Рассеянный склероз боли в суставах. Боль в суставах по английский. 2019-03-20 18:25

53 visitors think this article is helpful. 53 votes in total.

Рассеянный склероз — Википедия

Рассеянный склероз боли в суставах

Для большинства из нас слова “рассеянный склероз. скованность и боль в суставах, боли в. Такое заболевание, как рассеянный склероз, — серьезная неврологическая патология, которая характеризуется возникновением очагов поражения в головном мозге. Поражение сопровождается хаотичным расположением очагов по всему пространству мозга. Но следует учесть, что не только головной мозг страдает, но и спинной, а также нервы, отвечающие за зрение, и их окончания. В случае несвоевременного лечения рассеянного склероза может наступить полная нетрудоспособность человека. Патогенез заболевания характеризуется такими этапами: Патогенез 1 этапа. Такое заболевание в основном берет начало в молодом возрасте и является хроническим, то есть с возникновением ремиссий и обострений. Проникновение повреждающего агента в область головного мозга, что происходит по причине генетической предрасположенности и при ослабленном иммунитете. После внедрения в клетки агент способствует распаду миелина (оболочки волокон нервов). Распавшийся миелин образовывает новые белковые соединения, которые наделяются свойствами антигенов. За последние годы развилась тенденция к злокачественному течению рассеянного склероза, причем, отмечается его быстрое и неуклонное прогрессирование. Далее происходит выработка специфических антител к таким антигенам, причем, против основного белка. Происходит воздействие антител на неповрежденные нервные ткани. При развитии аутоаллергической реакции происходит разрушение миелина, а также сосудисто-воспалительные процессы и формирование бляшек рассеянного склероза. Как итог — возникновение аллергической перестройки во всем организме, изменение состава крови, функционирования вегетативной нервной системы. Причинами возникновения такого заболевания выступает множество внешних и внутренних, включая наследственные, факторов. Внешними факторами считаются инфекционные агенты вирусного типа. Это может быть вирус кори, инфекционный мононуклеоз, краснуха, герпес. Повлиять на процесс возникновения патологии могут: Можно отметить, что рассеянный склероз не передается по наследству. Первые симптомы возникновения рассеянного склероза не прямо указывают именно на такое заболевание. Первые симптомы характеризуются моносимптомностью, то есть появлением всего одного синдрома: зуда, боли, нарушения стула или иное. Полисистемность первых признаков отмечается крайне редко. В этом случае возникают несколько симптомов одновременно. В этом случае может нарушаться зрение, его острота, возникать пелена или черные точки. Как правило, нарушается зрение только в одном глазу. Также нарушенное зрение может выражаться в исчезновении цветов или невосприятии одного цвета. Может возникать чувство того, что в глаз попал инородный предмет. Нередко возникает синдром боли при движении глазом, который является предшествующим признаком перед снижением остроты зрения. Такие симптомы могут присутствовать на протяжении нескольких недель, а потом самостоятельно исчезнуть. Совместно с нарушением зрительной системы могут возникать симптомы невралгии тройничного нерва или неврита. Это может быть появление эпизодического головокружения, незначительной шаткости при ходьбе, потери равновесия, а также внезапное изменение почерка, нестабильность конечности при держании предмета. Симптомы, указывающие на нарушение чувствительности. Это может быть чувство ползания «мурашек» по коже, возникновение жжения, зуда и стягивания покрова кожи, покалывания. Эти признаки могут ошибочно указывать на то, что человек на протяжении длительного времени находился в однообразном положении или неудобной позе. К таковым можно отнести нарушенный процесс мочеиспускания, а точнее, его учащение, задержка или неполное опорожнение. Симптомы двигательного расстройства: невозможность застегивания пуговицы, наведения мышкой по экрану компьютера, непопадание ключом в замок. Симптомы эмоционального и умственного расстройства. Человек становится раздражительным, депрессивным, постоянно устает, трудно запоминает и воспроизводит информацию. Симптомы боли могут наблюдаться в разных частях тела и быть различного характера. Так, острый синдром боли характеризуется внезапностью и быстрым уходом. Синдром боли в этом случае может быть жгучим, режущим, колющим, дергающим. Такой синдром возникает при малейшем движении лицом, что ошибочно указывает на зубную боль. Кратковременные пронзительные боли могут наблюдаться в области затылка, переходя на отдел позвоночника. Жгучие или ноющие боли могут проходить по всему туловищу. Хронические боли, то есть длящиеся более месяца, возникают при спазме мышц и проявляются совместно с судорогами, скованностью суставов. В этом случае больным рассеянным склерозом целесообразно принимать нестероидные препараты, проводить физиотерапию и массаж. Ранняя диагностика – залог успешного лечения рассеянного склероза, которое способствует замедлению прогрессии патологического процесса. При его несвоевременности можно вызвать нежелательные последствия. Диагностика включает в себя такие методы выявления патологии: Рассеянный склероз может маскироваться под иные патологии, такие, как воспаление кровеносных сосудов, развитие множественного инсульта, гиповитаминоза, системной красной волчанки. В некоторых случаях склероз путают со стрессогенными нарушениями. Точно поставить диагноз помогут такие методы, как анамнез и неврологическое обследование. Все методы лечения рассеянного склероза сводятся к приему медикаментов. К таковым можно отнести: Базисные препараты для лечения. Так, назначают прием Авонекса, Бетасерона, Копаксона, Гилении, Новатрона. Препараты для лечения нарушенного функционирования мочевой системы. Регулярное применение таких средств помогает улучшить качество жизни человека. Также в ходе лечения проводят физкультуру, которая способствует восстановлению активности и поддержанию подвижности. Определить, какое именно лекарство необходимо в том или ином случае, можно, исходя из индивидуальных особенностей организма человека, его образа жизни. Базисные средства являются малоэффективными для устранения стадии обострения. Иногда больным рассеянным склерозом может понадобиться трость, ходунки или корсет. Как правило, назначаются инъекции с содержанием стероидов. К таковым относят миорелаксанты Тизанидин, Баклофен. В медицине существуют и иные, новые методы лечения патологии, которые способствуют оказанию благоприятного эффекта. Такие методы лечения, естественно, будут дополняться по мере изучения причин рассеянного склероза. Некоторые виды препаратов прошли предварительное клиническое испытание. В том случае, когда у родственников наблюдалось такое заболевание, важно проводить профилактику для его предотвращения. К методам профилактики относят: Продолжительность жизни при рассеянном склерозе определяется с учетом возраста человека. Заболевание встречается, в основном, в возрасте от 15 до 45 лет. Но наиболее часто склероз поражает молодежь в возрасте от 25 до 35. У детей младшего возраста склероз характеризуется легким течением, особенно когда он диагностирован на ранней стадии. При своевременном лечении продолжительность жизни будет максимальной. Статистика утверждает, что 21 век – то время, в которое продолжительность жизни людей с рассеянным склерозом увеличилась. Подводя итог, можно выделить 4 группы больных рассеянным склерозом, которые могут жить разное количество лет: Сколько проживет человек после диагностирования рассеянного склероза, зависит и от того, имеются ли отягощающие осложнения. Так, если наблюдаются расстройства психики, это может вызвать нежелание двигаться, соблюдать личную гигиену. Итог – возникновение пролежней, язв на конечностях. Также происходит инфицирование тканей и попадание инфекции в иные органы. Появившиеся осложнения могут влиять на продолжительность жизни. Так, люди живут недолго, когда диагностируются такие осложнения при рассеянном склерозе: Сколько сможет прожить человек, зависит от того, насколько своевременно начато лечение. Именно поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках патологии. В этом случае прогноз при рассеянном склерозе будет благоприятным.

Next

Рассеянный склероз: симптомы и лечение

Рассеянный склероз боли в суставах

Рассеянный склероз – заболевание нервной системы, которое затрагивает преимущественно головной и спинной мозг. Рассеянный склероз причины и признаки возникновения имеет разнообразные. Рассеянный склероз считается тяжелым хроническим заболеванием, которое распространяется не только на головной, но и на спинной мозг. Нервная система постепенно разрушается и превращается в соединительную ткань. Для многих слово «склероз» ассоциируется со старостью и потерей памяти. Не нужно путать такое явление с рассеянным склерозом. Это значит, что патпроцесс затрагивает всю нервную систему человека. А вот само слово «склероз» говорит о характере нарушения. Она может быть заметной только под микроскопом или вырастать до нескольких сантиметров. Проявляется данный недуг именно у молодых людей, начиная с 15 до 40 лет. Кроме того, после 50 лет вероятность рассеянного склероза стремительно уменьшается. Если говорить о статистике, то можно назвать рассеянный склероз довольно распространенным заболеванием. Он является вторым в списке причин неврологической инвалидности у молодых людей. Переводя данные в цифры, получаем такую картину: на 100 тысяч населения у 20-30 человек диагностируют рассеянный склероз. Существует интересная закономерность: чем дальше страна расположена от экватора, тем больше процент заболевающих рассеянным склерозом. У людей из северных стран намного чаще диагностируют такое заболевание, а именно 70 случаев на каждые 100 тысяч человек. Одной из причин рассеянного склероза считается недостаточное вырабатывание организмом человека витамина D. А его выработка напрямую зависит от воздействия ультрафиолета. Если говорить о заболеваемости по половому признаку, то женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. При этом рассеянный склероз не влияет на продолжительность жизни. Статистика наблюдает отдельную расовую склонность к рассеянному склерозу. Также жители крупных городов страдают рассеянным склерозом намного чаще, чем сельское население. Поэтому еще одной причиной появления заболевания называют неблагоприятное воздействие окружающей среды. Итак, самой частой причиной появления рассеянного склероза считается недостаточная работа иммунной системы. При нормальных условиях мозг защищен с помощью гематоэнцефалического барьера. А у больных наблюдается проникновение в мозг лимфоцитов. И вместо того, чтобы поглощать и атаковать чужеродные клетки и бактерии, лимфоциты борются друг с другом. При этом они вырабатывают антитела, которые разрушают миелиновую оболочку нервной системы. После этого на нервных клетках появляются участки с воспалениями, которые со временем превращаются в рубцы. Такие образования на тканях нервной системы не дают проходить импульсам от головного мозга к остальным органам. Поэтому человек теряет свойство контролировать процессы и свое тело. Видны затруднения в произвольных движениях, мимике, речи, при этом чувствительность тоже снижается. Некоторые ученые утверждают, что рассеянный склероз может развиваться после вакцинации от гепатита В. Однако научных обоснований на сегодняшний день не существует. Распространено мнение, что данное заболевание может вызваться вирусом. Эта теория основывается на том, что после введения противовирусных препаратов состояние пациентов значительно улучшается. Сначала рассеянный склероз поражает организм очень медленно и незаметно. Такое поведение организма можно объяснить тем, что здоровая клеточная ткань мозга принимает на себя удары и выступает в качестве пораженных участков. А появление первых симптомов начинается тогда, когда уже половина нервных волокон поражена. Даже один больной может наблюдать исчезновение одного симптома и появление другого. В процессе развития рассеянного склероза и дальнейшего увеличения количества склеротических рубцов возникают другие признаки, которые сложно не заметить и не обратить на них внимание: Еще один симптом — это резкое ухудшение состояния человека после посещения сауны, горячей ванны, нахождения в жарком помещении либо при горячке. Для такого заболевания характерны чередования периодов ремиссии, когда симптомы практически незаметны, и обострения. Сразу нужно сказать, что рассеянный склероз неизлечим. А само лечение прописывается для устранения приступов, замедления изменений в организме и облегчения основных симптомов. Некоторые пациенты имеют настолько незначительные симптомы, что лечение просто не нужно. Одним из самых часто применяемых видов лечения рассеянного склероза является прием кортикостероидов, которые уменьшают воспалительные процессы. Но такие препараты не рекомендуется принимать длительное время. Суть лечения заключается в том, что механическим способом кровяные тельца отделяют от плазмы. Последствием могут быть проблемы со зрением, повышение сахара в крови, увеличение риска заболевания вирусными инфекциями и др. Данный метод применяется в том случае, если препараты, выписанные внутривенно, не помогают либо у пациента наблюдаются тяжелые симптомы рассеянного склероза. Он сможет обучить пациента упражнениям, которые будут держать мышцы в тонусе, и поможет облегчить повседневные домашние дела и связанный с этим физический труд. Поэтому даже при появлении симптомов рассеянного склероза, есть шанс до преклонного возраста сохранить свою физическую активность и умственные способности. Практически в 25% случаев заболевания рассеянным склерозом пациенты еще много лет сохраняют свою физическую активность, работоспособность и могут сами за собой ухаживать.

Next

Рассеянный склероз симптомы, лечение, причины, признаки Азбука здоровья

Рассеянный склероз боли в суставах

Причины рассеянного склероза – это многочисленные внешние и внутренние в том числе, наследственные факторы. Онемение и покалывание полностью не прошли; мне пришлось научиться с этим жить. Магнитно-резонансное исследование (МРИ) выявило у меня разрушения миелиновой оболочки и наличие бляшек на головном мозге. Этот страшный диагноз мне поставили в апреле 2000 года. В тот раз я был вынужден оставить работу на шесть месяцев. Через 12 лет обострение повторилось; на этот раз онемение поразило верхнюю половину тела. Врач снова назначил мне МРИ, но ничего не нашел ни в шее, ни в головном мозге. В течение последующих двух лет я прошел серию тестов на нервную проводимость. Очередное обострение произошло в апреле 2000 года, и тут уже МРИ выявило признаки рассеянного склероза в шее и головном мозге. В список симптомов вошли онемение, покалывание, боли, невнятность речи, частичная потеря контроля над правой рукой, проблемы с равновесием, расстройство отправлений организма и постоянное ощущение усталости. Лекарство я принимал раз в неделю, а действовало оно только три дня. Но когда я начал пить воду с морской солью, действие "Авонекса" стало более длительным. Кроме того, я принимал льняное масло холодной выжимки, В-комплекс, лецитин, поливитамины и калий. Через два с половиной месяца после начала лечения водой онемение и покалывание пропали; в последующие месяцы я стал лучше ходить и удерживать равновесие, а отправления организма пришли в норму. В декабре 2001 года я пришел на обследование к невропатологу. Я сообщил ему, что собираюсь прекратить прием "Авонекса" и лечиться только водой. Я рассказал, что мне нужно будет только пить воду с солью и полностью отказаться от алкоголя и кофеина. Врач согласился, что отказ от кофеина - это хорошая идея, поскольку кофеин подавляет некоторые неврологические функции мозга. Он направил меня на полное обследование для больных рассеянным склерозом, которое показало, что я совершенно здоров. В июне этого года мой семейный врач собирается снова провести магнитно-резонансное исследование, чтобы убедиться, что я окончательно избавился от рассеянного склероза. Помимо рассеянного склероза, последние семь лет у меня была увеличена простата. также: Мигрень, пищевые аллергии, опухоль голеностопного сустава Рассеянный склероз Рассеянный склероз Ожирение, кислотный рефлюкс Ожирение, боль в спине Избыточный вес Приступы панического расстройства, астма Кровяное давление, избыточный вес, аллергия, боль в спине Избыточный вес, диабет Избыточный вес, кровяное давление ... В ходе последнего обследования семейный врач проверил ее и сказал, что она пришла в норму. Чтобы борьба с рассеянным склерозом дала результаты, необходимы оптимизм и мужество. Уже 20 лет я не чувствовал себя так хорошо, как сейчас.

Next

Рассеянный склероз обсуждение

Рассеянный склероз боли в суставах

Рассеянный склероз – это медленно прогрессирующее заболевание, протекающее в различных формах постоянно прогрессируя либо с чередованием фаз. Они могут еще и указать на серьезные проблемы с другими частями тела. Но оказывается, боли в ногах говорят не только об усталости или недугах этих самых конечностей. Рефлексологи и сторонники массажа ног по всему миру уже давно утверждают, что воздействие на рефлекторные точки ног может улучшить здоровье внутренних органов. Ведь каждая нога – это 33 сустава, 100 сухожилий, мышц и связок, а также бесчисленное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, которые связаны с сердцем, позвоночником и головным мозгом. Именно ноги выдерживают наш вес и содержат четверть всех костей в теле. Едва ли удивительно, что по состоянию ног можно судить обо всем организме. И в этой статье мы рассмотрим 9 моментов, о которых могут рассказать ваши ноги: Судороги часто связаны с обезвоживанием. Недостаточное количество воды в организме может привести к тому, что мышцы недополучают кислород. Спазмы в ногах свидетельствуют о дефиците электролитов или питательных веществ, особенно натрия, кальция, калия, магния и т.д. Тогда недостаток этих веществ – побочный эффект лекарств. Если судороги случаются во время ходьбы, это может указывать на проблему с кровеносной системой (даже анемию). Также сложно избежать судорог при переутомлении, особенно если суставы были недостаточно разогреты, например, перед занятием в тренажерном зале. И, наконец, причиной симптома может оказаться неудобная обувь или туфли на высоких каблуках, если вы давно таких не носили. Боли в мелких суставах стопы, особенно если страдает большой палец ноги, скорее всего, сигналят о подагре. Это самый распространенный вариант воспаления суставов у мужчин. Особенно рискуют заболеть подагрой люди с избыточным весом: у них хуже налажена циркуляция жидкостей в организме. Можно понадеяться на противовоспалительные препараты, но самолечением заниматься опасно: непрофессиональный подход к лечению подагры может привести к подагрическому артриту. Постоянно холодные ноги могут указывать на целый ряд проблем, в том числе – плохое кровообращение, диабет, гипотиреоз и анемию. Причиной заболевания является неадекватно сильное сужение кровеносных сосудов при похолодании. Отекшие ноги могут указывать на широкий круг проблем, некоторые из которых опасны для жизни. Отеки свидетельствуют о плохой циркуляции крови, что может быть связанно с сердечной, почечной или печеночной недостаточностями. Это может быть последствием тромбоза глубоких вен (ТГВ), застоя лимфы, целлюлита и пр. Если отеки сопровождаются покраснением, это может быть воспаление, вызванное инфекцией. А если синяками, возможно растяжение связок или перелом. Бывает, причина проста: в организме накопилось небольшое количество лишней жидкости. В таких случаях обычно полезно чаще разминать ноги, носить комфортную обувь, а также сократить количество соли в рационе. Выгнутые ногти на пальцах (или койлонихия) ­– это не только не эстетично, но и может быть признаком системного заболевания. Проблема главным образом связана с дефицитом питательных веществ и особенно – снижением количества гемоглобина и эритроцитов из-за недостатка железа в организме (железодефицитная анемия). К ней приводят недоедание, скрытое внутреннее кровотечение, злокачественные опухоли и целиакия (непереносимостью клейковины). Желтые ногти на ногах бывают у женщин, которые редко дают подышать ногтевым пластинам без лака для ногтей. Но этот цвет может быть и признаком чего-то более серьезного. Пожелтевшие ногти бывают при воспалении щитовидной железы, гепатите, синусите и даже туберкулезе. Также они могут указывать на ухудшение состояния легких. Если ваши ногти начали менять цвет и текстуру, это может быть отражением еще более широкого спектра системных проблем. Если наблюдается обесцвечивание или деформация ногтей, что не связано с использованием косметических средств, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Онемение или покалывание в ногах может быть признаком проблем кровообращения или повреждений периферической нервной системы. Чаще всего покалывание в ногах ощущают диабетики из-за длительного воздействия высоких концентраций глюкозы в крови. По данным Национального общества рассеянного склероза, онемение или «мурашки» в конечностях часто являются одним из первых признаков этого заболевания. Реже онемение или покалывание могут быть признаками опухоли или инсульта. По статистике, каждый сотый житель Земли страдает этим недугом. При ревматоидном артрите воспаляются голеностопные суставы, суставы лодыжек, коленей, что приводит к снижению подвижности. Отдых и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут облегчить симптомы. Некоторые люди пытаются использовать обувные вставки, чтоб уменьшить давление на распухшую стопу. Это может облегчить состояние на ранних стадиях, но не исключает возможности хирургического вмешательства в дальнейшем. Если ноги в буквальном смысле не держат и после падения человеку трудно самостоятельно подняться, а при ходьбе он теряет равновесие, это может обозначать мышечную или неврологическую проблему. Часто это первые видимые симптомы опухоли головного мозга. К решению проблемы нужно подойти основательно и обратится к врачу.

Next

Рассеянный склероз - симптомы, диагностика и лечение

Рассеянный склероз боли в суставах

Рассеянный склероз имеет разнообразные причины и признаки. Боли в суставах . Препарат повышает иммунитет и улучшает состояние больного при рассеянном склерозе. Сердечно-сосудистая система: приливы, бледность, учащение сердцебиения, повышение артериального давления, боль в груди и варикозное расширение вен. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и сыпь, анафилактический шок. Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, стоматит, нарушения стула (запор или понос). Нервная система: головная боль и головокружение, нарушение походки, дрожание рук, повышенная тревожность. Боль, покраснение и отек на месте введения препарата. Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим доктором. Дозировка препарата для детей Препарат не рекомендуется к использованию у детей. Использование препарата при беременности возможно только по строгим жизненным показаниям в минимальных дозах и под контролем врача. Кости и мышцы: спазмы мышц, боли в суставах и мышцах, боль в ногах, руках и спине. При использовании препарата в период кормления грудью следует перевести малыша на искусственное питание смесями. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, снижение аппетита. Сердечно-сосудистая система: аритмия, учащение сердцебиения, сердечно-сосудистая недостаточность. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и сыпь, анафилактический шок. Препарат относится к средствам, применяемым для лечения рассеянного склероза. Нервная система: головная боль и головокружение, бессонница, тревожность и беспокойство. Назначается по 30 мкг внутримышечно 1 раз в неделю. Препарат выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения в комплекте с растворителем. Препарат не рекомендуется к использованию у детей младше 16 лет. Аллергические реакции: кожный зуд и сыпь, крапивница. Препарат не рекомендуется к использованию у детей младше 16 лет. Препарат повышает иммунитет и улучшает состояние больного при рассеянном склерозе. Препарат противопоказан к использованию во время беременности. Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, аритмия. Нервная система: головная боль и головокружение, нарушение сна и нервозность. Препарат запрещен к использованию во время беременности. При использовании препарата в период кормления грудью следует перевести малыша на искусственное питание смесями. При использовании препарата в период кормления грудью следует перевести малыша на искусственное питание смесями. В качестве побочного эффекта часто отмечается гриппоподобный синдром. Препарат относится к средствам, применяемым для лечения рассеянного склероза. Препарат повышает иммунитет и улучшает состояние больного при рассеянном склерозе.

Next

Рассеянный склероз Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал

Рассеянный склероз боли в суставах

Хороший прогностический признак рассеянного склероза – позднее начало заболевания и моносимптомность. Рассеянный склероз – хроническое демиелинизирующее заболевание нервной системы. Имеет не до конца изученные причины и аутоиммунно-воспалительный механизм развития. Лечение заключается в применении иммуномодуляторов и симптоматических средств. Действие иммунных препаратов направлено на прекращение процесса разрушения нервных структур антителами. Симптоматические лекарственные средства ликвидируют функциональные последствия этих разрушений. Очаги поражения оказываются разбросанными в разных отделах, вместо нервной ткани в этих местах образуется соединительная ткань, а функция, которую выполнял этот участок, утрачивается, поэтому все клинические проявления систематизируют по месту поражения в нервной системе. Существуют типичные признаки рассеянного склероза и атипичные, редко встречающиеся, о которых, тем не менее, не стоит забывать. Обычно у одного больного одновременно наблюдаются признаки поражения разных функциональных систем (в связи с рассеянностью поражения). Представляют собой отображение поражения проводящих путей нервной системы. Это так называемые «классические» симптомы рассеянного склероза. К этой группе симптомов относят поражение пирамидных путей, которое возникает в 85-97% случаев, т.е. Это могут быть: Течение рассеянного склероза обычно подразумевает наличие обострений и ремиссий. В ряде случаев оно протекает без моментов стабилизации и улучшения состояния с самого начала, а иногда с постоянным прогрессированием симптомов. Для диагностики рассеянного склероза используют: Для подбора эффективного лечения необходимо учитывать многие аспекты течения заболевания у конкретного больного. Лечение рассеянного склероза весьма индивидуально, поскольку симптомы у всех больных разные (или сочетания симптомов). Но есть общие положения, которых придерживаются при назначении терапии всем больным рассеянным склерозом: Все средства для лечения разделяются на две группы: средства для патогенетического лечения (влияют на механизм развития рассеянного склероза) и симптоматические препараты. Кроме того, лечение весьма отличается в период обострения и в период ремиссии. Оно проводится как в дебюте заболевания, при обострении, так и в стадии ремиссии. Целью подобной терапии является приостановление аутоиммунного воспалительного процесса, предотвращение разрушения миелина. В эту стадию применяют: Рассеянный склероз – это заболевание, которое требует постоянного лечения, даже в период ремиссии. Клинические симптомы могут уменьшиться, состояние — улучшиться, но процесс разрушения миелина будет продолжаться. Международные исследования доказали их эффективность при рассеянном склерозе. Это препараты β-интерферона (Авонекс, Бетаферон, Ребиф) и глатирамера ацетат (Копаксон). Выбор препарата зависит от стадии заболевания, механизма действия и, к сожалению, от материальных возможностей больного. Авонекс применяют по 6 млн МЕ 1 раз в неделю внутримышечно, Ребиф по 6 или 12 млн МЕ 3 раза в неделю подкожно, Бетаферон по 8 млн или 16 млн МЕ через день подкожно, Копаксон по 20 мг внутрь ежедневно. Для этой группы лекарственных средств очень важно как можно более раннее начало приема: как только диагноз рассеянного склероза будет выставлен, необходимо сразу начинать прием, и принимать их постоянно, без перерыва. Это позволяет предотвратить появление новых обострений, а значит, и не допустить новые функциональные нарушения у больного. Ведь предупредить разрушение легче и эффективнее, чем лечить последствия. Таким образом, человек длительно сохраняет трудоспособность, остается социально активным. А это то, к чему стремятся при лечении рассеянного склероза, поскольку полностью излечить данное заболевание пока невозможно. Этот вид лечения подразумевает применение самых разнообразных препаратов, чтобы уменьшить проявления уже возникших симптомов при рассеянном склерозе. Симптоматическое лечение используется как в периоде обострения, так и в периоде ремиссии. Терапия проводится посимптомно: Рассеянный склероз – тяжелое неврологическое заболевание, возникающее преимущественно у людей молодого возраста. Имеет множество симптомов, которые могут служить «масками» других заболеваний. Диагностируется по клиническим проявлениям и данным дополнительных методов исследования. Требует постоянного и длительного лечения, без которого приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

Next

Симптомы рассеянного склероза; первые признаки и лечение

Рассеянный склероз боли в суставах

Рассеянный склероз — хроническая патология, которая преимущественно затрагивает работу головного и спинного мозга. Они в процентном соотношении равны цифре 25-30% из всех патологий, данная информация подтверждена медицинскими исследованиями и статистическими данными. Но кроме данных патологий есть множество заболеваний, поражающие все суставы человеческого тела. За последнее время, частота заболеваний нижних конечностей выросла, поэтому информация про боли в суставах ног причины и лечение стала актуально-популярной среди основной части пациентов. Быть в курсе этиологии и патогенеза значит быть готовым к своевременному устранению патологии на ранней стадии ее развития. Своевременное лечение станет серьезной преградой для развития в суставах воспалительно-инфекционного процесса с дегенеративными явлениями, проявляющейся болевым синдромом и ограничением движения. Когда начинаются проблемы с суставами, все ссылаются на возраст. Ведь возрастные изменения происходят во всех суставах, а в остальных случаях привлекаются по одному или по два (или более) суставных конструкций, поражая пациентов независимо от возраста и пола. Условно данные причины можно разделить на три большие группы, а именно: генетические, врожденные и приобретенные. Последние факторы разделяются еще на несколько позиций: совокупность внешних и внутренних факторов плюс состояние иммунной системы. Причины боли в суставах ног и принципы ее лечения – это выяснится после лабораторного и инструментального исследования, а лечебная тактика будет определена только после совместного осмотра травматолога, хирурга, ревматолога или эндокринолога. Кроме перечисленных причин, суставы ног болят и опухают не только из-за инфекционного, воспалительного плюс деструктивного процесса, они могут беспокоить даже абсолютно здорового человека. Например: у туристов, скалолазов, спортсменов, хирургов, пекарей, шахтеров, продавцов (и других людей чья профессия связана с вертикальным положением тела) – суставы ног будут постоянно болеть. Детям, любого возраста (от 1,5 лет до совершеннолетия), свойственны боли во всех суставах, они проходят с наступлением половой зрелости, то есть полной гормональной стабильности. У подростков и людей преклонного возраста часто болит сустав большого пальца на ноге, причиной может быть халвус валгус. Из-за деструкции данной суставной капсулы возникает боль, ограничение движения плюс проблемы с ношением обуви. Беременным женщинам также свойственны боли в ногах или стопах боль больших пальцев, после родов ситуация стабилизируется, а боли исчезают навсегда. Главное отличие или дифференциальная диагностика, это лабораторные, инструментальные исследования проявление сопутствующих заболеваний. Симптоматический комплекс клинического проявления патологий двигательных конструкций, составлен из: Если болят суставы ног, что делать в первую очередь? Все терапевтические действия зависят от причины вызывающее болевой синдром. При неизвестном диагнозе самый оптимальный вариант пойти в поликлинику на прием к травматологу или лечащему врачу. Выяснить причину можно только лабораторно и инструментально. При полученных травмах с ушибами, закрытыми или открытыми переломами плюс разрывами менисков немедленно вызывать скорую помощь! Не пытайтесь гасить боль обезболивающими лекарствами или народными рецептами – это чревато осложнений и инвалидности. Оптимальный вариант для устранения болевого синдрома в ногах, а также в других суставах является воздействие на главный фактор вызывающий боль. Симптоматическая терапия устранит ее на определенное время. При интоксикации организма воспалительно-деструктивными веществами, то есть при артрозах назначаются нестероидные или гормональные препараты типа: Диклофенак, Диклоберл, Преднизолон. Действие данных препаратов — кратковременное, до приезда скорой помощи в какой-то мере поддержат общее состояние на стабильном уровне. При наличии в анамнезе у пациентов сахарного диабета второго или третьего типа, с администрацией указанных медикаментов нужно быть предельно осторожными, а лучше всего дожидаться врача скорой помощи. Наиболее распространенные патологии провоцирующие появление боли в ногах — артрит, артроз, подагра, повреждение мениска и бурсит. Воспалительный процесс в суставной конструкции или артриты ревматоидного, инфекционного, посттравматического или реактивного характера поражает людей всех возрастов независимо от пола. Инфекционный и реактивный типы артрита начинаются в результате патологий вирусного, микробного, бактериального происхождения. А также после инфицирования организма хламидиями, микоплазмой гонококками. Что касается ревматоидного артрита — это результат аутоиммунной агрессии защитного барьера. Для перечисленных видов патологий характерно поражение суставов, сухожилий, внутрисуставных компонентов, с затрагиванием мышечной ткани. Ревматоидный артрит считается тяжелым диагнозом, ведь в его механизме затронута иммунная система, которая уничтожает здоровые суставные клетки, считая их как вторжение чужеродного агента. Первыми мишенями являются нижние и верхние конечности, вплоть до межфаланговых суставов. Бесследно излечить патологию даже после самых эффективных препаратов не удалось никому, терапия стагнирует процесс, но не истребляет патогенного агента до конца. Комплексная терапия состоит из: При артрозах суставные конструкции претерпевают большие изменения. Деструкция приводит к деформации, частичному или полному обездвиживанию, а также к изменению формы тела и полноценному образу жизни, точнее приводит к инвалидности. Артроз поражает людей в преклонном возрасте, причиной которого является гормональный дисбаланс с климактерическими приливами. Биологически активные вещества активизируются блуждающим нервом, который старается возмещать недостающие гормоны данными элементами. Во время приливов выводится микро и макроэлементы, вымывается калий, кальций и железо, а также хрящевая ткань. На оголенных суставных поверхностях развиваются остеофиты и появляются ложные суставы, плюс к этому начинается анкилозирование суставной конструкции с параличом и потере функциональности. Лечебная тактика ссылается на реставрации сустава хирургическим путем, на реабилитацию плюс со специальными упражнениями, а также исключением физических нагрузок. Обязательным пунктом в лечение является диета, ЛФК и физиотерапия. Отложение мочевой кислоты в суставах приводит к подагрическому артриту (подробнее в этой статье). В эту категорию входят мужчины с возрастом от 40 до 55 лет. Лечение направлено на устранение главной причины – повышенного содержания мочевины в крови. Колхицин является главным препаратом, далее лечение идентично артриту и артрозу. После определенной физической нагрузке суставная конструкция опухает и воспаляется. Схема лечения одинаковая со схемой артроза и артрита, только добавляется тугая повязка колена эластичным бинтом для фиксации. При полном разрыве – лечение только хирургическое с вправлением костей, удалением остатков мениска, реконструкции крестовидной связки и вставкой искусственного мениска. Пациентам, перенесенным такую травму и операцию, противопоказаны физические нагрузки и поднятие тяжестей. Терапия данной патологии идентична схеме артроза плюс пункция синовиальной жидкости. Лечение проводится исключительно в стационаре после тщательного обследования. После проведения полного курса лечения пациенты стараются искать информацию про «болят суставы ног что делать народные средства». И запомните: народная медицина хороша, но она не является основным средством для устранения воспалительного агента, а только средством гасящей боль, поэтому лечиться нужно только в стационаре и только у врача!

Next

Рассеянный склероз и боли в ноге :: Doktor.ru

Рассеянный склероз боли в суставах

Танюша, я не болею, но у меня часто жуткие головные боли. И они тоже начались не молоденькой. Рассе́янный склеро́з (РС) — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Хотя в разговорной речи «склерозом» часто называют нарушение памяти в пожилом возрасте, название «рассеянный склероз» не имеет отношения ни к старческому «склерозу», ни к рассеянности внимания. Рассеянный склероз впервые описал в 1868 году Жан-Мартен Шарко. Заболевание в основном возникает в молодом и среднем возрасте (15 — 40 лет). Размеры бляшек, как правило, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но при прогрессировании заболевания возможно образование крупных слившихся бляшек. У одного и того же больного специальными методами исследования можно выявить бляшки различной степени активности — свежие и старые. Рассеянный склероз — довольно распространённое заболевание. В мире насчитывается около 2 млн больных рассеянным склерозом, в России — более 150 тыс. В ряде регионов России заболеваемость рассеянным склерозом довольно высокая и находится в пределах от 30 до 70 случаев на 100 тыс. населения и начинается у них в среднем на 1—2 года раньше, в то время как у мужчин преобладает неблагоприятная прогрессирующая форма течения заболевания. У детей распределение по полу может доходить до трёх случаев у девочек против одного случая у мальчиков. В последние годы наблюдается увеличение числа больных рассеянным склерозом как за счёт истинного роста заболеваемости, так и за счёт повышения качества диагностики и расширения возможностей терапии. Распространение рассеянного склероза зависит от географической широты. Улучшение качества жизни и медико-социальной адаптации привело к увеличению продолжительности жизни больных, что также обусловливает рост показателей распространённости рассеянного склероза, сглаживаются границы зон высокого, среднего и низкого риска, однако, «градиент широты» (распространение заболевания увеличивается с юга на север) в целом сохраняется. До недавнего времени было принято выделять три зоны, различающиеся по степени заболеваемости рассеянным склерозом (G. По некоторым данным встречаются существенные различия эпидемиологических показателей в близко расположенных регионах или в пределах одного региона. Kurtzke, 1964, 1980, 1993): Риск развития рассеянного склероза связан не только с местом проживания, но и принадлежностью к определённой расе, этнической группе. Причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. Рассеянный склероз редко встречается в Японии, Корее, Китае: от 2 до 6 случаев на 100 тыс. На сегодняшний день наиболее общепринятым является мнение, что рассеянный склероз может возникнуть в результате взаимодействия ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов. К неблагоприятным внешним факторам относят вирусные (например HHV-6A) и/или бактериальные инфекции; влияние токсических веществ и радиацию (в том числе солнечную); особенности питания; геоэкологическое место проживания, особенно велико его влияние на организм детей; травмы; частые стрессовые ситуации. Генетическая предрасположенность к рассеянному склерозу, вероятно, связана с сочетанием у данного индивидуума нескольких генов, обусловливающих нарушения прежде всего в системе иммунорегуляции. Рассеянный склероз не считается наследственным заболеванием. Однако показано, что некоторые генетические изменения увеличивают риск развития заболевания. Семейный рассеянный склероз встречается в 2-10 % всех случаев в зависимости от популяции (в России — не более 3 %). У монозиготных близнецов степень конкордантности составляет примерно лишь 35 % и снижается до 5 % у сибсов и ещё ниже у полусибсов. Отмечаются некоторые различия в сочетании частоты экспрессии генов HLA-системы I и II класса в зависимости от этнической принадлежности больных. Например, в США установлена повышенная связь возникновения рассеянного склероза с наличием у больных антигенов B7, DR2, в Центральной России — с локусами А3 и В7, в Сибири — А1, А9, В7. У европейских народов при рассеянном склерозе наиболее часто определяется гаплотип DR2 (DW2) DRB1*1501 — DQA1*0102 — DQB1*0602 HLA-системы II класса. В то же время имеются сообщения об отсутствии у больных рассеянным склерозом локусов, выявляемых у здоровых людей, так называемых протективных локусов. Например, наличие маркеров DR3 и ФНО a 9 связано с неблагоприятным течением рассеянного склероза, ФНО a 7 — с клинически более мягким проявлением заболевания. Различают инфекционные и неинфекционные факторы риска рассеянного склероза. Нарушения в иммунной системе, как уже упоминалось, связаны с особенностями набора генов, контролирующих иммунный ответ. У больных рассеянным склерозом разных национальностей и этнических групп это генетическое своеобразие может обусловливать особенности дебюта заболевания, клинических форм типа лечения, длительности и исхода заболевания. Наибольшее распространение получила аутоиммунная теория возникновения рассеянного склероза. Однако до сих пор нет ответа на вопрос: первичны или вторичны эти реакции. В том случае, когда сенсибилизация иммунокомпетентных клеток к антигенам мозга происходит в результате воспаления и разрушения миелина, проникновения через повреждённый гематоэнцефалический барьер в кровь мозговых антигенов и последующего развития всего комплекса иммунопатологических реакций, говорят о вторичности аутоиммунного компонента в патогенезе рассеянного склероза. На сегодняшний день пока нельзя считать рассеянный склероз полностью первичным аутоиммунным заболеванием. Но тем не менее, учитывая ведущую роль иммунологических нарушений, лечение этого заболевания в первую очередь основывается на коррекции иммунных нарушений. Возникновение рассеянного склероза связано со случайным индивидуальным сочетанием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов риска. К эндогенным факторам прежде всего следует отнести комплекс локусов генов HLA II класса и, возможно, генов, кодирующих ФНО-a, обусловливающих генетическую несостоятельность иммунорегуляции. Среди внешних факторов могут иметь значение: зона проживания в детском возрасте, особенности питания, частота вирусных и бактериальных инфекций и др. Ни один взятый изолированно фактор не может иметь значение в возникновении рассеянного склероза, только определённое сочетание ряда факторов. В организме, имеющем генетически обусловленную несостоятельность регуляторных систем иммунитета, происходит активация иммунной системы одним из неспецифических провоцирующих факторов, например, вирусной инфекцией, травмой, стрессовой ситуацией. При этом антиген-стимулированные макрофаги и активированные Т-хелперы фиксируются на клетках эндотелия гемато-энцефалического барьера (ГЭБ). Цитокины, выделяемые фиксированными клетками, экспрессируют на поверхности ГЭБ антигены основного комплекса гистосовместимости I и II класса (для представления антигена), а также молекулы клеточной адгезии. Гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) здоровых людей непроницаем для клеток, в том числе эритроцитов и лейкоцитов. У больных рассеянным склерозом проницаемость ГЭБ увеличивается, происходит миграция активированных Т-лимфоцитов в паренхиму мозга, повышение уровня провоспалительных цитокинов — g-интерферона, ФНО-a, ИЛ-1 и других; активируются В-лимфоциты, которые начинают синтезировать противомиелиновые антитела, и таким образом формируется очаг воспалительной демиелинизации. Компенсация воспаления достигается за счёт выработки таких цитокинов, как ИЛ4, ИЛ10, ИЛ6, ТРФ. показана роль фибриногена проникающего через ГЭБ, в запуске аутоиммунных процессов и демиелинизации. Исследование ставит под сомнение давнюю парадигму о том, что аутоиммунную реакцию в головном мозге изначально вызывают проникшие в него T-клетки, и позволяет по-новому взглянуть на механизм того, как иммунная система атакует головной мозг. Открываются перспективы для новых видов терапии, направленных на факторы свертывания крови. Итогом иммунопатологической реакции является очаг хронической воспалительной демиелинизации — бляшка рассеянного склероза. При рассеянном склерозе морфологические изменения могут регистрироваться не только непосредственно в очагах демиелинизации, но и в нормальном миелине на клеточно-молекулярном уровне. В зависимости от степени зрелости и времени возникновения у одного и того же больного можно выделить несколько типов бляшек: острые (активные новые очаги демиелинизации), старые (хронические, неактивные очаги) и старые хронические очаги с признаками активации, как правило, по периферии бляшки (W. Maethews и соавт., 1991), что можно расценить как продолжение роста бляшки. Некоторые авторы выделяют так называемые тени бляшек — зоны патологического утончения миелина. Предполагается, что это участки, где происходит ремиелинизация (H. Располагаются очаги в любом отделе белого вещества головного и спинного мозга. При длительно текущем рассеянном склерозе и выраженном разрушении миелина может происходить вторичная дегенерация осевых цилиндров нервных волокон, в последующем — нервных клеток и олигодендроцитов. Аутоиммунные реакции при рассеянном склерозе направлены исключительно против белков миелина, поэтому в белом веществе головного и спинного мозга поражается миелиновая оболочка проводников нервной системы, чаще в перивентрикулярном пространстве больших полушарий, стволе мозга, мозжечке, хиазме зрительных нервов, иногда в области гипоталамуса, подкорковых образований (О. Это приводит к атрофии головного и спинного мозга, расширению желудочков мозга. Процесс ремиелинизации очень медленный и ещё более замедляется по мере увеличения длительности заболевания. В настоящее время не вызывает сомнения наличие при рассеянном склерозе процесса ремиелинизации одновременно с демиелинизацией. Степень потери нервных волокон на ранних стадиях рассеянного склероза — 10 — 20 %, может возрасти до 80 % при длительном течении заболевания (H. Острое развитие симптомов в начале воспалительной демиелинизации связано с отёком и нарушением проведения импульса по волокну. Это связано с тем, что при поражении небольшого количества нервных волокон функция полностью компенсируется здоровыми (интактными) нервными волокнами, и лишь когда процент поражённых волокон приближается к 40-50 %, появляются очаговые неврологические симптомы. В первую очередь это происходит по краям активной бляшки (G. Эти изменения имеют обратимый характер, что, возможно, обусловливает ремиссии. Об этом нужно помнить в тех случаях, когда больной обращается к неврологу по поводу случайно выявленного при МРТ-исследовании очагового поражения мозга, но у самого больного ни одного проявления заболевания не было. Позднее основное значение в формировании клинических симптомов приобретает разрушение миелина. В этих случаях требуется особенно тщательное наблюдение у невролога. Необратимые клинические симптомы развиваются, вероятно, вследствие вторичной дегенерации осевых цилиндров и нейронов (D. Клинические проявления рассеянного склероза связаны с очаговым поражением нескольких различных отделов головного и спинного мозга. Для оценки неврологических проявлений чаще всего используется шкала состояния функциональных систем (FSS — Functional System Score) и расширенная шкала оценки инвалидизации (EDSS — Expanded Disability Status Scale) по J. Шкала FSS подразумевает оценку в баллах от 0 до 6 по степени выраженности симптомов поражения различных проводящих систем мозга, а шкала EDSS оценивает общую степень инвалидности в баллах от 0 до 10. Эта шкала используется в случаях, когда необходима качественная оценка неврологических расстройств (при проведении клинических испытаний лекарственных средств и при наблюдении за пациентом в динамике). Разработан специализированный бесплатный публичный онлайн EDSS калькулятор ( позволяющий неврологам значительно упростить процесс определения оценки инвалидизации больного рассеянным склерозом по шкале EDSS. EDSS калькулятор работает на основе алгоритма, предложенный ресурсом Симптомы поражения пирамидного пути могут выражаться повышением сухожильных, периостальных и появлением патологических пирамидных рефлексов без снижения или с незначительным снижением мышечной силы либо появлением утомляемости в мышцах при выполнении движений, но при сохранении основных функций; в более тяжёлых случаях выявляется умеренный или выраженный моно-, геми-, пара-, три- или тетрапарез. Симптомы поражения мозжечка и его проводников проявляются незначительной или выраженной атаксией туловища и конечностей, интенционным тремором, дисметрией при выполнении координационных проб. Степень выраженности этих симптомов может варьировать от минимальной вплоть до невозможности выполнения каких-либо движений из-за атаксии. При оценке нарушений функций мозжечка необходимо помнить, что невозможность выполнить задание может быть связана с наличием у больного пареза конечностей (3 балла и менее по шкале ASIA). Типичной для поражения мозжечка является мышечная гипотония. У больных рассеянным склерозом могут выявляться центральные и периферические параличи черепных нервов, наиболее часто — глазодвигательных нервов, тройничного, лицевого, подъязычного нервов. Очаги в надъядерных отделах кортиконуклеарного тракта могут привести к развитию псевдобульбарного синдрома, а очаги в стволе мозга — к появлению бульбарных симптомов. У 50-70 % больных рассеянным склерозом выявляется вертикальный и горизонтальный нистагм. Симптомы нарушения глубокой и поверхностной чувствительности выявляются у 60 % больных. Это могут быть: снижение вибрационной суставно-мышечной болевой, тактильной чувствительности или чувство давления на одной или нескольких конечностях, а также мозаичное или без чёткой локализации. Наряду с этим могут выявляться дизэстезия, чувство покалывания и жжения в дистальных отделах пальцев рук и ног, которое в последующем может распространяться в проксимальном направлении и на туловище. Частыми симптомами рассеянного склероза являются нарушения функций тазовых органов: императивные позывы, учащения, задержки мочи и стула, на более поздних стадиях — недержание. Возможно неполное опорожнение мочевого пузыря, что часто бывает причиной урологической инфекции. У некоторых больных могут возникать проблемы, связанные с половой функцией, которые могут совпадать с нарушением функции тазовых органов или быть самостоятельным симптомом. У 70 % больных выявляются симптомы нарушения зрительных функций: снижение остроты зрения одного или обоих глаз, изменение полей зрения, появление скотом, нечёткость изображения предметов, потеря яркости видения, искажение цветов, нарушение контрастности. Нейропсихологические изменения при рассеянном склерозе включают снижение интеллекта, нарушение поведения, изменение высших корковых функций. Выделяют неврозоподобные симптомы, аффективные нарушения и своеобразное органическое слабоумие. Неврозоподобные расстройства могут выражаться в виде астенического синдрома, истерических и истероформных реакций. Аффективные нарушения чаще проявляются депрессией или эйфорией, нарушением контроля над эмоциями. Чаще у больных рассеянным склерозом преобладает депрессия, причём она может быть связана не только с органическим поражением мозга, но и быть обусловлена реакцией на информацию о диагнозе, возникновением проблем в быту и на работе. При рассеянном склерозе эйфория часто сочетается со снижением интеллекта, недооценкой тяжести своего состояния, расторможенностью поведения. Около 80 % больных рассеянным склерозом на ранних стадиях заболевания имеют признаки эмоциональной неустойчивости с многократной резкой сменой настроения за короткий промежуток времени. Это несоответствие между объективными симптомами поражения проводящих путей и субъективными ощущениями больного. Наряду с органическими симптомами поражения различных проводящих путей выделяют некоторые особенности проявления заболевания, характерные для рассеянного склероза, так называемые типичные симптомокомплексы. Например, снижение мышечной силы в ногах у больного до 2 — 3 баллов сочетается с тем, что больной свободно, без посторонней помощи может пройти более 2 км. Они обусловлены либо особенностями расположения бляшек, либо особенностями проведения импульсов в демиелинизированных проводниках, очень чувствительных к изменениям гомеостаза. Синдром «клинической диссоциации» или «непостоянства клинических симптомов», например, у больного при повышенных сухожильных рефлексах и наличии патологических рефлексов определяется мышечная гипотония, которая обусловлена одновременным поражением мозжечка. К таким синдромам относят синдром клинического расщепления, описанный Д. Известен «симптом горячей ванны» или феномен Утхоффа — временное усиление симптомов рассеянного склероза после приема горячей ванны, при высокой температуре окружающей среды или при лихорадке, связанной с любыми другими причинами. Ухудшение состояния пациента при повышении температуры окружающей среды связано с повышенной чувствительностью демиелинизированных проводников к изменению электролитного баланса: температурный коэффициент для инактивации Na. У части больных может наблюдаться боль: головная боль, боль по ходу позвоночника и межрёберных промежутков, в виде «пояса», мышечные боли, вызванные спастическим повышением тонуса. В Российской неврологии принято также выделять следующие клинические формы заболевания: цереброспинальную, спинальную мозжечковую, стволовую, оптическую. Эта классификация основана на преобладании поражения одного из отделов нервной системы. Тип течения заболевания, длительность ремиссий, обострений, ответ на лечение, избирательность возникновения бляшек рассеянного склероза в мозге чрезвычайно индивидуальны. Не бывает двух больных с одинаковым течением заболевания и идентичной симптоматикой. Поэтому диагностика рассеянного склероза требует индивидуального подхода к каждому больному, тщательной оценки объективных симптомов и жалоб. Классическими клиническими критериями диагностики рассеянного склероза являются клинические диагностические критерии достоверного рассеянного склероза (G. К ним относятся: При «вероятном» или «возможном» рассеянном склерозе, а эти термины были введены (W. Hallidey, 1977) для диагностики клинически сложных, вызывающих сомнение случаев, необходимо детальное обследование больного с привлечением дополнительных методов диагностики, с помощью которых возможно выявление субклинического поражения проводников нервной системы. К сожалению, каких-либо специфичных для рассеянного склероза лабораторных тестов в настоящее время пока не существует. На сегодняшний день наиболее информативными дополнительными методами исследования при диагностике рассеянного склероза принято считать магнито-резонансную томографию (МРТ) головного и спинного мозга, а также наличие олигоклональных иммуноглобулинов в ликворе больных. В настоящее время наиболее широко используются критерии, рекомендованные Международной экспертной группой (2001), известные также как критерии Макдональда, уточненные в 2005 году и в 2010 году (см. Доказательство «Диссеминации в пространстве» в головном мозге, то есть обнаружение одного или более Т2 очагов при МРТ головного мозга в типичных для РС регионах (перивентрикулярно, юкстакортикально или инфратенториально) 2. Доказательство «Диссеминации в пространстве» в спинном мозге, то есть обнаружение двух или более Т2 очагов при МРТ спинного мозга 3. Этот порядок нарушается при демиелинизации, когда высвобождается часть воды. А так как вода имеет более длительное время релаксации в магнитном поле, участки демиелинизации выявляются как участки пониженной плотности в режиме Т1 и как участки повышенной плотности на Т2-взвешенных изображениях. Метод МРТ постоянно совершенствуется: вводятся варианты математического подсчета количества, объёма, общей площади очагов. Одним из последних достижений является применение парамагнитного контраста (омнескан, магневист, другие препараты на основе гадолиния — Gd-DTPA), усиливающего сигнал от зоны воспаления и отёка на Т1-взвешенных изображениях. Этот метод позволяет дифференцировать степень зрелости очагов: в активных свежих очагах происходит накопление контраста, увеличение размеров старого очага сопровождается накоплением контраста по периферии очага (D. Применение МРТ с контрастированием позволяет объективизировать активность патологического процесса, особенно при использовании этого метода в динамике у одного и того же больного. При рассеянном склерозе выявляется множественное разнообразие размеров и форм очагов в различных отделах вещества головного и спинного мозга. Существуют разные диагностические критерии данных МРТ. В соответствии с этими критериями диагноз рассеянного склероза может быть установлен лишь на основании данных МРТ, что получило название «Радиологически изолированный синдром». В отличие от двух предыдущих методов исследование олигоклональных иммуноглобулинов в ликворе для диагностики рассеянного склероза имеет меньшую значимость, хотя многие авторы считают положительный тест важным моментом диагностики. Вызванные потенциалы (ВП) являются методом, характеризующим степень сохранности некоторых проводящих путей. Вот почему важен иммунологический мониторинг: он необходим для сравнения показателей иммунитета с предыдущими показателями того же больного, но не здоровых людей контрольной группы. Кривая слуховых вызванных потенциалов характеризует проведение импульса от слухового нерва до коры головного мозга; соматосенсорные ВП — проведение импульса от стимулированного периферического нерва (например, срединного или малоберцового) до коры; зрительные ВП — проведение импульса по зрительным проводникам от сетчатки до затылочной доли. При ремиттирующем течении заболевания необходимо лечение обострений, профилактика обострений, замедление перехода в стадию вторичного прогрессирования, а также симптоматическое лечение депрессии, болевых симптомов, нарушений мочеиспускания, синдрома хронической усталости и др. С помощью специального прибора регистрируются кривые ВП. Наиболее информативно исследование всех трех видов ВП. При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе назначают симптоматическое лечение. При этом можно зарегистрировать субклинические нарушения проведения импульсов в зрительных путях, стволе мозга и спинном мозге. Для лечения больного рассеянным склерозом необходим индивидуальный подход. Однако можно выбрать и одну из трех модальностей ВП. Это означает, что врач при диагностике должен максимально приблизиться к пониманию того, в какой стадии заболевания в данный момент находится больной — активной, неактивной, стабилизации или при переходе из одной стадии в другую. Например, если у больного клинически выявляются симптомы поражения всего лишь одного или двух проводников нервной системы, а при МРТ — менее трёх очагов гиперинтенсивности, необходимо добавить к обследованию больного одной или двух модальностей ВП, для объективизации нарушения проведения импульса в той системе, которая в настоящее время клинически никак себя не проявляет. Иммунологические показатели совместно с клиническими данными и МРТ позволяют судить об активности патологического процесса у больного в данный момент времени. Для более детального ознакомления с методом исследования ВП можно обратиться к специальным монографиям (К. Это даёт возможность решить вопрос о назначении, длительности применения, возможности отмены активных иммуносупрессоров, таких как стероидные гормоны, цитостатики и др. Эти же методы диагностики являются и контролем за проводимым лечением. Дополнительными методами диагностики и контроля за лечением являются электрофизиологические методы: электромиография, а также исследования зрительных, слуховых и соматосенсорных вызванных потенциалов мозга. Электрофизиологические методы позволяют судить об уровне и степени повреждения проводящих путей нервной системы. Кроме того, изменения, выявленные с помощью этих методов, повышают достоверность диагноза рассеянного склероза. При поражении зрительного пути целесообразно постоянное наблюдение у окулиста. Таким образом, для успешного лечения больного рассеянным склерозом необходим постоянный контакт этого больного с рядом специалистов: неврологом, иммунологом, электрофизиологом, нейропсихологом, нейроофтальмологом, урологом. Основные задачи лечения: Поскольку не выявлен возбудитель заболевания, этиотропного лечения рассеянного склероза нет. Патогенетическое лечение должно быть направлено прежде всего на купирование активного иммуновоспалительного процесса, следствием которого является демиелинизация. Указанные препараты сокращают длительность и выраженность воспалительного процесса, обладают иммуносупрессивным действием. Механизмы иммуносупрессивного действия заключаются в уменьшении содержания активированных иммунокомпонентных клеток, влиянии на клеточный иммунитет, уменьшении образования аутоантител. Противовоспалительное действие связано прежде всего со снижением проницаемости сосудов и ГЭБ за счет торможения синтеза простагландинов. Вследствие снижения проницаемости эндотелия капилляров улучшается микроциркуляция и уменьшается экссудация лейкоцитов и других клеток в очаге воспаления. Описан антиоксидантный эффект КС (метилпреднизолон), который связан с подавлением перекисного окисления липидов. А это в свою очередь способствует стабилизации мембран миелиновой оболочки и клеток микрососудистого русла. Оптимальный эффект КС и АКТГ достигается правильно подобранной схемой введения и дозой препаратов. Наиболее целесообразна пульс-терапия высокими дозами КС внутривенно с последующим постепенным снижением дозы. Длительное назначение высоких доз вызывает много побочных эффектов, связанных с минералкортикоидными свойствами КС. В связи с этим более предпочтительно лечение препаратами метилпреднизолона, так как он более активен в плане глюкокортикоидных эффектов и менее — в плане минералкортикоидной активности. Метилпреднизолон наиболее безопасен в отношении ульцерогенного воздействия, реже вызывает Синдром гиперкортицизма (синдром Кушинга) и психические расстройства, артериальную гипертензию, гипертрихоз. При лечении КС необходимо учитывать фармакодинамику. Период полураспада преднизолона и метилпреднизолона — 18 — 36 ч, дексаметазона — 36 — 72 ч. Необходимо также учитывать физиологический суточный ритм секреции КС. Прием препарата в утренние часы оказывает меньшее угнетение эндогенной секреции и в меньшей степени снижает функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, поэтому больной должен получать всю суточную дозу препарата между 6 и 10 ч утра через день. Пульс-терапия преднизолоном или препаратами метилпреднизолона применяется по следующей схеме: 1000 мг препарата внутривенно капельно в 250,0 мл физиологического раствора через день, на курс 3 — 5 введений в зависимости от тяжести обострения. После этого целесообразно назначение препарата per os в дозе 1 мг на 1 кг массы тела больного в сутки. Эта доза принимается в утренние часы через день с постепенным снижением по 5 мг через день. Либо после внутривенного капельного введения метилпреднизолона лечение продолжается депо-медролом 80 мг внутримышечно 1 раз в неделю в течение 8 нед. Существуют и другие схемы лечения рассеянного склероза КС. Схема лечения: 1 мл препарата вводится внутримышечно 3 дня подряд, затем в той же дозе через 2 дня на 3-й. Общий курс лечения: 10 — 15 — 20 инъекций в зависимости от выраженности обострения и получаемого эффекта. В ряде случаев при тяжелой экзацербации после курса лечения КС целесообразно назначение тетракозактида. При первично или вторично прогрессирующем рассеянном склерозе наряду с КС применяют цитостатики, такие как азатиоприн, кладрибин, метотрексат, циклофосфамид. При тяжёлом, прогрессирующем течении заболевания возможно сочетание КС и цитостатиков. До настоящего времени неизвестны достоверные случаи полного излечения от рассеянного склероза. Для обозначения этой группы препаратов используются различные названия: препараты изменяющие течение заболевания (ПИТРС), препараты модифицирующей терапии (англ. В настоящее время для патогенетического лечения рассеянного склероза в мире зарегистрированы шесть препаратов изменяющих течение заболевания (ПИТРС). Это интерфероны-бета 1а (Авонекс, производимый фирмой Биоген, Ребиф, производимый фирмой Мерк-Сероно, Бетаферон — компания Байер). Кроме того, для лечения рассеянного склероза применяется синтетический полимер четырёх аминокислот — глатирамера ацетат (Копаксон, фирмы Тева), цитостатик митоксантрон и препараты моноклональных антител к молекулам интегринов — натализумаб (коммерческое название Тизабри, фирма Биоген) и даклизумаб. В России зарегистрированы все эти препараты, кроме последнего (даклизумаба). Ни один из препаратов не оказывает значимого влияния на больных с первично-прогрессирующим типом течения. Бетаферон вводится подкожно через день, ребиф — подкожно три раза в неделю, авонекс — 1 раз в неделю внутримышечно, копаксон — подкожно ежедневно, тисабри — внутривенно 1 раз в месяц, митоксантрон — внутривенно по специальной схеме. Митоксантрон и тисабри являются более мощными иммунодепрессантами, чем копаксон и интерфероны бета и более эффективно могут подавлять воспалительные процессы в ЦНС при рассеянном склерозе, однако их применение лимитируется возможностью развития серьёзных побочных эффектов — кардиотоксичности для митоксантрона К основным побочным эффектам применения интерферонов бета относится гриппоподобный синдром (повышение температуры тела, ломота в мышцах, суставах, слабость, разбитость), а копаксона — местные реакции и генерализованная постинъекционная реакция (одышка, сердцебиение, коллаптоидное состояние). Некоторые врачи сообщают о положительном эффекте низких (до 5 мг в на ночь) доз налтрексона, антагониста опиоидных рецепторов, который использовался для уменьшения симптомов спастичности, болей, усталости и депрессии. Одно из испытаний показало отсутствие значительных побочных эффектов низких доз налтрексона и уменьшение спастичности у больных первично-прогрессирующим рассеянным склерозом. В другом испытании также отмечено улучшение качества жизни по данным опросов пациентов. Однако слишком большое количество выбывших из исследований пациентов уменьшает статистическую мощность этого клинического испытания. Патогенетически оправдано использование препаратов, снижающих проницаемость ГЭБ и укрепляющих сосудистую стенку (ангиопротекторы), антиагрегантов, антиоксидантов, ингибиторов протеолитических ферментов, препаратов, улучшающих метаболизм мозговой ткани (в частности, витаминов, аминокислот, ноотропов). В 2011 году Минздравсоцразвития одобрило препарат для лечения рассеянного склероза Алемтузумаб, российское зарегистрированное название Кэмпас. Алемтузумаб в настоящее время используется для лечения хронического лимфолейкоза, это моноклональные антитела против клеточных рецепторов CD52 на Т-лимфоцитах и B-лимфоцитах. У пациентов с ремиттирующим течением рассеянного склероза на ранних стадиях Алемтузумаб оказался более эффективным, чем интерферон бета 1а (Ребиф), но при этом чаще наблюдались тяжелые аутоиммунные побочные эффекты, такие как иммунная тромбоцитопеническая пурпура, поражение щитовидной железы и инфекции. С 2005 года для лечения РС эффективно применяют трансплантацию костного мозга(не путать со стволовыми клетками). Изначально пациенту проводят курс химиотерапии для уничтожения костного мозга, затем пересаживается донорский костный мозг, донорская кровь проходит через специальный сепаратор для отделения эритроцитов. Актуальную информацию о клинических исследованиях препаратов для лечения рассеянного склероза, проводимых в Российской Федерации, сроках их проведения, особенностях протокола и требованиях к пациентам можно найти на портале о рассеянном склерозе ИМЧ РАН В 2017 году российские ученые заявили о разработке первого отечественного препарата для больных рассеянным склерозом. Эффект препарата заключается в поддерживающей терапии, позволяющей больному быть социально активным. Препарат называется «Ксемус» и появится на рынке не раньше 2020 года. Для уменьшения спастичности больным индивидуально подбирают препарат и эффективные дозы. На сегодняшний день имеются следующие препараты, уменьшающие мышечную гипертонию: баклофен, лиоресал, толперизон, тизанидин. В тяжёлых случаях эффект может быть достигнут сочетанием этих препаратов, комбинацией одного из них с препаратами бензодиазепинового ряда или с другими методами лечения, такими как внутрикостные блокады, рефлексотерапия, гипербарическая оксигенация. Для лечения гиперактивности мочевого пузыря применяют толтеродин-альфа-тартрат — антагонист мускариновых рецепторов, оксибутинин (антихоленергический препарат). Действие этих препаратов селективно для мочевого пузыря. Показаниями для применения препаратов являются: В ряде случаев удаётся добиться уменьшения степени выраженности двигательных пирамидальных нарушений введением препарата Левокарнитин внутривенно капельно. Нарушения координации и мозжечковый тремор уменьшаются при длительном лечении глицином в сочетании с небольшими дозами b-блокаторов и трициклических антидепрессантов, витамином В6. При снижении интеллектуально-мнестических функций назначают курсы лечения семаксом интраназально. По результатам некоторых исследований, наличие в организме пациента кишечных паразитов снижает количество рецидивов РС и очагов поражения, а также уменьшает степень инвалидизации.

Next

Рассеянный склероз — Википедия

Рассеянный склероз боли в суставах

В литературе можно найти информацию, что рассеянный склероз – хронический процесс, приводящий к инвалидности, но вряд ли больной может рассчитывать на. 2 группы, но тем не менее я хожу, делаю все по дому . Но вот сейчас мучают боли в тазобедренных суставах, особенно в левом. Скажите, это может быть связано с основным заболеванием? Последние года 2 состояние потихоньку ухудшается, я инв.

Next

Рассеянный склероз симптомы, лечение, признаки, причины

Рассеянный склероз боли в суставах

Что это такое, и сколько с ним живут рассеянный склероз представляет собой серьёзную неврологическую патологию, характеризующуюся наличием очагов. Рассе́янный склеро́з (РС) — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Хотя в разговорной речи «склерозом» часто называют нарушение памяти в пожилом возрасте, название «рассеянный склероз» не имеет отношения ни к старческому «склерозу», ни к рассеянности внимания. Рассеянный склероз впервые описал в 1868 году Жан-Мартен Шарко. Заболевание в основном возникает в молодом и среднем возрасте (15 — 40 лет). Размеры бляшек, как правило, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но при прогрессировании заболевания возможно образование крупных слившихся бляшек. У одного и того же больного специальными методами исследования можно выявить бляшки различной степени активности — свежие и старые. Рассеянный склероз — довольно распространённое заболевание. В мире насчитывается около 2 млн больных рассеянным склерозом, в России — более 150 тыс. В ряде регионов России заболеваемость рассеянным склерозом довольно высокая и находится в пределах от 30 до 70 случаев на 100 тыс. населения и начинается у них в среднем на 1—2 года раньше, в то время как у мужчин преобладает неблагоприятная прогрессирующая форма течения заболевания. У детей распределение по полу может доходить до трёх случаев у девочек против одного случая у мальчиков. В последние годы наблюдается увеличение числа больных рассеянным склерозом как за счёт истинного роста заболеваемости, так и за счёт повышения качества диагностики и расширения возможностей терапии. Распространение рассеянного склероза зависит от географической широты. Улучшение качества жизни и медико-социальной адаптации привело к увеличению продолжительности жизни больных, что также обусловливает рост показателей распространённости рассеянного склероза, сглаживаются границы зон высокого, среднего и низкого риска, однако, «градиент широты» (распространение заболевания увеличивается с юга на север) в целом сохраняется. До недавнего времени было принято выделять три зоны, различающиеся по степени заболеваемости рассеянным склерозом (G. По некоторым данным встречаются существенные различия эпидемиологических показателей в близко расположенных регионах или в пределах одного региона. Kurtzke, 1964, 1980, 1993): Риск развития рассеянного склероза связан не только с местом проживания, но и принадлежностью к определённой расе, этнической группе. Причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. Рассеянный склероз редко встречается в Японии, Корее, Китае: от 2 до 6 случаев на 100 тыс. На сегодняшний день наиболее общепринятым является мнение, что рассеянный склероз может возникнуть в результате взаимодействия ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов. К неблагоприятным внешним факторам относят вирусные (например HHV-6A) и/или бактериальные инфекции; влияние токсических веществ и радиацию (в том числе солнечную); особенности питания; геоэкологическое место проживания, особенно велико его влияние на организм детей; травмы; частые стрессовые ситуации. Генетическая предрасположенность к рассеянному склерозу, вероятно, связана с сочетанием у данного индивидуума нескольких генов, обусловливающих нарушения прежде всего в системе иммунорегуляции.

Next

Спастичность - симптом рассеянного склероза

Рассеянный склероз боли в суставах

Что примечательно, рассеянный склероз – вторая по счету причина, приводящая к неврологической инвалидизации населения мира, соответствующего категории. Массаж – это мощное средство реабилитации больных рассеянным склерозом. Он позволяет не только улучшить общее состояние, но и помочь избавиться от болей, которые возникают из-за спазма мышц. Также он необходим для восстановления движений и улучшения координации. Однако в случае с рассеянным склерозом, есть некоторые тонкости. Их необходимо изучить прежде, чем вы приступите к выполнению массажа. Желательно, чтобы первые несколько сеансов провел квалифицированный массажист, который имеет опыт работы с такими больными. Наилучший эффект дает сегментарно-рефлекторный массаж паравертебральных (идущих вдоль позвоночника) сегментов. Она имеет некоторые особенности выполнения, поэтому мы приводим ее в оригинальном виде. Лучше других зарекомендовала себя методика сегментарно-рефлекторного массажа Л. Положение пациента лежа на животе, ноги слегка согнуты в коленных суставах (под голеностопными суставами валик), для расслабления мышц спины - под живот кладется маленькая подушка, руки вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах. Первый массажный прием - плоскостное поверхностное поглаживание ладонной поверхностью кисти от крестца до уровня 10 грудного позвонка. С каждым движением увеличивается сила давления на кожу, но так, чтобы она не сдвигалась. При поглаживании поясничной области возможны движения от поясничного столба в стороны и вниз к паховым лимфатическим узлам. Оно выполняется медленно спиралевидно подушечками пальцев, затем основанием ладони, далее целесообразно применить прием "пиление", позволяющий быстро увеличить приятное чувство тепла и подготовить пациента к последующим воздействиям. С целью мощного рефлекторного воздействия выполняется прямолинейное и спиралевидное растирание по паравертебральным линиям большими пальцами, а затем подушечками пальцев с отягощением, далее вдоль длиннейших мышц выполняется строгание, а от позвоночного столба в стороны - штрихование. Завершается растирание плоскостным поверхностным поглаживанием. Так как мышцы спины в пояснично-крестцовой области трудно захватить руками и полноценно выполнить разминание, основное внимание уделяется растиранию. Из приемов разминания применяют: поперечное, "валик", сдвигание и надавливание. Затем - опять поглаживание и завершающим приемом является вибрация, которая выполняется по типу непрерывного сотрясания, пунктирования. Заканчивается процедура сегментарно-рефлекторного массажа плоскостным поверхностным поглаживанием. С целью прямого непосредственного воздействия на трофику, кровообращение, проведение нервного импульса, снижение повышенного мышечного тонуса, сразу после сегментарно-рефлекторного массажа проводится специальный релаксирующий массаж нижних конечностей. Вначале выполняется несколько подготовительных поглаживающих движений от пятки до подъягодичной складки по задней поверхности ноги. Массажные движения выполняются по направлению от пальцев к пятке и включают следующие приемы: Указанные приемы выполняются вначале по задней, а затем по передней поверхности нижней конечности. Положение пациента при массаже передней поверхности: лежа на спине со слегка согнутой в коленом суставе ногой. Темп выполнения массажных приемов должен быть медленным, спокойным, приемы не должны быть грубыми и резкими. При преимущественном поражении верхних конечностей сегментарно-рефлекторный массаж выполняется на шейно-воротниковой области от С3 до D6 с последующим классическим массажем рук, т.к. парез верхних конечностей, как правило, сопровождается пониженным тонусом. Массаж при рассеянном склерозе целесообразно проводить курсами, по 10-15 процедур на курс и повторять их через 1.5 - 3 месяца. После массажа необходимо дать больному отдохнуть 30-60 минут. Процедура проводится в бассейне с температурой воды 22-27 градусов. Потом проводится комплекс упражнений лечебной физкультуры. Также очень эффективным является подводный душ-массаж. Длительность занятий доходит до часа, периодичность 3 раза в неделю на протяжении нескольких месяцев. Народная медицина рекомендует больным рассеянным склерозом медовый массаж. Необходимо намазать медом все тело и «вытягивать» кожу с помощью массажных движений. При этом необходимо помнить, что нельзя применять приемы поколачивания и рубления. Существует ряд состояний, при которых нельзя делать массаж. К списку противопоказаний относятся: Основные симптомы рассеянного склероза приведены в статье по ссылке. Про новейшие методы лечения стволовыми клетками можно узнать здесь: В заключение отметим, что массаж является отличным средством для реабилитации. Он способен улучшить общее состояние и избавить от боли. Однако для таких больных предусмотрены специальные методики. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России. Проведение же сеанса классического массажа или мануальной терапии могут ухудшить состояние.

Next

Боль при рассеянном склерозе Медицинский портал EUROLAB

Рассеянный склероз боли в суставах

Лет десятьдвадцать назад утверждалось, что рассеянный склероз создает какие угодно проблемы, только не боль. Сюда относятся боли, вызываемые спастичностью мышц и сопровождающиеся иногда мышечными судорогами, скованность и боль в суставах, боли в спине и скелетномышечные боли. Магнезия обладает противосудорожным, антиаритмическим Почему происходит воспаление связок кисти руки и как это Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: причины и лечение. Этот препарат известен во многом благодаря своим Магнезия Магнезия инструкция. Почему болит тазобедренный У вас проблемы с суставами? Рассмотрим метафизические (тонкие, ментальные, эмоциональные Как вырастить виноград из косточки Каким способом можно вырастить полноценное дерево из косточки черешни? Высадка косточек в Мушмула - это субтропическое растение, принадлежащее к семейству Розоцветных. Причины, симптомы и лечение кисты Киста в почке может привести к серьезным последствиям, которые напрямую зависят от Мне 19 лет и случайно по УЗИ нашли кисту в левой почке 2,5 см,и меня киста 13 мм в Слива «Этюд» — описание сорта. Фото и отзывы Описание сливы растопыренной «Нигра» Слива растопыренная «Нигра» выглядит как небольшое База данных сортов сливы домашней Каталог содержит описание 85 сортов. Слива – одна из Острый хондроз позвоночника: симптомы обострения, как и Почему развивается острый хондроз позвоночника и как он проявляется в различных отделах. Что можно лечить в домашних условиях Сухой кашель у взрослого: лечение. Причины, чем лечить Сухой кашель у если сухой кашель сопровождается: если ребенок взрослый и понимает, Такой симптом, как сухой кашель, может быть реакцией организма на аллергены. Но в основном Поджелудочная железа симптомы заболевания Поджелудочная железа играет существенную роль в преобразовании пищи, которую мы едим в Роль поджелудочной железы в различных патологиях организма. Иммуномодуляторы (иммуностимуляторы): препараты, список Как быстро вылечить ларингит. Пасынки у нижних листьев Кукуруза, фото которой пестрят в сети в зависимости от вида и сорта посаженного растения. Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и Врачи говорят, что к высокой температуре тела надо относиться, как к помощнику, чье участие Кукуруза, уход, выращивание, обрезка, посадка. Отвар крапивы для волос: ополаскивания для укрепления Лечебные свойства крапивы, После этого отвар следует очистить от травы и разделить на Как использовать листья крапивы, как приготовить сок, отвар и настой крапивы. Причин может быть множество: от вирусного происхождения до Поджелудочная железа.

Next

Все о больных суставах есть склерозе

Рассеянный склероз боли в суставах

Артрит и рассеянный склероз. которое Болям в суставах пришел конец. Спастичность (или иначе — спастика) — симптом, который тесно связан с рассеянным склерозом. Тем не менее, иногда пациенты, описывая свои ощущения, применяют эти термины не совсем корректно. Например, больной может понимать под словом «спазм» внезапную волну резкой боли, в то время как врач этот симптом трактует как резкое непроизвольное сокращение мышц. Поэтому, для того, чтобы избежать подобной путаницы, важно уточнить значение этих терминов. Спастичность (спастика) — это двигательное нарушение, обусловленное повышением тонуса мышц. В норме, в состоянии полного покоя мышцы сохраняют эластичность и определенную степень напряжения, однако врач без труда может согнуть или разогнуть ногу или руку пациента. В случае, если при подобных манипуляциях врач чувствует мышечное сопротивление, говорят о повышении мышечного тонуса. Пациенты описывают спастичность как «жесткость» мышц. Описывая чувство слабости в конечности, пациенты часто употребляют слово «тяжелая». В таком случае врач во время осмотра определит причину появления подобного ощущения. Если рука или нога будет сопротивляться пассивному (выполняемому врачом) сгибанию или разгибанию, то причиной «тяжести» является спастика. Если же совершение движений наоборот, облегчено, то в этом случае причина — слабость (парез)Наряду со спастичностью, у пациентов, страдающих рассеянным склерозом могут возникать спазмы — непроизвольные сокращения мышцы или группы мышц . Иногда подобное сокращение может сопровождаться болевыми ощущениями разной степени интенсивности. Спазм может возникать в ответ на какой-либо раздражитель или самопроизвольно. Степень тяжести проявления этих симптомов может варьироваться от легкой, практически не ощущаемой человеком в повседневной деятельности, и выявляемой на неврологическом осмотре, до тяжелой, вынуждающей пользоваться инвалидной коляской. С течением времени степень тяжести спастичности может изменяться. В случае рассеянного склероза спастичность обычно затрагивает мышцы конечностей, реже мышцы спины или другие группы мышц. В некоторых случаях наличие спастики играет положительную роль. Больным с выраженной слабостью в конечностях (парезом) помогает стоять именно мышечный спазм. В таких случаях, если спастику удается снять, то ноги начинают подкашиваться, и даже стоять с односторонней поддержкой становится невозможным. Патологические процессы при рассеянном склерозе (воспаление, демиелинизация) ведут к нарушениям нервно-мышечной передачи. Дисбаланс в передаче импульсов, которые идут от головного и спинного мозга к мышцам, ведет появлению спастичности. Со спастичностью (спастикой) иногда могут быть связаны такие сопутствующие симптомы как боль, слабость и непроизвольное подергивание мышц. Основной задачей лечения спастичности является нахождение оптимального баланса между минимизацией негативных проявлений спастики и поддержанием их пользы в том случае, если наряду со спастичностью присутствует мышечная слабость Очень важно, при спастичности поддерживать максимальную гибкость мышц, связок и суставов. В этом могут помочь упражнения на растяжку, активная лечебная гимнастика (пациент сам выполняет упражнения и совершает движения) или пассивная лечебная гимнастика (перемещение конечностей с помощью физиотерапевта, методиста ЛФК). Физиотерапевт может порекомендовать специфические приемы перемещения и позиционирования тела, целью которых является сохранение гибкости и предотвращение контрактур. Назначение и прием любого лекарственного средства при терапии спастики начинается с минимальной дозы. Постепенно дозировка может увеличиваться до тех пор, пока не будет достигнут уровень, который эффективен в отношении снижения спастичности, но при этом побочные эффекты будут минимальны. Также врач, назначающий лекарственный препарат, даст рекомендации относительно времени приема лекарства. Например, если трудно вставать с постели , то возможно стоит положить препараты рядом с кроватью, выпить их сразу после пробуждения, а потом через 10 — 20 минут подняться. — миорелаксант центрального действия, влияет на нервно-мышечную передачу и воздействует непосредственно на нервные клетки спинного мозга. Результаты приема Баклофена ощущаются в течение максимум четырех до шести часов, поэтому его необходимо принимать регулярно в течение дня. Побочные эффекты могут включать слабость, сонливость и головокружение. является средством, влияющим на нервно-мышечную передачу. Побочные эффекты — сонливость, чувство усталости, головокружение, сухость во рту .— средство, влияющие на нервно-мышечную передачу, анксиолитик, противоэпилептическое средство. Побочные эффекты — самым значимым побочным эффектом является сонливость, поэтому этот препарат лучше принимать перед сном. Побочные эффекты включают снижение внимания и ухудшение памяти. — миорелаксирующее средство центрального действия, которое тормозит нервно-мышченую передачу. Побочные эффекты, к сожалению, довольно часты и включают тошноту, рвоту, понос и слабость. Необходимо постоянно контролировать функции печени. В некоторых странах (Канада, Великобритания, Испания, Германия) в случае неэффективности пероральной терапии спастичности при рассеянном склерозе, возможно назначение препарата Сативекс (Sativex). Сативекс — пероральный спрей на основе каннабиса (конопли). Клинические исследования этого препарата показали его высокую эффективность для лечения спастичности у пациентов, страдающих рассеянным склерозом. Если терапия спастичности пероральными препаратами не обеспечивает адекватного облегчения, то могут быть рассмотрены следующие вариантв лечения : — высокоочищенный ботулотоксин типа А , блокирующий нервно-мышечную передачу. Введение ботулотоксина в мышцы временно расслабляет их. Максимальный эффект достигается в течение примерно 14 дней и длится приблизительно три месяца. В сочетании с периодом интенсивных занятий лечебной физкультурой внутримышечное введение ботулинического токсина может привести к снижению спастичности в течение длительных периодов времени. К сожалению, этот метод практически не доступен для пациентов России и СНГ. Однако интратекальное введение баклофена (в пространство вокруг спинного мозга в позвоночнике) является альтернативным способом лечения тяжелых, не поддающихся стандартному лечению случаев спастики при рассеянном склерозе. Подобное введение баклофена обеспечивает его постоянную (24 часа в сутки) локальную концентрацию (препарат действует непосредственно на нервные клетки в спинном мозге) и, соответственно более высокую эффективность. Перед операцией по имплантации системы интретекального введения больному вводится баклофен при помощи люмбальной пункции. После чего больному устанавливается интратекальный катетер и имплантируется дозирующий лекарственный насос.

Next

Рассеянный склероз: причины возникновения, симптомы, лечение

Рассеянный склероз боли в суставах

Рассеянный склероз. Хроническое воспаление в суставах;. К нарушению памяти в. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Рассеянный склероз. Традиционные и новые методы лечения рассеянного склероза

Рассеянный склероз боли в суставах

Клиническая эффективность аутологичной трансплантации кроветворных стволовых клеток при ремиттирующем рассеянном склерозе Рассеянный склероз (РС) – это аутоиммунное заболевание хронической формы течения с поражением миелиновой оболочки нервных волокон спинного и головного мозга. Принято среди людей понимать, что это заболевание свойственно исключительно пожилым людям, а под склерозом подразумевают нарушение памяти. Однако, само по себе заболевание рассеянный склероз не имеет никакого отношения ни к забывчивости, ни к рассеянности внимания ни к склерозу стариков. Рассеянный склероз поражает людей молодого возраста от 15 до 40 лет. На сегодняшний день известны случаи заболевания в возрасте 8 месяцев и 78 лет. Слово склероз означает «рубец», рассеянный – значит «множественный». В следствие чего поражаются сразу несколько разных отделов центральной нервной системы, что проявляется всевозможными неврологическими симптомами. Морфологическая особенность – возникновение бляшек рассеянного склероза, которые являются очагами демиелинизации (разрушение миелина) белого мозгового вещества. Размеры очагов могут достигать нескольких сантиметров, при дальнейшем развитии заболевания эти бляшки сливаются, образуя один крупный очаг. По степени активности эти образования могут быть свежими и застарелыми, т.е. Доподлинно неизвестны все факторы, дающие толчок развитию склероза. В настоящее время полагают, что причиной стает комплекс воздействия внутренних и внешних неблагоприятных факторов. Что можно отнести к таким факторам: Хотя рассеянный склероз нельзя назвать заболеванием, передающимся по наследству, однако некоторые генетические трансформации приводят к тому, что риск развития склероза значительно увеличивается. По наблюдениям некоторые этнические группы поражаются склерозом чаще, чем другие. Предположительно, риск заболеть повышается при наличии неблагоприятных экологических факторов. По статистике рассеянный склероз чаще бывает у людей, которые живут дальше от экватора, но есть и исключения. В регионах земного шара, где наименее солнечного света, риск развития очень высок. Это объясняется тем, что снижается выработка эндогенного витамина D. Недостаточно доказательств тому, что причиной является сильный стресс. Нет научных подтверждений, какова роль вакцинации на развитие склероза. Предполагают, что вакцины от гепатита В могут повлечь в дальнейшем развитие РС. Однако, ВОЗ эту гипотезу не подтверждает, также, как и другие данные исследований. В данный момент еще изучают влияние мочевой кислоты на предотвращение развития РС, так как выявили, что у больных ее очень мало. Так появилась гипотеза о том, что она неким образом защищает организм от РС. Современные исследования подтвердили первичное или вторичное участие иммунной системы в развитии рассеянного склероза. Данные нарушения связаны с особенностью набора генов, которые контролируют иммунный ответ организма. У людей с РС разных этнических групп, национальностей эта особенность обуславливает дебют заболевания, его клинические проявления, длительность и результат. Часто пациентам неясно для чего им назначают иммуномодулирующие средства при рассеянном склерозе. Иммунитет человека служит для того, чтобы защитить организм от вторжения внешних чужеродных нам структур, называемыми антигенами. Основная функция иммунной системы – вовремя распознать вражеского агента. В ответ система вырабатывает специальные белковые молекулы «иммуноглобулины» или антитела и в конечном итоге посредством этих антител происходит уничтожение антигенов. Ответ иммунитета может быть как немедленным, так и отсроченным на какое-то время, необходимое для синтезирования и скопления антител. Механизм работы иммунной системы очень сложен и включает целый ряд реакций. Когда антигены побеждены, необходимость в дальнейшей иммунной реакции отпадает, и включаются регуляторные механизмы. Среди ученых наиболее популярна теория аутоиммунного возникновения рассеянного склероза. Действительно, развернутая стадия РС характеризуется огромным влиянием аутоиммунных реакций, однако, не ясно являются они первичными или вторичными. Если иммунитет начинает вырабатывать антитела уже после начала разрушения миелина и проникновения в кровь мозговых антигенов сквозь нарушенный гематоэнцефалический барьер с последующим развитием комплекса иммунных реакций, то можно сказать о вторичном аутоиммунном заболевании. С достоверной точностью нельзя говорить о иммунных причинах рассеянного склероза. Тем не менее, лечение заболевания в первую очередь основано на коррекции нарушений функционирования иммунной системы, учитывая ее ведущую роль во многих процессах жизнеобеспечения организма. Признаки РС проявляются разными неврологическими симптомами. В зависимости от места расположения очагов, симптомы могут быть индивидуальными. Но заподозрить неладное необходимо, если: Как видим, специфических симптомов заболевания не существует. Поэтому диагностика производится исключительно инструментальными методами – магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и другие. Процесс постановки диагноза достаточно сложен и требует задействования высококлассных специалистов и специального технического оснащения. Поэтому лучше для диагностики обращаться в специализированный центр. Все пациенты, у которых зафиксирован рассеянный склероз, подлежат постановке на диспансерный учет. Сколько живут люди, страдающие рассеянным склерозом, наверняка сказать нельзя, все индивидуально. Продолжительность жизни при злокачественных формах рассеянного склероза не более полугода. При вовремя начатом лечении прогноз вполне положителен и можно предупредить наступление инвалидности.

Next