного сустава.

Next

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лекарства

Артроз височнонижнечелюстного сустава – довольно часто встречающееся заболевание. Основные причины недуга кроются в недостатках зубочелюстной системы. Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «15» сентября 2015 года Протокол № 9 Артроз – комплекс патологических изменений структур ВНЧС, обусловленный дегенеративно-дистрофическими нарушениями хрящевой ткани суставных поверхностей. Шкала уровня доказательности: Высококачественный ( ) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное ( ) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким ( ) риском систематической ошибки. Название протокола: Артроз височно-нижнечелюстного сустава. Клиническая классификация [1,9,19]: · не связанные с внутренними нарушениями ВНЧС, первичные или генерализованные; · связанные с внутренними нарушениями ВНЧС (вторичные) С учетом выявляемых рентгенологических изменений различают: · склерозирующий · деформирующий артроз ВНЧС. Пользователи протокола: врачи челюстно-лицевые хирурги Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций. · В зависимости от происхождения артрозы ВНЧС могут быть первичными и вторичными. Первичные артрозы возникают без предшествующей патологии суставов (обычно в пожилом и старческом возрасте) и носят полиартикулярный характер. Развитие вторичного артроза ВНЧС этиологически связано с предшествующей травмой, воспалением, обменными или сосудистыми нарушениями и т. Основные (обязательные) диагностические обследования на амбулаторном уровне[2,4,11] (УД-С): · рентгенография челюстей; · КТ ВНЧС. д.; поражение в большинстве случаев моноартикулярное. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения. Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: · МРТ ВНЧС [2,4,11] (УД-В); · диагностическая артроскопия [2,4,11] (УД-В); · зонография ВНЧС; Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет. Диагностические критерии постановки диагноза: Жалобы и анамнез: Жалобы: · ограничение открывания рта; · асимметрия лица; · нарушение функции жевания, глотания; · хруст, щелканье в суставе; · шум в ушах, нарушение слуха, ощущение давления и закладывания ушей. Анамнез: · предшествующие травмы нижней челюсти; · предшествующие воспалительные заболеваний ВНЧС; · проявляется скрежетом зубами во время сна; · отсутствие зубов, особенно боковых; · протезирование зубов; · хронический гнойный отит. Физикальное обследование: Основные клинические проявления – боли различной тяжести и характера, в основном при нагрузке, скованность в начале движения после периода покоя, уменьшение объема движений в суставе, отмечается крепитация, хруст сустава. Артроз, как правило, наблюдается у лиц среднего и пожилого возраста, протекает медленно. Лабораторные исследования: · лабораторные показатели без изменений, возможна анемия алиментарного происхождения. Инструментальные исследования: · Рентгенография челюстей (2 проекции): - разрушение суставной головки; - укорочение и деформация суставной отростка; - наличие субхондрального склероза, кист, остеофитов. · Компьютерная томография черепа: послойное нарушение структуры суставных поверхностей, в виде их склерозирования или деформации; · На МРТ ВНЧС: истончение, перфорация и разрыв суставного диска (мениска). Показания для консультации узких специалистов: · врач-рентгенолог для оценки полученных результатов лучевых методов исследования; · врач стоматолог – ортопед – при выявлении окклюзионных нарушений, для изготовления ортодонтических конструкций; · врач стоматолог – ортодонт при выявлении окклюзионных нарушений и деформации челюстей; · врач-ревматолог, врач-эндокринолог – при наличии сопутствующей патологии. Резкое ограничение подвижности или полная неподвижность нижней челюсти вызывается рубцовыми изменениями кожных покровов лица и подкожной клетчатки, жевательных мышц, а также рубцами на слизистой оболочке полости рта и в подслизистом слое. Ограничение открывания рта возникает при расположении их в области ветви нижней челюсти, бугра верхней челюсти или скуловой кости. Окончательно различить эти патологические состояния удается после удаления опухоли по результатам гистологического исследования послеоперационного материала. БСД характеризуется болью жевательных мышц и щелчком в ВНЧС. У больных, страдающих БСД, наблюдаются головные боли, частой причиной их является напряжение мышц в щечно-затылочной области. Артрит встречается у людей молодого и среднего возраста, течение его острый, прогрессирующий, с резкими болями. Другие виды лечения (физиолечение, ЛФК, массаж и др). Острые артриты в отличие от артроза обнаруживаются резкой болью в суставе, которая усиливается при движениях нижней челюсти, при гнойных процессах определяется припухлость околосуставных тканей и гиперемия кожи впереди козелка уха; наблюдается общее недомогание, повышение температуры тела, потеря работоспособности, нарушение сна, аппетита. Немедикаментозное лечение: · Режим больного при проведении консервативного лечения – общий. Важным дифференциально-диагностическим аргументом в пользу острого артрита следует считать наличие конкретной причины его возникновения. В ранний послеоперационный период – постельный или полупостельный (в зависимости от объема операции и сопутствующей патологии). · Диета стол - после хирургического лечения – №1а,1б, в последующем №15. Например, для гнойного артрита характерно распространение воспалительного процесса на сустав из соседних областей при остеомиелите нижней челюсти, флегмоне, паротите, воспалении среднего уха. · Нормализация окклюзии: избирательное пришлифовывание твердых тканей зубов; коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций; ортодонтическая коррекция. Основные признаки артрита ВНЧС: -сильная односторонняя боль в суставе, которая усиливается при малейших движениях нижней челюсти, уменьшается только в состоянии покоя нижней челюсти; - ограниченное открывание рта до 10-15 мм (между центральными резцами); - нижняя челюсть смещается в сторону пораженного сустава (девиация нижней челюсти); - большая зона иррадиации, возможно в височную область головы, иногда шею; - имеет острое начало; - возможно возникновение припухлости, отека или инфильтрации мягких тканей впереди козелка уха - резкая боль при пальпации; - гиперемия и напряженность кожных покровов околоушной области. Медикаментозное лечение: Медикаментозное лечение оказываемое на амбулаторном уровне: нет. Хроническое течение артрита может обостриться, и на этой стадии появляются характерные для артрита ноющие, колющие, стреляющие боли.· устранение ограничения подвижности нижней челюсти; · профилактика обострений заболевания. Медикаментозное лечение оказываемое на стационарном уровне:1 раз за 30-60 минут до разреза кожных покровов; при хирургических операциях продолжительностью 2 часа и более – дополнительно 0,5-1 г во время операции и по 0,5-1 г каждые 6-8 часов в течение суток после операции с целью профилактики воспалительных реакций Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет вводят внутривенно (медленно капельно), внутримышечно по 50-100 мг (1-2 мл раствора). При отсутствии удовлетворительного эффекта через 30-60 минут возможно дополнительное введение 50 мг (1 мл) препарата. Вводят в/в, в/м, п/к 1 мл 1% раствора, при необходимости можно повторить через 12-24ч. Кратность введения составляет 1-4 раза в сутки в зависимости от выраженности болевого синдрома и эффективности терапии. Дозировка для детей старше 2х лет составляет 0.1 - 0.5 мг/кг массы тела, при необходимости возможно повторное введение препарата. Для взрослых и детей с 12 лет ибупрофен назначают по 200 мг 3–4 раза в сутки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза в сутки. Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: нет. Суспензия - разовая доза составляет 5-10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет: разовая доза – 250 мг – 500 мг, по 500мг или 1,0 г до 3-4 раз в сутки. Другие виды лечения: Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне: · санация полости рта; · рациональное протезирование; · иммобилизация челюсти. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг на кг массы тела ребенка в сутки. Другие виды лечения, оказываемые на стационарном уровне: В послеоперационном периоде с целью профилактики осложнений и оптимизации заживления: · физиотерапия: УВЧ - терапия, местное ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультразвуковая терапия; · дыхательная гимнастика; · иммобилизация челюсти по показаниям. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 40 кг: разовая доза - 500 мг – 1,0 г, по 500мг или 1,0 г до 4 раз в сутки. Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой неотложной помощи: нет. Хирургическое вмешательство [5,7,12,13,17,18] (УД-В): Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях: Оперативное лечение. Существуют 3 основные операции для лечения конечных стадий артроза височно-нижнечелюстного сустава: удаление суставного диска, удаление суставной головки нижней челюсти, и удаление головки с последующим замещением её на трансплантат. Показания: при осложнении привычным вывихом нижней челюсти, при невозможности ортопедического лечения (отсутствие зубов); · Артроскопическая синовэктомия сустава. Показания: для эвакуации синовиальной жидкости, при эндопротезировании сустава; · Артроцентез и артро-лаваж с заменой суставной жидкости имплантатом гиалуроновой кислоты. Показания: рекомендовано проводить у пациентов с наличием адгезивно-спаечного процесса, стойким смещением диска и уменьшением размеров верхнего этажа сустава. · Лечение артроза челюстного сустава – операция с открытым доступом Показана пациентам у которых консервативные и малоинвазивные методики не принесли ожидаемого эффекта или же имеются грубые нарушения в работе ВНЧС. Дальнейшее ведение: · физиотерапия: УВЧ - терапия, местное ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультразвуковая терапия · ЛФК. Индикаторы эффективности лечения Показания для госпитализации: Показания для экстренной госпитализации: нет. Условия пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности. Батыров Тулеубай Уралбаевич – Главный внештатный челюстно-лицевой хирург МЗСР РК, врач челюстно-лицевой хирург высшей категории, профессор, кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой стоматологии и челюстно-лицевой хирургии АО «Медицинский Университет Астана». Байзакова Гульжанат Толеужановна – врач челюстно-лицевой хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по лечебной работе ГКП «Городская клиническая больница №5» на ПХВ УЗ г. Сагындык Хасан Люкотович – врач челюстно-лицевой хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, профессор кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии АО «Медицинский университет Астана». Ихамбаева Айнур Ныгымановна – ассистент кафедры общей и клинической фармакологии АО «Медицинский университет Астана» клинический фармаколог. Рецензент: Ибрагимова Роза Сафиулловна – доктор медицинских наук, профессор кафедры интернатуры по стоматологии РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет имени С.

Next